Sisukord
SISSEJUHATUS.......................................................................................................................3
1 Tervislik
toitumine..................................................................................................4
2
Toitained ..........................................................................................................................5
2.1 Valgud ...................................................................................................................................5
2.2 Rasvad ...................................................................................................................................5
2.3
Süsivesikud...........................................................................................................................5
2.4 Vitamiinid .............................................................................................................................6
2.5 Mineraalained .......................................................................................................................6
3
Laktoositalumatus ..................................................................................................8
3.1 Võimalused vaevuste
vältimiseks.........................................................................................8
4 Tsöliaakia ehk
gluteenenteropaatia........................................................95 TOITAINETE
ARVUTAMINE........................................................................................106 VAJALIK ENERGIA JA TOITAINETE
VAJADUS.....................................................15kokkuvõte........................................................................................................................16kasutatud kirjandus
................................................................................................17
SISSEJUHATUS
Iidsetest
aegadest on teada, et kõikidest
kunstidest keerukaim on
söömise
kunst . See käitumisviis, mis on seotud söömisega, on
kõige sihipärasem ja sel on alati resultaat: toit jõuab
suhu ja
neelatakse alla. Sinnamaani on tegevus tahtlikult
juhitud , edasi
algab tahtele allumatu tegevus ja lõppefekt peaks olema keha
vajaduste katmine. Kas see aga on nii? Juba toitekäitumise esimeses
lülis- toidu valimisel, valmistamisel- mõjutab inimest hulk
mõjureid: kaasasündinud füsioloogiline omapära ja rahvuslikud
traditsioonid,
religioon , majanduslikud võimalused jm. Toitumine on
valdkond , kus harjumused inimest väga mõjutavad. Seedesüsteem on
üks neid inertseid füsioloogilisi süsteeme, kus individuaalne
tegevusrütm on väga oluline ja seda ei saa ega tohi järsult muuta,
kui ei tunta selle süsteemi põhilisi füsioloogilisi seaduspärasusi
(Teesalu,
Vihalemm 2001:89).
1 Tervislik
toitumineTervislik toitumine tähendab, et inimene saab regulaarselt piisavas
koguses ohutut tasakaalustatud ja mitmekesist toitu vastavalt
vajadusele. Tasakaalustatud toidu juures peaks jälgima, et põhiosa
toiduenergiast (kuni 50%) tuleks terades, juurviljades ja
kartulis olevast tärklisest (süsivesikutest) ja ainult 6–10% magusatest
suhkrutest; 10–15% nii loomsetest kui ka taimsetest valkudest ja
ülejäänud toiduenergia tuleks toidurasvadest. Seejuures peaks
jälgima ka rasvade tervislikku tasakaalu, mis lubab tahkeid
küllastatud ja transrasvu kuni 10% ning vedelaid küllastamata rasvu
kuni 20%, millest peab vähemalt 3% olema inimorganismi jaoks
asendamatuid rasvhappeid – linoolhapet (oomega-6) ja
alfa-linoleenhapet (oomega-3) võimalikult hea suhtega (nt. 2:1 või
äärmisel juhul 5:1). Tegelikult on see suhe toiduainetööstuse
eduloo ja päevalilleõli kasutamise tagajärjel 15–20:1 või
veelgi
halvem . Parem, kui tööstuslikult saadud transrasva toidus ei
oleks, ka lubatud 1% päevasest toiduenergiast peetakse tänapäeval
liiga paljuks. Meie klimaatilistes tingimustes on parim
tasakaalustatud segatoit, mis tähendab, et taimseid toiduaineid on
umbes 80% ja
loomseid umbes 20%.
2 ToitainedMe sööme iga päev mitmeid toiduaineid- piima, leiba, saia, liha
vorsti, juustu, köögivilja, muna. Toiduainete koostisosaks on
omakorda toitained: valgud, toidurasvad, süsivesikud, vitamiinid,
mikroelemendid , mineraalained. Toitained imenduvad kehas: valgud,
rasvad,
sahhariidid , mineraalained, vitamiinid ja vesi. Iga toitainet
vajab elusolend mingiks otstarbeks
(
http://www.miksike.ee/documents/main/referaadid/toitained.ht m)
Valgud
Organismi valguvajaduse katmine on olulise tähtsusega, sest
valkudest ehitatakse üles koed , valgulised antikehad kaitsevad organismi, valgud osalevad ka vere hüübimises. Valke on vaja ka
mitmete elutähtsate ainete, nagu näiteks hormoonid moodustamiseks.
Toiduvalgud ei ole inimorganismile omased ja seetõttu lõhustatakse
nad seedimisel aminohapeteks. On selliseid aminohappeid , mida
täiskasvanu organism ise osaliselt moodustab, lapse organism aga
mitte. Kasvava lapse jaoks on koguni 11 aminohapet, mis organismis ei
moodustu ja mida seetõttu peab ilmtingimata saama toiduga. Neid
aminohappeid nimetatakse asendamatuteks. Nagu maja ehitamisel , nii ka
inimese organismis ei tohi ükski oluline detail puududa .
Rasvad
Organismi tähtsaks energiaallikaks on toidurasvad. Nahaalune rasvakiht kaitseb keha mahajahtumise eest. Rasv polsterdab
siseelundeid, hoiab neid paigal ja kaitseb vigastuste eest. Selline
kaitsekiht ümbritseb näiteks neerusid. Neli olulist vitamiini –
A, D, E ja K lahustuvad rasvades ja nende imendumine sooles ei ole
toidurasvata võimalik- Just toidurasvad annavad toidule lõhna ja
maitse ning tekitavad täiskõhutunde.
Süsivesikud
Süsivesikud on meie organismi peamised energiaallikad . Mõnele
organile, näiteks ajule, on süsivesik glükoos ainuke energiaallikas .
Enamik süsivesikuid, välja arvatud piimasuhkur – laktoos , on
pärit taimedest . Meie toidu peamine süsivesik on tärklis, mida
leidub enim taimsetes toiduainetes , eriti kartulis. Süsivesikute
hulka kuuluvad näiteks glükoos ehk viinamarjasuhkur ja fruktood ehk
puuviljasuhkur, mida leidub palju puuviljades, mahlades, mees.
Lihtsamad süsivesikud nagu glükoos, fruktoos , sahharoos annavad
toidule magusa maitse ja imenduvad seedetraktis väga kiiresti.
Sahharoos ehk tavaline lauasuhkur annab ainult toiduenergiat kuid ei
sisalda vajalikke toitaineid – valke, vitamiine, mineraalaineid ja
kiudaineid. Aktiivses kasvueas, eriti kui tehakse sporti või kehalist tööd, pole suhkru ületarbimist karta .
Süsivesikute hulka kuuluvad ka kiudained . Head kiudaine allikad on rukkileib , täisterasai, sepik , müsli, tatra- ja
kaerahelbepuder, aed- ja puuvili . Nii viljaterades kui ka puu- ja
aedviljades on suurem osa kiudainetest koondunud välimisse kihti.
Seetõttu on kõige rohkem kiudaineid täisterajahus ja
täisteratoodetes.
Kiudained seovad palju vett ja tekitavad seetõttu täiskõhutunde.
Samal ajal sisaldab kiudainerikas toit vähe toiduenergiat. Kiudained
muudavad soolesisaldise veerikkaks ning kiirendavad selle
edasiliikumist sooles. Viimane asjaolu aitab vältida või leevendada
kõhukinnisust.
Vitamiinid
Rasvlahustuvatest vitamiinidest on A vitamiin vajalik näiteks
silmadele ja naharakkude arengule. A vitamiini põhilisteks
allikateks on maks, värske porgand , punane porgand, punane paprika ,
või ja muna.
D vitamiin on vajalik kaltsiumi ainevahetuse ja seega ka luude
tugevuse tagamiseks, mis kiirel kasvuperioodil on eriti oluline.
Sellepärast ongi lapse ja nooruki organismi D- vitamiini vajadus
palju suurem kui täiskasvanul. D- vitamiini on palju tavatoitudes.
Selle põhilisteks allikateks on munad, piim, maks ja või. Eriti
palju on D- vitamiini kalamaksaõlis. Seda tekib nahas
päikesekiirguse toimel. Juba 20 – 30 minutiline päikese käes
olek annab vajaliku päevase D- vitamiini koguse.
C- vitamiin on vajalik veresoonte normaalse läbilaskvuse
tagamiseks, organismi vastupanuvõime suurendamiseks , haavade paranemiseks. C- vitamiini on palju värsketes köögi- ja
puuviljades ning marjades. Eriti palju on seda mustsõstras, kiivis ja kibuvitsamarjades.
B- grupi ( B1, B2, B6 jt ) vitamiine on vaja normaalseks
närvitegevuseks, küünte, naha ja juuste normaalseks
arenguks. B vitamiine on palju täisteratoodetes, hernestes, ubades,
piimas, kalas , ja lihas. Normaalse toitumise ja tervislike eluviiside
korral ei teki C- ja B- vitamiini vaegust.
Mineraalained
Mineraalained on olulised täiendtoitained. Need on kaltsium , jood ,
raud, magneesium , kaalium, tsink , fluor. Väga oluline mineraalaine
on raud. Raud on vajalik paljude valkude ehituses ja talituses ning
raual on oluline osa eluks vajaliku hapniku sidumisel ja transpordis .
3 Laktoositalumatus
Laktoos ehk piimasuhkur on piimas sisalduv sahhariid, mis koosneb tavalisest viinamarjasuhkrust ehk glükoosist ja galaktoosist.
Peensoole ensüüm laktaas lagundab laktoosi algkomponentideks,
ensüümi puudumine põhjustab piimasuhkru talumatuse. Seisundi kohta
kasutatakse ka nimetust hüpolaktaasia ehk laktaasi vaegus ja
alaktaasia ehk laktaasi puudumine. Laktoositalumatuse all mõeldaksegi
seisundit, mil ensüümi vähesus või puudumine põhjustab
haigusnähte. Sümptomiteks on ebamääased kõhuvalud, gaaside
kogunemine, kõhupuhitus ja kõhulahtisuse teke paar tundi pärast
piima sisaldanud toitu. Tähtis roll hüpolaktaasia tekkel on
pärilikkusel. Tavaliselt ei avaldu haigus enne viiendat eluaastat ,
ensüüm kaob vähehaaval ja põhjustab sümptomeid alles teisel
aastakümnel ja pärast seda. Ravi nurgakiviks on piimasuhkru
väljalülitamine toidust. Haiguse esinemissagedus suureneb vanusega.
Täiskasvanutel esineb hüpolaktaasiat 17 protsendil, kellest umbes
pooltest on kõhuvaevusi iga nädal (Tõlkinud Elken 2001:217).
3.1
Võimalused vaevuste vältimiseks
1. Kontrollida enda laktoosi taluvust. Vähendada piimatoodete hulka
toidus seni, kuni vaevused kaovad.
2. Hoolitseda kaltsiumi saamise eest. Kui vähendada piimajoomist,
siis on vaja kaltsiumi saada teistest toiduainetest, näiteks
sardiinidest, spinatist või spargelkapsast. Võib kasutada Hyla
tooteid või lubjatablette ning toidu juurde laktaasi tarvitada.
3. Mitte juua paljast piima.
4. Proovida kas saab taluvust tõsta. Tuleks süüa iga päev natuke
piimatooteid ja vähehaaval lisada nende kogust. Vaevuste tekkimisel
lõpetada.
4. Süüa jogurtit ja juua hapupiima, sest nad mõlemad on
hapendusprotsessi tulemus.
5. Süüa juustu, sest see sisaldab vähem laktoosi kui piim. Eriti
hea oleks näiteks emmentali juust, seda taluvad laktoosi
intolerantsuse all kannatajad enamasti hästi.
6. Meeles pidada, et atsidofiiltooteist pole abi, sest laktoosi
seedimisele nad kaasa ei aita. Põhjuseks on, et atsidofiilbakterid
mõjuvad alles jämesooles aga laktoos laguneb peensooles .
7. Olla ettevaatlik varjatud laktoosiga. Mõned valmistoidud ja
küpsetised sisaldavad laktoosi. Seda võib olla ka ravimites
täiteainena (Jänes 2000:197).
4 Tsöliaakia ehk gluteenenteropaatia
Haigust põhjustab gluteen, mis on vees lahustumatu valgusegu. Selle
tähtsaimaks komponendiks on gliadiin, mis põhjustab immunoloogilist
reaktsiooni ja see kahjustab limaskesta. Tsüliaakia sümptomid
võivad avalduda juba beebieas, kui lapsele hakatakse andma
teraviljatooteid sisaldavat toitu. Kõige tüüpilisemad sümptomid
on pikalt kestev kõhulahtisus, millele on iseloomulik väljaheidete
rohke kogus ja halb lõhn. Lapsel võib esineda ka oksendamist ning
tema kaalu ja pikkuse suurenemine on aeglustunud. Üldreeglina
algavad haigusnähud ebamääraste kõhuvaevustena. Osal juhtudel
võib tekkida ka kõhukinnisus. Üheks haiguse väljendusvormiks on
tugevasti sügelev villiline nahalööve. Suus võib esineda afte ja
hammastel emailikahjustusi. Tsüliaakiat põdevatel patsientidel on
ka keskmisest enam diabeeti, astmat, heinanohu ning
kilpnäärmehaigusi. Haiguse tähtsaim ravi on teraviljade ehk siis
kaera, odra , rukki ja nisu kõrvaldamine toidusedelist elu lõpuni.
Kui dieet on absoluutne, siis paraneb haigus tavaliselt täiesti ja patsiendid on haigusnähtudeta. Haigus on levinum naistel ja sellel
on olemas teatav pärilik eelsoodumus. Tsöliaakiat esineb sagedamini
teatavaid HL-antigeene omavatel inimestel. Haiguse vallandumiseks on
nõutav siiski mingisugune välisteguri, võimalik et viiruse
olemasolu (Tõlkinud Elken 2001: 216).
5 TOITAINETE ARVUTAMINE
17. Piret, 24 aastane, rase
ROOG
LILLKAPSAPÜREESUPP
TOORAINE /KOMPONENDID
bruto
ühik
kao %
neto
lillkapsas
120
g
17
100
porgand
12
g
17
10
porrulauk
13
g
23
10
petersell
6
g
17
5
nisujahu
15
g
0
15
või
20
g
0
20
rõõsk koor 10%
50
g
0
50
munarebu
0,5
tk/g
0
10
kanapuljong
300
ml
0
300
röstitud saiakuubikud
sai
22
g
10
20
või
15
g
0
15
tooraine
555
ml / g
kuumt.kadu
10
valmistoit
500
ml / g / tk.
portsukaal
250
ml / g / tk
portsjonit
2
tk
Toidu nimetus:
portsjoni väljatulek
Toiduaine nimetus
kogus retseptis (g)
VALGUD (g)
RASVAD (g)
SÜSI-VESIKUD (g)
TOIDU-ENERGIA ( kcal )
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
lillkapsas
50
2,50
1,25
0,40
0,20
4,10
2,05
30,4
15,20
porgand
5
1,00
0,05
0,40
0,02
7,70
0,39
39,0
1,95
porrulauk
5
2,00
0,10
0,40
0,02
4,50
0,23
30,0
1,50
petersell
2,5
3,60
0,09
1,20
0,03
4,00
0,10
41,8
1,05
nisujahu
7,5
9,90
0,74
1,70
0,13
67,1
5,03
328,3
24,62
või
10
0,50
0,05
80,0
8,00
0,50
0,05
730,6
73,06
rõõsk koor 10%
25
4,40
1,10
10,0
2,50
4,00
1,00
124,9
31,22
munarebu
5
16,4
0,82
30,6
1,53
0
0
344,5
17,23
kanapuljong
150
0,3
0,45
0,3
0,45
0,2
0,3
4,80
7,2
sai (vormisai)
10
6,90
0,69
3,00
0,3
47,5
4,75
248,3
24,83
või
7,5
0,5
0,04
80,0
6,00
0,50
0,04
730,6
54,80
KOKKU 5,38 19,18 13,94 252,6
ROOG
FRIKADELLID JUUSTUGA
TOORAINE/KOMPONENDID
bruto
ühik
kao %
neto
hakkliha
150
g
0
150
muna
1
tk
0
25
vesi
10
ml
0
10
mugulsibul
12
g
16
10
paprika
27
g
25
20
juust
31
g
2
30
taimeõli ( praadimiseks )
10
g
0
10
tooraine
255
ml / g
kuumt.kadu
22
valmistoit
200
ml / g / tk.
portsukaal
100
ml / g / tk
portsjonit
2
tk
Toidu nimetus:
portsjoni väljatulek
Toiduaine nimetus
kogus retseptis (g)
VALGUD (g)
RASVAD (g)
SÜSI-VESIKUD (g)
TOIDU-ENERGIA (kcal)
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
hakkliha (veise)
75
20,0
15
7,00
5,25
0
0
144,8
108,6
muna ( kooreta kanamuna )
12,5
12,3
1,54
9,40
1,18
0
0
135,3
16,91
vesi
5
0
0
0
0
0
0
0
0
mugulsibul
5
1,20
0,06
0,20
0,01
6,00
0,3
31,1
1,56
paprika (punane)
10
1,30
0,13
0,50
0,05
6,40
0,64
35,8
3,58
juust (keskmise rasvasusega)
15
26,2
3,93
31,0
4,65
1,10
0,17
392,5
58,88
taimeõli (praadimiseks, päevalilleõli)
5
0
0
99,9
4,99
0
0
907,3
45,37
KOKKU
20,66
16,13
1,11
236,01
ROOG
KEEDETUD KARTUL
TOORAINE/KOMPONENDID
bruto
ühik
kao %
neto
kartul
293
g
30
205
sool
vesi
tooraine
205
ml / g
kuumt.kadu
2
valmistoit
200
ml / g / tk.
portsukaal
100
ml / g / tk
portsjonit
2
tk
Toidu nimetus:
portsjoni väljatulek
Toiduaine nimetus
kogus retseptis (g)
VALGUD (g)
RASVAD (g)
SÜSI-VESIKUD (g)
TOIDU-ENERGIA (kcal)
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
kartul (kooreta, keedetud)
102,5
7,60
7,79
0,10
0,1
17,1
17,53
76,9
78,82
KOKKU
7,79
0,1
17,53
78,82
Toidu nimetus:
portsjoni väljatulek
Toiduaine nimetus
kogus retseptis (g)
VALGUD (g)
RASVAD (g)
SÜSI-VESIKUD (g)
TOIDU-ENERGIA (kcal)
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
Keedetud porgand
20
0,6
0,12
0,4
0,08
7,7
1,54
37,4
7,48
Keedetud lillkapsa
30
1,6
0,48
0,2
0,06
4,1
1,23
25
7,5
Ananassi täismahl
200
0,4
0,8
0
0
13,4
26,8
56
112
KOKKU
1,4
0,14
29,57
126,9
ROOG
LUMEPALLISUPP
TOORAINE/KOMPONENDID
bruto
ühik
kao %
neto
muna
2
tk/g
0
100
suhkur
20
g
0
20
piim
250
ml
20
200
vanillsuhkur
5
g
0
5
kartulitärklis
2
g
0
2
tooraine
327
ml / g
kuumt.kadu
8
valmistoit
300
ml / g / tk.
portsukaal
130
ml / g / tk
portsjonit
2
tk
Toidu nimetus:
portsjoni väljatulek
Toiduaine nimetus
kogus retseptis (g)
VALGUD (g)
RASVAD (g)
SÜSI-VESIKUD (g)
TOIDU-ENERGIA (kcal)
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
100g
retsept
muna (kooreta kanamuna)
50
12,3
6,15
9,40
4,7
0
0
135,3
67,65
suhkur
10
0
0
0
0
99,9
9,99
405,9
40,59
piim (2,5%)
100
3,40
3,40
2,50
2,50
4,80
4,80
56,0
56,0
vanillsuhkur (Latplanta)
2,5
0
0
0
0
97
2,43
390
9,75
kartulitärklis
1
1,00
0,01
0
0
83,0
0,83
341,3
3,41
KOKKU
9,56
7,2
18,05
177,4
6 VAJALIK ENERGIA JA TOITAINETE VAJADUS
24. aastase raseda naise ööpäevane energia vajadus:
8,4 MJ + 1,5 MJ = 9,9MJ = 9900 kJ
1 kcal = 4,2 kJ
9900/4,2 = 2357 kcal vajalik ööpäevas, millest: hommikul 707 kcal
lõunal 1060-1178 kcal
õhtul 471-589 kcal
Antud menüüst saadav energia: 252,6 + 236,01 + 78,82 + 177,4 +
126,9 = 871,73 kcal
Vajalikud toitained:
Rasvad 30% 19,18 + 16,13 + 7,2 + 0,14 + 7,79 = 50,44
Valgud 10-15% 5,38 + 20,66 + 9,56 + 1,4 + 0,1 = 37,1
Süsivesikud 55-60% 13,94 + 1,11 + 18,05 + 29,57 + 17,53 = 80,2
KOKKUVÕTE
Analüüs
Valisin joogiks mahla, sest inimesel on laktoositalumatus ja menüü
sisaldas liiga vähe energiat. Kahjuks annab aga mahl väga palju
süsivesikuid. Prae kõrvale leiba ei valinud, sest inimesel on
tsöliaakia. Selle asemel võiks praadi pisut suurendada, lisada
sinna mõne toiduaine. Haiguste tõttu tuleks menüüst välja jätta
nisujahu, sai, rõõskkoor, juust. Kasutada tooteid, mis on sobilikud inimesele. Lumepallisupp tuleks menüüst kõrvaldada ja asendada millegi muuga , sest laktoositalumatuse all kannatajale ei ole see supp sobilik. Võiks panna asemele midagi kalorirohkemat, sest
inimesel jäi vajalikust energiast puudu. Toidu kogus oli sobilik.
Menüüs võiks olla rohkem puu- ja juurvilju.
Kasutatud
kirjandus
Teesalu, T; Vihalemm, T. (2001). Seedimine. Toitumine. Dieedid .
Tartu.
Jänes, H. (2000). Koduse ravi ABC. Tallinn
Tõlkinud Elken, M. (2001). Tervise käsiraamat. Tallinn. Tõlgitud
teosest: Jorma Palo ja WSOY. (1998). Lääkärikirja. Helsinki .
Selby, A. Tõlkinud Smidt, I. (2001). Tervistavad toidud. Tallinn
http://www.miksike.ee/documents/main/referaadid/toitained.ht m
16
Kõik kommentaarid