K ja B vitamiinide süntees bakterite poolt Valkude roiskumise tulemusena mürgised ühendid Hobune ja siga: tselluloosi käärimine 40-50%, hobusel valguseede 39%, seal 3%; ulatuslik veemasside liikumine Koprofaagia: küülik, pisinärilised Pärasool: Pärasoole väljavenimine stimuleerib defekatsiooni (pärasoole silelihaste ja alakõhu lihaste kontraktsioon) Tahtlik kontroll: spinaalrefleksi pidurdamine ja välimise sfinktri kontraktsioon 23. Diarröa: põhjused ja tagajärjed. Epiteelirakkude absorptsioonivõime alanenud viirus, bakter, protozoa Vee sekretsioon soolevalendikku suurenenud bakteriaalsed enterotoksiinid, n. E.Coli Infektsioosne diarröa: definitsioonid Normaalse sooletegevuse muutumine rooja vähenenud või vedel konsistents; mahu ; sageduse Epidemioloogilised uuringud: konsistentsi muutus ja sagedus 3 korda päevas Infektsioosne diarröa: infektsioosne etioloogia + iiveldus, oksendamine, kõhuvalu Kulu alusel
Kliiniline pilt. Inkubatsiooniperiood kestab 2472 tundi. Haiguse kulg on väga erinev, varieerudes ägedast koolerataolisest haigusest kergekujulise vesise diar- röani. Mõnikord kaasneb väike palavik ning oksendamine esineb 50% juhtudest. EPEC enteropatogeenne E. coli Esineb sageli vastsündinutel ja rinnalastel rinnapiimalt kunstlikule toidule üleminekul. Kliiniline pilt. Lastel äge, vahel raskekujuline diarröa, palavik. Täiskasvanutel sporaadilised oksendamise ja kerge diarröa juhud, mis ilmnevad nii arenenud kui arengumaadel. EAEC enteroagregatiivne E. coli Põhjustab kõhulahtisust nii lastel kui täiskasvanutel. Esineb erinevais maailma paigus. Kliiniline pilt. Krooniliselt kulgev vesine diarröa, oksendamine, dehüdratat- sioon, kõhuvalu, palavik. Roojas võib leida verd. EIEC enteroinvasiivne E. coli Esineb suhteliselt harva. Kliiniline pilt. Kõhuvaluga
Kõhulahtisus Diarröa Mare Tupits 2013 Diarröa • – rooja ebanormaalne vedelus ning roojamise ülemäärane sagedus (vähemalt 3 x 24 h jooksul). Olulisem on konsistents! • Vedela, vormitu väljaheite eritamine (NANDA) Elektrolüütide vajadus ööpäevas Naatrium 2-4 mmol/kg Kaalium 1-3 mmol/kg Kaltsium 0,1-1,0 mmol/kg Magnesium 0,1-0,7 mmol/kg Fosfaadid 0,5-1,0 mmol/kg Kloriidid 3-5 mmol/kg Kaloraaž
http://www.maailmakool.ee/oppematerjalid/hivaids Südameveresoonkonna haigused on maailmas kõige levinum surma põhjus: 2012. aastal suri südameveresoonkonna haigustesse 17,5 miljonit inimest. 2012. aastal suri maailmas vähki 8,2 miljonit inimest, kellest enim -- 1,59 miljonit -- suri kopsuvähki. Kopsupõletik on maailmas peamine laste surma põhjus. Kopsupõletikku sureb umbes 1,1 miljonit last aastas. Maailmas on igal aastal 1,7 miljardit diarröa juhtumit. Igal aastal sureb diarröasse umbes 760 000 alla 5-aastast last. Kõrge sissetulekuga riikides sureb 7 juhul 10st kas 70-aastane või vanem inimene. Peamisteks surma põhjusteks arenenud riikides on kroonilised haigused: südameveresoonkonna haigused, vähk, dementsus, kopsuhaigused ja diabeet. Madala sissetulekuga riikides sureb 2 juhul 10st kas 70-aastane või vanem inimene, 4 juhul 10st on lahkunuks alla 15-aastane laps. Madala arenguga riikides
tüsistused Kasutamine: pseudomembranoosse koliidi ja anaer. infektsioonide ravis. • Helicobacter pylori raviskeemis • Algloomadest tundlikud Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia KT: • Põhjustab antabus-reaktsiooni. • Iiveldus • Diarröa • i/v manustamisel tromboflebiit • leukopeenia, neutropeenia • perifeerne neuropaatia L: antimikroobsed ained > DNA güraasi inhibiitorid > fluorokinolooni derivaadid FK: p.o., koguneb kudedesse (neerud, prostata, kopsud, fagotsüüdid), läbib halvasti HEBi, metaboliseerub oluliselt maksas
SEEDETRAKTI RAVIMID KÕHULAHTISUS KERGE DIARRÖA RAVI PROBIOTIKUMIND Rehydron Optim suukaudne lahuse pulber. Preparaadid, mis sisaldavad mikroorganisme, mis Loperamid opiodi, mis ei läbi HEB. Puudub annavad piisaval kasutamisel tervistava toime. analgeetiline toime – väheneb soole peristaltika. Prebiootikumid on toidulisandid, mis Sümptomaatiline ravi. parandavad tervist stimuleerides DIOSMEKTIIT Smecta pulber looduslik valikuliselt mõne bakteri kasvu. alumiinium-magneesium silikaat. Ei imendu. Kaitseb seedetrakti limaskesta ärrituste eest. Lubatus kasutada ka väikelastel. PROBIOOTIKUMIDE PEAMISED AKTIIVSÜSI Sorbex kapslid, söetabletid PIIMHAPPEBAKTERID: adsorbeerivad omadused. Võib kasutada ka väikelastel ...
● Hapniku transport organismis väheneb -> hapnikuvaegus. Tunnused: Üldised tunnused: Raskematel juhtudel: ● Punetav sügelev lööve või ● Hingamisraskused; tursunud nahapiirkond; ● kahvatu või punetav nahk; ● punased sügelevad silmad; ● keele, kurgu ja silmade ● käte, jalgade ja/või näo ümber nähtav turse; paistetus; ● segasus, rabelemine; ● kõhuvalu, oksendamine, ● kollabeerumine ja diarröa. teadvusekaotus. Enamlevinud anafülaktilist šokki põhjustavad ained: - Pähklid; - koorikloomad; - munad; - herilase- või mesilasepiste; - lateks; - ravimid. Anafülaksia ravi ADRENALIIN 1mg/ml – 0,01ml/kg i/m reielihasesse nt 10kg - 0,1 ml lapsed kasutavad Epipeni. ● Kirjuta üles I adrenaliini manustamise aeg! ● Efekti puudumisel korrata 5 minuti pärast. Toetav ravi: ● võimalusel eemalda põhjuslik faktor, 112; ● asend; ● hapnik;
soolehaigused • Kliiniline pilt: kõhuvalu ja lahtisus, palavik, aneemia, kasvupeetus • Diagnoosimine: Põletikumarkerid ja raua av näitajad veres, Calprotectin roojast, spetsiifilised autoantikehad verest, endoskoopia (Crohnii tõve kahtlusel nii gastro-kui koloskoopia), kapselendoskoopia Haavandiline koliit endoskoopial (koloskoopia) Hirschsprungi tõbi röntgenkontrastuuringul (irrigograafia) Kõhulahtisus e. diarröa lastel I • Kõhulahtisus kui seedetrakti haiguste sümptom on enamasti infektsioosse põhjusega (v.a. tsöliaakia, autoimm. põletikulised soolehaigused jt.) • Esimese kolme eluaasta jooksul põevad vähemalt kord seedetrakti infektsiooni pooled lastest • Haiglaravi vajavad ca 10 % diarröaga lastest Põhjused: • Viirused (rotaviirus, adenoviirus, Norwalki viirus) • Bakterid (Salmonella, Shigella- düsenteeria tekitaja) • Parasiidid (lambliad jt.)
lühendavad kahjulike ühendite eluiga seedekulglas ja pidurdavad sellega soolestiku kasvajate tekke eeldusi jne (üheks nt-ks on piimhappebakteritüvi ME-3) soodustavad kaseiini lammutamist ja seega vähendavad piimaallergia nähtusid aitavad elimineerida organismile kahjulikke ühendeid vähendavad vere kolesteroolitaset on avaldanud head mõju atoopilise nahapõletiku ravis. Probiootikumidest on saadud abi: viirusliku diarröa ehk kõhulahtisuse antibakteriaalse ravi järgse düsbioosi ehk mikroobide tasakaalu nihke reisijate diarröa (tekib reisimisel riiki, kus ei pöörata hügieenile erilist tähelepanu) ärritatud soole sündroomi põletikulise soolehaiguse (haavandiline koliit, Crohni tõbi, laktoosi ehk piimasuhkru talumatuse hüpertensiooni ehk vererõhu kõrgenemise pahaloomuliste kasvajate
Asoteemia Jääklämmastik Lämmastikku sisaldavate ainete (uurea, kusihape, indikaan, kreatiniin) liigsus veres, plasmas, seerumis Sisaldus suureneb: Maksahaiguste, palaviku puhul Vedeliku ja elektrolüütide kaotuse tagajärjel (iiveldus, diarröa, higistamine, ulatuslik põletus) tekib kudede dehüdratsioon ning kudedes intensiivistuvad laguprotsessid Neeruhaigused, tõus 2 10 korda retensiooni hüperasoteemia Kudede mehaaniline kahjustus produktsiooni hüperasoteemia Jääklämmastiku sisalduse suurenemine põhjustab autointoksikatsiooni e. ureemiat e. kusiveresust Põhjused Prerenaalne asoteemia Lämmastikjääkide suurenenud produktsioon (suurenenud katabolism kudedes -
- Selektiivsed 5HT3 blokaatorid, mis on efektiivsed kasvajate kemoteraapiast, kiiritusest ja operatsioonidest tingitud iivelduse ja oksendamise ravis) 24. Kuidas lahtistid jagunevad? Jagunevad toimemehhanismi alusel: 1. Soolesisu mahtu suurendavad suurendavad mitteimenduvate jääkide mahtu (seovad vett, suurendavad soolesisu mahtu ja vähendavad viskoossust. Toime saabub soole normaalsete reflekside aktiveerimise kaudu. Võime tõttu siduda vett kõrvaldavad kerge diarröa). (Lahtistid- surfaktandid ja laktuloos, karboksümetüültselluloos, metüültselluloos, polükarbofiil) 2. Osmootse toimega suurendavad vee sisaldust (soolade ja osmootsete lahtistite toimemehhanism: imenduvad aeglaselt ja halvasti, tõmbavad vett seedetrakti. 8 g magneesiumsulfaati hoiab näiteks sooles 120 ml vett. Suureneb peensoolest jämesoolde jõudva vedeliku hulk ning jämesool ei jõua seda adsorbeerida). (Osmootse toimega lahtistid - glütseriin,
süsteemsed nähud. • GIantraks: haavandid tekivad invasioonikohas (suus, söögitorus, soolestikus), põhjustades regionaalse lümfadenopaatia, turse, sepsise. • Kopsuvorm: algsed mittespetsiifilised sümptomid, järgneb kiire sepsise teke, palavik, ödeem, lümfadenopaatia mediastinumi lümfisõlmedes. Pooltel patsientidel meningeaalsed nähud. B. cereus • Gastroenteriit: emeetilises vormis kiire algusega oksendamine, kõhuvalu, lühike kestus; diarröa korral pikem inkubatsiooniaeg, kauemkestev diarröa, kõhukrambid. • Silmainfektsioonid: kiire progresseeruv silma häving pärast traumajärgset bakterite silmasattumist. Diagnostika. B. anthracis: kliinilistes materjalides on tekitajaid palju, kasvab meeleldi kultuuris. Algne identifikatsioon mikroskoopilise ja kolooniate morfoloogia alusel. Diagnoosi kinnitab kihnu nägemine ja lüüs gammafaagiga või spetsiifilise rakuseina
Tuntakse 160 O-antigeeni, 80 K-antigeeni, 50 H-antigeeni ja kümneid fimbria (pilus) antigeene. E.coli antigeense struktuuri valemit (näiteks O 101:K99:H10) kasutatakse E.coli tüvede omavaheliseks diferentseerimiseks ja haiguste diagnoosimisel. 12)E. coli eksotoksiinid ja nende bioloogiline toime Eksotoksiinid e. enterotoksiinid - toimivad sooleepiteeli rakkudele, põhjustades häireid vee ja elektrolüütide liikumises, millega kaasneb vedeliku hüpersekretsioon soolevalendikku. Kestev diarröa põhjustab eksikoosi (veetustumist) . Eristatakse kaht liiki toksiine: 1) termolabiilne LT toksiin. Sarnaneb Vibrio cholerae toksiiniga ( proteiin, M=100 tuh. daltonit). LT toksilisus on suur, põhjustades ägedat kõhulahtisust. 2) termostabiilne toksiin ST on väiksema
Sitagliptiin: • Takistab GLP-1 lammutamist • GLP-1 taseme tõusu tõttu – suureneb insuliini vabanemine – väheneb glükagooni sekretsioon – aeglustub mao tühjenemine – väheneb söömine – potentsiaalselt paraneb -rakkude talitlus • Manustatakse üks kord päevas p.o. • Kasutusel ka kombinatsioon metformiiniga Kõrvaltoimed – sageli esinevad ülemiste hingamisteede infektsioonid (nohu) ja nasofarüngiit (nina-neelupõletik). – diarröa -Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (akarboos) • Vähendavad süsivesikute seedimist ja langetavad söögijärgse glükoosi taseme. • Struktuur sarnaneb oligosahhariidide struktuuriga (võimelised konkureerima oligosahhariididega pankrease ensüümide suhtes). • Inhibeerivad pöörduvalt α-amülaasi ja αglükosidaase (maltaas, glükoamülaas, sukraas, dekstranaas). • Kasutatakse koos teiste ainetega, monoteraapiana vanematel inimestel söögijärgse hüperglükeemiaga
häired,Werni ekseem, d, glossiit, hüpoglükeemi homotsüste degeneratsioo aneemia, cke-Korskoff kasvupeetus, pellagra a, i-nuuria, n, neuropaatia ärritatavus, sündroom, Avitaminoos- (dermatiit, hingamisdistre sideroblasti Nagu skiso, homotsüstei- Avitaminoos- suulimaskesta diarröa, ss, juuste -line kuiv keel nuuria beriberi põletikud,fotofoo dementsus) depigmentatsi aneemia bia,dermatiit oon nina/silmade ümber Allikas Õllepärm,hir Piim, jogurt, Munad, Maks, pärm, Maks, kala, Maks, liha, Mandlid, Maks, pärm,
Normaalselt defitsiiti ei teki juba sellepärast, et inimorganism suudab teda ka ise sünteesida. Küll aga tekib kergesti alkoholismi, seedetrakti krooniliste haiguste puhul ja tingimustes, kus toidus on kestvalt ja ülekaalukalt teraviljad. Defitsiidi esmatunnused: lihaste nõrkus väsimus depressioon anoreksia oksendamine naha kahjustused glossiit Kestev defitsiit tekitab pellagra, mida iseloomustab dermatiit, diarröa ja dementsus (nõdrameelsus). Tema funktisonaalset taset hinnatakse erütrotsüütide NAD sisalduse määramise kaudu.
Veesaaste Üks suurimaid põhjusi, miks vesi on reostunud on teiste riikide prügi ladustamine Aafrikas. Seda tuuakse Ameerika Ühendriikidest, Euroopa Liidust ja Jaapanist. Aafrika riikidele makstakse selle eest, et nad prügi vastu võtaks, kuid nad ei oska seda korralikult käidelda, et see oleks keskkonnale ja inimestele ohutu. Vee kättesaadavus, mis oleks puhas on probleem kogu Aafrikas. Vesi on reostunud peamiselt fekaalidest. Haigused nagu kõhudüüfus, koolera ja diarröa on päris saastunud veest. Imikute kõrge suremus ning haigete inimeste hulk on saastunud vee tulemus. Eriti kriitiline seis on Lõuna-Aafrikas, kus puhta vee hulk on jõudnud juba kriitilise piirini. Vähem kui 10% Lõuna-Aafrika sademetest jõuab pinnasevette ning põhjavee varud on samuti otsakorral. Hoolimata regulatsioonidest jõeveele ületab nõudlus siiski pakkumise ning selle kvaliteet on sageli alla igasugust arvestust.
Näidustused: Südamehaig. V songaga patsinetidel kui KK võib ägestada haigusseisundil. Enne ja pärast kirurgilist operatsiooni. Hemorroidide ja anorektiliste probleemide korral. Sooleparasiite väljutamiseks , rasedad. Lahtistid ei ole soovitatavad lastele enne kui pole proovitud dieetravi. Kõrvaltoimed: - jämesoole põletikunähudkõhuvalu, soolespasmid, diarröa, limaskest on põletikuline, tekivad muutused jämesoole lihaskoes jämesoole atoonia - päraku ärritusnähud - sõltuvus – halvale harjumusele andumine, eriti naistel, psühholoogiline sõltuvus, soov olla “puhastatud” - hüpokaleemia+ Na ja H2O liigne kaotus - toitainete imendumishäired, kui kasutatakse tugevatoimelisi lahtisteid, eriti
Soodustanb naha eelnev trauma § Lokaalne kuumatunne ja erüteem (punetus) Stafülokokiline toidumürgitus § 20% ägedatest toidumürgitustest § Põhjustab S. aureus toidul kasvav toksigeenne tüvi § Produtseerib tremostabiilset enterotoksiin B-d § Toit visuaalselt muutusteta § Inkubatsiooniperiood 2-6 kuud § Enterotoksiin stimuleerib soole peristaltikat ja KNS § Äge algus, süljeeritus, iiveldus ja oksendamine, vesine diarröa § Palavik puudub § Sümptomid kaovad 8 tunni vältel. Ravi põhimõtted § Abstsessid ja teised suletud mädakolded tuleb avada (deneerida kirurgiliselt), lisaks antibakteriaalne ravi. § Ainult AB abil on vahel raske ravida mädakoldeid!. § Stafülokokk-nakkuse korral kasutatvad AB: oksatsilliin, 1. pk. tsefalosporiinid, makroliidid, klindamütsiin, vankomütsiin, fusidiin. § Oluline on MRSA (metitsilliin-resistentse S. aureus´e määramine ei
Mõlemal on 2 alarühma. Nende toksiinide toimel toimub vedeliku hüpersekretsioon peensoolde ja pärsib vedeliku imendumist soolest (stimuleeritakse adenülaadi tsüklaasi enterotsüütides). Enterotoksiin mõjutab vaid enterotsüütide funktsionaalset aktiivsust. 10. ETEC patotüüp - enterotoksigeenne Vastsündinute peensoole enteriit. Esmalt mikroob adheerub spetsiifiliste pilide abil ning sellele järgneb enterotoksiini produktsioon. Tekib vesine diarröa, olukorda võib raskendada kujunenud baktereemia. Sigadel võib infektsioon kulgeda nii ägedalt, et surm saabub enne enteriidi väljakujunemist. 11. EPEC patotüüp - enteropatogeenne Toimekoht on peen- ja jämesool. Vasika, sea, küüliku, kutsikate ja inimeste enteriit. Toimub bakteri adhesioon epiteelirakkudele. Mikroon kinnistub pilide abil mikrohattudele. Absorbeeruvate mikrohattude kahjustus võib põhjustada kõhulahtisust. Tekkemehhanism pole veel hästi teada. 12
Ööpäevase uriini kogumine. A. Uriini analüüsi üldised näidustused: 1. Kahtlus urotrakti infektsioonile; 2. Kahtlus mitteinfektsioossele neeruhaigusele (süsteemsed haigused, hüpertensioon, rasedustoksikoos, ravimid); 3. Kahtlus mitteinfektsioossele postrenaalsele haigusele; 4. Glükosuuria määramine rasedatel ja erakorralistes situatsioonides; 5. Glükosuuria ja ketoainete määramine diabeetikutel; 6. Metaboolse staatuse hindamine (oksendamine, diarröa, atsidoos/alkaloos, ketoos, korduv urolitiaas). (European Urinalysis Guidelines) Uriini analüüsi näidustused neeruhaiguste puhul: 1. Neeruhaiguste diagnoosimine. 2. Neeruhaiguste kulu jälgimine. 3. Neeruhaiguste ravi efektiivsuse või tüsistuste jälgimine. 4. Asümptomaatiliselt kulgevate, kaasasündinud või pärilike haiguste avastamine. B. Uriini analüüsi astmeline strateegia: 1. grupp: Skriining ja tavalised juhud: * profülaktiline
Siiski on esinenud juhtumeid, kus sigade gripiviirus levib inimeselt inimesele Sead võivad nakatuda inimeste ja lindude gripiviirusega ja nad muutuvad "viiruste segunemise anumaks", kus sünteesitakse uued A viirusetüved, mis on potentsiaalne nakkusallikas inimesele. Ilmekaks näiteks on viimane H1N1 viirusetüvi, mis on geneetiline kombinatsioon neljast viirusest kaks sigade, üks lindude ja üks inimeste gripiviirusetüvi. Sümptomid: diarröa, köhimine, letargia, söögiisu langeb, ninanõre, palavik, kaalu langus, kasvupeetus Kahekihiline lipiidne ümbris NEWCASTLE HAIGUS Põhjustaja: Paramyxovirinae Üheahelaline RNA Rubulavirus Newcastle haiguse viirus e. lindude paramüksoviirus Lindude paramüksoviirus-1
(haiguse esimestel päevadel 40oC ja kõrgem). Kassid käituvad nagu tahaks juua, kuid joovad väga vähe. Hiljem lisandub oksendamine, limane oksemass on kollakasroheline, tekib anoreksia. Uriini värvus varieerub tumekollasest kuni heleoraanžini. Suulimaskest on kuiv, pehme suulae veresooned on täitunud ja sinakad. Hiljem lisanduvad konjunktiviit, riniit. Kõhu palpeerimisel või selle järgselt tekib haigel loomal okserefleks. Need haigustunnused võivad süveneda ning lisanduda diarröa. Oksendamine, diarröa ja nõrevool ninast võib muutuda ebaregulaarseks. Kassipoegadel tserebellaarse hüpoplaasia tagajärjel tekivad treemorid ja koordinatsioonihäired. Pärast kehatemperatuuri tõusu langeb pidevalt leukotsüütide arv kuni 4000 - 1000 1mm3. Loomad surevad haiguse igas staadiumis, kuid sagedamini 2—5 päeva pärast iseloomulike haigustunnuste kujunemist. Suremus sõltub looma vanusest, noorloomade letaalsus ulatub 30—90%-ni. Vanematel loomadel kulgeb haigus aeglaselt,
pikilihakiudude jõudeprotentsiaali kõikumisel, mis levib lainetena jämesoole suunas. Esimene stimulatsiooniala ei jõua hoida kogu soolt omas kiires rütmis, ning edaspidi tuleb soolest uusi, järjest aeglasemalt toimivad stimulatsioonialasid. Soolemotoorika jaotatakse segavaks ja transportivaks, kuid erinevus ei ole kuigi selge. Segamisliikutusel toidumass seguneb seedenõrega ning selle eri osad toimetatakse järjekorras limaskesta lähedale, kus toimub imendumine. 55) Kõhulahtisuse (diarröa) põhjused ja tagajärjed. Infektsioosne diarröa: definitsioonid Normaalse sooletegevuse muutumine rooja vähenenud või vedel konsistents; mahu ; sageduse Epidemioloogilised uuringud: konsistentsi muutus ja sagedus 3 korda päevas Infektsioosne diarröa: infektsioosne etioloogia + iiveldus, oksendamine, kõhuvalu Kulu alusel Äge diarröa kestus 14 päeva Püsiv diarröa - > 14 päeva Krooniline diarröa - > 30 päev Lokalisatsiooni alusel Peensoole tüüpi diarröa
müokardiinfarkti või hüpertoonia süvenemist. 16. Antiarütmikumide klassifikatsioon. I klass: Na+ kanali blokaatorid – klinidiin, propafenoon, lidokaiin, flekaiinid. II klass: BB – propranolool, sotalool. III klass: Ravimid, mis pikendavad repolarisatsiooni – amiodaroon. IV klass: Ca-kanali blokaatorid – verapamiil. 17. Millised on sagedasemad antiarütmikumide põhjustatud kõrvaltoimed? Kinidiin – iiveldus, oksendamine, diarröa, segadusseisund, hüpotensioon. Lidokaiin – bradükardia, hüpotensioon, krambid, hägune nägemine. BB – bradükardia, hüpotensioon. Ca-kanalite blokaatorid – bradükardia, hüpotensioon, iiveldus, oksendamine * Kõik arütmiavastased ravimid võivad ise arütmiat esile kutsuda! 18. Amiodarooni kõrvaltoimed. Pulmonaalne toksilisus – kõige ohtlikum. Düspnoe, kuiv köha, kopsufibroos, pulmonaalne kollaps. * Maksakahjustus * Kilpnäärme funktsiooni häired
jõudeprotentsiaali kõikumisel, mis levib lainetena jämesoole suunas. Esimene stimulatsiooniala ei jõua hoida kogu soolt omas kiires rütmis, ning edaspidi tuleb soolest uusi, järjest aeglasemalt toimivad stimulatsioonialasid. Soolemotoorika jaotatakse segavaks ja transportivaks, kuid erinevus ei ole kuigi selge. Segamisliikutusel toidumass seguneb seedenõrega ning selle eri osad toimetatakse järjekorras limaskesta lähedale, kus toimub imendumine. 55) Kõhulahtisuse (diarröa) põhjused ja tagajärjed. Infektsioosne diarröa: definitsioonid Normaalse sooletegevuse muutumine rooja vähenenud või vedel konsistents; mahu ; sageduse Epidemioloogilised uuringud: konsistentsi muutus ja sagedus 3 korda päevas Infektsioosne diarröa: infektsioosne etioloogia + iiveldus, oksendamine, kõhuvalu Kulu alusel Äge diarröa kestus 14 päeva Püsiv diarröa - > 14 päeva Krooniline diarröa - > 30 päev Lokalisatsiooni alusel Peensoole tüüpi diarröa
ning naha armkoe parandamiseks. Glossiit. Kolesterooliringluse Kestev defitsiit tekitab parandamiseks ning taseme Pellagra, mida iseloomustavad langetamiseks veres. dermatiit, diarröa ning Rakuhingamise protsessides dementsus. osalemiseks. Pellagra tekkimise ära hoidmiseks. Vitamiin B5 Biofunktsioon. Kuulub Nõrkus Ehk Pantoteenhape inimorganismi keskse koensüümi Oksendamine
· Toksiini toimemehhanism ebaselge 2. Termolabiilsed enterotoksiinid: Nhe (Diarrheagenic enterotoxin), HBL (Hemolytic Enterotoxin) · Haigus kulgeb kõhulahtisusega (diarröaline vorm) · Termolabiilne enterotoksiin stimuleerib soole epiteelirakkudes ensüüm adenülaad tsüklaasi, põhjustades sellega cAMP aktivatsiooni , sekretoorse diarröa ja vedeliku akumulatsiooni soolevalendikku. Peale nende esineb veel nekrotoksiin, tsereolüsiin, fosfolipaas C 13. Millised 2 haigestumise vormi kutsuvad B. Cereuse toksiinid esile? Mille poolest need vormid üksteisest erinevad? Emeetiline vorm Diarröaline vorm Kasutatud toit Riis Liha, juurvili Inkubatsiooniperiood 1-6 tundi 1-24 tundi
coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. tüvedesse. pärssides mitmesuguseid Kasutatakse uroinfektsioonide ravis, korduvate uroinfektsioonide bakteriaalseid ensüüme, profülaktikas, infektsioosse diarröa ravis. kahjustades DNA-d. antibiootikumid 4 mõmm :) 05/06
Alternatiivina 1) melarsoprool + nifurtinox või 2) eflornithine. Kui tegemist oleks algstaadiumiga (hematolümfaatiline faas) siis pentamidiin gambiense vastu ja suramiin rhodesiense vastu. ÜL 5. Muidu tervel 4-aastasel Brasiilia tüdrukul tekkis üldine halb enesetunne ning vasema silma ödeem ja konjunktiviit (Roman'i sümptom). Regionaalsed lümfisõlmed suurenesid, kaasnesid pea- ja lihasvalu, palavik, isutus, diarröa. 2 kuu möödudes lisandus tahhükardia. Objektiivne leid: maks ja põrn olid suurenenud, EKG-s muutused (QRS-kompleks ja T-sakk madaldunud). Mis haigusega on tegemist? Chagasi tõbi (nüüd leitud ka Euroopas) Ameerika trüpanosoom Mis on tekitaja? Trypanosoma cruzi Mis on vektoriks? Röövlutikad Kuidas diagnoositakse? Ägeda vormi puhul vereäigepreparaatidega. Kroonilise vormi puhul kasutatakse immunoloogilisi meetodeid. Võib ka
• Inimesel põhjustavad haigust grupp A rotaviirused, harvem ka B ja C. • Asümptomaatiline infektsioon on võimalik – viiruse levitamise võimalus • Ülekanne toimub fekaalidega, eriti sõimedes-lasteaedades. Võimalik, et on võimalik ka ülekanne hingamisteede kaudu. • Tüüp A rotaviirus – riskigrupp. Alla 24-kuused imikud: infantiilne gastroenteriit võimaliku dehüdratatsiooniga; vanemad lapsed ja täiskasvanud: kerge kõhulahtisus; alatoitumus: diarröa, dehüdratatsioon, surm. • Tüüp B rotaviirus – täiskasvanu diarröa rotaviirus (ADRV). Tõsise gastroenteriidi risk Hiina imikutel, lastel, täiskasvanutel. • Ülemaailmne, sagedasem sügisel, talvel, kevadel. Replikatsioon. Viiruse väliskapsiid kaitseb nukleokapsiidi keskkonna, eriti GI happelisuse eest. Terviklik virion seedub GI traktis osaliselt, aktiveerub proteaaside toimel, väliskapsiidivalkude kaotamisel, VP4 lõigustamisel ISVP-ks. Tippude VP4 seostub siaalhapet
hapeteks –Osmoosi teel soolevalendikku tõmmatud vesi muudab soole sisaldise pehmemaks, see paisub ning venitusretseptoritele avaldatud toime kaudu kiireneb peristaltika •pikaajalisel kasutamisel vähem kõrvaltoimeid, mis võiksid soolt kahjustada –Makrogool on kõrgmolekulaarne lineaarne polümeer, vees lahustuv, mis seob vesiniksidemete abil vee molekule. Selle tõttu suureneb soolesisumass, mis tekitab diarröa 3.2.1. Soole sisu pehmendavad ja mahtu suurendavad ained (vedel parafiin, hemitselluloos), kasutamine. Agar, vedel parafiin Kineetika: ühendid ei imendu ega seedu. Toime avaldub mitme päeva pärast, kuid kõrvaltoimeid ei ole. Toimemehhanism: Agar pundub seedetraktis, suurenenud sooleseinavenitus aktiveerib soolemotoorikat. Parafiin pehmendab roojamassi. •Hemitselluloos, agar, dokustaat –ühendideiimenduegaseedu
elastsuse ning muutub südameliigutustele takistuseks Pericarditis idiopathica- muudest haigustest sõltumatult tekkinud Pericarditis infectiosa- infektsioosne (mikroobi tõttu tekkinud) Percarditis rheumatica- reumaatiline perikardiit Pericarditis suppurativa- mädane perikardiit Percarditis uraemica- ureemiline e. kusiveresusega seotud Pericarditis virosa- viirusperikardiit, viirusest põhjustatud südamepaunapõletik 13. Sooltrakti peamised 4 häiret- 1. Diarröa 2. Obstipatsioon 3. Autointoksikatsioon 4. Tõelised koolikud 5. Soolemeteorism ?? Peristaltika kiirenemine viib soole kiirele tühjenemisele ja tekib kõhulahtisus e. diarröa (diarrhoea). Kõhulahtisuse puhul esineb sooles roojas seedumata toidu osi, mis muutuvad jämesooles peristaltikat kiirendavaks mehhanismiks. Jämesoole peristaltika kiirenemine on kõhulahtisuse tekkes olulisem kui peensoole peristaltika muutused. Diarröa puhul eritub soolde palju lima ja vett
vedeliku juga jahtuda kiiresti -20 kraadini ja põhjustada larüngospasme. Kaadmium (Cadmium - patareides) Kaadmiumi saadakse tsingitootmisel kõrvalsaadusena. Kaadmiumi organismi sattumise allikad on näiteks metallurgia, saastunud toidu ja veega, suitsetamisel. Kahjulik immuunsüsteemile, neerudele, maksale, loodet kahjustav, vähki soodustav. Kaadmiumi mürgistuse kliiniline pilt suukaudsel sattumisel organismi on tugev iiveldus, oksendamine, diarröa, dehüdratsioon, lihaskrambid, süljevool, proteinuuria, glükoosuuria, kooma, surm. Kaadmiumi mürgistuse kliiniline pilt sattumisel hingamisteede kaudu rinorröa (püsiv vesine lima), düspnoe (õhupuudus), valud rinnus, kopsuturse, progresseeruv emfüseem, neerupuudulikkus asoteemia, proteinuuria. Kroonilise mürgistuse kliiniline pilt: I'tai-I'tai Byo ("Ai-Ai" haigus) Jaapanis Toyamas valud lihastes ja liigestes, osteomalaatsia
viiruskoormus alanenud. 6 Sümptomid Esimesteks haigusnähtudeks on enamikul patsientidest olnud kehatemperatuuri tõus üle 38 ºC ja samal ajal alumiste hingamisteede sümptomid. Ülemiste hingamisteede haigusnähud on esinenud vaid mõnel üksikul juhul. Erinevalt A (H7) linnugripi viirustüvest esineb A (H5) korral konjunktiviiti harva.[5] Varajases haigusstaadiumis on patsientidel haigusnähtudeks nii diarröa, oksendamine, kõhuvalu, pleuravalu, ninaverejooks kui igemete veritsemine. Vesine diarröa ilma vere või põletikuliste muutusteta, millele on eelnenud respiratoorse haigestumise nähud ühe nädala jooksul, on enam iseloomulik tavalisele sesoonselt esinevale inimesegripile. Alumiste hingamisteede haigusnähtude manifesteerumine leiab aset juba varases haigusstaadiumis. Düspnoe teke on registreeritud keskmiselt 5 päeva pärast haigestumist
Laste hüpertermia tegevusjuhis kiirabile MÕISTED *Palavik -- hüpertermia; organismi normist kõrgem temperatuur *Kõhuvalu -- dolor abdominis; koe kahjustuse või kahjustuse riskiga kaasnev ebameeldiv aisting ja tundeelamus *Kõhulahtisus -- diarröa; rooja ebanormaalne vedelus ja roojamise ülemäärane sagedus *Oksendamine -- vomitus, emesis; toidu tagasivool, erilise refluksi seeria abil suurenenud kõhuõõne rõhu jõul maost söögitorru ja suukadu välja *Lööve -- muutus nahas, mis mõjutab selle väljanägemist või tekstuuri; lööve võib põhjustada nahavärvi muutusi, sügelust, naha kuumenemist, reljeefsust, kuivust, lõhenemist või villistumist, tursumist või valulikkust *impetigo -- mädavilliline lööve
Eaga seotud taju halvenemine Kofeiin võib parandada taju. Üks katse tõestas, et rohke kohvi tarbimine parandas taju rohkem vanadel inimestel, aga ka noortel. Samalaadsed, aga nõrgemad seosed leiti tee tarbimisel. Vähk (põievähk) Enamus uurimustulemusi on näidanud, et kohvijoojatel on suurem põievähki haigestumise risk. 35 katse ülevaade leidis väikse (7%) kasvanud riski põievähi suhtes kohvi tarbijate seas, võrrelduna inimestega, kes kohvi ei joo; risk, mis võib olla juhuse asi. Diarröa Mõnel inimesel põhjustab mitme kohvitassi joomine päevas kõhulahtisust. Kroonilise kõhulahtisusega inimesed peaksid kohvi mõned päevad vältima, et näha, kas kohv on põhjuseks. Ekseem On olnud juhtumeid, kui rohkelt kohvi tarbinud ekseemiga inimesed vältisid kohvi ning ekseem paranes. Selles uurimuses tekkis reaktsioon kohvile, mitte kofeiinile, mis võib tähendada, et mõned ekseemihaiged on allergilised kohvile, mitte kofeiinile
(Gupta,et al., 2010) 17 Tekkepõhjused Nagu ka teiste kasvajate nii ka lümfoomide tekke põhjust pole täpselt teada. Üheks põhjuseks arvatakse olevat lümfotsüüdis tekkinud kromosoomihäiret, mis viib kontrollimatu pahaloomuliste lümfoomirakkude tekkele. Samuti arvatakse seotust mitmesuguste viirustega. (SA Tartu Ülikooli Kliinikum Hematoloogia-onkoloogia kliinik, 2012b) 7 18 Sümptomid Tavaliseimad sümptomid on nõrkud, diarröa, kaalu langus ja suurenenud lümfisõlmed. Samuti võib tuhkrul esineda köha ning raskusi hingamisel.(Williams, 2012) 19 Ravi Sagedamini kasutatakse lümfoomi leevenduseks Prednisone. Kui tuhkurt on juba ravitud sellega näiteks insulinoomi, soole- või teisi haigusi, siis ei pruugi see mõjuda. Kahjuks Prednisone ei ravi lümfoomi, see on lihtsalt leevenduseks, mis aitab parandada tuhkru elukvaliteeti. On olemas ka teisi ravimeetodeid nagu kirurgia, kiiritamine või kemoteraapia. Ükskõik,
20. Mille poolest erineb fraktsioneerimata hepariin madalmolekulaarsest hepariinist? Fraktsioneerimata hepariin - ATIII aktiivsus suureneb 1000x, IIa, VIIa, Xa, XIa, XIIa inhibeerimine. Madal biosaadavus -26%, Madalmolekulaarne hepariin - kiirendab trombiini ja Xa faktori inaktiveerimist. Poolväärtusaeg on pikem, mistõttu manustamise sagedus on väiksem. s/c biosaadavus 90%. 21. Hepariini kõrvaltoimed? Ajutine alopeetsia,diarröa, verejooks, trombotsütopeenia, palavik, harva allergilised reaktsioonid - ülitundlikkus, resistentsuse väljakujunemine, osteoporoos ja luumurrud pikaajalisel ravil (üle 6 kuu). 22. Millised rasedusaegsed muutused toimuvad hüübimissüsteemis. 23. Milline vere hüübimist pärssiv aine avaldab teratogeenset toimet? a) hepariin b) plasminogeen c) streptokinaas d) warfariin 24. Selgita, mis on kumariinnekroos, mis tekib warfariini manustamse tagajärjel?
10. Mao resektsiooni järgsed sündroomid. Diagnostika. Ravi. Dumping sündroom: Tüsistus, mille korral toit läbib mao liiga kiiresti ning jõuab soolde suuresti seedimata kujul. Esineb eeskätt pyloruse kahjustavate operatsioonide korral (antrumektoomia, subtotaalne mao resektsioon, gastrektoomia, bariaatriline mao bypass). - Varane dumping: 30-60 minutit pärast söömist iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhukrambid, diarröa ja vasomotoorsed reaktsioonid (naha punetus, tahhükardia, südame kloppimistunne, ortostaatiline hüpotensioon). Aluseks on suuremahulise ja hüpertoonilise küümuse jõudmine peensoolde, mis põhjustab vee imendumist vereringest soolde ja soole venitust. - Hiline dumping: 90-180 minutit pärast söömist nõrkus, higistamine, uimasus, käte värisemine, iiveldus. Aluseks on suure süsivesikute massi kiire sattumine peensoolde ja verre, mis põhjustab
Reaktsiooni tugevus sõltub ka ülekantavate rakkude hulgast. Esmalt avastati transplantaadi peremehevastane reaktsioon vastsündinutel ja nimetati kängushaiguseks., sest põhiliseks tunnuseks on mahajäämus arengust. Iseloomulikud on muutused just lümfisüsteemis, kuhu transplantaadi rakud satuvad. Alul prolifereeruvad rakud, maks ja põrn suurenevad. Hiljem asenduvad proliferatiivsed muutused atroofia ja fibroosiga. Areneb hemolüütiline aneemia, dermatiit, diarröa. Samasugust haiguspilti võib leida ka kiiritustõve haigetel pärast luuüdi transplantatsiooni. Sel puhul tekkivat sümptoomide kompleksi nimetatakse sekundaarseks haiguseks, kuivõrd haigus ei ole seotud põhihaigusega kiiritustõvega. Sisuliselt on see samuti transplantaadi peremehevastane reaktsioon. On andmeid, et kiiritustõve puhul võib embrüonaalse koe rakkude ülekandmine anda head raviefekti. Arvatavasti immunoloogilise areaktiivsuse tõttu ei põhjusta embrüonaalne kude
V põlvkonna tsefalosporiinid (tsefoksitiin) 25. Mille poolest erineb tsefalosporiinide III põlvkond I põlvkonna tsefalosporiinidest? a) neil on tugevam toime gramnegatiivsetesse bakteritesse b) nad on -laktamaasiresistentsed c) läbivad meningiidi korral hematoentsefaalbarjääri 26. Selgita patsiendile, millised kõrvaltoimed võivad tekkida, kui manustatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume? Allergia 5%, neerude kahjustus, tuubulite nekroosi, diarröa, harva luuüdi kahjustus, granulotsütopeenia. 27. Millega on seotud makroliidide toimemehhanism? a) DNA-sõltuva RNA-polümeraasi pärssimisega b) valgu sünteesi inhibeerimisega ribosoomi 50 S alaühikul c) mikroobiraku seina kahjustamisega peptidoglükaani moodustamisel konkureerimisega D- alanüül-Dalaniini fragmendiga d) valgu sünteesi inhibeerimisega ribosoomi 30 S alaühikul 28. Makroliidid on kitsa toimespektriga/laia toimespektriga ühendid, toimivad peamiselt G-positiivsesse
Ravi: AB vee ja söödaga, vaktsineerimine Pleuropnemoonia. Ravi eesmärgid. Tähtis on kiire vajaliku taseme saavutamine kudedes (tähtis on peatada põletik). Tähtis on vajaliku taseme säilitamine kopsus (annab immuunsüsteemile vajaliku aja patogeeni eemaldamiseks hingamisteedest). Tähtis on ühekordne manustamisreziim (minimeerib sigade stressi, järgib sealiha kvaliteedinõudeid). Seedeelundite haigused (imikpõrsaste nakkuslik ja mittenakkuslik diarröa, koktsidioos, võõrutusjärgne kolibakterioos ja tursetõbi, sigade düsenteeria, proliferatiivne enteropaatia, maohaavandid) Kolibakterioos. Diagnoos: kliiniline pilt. Vatitampooni pärasoolest mikrobioloogiliseks külviks. Laborisse tuua elus põrsas või peensoole osa. Peensoole osa võtta samal hommikul haigestunud ja ravimata loomalt. Ravi: elektrolüüdid, antibiootikumid. Tõrje: emiste vaktsineerimine
haigusel on väga erinev kulg. Ravi: AB vee ja söödaga, vaktsineerimine Pleuropnemoonia. Ravi eesmärgid. Tähtis on kiire vajaliku taseme saavutamine kudedes (tähtis on peatada põletik). Tähtis on vajaliku taseme säilitamine kopsus (annab immuunsüsteemile vajaliku aja patogeeni eemaldamiseks hingamisteedest). Tähtis on ühekordne manustamisrežiim (minimeerib sigade stressi, järgib sealiha kvaliteedinõudeid). Seedeelundite haigused (imikpõrsaste nakkuslik ja mittenakkuslik diarröa, koktsidioos, võõrutusjärgne kolibakterioos ja tursetõbi, sigade düsenteeria, proliferatiivne enteropaatia, maohaavandid) Kolibakterioos. Diagnoos: kliiniline pilt. Vatitampooni pärasoolest mikrobioloogiliseks külviks. Laborisse tuua elus põrsas või peensoole osa. Peensoole osa võtta samal hommikul haigestunud ja ravimata loomalt. Ravi: elektrolüüdid, antibiootikumid. Tõrje: emiste vaktsineerimine kolostraalantikehade taseme tõstmiseks. Rotaviirus
· Jälgi, et oksemassid ei satuks hingamisteedesse. · Hoolitse hügieeni eest. 3. Kõrvetised on tingitud · Korrigeeri toitumist, väldi ärritavaid toite. maomahla happelise sisu · Soovita enne magamaminekut mitte süüa. sattumisest söögitoru · Soovita magada kõrgendatud peaalusega. limaskestale. · Väldi ülesöömist portsjonid väiksed ja 5 x päevas. 4. Diarröa e. kõhulahtisus · Taga siibri või WC kiire kättesaadavus. · Taga privaatsus ja jälgi hügieeni. · Hoolitse naha puhtuse eest. · Õhuta ruumi. · Jälgi vedeliku bilanssi. · Paku joogiks leiget vett või puljongit. · Dokumenteeri kõhu läbikäimine ja vaevused, väljaheite
viia. Kõhukinnisus. Kui jämesooles ei ole piisavalt imendumata jäänud kiudaineid, tekib kõhukinnisus ja see on levinud probleem. Eritamisharjumuste muutused Muutused fekaalides ja nende eritamises Rooja kõvenemine. Fekaalid kõvenevad ning kogunevad käärsoolde või pärasoolde, muutes rooja eritamise raskeks või võimatuks. Kui probleem on tuvastatud, peab õendusplaanist ilmnema, milline on antud juhul individualiseeritud ravi. Kõhulahtisus e. diarröa. Seisund, milles roe sisaldab liigset vett ning roojamissagadus on märgatavalt kasvanud. Närveerimine, põletikulised haigused, antibiootikumid. Roojaproovi võtmine. Eritamisharjumuste muutused Uriini inkontinentsus. Inkontinentsus seostub tavaarusaamades uriini mittetahtliku eritamisega. Kusepidamatus (enurees). „...mittetahtlik urineeritamine nii päeval kui öösel lastel, kes viieaastased või
toodetakse veres palju antikehi ehk vastuaineid. Need antikehad ladestuvad liigespindadele ning põhjustavad liigespõletikke, mida nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Enamasti tekivad liigespõletikud umbes nädal peale jersinioosi põdemist. 15 Escherichia coli nakkuslike tüvede poolt põhjustatud infektsioonid Üks suurimaid infektsioone mida escherichia coli põhjustab on diarröa e kõhulahtisus. Veel võib escherichia coli põhjustada kuseteede põletikke, kopsupõletikku, vere- ja operatsioonihaava nakkusi. 16 Kokkuvõte Need on ühed kõige tuntumad toiduinfektsioonid, mis võivad inimese tervisele mõjuda halvasti ja hullema juhul lõppeda isegi inimese surmaga. 17
sisalduses, on puhversüsteemiks. · Fosfaat 70kg inimese organismis on 500-800 g fosfaati; moodustab koos kaltsiumiga luude struktuuri, osaleb süsivesikute metabolismis, osaleb fosfaatpuhversüsteemis. Vedelikteraapia · Dehüdratatsioon - Veetustumine, tekib vedeliku (kaasaarvatud vere) kaotuse tagajärjel; - Vedelikteraapia ülesanneks on kompenseerida patoloogiast põhjustatud vedelikukadu; - Tavapärased veetustumise põhjused: diarröa, oksendamine, polüuuria, ulatuslikud haavad, liighigistamine. · Dehüdratatsiooni tase - Vedeliku kadu, kehamassi vähenemine vedelikukao arvelt, väljendatakse % kehamassist. - Määratakse visuaalselt looma välimuse alusel limaskestade värvus ja niiskus, silmade aukulangemine, naha turgor. Nahk muutub kuivaks ja kortsus, kaotab elastsust, silmad on auku langenud. - Patsiente, mis oksendavad, isutud või kellel on mingil muul
Diagnoosimata HAE suremus 50% Kliinilised sümptomid Nahaaluskoe turse, mittesügelev, piirtletud Jäsemetel turse (45%), urtikaariat ei esine, genitaalide piirkond, nägu, kael, turse 24 72h, 25% esineb valutu mittesügelev lööve, naistel menstruatsioon, ravimid, meestel mehaaniline trauma, kirurgilised protseduurid Üldised ärevus, stress, ängistus, ravimid ABDOMINAALNE ATAKK Äge kõhuvalu, oksendamine, diarröa, iileus (soolesulgus on seisund, mille puhul peen- või jämesool muutub soolesisule osaliselt või täielikult läbitamatuks), hüpovoleemiline sokk (liigne vedelikukadu põhjustab seda), kõriturse Teisene lokalisatsioon Diagnostika madal C1 INH kontsentratsioon, madal C4 Ravi: AKE inhibiitorite vältimine, HAE kui tavalised ravimid ei aita Trüptaasi ja HIS sisaldus vereseerumis anafülaksia korral Kiivi Hiina karusmari, pärit Uus Meremaalt, kiivi allergia . 12 allergeeni
ja omeprasool ning järelikult kaasneb kobalamiini malabsorptsioon. 6 3. PERNITSIOOSSE ANEEMIA SÜMPTOMAATIKA Järgnevalt esindatakse kõik võimalikud sümptomid pernitsioose anemia ilmnemise korral, mis on eelkõige tingitid B12 defitsiidist: - kahvatu nahk; - veritsevad igemed; - glosiit keele pinda papillaarse atroofiaga (Andres 2012: 99); - kaalukaotus - kognitiivse protsesside langus - kõhuvalu - diarröa või konstipatsioon (Goyal 2013: 32); - asteenia ehk krooniline nõrkus; - peavalu; - südamepekslemine ja valu rinnus eakate patsientidel; - perifeerse närvide funktsioneerimise häire - ebastabiilne kõnnak; - spastilisus - Rombergi testi positiivne tulemus (tasakaalu häired) - Optiline neuroloogia (Lahner 2009: 5123); - paresteesia ehk vääraistingud jäsemetes; - düsteesia ehk loomuvastane tajumine; - Depressioon;
annaabi.ee 
