Asoteemia (0)

Asoteemia
Jääklämmastik
● Lämmastikku sisaldavate ainete ( uurea ,  kusihape , indikaan,  kreatiniin)  
liigsus veres, plasmas,  seerumis
● Sisaldus suureneb:
○ Maksahaiguste, palaviku puhul
○ Vedeliku ja elektrolüütide kaotuse tagajärjel ( iiveldus , diarröa, 
higistamine , ulatuslik põletus)  tekib kudede dehüdratsioon ning 
kudedes intensiivistuvad laguprotsessid
○ Neeruhaigused, tõus 2 – 10 korda – retensiooni hüperasoteemia
○ Kudede  mehaaniline  kahjustus – produktsiooni hüperasoteemia
● Jääklämmastiku sisalduse suurenemine põhjustab autointoksikatsiooni 
e. ureemiat e. kusiveresust
Põhjused
● Prerenaalne asoteemia
○ Lämmastikjääkide suurenenud  produktsioon  (suurenenud  katabolism  kudedes - 
infektsioon , trauma, põletus, kortikosteroidide ülejääk)
○ Vähenenud neerude  perfusioon  (madal vererõhk)
○ Südame haigused, šokk
○  Verejooks  seedetraktis
○ Proteiinirikas dieet
● Postrenaalne asoteemia
○  Kuseteede   obstruktsioon
○  Rebend  kuseteedes
● Renaalne asoteemia
○  Akuutne  või krooniline  neerupuudulikkus  (neerude  funktsioneerimine  halvenenud 
75%)
Diagnoosimine
● On määratav: vereplasmas peale plasmavalkude väljasadestamist. 
Põllumajandusloomade norm:  3,3 – 6,7 mmol/l 
● Füüsiline uuring,  biokeemia , uriini analüüs, CBC
● Hemokontsentratsioon - veri  pakseneb vedeliku vähesuse tõttu
● Biokeemia - uurea, kreatiniini kõrge kontsentratsioon, kaltsiumi kõrge 
tase 
● Proteiini kõrge tase uriinis
● Röntgen - takistused kuseteedes, neerude suurus ja struktuur
○ Väiksem neer - krooniline neeruhaigus
○ Suurem neer - akuutne neerupuudulikkus või obstruktsioon
● Koeproov neerust, et diagnoosida neeruhaigust, elimineerida teisi 
akuutseid/kroonilisi neeruhaiguseid
Iseärasused
● Hobusel ja veisel on renaalse asoteemia korral uurea hulga 
suurenemine minimaalne
● Kreatiniini hulga suurenemine → glomerulaarfiltratsiooni 
vähenemine
● Veisel:
●  Metaboolne  alkalaas → NaCl vähenemine
● Polüuurilise neerupuudulikkuse puhul → hüpokaleemia 
● Oliguurilise neerupuudulikkuse puhul → hüperkaleemia
● Hobune
○ NaCl tõuseb
○ Akuutse neerupuuduse korral -  kaltsium  madal,  fosfaat  kõrge
○ Krooniline neerupuudulikkus - hüperkaltseemia ja hüpofosfateemia
● Renaalne asoteemia võib põhjustada ka mitteregeneratiivset 
aneemiat erütropoetiini puuduse tõttu
● Postrenaalse asoteemia indikaatoriks on kliinilised sümptomid ja 
diagnostilised testid
Sümptomid
●  Oksendamine , kõhulahtisus, nõrkus, väsimus
● Värvipuudus nahas, lihaste nõrgenemine
●  Depressioon , dehüdratsioon
● Kõhukinnisus, kaalukaotus (kahheksia)
● Isukaotus (anoreksia), hüpotermia
● Halb hingeõhk (halitoos)
● Petehhiad, ekhümoosid (pildil)
Ravi
● Prerenaalne asoteemia (vähenenud perfusioon)
○ Parandada renaalse hüpoperfusiooni põhjus
○ Agressiivsus sõltub algpõhjuse tõsidusest ja võimalusest, et persistentne renaalne 
hüpoperfusioon viib edasi  primaarse  neerupuudulikkuse või vigastuseni
● Primaarne renaalne asoteemia (seotud ureemiaga) 
○  Spetsiifilised  meetmed (parandada neere mõjutav primaarne haigusprotsess) 
○ Sümptomaatiline,  toetav , ravi
● Postrenaalne asoteemia
○ Obstruktsiooni eemaldamine,  lekke  parandamine
○ Vedelikteraapia
Kasutatud materjalid
●  http://vetbook.org/wiki/cat/index.php?title=Azotemia
●  https://www.petmd.com/dog/conditions/urinary/c_dg_azotemia_ure
mia
●  https://www.cliniciansbrief.com/article/azotemia-acute-kidney-injur
y
●  http://www.eclinpath.com/chemistry/kidney/azotemia/ 
Aitäh kuulamast!

Document Outline

• Slide 1
• Jääklämmastik
• Põhjused
• Diagnoosimine
• Slide 5
• Iseärasused
• Slide 7
• Sümptomid
• Ravi
• Slide 10
• Kasutatud materjalid
• Aitäh kuulamast!