Vajad kellegagi rääkida?
Küsi julgelt abi LasteAbi
Logi sisse

Näonärvi kahjustus (0)

5 VÄGA HEA
Punktid
Tallinna Tervishoiu Kõrgkool
optomeetria õppetool
OP08
Näonärvi kahjustus
Referaat närvihaigustes
Tallinn 2009

Contents


1 Näonärv 3
1.1 Sensoorsed komponendid 3
1.2 Motoorsed komponendid 3
2 Perifeerne näonärvihalvatus 5
2.1 Belli halvatus 5
2.2 Lagoftalmus 7
2.3 Ramsay - Hunti sündroom 7
2.4 Möbiuse sündroom 7
2.5 Melkerssoni-Rosenthali sündroom 7
3 Tsentraalne näonärvi halvatus 9
4 Kokkuvõte 11
Kasutatud kirjandus 12
  • Näonärv


    Näonärv ehk nervus facialis on seitsmes kraniaalnärv. Tema väljumiskoht ajust on silla ( pons ) ja piklikaju ( medulla oblongata) vahel, oliivist lateraalsemalt, nn pontotserebellaarnurgas ( Lepp 1009: 4). Näonärv on seganärv, see tähendab, et temas on olemas nii motoorsed (eferentsed) kui ka sensoorsed (aferentsed) tuumad , ganglionid ja närvikiud. Näonärv innerveerib keele eesmise- ja keskosa maitsmipungasid, pisaranäärmeid, sublingvaalseid ja submandibulaarseid süljenäärmeid ning tagab näo miimiliste lihaste juhtimise kaudu emotsioonide väljendamiseks vajalikud miimikamuutused. (Kauba, 2007:40). Näo ülaosa innervatsioon ristub osaliselt, see tähendab, mõlemast ajupoolkerast innerveeritakse mõlema otsmikupoole ja silmaümbruse lihaseid. Innervatsioon näo alaossa tuleb vaid vastaspoole ajupoolkerast.
  • Sensoorsed komponendid


    Näonärv kannab kahte tüüpi sensoorseid aferentseid kiudusid: välisärritustele reageerivaid kiude väliskõrvast ja maitsmiskiude keele eesmisest kahest kolmandikust. Välisärritustele reageerivad kiud väliskõrvast on põlvikganglioni ( ganglion geniculi) neuronite perifeersed jätked .
    Maitsmiskiudude neuronid saavad alguse põlvikganglionist. Nende neuronite perifeersed jätked jõuavad kahe-kolmandikuni keele esiosa maitsmispungadest; keskmised jätked sisenevad ajutüvesse koos n. intermediusega ja viivad info koos keelealusenärvi (keele tagumiselt kolmandikult) ja uitnärvi (epiglotise piirkonnast ) kiududega nucleus tractus solitariuse maitsmisosa neuronitele. Sensoorsed ja maitsmiskiud koos vistseraalse- motoorse komponendiga moodustavad eraldiseisva lateraalse näonärvi juure-nervus intermediuse (Wrisbergi närv) (Adel jt 1998:163).
  • Motoorsed komponendid


    Nägemisnärvis on kahte tüüpi motoorseid kiude: somaatilisi ja sekretomotoorseid kiude. Somaatilised motoorsed kiud innerveerivad miimilisi lihaseid (koos platysma´ga), suupõhjalihaseid (m. stylohyoideus, m. digastricus´e tagumine kõht ), m. levator veli palatini, m. stapedius. Sekremotoorselt innerveeritakse nina limaskesta, pisara- ja süljenäärmeid ( v.a. gl. parotidea, gll. buccales) ( Lepp jt 1990: 12).
  • Perifeerne näonärvihalvatus


    Perifeerne näonärvi halvatus põhjustab terve näopoole halvatuse ning toob kaasa ka mitmeid eri sümptomeid. Sageli, lisaks näo miimilise muskulatuuri töö häirumisele, kaasub näonärvi halvatusega maitsetundlikkuse nõrgenemine (keele eesmiselt kahelt kolmandikult), pisaraerituse lakkamine ja hüperakuusia (m. stapedius´e häire tõttu). Teadaolevad perifeerse näohalvatuse põhjustajad on borrelioos, sarkoidoos (kaks eelmainitud haigust põhjustavad sageli bilateraalse kahjustuse), diabeet , traumad (koljumurrud, koljupõhimiku murd ), kasvajad (nt neurinoom , hemangioom, lümfoom jt), operatsioonid ( keskkõrv , mastoidjätke, V kraniaalnärv), infektsioonid, mis haaravad subarahnoidaalruumi, oimuluu püramiidi, keskkõrva, mastoidrakustikku, kõrvasüljenääet või ka n. facialis´t ennast.
    Näonärvi perifeerne halvatus võib olla teistest haigustest sõltumatu, kuid tal on olemas mitmeid ravitavaid põhjuseid. Kõiki harusid haarava ägeda algusega halvatuse puhul piisab uurimisest tervisekeskuses (Juva jt 1999:949).
  • Belli halvatus


    Aastal 1821 eristas Sir Charles Bell V sensoorse kraniaalnärvi motoorsest VII näonärvist ning Belli halvatus on saanud oma nime tema järgi. Kõige tavalisem näonärvi halvatuse põhjustajaks ongi idiopaatiline Belli halvatus. Tegemist on näonärvi perifeerset tüüpi kahjustusega.
    Belli halvatuse järsk puhkemine on patsiendi jaoks ärevust tekitav kogemus. Mõnedel juhtumitel on äge perifeerne näonärvi halvatus põhjustatud traumast, infektsioonidest või kasvajatest. Kuid ligi 70%-l juhtudest on põhjus teadmata ning sel juhul viidatakse tekkinud halvatusele kui Belli halvatusele. Belli halvatust võib defineerida kui ühepoolset näo nõrkust või paralüüsi, mis on tingitud näonärvi väärtalitlusest ilma vabalt identifitseeritava põhjuseta ning osalise närvi funktsiooni taastumisega kuni kuue kuu jooksul.
    Belli halvatuse põhjuseid on välja pakutud mitmeid. Hilger (1949) ja Kettel ( 1959 , 1963) on põhjusena nimetanud närvi veresoonte isheemiat. Turse ja sekundaarse isheemia tõttu närvi kinnisurumist nägemisnärvi kanalis on pakkunud Fisch ja Esslen (1972). Seroloogilised uuringud tõestavad aga, et näonärvi kahjustusi võib põhjustada ka herpese viiruste taasägenemine (suurenenud herpes -viiruse antikehade hulk veres). Viimane hüpotees on vastavuses Belli halvatust põdevate patsientide vere immunoloogilise vastusega , mis viitab põletikulisele reaktsioonile, mis on omistatav esmasele või teisesele viirus -infektsioonile (Tomita jt 1977, Jonsson jt 1989) (Engström 1998:8).
    Neuroloogiline leid sõltub kahjustuse ulatusest ja asukohast. Sagedamini iseloomustab Belli halvatusega patsienti ühe näopoole nõrkus, mis süveneb kuni 72 tunni jooksul. Enamikel patsientidest esineb täielik, vähematel juhtudel osaline paralüüs . Täieliku halvatuse korral ei saa haige liigutada haaratud näopoolt ega sulgeda halvatud näopoole silma (lagoftalm). Esineb ka hüperakuusia ehk kuulmiserksus ning keele ühelt poolelt võib puududa maitsetunne.
    Belli halvatusele eelneb sageli kõrva põletiku olematusest hoolimata valu kõrvapiirkonnas. Kõrvaarsti juurde tuleb patsient saata juhul, kui Belli halvatuse põhjustajana kahtlustatakse mõnda kõrvapiirkonna protsessi, näiteks parootise-piirkonna kasvaja , akuutne või krooniline otiit.
    Raviks kasutatakse harva kirurgilist sekkumist, sest selle meetodi kasulikkus ei ole leidnud tõestust. Närvi vabastulõiget kasutatakse harva, vaid halvasti paraneva näohalvatuse raviks. Enam kasutatakse glükokortikoidhormoone. Ravi alustatakse üldjuhul 24-48 tundi peale haiguse algust ning ravi vältab 1-2 nädalat. Ravist ei ole kasu, kui sellega alustatakse hiljem kui 10 päeva peale haiguse algust. Enamikel juhtudel on paranemine spontaanne ning 90%-l juhtudest täielik. Osadele haigetest jääb püsiv nõrkus või näospasmi kalduvus (Juva jt 1999:949). Ravi on tulemuslikum, kui alustatakse kuni kolmandal päeval peale haiguse puhkemist. Haigestumus on umbes 15-30 juhtu 100 000 elaniku kohta. Haigust esineb võrdselt nii meestel kui naistel. Haigus võib tabada igas vanuses inimest, enam on ohustatud diabeetikud ja rasedad . 63%-l juhtumitest on tegemist parempoolse näonärvi kahjustusega. Tõenäosus haigestuda suureneb vanusega. Üldiselt on haigusel soodne prognoos.
  • Lagoftalmus


    Raskeim jääknäht näonärvi halvatuse juures on lagoftalm ehk silma sulgematus ja kuivamine (Juva jt 1999:8). Sarvkesta kuivamise tulemusena muutub silm põletikuliseks ja võib iseeneslikult perforeeruda. Kohe peale diagnoosimist tuleb alustada raviga, vastasel korral võib muidu terve silm nägemise pöördumatult kaotada. Lagoftalmi korral tuleb kasutada sagedasti ja rohkelt silmatilku või salvi, et vältida silma sarvekesta kuivamist. Manustatakse näiteks kloramfenikoolsalvi, mis aitab sekundaarset infektsiooni ära hoida. Ööseks silm kinni katta (vajadusel kasutada kleeplinti-katta silm lauga ning laug paigale kleepida).
    Rasketel juhtudel, kui on oht, et lau sulgumatus võib kesta pikema aja vältel, tehakse tarsoraafia-silmapilu osaline kinniõmblemine. Selliselt suletud laud on hiljem hõlpsalt taasavatavad.
  • Ramsay-Hunti sündroom


    Tegemist on ägeda perifeerse näo neuropaatiaga, mis viitab põlvikganglioni herpes zoster viirusele. Tunnusteks on nähtav lööve kuulmekilel, väliskuulmekäigus ja kõrvalestal.
    Esimest korda kirjeldas seda haigust Ramsey Hunt aastal 1907. Tema patsiendi kehal olid surmajärgselt keskkõrva ümber herpeselised villid ja ispilateraalne näonärvi halvatus (Miravalle 2009).
  • Möbiuse sündroom


    Möbiuse sündroomi puhul on näonärvi nõrkus kaasasündinud. Domineerivad miimiliste lihaste ülemise osa bilateraalne nõrkus, puudub silma abduktsioon , ptoos ja harvem esineb keelelihaste, m. sternocleidomastoideus´e ja mälumislihaste kahjustus.
  • Melkerssoni-Rosenthali sündroom


    Tegemist on haruldase neuroloogilise häirega, millele on iseloomulikud näo ja huulte paistetused, korduvad näohalvatused ning keele atroofia . Haigus ilmneb lapsepõlves või varases noorukieas. Otsene põhjus pole teada, kuid oletatakse, et tegemist võib olla geneetlise päritoluga haigusega (seotud geeniga 9p11).
    Eraldi klassifitseeritakse veel Melkerssoni sündroomi, mille korral on näonärvi paralüüs ning näoturse pöörduvad. Esineb harva.
  • Tsentraalne näonärvi halvatus


    Tsentraalsel näonärvi halvatusel ei ole nii palju sümptomeid kui perifeerse halvatuse puhul. Tsentraalse halvatuse diagnoosimisel tuleb patsient saata edasistele neuroloogilistele uuringutele etioloogia selgitamiseks, sest haiguse põhjustajaks võivad olla ajuveresoonte haigused, lisaks ajuinfarkt , ajuverejooks, ajukasjavad. Tsentraalse halvatuse võivad anda ka peapõrutused. Kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjustatud tsentraalse näonärvi halvatuse sümptomiks on vastassuunurga rippumine ning lamenenud nasolabiaalvolt. Näo ülapoolel seevastu aga erilisi kahjustuse sümptomeid ei avaldu.
    Sageli kaob patsientidel võime kontrollida näolihaseid tahteliselt, kuid säilub võime tekitada tahtmatuid ehk spontaannseid emotsionaalseid ilmeid. Tsentraalse kahjustuse puhul esineb kahjustus näonärvi tuumadest kõrgemal asuvas motoorses korteksis (Kauba 2007: 41).
    Näo motoorsele tuumale saabuvad kiud ka ajukoorest. Näo ülemise poole lihaseid innerveeriva nukleuse ajukoorelt tulevad kiud innerveerivad motoorset tuuma bilateraalselt, samas kui innervatsioon suu ümber olevatele lihastele tuleb tuumale kontralateraalselt. Kui haiguskolle hõlmab ainult ühte hemisfääri, siis on ainult halvatusele kontralateraaslet paiknevad näolihased halvatud. Seda nimetataksegi tsentraalseks näonärvi halvatuseks, vastandina perifeersele paralüüsile või nõrkusele ( mida põhjustab näonärvi motoorse tuuma või näonärvi enda haiguskolle), mille puhul on kõik haiguskolde suhtes ipsilateraalselt paiknevad näolihased mõjutatud.
    Tsentraalne halvatus jaguneb kaheks eri tüübiks : tahteliseks ja tahtmatuks (miimiliseks). Tahteline tsentraalne halvatus tuleneb haiguskolletest, mis haaravad kontralateraalset kortikobulbaarseid või kortikoretikulobulbaarseid kiude. Miimilise halvatuse korral saavad näo lihased kontraheeruda vastusena emotsionaalsele stiimulile, mis on tahtmatu . Teatud neuronite haigused võivad tekitada miimilise tsentraalse halvatuse ilma tahtelise tsentraalse halvtuseta. Mimed ulatuslikumad haigused põhjustavad kombineeritult tahtmatut ja miiimilist näo halvatust.
    Mõningad hiljutised uurimused heidavad valgust põhjusele, miks tsentraalse halvatuse korral ei halvata ülemisi näo lihaseid. Esiteks on bilateraalne ajukoorelt lähtuv innervatsioon ülemistele näo lihastele hajus ja seetõttu vähene, teiseks, alumisi näo lihaseid innerveerivad näo nukleuse motoorsed neuronid saavad bilateraalselt kolm korda tugevama innervatsiooni ajukoorelt just kontralateraalselt poolelt ning kolmandaks , ipsilateraalse madalama näo motoorse tuuma innervatsioon ajukoorelt on tunduvalt tugevam kui ipsilateraalse ülemise näo motoorse tuuma innervatsioon. Eelnevate tulemuste põhjal on oletatud, et peale hemisfääri kahjustuste ilmnemist saab näo lihaste kahjustuse ulatuse põhjal oletada, mil määral on vähenenud ajukoore innervatsioon näo motoorsele neuronile. Siit tulenevalt on ülemised lihased ka vähem mõjutatud, kuna nad ei saa ajukoorelt nii tugevat innervatsiooni. Samuti selgitab see, miks kahjustuskolde suhtes ipsilateraalselt paiknevad motoorsed neuronid kaotavad oma funktsiooni-see tuleneb sellest, et nad on kõige enam sõltuvad just otsesest kontralateraalsest ajukoore innervatsioonist ning allesjäänud ipsilateraalne ajukoore innervatsioon on ilmselt ebapiisav nende funktsiooni toetamiseks. Ajukoorest tuleneva innervatsiooni vähene kaotus alumistele näo motoorsetele neuronitele, mis paiknevad haiguskolde suhtes ipsilateraalselt, kompenseeritakse allesjäänud ning palju tugevama innervatsiooniga kahjustamata hemisfääri poolt. On võimalik, et haiguskolde suhtes ipsilateraalselt paiknevad alumised näo lihased ilmutavad märke nõrkusest, kuid see on nõrgemini avaldunud kui tugevamalt väljendunud kontralateraalne nõrkus (Afifi jt 1998:165-166).
  • Kokkuvõte


    Antud töö oli koostamise seisukohast senini üks raskemaid. Teadmisi näonärvi kahjustuse kohta sain väga palju. Esiteks sain teada, milliste sümptomite põhjal võib oletada, et tegemist on näonärvi halvatusega. Teiseks-põhjusi näonärvi halvatuse tekkimiseks ei pea otsima mitte ainult otsestest vigastustest jms näonärvile endale, vaid sümptomeid võivad anda ka erinevad teised haigused, traumad, mille puhul tekkinud näonärvi halvatus on kaasuv faktor.
    Kõige olulisem minu eriala vaatenurgast oli info saamine lagoftalmist. Eelkõige panid need uued teadmised mind tõdema, et silma tervise minetamiseks või senini täiesti terve silma nägemisvõime kaotamiseks ei pea otseselt kahjustama silma ennast või silma närvi. Nägemise kaotus võib tulla ka palju „lihtsamatest” põhjustest nagu näiteks sarvkesta kuivamine ilma piisavalt kiire leevenduseta. Omandatud teadmine võib osutuda tulevikus kasulikuks ka sellest seisukohast, et inimene, kellel on kujunenud eri põhjustel näonärvi halvatus, võib potentsiaalselt suure tõenäosusega saabuda abi otsima ka optikakauplusesse, kuna silma mitte sulgumine on üsnagi häiriv sümptom, mis inimese pisut kiiremini spetsialisti juurde minema sunnib.
    Ning kõige viimasena: ilma ladina keele oskuseta on täiesti võimatu püüda võõrkeelsetest meditsiinilistest tekstidest aru saada. Mitte ükski inglise keele sõnastik ei aita tõlkida inglise keelde mugandatud ladinakeelseid termineid.

    Kasutatud kirjandus


    Afifi, K. A., Bergman , R. A. (1998). Functional Neuroanatomy. Text and atlas . Kingsport: Quebecor Printing.
    Engström, M. (1998). Magnetic Resonance Imaging, Electroneurographic, and Clinical Findings in Bell´s Palsy. Uppsala: Acta Universitatis Upsaliensis.
    Juva, K., Asko-Seljavaara, S. (1999). Üldarsti käsiraamat . Tallinn: AS Pakett Trükikoda .
    Kauba, T. (2007). Neuroloogia põhiterminid. Seletav sõnastik, versioon 2.2. Tallinn.
    Kivela, T. (1999). Üldarsti käsiraamat. Tallinn: AS Pakett Trükikoda.
    Lepp, A., Kogermann-Lepp, E. (1990). Kraniaalnärvid . Tartu: Tartu Ülikool.
    Miravalle, A. A. (2009). Ramsay Hunt syndrome . Harvard Medical School.
    http://emedicine.medscape.com/article/1166804-overview . (27.11.09).
    Sikk, K.Perifeersed halvatused. PERH .
    http://209.85.229.132/search?q=cache:uBOscDEPMNoJ:www.hillside.ee/talukonverents/ettekanded/Perifeersed%2520halvatused.ppt+ramsay-hunt+katrin+sikk&cd=1&hl=et&ct=clnk&gl=ee . ( 27.11.09).
    Zaidat, O. O., Lerner , A. J. (2004). Neuroloogia taskuraamat. Tallinn: AS Medicina.
    12
  • Vasakule Paremale
    Näonärvi kahjustus #1 Näonärvi kahjustus #2 Näonärvi kahjustus #3 Näonärvi kahjustus #4 Näonärvi kahjustus #5 Näonärvi kahjustus #6 Näonärvi kahjustus #7 Näonärvi kahjustus #8 Näonärvi kahjustus #9 Näonärvi kahjustus #10 Näonärvi kahjustus #11 Näonärvi kahjustus #12
    Punktid 100 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 100 punkti.
    Leheküljed ~ 12 lehte Lehekülgede arv dokumendis
    Aeg2016-11-09 Kuupäev, millal dokument üles laeti
    Allalaadimisi 10 laadimist Kokku alla laetud
    Kommentaarid 0 arvamust Teiste kasutajate poolt lisatud kommentaarid
    Autor Ave Viires Õppematerjali autor
    Näonärv ehk nervus facialis on seitsmes kraniaalnärv. Tema väljumiskoht ajust on silla (pons) ja piklikaju (medulla oblongata) vahel, oliivist lateraalsemalt, nn pontotserebellaarnurgas (Lepp 1009: 4). Näonärv on seganärv, see tähendab, et temas on olemas nii motoorsed (eferentsed) kui ka sensoorsed (aferentsed) tuumad, ganglionid ja närvikiud. Näonärv innerveerib keele eesmise- ja keskosa maitsmipungasid, pisaranäärmeid, sublingvaalseid ja submandibulaarseid süljenäärmeid ning tagab näo miimiliste lihaste juhtimise kaudu emotsioonide väljendamiseks vajalikud miimikamuutused. (Kauba, 2007:40). Näo ülaosa innervatsioon ristub osaliselt, see tähendab, mõlemast ajupoolkerast innerveeritakse mõlema otsmikupoole ja silmaümbruse lihaseid. Innervatsioon näo alaossa tuleb vaid vastaspoole ajupoolkerast.
    Näonärv kannab kahte tüüpi sensoorseid aferentseid kiudusid: välisärritustele reageerivaid kiude väliskõrvast ja maitsmiskiude keele eesmisest kahest kolmandikust. Välisärritustele reageerivad kiud väliskõrvast on põlvikganglioni (ganglion geniculi) neuronite perifeersed jätked.
    Perifeerne näonärvi halvatus põhjustab terve näopoole halvatuse ning toob kaasa ka mitmeid eri sümptomeid. Sageli, lisaks näo miimilise muskulatuuri töö häirumisele, kaasub näonärvi halvatusega maitsetundlikkuse nõrgenemine (keele eesmiselt kahelt kolmandikult), pisaraerituse lakkamine ja hüperakuusia (m. stapedius´e häire tõttu).

    Sarnased õppematerjalid

    NEUROLOOGIA-EKSAMIKS
    33
    doc

    NEUROLOOGIA-EKSAMIKS

    motoneuron) motoneuron) sisekihn motoorne närvijuur keskaju ajujalakesed närvipõimik ajusild perifeerne närv. Püramidaaltrakti kahjustussündroomid Püramidaaltrakti kahjustus: halvatus Kui mingi osa püramidaaltraktist jääb ristumata (juhteteede ühendused katkenud), siis võib tekkida halvatus. Kas siis parees (osaline halvatus) või pleegia (täielik halvatus). Halvatused jaotatakse: . tsentraalseteks halvatusteks (esineb sagedamini) ja perifeerseteks halvatusteks 3 ·Tsentraalne halvatus: Halvatud lihaste toonus aja jooksul suureneb (nädal, kuu)

    Neuroloogia
    Neuroloogia
    22
    doc

    Neuroloogia

    perifeerne närv). Tundlikkuse juhteteed II – vt slaidi külgväät, eesmine väät, tagumine väät(seljaaju, piklikaju). Tundlikkuse juhteteed III – ajukoor, sisekihn, talamus, ajusild. Kahjustussündroomid – perifeerse närvi kahjustus (koos tundehäirega motoorikahäire, sageli kaasnevad valud, tundehäire süveneb distaalselt, üksiku närvi kahjustusel konkreetse innervatsiooniala tundehäire, trauma). Närvipõimiku kahjustus (kõigi tundlikkuse liikide hüpesteesia v anesteesia vastaval innervatsioonialal, valud, kompressioonisündroomid, trauma). Närvijuure kahjustus(tundehäired radikulaarsetes tsoonides, kõik tundlikkuse liigid, valu, radikulopaatia, herpes zoster). Seljaaju tagaservade kahjustus (dissotsieeritud tundlikkusehäire-temperatuuri ja valutundlikkus, tundlikkusehäire samal kehapoolel kahjustusega, säilib süvatundlikkus, segmentaarset tüüpi). Seljaaju külgväätide kahjustus

    Eripedagoogika
    Anatoomia küsimused 132-187
    22
    docx

    Anatoomia küsimused 132-187

    a) Sensoorsed ehk tundenärvid - sisaldavad tsentripetaalkiude, mis juhivad erutuse närvisüsteemi perifeerselt osalt tsentraalsele. (I haistmisnärv, II nägemisnärv, VIII esiku-teonärv). b) Motoorsed ehk liigutajad närvid - sisaldavad tsentrifugaalkiude, mis juhivad erutuse närvisüsteemi tsentraalselt osalt perifeersele. (III - silmaliigutajanärv, sisaldab parasümpaatilisi kiude, IV - plokinärv, VI - eemaldajanärv, VII - näonärv, sisaldab parasümpaatilisi kiude, XI - lisanärv, XII - keelealune närv). c) Seganärvid - sisaldavad nii tsentripetaal- kui ka tsentrifugaalkiude, nad juhivad erutuse mõlemas suunas: tsentripetaalkiud juhivad erutuse närvisüsteemi perifeerselt osalt tsentraalsele, tsentrifugaalkiud tsentraalselt perifeersele. (V - kolmiknärv, IX - keeleneelunärv, sisaldab parasümpaatilisi kiude, X - uitnärv, sisaldab põhiliselt parasümpaatilisi kiude). 145

    Bioloogia
    Neuroloogia 2 kursus
    20
    docx

    Neuroloogia 2 kursus

    OTSMIKUSAGAR- kõnekeskus ja tahtelised liigutused meeleolu, motivatsioon, agressioon, lõhnade tajumine, suu- huulte kõrilihased. MOTORNE AFAASIA EHK BROCA AFAASI.  Kõnet on raske alustada, puudub kõne sujuvus, kõne on vaevaline ja takerduv(sõnade otsimine)  Kõne koosneb üksikutest sõnadest, mis ei moodusta lauset.  Sõnadest arusaamine on üldiselt säilinud. *OTSMIKUSAGARA KAHJUSTUS.. Apraksia on võimetus sooritada varem õpitud liigutusi kuigi lihashalvatust ega koordinatsioonihäireid ei esine. Apraksiaga pt. on raskusi kirjutamisega ning nad muutuvad kohmakaks. Neil on probleeme ka riietumise ja söömisega.Mõnikord võib olla ka probleeme kõndimise, mälumise ja neelamisega. *KIIRUSAGAR. Sensoorse informatsiooni vastuvõtt ja töötlemine. Lõhna, kuulmise ,nägemise keskus. Kõnekeskused paiknevad vasakus suurajupoolkeras kahe tsoonina. Broca tsoon on motoorne

    Aktiviseerivad tegevused
    NÄRVISÜSTEEM SYSTEMA NERVOSUM
    24
    pdf

    NÄRVISÜSTEEM SYSTEMA NERVOSUM

    ● fülogeneetiliselt vanem ja struktuurilt lihtsam ajukoore osa + koorealused tuumad ● SEOTUD EMOTSIONAALSE MOTIVATSIOONIGA! ● reguleerib instinktiivset käitumist - on seotud haistmismeelega ● kontrollib emotsionaalset käitumist ● juhib üldist kohanemis​t väliskeskkonna tingimustega ● Limbilisse süsteemi kuuluvate struktuuride: ​VÖÖTMEKÄÄR, MANDELKEHA, PARAHIPOKAMPAALKÄÄR, HÜPOTAALAMUSE TUUMAD​ ärritamine, kahjustus, purustamine ​-> tugevad emotsioonid! - neid saadavad vegetatiivsed reaktsioonid. - rõõm, mure, lõbu, norutamine, viha, hirm/ liigutav film, hea lõhn toob kaasa meenutuse jne - vegetatiivsed reaktsioonid emotsioonidele: ​punastamine, kahvatumine, hirmuhigi, kananahk, pisarad ● Positiivsed emotsioonid, mis annavad tõuke edasi minna! OTSAJU = SUURAJU ​CEREBRUM

    Anatoomia ja füsioloogia
    KUULMIS- JA KÕNEELUNDITE ANATOOMIA-FÜSIOLOOGIA JA PATOLOOGIA
    30
    docx

    KUULMIS- JA KÕNEELUNDITE ANATOOMIA, FÜSIOLOOGIA JA PATOLOOGIA

    Ägeda põletiku möödumisel võiks korduvate episoodide korral mõelda tonsilektoomiale. Voodirežiim, AB ravi, antipüreetikumid, analgeetikumid, rehüdratsioon, lokaalne ravi ? (Sol. Furacillini, kummelitee, KMnO4 lahusega kurgu kuristamine) Ägeda tonsilliidi tüsistused.  paratonsilliit (nii aeroobne- kui ka anaeroobne infektsioon)  peritonsillaarne abstsess  parafarüngeaalne abstsess  retrofarüngeaalne abstsess  mediastiniit  neerude, südame, liigeste kahjustus  tonsillogeenne sepsis Kroonilise tonsilliidi lokaalsed ja üldised sümptomid. Krooniline tonsilliit on kurgumandlites esinev pidev põletik, mis on tekkinud ägedate tonsilliitide tagajärjel (permanentne kahjustus) ja kui ei ole toimunud täielikku paranemist. NB! Tonsillide välimus on haigusepisoodide vahel väga varieeruv (nn „süütud mandlid“ või ka täielikult fibroseerunud), seega on anamnees väga oluline

    Eripedagoogika
    Närvisüsteem
    20
    doc

    Närvisüsteem

    IV plokinärv silmamuna liikumine V kolmiknärv sens. hambad,keele limaskest, igemed, n.trigeminus suulagi, nahk näo piirkonnas jvm. mot. mälumislihased, keelealune süljenääre VI eemaldajanärv silmamuna liikumine VII näonärv sens. maitsetundlikkus keele eesosast mot. miimilised lihased, platüsma *paras.kiud pisaranäärmele, lõuaalusele ja keelealusele süljenäärmele VIII esiku-teonärv sisekõrva esik - tasakaaluerutused

    Bioloogia
    Kordamisküsimused 2 vastused
    22
    doc

    Kordamisküsimused 2(vastused)

    32. Ajusilla ja väikeaaju ehitus ning talitlus. Sild sisaldab analoogiliselt piklikajuga erinevaid tuumasid ning teda läbivad samuti nii ülenevad kui alanevad juhteteed. Tuumad, mis paiknevad silla eesmises osas on seotud eelkõige informatsiooni vahendamisega suurajust väikeajusse. Kraniaalnärvide tuumad paiknevad silla tagumises osas: V n. trigeminus ­ kolmiknärv VI n. abducensis ­ eemaldajanärv VII n. facialis ­ näonärv VII n. vestibulocochlearis ­ esikuteonärv IX n. glossopharyngeus ­ keele-neelunärv. Sillas paiknevad: unekeskus, hingamiskeskused. Viimased funktsioneerivad kooskõlastatult piklikaju hingamiskeskusega. Väikeaju paikneb piklikust ajust ja sillast tagapool (dorsaalselt), suuraju kuklasagarast allpool. Ta jaguneb kaheks poolkeraks ja nende vahele jäävaks ussiks. Ussis eristatakse sõlmekest (nodulus) ja tätrakesi (flocculus), mis jäävad kõik

    Füsioloogia




    Kommentaarid (0)

    Kommentaarid sellele materjalile puuduvad. Ole esimene ja kommenteeri



    Sellel veebilehel kasutatakse küpsiseid. Kasutamist jätkates nõustute küpsiste ja veebilehe üldtingimustega Nõustun