patsient on olnud hiljuti riskipiirkonnas ja patsiendil esineb külmavärinaid, palavikku, kõhulahtisust, löövet; palavik on koos nõrkusega, koos lümfisõlmede suurenemisega, kestab päevi; esineb löövet või paiseid koos palavikuga; esineb kõhulahtisus, mis tekitab kollapsi; esineb ikterus koos palavikuga; on kokku puutunud putukate või närilistega.