Meditsiini ajalugu konspekt (0)

Tartu Ülikool - Meditsiin - Meditsiini ajalugu

1 Hindamata

Med.ajalugu konspekt

Inimene kui dualistlik olend .
Inimene kui dualistlik olend on meditsiiniantropoloogia keskne idee, mis seisneb selles, et inimene, olles psühhofüsioloogiline olend, ühendab endas füüsilise (kehalise) ning vaimse poole. Viimast on olemasolevate teaduslike meetoditega paraku raske mõõta (ja mõista). Lisaks loodusteaduste valdkonda kuuluvatele omadustele iseloomustaks inimese veel intiimsus , vaimsus, hirmud , (ajalooline) kogemus, ühiskondlik tunnetus jms. Inimene ei ole meditsiini objekt, vaid subjekt.

Mõistete „tõbi“ ja „haigust“ (haigeolek) erinevus
Haigus
Tõbi

Psühhofüsioloogiline struktuur või funktsiooni hälve, mis põhjustab ajutist või püsivat kahju (haigus ja sellega seotud tunded ning reaktsioonid)
Pühendatud Lõuna-Eesti murretele
Tõsine haigus, mille puhul on vaja pöörduda arsti poole

- kindlakstehtav, erinevates inimestes samu sümptomeid põhjustav haigus.
- pühendatud Põhja-Eesti murretele
-kerge haigus, mille puhul arsti poole ei pöörduta
Inimene ei pruugi haige olla, kui tal on mingi tõbi

Holistlik ja ontoloogiline haiguskäsitlus
Haiguse suhe peremehega võib olla:
holistlik (ka: antropoloogiline, füsioloogiline , biograafiline) – haigus ja patsient moodustavad terviku.
ontoloogiline – haigus kui iseseisev nähtus (nt mikroorganismist haigusetekitaja kaasaegse käsitluse puhul, teisalt aga „kuri vaim“ mõnes traditsioonilises kultuuris)

Mõisted „ vanadus “ ja „vabadus“ kui väljakutsed kaasaja tervishoiusüsteemile.
„Vanadus“ on 20. sajandi meditsiini ja tervishoiu märksõna , mis iseloomustab demograafilist ja epidemioloogilist olukorda, milles domineerivad kroonilised haigused ja sündroomid ning nendega seotud meditsiinilised ja hoolekandelised küsimused. Vanadus on sümboolne kujund, mis iseloomustab keerulist võrgustikku, mis heaoluühiskonnas on kujunenud haige olemise ümber.
„Vabadus“ on 20. sajandi märksõna, mis iseloomustab inimese võimalust käituda riskeerivalt tervishoiu valdkonda puutuvates küsimustes. ( Inimese autonoomsus , privaatsus ). Vabaduse tagavad mitmeid aspekte , näiteks majandusliku vabaduse kasv.

Humoraalteooria (olemus, raviprintsiibid, arsti töö)
Olemus: õpetus, mille põhiidee seisneb selles, et tervis sõltub nn kehavedelikest: kollane sapp, must sapp, veri ja lümf /lima.
Raviprintsiibid: Hippokratese koolkond pani suur tähelepanu keha-eritistele: organismi olekut vaadeldi humoraalteoorias nelja keskse kehavedeliku segunemise kaudu. Hippokratese koolkond ravis mitte „tõbe“, vaid haiget. Ravis kasutati palju näljaravi, aadrilaskmist vähem. Ravimite manustamine oli tagasihoidlikul kohal. Ravis lähtuti vastandite printsiibist.
Arsti töö: Hippokratese koolkonna aja arstid panid diagnoosi humoraalteooria alusel, aga see ei tähendanud vaid nelja kehavedeliku, - algaine , -isikutüübi, - aastaaja , -ilmakaare arvestamist, vaid neile lisandus terve kompleks kõikvõimalikke tegureid, millised võiksid patsiendi saatust mõjutama . Väga tähtsaks peeti nt klimaatilisi ja geograafilisi tingimusi, patsiendi sugu, vanust ning kõikvõimalikke isikliku elu aspekte, lisaks astroloogilisi mõjureid. Teades, et raviti eeskätt inimest, ning kahte sarnast inimest ei ole võimalik leida, oleks välistatud ka kaks sarnast „haigust“. Nii aga tegelikkuses ei olnud. Galenose aja arstid eelistasid dieteetikat ravimitele ning ravimeid kirurgiale. Galenos rõhutas arsti kogemust, eriti prognoosimise oskust. Ravis kasutati aadrilaskmist.

6 mitteloomulikku tegurit tervise tagamisel
Dieteetika keskne kontseptsioon pööras tähelepanu kuuele nn mitteloomulikule (organismile humoraalteooria kohaselt mitteomasele) teguripaarile:
1.Valgus ja õhk
2.Toit ja jook
3.Liikumine ja puhkus
4.Uni ja ärkvelolek
5.Eritamine ja “välja heitmine”
6.Erutused ja emotsioonid

Kaugenemine evolutsioonilise adaptatsiooni keskkonnast
- Evolutsiooniline haiguste põhjustaja. Olukord, mille korral valdava osa enda eksisteerimise ajast on inimene veetnud teistsuguses keskkonnas ja viljeledes teistsugust eluviisi kui praegu. Kaasaajaga võrreldes inimese kujunemisel valikusurve oli erinev ning indiviidide eluiga ei olnud tingitud keskkonnast. Olukord on muutunud, tuues kaasa ka terve rea easpetsiifilisi probleeme. ( kasvajad , vanemas eas tekkivad tõved nt Hungtingtoni tõbi).

Neoliitiline revolutsioon (mõju tervishoiu ajaloole)
Olemus: Neoliitiline revolutsioon oli ühiskonna ümberkorraldumise periood mesoliitikumi ja neoliitikumi vahel, üleminek hankivalt majanduselt viljelevale majandusele. Neoliitilise revolutsiooni käigus ilmusid kõplapõllundus ja karja kasvatamine. Inimeste eluviis muutus paikseks ning rahvaarv kasvas.
Mõju tervishoiu ajaloole: neoliitiline revolutsioon põhjustas tingimuste loomist paljude selliste haiguste levikule, milledel oli varem raske inimkonnale mõju avaldada. Loomade kodustamise tulemusel kandusid inimestele üle ka mitmed tõved. Pärast neoliitilist revolutsiooni said nakkushaigused peamiseks inimeste surma põhjustajaks. Lisaks – mida enam Euroopa-keskne maailm laienes, seda laiemaks muutus tuntud haiguste spekter . Toimus tõbede „vahetus“ Euroopa ja Aasia vahel (katk ja pidalitõbi )

Rahvameditsiin ( eripärad ja elujõud);
Rahvameditsiin sõltub erinevatest taustajõududest, alustades looduskeskkonnast ja lõpetades ühiskondliku süsteemi ning religiooniga. Rahvameditsiini iseloomustab paindlikkus ja kohanemisvõime , mis tähendab olulist eelist biomeditsiini ees. Rahvameditsiin suudab kergemini kohaneda patsiendi isikust lähtuvate probleemidega. Rahvameditsiin annab patsiendile suurema valikuvabaduse.

Skolastika mõju keskaja meditsiinile
Keskaegne skolastika- oli (religiooni)filosoofia, mille puhul eeldati tõeni jõudmist loogilise arutluse abil. Keskaegse meditsiini (nagu kogu teaduse) arengule jättis skolastika oma jälje. Arvati, et kogu vajalik teadmine on võimalik tuletada abstraktselt. Eeldati, et autoriteedid – kirikumehed, aga ka teaduse ja meditsiini klassikud – on kõik tarkused juba kirja pannud . Autoriteete kritiseeriti vaid mõnele teisele autoriteedile toetades. Elust lähtuvad argumendid arvesse ei läinud, nt eitati kaua aega juba teadaolevaid fakte inim-anatoomias. Samas arendas skolastika loogikat, et tõde välja selgitada olemasolevatest tekstidest.

Kiriku mõju keskaja meditsiinile
Kiriku mõju meditsiinile:
Eetilised probleemid inimeste ravimisega
Dogma rakendus
Mõnede arstide (nt kirurgiate) praktiseerimise keelamine
Juutide ja võõrusuiste arstipraktika keelamine
Rohuteaduse panustamine
Kloostri ravilate (infirmaariumite) avamine
Leprosooriumite avamine (leeprahaiguste isoleerimine )

Iatrofüüsika (vt. küsimus 15)
Iatrofüüsika- õpetus meditsiinis, mis lähenes organismile läbi mehaanika printsiipide.
Leonardo da Vinci uuris inimkeha anatoomiat, tuues esile paralleele organismide ja masinate vahel, ennustades ette tulevast iatrofüüsikalist lähenemist.

Erinevad meditsiinikutsed ja –erialad keskajal (ülikoolis õppinud arstid ja käsitöölised)
Linnaarst- arst, kes pidi ravima raesõdureid ja ametnikke, tegelema epideemiatega, olema kohtu- ja sanitaarekspert, kontrollima hospitale ja apteeke.
Rändarst – arst, kes ravis tavalisi inimesi, kes elasid linnast kaugemal (nt. silmaarst Clawes)
Habemeajaja – arst, kes tegeles kirurgiaga. Tallinna habemeajajail oli õpipoisse. Õpiaeg oli 3 aastat, millele järgnes 6-aastane sellipõlv. Linna oleva habemeajaja nimetati raekirurgiks. Mõnikord oli sel ka abiline , epideemiate ajal lisaks veel ka katkuhabemeajajad.
Saunamees- arst, mis tegeles kupupaneku, aadrilaskmise, kliistri ning nahahädade ravimisega. Ta ei tohtinud ravida vigastusi, mis pärit terariista löögist või põletusest.

Naised keskaja meditsiinis
Keskajal naised tegelesid meditsiiniga. Üldine tendents oli naiste väljatõrjumine meditsiinpraksisest. Seda põhjustas meditsiinikutse institutsionaliseerumine, sest ülikoolid olid naisele suletud. Naistele olid suletud ka käsitööliste organisatsioonid. Naised aga töötasid käsitööliste ravijate, saunanaiste ja ämmaemanditena.

Iatrofüüsika ja iatrokeemia
Iatrofüüsika- õpetus meditsiinis, mis lähenes organismile läbi mehaanika, matemaatika ja füsikaa printsiipide. Iatrofüüsika mõjudega saab seostada suurimaid uusaja arstiteaduse avastusi, nagu William Harvey vereringeteooria, Marcello Malpighi kapillaaride ja nende funktsiooni kirjeldamine. Leonardo da Vinci uuris inimkeha anatoomiat, tuues esile paralleele organismide ja masinate vahel.
Iatrokeemia- alkeemial põhinev keemia ja meditsiini haru, mis peab haiguste põhjuseks organismi kehavedelike ja kolme aine – elavhõbeda, väävli ja soola – tasakaalu muutumist. Lähtuvalt sellest arusaamast üritati haigusi ravida keemiliste vahenditega. Iatrokeemia oli populaarne 16.–18. sajandil. Selle pioneer oli Paracelsus .

William Harvey
Inglise arst ja anatoom, kes avaldas teose Südame ja vere liikumisest loomadel ning avastas vereringe teooria, millega ta tõestas arterite ja veenide funktsiooni, südame toimimise mehhanismi ning väikese vereringe. Harveyd peetakse ka embrüoloogia rajajaks. Ta avaldas oma embrüoloogia-alased ideed, kus kirjeldas kana loote arengut. Harvey pööras tähelepanu viljastumisele, rõhutades, et elu iseeneslik teke ei ole võimalik.

Rakuteooria olemus ja mõju
Rakuteooria olemus (Shwann, Schleiden, Virchow )
1. Tuumadega rakud on väikseimad hulkrakse ehituslikud struktuurid
2. Kõikidel rakkudel on põhimõtteliselt ühesugune ehitus
3. Rakud saavad tekkida ainult olemasolevatest rakkudest
Mõju:
Rakuteooria mõjutas loodusteaduse arengut, eeskätt metodoloogiat, filosoofiat, patoloogia - ja pärilikkusõpetust, molekulaarbioloogiat.

Nosoloogia arengut mõjutanud tegurid
Nosoloogia- teadusharu, mis tegeleb haiguste süstematiseerimisega. Tänapäevase nosoloogia loojaks peetakse inglise arsti Thomas Sydenhami.
Nosoloogia arengut mõjutanud tegurid:

Humoraalteooria
Browni lähenemine
Uued diagnoosimisvahendid (stetoskoop)
Kliinilis- patoloogiline võrdlus
Haiguste klassifitseerimine

Humoraalteooria (-patoloogia) võrrelduna kaasaegsema solidaarpatoloogiaga.
Humoraalteooria patoloogia- õpetus, milles valu ei ole enam haigus, vaid sümptom. Solidaarpatoloogia- õpetus, milles haigus seisneb tahkete kudede- „kiudude“, nt närvide, veresoonte jms – mittefunktsioneerimises.

Patsiendi vaigistamine
Patsiendi vaigistamine- 19. sajandi murrang, mille korral esiplaanil on arsti poolt füüsilise läbivaatuse teel saadud informatsioon ning patsiendi ja arsti vastuolude korral jäi õigus arstile. Diagnoosimine muutus kunstist teaduseks.

Kvantitatiivsed meetodid diagnoosimisel
19. sajandil kujunesid kvantitatiivsed meetodid diagnoosimisel ja prognoosimisel. Oluliseks sai G.Galileo poolt leiutatud elavhõbe termomeeter . 1868. aastal avaldas saksa arst Carl Wunderlicht teose Palavikest haiguste puhul, milles pandi alus õpetusele kehatemperatuuri füsioloogilisest muutustest, eeskätt erinevate haiguste puhul ning vastava teadmise kasutamisest diagnoosiks, prognoosiks ning teraapiaks.

Miasmide kontseptsioon
Miasmide kontseptsioon- teooria, mis käsitles haiguse tungimist organismi läbi hingamissüsteemi. Miasmid võisid olla lokaalsed või pärineda kaugemalt . Miasmid ei levinuks inimeselt inimesele. Miasme saab seletada humoraalteooria abil ning seostada haiguste puhanguid aastaaegade, kliima, ilma teguritega, millised mängisid rolli humoraalteooria tasakaalumudelis.

Saksa ( Koch ) ja prantsuse ( Pasteur , Metšnikov) koolkonnad bakterioloogias
Saksa koolkond
Prantsuse koolkond
Seerumi kasutamine vaktsineerimisel
Immuunsus - organismis vastumürgi olemasolu
Baktermaterjali kasutamine vaktsineerimisel
Immuunsus- organismi võime omada ja vajaduse korral kiiresti mobiliseerida fagotsüüte.
Lõpuks tekkis ühtne kontekst- keemiline olukord paneb leukotsüüte, lümfotsüüte ja teiste rakke haigustekitajaid ründama.
Ilja Metsnikov- vene teadlane , kes püstitas fagotsütoosi teooria, mille põhjal fagotsütoosivõimelised rakud neelavad haigustekitajaid.
Robert Koch- teadlane, bakterkultuuride kasvatamise pioneer, kes suunas bakterioloogia põhi tähelepanu mikroorganismide tegevusele. Tema arvates, patoloogilisi protsesse ja haiguslikke nähte tekitavad mikroobide elutegevuse produktid. Ta avastas, et siberi katku põhjustavad veres leiduvad bakterid , näitas, et bakterid võivad moodustada spoore ja püsida aastakümneid elujõulistena.
Kochi postulaadid:
1. Mikroorganism peab olema ( peremees )organismis haiguse igas faasis;
2. Mikroorganism peab olema kultiveeritav kehaväliselt ning elus hoitav läbi mitmete rakukultuuri põlvkondade;
3. Kultiveeritud kultuur peab organismis esile kutsuma haiguse;
4. Vastavalt nakatatud organismist peab omakorda vastav mikroorganism olema ekstraheeritav ning edasi kultiveeritav.

Ehrlichi kõrvalahela teooria
-Kunstlike antikehade filosoofia, mis seisnes selles, et aktiivseid ja kahjulikke toksiine seovad sidemed. Ta lähtus kõrvalahela teooriast, mis seisnes selles, et fagotsüütidel on kõrvalahelad, mis seovad konkreetse toksiini. Ehrlich oletas, et ohustatud rakk kasvatab toksiinide sidumiseks kõrvalahelaid, mis võivad raku küljest lahti murduda ning muutuda antikehadeks.

Aadrilaskmise seos humoraalteooriaga
Aadrilaskmine- erinevate verekoguste kirurgilisel teel eemaldamine, sobitus hästi humoraal teooria konteksti. Veri on üks olulisimatest kehavedelikest, mis assotsieerus kvaliteeditunnusega „soe“ ning „palavik“ on üks levinumaid sümptomeid ning haigusi. Arvati, et aadrilaskmise abil saab ravida nii palavikke kui ka muid tõbesid.

Kirurgia „kuldaja“ (alates 19. sajandi 2. poolest) käimapanevad jõud (aanestesioloogia jne)
Anesteesia - farmokoloogiline pöörduv olek, milline sisaldab amneesiat, valutundetust, reageerimisvõime kadu, skeletilihaste reflektoorse ärritatavuse kadu ning vähenenud stressireaktsioone.
Aadrilaskmine- erinevate verekoguste eemaldamine kirurgilisel teel
Antiseptika- haavas olevate mikroorganismide hävitus

Ignaz Semmelweis.
Viini naiste arst, mis oma uurimiste põhjal tuli järeldusele, et arstidel enne patsiendi uurimist tuleb käsi pesta, et vältida haavapõletikke tekkimist. Meetodiks oli hoolikas kätepesu ja sellejärgne kloriiniga loputamine.

Tartu füsioloogiakoolkond
Tartu füsioloogiakoolkond- tartu füsioloogiaõppejõu Friedrich Bidderi koolkond, kus uuriti närvisüsteemi, südame- ja veresoonkonna , seedimise ja ainevahetuse füsioloogilisi probleeme. Tartu füsioloogia koolkond toetas ka farmakoloogia , psühhiaatria, embrüoloogia arengut.

Probleemid seoses loomkatsetega
1822 Martin’s Act ( Richard Martini järgi) kariloomade kaitseks
1824 asutatakse Inglismaal Loomakaitse Selts

loomakaitse seadus laieneb laboriloomadele (Inglismaal)
Muud probleemid: eluslooduse universaalsuse mõistmine (loomad kannatavad sarnaselt inimestega, vivisektsiooni (eluvatel loomadel kirurgiliste katsete) keelamine

Diabeedi teooria, insuliini kasutuselevõtt.
Diabeedi teooria- C. Bernardi kontseptioon , milles räägitakse, et pankrease toodetud insuliini puudumine põhjustab diabeeti. Frederic Bantingu ja Charles Besti välja töötasid metoodika diabeedi ravis. (C Bernard näitas pankrease tähtsuse seedeprotsessis. Eugene Opie näitas, et Langerhansi saarekesete hävitamine pankreases toob kaasa diabeedi sümptomid, luues selge seoses kõnesoleva koega.)
Insuliini kasuteselevõtt- 1921.-1922. aastatel töötasid kanadalased F. Banting ja Ch. Best välja meetodi insuliinraviks. 1922. aasta jaanuaris manustati biokeemikute abil ekstraheeritud nõret esimest korda inimpatsiendile. Esimene katse ebaõnnestus, sest materjal oli veel mitte puhas ning patsient sai tugeva allergilise reaktsiooni. Kuu aja pärast olid juba edukad. Sünteetilist insuliini õpiti tootma 1960. aastatel.

Vaimuhaiged keskajal
Keskajal tekkis kriminaalsete vaimuhaigete mõiste, mis arutles moraalseid kõrvalkalleid. 19. sajandi keskpaigas oli tehtud spetsiaalsed varjupaigad vaimuhaigete jaoks. Vaimuhaiget käsitleti lapsena ning nende poolt tehtud tapmist leiti mittetahtlikuna. Vaimuhaigus oli arvesse võetav argument ka Euroopa kohtupraktikas. Arstlik ekspertiis tekkis vastavas vallas 19. sajandil ning ajastule omaselt jäi veel nii mõnigi asi segaseks. Jätkuvalt räägiti nt „moraalsest haigestumisest“.
(Keskajal Euroopas oli 275 000 vaimuhaiget, mille hävitamiseks loodud gaasikambrid said holokausti tööriistadeks. Vaimuhaigete hukkamine oli eugeenilise praktika raames. Eugeenilised – tuleva inimtõu parandamisele suunatud meetmed.)

„Moraalne“ ravi
-19. sajandi psüühilise disfunktsiooniga inimese ravimise viis, milles oli tähtis moraalne mõju ning inimlik ja lugupidav ravi.

Psüühikute ja somaatikute koolkonnad (erinevused)
Psüühikute koolkond
Somaatikute koolkond

Psühhiaatria õpetamine

Haigete igasuguse häirimise keelamine haigete tervise ja turvalisuse huvides

Suundravi ja diagnooside kuritarvitamise küsimus

Loodusteaduste õpetamine

Haigete närvisüsteemi häirete uurimine

Frenoloogia kasutamine (põhiidee: psüühika erinevad moodulid ja funktsioonid asuvad erinevates aju osades)

Evolutsiooniteooria mõju meditsiinile ja tervishoiule
Evolutsiooni teooria mõjutas erinevaid meditsiini harusid, nagu arengubioloogia ja geneetika ning tervishoidu. Darwin juhtis tähelepanu muutlikkusele ja pärilikkusele, mis viisid geneetikatekkimiseni. Tervishoiu tähtsus suurenes, lähtuvalt keskkonna teadvustamisest. Geneetika jaotas haigused dominantseteks, retsessiivseteks ja päriliku eelsoodumusega haigusteks. Seletati hemofiilia ja daltonismi pärandumismehhanism. Arenes meditsiinigeneetika ja prenataalne diagnostika. Lamarcki õpetus aitas kaasa hügieeni ja kehakultuuri arenemisele.

Evolutsiooniteooria ja rassism
Evolutsiooniteooria seos rassismiga:
Evolutsiooni teooriast lähtus rassiteadus ning sellel parasiteerinud rassism
Indiviidide ja inimrühmade ühiskondlikkuse struktuuri paigutamine
Evolutsiooniteooriast lähtus rekapitulatsiooniteooria (primitiivsete kultuuride areng on eurooplaste kiviaja tasemel)

Gregor Mendel
Gregor Mendel – tšehhi munk, keda peetakse geneetika loojaks. Mendel avastas tunnuste lahknemise ja kombineerumise statistilised seaduspärasused hübriidide järglaskonnas. Ta sõnastas diskreetsete ja püsivate (segunematute, mitteliituvate) pärilikkusetegurite olemasolu, mida ise nimetas vormiloovateks elementideks, tänapäeval tunneme neid geenidena. Seega loodi ka geeniteooria, eeskätt geenide pärandumise ja kombineerumise peamised seaduspärasused (nn Mendeli seadused).

„Tervise riigistamine“
18. sajandi uue meditsiinikorralduse tekke, mille korral riik sekkus kodanikega seotud sanitaaroludesse. Selle arengu põhjuseks on linnastumine, mis oli seotud industrialiseerumisega; globaliseerumine ning populatsiooni kvaliteedi ja kvantiteedi näitajate hindamise suurenemine. Olulist rolli tervise riigistamisel mängib arst.

Eugeenika (positiivne ja negatiivne, meetodid)
Eugeenika- 19.- 20. sajandi liikumine, mis propageerib inimkonna genofondi parandamist.
Eugeenika üheks rajajaks oli Francis Galton. Liikumine pidas vajalikuks ühiskonnale kasulikeks peetavate pärilike omaduste ( andekus , töökus, kohusetunne ) edasikandumise soodustamist ("positiivne eugeenika") ja kahjulikeks peetavate omaduste (pärilikud haigused, kuritegelikkus) edasikandumise takistamist ("negatiivne eugeenika"). Eugeenika meetoditeks saab pidada natsistide poolt inimestele pandud eksperimente ja soovitamatu sotsiaalsete gruppide hävitamine.

T-4 programm hitlerliku Saksamaal
T-4 programm- sõjaaegne „eutanaasia-programm“ , (mida korraldas “Raskekujuliste Pärilike Haiguste Teadusliku Ravi Komitee”), mille raamides tapeti tuhandeid Euroopast pärit vaimuhaiget gaasikambrites, mürgi manustamise ja näljutamisega.

Hitlerliku Saksamaa positiivne panus meditsiinilukku
Hitleriku Saksamaa positiivne panus seisneb:
Vähivastase võitluse programm (vähiregistri olemasolu, asbesti kasutamise keeldumine)
Suitsetamisevastane programm (asutustes, avalikes kohtades piiramine)
Töö reguleerimine
Ea- ja soospetsiifilised regulatsioonid
Füüsilise töö kultus
Reproduktiivse rolli propaganda
Kodutöötervishoiu reguleerimine
Rasedate ja alaealiste töö reguleerimine (nitroühendid, asbest ja teised ohud)

Arstieetika totalitaarsetes ühiskondades (hitlerlikul Saksamaal)
Arstieetika totalitaarsetes ühiskondades:
Avaliku ja üldtervishoiu tähtsustamine
Seksistlik paternalism
Rassiteooria rõhutamine
Preventiivmeditsiin
Kulude kokkuhoid
Looduslähedane elustiil
Juudisoost kolleegidega konkurents
Arstkonna patriootilisus

„Sarnast sarnasega“ ja vastandite printsiip ravis (vt ka I loeng)
Vastandite printsiip (contraria contraris)- galeenilise koolkonnast pärit printsiip, milles anti eelistust taimsetele vahenditele – galeenikatele.
„Sarnast sarnasega“ printsiip- ravifilosoofia, mille korral kasutati ravimisel haigestunud organit või haiguse sümptomeid meenutavaid ravimeid. Vastandite ravimine lähtub humoraalteooriast. Antagonism ravimite vahel kasutatakse vastumürke .

Histotehnika, kemoteraapia , „võlukuuli“ kontseptsioon.
Histotehnika- (sh koevärvide kasutamine) oli üks tee , mida moodi kujunes välja eelmise sajandivahetuse farmokoloogiline mõtteviis, sh nn kemoteraapia.
Kemoteraapia- P. Ehrlichi uudne ravimite toime kontseptsioon, mis kujunes nakkushaiguste vastase võitluse metoodika põhiliste uuringute käigus. Selle metoodika kesksel kohal oli immuunsuse küsimus, mida püüti tekitada bioloogilisi saadusi (vaktsiine ja immuunsuse) kasutades.
„Võlukuuli“ kontseptsioon- P. Ehrlichi kontseptioon, milles ta eeldas, et kui on võimalik siduda spetsiifilise värviga mingi spetsiifiline osa rakust või koest, peaks sama moodi olema võimalik ravimiga siduda (viia koos värvainega eesmärgile ka ravim ) mingi spetsiifiline probleemide tekitaja (bakter või siis viimase poolt tekitatud mürk, nn toksiin ). P. Ehrlich nimetas antikehi „võlukuulidena“.

.DOCX Laadi alla originaalfail 9 lk · .docx · 24 allalaadimist

50 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 50 punkti.

~ 9 lehte Lehekülgede arv dokumendis

2014-11-27 Kuupäev, millal dokument üles laeti

24 laadimist Kokku alla laetud

0 arvamust Teiste kasutajate poolt lisatud kommentaarid

Danieru0 Õppematerjali autor

meditsiini ajaloo konspekt, mis aitab eksamit ära teha

1.kursus meditsiini ajalugu humoraal humoraalteooria kontseptsioon revolutsioon geneetika meditsiinile füsioloogia nosoloogia skolastika rakud vereringe embrüoloogia sümptomeid keskne olend

Sarnased õppematerjalid

docx

Meditsiiniajaloo kordamisküsimused ja vastused

must sapp, veri ja lümf. Õpetus mahladest domineeris laias laastus(ja teatavate muudatustega) kuni 19. sajandini. Ateena (klassikalisel) perioodil tegutses Hippokrates (elu lühike, kunst pikk). Hippokrates oli ühelt poolt vägagi konkreetne, mis puudutas arstipraksist, otsides kõigile sümptomitele seletust konkreetsetest igapäevastest asjadest ning eitades filosoofiat (on öeldud, et Hippokrates lahutas meditsiini ja filosoofa). Siiski tuli filosoofia mängu, sest ka Hippokrates ei suutnud hoida kõrvale kehamahlade tasakaalustatuse teooriast, temagi leidis, et inimeses ja kõiges elavas peab olema algelementidel suur roll inimene kui mikrokosmos. Oli natuurfilosoof, tõi meditsiini induktiivse meetodi (tuletamine üldiselt üksikule). "Hippokratese kogumik" 72 tööd (vaieldakse küll selle üle, millised Hippokratese enda omad). "Aforismid" meditsiin on lisamine ja äravõtmine.

Arstiteadus

doc

Meditsiiniajaloo konspekt

..........................................................................26 VI 3. SEMINAR (33. õ-nädal) Inimese uurimine. Erinevad inimrühmad (naised, rassid) kui arstiteaduse objektid.................................................................................................................................................... 31 VII. 4. LOENG (34. õ-nädal): Kirurgia areng alates 19. sajandist. Eksperimentaalmeditsiin................36 VIII 4. SEMINAR (34. õ.-nädal) Hambaarstiteaduse ajalugu KONSPEKT PUUDUB......................... 41 IX. 5. LOENG (35. õ-nädal): Rakuteooria. Bakterioloogia teke ja areng...............................................42 X. 5. SEMINAR (35. õ-nädal): Arstiteaduse areng 20. sajandil..............................................................48 XI. 6. LOENG (36. õ-nädal): Tervishoiu areng. Riiklik meditsiin. Emade- ja lastekaitse. ....................52 XII. 7. LOENG (37. õ-nädal): Evolutsiooniõpetus ja geneetika (arstiteaduse arengus).........

Meditsiini ajalugu

doc

Meditsiiniajaloo konspekt

Paljude haiguste puhul kõneldi miasmidest nende tekitajatena. Nt malaaria oleks üks säärastest, mida arvati tekitavat sooaurude poolt. Miasmid võisid olla lokaalsed (imbuda atmosfääri laipadest, prügist, maavärina tekitatud pragudest jne), kuid levida ka nt tuulega. Nakkushaiguste käsitlemisel esiens ka suund, mida praegu võiks nimetada pärilikkust esile toovaks nt tuberkuloos arvati olevat kaasa sündinud, ehk kaleepra. Nakkushaiguste võitmise ajalugu võib alustada rõugetest (tapsid Ameerikas rohkem inimesi, kui kolonisaatorid, samuti Polüneesias). Haigus kirjeldati ilmselt esmakordselt Rhazes'i poolt ca 9. sajandil. Tähelepanek, et need, kes haigust põdenud (Vanas Maailmas suri umbes veerand haigestunutest), enam ei haigestu, viis kunstliku nakatamiseni. Alustasid seda araablased, kasutades inimestelt pärit ,,rõugelima". Protseduuri tuntakse variolatsiooni nime all. 1718

Meditsiini ajalugu

doc

Meditsiini ajalugu konspekt

Vana-Egiptus Egiptuse ajalugu: vana riik, keskmine riik, uus riik Meditsiin oma aja kohta kõrgel tasemel. Keskmisest ja uuest riigist säilinud meditsiini papüürused. Kõige vanemad papüürused pärinevad V dünastiast kuningas Neferirkare hauasambalt. Vanimast 10st papüürusest kogum ,,Kahuni papüürused." Kirjeldab empiirilisi ravimeetodeid ja ravi soovitused on reaalsed (ei põhine religioonil ega müstikal). ,,Kahuni papüürustel" kaks osa sünnitusabi ja veterinaaria. Hilisematel religioon ja müstika haiguse põhjustab deemon ja jumala tahe.

Meditsiini ajalugu

docx

Meditsiini ja bioloogia ajalugu

Meditsiini ja bioloogia ajalugu Bioloogia on loodusteaduse haru, mis uurib igakülgselt elusorganisme ja elunähtusti. Meditsiiniteadus on teadusharu, mis uurib ja rakendab inimese tervise kaitse ja tugevdamise, haiguste, nende diagnoosimise, ennetamise, profülaktika ja ravi ning eluea pikendamisega seotut. Vanas Egiptuses oli meditsiini ja kirurgia tase suhteliselt kõrge. 6000 a. e.m.a sooritati edukalt amputatsioone, kastratstioone, trepanatsioone ja eemaldati kusepõiekivisid. Laialdaselt kasutati luumurdude ravis jäigastuvaid sidemeid. Haavade raviks kasutati mett ja õli. Üheks esimeseks allikaks viirusnakkuste kohta on Vana-Egiptuse steel, millel arvatakse olevat kujutatud lastehalvatust põdenud inimesele omase moondunud jalaga Egiptuse preestrit 18. dünastia (1580-1350 eKr) ajastust.

Meditsiin

doc

GERONTOLOOGIA

GERONTOLOOGIA GERONTOLOOGIA ...on vananemist uuriv teadus Vanurite sotsiaalhoolekanne Vanurite toimetulekule kaasa aitamiseks neile harjumus pärases keskkonnas ning teiste inimestega võrdväärseks eluks valla või linnavalitsuses 1. Loob võimalused odavamaks toitlustamiseks 2. Tagab osutavate teenuste kohta info kättesaadavuse ja loob võimalused sotsiaalteenuste kasutamiseks 3. Loob võimalused suhtlemiseks ja huvialuseks tegemiseks 4. Tagab hoolekandeasutuses elavatele vanuritele turvalisuse, iseseisvuse, nende eraelu austamise ja võimaluse osaleda nende elukeskkonda ja tulevikku puudutavate otsuste tegemistel. Demograafid jaotavad elu neljaks. 1. laps

Ühiskonnaõpetus

docx

Tervisepsühholoogia konspekt

andmeid; loob teooria; kontrollib teooriat. On kujunenud välja erinevate sotsiaalteaduste valdkondadest. Näiteks on mudelid sotspsühholoogiast kasutusel, kliinilisest psühholoogiast, kognitiivsest psüh, sotsioloogiast, meditsiiniline sotsioloogia jpm. Kahtlemata on seotud terapeutiliste ravidistsipliinidega. Terevisepsühholoogia kujunemislugu J.Watson hakkas propageerima psühh kutsuste läbiviimist meditsiini ülikoolides 1912 aastal. S.Freud 1920. Psühhosomaatilise meditsiini kujunemine. F.Dunbar ja F.Alexander hakkasid seostama isiksuse profiile kindlate haigustega. Alexander väitis, et konfliktid tekitavad ärevust, mis tõrjutakse teadvusest välja ning pidevad füsioloogilised muutused põhjustavad organi kahjustusi. Alguse oli saanud psühhosomaatiline med. Biotagasiside protsess, mille käigus inimene saab tagasisidet oma füsioloogilisest seisundist õppides kontrollima oma reaktsioone. 1970 käitumisliku meditsiini teke

Psüholoogia

pdf

Alaselja vaevused (referaat)

...................................................................................................... 20 6. Tervendajad ja rahvameditsiin .......................................................................................... 20 5. IDA-MEDITSIIN RAVIB SELJAVALU ......................................................................... 21 1. Refleksoloogia e. tsooniteraapia ....................................................................................... 21 2. Hiina meditsiini diagnoosi ja ravi võtted. ......................................................................... 21 3. Jaapani Meridiaanide Shiatsu............................................................................................ 25 4. Selgroolülide mõjupiirkonnad psüühhilisest vaatevinklist .............................................. 26 LÕPPSÕNA ....................................................................................................................................

Meditsiin

Rohkem sarnaseid