piisavalt energiat. Ilma insuliinita glükoos rakkudesse ei pääse. Söögi ajal ja pärast sööki vere suhkrusisaldus tõuseb. See on signaaliks kõhunäärmele, mis eritab vajaliku koguse insuliini. Kui kõhunääre töötab normaalselt ning beetarakud eritavad piisavalt kvaliteetset insuliini, siis püsib veresuhkru tase teatud kindlates piirides. Tühja kõhu puhul on normaalne veresuhkur 3,3 - 5,5 mmol/1. Pärast sööki (1,5 - 2 tundi) tõuseb veresuhkur kuni 8 mmol/1. Diabeetikutel ei jätku piisavalt insuliini või see ei ole vajaliku kvaliteediga ning selle tõttu veresuhkur tõuseb liiga kõrgele. Veresuhkur kõrgeneb mitmetel põhjustel. Kõhunääre ei erita enam piisavas koguses heakvaliteedilist insuliini ja/või organism ei suuda insuliini õigesti kasutada. Sellisel juhul insuliin ei täida oma ülesannet ning glükoos ei pääse rakkudesse. Seda jääb verre palju ning veresuhkru tase tõuseb. Glükoosipuuduses
Diabeedi põhjustatud närvisüsteemi muutusi nimetatakse neuropaatiaks, mille haigusnähud on aga väga vahelduvad. Tavalisemateks vaevusteks on alajäsemete valu, krambid ja tundehäired, mis võivad avalduda kas tundeaistingu liigse tugevnemisena või areneva tundetusena. Et ka jalgade higistamine väheneb, siis nahk muutub kuivaks ja kergelt lõhenevaks. Häirub ka jalgade verevarustus, mille tulemuseks võivad olla vaevarikkalt paranevad haavandid. Seetõttu on diabeetikutel jalgade hooldus väga oluline. Autonoomse neuropaatia tõttu sageneb südame löögikiirus, võib aeglustuda mao 7 ja soolestiku tegevus, põhjustades raskustunnet kõhus ja sageli ka nii kõhukinnisust kui kõhulahtisust. Autonoomne neuropaatia võib kahjustada ka kusepõie talitlust ning põhjustada põiepidamatust ja impotentsi. Südame- ja veresoonkonnahaigused
klaasi vett päevas. Toidu valmistamisel vältida liigset praadimist ja vürtsitamist. 5. Päevas tuleb tarvitada 3-4 klaasi vedelaid piimatooteid ja teisi kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid. 6. Raseduse ajal ei tohi liialdada maksaga, kuna see võib sisaldada liigselt mürke ja A- vitamiini. 7. Võimalusel vältida kunstlikke magusaineid ja tarvitada tavalist suhkrut või fruktoosi (diabeetikutel). 8. Raseduse ajal on ülioluline foolhappe tarvitamine, tuleb võtta nii foolhapet sisaldavaid toiduaineid kui ka osta foolhappe sisaldavat preparaati apteegist. 9. Raseduse ajal ei tohi juua üle 2 tassi kohvi päevas. 10. Raseduse ajal tuleb täielikult loobuda alkohoolist. 11. Raseduse ajal ei ole vaja süüa makrelli, haid, mõõkkala ja tuunikala rohkem, kui kord kuus (raskemetallide sisalduse oht ).
piisavalt energiat. Ilma insuliinita glükoos rakkudesse ei pääse. Söögi ajal ja pärast sööki vere suhkrusisaldus tõuseb. See on signaaliks kõhunäärmele, mis eritab vajaliku koguse insuliini. Kui kõhunääre töötab normaalselt ning beetarakud eritavad piisavalt kvaliteetset insuliini, siis püsib veresuhkru tase teatud kindlates piirides. Tühja kõhu puhul on normaalne veresuhkur 3,3 - 5,5 mmol/1. Pärast sööki (1,5 - 2 tundi) tõuseb veresuhkur kuni 8 mmol/1. Diabeetikutel ei jätku piisavalt insuliini või see ei ole vajaliku kvaliteediga ning selle tõttu veresuhkur tõuseb liiga kõrgele. Veresuhkur kõrgeneb mitmetel põhjustel. Kõhunääre ei erita enam piisavas koguses heakvaliteedilist insuliini ja/või organism ei suuda insuliini õigesti kasutada. Sellisel juhul insuliin ei täida oma ülesannet ning glükoos ei pääse rakkudesse. Seda jääb verre palju ning veresuhkru tase tõuseb. Glükoosipuuduses olevad rakud nälgivad ja nende elutegevus häirub
Veresuhkru sisaldus sõltub eelkõige toiduga saadud süsivesikutest. Seega on toitumise põhieesmärgiks sobiva koguse süsivesikute tagamine. Päeva jooksul sobivates kogustes süsivesikute söömisel on see eelis, et see tasandab veresuhkru kõikumisi ning väldib veresuhkru sisalduse liigset vähenemist. Kuid valesti toitumine võib põhjustada ka veresuhkru sisalduse suurenemist, mille tagajärjel tekib ketoatsidoos ( I tüüpi diabeetikutel) ja mille lõpptulemuseks võib olla koomaseisund. II tüüpi diabeetikutel on oma insuliinieritus alles, seega neil ketoatsidoosi ei teki. Kuid suure veresuhkru sisalduse (20-30 mmol/l) korral võib tagajärjeks olla tõsine vedelikutasakaalu häire ja teadvuse kadu(mitteketootiline kooma) (Joassoone ja Täht 2003). Suured veresuhkru sisalduse kõikumised võivad põhjustada pikaajalises perspektiivis tõsiseid kroonilisi tüsistusi
Kõige varasemas faasis eritub uriini tavalisest rohkem valku, mida nimetatakse albumiinivalguks. Järgmises faasis eritub uriini juba rohkem ja hilises faasis väheneb neerude võime verd jääkainetest puhastada. (Ilanne- Parikka jt 2000: 281). Seisundi halvenemist saab takistada kui püütakse hoida õiget suhkrutasakaalu, ravida kõrgenenud vererõhku, mitte suitsetada ning vähendada valkude tarbimist. Albuminuuria teket uriinis tuleb jälgida nii I kui II tüüpi diabeetikutel. Umbes ühel kolmandikul I tüüpi diabeetikutest tekib neerukahjustus, kui haigus on kestnud 15-20 aastat. (Birkenfeldt jt 2005: 69). Nefropaatia kulgeb varastes staadiumites eriliste sümptomiteta. Kui aga uriinis on juba palju valku, võivad jalad või pahkluud üles paistetada. Võib esineda ka loidust, õhupuudust ning iiveldust. Seega ainus võimalus neerukahjustuse vältimiseks lisaks diabeedi heale ravitasakaalule, on kontrollida sagedasti valgu esinemist uriinis. (Brewer 2009: 20).
Manustamine: 20 - 30 minutit enne sööki (enne hommiku-, lõuna-ja õhtusööki) I - 3 korda päevas. II. Biguaniidid: o metformiin (Orabet, Metforem, Glucophage) o bufomiin (Adebit, Glibutid) Toime: suurendavad kudede tundlikkust insuliinile, parandades kõhunäärme insuliini mõju. Ei suurenda insuliini eritumist kõhunäärmest. Pärsivad söögiisu. Kasutatakse rohkem ülekaalulistel. Kõrvaltoime: võib esineda piimhappemürgistuseks ja selletõttu ei soovitata kasutada diabeetikutel, kellel esinevad maksa-, neeru-ja südamehaigused ja kes tarvitavad alkoholi. Manustamine: 20 - 30 minutit enne sööki (enne hommiku-, lõuna- või õhtusööki) 1-3 korda päevas. III. Alfaglükosidaasi inhibiitorid: o akarboos (Glycobay) Toime: süsivesikute lagundamise aeglustamine seedetraktis, millega väheneb söögijärgne veresuhkru taseme tõus. Kõrvaltoime: puhitus, kõhulahtisus Manustamine: 20 - 30 minutit enne sööki 1 - 3 korda päevas o guarkum (Guarem) Toime:
) ja on laia toimespektriga, toimides efektiivselt seentesse(diabeedi korral eriti levinud), bakteritesse, algloomadesse ja viirustesse (HIV ; HBV; Herpes simplex). Preparaat toimib valutult, selle tõttu kõigiti sobiv ka lapsdiabeetikutele. Sobib igat tüüpi haavanditele: kriimustused, lõikehaavad, põletushaavad, hammustused, mädafistulid, troofilised haavandid, diabeetiline gangreen. Ei sobi kasutada koos joodi sisaldavate preparaatidega. Octeniseptil on ka üks lisaboonus - diabeetikutel esineb tihti suuõõne põletikke, sama preparaati võib kasutada ka üldiseks suuhügieeniks ja suuloputuseks. ( 3 ) 7 KOKKUVÕTE Diabeet kui ainevahetushaigus võib kahjustada peaaegu kõiki elundeid, kuid tüsistused tekivad tavaliselt alles mitu aastat pärast haigestumist. Õnneks ei arene tüsistused välja kõikidel diabeetikutel ning tüsituste teket on võimalik ka vältida.
SALMETROOL (3) seiskus FORMOTEROOL atropiin o Muud (4) kolinergili Kõrvaltoimed sed kõrvaltoi 1,2,3,4: med. o Treemor o Tahhükardia Kasutamine: o Diabeetikutel o Kusepõie hüperglükeemi atoonia a FÜSOSTIGMIIN o KNS ärevus Kõrvaltoimed: Kasutamine: o Bradükard o Bronhiaalast ia ma o Hüpersali o bronhospas vatsioon m o Iiveldus
Tablettravimeid või insuliinisüste vajatakse, kui liigsete kilode kaotamine, toiduvalik ja liikumine ei ole veresuhkru normaliseerimiseks küllaldased. Enamik diabeetikuid vajab suhkrutaseme tasakaalus hoidmiseks samaaegselt mitut tablettravimit või insuliini ja tabletti korraga. Prognoos Diabeedi tüsistused tekivad tavaliselt alles mitu aastat pärast haigestumist. Õnneks ei arene tüsistused välja kõikidel diabeetikutel. Seega on diabeedi ravi tegelikult võitlus võimalike tüsistuste vastu. Ennetamine I tüüpi diabeeti ei ole võimalik ennetada. Suhkurtõbi on pärilik haigus. Ka II tüüpi diabeeti ei ole alati võimalik ennetada. Tähtis on tervislik elustiil: piisav füüsiline koormus, normaalne kehakaal, vähene stress ning õige toidureziim.
ümbritsevatesse kudedesse, siis tekib mädakolle ehk furunkul, mis on paari sentimeetri suurune. Mäda voolab välja ise, kui furunkul on piisavalt küps. Kui aga põletik levib kõrvalolevatesse karvatuppedele, siis furunkul võib laatuda ning tekib karbunkul. Karbunkul ehk verikoeranael on mitmest furunkulist moodustunud põletikukolle, mis esineb kuklapiirkonnas kaelal. Pilte karbunklist Furunkul esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on probleeme tervisega ja ka diabeetikutel. Furunkuli ja karbunkuli on ohtlikud kuna bakterid võivad levida vere kaudu 3 teistesse elunditesse. Furunkul on ära tuntav selle poolest, et ta on punetav ja hell, umbes paari sentimeetrise läbimõõduga sõlm, mis paikneb naha all ning selle keskel on mädakolle. Mädakollest võib välja voolata veresegust mäda. Karbunkuli puhul on
Milliseid toimeid avaldavad glükokortikosteroidid astma puhul? Toimeaine näide! Glükokortikosteroididel on põletikuvastane toime, nad vähendavad alumiste hingamisteede seintes turset ja ärritust, leevendades seeläbi hingamisraskust, nt prednisoloon. Pärssib immuunsust – hüperreaktiivsus. 26. Millised kõrvaltoimed võivad tekkida, kui glükokortikosteroide manustatakse süsteemselt? Lühiajaline (5‒10 p) vähe kõrvaltoimeid; meeleolu häired; isu tõus; glükoosi taluvuse kadu diabeetikutel; kandidoos. 27. Teil on allergiahaige laps, milliste vahenditega leevendate tema sümptomaatikat. Põhjenda oma valikuid ja millised on põhilised kõrvaltoimed. *Piirata kontakt allergeeniga *Antihistamiinravi(H1-retseptorite blokaatorid, nt Clemastinum(Tavegyl tbl). Hakkavad toimima kiiresti, 15-30 min jooksul. Õhtul I. Põlvkonna vahendid(unisus), päeval II. Põlvkonna vahendid Kõrvaltoimed: unisus ja lihaslõdvestus, suukuivus, nägemise ähmastumine, urineerimisraskused,
Toime algab 10-20 minuti jooksul, piik saabub 1-4 tunni pärast toime algust ja toime kestab kuni 24 tundi. Insuliini süstitakse 2 korda päevas vahetult enne sööki. 3.3.1 Insuliinravi skeemid Tavaliselt kasutatakse basaal- boolus skeemi 1.tüüpi diabeedi puhul. Kasutatakse pika-ja lühitoimelise insuliini kombinatsiooni. Basaal- boolus skeem kindlustab hea veresuhkru kontrolli. Ravi võimaldab insuliiniannuseid vastavalt vajadusele väga kiiresti kohandada. 2. tüüpi diabeetikutel kasutatakse ka seguinsuliinravi skeemi, kuid seda järjest vähem ja peamiselt vanuritel. Kasutatakse 2 korda päevas süstitavat seguinsuliini. Need sisaldavad pika- ja lühitoimelist insuliini kindlas vahekorras. Ravi on väga jäik ning nõuab kindlat päevakava. 3.4 Kehaline aktiivsus Füüsiline aktiivsus on ravimise tähtis nurgakivi. See parandab veresuhkru taset, suurendab glükoosi omastamist organismis, vähendab glükoosi vabanemist maksas ja langetab insuliini taset organismis
normaalne 1,1-1,7 mmol/l- diagnostiliselt ebaselge < 1,1 mmol/l- laktaasi puudulikkus Tõlgendus: Oluline on hinnata tulemusi koos kliinilise pildiga ja diferentsiaaldiagnostiliselt arvestada erinevate gastroenteroloogiliste haigustega: põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, ultseratiivne koliit, tsöliaakia jt), infektsioosne enteriit, Giardia lamblia infektsioon, tsüstiline fibroos, kartsinoidne sündroom jt. Diabeetikutel on proovi interpretatsioon süsivesikute metabolismi häire tõttu mitteusaldusväärne. SITUATSIOON: Perearsti vastuvõtule tuleb patsient on 18- aastane neiu. Patsient õpib gümnaasiumis. Tütarlaps elab koos vanematega. Patsiendi kaal on 64 kg ning pikkus 172 cm. Patsiendi vererõhk on 118/68mmHg ja pulsi sagedus 70 korda minutis. Neiu on harva haige, mida on näha perearsti dokumentatsioonist. Patsient ütleb ,et ta hakkas jooma piim igal hommikul, et
Kui insuliini ei jätku, siis veresuhkur rakkudesse ei pääse ja selle tase veres tõuseb. Hoolimata veresuhkru kõrgest tasemest inimese organism tegelikult nälgib. Toitu on küllaldaselt, kuid organism ei omasta seda. Suhkruhaiguse tunnusteks on janu, sage urineerimine, kehakaalu langus ja väsimus. Varjatud või kergete vormide korral võivad haiguse tunnused puududa, kuid haigus on olemas ja vajab ravi. Oluline on märkida diabeedi ennetamise tähtsust ja diabeetikutel hilistüsistuste vältimise olulisust. Ainult õigeaegse koolituse, abivahendite ja ravimite tagamisega ja toimetulekuõpetusega on võimalik säilitada diabeetikute elu- ja töövõimet. DIABEEDITÜÜBID. Diabeedil eristatakse nelja erinevat vormi: · I tüübi diabeet · II tüübi diabeet · Sekundaarne diabeet (tingitud nt kõhunäärme kahjustustest) · Rasedusaegne diabeet ehk gestatsioonidiabeet
Põhjus: Mg sisaldavad taimede rohelised osad, mida talvel süüakse vähem. · Toidu töötlemine (küpsetamine jne) praktiliselt kõrvaldab toidust Mg. · Mg imendumise/omastamise antagonistid on oksaalhape, fütaat, kortikosteroidid (hüpertoonikud kasutavad diureetikume, astmaatikud kortikosteroide). · Liigne alkohol, kortikosteroidid ja diureetikumid intensiivistavad Mg väljutamist. · Defitsiit tekib diabeetikutel, kroonilistel alkohoolikutel, maksatsirroosi, kroonilise kõhulahtisuse, kestva oksendamisel, sooltehaiguste, pankreatiidi, neeruhaiguste, ateroskleroosi, süsivesikute kestva megadieedi ning metaboolse atsidoosi puhul · Defitsiidi sümptomiteks on neuromuskulaarsete funktsionide häired: närvilisus, depressioon, letargia, lihasvärin, lihasnõrkus, südame arütmia, emaka valulised kokkutõmbed raseduse lõppjärgus.
Rasvad ja lipiidid peaksid katma 30% , küllastunud rasvhapped ei peaks ületama 10%. Proteiinide tarbimine peaks olema piiratud,et vältida neerupuudulikkuse süvenemist, proteiinide soovituslik osa toidulaual on 10-20% kogu päevasest kaloraažist. Esmase nefrootilise sündroomi ilmnedes ja johtuvalt proteinuuria hulgast peaks valgukadu asendama,sest nefropaatia süvenedes on oht kaotada kaalu ja muutuda anorektiliseks. Arvestades veel võimalikku diabeetilist gastropaatiat on diabeetikutel suurem risk alatoitumusele seega nenede proteiinide tarbimist peaks suurema tähelepanuga jälgima. GFR langedes on soovituslik proteiini määr 0,6-0,8g/Kg kehakaalu kohta ööpäevas. Hüpertensiooni kontroll ja vajadusel ravi, Na piiramine, normaalne kehakaal, mõõdukas füüsiline koormus, proteiinide piiramine ja tasakaalus veresuhkrud on olulised tegurid pirdudamaks kroonilise neerupuudulikkuse kiiret süvenemist. Rasvhapped ja glükeemiline indeks
Euroopa Liidu toiduteaduskomitee SCF on tõdenud, et kofeiini ohutu tarbimiskogus rasedatel on 200 mg päevas. Seejuures tuleks kofeiini sisaldavaid jooke tarbida eelistatult koos toiduga. Samuti ei soovitata kõrge kofeiinisisalduse tõttu tarbida energiajooke last rinnaga toitvatel emadel. Energiajoogid ja riskirühmad Energiajooke tasub vältida südamehaigetel, vähese kontsentreerumisvõimega hüperaktiivsetel, söömishäiretega inimestel, diabeetikutel ja ravimeid ning alkoholi tarbivatel inimestel. Alkoholi ja energiajoogi ohtlik kombinatsioon Suur riskitegur on energiajookide ning alkoholi koostarbimine. Kofeiin on stimulaator, alkohol aga depressant. Seetõttu võib inimesele tunduda, et alkoholi tarbimine koos energiajoogiga varjab joovet ja parandab enesetunnet. Tegelikult aga ei vähenda energiajook alkoholisisaldust väljahingatavas hingeõhus, veres ega paranda reaktsioonikiirust.
23. Kuidas leevendavad beeta2-agonistid bronhospasmi? Beeta2-agonistid leevendavad bronhospasmi lõõgastades bronhe. Ravim manustatakse eelistatult inhalatsiooni teel, mis toimib kiiresti ja otseselt hingamisteedele. 24. Millised on erinevate astmaravis kasutatavate ravimite kõrvaltoimed ja kuidas nendest mõningaid on võimalik ennetada või vähendada? Beeta2-adrenomimeetikumid: imendumisel või tekkida treemor, tahhükardia, diabeetikutel hüperglükeemia, KNS-ärevus (nt siirup). Glükokortikoidid: inhalatsiooi teel mõõdukates annustes tekib kõrvaltoimeid vähe. Suu ja neelu kandidoos – vältimiseks kasutada vahemahutiga inhalaatorit – ravimsosakeste hulga vähendamiseks suuõõnes. Peale manustamist loputada suud ja kurku veega. Häälekähedus, köha, kurguärritus. Tõsisemate kõrvaltoimete oht on süsteemselt manustatuna – sõltub doosist ja kestvusest
Ka liialdused toidulaua taga jäägu magusateks minevikumälestusteks. Diabeedi avastamine põhineb nii sümptomitel (suurenenud uriinieritus, janu, kehakaalu langus ja korduvad põletikud) kui ka vere suhkrusisalduse mõõtmisel. Eestis on u. 38000 diabeetikut ja u. 10000 diagnoosimata. Diabeeti põdevate inimeste arv kasvab pidevalt ja arvatakse, et 10 aastaga e. aastaks 2010 diabeetikute arv maailmas kahekordistub. Oluline on märkida diabeedi ennetamise tähtsust ja diabeetikutel hilistüsistuste vältimise olulisust. Ainult õigeaegse koolituse, abivahendite ja ravimite tagamisega ja toimetulekuõpetusega on võimalik säilitada diabeetikute elu- ja töövõimet.
Kui vererõhk tõuseb mingil põhjusel järsku liiga kõrgeks( normaalrõhk 120 mm Hg),pidurdab organism südame löögisagedust, et ära hoida vereringeelunkonna kahjustusi ( veresoonte lõhkemine näiteks) Veres suhkru sisalduse regulatsioon hormoonide abil : 1.Kõhunääre ehk pankreas toodab hormooni-INSULIIN, mis muudab üleliigse glükoosi glükogeeniks ( loomne varusuhkur) ja mis talletatakse maksas ja lihastes.Insuliin soodustab ka glükoosi kasutust rakkudes. Suhkruhaigetel ehk diabeetikutel veres insuliini vähe ja ei suudeta kontrollida glükoosi sisaldust, see tõuseb kõrgemale lubatud tasemest. On pidev janutunne,rakud ei saa kätte glükoosi ja hakkavad energia saamiseks lagundama rasvu ja valke, inimene kõhnub.Suhkruhaigel jõuab glükoos ka uriini, seda näitab uriiniproov 2. Hormoon GLÜKAGOON- aktiviseerib ensüümid, mis hakkavad rakkudest glükogeeni lagundama. Nii tõuseb veres glükoosi sisaldus normaalsele tasemele.
Diabeetikute maiustused, ei sobi igapäevaselt, sest rasvarikkad Lubatud väikesed suhkrukogused 20-30g päevas Magusaineid v.a. suhkur kasutada kuni 40 g, korraga mitte üle 10 g. Rohke rasva vältimine on veel tähtsam kui rohke suhkru vältimine. Ksülitool mõjutab veresuhkrut. Veresuhkrut mittetõstvad magusained on aspartaam, atsesulfaam K, tsüklamaat, sahhariin II tüüp isuliinist sõltumatu diabeet II tüüpi diabeetikutel on sageli liigne kehakaal, kõrgenenud vererõhk, kõrge kolesteroolitase. Neil kõhunääre toodab insuliini, kuid toime on häiritud liigse kehakaalu tõttu. Neil aitab veresuhkrut õigel tasemel hoida toiduvalik, kehakaalu vähendamine ja tabletiravi. Vahel võivad vajada ka insuliini. Nõuanded Kalorid tähtsamad kui süsivesikud: Piirata toiduhulka ja kalorite hulka, Suurendada kehalist aktiivsust. Vähem loomset rasva. Vältida pikki toiduvaheaegasid
Küll saab II tüüpi suhkurtõve teket tunduval määral edasi lükata ning juba olemasoleva suhkurtõve ja veresoonkonna aterosklerootiliste haiguste arengut pidurdada. Selleks tuleb olla kehaliselt aktiivne, säilitada normaalne kehakaal, rasvumise korral püüelda kas või ühe kilo kaupa normaalkaalu poole. Ka liialdused toidulaua taga jäägu magusateks minevikumälestusteks. Oluline on märkida diabeedi ennetamise tähtsust ja diabeetikutel hilistüsistuste vältimise olulisust. Ainult õigeaegse koolituse, abivahendite ja ravimite tagamisega ja toimetulekuõpetusega on võimalik säilitada diabeetikute elu- ja töövõimet. Kasutatud materjalid Halling T. 1994. Ajakiri Diabetes nr 1. Kelk J. 1994. Ajakiri Diabetes nr 3. Rajasalu T. 2009. Suhkurtõbi, arstiteaduskonna loengumaterjal. Wild et al. 2004. Global Prevalence of Diabetes.
pehmet rasva ning vähe soola ja minimaalselt alkoholi. Proteiiniallikatena on soovitatav süüa kala, kaunvilju ja väherasvaseid piimatooteid. Energia saamine tuleb viia tarbimisega kooskõlla, et tagada normaalkaal hoidmine või saavutamine. Regulaarsed toidukorrad hõlbustavad ravi eesmärkide saavutamist ja on abiks ka kaalukontrollis. ,,Diabeetiku toiduvalik" Regulaarne liikumine parandab II tüübi diabeetikutel glükoositasakaalu. I tüübi diabeetikutel on toitumisharjumuste, füüsilise aktiivsuse ja insuliini kokku sobitamine äärmiselt oluline, II tüübi diabeedi puhul on kõige olulisemal kohal kaalu jälgimine. ,,Insuliinravi" Veresuhkru mõõtmine on ravi oluline osa Kui inimesel on diagnoositud diabeet, saab ta perearstilt/perõelt või diabeediõelt veresuhkrumõõturi ja juhised selle kasutamiseks. Vajalikke testribasid, insuliinipliiatsile
Leonard Thompson, kelle ravi algas 1. jaan. 1922. Banting ja Best pälvisid insuliini avastamise eest Nobeli preemia. Pikka aega kasutati raviks loomade (veiste ja sigade) kõhunäärmetest puhastatud insuliini. 1980-ndate alguses õpiti geentehnoloogiliselt valmistama iniminsuliini. Vastavad geenid viiakse bakteritesse nimega Esherichia coli ja pannakse nad tootma insuliini. Miks tekib kõhunäärme ß-rakkude kahjustus? Kõhunäärmekoe uuringud hiljuti haigestunud I tüüpi diabeetikutel on näidanud, et tegemist on valikuliselt ß-rakke hävitava põletikulise protsessiga, mida nimetatakse ka insuliidiks. Selles osalevad mitmesugused immuunsussüsteemi rakud, eelkõige lümfotsüüdid. Haigusnähtude avaldumisel on 80-90 % ß-rakke juba hävinud ja asendunud sidekoega. Teada on ka see, et kõhunäärme kahjustuse protsess võib olla selleks momendiks kestnud juba aastaid. Immuunsussüsteemi ülesandeks terves organismis on kaitse kahjulike välisfaktorite (nt. bakterid,
On oluline teada, et kuigi need probleemid ei puuduta kaugeltki kõiki diabeetikuid, peavad suhkruhaiged võimalike tüsistustega kursis olema. Haiguse tüsistused võivad välja kujuneda alles aastakümneid pärast haigestumist. Diabeediga enebes tekivad muutused eelkõige veresoontes ja närvides, selle tulemusena halveneb verevarustus ning langeb närvide tundlikkus. Kõige aeglasemad on närvide ja veresoonte kahjustused silmades, neerudes ja jalgades. Õnneks ei teki tüsistusi kõikidel diabeetikutel, kuid kahjuks ei teata, kellel need võivad tekkida, kellel mitte. On teada, et veresuhkru kõrge taseme ja diabeeditüsistuste vahel on kindel seos. Mida halvemini on diabeet kompenseeritud (pikka aega püsiv kõrge veresuhkru tase), seda suurem on tõesäosus, et teil tekivad tüsistused. Diabeeditüsistused jagunevad kahte suurde rühma: väikesi veresooni kahjustavad (mikrovaskulaarsed) ja suuri veresooni kahjustavad (makrovaskulaarsed) tüsistused.
(Täht: 1999) 2.2. II tüüp ehk insuliinisõltumatu diabeet Teist tüüpi diabeet tekib peamiselt vanematel ja ülekaalulistel inimestel. See diabeedivorm on palju rohkem levinud kui esimest tüüpi diabeet. Antud juhul on kõhunääre võimeline insuliini eritama, kuid insuliini eritub liiga vähe või on see halva kvaliteediga või organism kasutab seda ebaefektiivselt. Haiguse tunnused kujunevad välja järk-järgult ning on nõrgemini väljendunud kui esimest tüüpi diabeetikutel. Selle tõttu võtab haiguse avastamine kauem aega. (Täht: 1999) Kui vere glükoosisisaldus on pikka aega kõrge, kaasnevad sellega tüsistused, halvem närvitundlikkus ning veresoonte kahjustused silmades, neerudes, jalgades ja mujal. Diabeedi II tüüpi esineb umbes 90 % juhtudest, enamasti üle 40-aastastel inimestel ning valdavalt naistel. (Tupits: 2003) Diabeedi II tüübi riskifaktoriteks on: · Pärilikkus diabeet vanemail või õdedel ja vendadel
unenäod -BLOKAATORITE KÕRVALTOIMED:BRONHOSPASM · Eelneva patoloogia puudumisel on oht suhteliselt väike. · Ohtlik bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi, emfüseemi esinemisel. · Sagedasem mitteselektiivsete -blokaatorite kasutamisel. 2-mimeetikumide toime on blokeeritud, võib osutuda vajalikuks suuremate dooside kasutamine. -BLOKAATORITE KÕRVALTOIMED: HÜPOGLÜKEEMIA · Eelneva patoloogia puudumisel on toime suhteliselt nõrk. · Ohtlikud diabeetikutel, kellel kõrvaldavad hüpoglükeemiast tingitud sümp. närvisüsteemi aktivatsiooni. · Takistavad hüpoglükeemiast tingitud nähtude avaldumist higistamine, südamepekslemine, treemor. -BLOKAATORID Propranolool · Näidustused: arteriaalne hüpertensioon, stenokardia, atriaalne fibrillatsioon, tahhüarütmiad, müokardi infarkti järgne kompleksravi, migreen, treemor · P.o.manustamisel imendub täielikult, kuid läbib maksapassazhi,
kreatiniini kliirensi määramiseks. Ööpäevase uriini kogumine. A. Uriini analüüsi üldised näidustused: 1. Kahtlus urotrakti infektsioonile; 2. Kahtlus mitteinfektsioossele neeruhaigusele (süsteemsed haigused, hüpertensioon, rasedustoksikoos, ravimid); 3. Kahtlus mitteinfektsioossele postrenaalsele haigusele; 4. Glükosuuria määramine rasedatel ja erakorralistes situatsioonides; 5. Glükosuuria ja ketoainete määramine diabeetikutel; 6. Metaboolse staatuse hindamine (oksendamine, diarröa, atsidoos/alkaloos, ketoos, korduv urolitiaas). (European Urinalysis Guidelines) Uriini analüüsi näidustused neeruhaiguste puhul: 1. Neeruhaiguste diagnoosimine. 2. Neeruhaiguste kulu jälgimine. 3. Neeruhaiguste ravi efektiivsuse või tüsistuste jälgimine. 4. Asümptomaatiliselt kulgevate, kaasasündinud või pärilike haiguste avastamine. B. Uriini analüüsi astmeline strateegia: 1
See on pöördumatu ning seda ei ole võimalik ravida. Joonis 3. Nägemise halvenemine. 12 3 RETINOPAATIA ENNETAMINE Ülekaalukalt tähtsaim asi nii retinopaatia vältimisel kui ka selle ravis on hea suhkrutasakaal. DCCT-uuringu (The Diabetes Control and Complications Trial) kohaselt oli suhkruhaigetel, kellel ei olnud algfaasis mingeid retinopaatianähte, võimalik nende ilmumist hea ravitasakaaluga vähendada 76%. Ka nendel diabeetikutel, kellel oli juba algfaasis retinopaatia, saadi selle halvenemist samuti märgatavalt vähendada 54%. Kui suhkruhaigel on juba tekkinud proliferatiivne retinopaatia, ei saa neid muutusi isegi hea diabeeditasakaaluga parandada. Kogemuste põhjal on siiski teada, et kui võrkkesta laserraviga olukord stabiliseerub ja suhkrutasakaal on hea, peatub muutuste edasiareng ja nägemisvõime võib püsida muutumatuna aastakümneid. Seega tuleb hea suhkrutasakaalu saavutamise poole
Ca 10% erektsioonihäirega meestest kaasub ravimata kõrgvererõhutõbi. Diabeedist põhjustatud erektsioonihäire põhjuseks on peenise ja vaagna piirkonna (mikro)veresoonte laienemine ja sellest tingitud peenise verevarustuse häire. Erektsioonihäirete esinemissagedus on seotud vanuse ja diabeedi raskusastmega ning sõltuv ravist ja diabeedi tüsistustest. Diabeedi korral võib erektsioonihäirete esinemist mõjutada lisafaktorina stress. Võimalik spontaanne erektsioonihäirest paranemine diabeetikutel on väikese tõenäosusega. Diabeedi ja erektsioonihäire koosesinemine võib olla mehele motiveerivaks faktoriks suhkrutõve ravi jälgimisel. (15) Hormonaalne põhjus Hormonaalse tasakaalu muutused, näiteks testosterooni madal tase veres, mängivad olulist rolli erektsioonihäire tekkes. Esmane ravimeetod on hormonaalse tasakaalu korrektsioon. Meessuguhormoonide kaasasündinud või omandatud puudujääk ei põhjusta mitte ainult erektsioonihäireid, vaid ka suguiha ehk libiido kustumist
kuuluv puhmastaim kasvab Euroopas ja Põhja-Ameerikas, Siberis. Ravieesmärgil kasutatakse nii marju kui ka lehti. Mustika marjad sisaldavad tanniine ja punakasvioletset värvust andvaid antotsüaan ühendid. Antotsüaane seostatakse nägemist parandava toimega. Eriti peetakse mustikat heaks toiduaineks, mis parandab pimedas nägemist. Selline mõju on ainult marjadel, mitte lehtedes. Harilik mustikas on põletikuvastane ning aitab seedesüsteemi korrastada. Lehtedel on võime vähendada diabeetikutel veresuhkru taset ning on kõhtu kinnistava (1) toimega nagu ka marjad. 4.2 Antotsüaanid (2) Antotsüanosiidid ehk antotsüaanid (koondnimetusega mürtilliin ) on laialdaselt esinevad, vees lahustuvad ained. Märgatavad on nad lillaka värvusena taimede viljades, lehtedes ja tüves. Antotsüaanidest kuus on levinud taimedes. Molekulaarstruktuurilt on nad flavonoidide (2)
flavonoidi. Parimateks allikateks on aprikoosid, kirsid, sidrunid, koriander, basiilik ja apelsini ning greibi koorealune valge kiht. Arvatakse, et neil on antioksüdantseid omadusi, kaitstes maksatoksiinide, kasvajate, viiruste ja mikroobide, allergia ning põletike eest. Nad tugevdavad veresooni, eriti kapillaare, mille ülesandeks on hapniku ja toitainete transport rakkudeni. Samuti suurendavad nad C-vitamiini toimet. Osad uuringud on näidanud ka kae arenemise aeglustumist diabeetikutel. Flavonoidide alla kuulub ka katehhiin, mida leidub tees. Nõrga östrogeense toimega flavonoide nimetatakse fütoöstrogeenideks. Neil arvatakse olevat kaitse teatud vähivormide, nagu rinna-, soole-, eesnäärme-, maksavähi ja leukeemia vastu. Samuti saab neilt abi menopausi sümptomite leevendamiseks ning neil on osteoporoosi ennetav toime. Väga suur sojavalgu tarbimine võib mõjuda halvasti viljakusele. Parimad allikad: Flavoonid petersell, tüümian, seller, punane pipar.
Diabeetikute maiustused, ei sobi igapäevaselt, sest rasvarikkad Lubatud väikesed suhkrukogused 20-30g päevas Magusaineid v.a. suhkur kasutada kuni 40 g, korraga mitte üle 10 g. Rohke rasva vältimine on veel tähtsam kui rohke suhkru vältimine. Ksülitool mõjutab veresuhkrut. Veresuhkrut mittetõstvad magusained on aspartaam, atsesulfaam K, tsüklamaat, sahhariin II tüüp isuliinist sõltumatu diabeet II tüüpi diabeetikutel on sageli liigne kehakaal, kõrgenenud vererõhk, kõrge kolesteroolitase. Neil kõhunääre toodab insuliini, kuid toime on häiritud liigse kehakaalu tõttu. Neil aitab veresuhkrut õigel tasemel hoida toiduvalik, kehakaalu vähendamine ja tabletiravi. Vahel võivad vajada ka insuliini. Nõuanded Kalorid tähtsamad kui süsivesikud: Piirata toiduhulka ja kalorite hulka, Suurendada kehalist aktiivsust. Vähem loomset rasva. Vältida pikki toiduvaheaegasid
· erakorralises olukorras inhalatsiooniaerosool või nebulisaator. Võimalus manustada ka adrenaliini; · p/o manustamine siirup *väikelapsed; *eakad. 24.Millised on erinevate astmaravis kasutatavate ravimite kõrvaltoimed ja kuidas nendest mõningaid on võimalik ennetada või vähendada? Süsteemselt manustatavatel esineb rohkem kõrvaltoimeid. · Imendumisel võib tekkida: *treemor; *tahhükardia; * diabeetikutel hüperglükeemia; * KNS - ärevus (nt siirup). 25. Millised astmaravimid on põletikuvastase toimega ja millised on bronhe lõõgastava toimega? Bronhilõõgastid on b2 agonistid(antikolinergilised ravimid, metüülksanatiinid):salbutamool, salmeterool, formeterool Põletikuvastased on glükokordikoidid: budesoniid, budesoniid+formeterool, flutikasoon, flutikasoon+formeterool 26
Kohv ja lahjad alkohoolsed joogid janukustutajatena arvesse ei tule, sest nad on diureetilise ehk vettväljutava mõjuga ning lõppkokkuvõttes nad isegi suurendavad organismi vedelikukaotust. Lisaks eeltoodule on alkohol ka vett siduva toimega. Negatiivne veebilanss võib kujuneda ka organismi haigusliku seisundi tagajärjel. Klassikaline näide on suhkurtõbi, mille tagajärjel eritatava uriini hulk märgatavalt suureneb. Diabeetikutel, kellel veres glükoosisisaldus on tugevalt üle normi, pole neerud enam suutelised glükoosi organismis säilitama ja haiged hakkavad glükoosi eritama uriiniga. Neerude kaudu väljutuv glükoos viib kaasa palju vett ja erituva uriini hulk suureneb tunduvalt. Diabeetikul võib ööpäevas erituda kümme või enamgi liitrit uriini. Selline suur veekaotus vajab kompenseerimist. Veevarude taastamiseks joovad diabeetikud erituva uriinihulgaga peaaegu võrdväärse koguse vett
polüalkoholide tarbimine ei sobi. Need ühendid annavad sahharoosiga samaväärselt energiat. Sageli on magusaid polüalkohole sisaldavatel toodetel märgis - suhkruvaba. See info on tõene, kuid samas jäetakse tihti lisamata, kui palju energiat saadakse tootes sisalduvate magusate polüalkoholide arvelt. Magusad polüalkoholid on mõeldud eeskätt inimestele, kelle kehas toimub sahharoosi ainevahetus teisiti kui tavaliselt, näiteks diabeetikutel. Valgulise olemusega magustajad Need on looduslikud peptiidid kui ka sünteetilised, keemiliselt modifitseeritud peptiidid. Alustame looduslikest magusamaitselistest valkudest. Taumatiin (E957) on Sudaanis ja Ugandas kasvava taime Thaumatococcus danielli viljadest isoleeritud magusamaitseline valk, milles on 270 aminohappejääki. Samaväärse kaalukoguse korral on taumatiin umbes 1500...1600 korda magusam võrreldes sahharoosiga
- iiveldus, kõhulahtisus, hoogvalud kõhus F II Seedetrakti ravimid 5 201272013 - KNS toimed: uimasus, unisus, peavalu (harva). - Võib olla ka nahasügelust. Leukopeeniat, turseid; impotentsust, makas amiinotransferaaside aktiivsuse suurenemine(maksa fermentativne aktiivsus muutub) - diabeetikutel suureneb hüpoglükeemia oht(veresuhkru ↓) - pikaajalisel kasutamisel mikroorganismide vohamine maos,sest pH ei ole happeline, see on riskitegur nakkuse korral(Teiste ravimite nt BD metabolis ↓) - Kasutamine: - mao ja kaksteistsõrmisksoole haavandid, GERD, juhul kui H1 ei aita. Ravi efektiivsus- 8 nädalat. Uued- 4 nädalat.
polüalkoholide tarbimine ei sobi. Need ühendid annavad sahharoosiga samaväärselt energiat. Sageli on magusaid polüalkohole sisaldavatel toodetel märgis - suhkruvaba. See info on tõene, kuid samas jäetakse tihti lisamata, kui palju energiat saadakse tootes sisalduvate magusate polüalkoholide arvelt. Magusad polüalkoholid on mõeldud eeskätt inimestele, kelle kehas toimub sahharoosi ainevahetus teisiti kui tavaliselt, näiteks diabeetikutel. Valgulise olemusega magustajad Need on looduslikud peptiidid kui ka sünteetilised, keemiliselt modifitseeritud peptiidid. Alustame looduslikest magusamaitselistest valkudest. Taumatiin (E957) on Sudaanis ja Ugandas kasvava taime Thaumatococcus danielli viljadest isoleeritud magusamaitseline valk, milles on 270 aminohappejääki. Samaväärse kaalukoguse korral on taumatiin umbes 1500...1600 korda magusam võrreldes sahharoosiga. Taumatiini kõrvalmõjuks on
26 osa meie magneesiumivajaduse katteks. Ka piimas, munas, lihas ja juustus on natuke kergesti omastatavat magneesiumi.(ibid) Magneesiumi puudusel esineb närvilisus, keskendumishäired, lihaspinged, lihaskrambid, südamerütmi häired, töövõime langus, tujutus ja depressioon.(Magneesium-elu nurgakivi) Suurenenud magneesiumivajadus on diabeetikutel, alkoholi tarbijatel, maksa- ja neeruhaiguste põdejatel, rasedatel naistel ja kasvavatel lastel.(Magneesium) 3.2.3 Tsink Tsink on vajalik immuunsüsteemi tervishoiuks, kudede tervendamisel ja maitse- niing lõhnatundlikkuse parandamisel. Zn on vajalik paljude ensüümide tööks. Tsingita häirub organismi normaalne kasv ja paljunemine. Elementi on rohkesti spermatosoidides, sest Zn on vajalik eesnäärme talitluseks. Tsink osaleb vabade radikaalide taseme regulatsioonis, täites
ning närvide ja lihaste toimimisel, vähemalt 300 põhilises ensümaatilises reaktsioonis, süsivesikute ainevahetuse mõjutamiseks ja aminohapete aktiveerimiseks. Magneesiumi puudujääk võib tekkida, kui tarbida liiga palju töödeldud toiduaineid. Samuti võivad osades toitudes leiduvad oksaal- ja fütiinhape siduda magneesiumi organismile mitteomastuvateks sooladeks. Magneesiumi puudujääk võib tekkida: kroonilistel alkohoolikutel, diabeetikutel, maksa tsirroosi, ateroskleroosi, neeruhaiguste ja kroonilise kõhulahtisusega inimestel, pikaajalisel oksendamisel või suhkrurikaste toitude kestval liigtarbimisel. Parimateks magneesiumi allikateks on täisteratooted, pähklid, lehtköögiviljad ja idandid. Joodi on vaja: kilpnäärme hormoonide – türoksiini ja trijodotüroniini – koostises ja seega kilpnäärme normaalseks talitluseks, millest omakorda sõltub: - väikelaste kasv ja vaimne
masendus. Avaldumine: 1) Süüakse palju kiiremini kui tavaliselt 2) Süüakse kuni ollakse ebamugavalt täissöönud 3) Süüakse suuri koguseid hoolimata sellest, et kõht ei ole tühi 4) Süüakse üksinda, kuna on häbi söödud koguste pärast 5) Tuntakse tülgastust, masendust või süütunnet pärast söömist (Binge, www.toitumine.ee) Diabuliimia võib tekkida inimestel, kellel on 1. tüüpi diabeet. Diabuliimia tekib nendel diabeetikutel, kes ei süsti endale korralikult insuliini (Diabulimia, www.wikipedia.org, 24. Veebruar 2015). Esimest tüüpi diabeeti põdejate organism ei suuda toota piisavas koguses insuliini ja sellepärast ei ole ka veresuhkru tase normaalne. Liigne insuliin võib kehakaalu kasvatada, selle tõttu ei taheta seda süstida. Diabuliimia kõrvalnähud võivad olla eluohtlikud (Diabeeti põdevad noored naised võtavad kaalus alla ohtlikul viisil, http://elu24.postimees.ee, 21
muretseda: need on apteekides müügil koos testiribadega ja verevõtmiseks vajalike vahenditega. Veresuhkru taset mõõdetakse millimoolides liitri kohta. Diabeetikule on veresuhkru taseme pidev mõõtmine vajalik, sest enesetunne hakkab muutuma veresuhkru taseme kõrgenemisel üle 11 mmol/l ning alanemisel alla 2,5 mmol/l. Diabeetikud käivad regulaarselt endokrinoloogi vastuvõtul, kes vajadusel korrigeerib raviskeemi ja süstitava insuliini kogust. Seetõttu on diabeetikutel vaja pidada diabeetiku päevikut, kuhu tuleb märkida raviskeem ja teostatud enesekontrolli tulemused, et neid kohtumisel endokrinoloogiga arutada ja analüüsida. Diabeedi ravi eesmärk ongi hea enesetunde ja normaalse veresuhkru taseme hoidmine ning haigusega seotud tüsistuste vältimine. Koondunud ühingusse Meie maakonnas koondab diabeetikuid mittetulundusühing Jõgevamaa Diabeetikute Selts. Praeguseks kuulub seltsi liikmeskonda 79 diabeetikut ja toetajat. Seltsi
· energia vabastamiseks ning närvide ja lihaste toimimisel, · vähemalt 300 põhilises ensümaatilises reaktsioonis, · süsivesikute ainevahetuse mõjutamiseks ja aminohapete aktiveerimiseks. Magneesiumi puudujääk võib tekkida, kui tarbida liiga palju töödeldud toiduaineid. Samuti võivad osades toitudes leiduvad oksaal ja fütiinhape siduda magneesiumi organismile mitteomastuvateks sooladeks. Magneesiumi puudujääk võib tekkida: · kroonilistel alkohoolikutel · diabeetikutel, · maksa tsirroosi, ateroskleroosi, neeruhaiguste ja kroonilise kõhulahtisusega inimestel, · pikaajalisel oksendamisel või suhkrurikaste toitude kestval liigtarbimisel. Parimateks magneesiumi allikateks on täisteratooted, pähklid, lehtköögiviljad ja idandid. Magneesiumi päevane soovitus on 280350 mg, 300 mg magneesiumi sisaldub näiteks: * 60 g kakaopulbris, * 65 g nisukliides, * 110 g mandlites, * 165 g maapähklites,
Aegunud ravimite tagastamine apteekidesse näib olevat paranenud. Apteekide testkülastused sujusid tõrgeteta ja viimasel paaril aastal pole ka ajakirjanduses problemaatilise tagastamise suhtes sõna võetud. Samas jäi töö käigus kahjuks tuvastamata, kas aegunud ravimid liiguvad korrektselt edasi jäätmekäitlejale või mitte. Selgus, et varasematel aastatel on tulnud ette vähemalt üks juhtum, kus hävitamisele suunatud ravimid on leidnud tee hoopis ,,mustale turule". Probleemne on diabeetikutel tekkivate ravimijäätmetega. Insuliinisüstlad ja lansetid peaks olema samuti apteekidesse tagastatavad. Nii väheneks oluliselt tervise kahjustamise riskid jäätmete sorteerijatele. Töökogemusele tuginedes saab autor väita, et meditsiiniasutustest tulevate ravimijäätmete pakendamine on muutunud paremaks ent ka siin saab veel nuriseda. Seda just jäätmete liigitamise osas kuna mõned asutused liigitavad ravimijääke
· energia vabastamiseks ning närvide ja lihaste toimimisel, · vähemalt 300 põhilises ensümaatilises reaktsioonis, · süsivesikute ainevahetuse mõjutamiseks ja aminohapete aktiveerimiseks. Magneesiumi puudujääk võib tekkida, kui tarbida liiga palju töödeldud toiduaineid. Samuti võivad osades toitudes leiduvad oksaal- ja fütiinhape siduda magneesiumi organismile mitteomastuvateks sooladeks. Magneesiumi puudujääk võib tekkida: · kroonilistel alkohoolikutel · diabeetikutel, · maksa tsirroosi, ateroskleroosi, neeruhaiguste ja kroonilise kõhulahtisusega inimestel, · pikaajalisel oksendamisel või suhkrurikaste toitude kestval liigtarbimisel. Parimateks magneesiumi allikateks on täisteratooted, pähklid, lehtköögiviljad ja idandid. Magneesiumi päevane soovitus on 280350 mg, 300 mg magneesiumi sisaldub näiteks: * 60 g kakaopulbris, * 65 g nisukliides, * 110 g mandlites, * 165 g maapähklites, * 450 g piimasokolaadis, * 1,3 kg spargelkapsas,
tagajärjel tekkinud haavade ning lamatiste raviks. Veealune duššmassaaž - siin ollakse sooja veega (36-38 ºC) täidetud vannis. Protseduuritegija masseerib voolikust tuleva veejoaga üle kogu keha. Pehmed koed lõõgastuvad siin rohkem kui tavalise massaaži toimel, vees ei ole massaaž valulik. Paraneb vereringe ja organismi hapnikuga varustatus, kiireneb ainevahetus ja jääkainete elimineerimine kehast, pehmenevad nahaaluskoe tihkenemised (nt diabeetikutel süstekohad). Vastunäidustused: ägedad põletikud, rasked südamehaigused, rasedus, palavik, veenilaiendid, veenipõletikud, tromboosid, ei ole soovitatav neile, kes kasutavad verdvedeldavaid ravimeid, kuna tõstab veritsusohtu. Venitusteraapia - mőjub hästi kange selja, verevarustushäirete, selja deformatsiooni, reuma, seedehäirete, selgroolülidevahelise ketta väljavajumise, radikuliidi, pőlve- ja liigesekaebuste ning stressi puhul. Venitustoolil on venitajaks inimese oma keharaskus
30 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Anorektaalne abstsess on rektumi ümbruskoe kapseldunud infektsioonikolle, enamasti anaalkrüptides anaalnäärme ummistumisel. Haigusega kaasnevad mädane või verine eritus, defekatsiooniväline valu, survetunne, raskendatud liikumine, turse, Fournier' gangreeri risk, sepsise oht (diabeetikutel, immuunpuudulikel). Võib tekkida seotult Crohni tõve või vähiga. Diagnoos: Üldiselt põhineb diagnoos kliinilisel pildil, võib kasutada biopsiat, vereproovid on tüüpilised infektsioonile. Aeg-ajalt võivad abstsessid ilmestuda väliselt, sel juhul saab rakendada vaatlust, anoskoopiat, rektaalset palpatsiooni (kui valu lubab). Ravi: Kolde avamine (vajadusel narkoosis), antibiootikumravi kõrge riskiga patsientidele (esineb laialdane rektaalne või perianaalne flegmoon). 41
mehhanismi abil. Veealuses dussmassaazis ollakse sooja veega (36-38oC) täidetud vannis. Protseduuritegija masseerib voolikust tuleva veejoaga üle kogu keha. Pehmed koed lõõgastuvad siin rohkem kui tavalise massaazi toimel, vees ei ole massaaz valulik. Toime: paraneb vereringe ja organismi hapnikuga varustatus kiireneb ainevahetus ja jääkainete elimineerimine kehast pehmenevad nahaaluskoe tihkenemised (näit diabeetikutel süstekohad) Näidustused: artroosist põhjustatud liigesvalud, liikuvuse piiratus, liigeskontraktuurid, lümfostaatilised tursed Vastunäidustused: ägedad põletikud, rasked südamehaigused, rasedus, palavik, veenilaiendid, veenipõletikud, tromboosid, ei ole soovitav neile, kes kasutavad verdvedeldavaid ravimeid, kuna tõstab veritsusohtu 6 Klassikaline massaaz
Toksilise šoki sündroomi toksiin (TSST-1) ja superantigeen toksiline šokk. Enterotoksiin A-E, superantigeenid põhjustavad toidumürgistust (keetmisel ei lagune): vabastavad põletikumediaatoreid makrofaagidest, tugevdavad peristaltikat, vedeliku kadu. epidemioloogia. Kogu maailmas, sesoonsuseta. Resistentne kuivamisele, päiksele. Koloniseerivad nahka, ninasõõrmeid (nasofarüngeaalne kandlus 15%, kandlus suurem suletud kollektiivides, diabeetikutel, narkomaanidel). SA nasaalset kandlust mõjutavad nina morfoloogia eripärad, DR3 HLA haplotüüp, vanus, immunoloogiline seisund, hormonaalne seisund (naistel), hospitaliseerimine, antibiootikumravi, läbipõetud viirusinfektsioonid. Levib inimeselt inimesele, riiete ja voodipesuga ( HI). Riskirühmad on võõrkehadega (proteesid, kateetrid) patsiendid, kirurgiliste protseduuride ja ab-raviga pt-d. haigused. • Eksfoliatiivne dermatiit
annaabi.ee 
