Eritoitumine (0)

Sisukord
Sissejuhatus
Eritoitumise all käsitleme taimetoitlust, laktoositalumatust, tsöliaakiat, diabeeti,  toiduallergiaid, toitude kohandamist erivajadustega klientidele.
Kõikideks igapäevasteks toiminguteks (liikumine, magamine, rääkimine, aga ka seedeelundite töö ja hingamine ) vajab inimene energiat. Energiat saadakse toidust. Lisaks on söömine veel nauditav ja meeldiv tegevus, mis annab ka rahulolutunde.
Insuliin on kõhunäärmes toodetav hormoon , mis aitab kaasa veresuhkru ehk glükoosi imendumisele veresoonte rakkudesse.
Diabeet ehk suhkruhaigus on levinud ainevahetushaigus, mille puhul organismis on tekkinud insuliini puudulikkus või insuliin ei toimi ja seoses sellega tõuseb veresuhkrutase liiga kõrgele.
Diabeet
Suhkruhaigus ehk diabeet on krooniline haigus, mida tuleb ravida kogu elu. Maailmas on üle 100 miljoni ja Euroopas üle 30 miljoni diabeetiku. Eestis põeb diabeeti üle 22 000 inimese.
(Dr. Tiit Halling ; Ajakiri Diabetes 1. 1994)
Diabeet ehk suhkrutõbi on energiaainevahetusehäire, mis on tingitud kõhunäärme vähesest insuliinitootmisest või insuliini toime nõrgenemisest ja insuliini eritumise puudulikkusest.
Eristatakese 1. tüüpi e. insuliinsõltuvat ja 2. tüüpi e. insuliinsõltumatut diabeeti. Diabeetikute arv maailmas suureneb kiiresti ning enamik neist on 2. tüübi diabeetikud. Seda seostatakse elanikkonna vananemisega ja eluviisi muutustega .
Suhkruhaiguste põhjuseks on insuliinierituse häired. Insuliin on eluks hädavajalik hormoon, mis tekib kõhunäärmes ja on vajalik toitainete omastamiseks. Toiduainetes on kolm rühma toitaineid: süsivesikud (leib, suhkur, kartul , puuviljad); valgud (liha, kala) ja rasvad (või, õli, pekk , margariin ). Süsivesikud lagunevad seedimise käigus glükoosiks ehk veresuhkruks . Veresuhkur on energiaallikaks (kütuseks) keha rakkudele nii nagu bensiin autole . Selleks, et glükoos pääseks rakkudesse ja temast saaks igapäevaseks eluks vajalikku energiat, peab kõhunääre eritama küllaldase koguse insuliini. Kui insuliini ei jätku, siis veresuhkur rakkudesse ei pääse ja selle tase veres tõuseb. Hoolimata veresuhkru kõrgest tasemest inimese organism tegelikult nälgib. Toitu on küllaldaselt, kuid organism ei omasta seda.
Kõikidel tervetel inimestel oh organismis nii päeval kui öösel väike kogus insuliini. Kui inimene sööb süsivesikuterikast toitu (näiteks leiba, või saia), siis veresuhkru tase tõuseb. Veresuhkru kõrgenenud tase on signaaliks kõhunäärmele, see eritab küllaldase koguse insuliini ja veresuhkru tase normaliseerub. Tervetel inimestel ei ole veresuhkur tühja kõhuga kõrgem kui 5,5 mmol/l ja 2 tundi peale sööki ei ole veresuhkur kõrgem kui 8 mmol/l. Suhkruhaigetel on veresuhkru tase normist kõrgem. Kui veresuhkur on üle 10 mmol/l, siis hakkab suuremal osal suhkruhaigetest suhkur erituma uriiniga.
Suhkruhaiguse tunnusteks on janu, sage urineerimine , kehakaalu langus ja väsimus. Varjatud või kergete vormide korral võivad haiguse tunnused puududa, kuid haigus on olemas ja vajab ravi.
Mis juhtub kui insuliini ei jätku?
Süsivesikud lagunevad seedimise käigus glükoosiks. Selleks, et glükoos pääseks rakkudesse ja temast saaks igapäevaseks eluks vajalikku energiat, peab kõhunääre eritama küllaldase koguse insuliini, mida on vaja toitainete omastamiseks ja mis normaliseerib veresuhkrutaseme. Kui insuliini ei jätku, siis veresuhkur rakkudesse ei pääse ja selle tase veres tõuseb. Hoolimata veresuhkru kõrgest tasemest inimese organism tegelikult nälgib.
Diabeedi põhjused
Haigestumise peamised põhjused:

• Alkoholi liigtarbimine
  
• Pärilik eelsoodumus
  
• Vähene füüsiline koormus
  
• Vale toitumine
  
• Viirushaigused
  
• Sageli põetud külmetushaigused
  

Haigestumise variandid:

• Kõhunääre ei erita enam küllaldaselt insuliini
  
• Organism ei suuda insuliini õigesti kasutada, mille tulemusena jääb glükoos verre ja võib põhjustada eluohtliku seisundi.
  

Diabeedi tüübid
I tüüp - Insuliinist sõltuv diabeet – tekib lapseeas või noorukina (kuni 40 eluaastani). Kõhunäärms puudub insuliin. 20% suhkruhaigetest. Nähud: vastupandamatu janu, sage urineerimine, nõrkus, väsimus, naha sügelemine, kehakaalu langus. Ravi: insuliini süstimine, tervislik toitumine, mõistlik kehaline koormus.
Soovitused:

• 5-7 toidukorda , sõltuvalt isuliini süstimisest.
  
• Kindlad kellaajad , toidukordade vahe 2,5-3 tundi
  
• Õiged rasvad, valgud, süsivesikud
  
• Vältida kiiresti imenduvate süsivesikute rohket kasutamist ühekorraga
  
• Süsivesikud peavad andma kalorite hulgast 50-55%, rasvad 30%, valgud 10-20%
  
• Valgurikkad toiduained peaksid olema võimalikult madala rasvasisaldusega
  
• Vältida rohket soola
  
• Kasuta rohkelt köögivilja
  
• Magus kombineerida valkude-rasvadega
  
• Päevane kalorihulk 1800-2000 kcal, olenevalt füüsilisest koormusest ja vanusest .
  

Toidurühmad
Toiduvaliku lihtsustamiseks on jagatud toiduained 6 rühma:
1.Köögiviljarühm – sisaldavad palju kiudaineid ja seal leiduvad süsivesikud imenduvad aeglaselt. Kartul siia rühma ei kuulu, kuna sisaldab palju tärklist. Kuivatatud oad, herned ja mais sisaldavad rohkesti süsivesikuid – neid võib süüa 25-30g korraga.
2. Leivarühm (kartul, teravili). Toiduvalikut hõlbustab leivaühiku süsteem (LÜ)=10-12 g süsivesikuid. Nt. 1 viil leiba, 1 viil sepikut, 100g kartulisalatit, 2 spl keedetud riisi, 2 spl müsilt.
Saavutamaks head kontrolli diabeedi üle on vaja teada kui palju on toidus süsivesikuid ja jaotada see kolme söögikorra ja kolme vaheeine vahel.
3. Puuviljarühm Koosneb puuviljadest ja marjadest . Süsivesikuterikkad toiduained. Ühel toidukorral on soovitav süüa üks portsjon puuvilja, päeva jooksul 2-3 korda. Mahlad võib lahjendada veega. 1 LÜ= 1 keskmine õun, 1/2 banaani , 100g marju, 1 pirn, 15g rosinaid
4. Piimarühm. Piim sisaldab laktoosi, mis tõstab sama kiiresti veresuhkrutaset, kui suhkur.1 klaas piima sisaldab 10 g laktoosi ja vastab 3 tükile suhkrule. Piimatooteid lubatud kasutada 0,5l päevas, 200g korraga. 1 LÜ= 200g piima, keefiri , jogurtit, petti, 100g hapupiima.
5. Liharühm. Rohkelt valku ja rasva, vähe süsivesikuid. Vältida rasvase liha, vorsti, singi , juustu söömist. Eelistada kana , kala, kodujuustu, kohupiima. Muna 1-2 tk nädalas. Pihvid , viinerid- sardellid 1-2 korda nädalas. Liharühmas liha, kala, sink, muna, kodujuust, vorst , juust, kohupiim , maks.
6. Rasvarühm. Rasvast loobuda ei tohi. Kasulikud taimeõlid. Rasvarühma kuuluvad searasv, margariin, hapukoor, majonees , pähklid, taimeõli, või, rõõskkoor, sultatud juust, mandlid .
Joogid

• Parim janu korral on vesi
  
• Mahl lahjendada veega
  
• Kohvi ja tee maitsestamiseks magusained
  
• Karastusjookidest light-joogid
  

Nõuanded

• Soola kuni 5g päevas
  
• Harjuda magedamate toitudega
  
• Magusast sobivad marjad , puuviljad
  
• Dieetmagustoidud, harva kissell , terretis, kompott
  
• Diabeetikute maiustused , ei sobi igapäevaselt, sest rasvarikkad
  
• Lubatud väikesed suhkrukogused 20-30g päevas
  
• Magusaineid v.a. suhkur kasutada kuni 40 g, korraga mitte üle 10 g.
  
• Rohke rasva vältimine on veel tähtsam kui rohke suhkru vältimine.
  
• Ksülitool mõjutab veresuhkrut.
  
• Veresuhkrut mittetõstvad magusained on aspartaam , atsesulfaam K, tsüklamaat, sahhariin
  

II tüüp – isuliinist sõltumatu diabeet
II tüüpi diabeetikutel on sageli liigne kehakaal , kõrgenenud vererõhk, kõrge kolesteroolitase. Neil kõhunääre toodab insuliini, kuid toime on häiritud liigse kehakaalu tõttu. Neil aitab veresuhkrut õigel tasemel hoida toiduvalik , kehakaalu vähendamine ja tabletiravi. Vahel võivad vajada ka insuliini.
Nõuanded

• Kalorid tähtsamad kui süsivesikud:
  
• Piirata toiduhulka ja kalorite hulka,
  
• Suurendada kehalist aktiivsust.
  
• Vähem loomset rasva.
  
• Vältida pikki toiduvaheaegasid
  
• Magusa piirangud erinevad
  
• Kasutada kiudainete rikkaid toiduaineid
  
• Piirata kolesteroolirikaste toiduainete kasutamist
  
• Vorsti, sinki, juustu kasutada vähe
  
• 2-3 korda nädalas kala
  
• Väherasvane piim
  
• Janujook vesi, mineraalvesi, kohv, tee
  
• Rasvu mitte pruunistada
  

Diabeetiku menüü
6 toidukorda päevas

Päev
Hommik : Näkileib tomati ja kugiga , kaerahelbepuder pool tassi, rasvavaba piim pool klaasi
Oode : värsked kirsid ja rasvavaba piim
Lõuna: Nahata kana , keedetud pruun riis köögiviljadega, värsked mustikad , klaas vett
Oode: täisteravilja batoonike, klaas külma vett
Õhtu:keedetud aedviljad, liha, täisteraleib, klaas vett
Oode: klaas rasvavaba piima

Päev
Hommik: Kaerahelbepuder pool tassi
Oode: Lehttaignasaiake moosiga, väherasvast piima
Lõuna: Kalasupp, täisteraleib, klaas vett
Oode: Puuviljasalat, klaas külma vett
Õhtu: Keedetud kartul ja ahjus küpsetatud kala, tee
Oode:klaas väheserasvasisaldusega jogurtit

Päev
Hommik: täisteraleib juustuga , kurgiga, rasvavaba piim
Oode: klaas vett, rasvata kohupiim
Lõuna: Köögiviljasupp (värske kapsas ), näkileib tomati ja kurgiga, klaas vett
Oode:värsked mustikad, hautatud juurviljad
Õhtu: Keedetud pruun riis juurviljadega, jänese liha
Oode: täisterabatoonike
Diabeetikutele keelatud toiduaineid ei ole, kõike võib süüa, kui arvestatakse toidukogust ja toidu süsivesikute sisaldust!
Peamised nõuanded:
1. Jagage päevane toidukogus erinevatele toidukordadele, soltuvalt insuliini süstimise skeemist.
2. Vältige kiiresti imenduvate süsivesikute rohket kasutamist ühekorraga.
3. Kasutage rasva minimaalselt, soositumad on taimerasv ja taimeoli.
4. Valgurikastest toiduainetest kasutage voimalikult väikese rasvasisaldusega tooteid.
5. Vältige rohket soola tarbimist.
6. Kasutage rohkelt köögivilja.
7. Kasutage rohkelt puuvilja ja täistera tooteid
(rohke kiudainete sisaldus aitab aeglustada süsivesikute imendumise kiirust
Päevasest kaloraazist peaks pool või enam olema kaetud süsivesikutega. On oluline, et õpiksite valima selliseid toiduaineid, mis tostavad veresuhkrut aeglaselt. Õppige arvestama toidust saadavat energiahulka, et teie kehakaal püsiks normis ning veresuhkur oleks soovitud piirides.
Kokkuvõte
Diabeet ehk suhkrutõbi on energiaainevahetusehäire, mis on tingitud kõhunäärme vähesest insuliinitootmisest või insuliini toime nõrgenemisest ja insuliini eritumise puudulikkusest. Diabeetiku toiduvalikus ei ole midagi erilist, selle moodustab tervislik toit, mis on soovitatav ka igale tervele inimesele.
Diabeetikutele keelatud toiduaineid ei ole, kõike võib süüa, kui arvestatakse toidukogust ja toidu süsivesikute sisaldust.
Kasutatud allikad

Mis on diabeet e. suhkruhaigus http://www.diabetes.ee/dokument.php?lk=1748 (17.04.12)

Diabeet http://www.inimene.ee/?sisu=teemakeskus¢ral_id=10 (17.04.12)

Suhkrutõbi võib alguse saada soolestikust http://www.kliinik.ee/teemalehed/diabeet/aid-26158/Suhkurt%C3%B5bi-v%C3%B5ib-saada-alguse-soolestikust (17.04.12)

Sinu tervis http://www.diabetes.ee/dokumendid/2010_toitumisvoldik-www.pdf (23.04.12)

Toitumissoovitused diabeetikutele http://www.diabetes.ee/dokument.php?lk=5623 (23.04.12)