Ettekanne artkili põhjal: Ethical self-evidence and the principle of proportionality: Two fundamental ehical principles aplied to a psychiatric case report Tartu, 2012 Jaak Timberg Deontoloogia · eetika ning eetilise käitumise aluseks on printsiibid, mis arvatakse olevat universaalsed ja absoluutsed · mis on hea (õige) ja mis on halb (vale) · käskiva ning kategoorilise iseloomuga · hindab tegevuse eetilisust selle alusel, kuivõrd peetakse kinni ,,universaalsetest" ja ,,absoluutsetest" reeglitest Deontoloogia puudused · igal ühiskonnal on oma eripära ning sellest tulenevalt ei saa olla võimalik leida ,,absoluutseid" norme · Samuti võib öelda, et deontoloogiline moralist, kes jälgib neid reeglieid ja moraale, ajab moraalset puhtust ja üllust taga vaid seetõttu, et ta leiab oma ,,ideaalsest minast" nartsissistlikku rahuldust. Siit tuleneb, et tema käitumine ei saa kunagi olla täielikult eetiline. ...
Õe vastuvõtule pöördub 66. aastane naisterahvas, kes kaebab sümptomitena palavikku, valusid rinnus, külmavärinaid ja 2 nädalat kestnud köha. Visuaalsel vaatlusel märkab õde, et patsiendi huuled ja küüned on sinaka tooniga. Anamneesi võttes selgub, et patsient suitsetab umbes pool pakki päevas ning alkoholi ja narkootikume ei tarvita. Kopsude auskulatsioonil on kuulda raginaid ning pulssoksümeetria näitab SpO2 92%. Õde kahtlustab kopsupõletikku, mille tõttu määrab õde patsiendile diagnostikaks rindkere röntgenülesvõtte ja vereanalüüsid.
PERH-i kardioloogiaosakonda satub 23. Aastane noor naine, kes on varem olnud 1. nädala kestnud kõhulahtisuse,oksendamise ja süveneva jõuetuse tõttu hospitaliseeritud nakkushaiglasse salmonelloosi kahtlusega. Nakkushaiglas leitakse rütmihäired – VES, kodade virvendusarütmia paroksüsmid. Nakkushaiglas veedetud päeva jooksul rütmihäired sagenevad, lisanduvad erutusjuhte häired, VT episoodid, mistõttu toodi ta üle kardioloogiaosakonda. Õde võtab patsiendilt anamneesi ja kontrollib elutähtsaid näitajaid. Palavikku patsiendil ei ole, varasemalt on olnud terve ning ravimeid ei tarvita. Välisreisil ei ole käinud ja kõik ülejäänud pereliikmed terved, varasemaid rütmihäired perekondlikus anamneesis pole esinenud.
- indiviidid erinevad oma kalduvuse poolest vägivaldseks käitumiseks; need erinevused on olemas juba varasel eluperioodil; - agressiivsusel ja vägivaldsusel on ühiseid elemente isiksusejoontega, mida eeldatakse olevat indiviididel stabiilselt olemas; - agressiivsuse ja vägivalla aluspõhjused on omistatavad varases elueas olemasolevatele faktoritele, eriti neurobioloogilistele faktoritele. 5. Psüühikahäirete käsitluse erinevused juriidilises ja kliinilises kontekstis Mõiste "psüühikahäire" sisu on on psühholoogias ja õiguses oluliselt erinev, sellest tulenevalt erinevad arvamused ka selles osas, milliste eriteadmistega spetsialisti (psühhiaater; psühholoog) on õiguslike probleemide lahendamisel vaja ekspertidena kaasata. Juriidilises kontekstis seostub psüühikahäiretega ohtlikkuse mõiste. Ei ole selget seisukohta, millistele kriteeriumidele peab inimese psüühiline seisund ja/või käitumine vastama, et oleks alus hinnata
kopsud pulmones http://image.wistatutor.com/content/feed/ 3. Kuidas jaotuvad hingamiselundid vastavalt talitlusele? * pärishingamiselundid need on kopsude alveoolid, kus toimub gaasi vahetus õhu ja vere vahel * hingamisteed kõik teised ülalnimetatud elundid, millede ülesandeks on sisse ja väljahingatava õhu juhtimine 4. Kuidas jaotatakse hingamiselundid kliinilises praktikas? Kliinilises praktikas on tavaks ninaõõnt koos neelu ninamise osa ja kõriga nimetada ülemisteks hingamisteedeks hingetoru ja teisi õhku juhtivaid elundeid nimetatakse alumisteks hingamisteedeks. 5. Hingamiselundite ehituslikud iseärasused võrreldes teiste elundkondadega
Tekib küsimus, kas selline olukord on eetiline ning milline on sellise olukorra moraalne valents näiteks patsiendi seisukohast. Kuna platseebost rääkides peetakse psühhiaatrias silmas eelkõige kliinilisi katseid, siis eetiline küsimus või konflikt puudutab kõige teravamalt just seda tahku. Freedman räägib tasakaalu kontseptsioonist, mis on ka antud konflikti aluseks. Tasakaal on olukord, kus puudub selgus selle kohta, milline kahest ravimeetodist (või grupist) kliinilises katses on parema tõhususega. Seda peetakse vajalikuks tingimuseks katse läbiviimiseks. Kui aga mõni või mõned meetodid on tõhusad ning see on teada - ehk on olemas standartne ravimeetod, siis tasakaalu olukorda enam ei eksisteeri (Freedman 1987). Seega võiks arvata, et oleks ebaeetiline kasutada platseebo kontrollgruppi, milles patsientidele ei anta efektiivset olemsolevat ravi. Patsientide huvides peaks kontrollgrupis olevatele antav olema parim olemasolev ravi
foobiaid (raskus+prevalents). · Sotsiaalsete funktsioonide kahjustuselt on agorafoobia kõige raskem: agorafoobia > sotsiaalfoobia > lihtfoobia · Enamus agorafoobiapatsientidest on naised (N > M). · Algus varases täiskasvanueas ja efektiivse ravi puudumine muudab agorafoobia sageli krooniliseks häireks. Võib esineda ka depressiivseid ja obsessiivseid sümptomeid ning sotsiaalfoobiat, kuid need ei domineeri kliinilises pildis. Diagnostilised juhised (ICD-10/RC - diagnostilised kriteeriumid) Kindla diagnoosi korral peavad olema täidetud järgmised tingimused: (a) psüühilised ja vegetatiivsed sümptomid peavad olema ärevuse primaarsed avaldused, mitte sekundaarsed teistele sümptomitele, nagu luulu- või obsessiivsed mõtted; (b) ärevus peab esinema (või valdavalt esinema) vähemalt kahes järgnevas situatsioonis: · rahvahulgad / avalik koht / kodust väljumine / / üksinda liikumine;
protsessidest ja annavad kliiniliselt kasulikku informatsiooni iga vähikasvaja puhul individuaalselt.[2] Molekulaarsete vähi biomarkerite all mõeldakse peamiselt valke, DNAd või RNAd. Biomarkeriks võib olla kas või kasvaja poolt sekreteeritud molekul või spetsiifiline keha vastusreaktsiooni saadus kinnitamaksvähi olemasolu. [3] Vähi biomarkerite abil kirjeldatakse patsiendi molekulaarset profiili. Biomarkerite kasutamine kliinilises praktikas aitab arstil paremini hinnata, millist ravistrateegiat konkreetse patsiendi puhul kasutada. Kui kasvaja molekulaarne kirjeldus viitab haiguse heale prognoosile, siis vajadus agressiivsele ravile puudub. [4] Sisukord · 1 Vähi biomarkerite uurimise ajalugu · 2 Vähi biomarkerite rakendusi · 3 Biomarkerite tänapäeva rollid ja piirangud · 4 Vähi biomarkerite tüübid
psühholoogilise that discipline" (Benner, 1984) õenduse osakonna professor · bakalaurus õenduses · Magister kirurgiaõena · erialased õpped filosoofiadoktorina · http://www.udea.edu.co/portal/page/portal/bibliotecaSedesDependenci as/unidadesAcademicas/FacultadEnfermeria/Diseno/Imagenes/Noticias /patriciaBenner.jpg Dr. Benneri Teooria · 5 oskuslevelit · kogemused kliinilises tegevuses võtmeks õendusesse · Kas on olulised erinevused algaja ja eksperdi kirjeldustes sama juhtumi puhul? http://cjni.net/journal/?p=967 · From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice. http://cd.pbsstatic.com/l/97/2997/9780201002997.jpg Inimene · ennasttõlgendav · saab definatsiooni elu elades http://images.sciencedaily
tümiinist (T). DNA-analüüse kasutatakse · Isikute identifitseerimiseks · Bioloogilise põlvnemise tuvastamiseks, peamiselt isaduse määramiseks · Kurjategijate paljastamiseks · Meditsiinis geneetiliste haiguste diagnoosimiseks DNA-analüüs polümeraasi (PCR) ahelreaktsiooni meetodil · Tänapäeva molekulaarbioloogia üks põhimeetoditest · Meetodi aluseks on DNA-s olevad STR järjestused · Leiab rakendamist fundamentaaluuringutes, kliinilises ja ka kohtupraktikas · Võimaldab mõne tunniga tekitada miljoneid koopiaid DNA järjestusi PCRi etapid · DNA denaturatsioon - kaksikheeliks laguneb kaheks üksikahelaks · Annealing e. praimerite seostumine DNA-le · DNA fragmendi süntees termostabiilse DNA polümeraasiga PCR-i eelised · Lihtne ja kiire kasutada · Väga tundlik meetod · DNA puhtus pole väga oluline · Võimalik kasutada algmaterjalina väga erinevaid asju ja aineid
Arteriaalse hüpereemia tekkepõhjused: -vasomotoorne, -kollateraalne, - dekompressioon, -vakaatne, -põletikuline. 48. Alteratsioon põletiku 1 etapp, põletikuline reaktsioon lokaalselt 49. Proliveratsioon põletiku 3 etapp, sidekoe teke, uute rakkude vohamine Kliiniline keemia 1. Analüüsi protsessi etapid preanalüütiline, analüütiline, postanalüütiline. 2. Millises analüüsi protsessi etapis tehakse enim vigu? preanalüütilises 3. Mis on uuritavad materjalid kliinilises laboris? uriin, veri, roe, kehavedelikud 4. Mis on antikoagulant? verehüübimist takistav aine 5. Mis teeb uriini proovi võtmise lihtsaks?- Ei põhjusta pt-le ebamugavust, pt saab ise seda teha, uriin on kergesti kättesaadav. 6. Millega alustatakse uriini uurimist? uriini värvuse ja läbipaistvuse hindamine 7. Millal tehakse sademe mikroskoopia? kui uriini testriba on positiivne 8. Mis on vereplasma valgus? albumiinid, globuliinid 9
lisaks saavad lapsed täiskasvanuks ja lahkuvad kodunt · Elatanuiga- kestab kuni 75. eluaastani, enamus võimeid nõrgenevad ja ilmnevad tüüpilisemad tervisehäired · Vanuri- ja raukusiga- kuni 90 eluaastani, raugeeas süveneb organismi vaimne ja taandarenemine veelgi · Surm- iga inimese elu lõpeb kord surmaga, eristatakse kliinilist ja bioloogilist surma. Kliinilises surmas on inimest võimalik elustada, bioloogiline surm on aga pöördumatu
juhtiv roll. Algajast Stuart Dreyfus(matemaatik) ning Hubert Dreyfus(filosoof) rakendas nende mudeli eksperdiks: õenduses. Etapid: (viis etappi) algaja, edasijõudnud algaja, pädev, vilunud, meisterlikkus ja ekspert. Meetod: Intervjueerimismeetod; Moraal: teooriat õppimata võib õde jõud kliinilises omandada teadmised ja oskused mis on edukaks õendustegevuseks olulised! Patricia Benner õenduspraktikas. Kogemus loeb! Inimene- tähendus elu jooksul; Keskkond- eelnevast kogemusest sõltuv; Õendustegevus- hoolivus!; Tervis- miski millele saab anda hinnangu. Kohanemismeetodid: - FÜSIOLOOGILINE; ENESETUNNE; ROLLIFUNKTSIOON;
teoreetilise ja praktilise bioeetika teema. Teiseks olid möödunud sajandi teise poole bioloogia ja meditsiin väga oluliste avastuste ja rakenduste tunnistajad. Loodi ja võeti kasutusele seadmed, mis asendavad mitme elutähtsa elundi ja elundkonna talitlust. Peale selle, tänapäeval suudetakse siirata vaata et kõiki elundeid ja kudesi peale kesknärvisüsteemi. Väga kiiresti areneb tehislike organite ja kudede loomine, neist paljusid kasutatakse juba edukalt igapäevases kliinilises meditsiinis. Arvukalt on loodud uusi ravimeid, mõjutamaks inimkeha nii haiguslikke kui ka normaalseid protsesse. Väga suurt rolli meditsiini tormilises arengus on mänginud just bioloogia adusammud. Rakubioloogia, geneetika ja naurobioloogia viimaste aastakümnete saavutused võimaldavad ühelt poolt mõista haigustega seotud biloogilise protsesse ning teiselt poolt neid sihipäraselt mõjutada. Nii aitavad uus teave ja oskused ellu viia
ja võtab üleliigse, ühendab nabanöör. 23. Loote arengut võivad kahjustada haigused, vale toitumine, suitsetamine, alkohool, valed ravimid, kõvad põrutused jne. 24. Vältida saab rasedust: 1. Kondoom, 85-95%, kaitseb haiguste eest 2. Naiste kondoom, 85-95%, kaitseb 3. Tuperõngas, 100%, ei kaitse 4. Pillid, 100%, ei kaitse 5. SOS-pillid, 95%, ei kaitse 25. Imikuiga, Lapseiga, Murdeiga, Noorukiiga, Küpsusiga, Elatanuiga, Vanuriiga 26. Kliinilises surmas inimene ei sure täielikult, rakud ja koed toimivad edasi kuid vajalikud organid on lakkanud töötamast, bioloogilises surmas on aga kogu elutegevus lakanud. 27. Noemaalseks elutalitluseks on vaja püsivat kehatemperatuuri, seda reguleerivad närvisüsteem ja hormoonid. 28. Kehatemperatuuri languse korral: karvapüstitaja lihased tõmbuvad kokku, algan energiarikaste toitainete lagundamine, veresooned ahenevad, lihased tõmbuvad ja lõtvuvad 29
Infrapunakiirgus on leidnud laia rakendust ka arstlikus praktikas Kiirguse toime inimorganismile on tingitud soojusefektist. Temperatuuri tõus infrapunakiirte neeldumise tulemusena põhjustab kohaliku (hüpereemia, veresoonte laienemine) ja üldise iseloomuga reaktsioone (ainevahetuse intensiivistumine, termoregulatsioon). 1965.aastal patenteeriti infrapunakiirguse kasutamine Fuji Medicali poolt 1981. aastal hakkasid USA haiglad kasutama seda beebide soojendamiseks Kliinilises meditsiinis on näidanud infrapunakiirguse raviotstarbeline kasutamine haiguste kompleksravis positiivset mõju. Vereringehaiguste ravis on väga häid ravitulemusi saadud infrapunakiirguse toimel perifeersete arterite stenooside korral, kus ilmnes verevarustuse paranemine ja jalalihaste funktsionaalse reservi suurenemine. Infrapuna soojusel on muide suurepärane põletikuvastane toime, kuna see parandab pehmete kudede verevarustust ning võib seetõttu suurendada valuvaba funktsionaalset
tõusu või vähenemise kohta. Kuritegevus esinemissageduses on leitud kõikumisi suurte ajavahemike lõikes Need kõikumised on erinevates riikides ja ka sama riigi erinevates piirkondades toimunud erinevatel aegadel Põhjused on ebaselged Üheks hüpoteesiks on ealiste "vägivallamaksimumide" summeerumine 7 5. Psüühikahäirete käsitluse erinevused juriidilises ja kliinilises kontekstis Mõiste "psüühikahäire" sisu on on psühholoogias ja õiguses oluliselt erinev, sellest tulenevalt erinevad arvamused ka selles osas, milliste eriteadmistega spetsialisti (psühhiaater; psühholoog) on õiguslike probleemide lahendamisel vaja ekspertidena kaasata. Sedamööda, kuidas on lisandunud teadmisi psüühika normaalse toimimise ja häirumise kohta, on laienenud ja täpsustunud ka psüühikahäire mõiste. Kaasajal käsitletakse psüühikahäiretena ka
organismi vananemine sõltub geneetikast ja keskkonnateguritest. 26. Mis on surm? Organismi elutegevuse pöördumatu lakkamine 27. Millised muutused toimuvad organismis agoonia seisundis? Jätkub elundkondade tegevus, kuid teadvus kaob, pulss peaaegu kaob, hingamine aeglustub 28. Millised muutused toimuvad kliinilise surma ajal ja kui kaua see kestab? Lakkab südame- ja hingamistegeus, kesknärvisüsteemi talitlused, kestab ~5 minutit. Kliinilises surmas olevat inimest on veel võimalik elustada! 29.Kirjelda muutusi, mis toimuvad organismis peale bioloogilist surma. Kõik organid ja rakud lakkavad töötamast, organism hakkab lagunema seestpoolt väljapoole, lõpuks jäävad alles ainult luud. o keha jahtumine o limaskestad aurustuvad o lihastes olev glükogeen laguneb glükoosiks (koolnukangestus) o raskusjõu mõjul paigutub veri kehas ringi (veri koguneb abaluude ja tuharate
- rahvas nimetas ,,väikeseks maaks" Breznevi perekonna suvilate kompleksi Moskva lähistel - andetu, ilma juhiomadusteta, mõjutatav, harva saatis kedagi pensionile, kõik tema ümber olid vanad - väikese töövõimega - ei kontrollinud alamaid, usaldas paberit - riigis viljeldi pugemist - 1976 juba tabas teda kliiniline surm, elas üle mitu infarkti, ilmnesid kõnehäired, ikka ei loobunud võimust, ringi sõitis koos arstide brigaadiga, reanimatsiooniaparaadiga - 1976 1982 mitmel korral kliinilises surmas, kohtumistel alati kardeti, et kukub - 1978 algab uus venestamislaine - 1982.aastaks oli riik viidud majandusliku kaose äärele: kohtadel korruptsioon, omavoli, alkoholism, riigivargus. Kõik majanduslikud plaanid jäid täitmata. Tegeldi juurdekirjutustega. - raskused energeetikas, söe-ja metsatööstuses, transpordis, tarbekaupade tootmises, toidukaupade puudus, poeletid tühjad - märksõnaks sai defitsiit - halvenes rahvusvaheline olukord
Siia on haaratud need osad, mis toimuvad hingamisteedes ja kopsudes 4. Mida mõistetakse koehingamise all? gaasivahetus kudedest kapillaarvere ja kudede vahel-difusioon, rakusisene hingamine 5. Kuidas jaotuvad hingamiselundid vastavalt talitlusele? Päris-hingamiselundid- kopsude alveoolid, kus toimub gaasivahetus õhu ja vere vahel ja hingamisteed,kuhu kuuluvad ülejäänud hingamiselundid. 6. Kuidas jaotatakse hingamiselundid kliinilises praktikas? Ülemised ja alumised hingamisteed. Ülemised: ninaõõs, kõri. Alumine: hingetoru, peabronhid. 7. Hingamiselundite ehituslikud iseärasused võrreldes teiste elundkondadega Nende sein on tugev luust või kõhrest skelett, mis ei lase neil kokku langeda ja on alati täiedetud õhuga. 8. Mis toimub sissehingatava õhuga ninaõõnes? Õhu puhastamine, niisutamine, soojendamine ja kontroll. 9. Millised on ja kus asuvad ninakõrvalurked/koopad (siinused)?
Interferoon vahetab antikehad IgM antikeha IgG vastu. Kui kõik need rakud ja tsütokinees ei suuda patogeeni hävitada, seisab loom silmitsi subkliinilise infektsiooniga. (Wadwha et al; 2013) Veel seni teadmata põhjustel ei suuda makrofaagid paratuberkuloosi baktereid enamjaolt hävitada, ja need bakterid leiavad endale seal hea kasvukoha hakates paljunema ja lõhkudes rakke, levides edasi teistesse rakkudesse. Kliinilises faasis suureneb T-abistaja rakkude hulk, mis aktiveerivad interleukiini, mis suurendab omakorda T-rakkude hulka. See põhjustab soolestiku seinte paksenemise, kuni ainete imendumine viimaks lakkab ja loom sureb. (Wadwha et al; 2013) Piimaveistel on töödeldud välja erinevaid vaktsiine paratuberkuloosi vastu. Paraku ei ole nende efektiivsus olnud väga edukas. Haigestunud looma leidmisel karjast tuleks ta võimalikult kiiresti isoleerida teistest ja hukata
95% ka neil, kellel on kas HIV koinfetksioon, tsirroos või eelnev INF ravile allumatus.(5,6) Vt lisaks Joonis 1 ja Joonis 2. 4 Joonis 1 Hepatitis C virus genome organization and the membrane topology of cleaved viral proteins (10) Joonis 2 Antiviraalsed ravimid1(13) 1 #=WHO poolt parimaks peetud; =Turult eemaldatud; punktike=kliinilises katsetuses; =III faas, §=ei jõudnud III faasi NS5A fosfoproteiini inhibiitorid blokeerivad NS5A fosfoproteiini töö ja seega ei saa aktiveeruda RNA polümeraas (vajab kofaktorina seda fosfoproteiini). Mõju enamusele genotüüpidest.(6) Proteaasi inhibiitorid (NS3/4A) blokeerivad ära proteiini lõikamise, seega ei saa moodustuda 5 HCV valgud: struktuursed ja mitte-struktuursed. Seega ei saa moodustuda ka
raadiosagedusega impulsse, mis muudavad osa vesinikutuumade spinnide orientatsiooni ja toimub nn ergastus. Siis lõpetatakse ergastusimpulsside andmine ja tuumad relakseeruvad tagasi algsesse tasakaalulisse olekusse, mille käigus kiirgavad nad aga raadiosagedusliku energiat, mida võtavad vastu patsiendi ümber mähitud poolid. Need signaalid registreeritakse ning andmeid töötleb arvuti, mis genereerib koe kujutise. Nõnda saab uuritavast koest detailse nähtava kujutise. Kliinilises praktikas kasutatakse MRT-d patoloogilise koe (näiteks ajukasvaja) eristamiseks normaalsest koest. Röntgenpilt käest. Selgelt on näha MRT pilt põlvest. Selgelt on eristatava luud, kuid pehmed koed (lihased, ka pehmed koed. Röntgenkiirgus Röntgeniülesvõte on varipilt, mis saadetakse objekti varjude joonistumisel pildiretseptorile või pildijäädvustusvahendile e. kandjale, milleks sobivad
Suured seedenäärmed ja mida toodavad: maks – sapisoolad, sapipigmendid, kolesterool; kõhunääre – amülaasi, trüpsinogeeni, lipaasi; suured süljenäärmed – amülaasi. Seedekanali osad: suuõõs(cavum oris), neel(pharynx), söögitoru(oesophagus), magu(gaster), peensool(intestinum tenue), jämesool(intestinum crassum), pärak. Hingamiselundid: ninaõõs(cavum nasi), kõri(larynx), hingetoru(trachea), peabronhid(bronchi), kopsud(pulmones). Hingamiselundid kliinilises praktikas: ülemised hingamisteed – ninaõõs koos neelu ninamise osa ja kõriga; alumised hingamisteed – hingetoru ja teised õhku juhtivad elundid. Peensoole FN: Peensooles lagundatakse valke edasi ning toimub toitainete imendumine verre. Kopsud: Parem kops koosneb 3 sagarast, vasak – 2 sagarast. Asend: rindkereõõnes pleurakottides. FN: gaasivahetus. Kõhunääre(PANCREAS): eritab kõhunäärmenõret ja hormoone, toodab soolkanali limaskest soolenõret.
Suitsiidikatse taga võib olla püüe äratada tähelepanu, suitsiidikatse võib olla appi karje aga ka väljapressimismeetod. Suitsiidid on sageli planeeritud, kuid võivad olla sooritatud spontaanselt afekti seisundis. Kuna suitsiididele eelneb sageli depressioon võib seda pidada üheks enesetapu põhjuseks. Kindlad põhjused ei pruugi alati selguda, sest teine inimene samas või veel hullemas olukorras enesetappu ei soorita. On avastatud suitsiidiriskile viitavad tegurid, milleks on hulk kliinilises mõttes iseloomulikke ja ühiskondlikke tegureid. Alkoholism ja narkootikumide tarbimine võib olla ka kaudseks teguriks, on teada palju juhtumeid, kus enesetapp sooritatakse just üle doosiga. Narko- ja alkoholi joobes sooritatakse tormilise tundepuhangu seisundis enesetappe. Vanemate alkoholi ja narkootikumide tarbimine võib samuti olla üheks teguriks, mis soodustab laste enesetappe. Näited: Sl õhtuleht kirjutab: Tõsielusarjas «Buss» kaasa löönud 22aastane Nele kukkus eile 28
esimese impulsi Esimese maailmasõja käigus esilekerkinud kliinilist ja psühhomeetrilist laadi vajadusest liikudes nii öelda ülikoolist lahinguväljale. Psühhomeetriliste grupitestide tekkimise ja massiline kasutuselevõtu vaimse võimekuse hindamise võib märkida aastasse 1919, mil nekrutite teenistuskõlblikkuse määramisel võeti kasutusele Army Alfa ja Army Beta testid. Samal ajal alustati sõjaväelises praktikas psühholoogia rakendamisega ka kliinilises ja hariduslikus suunas. Kliinilisi rakendusi saab näha nõnda nimetatud mürsusoki sümptomite ravis, kus inimestel on raskusi enda keha kontrollimisega, mõnikord olles hüsteeriliselt paraliseeritud. Teine maailmasõda arendas, täiendas ja lihvis rakendusi veelgi. Tuletati meelde, mida eelmise sõja jooksul oli õpitud ning arendati saavutusi usinalt edasi. Näeme, kuidas lisaks mürsusokile, mis kuulus rohkem neuroloogide huviorbiiti, hakati tähelepanu pöörama ka
abil suhelda põhiliselt kuulmise vahendusel. Inimese kõrvaga helina tajutav madalaim võnkesagedus - alumine kuulmispiir - on u. 16-20 Hz, ülemine kuulmis piir ulatub noortel 20 000 Hz-ni, vanaduses alaneb (isegi 5000 Hz-ni). Suurim kuulmisteravus on inimesel 1000 - 5000 Hz piires, see näitab kohastumist kõnehääles domineerivate helisagedustega ( ~ 300 - 3500 Hz). Inimese kuulmis teravuse uurimiseks kasutatakse kliinilises diagnostikas lihtsaimal juhul erikõrguse ja muudetava tugevusega helisignaale (sosinkõne, helihargiga tekitatud toon). Üksikasjalisemaid andmeid kuulmise kohta võib saada audiomeetri abil. Kui diagnoosiks ei piisa uuritava isiku enda otsustest (kuulen, ei kuule), rakendatakse lisaks elektrofüsioloogilisi jm. uurimis meetodeid. Heliärrituse füsioloogilise toime tugevuse määramiseks kasutatakse detsibellskaalat; 1-kilohertsise
Need, kes elavad looduses (talus) on targad ja ärarikkumata, kuid need, kes elavad linnas, on juba ärarikutud (Rousseau mõtteviis). R. Descartes- 18. Sajandil kõik on seletatav ja tehtav maailmas, need tuleb vaid avastada. Sünnime ilma mingit hariduse ja eeldusteta. Stereotüüpid- Rahvalik arvamus mingist asjast (Nt eestlased arvavad, et soomalsed on paksud joodikud). Filosoofiline psühholoogia Eutanaasia- Aidatakse inimesel surra Kas hing on kliinilises surmas elus või surnud? · Algas Vanas-Kreekas · Eutanaasia o Aktiivne Aidatakse surra o Passiivne Inimesega ei tehta midagi, inimene sureb tegematuse tõttu ära · Geneetilised protseduurid o Geneetiliselt kunstlik viljastamine o Kloonimine Teaduslik psühholoogia · 1879 eksperimentaallabor o Hakati tegema katseid o Kasutati Leipzigi Ülikoolis
.........................................................................................................9 Sissejuhatus Isiksusehäire definitsiooni kohaselt algab nartsissism hiljemalt nooruseas. Selle põhjus on samuti ilmne: lapsepõlves on isiksus alles kujunemas ja katse sel ajal diagnoosi panna on mõnigi kord nagu katse peatada voolavat vett. Kriitikat on esitatud ka sellepärast, et laste jaoks tähendab isiksusehäire nimetus sildistamist ja see hakkab ennast taastootma. Kliinilises töös tuleb siiski ette lapsi, kellele nartsissistliku häire tundemärgid sobivad murettekitavalt hästi ja mis veelgi hullem, neil on mõnikord koguni psühhopaatia jooni. Nartsissistlikult käituv laps ei jää kellelegi märkamatuks: ta tõmbab teised kaasa võimuvõitlusesse, arhailistele meelemaastikele. Teda tuleb kas teenida või siis võideldakse võimu ja ülemvõimu pärast, põhimõttel "silm silma, hammas hamba vastu". 3
Maksa roll Liigse glükoosi eemaldamine Glükoosi süntees piimhapetest, glütseroolist, aminohapetest (glükoneogenees) Glükoosi salvestamine (glükogenees) Glükogeeni lõhustamine glükoosiks (glükogenolüüs) GLUT GLUT1- erütrotsüüdid GLUT2- maks, neerud pankrease B rakud, peensool GLUT3- neuronid GLUT4- rasvkude, skeletilihas, südamelihas- insuliin-tundlik GLUT5- peensool, spermid fruktoosi-spetsiifiline Rasvhapete kasutamine kliinilises praktikas Parenteraalne toitmine (lühikese ja keskmise ahelaga rasvhapete lõhustumise soodustamine) Mõõduka füüsilise pingutuse kasutamine ADP tase tõus teeb ATP kättesaadavaks sünteesiks ja kudede oksüdatsioon on kasulik kudede tervisele Glc-laktaat ringlus PyrDH Koostis: 3 ensüümi ja 5 koensüümi otsekontaktis ja vaheühendid ei vabane (südamelihases, neerudes, maksas) Funktsioon: püruvaadi pöördumatu dekarboksüülimine atsetüül-CoA-ks (PFT atsetüül-CoA põhitootja)
loomuga (Kagan, 1984) Ikka veel vaidlustemaatika. Kui kiindumussuhe puudub võivad muuhulgas ilmneda mänguliste oskuste puudus, autoagressiivsus (isolatsioonis). Seda saab ka parandada. Arenguhindamismeetodid · vaatlus vanim, käepäraseim + paindlik, loomulikus keskkonnas, testist täpsem - madal reliaablus ja valiidsus, vaatleja kallutatus · juhtumianalüüs (case study) uuritakse indiviidi, mitte gruppi, levinud kliinilises praktikas + paindlik aja/koha/viisi/olukorra osas - üldistatavus · intervjuu kitsama teema jaoks, levinud kliinilises töös, väikelastega, lapstunnistajad + paindlik, võimalik küsida täpsustusi - sõltub kontaktist ja küsimuste sõnastusest, valiidsus ja reliaablus, teadmised ja arvamused, lapsed ütlevad tihti, mida peab ütlema, mitte, kuidas asi on (ma olen arengus maas? :D )
haavandeid. Diureetikumide kombineerimine AKE-inhibiitoritega võimendab diureetikumide hüpotensiivset toimet (saab vähendada nende annust) ning piirab kaaliumi kadu. Hüpomagneseemia.- See suurendab ventrikulaarsete rütmihäirete riski. Hüpomagneseemiat on võimalik vältida kaaliumi säilitavate diureetikumide lisamisega. Hüperkolesteroleemia-Vereplasma kolesteroolisisalduse suurenemine tiasiidide toimel (kuni 0,5 mmol/l) on kliinilises praktikas täiesti arvestatav. Glükoosi intolerants ja insuliiniresistentsus- Tiasiiddiureetikumide kestval tarvitamisel on täheldatud insuliinresistentsuse kujunemist, millega kaasneb hüperglükeemia ja glükosuuria. Üksikjuhtudel on täheldatud isegi diabeedi kujunemist. Hüponatreemia- Nn. lahjendushüponatreemia esineb vanematel patsientidel ja on harv. Kui hüponatreemia kujuneb, võib ta põhjustada organismi veetustumist, lihasnõrkust ja iiveldust
Üldiselt võib hüperviskoossust hematoloogiliste haiguste puhul vaadelda kolme sündroomi põhjal. Järgnevalt ongi väike lühiülevaade neist. Polütsüteemilise hüperviskoossuse sündroom Polütsüsteemilise hüperviskoossuse sündroomi vaadeldakse eeskätt koos patoloogiliselt suurenenud punaliblede hulga tõusuga. Enamasti kaasneb sellega ka valgeliblede ja vereliistakute suurenenud hulk. Kliinilises praktikas pärineb probleem siiski peamiselt erütrotsüütidest, kuna need moodustavad 95% kogu vererakkude mahust. Erütrotsütoos Erütrotsütoos on punaliblede arvu tõus üle normväärtuse (hematokrit meestel 0,52, naistel 0,48) Erütrotsütoos võib olla absoluutne või reletiivne. Esimese puhul on tegu plasma mahu vähenemisega, teise puhul tegeliku punaliblede arvu tõusuga. Erütrotsütoos võib olla ka
o Tekitavad veresoonte lupjumist, infarkti, insulti, vähki jms Telomeerid lühenevad, rakkude jagunemine väheneb o Ensüüm telomeraas teeb telomeerid sama pikaks nagu enne olid o Kui telomeerid saavad otsa, siis kromosoom sureb Vähese kalorisisaldusega toit aitab kauem elada, tervislik eluviis Liiga kaua elamine pole evolutsiooniliselt lihtsalt mõttekas 24. Kuidas ja millal inimest elustada? Kui inimene on kliinilises surmas (teadvuse kadu, südametöö ja hingamise seiskumine). Teha südamemassaazi ja kunstlikku hingamist. 25. Mõisted: HAPLOIDNE KROMOSOOMISTIK kromosoomistik, kus kõik kromosoomid esinevad ühes kordsuses, esineb sugurakkudes DIPLOIDNE KROMOSOOMISTIK kromosoomistik, kus kõik kromosoomid esinevad kahes korduses ehk homoloogiliste kromosoomide paaridena, esineb keharakkudes GAMEET - sugurakk KROMOSOOMIDE RISTSIIRE meioosi alguses (I profaasis) toimuv protsess, mille
parameetrite alusel · ravi (ensüümteraapia, kemoteraapia) teadusliku baasi loomine · uute ravimite efektiivsuse/toksilisuse hindamine nende metabolismi, toime- ja detoksikatsiooni mehhanismide detailse tuvastamise alusel · tervisliku toitumise põhimõtete väljatöötamine organismi erinevate arengustaadiumite ja seisundite jaoks · biokeemia uute fundamentaalsete kontseptsioonide ja meetodite rakendamine kliinilises töös BIOELEMENDID Organismi elementaarkoostis on organismi ehituse ja talituse alus. Elavast organismist on leitud üle 70 elemendi. Elussüsteemide talitluseks vajalik miinimum on 27 keemilist elementi bioelementi. Bioelementide jaotus: · põhibioelemendid (H, C, O, N, P, S): biomolekulides aatomitena ja nende kombinatsioonidest koosnevad bioelemendid; moodustavad 96-98% elusorganismide elementaarkoostisest.
järeldusi haiguse esinemise kohta ning selle võimalikud põhjuslikud seosed haigusttekivate teguritega. 12.Ennetav veterinaarmeditsiin Ennetav veterinaarmeditsiin kasutab kogutud informatsiooni haiguste tõrje ja ennetamise optimaalsete strateegiate kujundamiseks. Võtab arvesse majanduslikkud kaalutused 13.Kliiniline epidemioloogia Rakendab epidemioloogia meetodeid küsimuste lahendamiseks indiviidi või karja tasandil. 14.Epidemioloogilised probleemid kliinilises meditsiinis (vähemalt 2 nimetada ja kirjeldada) Risk/ennetamine: Millised tegurid suurendavad tõenäosust haigestuda? Prognoos: Mis on haigestumise tagajärjed? Millised tegurid suurendavad ja vähendavad tervistumise? Allikas/ülekanne: Mis on haigustekijate allikas ja ülekande mehhanism? Milline on nakatumise tee? 15.Epidemioloogia rakendused Epidemioloogia peamiseks eesmärgiks on pakkuda teaduslikku informatsiooni, mis
kutsesobivuse ja vaimsete võimete hindamine moodustavad kõige olulisema osa: Kaufmani- ABC, Hollandi kutsesobivuse test, Raven’i progressiivsed maatriksid, WISC-III. Tervise ja sotsiaalvaldkonnas kasutatavad hindamisvahendid: Perearstid ja pereõed: laste heaolu ja vaimse tervise hindamiseks ei kasutata üldjuhul standardiseeritud mõõtevahendeid; esmatasandi tervishoius sihipäraselt lapse vaimse tervise ja heaolu hindamist läbi ei viida. Kliiniline psühholoog: kliinilises praktikas on kasutusel ligi 70 testi meeleolu, emostionaalse seisundi, kognitiivsete funktsioonide ja isiksuseomaduste hindamiseks. Kasutusele on jäänud ka nõukogude koolkonna eksperimentaalse patopsühholoogia hindamismeetodid. Suur osa kliinilises praktikas kasutusel olevatest hindamisvahenditest ei ole kohandatud eesti keele ja kultuuri kontekstile sobivaks. Ei olegi ühegi erialaühenduse või institutsiooni poolt välja antud vanemlike oskuste (stabiilsus, emostionaalne
• Osaleb luukoe moodustamisel, parandab liigeste tööd. • Neerude ja platsenta valkudes • Glükoosi ainevahetuse protsessis vajalik Vaegus Liig vere hüübimise higistamine, vahel palavik aeglustumine sinakad laigud kehal, kestvad verejooksud ninast Verevalumid E-vitamiin • Nimetused ja bioaktiivsed vormid • Vitamiin E looduslikke vorme on 8: 4 tokoferooli ja 4 tokotrieooli. • Konkreetse vormi teadmine on kliinilises praktikas väga vajalik, sest vormidel on oluliselt erinev bioaktiivsus, biosaadavus, toksilisus. Allikad Päevane vajadus • E-vitamiini päevane soovitatav kogus on 8–10 mg, 10 mg E-vitamiini sisaldub näiteks: * 7 g nisuiduõlis, * 25 g päevalilleseemnetes, * 40 g mandlites, * 50 g rapsiõlis, * 85 g oliiviõlis, * 650 g võis. Biofunktsioonid • rakkude vananemise pidurdamiseks, • kapillaaride seinte tugevamaks muutmiseks,
sotsiaalsete oskuste õpe Psüühilise seisundi hindamine on olulisel kohal ka tsiviilmenetluses (teovõime piiramine; otsusevõime hindamine). Juriidilises kontekstis seostub psüühikahäiretega ohtlikkuse mõiste. Ei ole selget seisukohta, millistele kriteeriumidele peab inimese psüühiline seisund ja/või käitumine vastama, et oleks alus hinnata seda ohtlikuks. Samuti ei ole selge, kas see otsus tuleb langetada juriidilise või kliinilise diskursuse raames. Kliinilises kontekstis nähakse isiku potentsiaali ohtlikuks käitumiseks toimetulematuse ühe võimaliku avaldumisvormina. Inimese tahtest olenematult võidakse talle kohaldada psühhiaatrilist ravi või hooldust/järelvalvet lähtudes Karistusseadustikust (sundravi), Psühhiaatrilise abi seadusest (tahtest olenematu ravi) või Sotsiaalhoolekande seadusest (nõusolekuta hooldamine hoolekandeasutuses). Õiguslikus kontekstis
kõri larynx hingetoru trachea peabronhid bronchi principales kopsud pulmones ( kops - p u l m o; parem ja vasak kops pulmo dexter et sininster) Vastavalt talitlusele jaotatakse hingamiselundid: * päris-hingamiselundid - need on kopsude alveoolid, kus toimub gaasi vahetus õhu ja vere vahel * hingamisteed - kõik teised ülalnimetatud elundid, millede ülesandeks on sisse- ja välja- hingatava õhu juhtimine Kliinilises praktikas on tavaks ninaõõnt koos neelu ninamise osa ja kõriga nimetada ülemisteks hingamisteedeks; hingetoru ja teisi õhku juhtivaid elundeid nimetatakse alumisteks hingamisteedeks. Hingamiselundite iseärasuseks on suuremal osal nende seinte tugev luust või kõhrest skelett, mis ei lase neil kokku
refleksid. Küll aga rakud ja koed on eluvõimelised. Kliiniline surm kestab tavaliselt ca 5 minutit, aga on suundumus kahele poole a) lühenemine kuumas keskkonnas, saunas võib kliiniline surm kesta 1 minut. b) alajatumisel kliiniline surm võib kesta 20...30 minutit, näiteks ka uppumisel kliiniline surm pikeneb. Kliinilisest surmast organism ise välja ei tule, vajalik on elustamine ehk reanimatsioon. Kõige ennem surevad ajukoorerakud. Kui inimene on kliinilises surmas ja elustamine on puudulik , siis tekib kestev vegetatiivne seisund, millest ei tule mitte iialgi välja. Juriidiliselt on elus, kuid täiesti akontktne (mälu, mälestused, koordinatsioon, liikumine läinud, kõnevõme), alles ainult ürgsed refleksid ehk hingamine, neelamine, reageerib puudutustele, põhiainevahetus. Nii võivad inimesed elada mitukümmend aastat. Eestis elas Ruslan Kirillov nii 8 aastat, olles ise 18 aastane. 3. Bioloogiline surm
Retinooli transpordiks vere kaudu on vajalik kandjavalk, mis sünteesitakse maksas. Nii retinooli kui retiinhappe jaoks on olemas transporteri funktsiooniga valgud ka tsütosoolis. Retinooli peamine funktsioon on arvatavasti eellasmolekuli roll, temast lähtudes sünteesitakse nii retinaal kui retiinhape. Pole selge, kas tal on ka iseseisvaid funktsioone. Retinool on valgustundlik ja adsorbeerub mitmesugustele hüdrofoobsetele pindadele, mis tekitab probleeme kliinilises praktikas. Lisaks eelpool kirjeldatud funktsioonidele on β-karoteen ja retinoidid antioksüdandid ja võivad osaleda metabolismis tekkivate vabade radikaalide sidumises. Vitamiin D Vitamiin D sünteesitakse inimese organismis, vitamiiniks osutub vastav ühend ainult olukorras, kui päikesevalgust on napilt. Vitamiin D tuleb organismis konverteerida aktiivseks vormiks, milleks on 1,25- dihüdroksüvitamiin D. Aktiveerimiseks on vajalikud 2 järjestikust hüdroksüleerimisreaktsiooni
Lapse kõne ja suhtlemise areng Miks uuritakse? *Teaduslikus uurimistöös. *Kliinilises praktikas. *Lapsepsühholoogi igapäevases töös, kuna kõne arengu tase ennustab lapse edaspidist kõne arengut (eriti hästi just kõneprobleeme ja 2. eluaastal mõõdetuna), kuid ka lapse arengut teistes valdkondades. Kõne arengu perioodid 3. kuu algul koogamine 4. kuul lalisemine 9. kuu ehholaalia periood 9. kuu asju nimetama 9-24. kuu ühesõnaliste lausungite periood 1.5aastaselt 20-50 sõna 24. kuu umbes 250 sõna, kahesõnalised lausungid 30
tegemist on transudaadi või eksudaadiga. Efusiooni olemust täpsemalt võimaldavad välja selgitada vedeliku biokeemilised omadused. Pleuravedeliku efusiooni liigitamine toimub peamiselt Lighti kriteeriumite põhjal, kuid on lisandunud ka mitmeid muid vähem kasutatavaid meetodeid. Lighti kriteerium Klassikaliselt loetakse pleuraefusiooni eksudaadiks, kui ta sisaldab valku rohkem kui 30 g/l, ning transudaadiks, kui ta sisaldab valku vähem kui 30 g/l. 10 Kliinilises praktikas kasutatakse täpsemaks eristamiseks Light kriteeriumi, mis on hetkel standardmeetodiks transudaadi ja eksudaadi eristamiseks. Light kriteeriumi kohaselt on pleuravedelik eksudaaat, kui esineb üks järgnevatest kriteeriumitest: pleuravedeliku ja seerumi valgusisalduse suhe on suurem kui 0,5 ; pleuravedeliku ja seerumi laktaadi dehüdrogenaasi (LDH) aktiivsuste suhe on suurem kui 0,6; pleuravedeliku LDH aktiivsus tase on kõrgem kui kaks kolmandiku seerumi laktaadi
elimineerimist. Energiavajadusel lõhustatakse TKT-s või kasutub see glükoosi, ketokehade, rasvhapete sünteesiks. Eristatakse glükogeenseid, glükoketogeenseid ja ketogeenseid aminohappeid. Süsinikskeleti kasutamine energeetilisel eesmärgil on suht tagasihoidlik. See suureneb suhkurtõve, nälgimise või paastumise puhul. 15.Glükogeensed, glükoketogeensed ja ketogeensed aminohapped: nende kasutamine organismis ja kliinilises praktikas. 5 Glükogeensed: katabolismi käigus annavad Pyr-di või TKT vaheühendeid (AKG, OAA, fumaraat, suktsinüül-CoA). Ala, Cys, Gly, Ser, Thr, Gln, Glu, Arg, His, Pro, Met, Val, Asn, Asp. Glükoketogeensed: nende katabolism annab nii glükoosi sünteesi substraate (TKT vaheühendid) kui ka ketokehade ja rasvhapete eelühendeid (Ac-CoA). Ile, Phe, Trp, Tyr Ketogeensed: katabolismi käigus annavad vaid Ac-CoA või atsetoatsetüül-CoA, mis on
jt. Psüühiliste tegevuste alanemine. 17.IATROGEENIA Iatrogeenia on arsti või kliinilise psühholoogi ebakohane ütlus või tegu, mille tagajärjel areneb patsiendil neurootiline häire. 18.EETIKA PROBLEEMID KLIINILISE PSÜHHOLOOGI EETIKA Eetikale pöörati tähelepanu juba 2000 aastat tagasi. Vt. Hippokratese vanne EETIKA (Kr. ethika (ethos( komme, harjumus) Teadus moraalist, kõlblusest Kogum norme, mis määrab inimeste kõlbelise käitumise Eetika valdkond nii psühhiaatrias kui kliinilises psühholoogias on lai: mil määral tohib patsiendi käest saadud infot arstile või sugulastele edastada; kui inimene soovib surra, kas on õige ta soov rahuldada raskete haiguste korral (eutanaasia probleemid); kas tulevikus on eetiline inimest ja seega ka ta individuaalset omapära kloonida; eksperimendid inimestega APA (1981) psühholoogide eetika kood väidab, et info, mis on saadud kliendilt, võib edastada ainult kliendi tahtel. Erandid: Kui klient on ohtlik iseendale ja teistele;
muud õpiraskused, 7) teistest lastest sagedamini täheldatakse ka motoorse ja kõne arengu pidurdust. Sekundaarseteks komplikatsioonideks võivad olla: 8) sotsiaalse suhtlemise häired ja madal enesehinnang. Hüperkineetilised häired kattuvad oluliselt teiste käitumishäirete, näiteks sotsialiseerumata käitumishäirega. Käesoleval ajal võimaldavad uurimisandmed siiski eristada grupi lapsi, kelle kliinilises pildis on põhiprobleemiks hüperkineesia. Käitumishäire sümptomid ei välista ega kinnita põhidiagnoosi kriteeriume, kuid nende olemasolu või puudumine võimaldab eristada põhidiagnoosi raames alajaotusi. Iseloomulikud tunnused 1. Motoorne ja käitumuslik hüperaktiivsus -s.t. laps ei suuda paigal istuda, lahkub sageli oma kohalt, jookseb ja ronib palju, ei oska vaikselt mängida, on alati tegevuses, räägib palju. 2. Halb tähelepanu maht, piiratud kontsentratsioonivõime 3
Koed varustatakse hapnikuga ja koed annavad ära süsihappegaasi. Tänu sellele saab organism elada. Hingamiselundid Ninaõõs cavum nasi Kõri larynx Hingetoru- trachea Bronhid- bronchi principales Kopsud pulmones; kops- pulmo Hingamiselundid vastavalt talitlusele: Päris-hingamiselundid : kopsude alveoolid , kus toimub gaasi vahetus õhu ja vere vahel. Hingamisteed ülejäänud elundud, mille eesmärgiks on sisse ja väljahingatava õhu juhtimine. Hingmaiselundid kliinilises praktikas: Ülemine hingamistee : Neelu ninamine osa ja kõri Alumine hingamistee: hingetoru, peabronchid ja kopsud Hingamiselundite ehituslik iseärasus: Nende iseärasuseks on suuremal osal nende seinte tugev luust või kõhkrest skelett, mis ei lase neil kokku langeda ja on alati täidetud õhuga. Seespootl limased ja kaetud ripseepiteeliga. Urked: Ülalõuualuuurge; Otsmikuurge; Sõelluuurakud; Põhiluuurge? Nina-pisarakanal? Kõri larynx
Veregrupid. Vereülekannete puhul on oluline eri inimeste vere sobivus: mittesobiva vere ülekandel tekib aglutinatsioon – erütrotsüütide kokkukleepumine, ja hemolüüs – erütrotsüütide lagunemine. Vere gruppideks jagamise aluseks on erütrotsüütide pinnal asuvate erinevate molekulide – antigeenide (aglutinogeenide) ja plasmas leiduvate antikehade (aglutiniinide) esinemine ja vahekord. Teaduslikes uuringuis arvestatakse kokku ca 40 eri veregrupiga, igapäevases kliinilises praktikas on piisav, kui määratakse grupp ABO süsteemis (4 gruppi), Rh süsteemis (2 gruppi) ja “üldsobivus” muude, nõrgemate süsteemide (MNS, Lewis jne.) suhtes kokku. Veregrupid (jätk) ABO süsteem : A grupp – erütrotsüüdi pinnal aglutinogeen A, plasmas aglutiniin b; B grupp – erütrotsüüdi pinnal aglutinogeen B, plasmas aglutiniin a; AB grupp - erütrotsüüdi pinnal
Teda pole võimalik eraldada ensüümvalku lõhkumata. Ensüümide aktivaatorid tõstavad ensüümreaktsiooni kiirust. 19. Isoensüümid. Isoensüümspektrite kasutamine diagnostikas. Isoensüümid on ühe ja sellesama ensüümi erinevad molekulaarsed vormid. Neil on samasugune katalüütiline aktiivsus, kuid erinev ruumiline konfiguratsioon. Nad erinevad ka mõningate biokeemiliste omaduste poolest nagu näiteks elektroforeetiline liikuvus (seda kasutatakse ensüümide määramisel kliinilises praktikas). Erinevad organid ja koed sisaldavad ühe ja sama ensüümi erinevaid isoensüüme nii saab eristada, milline organ on kahjustatud, kui ensüümi üldaktiivsus on tõusnud. Kliinilises praktikas on isoensüümide määramine oluline eeskätt kreatiinkinaasi, laktaat- dehüdrogenaasi ja aluselise fosfataasi puhul. 20. Süsivesikud (sahhariidid): üldiseloomustus, loomorganismi mono-, di- ja polüsahhariidid. Süsivesikud on looduses enamlevinud orgaanilised ühendid
annaabi.ee 
