Keskhaigla Situatsiooniülesanne 1. PROBLEEM Tasand- Probleemi tasandiks oli suurem osa organisatsioonist ehk arstid ja õed, kes ei olnud rahul haldussüsteemiga. Antud situatsiooniülesandes on probleem keskhaigla haldusjuhil Taavi Tammel, kes peab antud situatsiooni lahendama hakkama ning olukorrast väljapääsu leidma. Mõju ulatus- Sünnitusosakonna Rita Roosi vaatenurgast on probleem kestnud neli kuud. Haldusjuhi Taavi Tamm oli ka sellest probleemist teadlik juba mõnda aega, sest juba mitu päeva juurdles ta selle üle kuidas õdede haldussüsteemi korraldada. Probleemi tunnused- Probleemi tunnuseks oli asjaolu, et Taavi Tamm, kes oli haldusjuht ei
Nimi Mari-Elts Vesiallik Rühm KJ 12 SITUATSIOONIÜLESANNE ,,KESKHAIGLA" Probleem Probleem on Taavi Tammel, kes on Keskhaigla haldusjuht. Probleem haarab kogu organisatsiooni, sest töökorraldusega pole rahul ei arstid ega õed. Tunnus, Põhjus, Tagajärg Tunnus Põhjus Tagajärg Õdede haldussüsteemi kehv Arstid ja õed peavad mitme Õdede ja arstide korraldus. erineva ülemuse korraldusi rahulolematus ,,Keskhaigla haldusjuht Taavi täitma. Korraldused on omavahel
,,Mis oli strateegial viga?" situatsiooniülesanne 1. Probleemi määratlemine: Kellel? Probleem on firma omanikul ja juhil Riho Kullasseppal. Kaudselt on probleem ka firma aksionääridel, töötajatel ja klientidel, sest firma läks pankrotti aksinäärid jäid osast oma rahast ilma, ajakirjanikud kaotasid töö, kliendid jäid oma rahast ilma - kui olid teinud aasta tellimuse. seda ju polnud Mõju? Probleemi ulatus oli suur ja haaras kogu organisatsiooni pluss ka kliente, sest lõpuks läks firma pankrotti kestvate kehvade majandustulemuste tõttu. Probleemid olid ajalehe väljaandmise algusest peale, kuigi teisel aastal läksid päris hulluks ja firma kuulutas välja pankroti. Probleemi tunnused? Firmal läks halvasti, ,,raha pesu" ei õnnstunud nii hästi kui oodati, ,,esimesel tegevusaastal jäid müük ja reklaamist saadav tulu oodatust märksa väiksemateks" ja klientuur jäi väikeseks, sest ,,ilmnes, et Eestis pole piisavalt spordi...
SITUATSIOONIÜLESANNE KESKHAIGLA 1. PROBLEEM · Tasandiks on organisatsioon ja probleem on Taavi Tammel, kes on keskhaigla haldusjuht. · Probleem haarab kogu organisatsiooni, mõju on suur kuna Rita Roos andis lahkumisavalduse, probleem on kestev. ,,olen töötanud sünnitusosakonna vanemõena neli kuud, kuid ei suuda ikkagi oma tööga toime tulla; Taavi Tamm juurdles juba mitu päeva probleemi kallal, kuidas korraldada õdede haldussüsteemi, sellega polnud rahul ei arstid ega õed"
taolise käsuliiniga. Unustada ei saa ka väljaspool oma volitusi tegutsenud kirurgiaosakonna juhatajat. Esimese põhjuse analüüsiks tsiteerin teksti: "Keskhaigla haldusjuht Taavi Tamm juurdles, kuidas korraldada õdede haldussüsteemi....., mul on juba kolm või neli ülemust, kellel on erinevad nõudmised." Kuna juht pidi olukorraga tegelema võib järedada ka teiste rahulolematust peale Rita Roosi. Seega viga peitub keskhaigla hierarhia ülesehituses, milles puuduvad selged käsuliinid. Haiglate töö toimib üldjuhul põhimõttel, kui väga vaja, siis osakonnad ühinevad ja töötavad kui üks mees. Parimaks näiteks sellisest paindlikkusest on looduskatastroofid, kus eksisteerib üks suur hsigla, kus kõik õed töötavad abivajate päästmise nimel. Kui aga pöörduda igapäevase tegevuse juurde nagu antud situatsioonis, siis toimib tavapärane struktuur, kus on eraldatud osakonnad koos osakonna juhatajatega
Tallinna Tervishoiu Kõrgkool õenduse õppetool TRO-1 Katrin Pääsuke IDA-TALLINNA KESKHAIGLA ÜLESANDEID JA KOHUSTUSI NING SOTSIAALNÕUSTAMINE HAIGLAS Iseseisev töö Juhendaja: Diana Ingerainen Tallinn 2016 SISUKORD IDA-TALLINNA KESKHAIGLA ÜLESANDEID JA KOHUSTUSI....................................1 NING SOTSIAALNÕUSTAMINE HAIGLAS...............................................................1 SISEJUHATUS...................................................................................................... 3 1. IDA-TALLINNA KESKHAIGLA EESMÄRGID......................................................4 1.2. Missioon............................................................................................... 4 1.3
Haiglaravi korraldus Eestis ja haiglate liigid Ettekanne aines Tervishoiukorraldus ja tervishoiuökonoomika Jaak Timberg 2012 Haigla1 Haigla on ambulatoorsete ja statsionaarsete tervishoiuteenuste osutamiseks moodustatud majandusüksus Sellekohase tegevusloaga aktsiaselts või sihtasutus Tegevusalaks eriarstiabi, kiirabi ja sotsiaalteenuste osutamine, tervishoiualase õppe- ja teadustöö, haiglaapteegi pidamine ning täisvere ja verekomponentide tootmine. Haigla juhtimine 5 Enamik haiglaid on riigi, kohalike omavalitsuste või avalik-õiguslike juriidiliste isikute omandis Mõned eraomandis olevad haiglad osutavad teenuseid üksikul kitsamal erialal Eraõiguslik seisund Vastutus tagada kinnipidamine heast kliinilisest tavast ja tõhus majandustegevus Sõltumatuses poliitilisest mõjust Kahetasandiline juhtimismudel (juhatus ja nõukogu) Jüri Mõis soovib koos partneritega Tallinna linnahaigla...
2-3 või 5 päeva järel valitakse välja normaalselt arenenud embrüod. Hormonaalselt ettevalmistatud naisele siiratakse 2-3 embrüot. Rasedust säilitav ravi-kestab 8. nädalani. Naise terviserike, mis takistab tema rasestumist tavalisel viisil. Mehe viljakushäire: ◦ näiteks spermide vähesuse/nende puuduliku liikuvuse korral. Haigekassa on sõlminud kehavälise viljastamise teenuse ostmiseks lepingud viie raviasutusega: Ida-Tallinna keskhaigla naistekliinik AS Nova Vita Lääne-Tallinna keskhaigla naistekliiniku reproduktiivmeditsii ni keskus Elite erakliinik Tartu Ülikooli kliinikumi naistekliinik Kasutatud kirjandus koolitaja.eenet.ee:57219/Waramu3We b/downloader?resourceId... black66.planet.ee/12klasspowerpoint/_ Embruosi...ppt http://978-9985-830-87- 1.blogspot.com/ http://www.emu.ee/teadus/teadusteen used/veterinaarmeditsiin/ http://www.haigekassa.ee/kindlustatul e/tervishoid/ivf/info/
Teraviljadest leiduvad valgud põhjustavad gluteenitalumatusega inimesele peensoole limaskesta hattude järkjärgulist taandarengut kuni nende lõpliku mittefunktsioneerimiseni või kadumiseni (Joonis 1). Kuid just tänu peensoolele, imenduvad organismi kõik eluks vajalikud toitained- valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid, mikroelemendid ja mineraalid. Seega tuleks igal juhul vältida soole ärritamist mittesobiva toiduainega. (Ida-Tallinna Keskhaigla, 2007). Talumatuse esinemissagedus suureneb kogu maailmas aastatega aina enam, arvatavasti toidukvaliteedi tõttu. 100-st inimesest 1 vaevleb tsöliaakia käes. See tähendab, et Euroopas peaks kokku olema tsöliaakia diagnoosiga inimesi umbes 7 miljonit, kuid vaid ainult 12%-15% tsöliaakiahaigetest on saanud reaalse diagnoosi.
jutt häireteta kuulmislangusega isiku vastuvõtjasse. (http://kuulmislangus.weebly.com/fm- suumlsteem.html) Lisaks eelnevatele on leiutatud luu-kuulmisimplantaat (BAHA). Luu- kuulmisimplantaat annab kuulmisvõime inimestele, kellel on väliskõrva ja keskkõrva haigus või arenguhäire, mille põhjustatud kuulmishäiret pole võimalik muude meetoditega parandada. Süsteemi meditsiinitehniline lahendus võimaldab heli viia läbi luu sisekõrva. (Ida-Tallinna Keskhaigla koduleht) Kuulmisabivahendi toel tuleks teha auditiivset treeningut. Mõningaid näiteid treenimiseks (Ojaste 2014): · Harjutada kuulamist eraldi ühe kõrvaga, teise kõrvaga, mõlema kõrvaga korraga (bilateraalselt implanteeritud). · "Kuulmisjalutuskäigud" märgata erinevaid helisid enda ümber. Kaasas on sõber, kes pöörab tähelepanu helidele, mida kuulmislangusega inimene ise ei märka. · Kuulata tuttavaid laule ja muusikat.
KOOLITERVISHOIUTEENUSE ARUANNE Perioodi algus Perioodi lõpp Aruande esitamise periood 01.01.2013 30.06.2013 <- valik 61205 SA Ida-Viru Tervishoiuasutus Keskhaigla <- valik EHK piirkond 209 Viru <- valik kool 1 kool 2 Valdkond Õppeasutus -> õde / arst / vanusegrupp / 1523 Kohtla- klassid / kool tervikuna Järve Slaavi
Katariina Vaabel Tartu 2014 Sissejuhatus Suhtekorralduslikuks juhtumiks valisime heategevuskampaania ,,Anname Au!", mille käigus kutsuti inimesi üles kandma veteranipäeva eel ja ajal sinilille rinnamärki toetamaks Eesti Kaitseväe ja Kaitseliidu veterane ja nende lähedasi. Annetustena koguti ligi 56 000 eurot, mille eest soetatakse Ida-Tallinna Keskhaigla taastusravikliinikule uus kõnniabiseade. Töö on jaotatud kolme suurde peatükki: teema kajastamine, lisamõjutajad ning juhtumi analüüs. Lisaks, oleme töö lõppu jätnud kaks tabelit: üks meedia allikatega ning teine lisaallikatega. Kogu töö vältel viitame numbritega st igale numbrile vastab üks allikas. Teemat oli käsitletud kõikides meediakanalites (raadios, teles, online'is, trükimeedias), mis tähendab, et kajastusi oli tegelikult palju
kümnendiku võrra. Vanusrühmade lõikes oli 2001- 2007 aastal kõige suurem nakatumine 20- 24 aastaste seas. Avastatud HIVnakatunud on valdavalt 1529 aastased, kõige suuremaks riskigrupiks vanuse ja soo poolest on mehed vanuses 2024 aastat (http://www.tai.ee/ ). HIV- infektsiooni diagnoositakse Eestis 32 laboris. Kõik positiivseks osutunud proovid kinnitab spetsiaalse uurimismeetodiga HIV- nakkuse referentslaboratoorium Lääne- Tallinna Keskhaigla diagnostikakliinikus ja patsientidele teatatakse ainult kinnitatud analüüside tulemused. Viimastel aastatel testitakse Eestis HIV suhtes umbes 120 000 vereseerumit aastas. HIV testimise aktiivsus erineb Eestis maakonniti. Ida- Virumaal ja eriti Narvas on see kahjuks madalam kui Harju maakonnas või Lõuna-Eestis. Samal ajal tehakse aga Narvas kõige rohkem anonüümseid uuringuid (Zilmer: 2007). Suur hulk HIV- positiivseid pole ise oma nakkusest teadlikud, olles seejuures potsentsiaalsed
(Vikipedia, 2014). Käsitletavate haiguste alla kuuluvad näiteks tuberkuloos, astma erinevad vormid, hingamisteede allergilised seisundid (sh bronhiidi ja riniidi ehk nohu erinevad vormid) pleura- ehk kopsukelmehaigused, keskseinandi haigused, unehäired jne. Eestis on võimalik saada eriarstiabi Haigekassa lepingupartneritelt piirkondlikul tasandil Põhja-Eesti Regionaalhaiglas ja Tartu Ülikooli Kliinikumis (TÜK), keskhaigla tasandil Ida- Tallinna Keskhaigla kahes üksuses, Lääne-Tallinna Keskhaiglas, Lasnamäe Medicumis ja Pärnu Haiglas, mis pakuvad vastavalt võimalusi ambulatoorsele, päeva- ja statsionaarsele ravile (Haigekassa). Pulmonoloogia statsionaarset ravi pakub samuti ka Ida-Viru Keskhaigla. Lisaks on tuberkuloosiravi statsionaarid olemas Narva Haigla infektsioonhaiguste osakonnas ning Viljandi Haiglas (EKS, 2012). Ambulatoorne ravi tähendab arsti vastuvõttu, mille käigus
AS Lääne-Tallinna Keskhaigla Naistekliinik (Pelgulinna Sünnitusmaja) Sõle 23 10614 Tallinn Tel 66 65 899 Lp. Inge Viiul. Sooviksin kanditeerida teie poolt välja kuulutatud töökuulutusele ämmaemanda leidmiseks. Tööpakkumise leidsin Pelgulinna Sünnitusmaja kodulehelt. Lõpetasin Haapsalu Wiedemanni Gümnaasiumi, seejärel asusin õppima Tallinna Tervisehoiu Kõrgkooli ämmaemanda eriala. Õpingute ajal läbisin täiendkoolitused inglise keeles ja arvuti kasutamisel. Kuna lõpetasin alles hiljuti, puudub mul eelnev töökogemus, kuid olen noor ning õpin kiiresti. Kindlasti tuleb kasuks minu õpingute aegne praktika, mille läbisin teie haiglas. Seega oskan juba praegu seal orienteeruda ning teha kõike vajalikku. Lisaks olen väga hea suhtleja ning mulle meeldib tegeleda lastega- olen väga abivalmis. Vajadusel olen valmis läbima ka koolitusi ning teema ületunde või kedagi asendama. Olen kindel, et teie poolt pakutav ametikoht oleks h...
Probleemide lahendamise oskuse arendamine Analüüsiva mõtlemise oskuse arendamine Prosotsiaalsete oskuste arendamine Kiviõli regiooni kooli õpilased. SIHTGRUPP Kiviõli regiooni kooli õpilased. TEENUSED Sotsiaaltöötajate nõustamine. Konsultatsioon psühholoogidega. Lapsevanematega koolitused. KOOSTÖÖ Kiviõli regiooni koolid. Kiviõli linnavalitsus (sotsiaaltöö osakond) Ida-Viru Keskhaigla RAHASTUS Sponsorid Sotsiaalprojektid Omavalitsus TÄNAN TÄHELEPANU EEST!
Kõige rohkem on ohustatud intensiivraviosakonna patsiendid. Lapsi varitseb haiglatekkelise infektsiooni risk kõige enam vastsündinute- ja laste intensiivravi osakondades. Üheks sagedasemaks haiglast saadud nakkuse vormiks on aga operatsioonipiirkonna infektsioonid neil patsientidel, kes on saanud kirurgilist ravi. Uurimaks haiglatekkelisi infektsioone Eesti raviasutustes, korraldas Piret Mitt koos kolleegidega kolm uuringut. Ida-Tallinna Keskhaigla, Põhja-Eesti Regionaalhaigla ja Tartu Ülikooli Kliinikumi aktiivraviosakondades viidi läbi ülehaiglalised vereringeinfektsioonide uuringud. Teiseks uuriti Tartu Ülikooli Kliinikumi lasteintensiivravi osakonnas patsiente, kellel oli diagnoositud samas intensiivravi osakonnas saadud vereringeinfektsioon. Kolmas uuring vaatles Tartu Ülikooli naistekliinikus keisrilõikega sünnitanud naisi. Esimene uuring Intensiivravi 54% Hematoloogia 24% osakondades Teine uuring
saadavast toidukorrast keeldumine, naha kollakus Väikelapsed- oksendamine, kõhulahtisus, isutus, haiglane olek, lapseliku sära kadumine Lapsed- ärrituvus, isutus, seletamatu visa palavik, soole pidamatus, urineerimise sageduse muutus. Lapsed nutavad ja kardavad ning võivad suure hirmu tõttu nuttes pissimist mitu tundi edasi lükata. 4. Kasutatud kirjandus 1) Inimene.ee terviseportaal. http://inimene.ee/t/tsustiit (14.10.2015) 2) Ida-Tallinna Keskhaigla kodulehe infoleht. http://www.itk.ee/uudised/koik- uudised/2014/10/tuutu-ja-valus-kulaline-poiepoleti k (14.10.2015)
Roosikrantsi tn 4b, Tallinn Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level HERBERT JOHANSON (1884-1964) Õppis Riias ja Dresdenis Kasutas ehitusmaterjalina paekivi On loonud palju funktsionalistlike koolimaju TUNTUMAD TÖÖD: Tuletõrjehoone Tallinnas, keskhaigla hoonetekompleks Tallinnas, erinevad koolihooned, Eesti Panga peahoone, Riigikogu hoone Toompeal koos E.Habermanniga Eesti Panga peahoone Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Riigikogu peahoone Click to edit Master text styles Second level
Infektsionist: Zika viiruse riskipiirkonnast tulija võiks puhata ja juua rohkesti vett Foto: Shutterstock Kui inimene tuleb Zika viiruse riskipiirkonnast tagasi, siis tema puhul ei olegi midagi muud soovitada, kui võtta aeg maha, juua rohkesti vedelikku ning kasutada kondoomi, ütles Lääne-Tallinna keskhaigla infektsioonikontrolli arst Pille Märtin. Mida peaksid arstid soovitama inimestele, kes soovivad riskipiirkondadesse reisida? Kõige rohkem tasuks pöörata tähelepanu putukahammustuste vältimisele ehk kasutada putukatõrjevahendeid, kanda pikkade käistega riideid, pikki pükse. Sääsed, kes seda viirust levitavad, lendavad kõige rohkem ringi ennelõunasel ja pealelõunasel ajal enne loojangut. Kõige olulisem on sel ajal putukahammustusi vältida
Kasvajaga seonduva venoosse trombembolismi esinemissageduse vähenemine on tänapäeva ühiskonnas ebatõenäoline. Kasvajahaiged elavad kauem ja saavad ravi, mis on sageli trombogeenne. Käesoleva töö peaeesmärgiks on kirjeldada pahaloomuliste kasvajate esinemist VTE patsientidel. Alaeesmärke on kaks. Esimene lisaeesmärk on kirjeldada esmakordse (haigekassa andmetel) VTE ja pahaloomulise kasvaja diagnoosimise ajalist vahekorda Ida-Tallinna Keskhaigla patsientidel ajavahemikus 2013-2017. Teine lisaeesmärk on kirjeldada erinevaid kasvaja lokalisatsioone venoosse trombembolismiga patsientidel. Antud uuringu tulemuste tutvustamine Eesti arstkonnale aitab kaasa VTE ja pahaloomulise kasvaja seose teadvustamisele, valvususe tõstmisele võimaliku kasvaja diagnoosi osas VTEga patsientidel ning VTE ennetamise olulisuse osas onkoloogilistel haigetel. Uuringu ülesehitus ei võimalda teha epidemioloogilisi üldistusi VTE ja pahaloomulise kasvaja
madalamaid. Seda on ka tunda, sest verevarud on meil enamasti normi alumisel piiril. Doonorlus on heategevus, mis ei nõua palju aega ega vaeva ning sellega saaksid hakkama paljud meist. Samuti ei tasu unustada, et ka abivajaja rolli võib sattuda meist igaüks. Kus loovutada? PõhjaEesti Regionaalhaigla verekeskus (Tallinn). DoonoriFoorum (Tallinn) SA Tartu Ülikooli Kliinikumi verekeskus (Tartu) SA Pärnu Haigla veretalitus (Pärnu) SA IdaViru Keskhaigla vereteenistus (KohtlaJärve) Mõned faktid: 2009. aastal külastas Eesti verekeskusi kokku 35 251 doonorit, kes loovutasid üle 57 000 veredoosi Vereloovutusel võetakse 450 ml verd - see on olenevalt kehakaalust ainult 7-13% kogu vere kogusest. Vere maht taastub keskmiselt 24 tunni, vererakkude arv keskmiselt 72 tunni jooksul. Tulles verd loovutama, võiksid arvestada umbes 45 minutiga. See
Milline on edukas juht ja juhtimine. Nagu ütles Henry Mintzberg: ,,Juhtimine on tegevuste mõjutamine ja kujundamine", ,,Erinevad juhid teevad erinevaid asju erineval viisil, kuid juhtimises kui praktikas on teatavad ühised tegevused". Peeter Drucker nimetab organisatsiooni juhti dirigendina. Kuid saamas mida, peab tegema juht, et organisatsioon kus ta juhib oleks edukas, et meie saaksime öelda, et ta on tõesti edukas juht? Edukal juhil on erialased, sotsiaalsed ja liidri kompetentsused. Erialane kompetentsus see on strateegiline mõtlemine, otsustavus, põhjalikkus, initsiatiivikus, info mõtestamise oskus, tulemusele orienteeritus, valdkondlik asjatundlikkus ja erialane autoriteet. Sotsiaalne kompetents see on koostöövõime, suhtlemine, konfliktisituatsioonide juhtimine, emotsionaalne intelligentsus, avatus, enesekehtestamise võime ja normide tunnetamine. Liidri kompetents see on visiooni loomise võimekus, kaasamise...
Kriteeriumid võeti üle Toidu ja Ravimite Administratsioonilt (Food and DrugAdministration). Samal aastal defineeriti ka esimesed teaduslikult tõestatud efektiivsusega psühhoteraapiameetodid. Hetkel on teaduslikult tõestatud või tõenäoliselt efektiivseid psühhoteraapiameetodid olemas kõigi sagedasemate psüühika- ja käitumishäirete raviks. Psüühika- ja käitumishäirete raviga tegelevad Eestis: Tartu Ülikooli Kliinikumi Psühhiaatriakliinik Lääne-Tallinna Keskhaigla Psühhiaatriakeskus Põhja-Eesti Regionaalhaigla Psühhiaatriakliinik Psühhiaatria ja Psühhoteraapia Keskuse SENSUS Tallinna ning Pärnu keskus SA Tallinna Lastehaigla Psühhiaatriateenistus Lääne-Tallinna Keskhaigla Psühhiaatriakeskus Põhja-Eesti Regionaalhaigla Psühhiaatriakliinik EGU Erapraksis Tartu Noorte Nõustamiskeskus Kliiniline psühholoog Inge Asi Rakveres Foobia pärsib elukvaliteeti, sest inimene ei saa teatud asju elus teha, hirmu tõttu peab ta elus teatud
Paljud kasutavad liigsetes kogustes keedusoola. Süüakse suhteliselt vähe taimset toitu .Palju rafineeritud (peene välimusega ning suure värvaine sisaldusega) toiduaineid ja üheks suurimaks probleemiks eestlastel loetakse kiirtoitu. ÜLEKAALULISUS: Tartu ülikoolis läbi viidud poiste ja tüdrukute kehakaalu uuringud sünnist 18-nda eluaastani näitasid, et laste kehakaal võib olla väga erinev ja sõltub nii kasvust kui ka kehaehitusest. Eelmisel aastal Tallinna Keskhaigla sünnitusmajas ilmale tulnud kahest ja poolest tuhandest lapsest kaalusid 54 üle nelja ja poole kilo. Arstid ei oska laste suurt sünnikaalu alati põhjendada:tegemist võib olla päriliku kehaehitustüübiga või ka ema ainevahetushäirega raseduse ajal. Kui ema veresuhkrutase organismis on üle normi, sünnib tavaliselt suur laps.Selle vältimiseks tasub raseduse ajal oma veresuhkru taset ka ülekaaluline täiskasvanu.
Kõige olulisemateks mõjutajateks on kindlasti kliendid/inimesed/patsiendid ise, kelle parema teenindamise huvides tahetakse muuta siiani toimivat süsteemi - luua uus haiglate kett/võrgustik olemasolevate kliinikute asemele. Kui ei oleks sellist vaesemat kontingenti inimesi, kelle huve silmas pidades oli vaja juba eelnevalt luua need kuus kliinikut, poleks minu arvates väga keeruline haigla juhil sulgeda need kuus kliinikut ja luua üks suur ja tugev keskhaigla. Aga kuna just kardeti sulgemise tõttu tekkivaid poliitilisi probleeme ja survet, siis otsustati kliinikud ümber muuta iseseisvateks haiglateks. Ilmselt on juba ka sealse vaesema piirkonna inimesed harjunud esmast arstiabi saama suhteliselt kodu ligidalt, siis olekski kliinikute päris sulgemisega kaasnenud ebameeldivad probleemid. Kuigi igasugune uus süsteem võib tunduda algul vale, harjumatu,
valuravi meeskonnaliikmete jaoks tähtis selgitada patsiendile ja perekonnale valuallikat, valust teatamise vajadust ning kuidas kasutada valuhindamise skaalat. KASUTATUD KIRJANDUS Berry, P. H., Dahl, J. L. (2000). The new JCAHO pain standards: implications for pain management nurses. Pain Management Nursing, 1(1), 3-12. Burns, N., Grove, S. K. (1993). The practice of nursing research. Conduct, critique, & utilization. Philadelphia: WB Saunders. Gabovits, B. (2006). Ida-Tallinna keskhaigla tohustab valu ravimist. AS Ida- Tallinna Keskhaigla valuraviseminar. Sokos Hotell Viru konverentsikeskus. Tallinn. Gayatri, P. (2005). Post operative pain services. Indian Journal of Anaesthesia, 49(1),17- 19. McCaffery, M., Rolling Ferrell, B., Pasero, C. (2000). Nurses` personal opinions about patients` pain and their effect on recorded assessment and titration of opioid doses. Pain Management Nursing, 1(3), 79-87. Raid, U. (2000). Oenduse arendamine arvestades Eesti patsientide kogemusi
Lõputöö Õpetamine ja juhendamine õenduspraktikas Tallinn 2017 SISUKORD 1. Õppikeskkonna kujundamine 2. Praktikaeesmärkide püstitamine 3. Üliõpilaste vastuvõtmine osakonda 4. Üliõpilase juhendamise protsess 5. Üliõpilase hindamine tagasisidestamine 1. Õppikeskkonna kujundamine (füüsilised, vaimsed, sotsioemotsionaalsed ja psühholoogilised tegurid) Lääne-Tallinna Keskhaigla, Nakkuskliinik on riigi suurim nakkushaigla ning ainuke pidevas valves olev nakkushaigla. Keskus tuleb toime epideemia puhkemise või bioterrorirünnaku ohuga. Levinumate haiguste seas on soolenakkused ning hingamisteede infektsioonide all kannatajad. 20 aastad tagasi hakati Nakkuskliinikus esimesena Eestis ravima HI-viirusega patsiente, seega on kliinikul pikaajaline kogemus nende haigetega. Nakkuskliinikus praktikandil olles on hea võimalus
põhjustada veel sündimata lapse tulevast viljatust. Uuringu raames testiti 37 kuni kahe kuu vanuseid looteid (pärinesid katkestatud rasedustest). Tulemuste põhjal oli nende naiste loodetel, kes last oodates olid suitsetanud, sugurakkude arv 55 protsenti vähenenud. Uuringu üks läbiviijatest, Claus Andersen Kopenhaageni ülikooli haiglast peab üllatavaks, et suitsetamine raseduse algstaadiumis sugurakkudele niivõrd laastavalt mõjub. Massachusettsi keskhaigla uurijad on näidanud, et kalorite tarbimise piiramine täiskasvanud emastel hiirtel vähendab erinevaid meioosi häireid nagu liigsed või puuduvad kromosoomid, mis on sagedaseks mureks vananevate imetajate munarakkudes ja samuti vananevale naisele. Juba varem on mitmed uuringud leidnud, et loomad, kelle söömine on piiratud, kuid siiski piisav, vältimaks alatoitumust, elavad kauem ja nooruslikumalt kui nende hästitoidetud liigikaaslased. Samuti õnnestus teadlastel tuvastada geen, millega
Samas kogu üritust läbivaks teemaks oli lennundus ning video põhjal võib väga selgelt näha, et tegemist oli pigem meelelahutuslikku üritusega mitte aga haridusliku eesmärgiga korraldatud koolitusega. Probleemina nägi ajakirjanik just ürituse teisest poolt, kus toimus Nuvaringi temaatiline loeng, mille kohta ajakirjanik leidis, et esitatud informatsioon polnud piisavalt neutraalne ja mainimist ei leidnud ravimi võimalikud kõrvaltoimeid. Selles ettekandes rääkis Ida-Tallinna keskhaigla naistearst Konstantin Ridnõi, kes pigem reklaamis toodetu kui hästi toimivat tuperõngast Ibid. 4 Peale ettekandeid algas osa, mille kohta võiks võtta seisukoha, et tegemist oli ainult meelelahutusliku osaga. Samas on sellesse osasse peidetud, rõnga teemaline, ravimireklaam. Toimusid nn. rõnga teemalised laulud ja ülesastumised, milles osalesid MSD töötajad ja kohal olnud külalised
kümnete Vene merejalaväelase surnukehad. Ossinovski: pagulased ei too massiliselt nakkushaigusi , Eestis on kokku lepitud, et kõik pagulased läbivad tervisekontrolli ja kui neil on nakkushaigusi, siis need ravitakse kiiresti välja. Eestis on pidev valmisolek nakkushaiguste raviks. Kokku on nakkushaiguste raviks olemas 157 voodikohta, nende hõivatus on keskmiselt 65 protsenti, seega on kapiisav varu. «Pädevuskeskusteks nendes teemades on meil Lääne-Tallinna Keskhaigla, Tartu Ülikooli Kliinikum, kus ka ööpäevaringne valve on tagatud,» lausus Ossinovski. «See valmisolek diagnostikaks ja raviks peabki olema pidev, ja ongi, kuna reisimine, ka Eesti inimeste reisimine teistesse riikidesse, on üsna aktiivne,» lisas Ossinovski.
Alkohoolitarvitamise ning suitsetamise keeld Kirurgilist ravi (kahjustatud kopsuosa eemaldamine) kasutatakse harva Väga oluline on õigeaegne TB-vastase ravi alustamine ning raviskeemi täpne järgimine!!! Kuhu suunata abivajaja? Tuberkuloosiuuringule pöördumiseks ei ole vaja perearsti saatekirja ja uuringud tuberkuloosi suhtes on ka ravikindlustust mitteomavatele inimestele tasuta. Uuringuid teostatakse järgnevates raviasutustes: Kohtla-Järvel SA Ida-Viru Keskhaigla Tallinnas Torujõe 15, Kohtla-Järve Põhja-Eesti Regionaalhaigla Narvas Pulmonoloogiakeskuse tuberkuloosi SA Narva Haigla polikliinik Karja 6, Narva Hiiu 39, Tallinn Rakveres MTÜ Rakvere Haigla Tartus Tuleviku 1, Rakvere SA Tartu Ülikooli Kliinikumi Kopsukliinik Pärnus Riia mnt 167, Tartu SA Pärnu Haigla Jõgeval Ristiku 1, Pärnu SA Jõgeva Haigla
Eesti tulevik on meie noorte kätes Palusin Lääne-Tallinna keskhaigla uroloogiaosakonna juhatajal ning kirurgil dr. Heino-Enn Arpol rääkida lühidalt arstiteadusest ning ka eestlaste tervisega seonduvatest probleemidest. Miks te hakkasite arstiks? Sellele lihtsale küsimusele ei ole nii lihtne vastata. Elukutse valik sõltub paljudest asjadest. Kooli ajal olin mina nagu üks tavaline, keskmine koolipoiss, tegin sporti ja tundsin huvi väga erinevate asjade vastu. Otsest huvi arsti elukutse vastu ei olnudki
Kool 12 R Lennart-Georg Meri Referaat Koostas: 1992. aastal valiti Lennart-Georg Meri Eesti presidendiks. Temast sai esimene demokraatlikult valitud Eesti president. Aastal 1996 valiti ta ka teiseks ametiajaks tagasi. Ta sai tuntuks teravmeelsete ütluste ja humoorikate tegudega, mis hiljem talletati raamatus "Meie Lennart". Härra Meri on väga austatud ning armastatud just seetõttu, et ta tutvustas Eestit maailmale ning aitas riigis stabiilset demokraatiat kehtestada. Oma referaadi soovisin teha härra Meri'st seetõttu, et minu arvates tegi ta Eesti heaks ääretult palju ning oli väga edukas president ning iga Eestimaa kodanik peaks teadma kes oli Lennart-Georg Meri ning mida ta oma elu jooksul korda saatis. Lennart Meri sündis 29. märtsil 1929 Tallinnas Eesti diplomaadi ja hilisema Shakespeare'i tõlkija Georg Meri perekonnas. Koos perekonnaga lahkus ta varakult Eestist ...
Antarktika veekogul. · 1981-83 oli Mirnõis ja 1987-88 Molodjoznajas aeroloog-geograaf Rein Männik. · 21. jaanuaril 1996. a. seilas Eesti Mereinstituudi poolt Kanada polaarturismi firmale "Marine Expeditions" renditud ökoturismilaev "Livonia" Marguerite'i lahele, Antarktika lähedal, sellega tegi laev Eesti meresõidu ajalugu, olles esimeseks Eesti lipu all olevaks laevaks, mis käinud nii kaugel lõunapolaarjoone taga. Laevaarstiks oli Tallinna Keskhaigla kardioloog dr. Rein Vahisalu, kes uuris meeskonnaliikmete kohanemisvõimet ja stressitaluvust. Eesti Vabariik liitus Antarktika lepinguga 45. riigina 17.mail 2001. Jaanuaris 2003 töötas Antarktikas tänu Itaalia ja Uus-Meremaa Antarktika programmide abile Välisministeeriumi nõunik ja projekti Eesti Antarktika Ekspeditsioon juht Mart Saarso. Teostati tulevase töörajooni rekognostseering ning valiti välja tulevase polaarjaama asukoht Victoria maal, Woodi lahe rannikuoaasis
tõrv). Igas etapis vastavalt patsiendi nähtude eripärasustele, märatakse erinevaid kortikosterooid preparaadid peamiselt 1% (prednisoloon, hüdrokortisoon, jne). (.. , 1991). Patsient peab mäletama, et ta ei või pesta äge ekseemi kohad seebiga, maksimaalselt vältida haige kohta märjaks tegema, ja ta kindlasti peab kaitsma haige piirkonda ärritamist tugeva tuuliga, külma ja kuma veega, lumiga ja kõike mehaaniliste ärituste eest. Situatsioon: Lääne Tallinna Keskhaigla Nahahaiguse osakonnas, koos oma vanematega, pöördus 15 aastane tüdruk kellel näol, vasaku silma all on kujunenud kraatrikujuline naha lööve diameetriga 2,5 cm. Arst diagnoosis düshüdrootiline ekseemi. Tüdruk iga päev kasutab odavat kosmeetikat mida ta ostab kioskis. Tavaliselt neli korda nädalas tarvitab, tema sõnal, umbes kolm siidrid õhtul ehk neli alkoholiühikud ja kord nädalas joob kanget alkoholi. Suitsutab pool sigaretti pakki päevas.
kasvatajaid lapse haigusest, selgitan ravimite kasutamist. 4) Probleem: Väsimus, mis on tingitud sellest, et õhtuti ja öösiti sügelemisvajadus suureneb Tegevus: Vt, punkt 1. 7 ALLIKALOEND 1. Atoopiline dermatiit. (i.a.). Tallinn: MEDA Pharma SIA. http://www.meda.ee/avaleht/ravi-valdkonnad/dermatoloogia/atoopiline-dermatiit/ 2. Atoopiline dermatiit. (2012). Patsiendi info. Ida-Tallinna Keskhaigla. http://www.itk.ee/upload/files/Patsiendi-infomaterjal/ITK658%20Atoopiline%20dermatiit.pdf 3. Baaskreemid. (2011). Orion Pharma. Tallinn. http://www.orionpharma.ee/Tooted/Eneseabi-apteek/Baaskreemid/Ceralan/ 4. J. Karvonen, M., Hannuksela, R., Suhonen. (2010). Medicina. Nahahaigused. 5. Loogna, N. Atoopiline dermatiit. Terviseleht. http://www.hot.ee/synnitus/tervis/Atoopiline.html 6. Nahahaigused. (i.a). Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus. 7. Ravimiamet. (2011). Orion Corporation.
Lisaks õmblustöödele tasustatakse vangide tööd katlamajas, territooriumi ja ruumide koristajatena ning köögis ja pesumajas. ( Justiitsministeerium 2008) 7 Naisvangide arv Seisuga 19.10.2009 Harku Murru Tallinna Viru vangla Tartu Vanglate Kokku vangla vangla vangla vangla keskhaigla Süüdimõistetuid 137 Naisi 137 0 43 5 11 2 198 Joonis1. Naisvangide arv Eestis 103; 4% Mees Naine 2437; 96% Joonis 2
Tallinna Ülikool Sotsiaaltöö Instituut Mari-Liis Mölder NOORSOOTÖÖ RISKIRÜHMA KUULUVATE NOORTEGA Ainetöö Juhendaja: Ilona – Evelyn Rannala Tallinn 2014 Töötan igapäevaselt noorsoopolitseinikuna ja seetõttu paelus mind artikkel „Noorsootöö riskirühma kuuluvate noortega“, mida oleks oma tööga seonduvalt huvitav edasi uurida ja analüüsida. Olen enne noorsootööd 4 aastat töötanud patrullpolitseinikuna, kust sain kaasa suurte teadmiste pagasi, mida nüüd oma igapäevatööd tehes väga väärtustan. Sain palju teadmisi ja oskusi, mida poleks tööle asudes osanud oodatagi. Nähes elu pahupoolt, negatiivsust, vägivalda, mõistsin, kui palju on meie ümber probleeme ja probleemseid perekondi. Probleemide ja probleemsete alla liigitaksin ka riskirühma kuuluvad noored, kellega nüüd praktiliselt igapäevaselt tegelen ja eelnevat tööd tehes...
TALLINNA TEHNIKAÜLIKOOL TÖÖKESKKONNA JA OHUTUSE ÕPPETOOL KODUKOHA RISKIANALÜÜS KODUNE ÜLESANNE TALLINN 2013 Sisukord Piirkonna iseloomustus 3 Riskikaart 5 Riskiobjektide üldiseloomustus 6 Dekoil OÜ 6 BLRT Transiit OÜ 6 Elme Messer Gaas AS 7 AS Tallinna Vesi Reoveepuhastusjaam 7 Paljassaare Kalatööstus AS ESVA 8 Riskianalüüs tabeli kujul 10 Riskimaatriks 11 Lisa 12 Kasutatud materjal 13 Piirkonna iseloomustus Asukoht ja üldiseloomustus Põhja-Talli...
1860- Paide ämmaemandate kool 1867- Tallinnasse loodi Diakonisside maja (tänane ITK Magdaleena üksus) 1877 vähesel määral õpetas halastajaõdesid välja ka TÜ 1901- Tallinnas Ämmaemandate Instituut koos sünnitusabikliinikuga 1892 Eestimaa Halastajaõdede Hooldamise Komitee 1894- Tartus Mellini Õdede Kool- I õdede õppeasutus 1920 Punase Risti Õdede Kool 1925 TÜ juurde EÕÜ Õdedekool 1940 Tallinna Keskhaigla juurde loodi Tallinna Õdede Kool 1944 Tallinna ja Tartu meditsiinikoolid 1945 Kohtla-Järve, Viljandi ja Rakvere meditsiinikoolid 1991- TÜ õendusteaduse osakond Anette Massov Gatsinas 1883-? Tallinna Punase risti õdedekool Töötas Tallinna Sõjaväehaiglas Vene-Jaapani sõda, sanitaarrong Vene-Jaapani sõda, IWW, vabadussõda Seni ainuke FN medali kandja Anna Erma EÕÜ looja ja esimene president
rasvhapetega. Tähelepanu tuleks pöörata ka teistele toiduainetele, mida ei valmistata piimast, ning medikamentidele. Konsistentsi, maitse ja aroomi parandamise huvides lisatakse toiduainetööstuses laktoosi näiteks vorstidele, farmaatsiatööstuses aga kasutatakse seda teatud ravimites täiteainena. Seetõttu tuleks laktoositalumatusega patsiendil hoolikalt uurida iga toiduaine ja ravimi koostist. Põhineb riiklikel toitumissoovitustel. Käesoleva info on kinnitanud Ida-Tallinna Keskhaigla juhatuse esimees 6. juulil 2009 ja täiendanud Riin Jõgi (endine ETSi juhatuse liige) Laktoosi taluvuse proov, LTT (50g Lac/1kg BW PO) · Glükoos paastuplasmas enne laktoosi manustamist, fP-Gluc 0 min (pre Lactose PO) · Glükoos plasmas 20 minutit pärast laktoosi manustamist P-Gluc 20 min (post 50g Lactose PO) · Glükoos plasmas 40 minutit pärast laktoosi manustamist, P-Gluc 40 min (post 50g Lactose PO)
seetõttu peaksid optometristid või silmaarstid jagama soovitusi toitumisharjumuste ja tervisliku eluviisi kohta. Seda tuleks teha ka patsientidele, kellel on väike risk AMD tekkeks. 13 KASUTATUD KIRJANDUS Oll, M., Parik, M.. (2016). Ealine maakuli degeneratsioon. Eesti Arst, 95(2):112119. http://ojs.utlib.ee/index.php/EA/article/viewFile/12615/7703 (22.12.2018). Maakuli degeneratsioon ehk kollatähni kärbumine. (2007). Ida-Tallinna Keskhaigla. https://www.itk.ee/upload/files/Patsiendi- infomaterjal/ITK414_Maakuli_degeneratsioon_ehk_kollatahni_karbumine.pdf Narayan, R., (2018). AMD and nutrition. Optician, 258 (6662), 25-32. Narayan, R. (2018). Getting older. Optician, 258 (6665), 30-33. Kenney, C. (2018). What Is AMD? https://discoveryeye.org/what-is-amd/ (28.12.2018). 14
php/et/eesti-etervise-sihtasutus/eesti-e-tervise-sihtasutus 21 http://www.e-tervis.ee/images/stories/est/dokumendid/etsa_pohikiri_2011.pdf 22 http://www.haigekassa.ee/digiretsept/patsiendile/patsiendiportaal 8 Eesti E-tervise Sihtasutus Eesti E-tervise Sihtasutus loodi 2005. aastal ning asutajaks olid: EV Sotsiaalministeerium, SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla, SA Tartu Ülikooli Kliinikum, AS Ida-Tallinna Keskhaigla, Eesti Haigete Liit, Eesti Perearstide Selts, Eesti Kiirabi Liit. 20 E-tervise sihtasutuse ülesandeks on EV tervishoiu infosüsteemi haldamine ja arendamine. Samuti süsteemiga kaasnevate probleemide lahendamine ja raviasutuste omavahelise koostöö organiseerimine.21 Patsiendiportaal Patsiendiportaal on infosüsteemi veebirakendus, kus patsiendil on võimalik näha oma tervist puudutavaid dokumente ja koostada avaldusi: määrata digiretsepti väljaostmiseks volitatud
haruraamatukogu (Ahtmes, Purul, Kukrusel, Sompas, Orul), tegutsevad Kohtla-Järve Kultuurikeskus ja 4 klubi, Kohtla-Järve linnaorkester, laulu- ja tantsukollektiivid, üle- eestiliselt on tuntud rahvatantsuansambel Virulane. Ainulaadne on linnavalitsuse hoones asuv Põlevkivimuuseum. Linnas on 2 spordikeskust (Kohtla-Järve Spordikeskus ja Ahtme spordihall), tegutseb umbes 60 spordiklubi. Tervishoid. Statsionaarset meditsiiniteenust pakub SA Ida-Viru Keskhaigla. Haigla on oluline tööandja, seal töötab umbes 1000 inimest. Tegutseb 2 perearstikeskust: OÜ Järve Tervisekeskus ja OÜ Puru Tervisekeskus, 10 perearsti töötab eraettevõtjana. Sotsiaalhoolekannet korraldab 2000. aastal linnaasutusena loodud sotsiaalhoolekandekeskus. Lastele pakuvad hoolekandeteenuseid lastekodu, puuetega laste kodu ning pere- ja laste toetuskeskus, eakatele vanurite hooldekodu ja 2 pensionäride päevakeskust. Tegutsevad
Past, M. (2005). Diabeet II tüüp. Eesti Diabeediliit. Tallinn. Pechter, Ü., Ots, M., Maaroos, J. (2008). Vee ja soolapeetusest põhjustatud hüpertoonia. Eesti Arst. 82 (1): 1621. Smeltzer, S. C., Bare, B. B. (2008). Textbook of Medical Surgical Nursing. USA: Lippincott Williams and Wilkins. https://www.kidneybuzz.com/fistula/ (28.11.2018). 14 Tamm, T. (2017). Millised on tõsise neeruhaiguse tunnused? Ida - Tallinna Keskhaigla. Uroloogia osakond. http://www.terviseuudised.ee/kusi-arstilt/2017/09/21/millised-on-tosise-neeruhaiguse- tunnused (25.11.2018 ). Eesti Neeruhaigete Liit , (2009). Hemodialüüs. Põhja-Eesti Neeruhaigete Selts. http://www.neer.ee/moodul.php?moodul=CMS&Komponent=Lehed&id=66&sm_id=212 (25.11.2018 ). 15
FINANTSJUHTIMISE PRAKTIKA Praktikaaruanne Õppejõud: Mõdriku 2015 SISUKORD SISUKORD...............................................................................................................................2 SISSEJUHATUS Praktika sooritati XXXX perioodil 01.12.2014. a kuni 26.12.2014. a.........3 1. ASUTUSE TUTVUSTUS JA STRUKTUUR........................................................................4 2. KASUTATAVAD ALGDOKUMENDID...............................................................................5 2.1 Arvestuses kasutatakse linna tulude ja varade kirjendamiseks järgmisi dokumente........5 2.2 Linna kulude ja kohustuste kirjendamise kuludokumendid.............................................5 3. RAAMATUPIDAMISE KORRALDUS................................................................................6 3.1 Majandusaasta.....................................
kloppivad ja prõmmivad helid. Need kestavad alates mõnest sekundist kuni 12 minutini. Paljud haigused on MRT-uuringul näha ainult pärast kontrastaine süstimist veeni. Kui Teie uuring nõuab kontrastaine süstimist, paigaldab radioloogiatehnik Teile veenikanüüli, mille kaudu manustatakse enne uuringut või uuringu käigus kontrastainet. Kasutusel olevaid kontrastaineid taluvad patsiendid hästi. Tüsistusi esineb väga harva ja need pole harilikult tõsisemad kui peavalu. (Ida-Tallinna keskhaigla patsiendi infoleht) EEG, MRT ja KT on 3 põhilist uurimismeetodit epilepsia avastamiseks. Epilepsia geneetilisest päritolust Epilepsia võib olla seotud iidse geeniperekonnaga. Uus uurimus pakub välja geneetilise tee langetõve ravimiseks ja mõistmiseks. Penn State'i ülikooli teadlane Timothy Jegla on kindlaks määranud iidse geeniperekonna, mis osaleb ajus närvide ergastumises. Uurimus avaldati ajakirjas Nature neuroscience.
Eesti Vabariigi ja ENSV võrdlus isikute kaudu Ajaloo õpimapp Tallinn 2014 Sisukord Sisukord.................................................................................................2 Sissejuhatus...........................................................................................3 Kerge muusika.......................................................................................4 Tõsine muusika.....................................................................................5 Kujutav Kunst.......................................................................................6 Skulptuur...............................................................................................8 Graafika...............................................................................................10 Arhitektuur.................................................................................
umbes 1%, siis on ka poelettidel nisu-, rukki-, odra- ja/või kaerajahust valmistatud toite ja tooteid vähem, kui näiteks Soomes. 10 Kasutatud kirjandus: 1. Oivi Uibo. Tsöliaakiahaigele. – [WWW] URL http://www.tsoliaakia.ee/index.php? id=10547 (25.10.2014) 2. Kaisa Rahuoja. 2012. TSÖLIAAKIA: juhendmaterjal patsientidele. – [WWW] http://www.tsoliaakia.ee/public/Kaisa_Rahuoja.pdf (25.10.2014) 3. Ida-Tallinna Keskhaigla. Patsiendi infoleht TSÖLIAAKIA. - [WWW] http://www.itk.ee/upload/files/Patsiendi-infomaterjal/ITK392_TSOLIAAKIA.pdf (25.10.2014) 4. Toitumine.ee. TSÖLIAAKIA. - http://www.toitumine.ee/tsoliaakia/ (25.10.2014) 5. gluteenivabaelu.wordpress.com. Gluteeni talumatus ehk tsöliaakia. - [WWW] http://gluteenivabaelu.wordpress.com/ (26.10.2014) 11
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
