saavutamiseks. (Veigel, 2014) Regulaarne liikumine parandab ja säilitab südame töövõimet. Mõõduka intensiivsusega koormus tõstab südame löögimahtu ja maksimaalset minutimahtu. Seega on liikumisel palju häid toimeid elundsüsteemidele, kuid samas on treenimine ka üks peamisi abinõusid vananemise ja inaktiivsusega kaasneva osteporoosi ning sellest tingitud luumurdude ennetamiseks. (Landõr, 2016) 1.1 Treenides ennetatavad südamehaigused 1.1.1 Tromboos Tromboos on veresoone ummistus, mis on põhjustatud verehüübimisest veresoone siseselt. See juhtub, kui verehüüve e. tromb blokeerib verevoolu veenis või arteris, takistades või lõpetades selle täielikult. Tromb võib tekkida vereringe erinevates osades. On kaks peamist tromboosi tüüpi: venoosne tromboos, kus hüüve tekib veenis ja arteriaalne tromboos, kus verehüüve tekib arteris. (Tromboos, 2016) Üks sagedasemaid venoosseid tromboose on süvaveeni tromboos, kus verehüüve tekib
2. Koolnumutused : -Koolnu külmus(algor mortis) - Koolnu kangestus(rigor mortis) - Koolnulaigus(livores mortis) - Pealesurmne verehüübimine - Silma sarvkesta hägustumine - Koolnulaostus 3. Kahheksia vormid: -Alimentaarne nälgus, Vähkkahheksia, Pikaajalised rasked nakkushaigused, Vaheaju häired, Hormonaalsed 4. Venoosne hüpereemia takistatud venoosne äravool elundist. 5. Regeneratsioon koedefekti paranemine 6. Tromboos verehüübimine veresoontes või õõneselundites 7. Infarkt nekroosi kolle, mis tekkib elundis verevarustuse lakkamisest. 8. Hemorraagia verejooks 9. Albinism melaniini pegmendi vaegus. 10. Konkrement kivi 11. Malignisatsioon healoomuliste kasvajate muutumine pahaloomulisteks. 12. Atüpism kõrvalekalle normist. 13. Ekspasiivne kasv kasvajal on kindlad piirid 14. Retsediveerumine kasvaja taasteke 15
......................................... 4 Sissejuhatus ...................................................................................................................................... 6 1. Kirjanduse ülevaade ................................................................................................................. 8 1.1 Hemostaas .............................................................................................................................. 8 1.1 Tromboos ............................................................................................................................. 10 1.2 Arteriaalne ja venoosne tromboos ....................................................................................... 11 1.3 Tromboosi riskifaktorid ....................................................................................................... 12 1.5. Pahaloomulise kasvaja seos venoosse trombembolismiga ...............................
Video: http://www.youtube.com/watch?v=zn8d6RxvZO0&feature=related ,,How to Prevent Sea Sickness" Info: http://www.advent.ee/tervis/?op=artikkel&id=9 Lennukisõit pole sobiv inimestele, kellel on 3 nädalat tagasi olnud südameoperatsioon ja kes on hädas tõsise aneemia või südame rütmihäiretega. Lennu ajal võivad ägeneda liigesvalud, seetõttu on neil, kellel liigestega probleeme, vaja end aeg-ajalt sirutada ja lihaseid pingutada. Lennureisil võib tekkida ka süvaveenide tromboos, mis väljendub tavaliselt ühe, harvem ka mõlema jala tursumisena, kaasneb ka valu, jala sinikus, vahel palavik ja pulsi kiirenemine. Haigus pole ohtlik, kuid peale reisi peaks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Süvaveeni tromboosi riskigruppidesse kuuluvad kõik, kellel varem on olnud süvaveenide tromboos; rasedad ja äsjasünnitanud naised; naised, kes kasutavad antibeebipille; inimesed, kellel on hiljuti olnud insult või suurem operatsioon. Enne
asuvad sügavamal kehas. Mille puhul abi saan? Lümfimassaaz mõjub hästi vereringehaiguste, veenilaiendite,reumaatiliste haiguste ning tursete korral. Aitab võidelda akne ja migreeni vastu. Nii plastiliste kui kirurgiliste operatsioonide eel ja järel, näo ja silma piirkonna tursed. Rasedusaegsete tursete leevendamiseks. Mõjub rahustavalt ka närvisüsteemile. Millal ei tohiks lümfimassaazi teha? Halvaloomuliste kasvajate puhul, ägedad põletikud (palavik), madal vererõhk, tromboos, seletamatud naha muutused, rasked neeruhaigused, südamepuudulikkus. Milleks pean valmis olema? Rahu, ainult rahu. Massaaz on lõõgastav, mitte valulik. Massaazi tehakse massaazilaual paljale nahale talgiga. Soovitan juua vett, siis neerudel kergem töötada...
järjest allapoole. · Võivad tekkida hootised väga valusad lihaskrambid, mis haaravad kogu keha ning mis võivad häirida ka hingamist. · Suureneb krambivalmidus ehk mistahes kerge ärritus (valgus, müra või puudutus) võib vallandada krambihoo. · Rasketel juhtudel võib tõusta vererõhk, palavik ning tekkida tugev higistamine. · Teetanuse tüsistusteks võivad olla tugevatest lihaskrampidest tekkinud luumurrud ja lihasrebendid, samuti kopsupõletik, süvaveenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia. · Harvem esineb teetanuse paikset vormi, mille puhul on lihasjäikus vaid haava ümbritsevates lihastes. · See möödub raviga täielikult. Ravi · Raviks kasutatakse antibiootikume · Teetanuse antitoksiini · Lihasrelaksante ehk lihaseid lõõgastavaid ravimeid. · Ravi toimub haiglas. Ennetamiseks · Teetanus ennetatakse vaktsineerimisega, mis annab immuunsuse 10 aastaks.
veresoone ummistumine vereringe ümberjaotamise korral -Tagajärjeks võib olla atroofia, nekroos 9/20/2013 9 9/20/2013 10 Tromboos 1 /Thrombosis/ Tromboos 2 /Thrombosis/ so elupuhune vere hüübimine veresoontes Võib põhjustada või südameõõntes - surma tromb on alati kinnitunud - nekroosi põhjused: võib muutuda emboliks - verevoolu aeglustumine
( 2012, AS Medicina, Alkoholisõltuvus) Neuroonid surevad ja moodutustub verehüübimine, mis viib lõpuks arteriaalse tromboosini. Kuid, vaatamata sellele, inimesed joovadki selleks, et tunda seda joobeseisundit. Arvatakse, et siis inimene tunneb ennast eriti hästi, lõdvestunud, kõik probleemid korraga kaovad, sul on eriti hea tuju. Aga keegi ei mõtle sellepeale, et järelikult, selleks, et saada joodud alkoholist naudingut, on vaja arteriaalne tromboos esile kutsuda. Aga arteriaalne tromboos- on alati rakku ja kudede surm.(http://static.inimene.ee/index.php?sisu=teemakeskus¢ral_id=56) Niisiis me jõuame järeldusele, et ,,ohutut" alkoholidoosi ei ole olemas. Siis vaatame edasi ,,järgmise hommiku sündroomi". Pohmelli sündroom ehk pohmellus ei ole muu kui surnute neuroonide eraldumine peaajust. Meie keha lahutab surnuid rakke, sellega on just seotud siis peavalud hommikuti. Selleks, et eraldada surnuid rakke, ajukoores tekkib
lagundamise vähenemise tõttu. Naatrium omakorda suurendab vedeliku kogunemist organismi. Põhjused Sagedasemad põhjused: Krooniline maksapõletik (maksatsirroos) Neerupuudulikkus Alkohoolne maksahaigus (alkoholhepatiit) Krooniline hepatiit Pankreatiit ehk kõhunäärmepõletik Südamepuudulikkus Maksakasvajad või kasvajate metastaasid maksas Peritoneumile levinud vähk Rasedushepatoos Haruldasemad põhjused: Maksaveeni tromboos Perikardiit ehk kõhukelmepõletik Nefrootiline sündroom Kõhukelmepõletik ehk peritoniit Lümfiringe sulgus maksas ja lümfiteede kahjustus Nälgus Valkude imendumishäired Hüperaldosteronism ehk aldosteroonisünteesi suurenemine Tuberkuloos Hüpotüreoos ehk kilpnäärme alatalitlus Kõhunäärmevähk Eosinofiilne peritoniit Mesotelioom Pankreasehaigus Sümptomid Raskustunne alakõhus Õhupalli tunne või täis tunne
ladestuste kohalt hapraks. LDL-kolesterool koguneb arterite seintele ja põhjustab ateroskleroosi ehk veresoonte lubjastust. Selle protsessi käigus tekkivad rasvaladestused moodustavad naaste, mis omakorda ahendavad veresooni ning muudavad need jäigaks. Oksüdeerunud LDL-kolesterool on veresoonte seintele mürgine, soodustab põletike teket ja veresoonte sisekesta haavandumist. Selle kahjustuse tagajärjeks võib olla tromboos, aju- või südameinfarkt. LDL-kolesterool on väikese tihedusega lipoproteiinide kolesterool ehk nn halb kolesterool. Seda ei suuda rakud ära kasutada, see koguneb arterite seintele ja põhjustab ateroskleroosi. LDL-kolesterooli tase peaks jääma alla 3, südame- ja veresoonkonnahaiguste ning diabeedi korral alla 2,5. HDL-kolesterool on suure tihedusega lipoproteiinide kolesterool ehk nn hea kolesterool, mis hoiab veresoonte seinad pehmed, elastsed ja libedad, välistades LDL-
immuunsüsteemi tugevdamine; ainevahetushaigused; lõdvestumine ja stressist vabanemine, avaldab toimet vegetatiivsele närvisüsteemile; reuma, liigese- ja sidekoehaigused; naha- ja hingamiselundite haigused; iluravi: enne ja pärast ilulõikust; akne ja vinnitõbi; armide muutmined väiksemaks ja pehmemaks; migreen. Millal on lümfimassaazi vastu näidustatud? Lümfimassazi tuleks kindlasti vältida, kui esineb akuutne tromboos, südamepuudulikkus, halvaloomuline kasvaja, rasked neeruhaigused, väljakujunenud hüpotoonia, akuutsed põletikulised protsessid ja akuutsed infektsioonid (nt roospõletik). Vastavalt keha piirkonnale esineb ka teisi vastunäidustusi. Nii on kaela piirkonna vastunäidustuseteks kilpnäärme liigtalitus, väljakujunenud arütmia ja siinusbradükardia, madal vererõhk ning klaustrofoobia. Samuti ei soovitata kaelapiirkonna lümfimassaazi üle 60. aastastele
HDL-kolesterooli tase peaks olema veres vähemalt 1,1 mmol/l. Väikese tihedusega kolesterooli ehk LDL-kolesterooli ei suuda keharakud verest haarata ja elutegevuseks ära kasutada ning see jääb üleliigsena verre, kleepudes kohati ühtlaselt, kohati mügarikkudena veresoonte seinale, vähendades läbilaskevõimet ja söövitades seinad ladestuste kohalt hapraks. Tagajärjeks on veresoonte lubjastumine, põletike teket ja veresoonte sisekesta haavandumine, tromboos, aju- või südameinfarkt. LDL-kolesterooli sisaldus peab veres jääma alla 2,6 mmol/l. Kolesterooli taset on võimalik hoida normaal seisus tervisliku toitumise ja küllaldase liikumisega.Aastate jooksul võib inimene viia organismi liiga palju rasva ja kolesterooli,selle pärast tulekski toituda tervislikult ja piisavalt liikuda.Kolesterooli normaal seisus hoidmiseks tuleb muuta eluviisi ja toitumisharjumusi: süüa vähese kolesteroolisisaldusega ehk taimset rasva
rakkude tootmine ning seega suurenevad ka maksa mõõtmed. Faktorid, mis kutsuvad esile maksa suurenemist Hepatiit Maksatsirroos Maksa alkoholtõbi Ravimid Alatoitumus Rasvumus Sidekoe haigused (näiteks süsteemne erütematoosne luupus) Kasvajad ja nende metastaasid Sapikivitõbi Haruldamasemad faktorid, mis kutsuvad esile maksa suurenemist Süsivesikute, rasvade ja lipiidide ainevahetushaigused Sepsis Sarkoidoos Maksa veenide tromboos Maksafibroos Sapiteede haigused Talasseemia Sirprakuline aneemia Perikardi haigused (perikardiit) -2- Maksahaiguste diagnoostika Vereanalüüs maksa töövõime hindamiseks. Ultraheli ja kompuutertomograafia, mis näitavad maksas olevaid muutusi ja haiguslikke või kasvajalisi koldeid. Maksa koetüki uuring ehk biopsia näitab maksarakkude kahjustuse põhjust ja maksarakkude seisundit.
Operatsiooni käigus võivad tekkida: narkoositüsistused: südame-veresoonkonna või hingamise äge puudulikkus, peaajuveresoonkonna häired; veresoonte vigastus ja haava verejooks; rasvemboolia; närvide vigastus; luu murdumine või mõranemine; jäsemete ebavõrdne pikkus. Operatsioonijärgse lähiperioodi (kuni 1 kuu) võimalikud tüsistused: operatsioonihaava verevalum või lahtiminek; operatsioonihaava või tehisliigest haarav põletik; süvaveeni tromboos; trombemboolia; äge südame- veresoonkonna või hingamise puudulikkus ravimiallergia Operatsioonijärgse kaugperioodi (üle 1 kuu) võimalikud tüsistused: proteesi komponentide nihkumine luupinnalt (tehisliigese loksumine); liigeseproteesi nihestus; operatsioonihaava või tehisliigese hiline süvainfektsioon; süvaveeni tromboos; luuliste vohandite või liigse armkoe teke tehisliigese ümber; liigese kontraktuur (liikuvuspiirang), luu murdumine tehisliigese lähedal.
Vanemad peaks tagama lastele eluterve keskkonna, normaalsed peresuhted. Ülekaalulisus Liigne ning kõrge kalorsusega toidu tarbimine. Tekkepõhjused ja -mehhanismid Geneetilised faktorid Elustiil Rasedus Ajukahjustus Ravimid sisenõristusnäärmete iseärasused või häired Sümptomid südame isheemiatõbi jalaveenide tromboos uneapnoe sündroom kasvajad (jämesoole-, pärasoole-, emaka-, rinna-, eesnäärmevähk), II tüüpi diabeet podagra viljatus ja erektsioonihäired Diagnoosimine oluline osa on eluviisidel - toitumisharjumustel, alkoholitarbimisel, füüsilisel aktiivsusel kehakaalu hindamine BMI valemi järgi määratakse vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe
• Komplikatsioonid toovad lisavaeva ja –valu, kahjud majanduslikus mõttes. RISKIGRUPID • Halvatud • Teadvuseta haiged • Operatsioonijärgsed patsiendid • Vanurid • Nõrga üldise tervisliku seisundiga patsiendid • Inimesed, kelle veri on madala hapnikusisaldusega (aneemia, vähk, südame- ja kopsupuudulikkusega pt) • Kõhnad ja ülekaalulised KÕIGE TAVALISEMAD SÜMPTOMID • Dekuubitus • Pneumoonia e kopsupõletik • Tromboos ja emboolia e veretromb • Lihasatroofia ja väärasendid • Luustiku nõrgenemine • Neerukivid • Kuseteedepõletik • Kõhukinnisus • Depressioon e tuju langus, raskemeelsus LAMATISED • Lamatis ehk survehaavand on naha ja nahaaluskoe haavand, mis tekib pikaajalisest survest, kui vere ja toitainetega varustatus ühes kehapiirkonnas on häiritud või lakkab täielikult. 1
haigus; 2. tserebrovaskulaarne haigus - aju verega varustavate veresoonte haigus; 3. perifeersete arterite haigus - käevarsi ja jalgu verega varustavate veresoonte haigus; 4. reumaatiline südamehaigus - streptokokkide poolt põhjustatud südamelihase kahjustus; 5. kaasasündinud südamehaigus - sündides olemasolev südame struktuuri väärareng; 6. süvaveeni tromboos ja kopsuarteri emboolia - vereklombid jala veenides, mis võivad eemalduda ja liikuda südamesse ja kopsudesse. Riskifaktorid Uuringute tulemusena on selgunud arvukalt südame- ja veresoonkonnahaiguste riskifaktoreid: vanus, sugu, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase veres, suitsetamine, alkoholiliigtarvitamine, suhkru tarvitamine, perekonna ajalugu, ülekaalulisus, vähene füüsiline aktiivsus, psühholoogilised tegurid, diabeet, õhusaaste.
Üldine on vere üldhulga langus-digeemia, erütrotsüütide hulga langus- aneemia. Kohalik on isheemia ning on tingitud arteriaalse vere juurdevoolu vähenemisest elundisse. 30. Mis on väheveresuse põhjused ja millised on tagajärjed? Põhjused: angiopasm-veresoone ahenemine, veresoone kompressioon, veresoone ummistumine, vereringe ümberjaotamise korral. Tagajärjeks võib olla atroofia, nekroos (rakkude hukkumine). 31. Mis on tromboos? Tromboos on elupuhune vere hüübimine veresoontes või südameõõnes. Tromb on alati kinnitunud. 32. Mis on tromboosi põhjused ja tagajärjed? Tromboosi võivad põhjustada verevoolu aeglustumine, põletikulised protsessid, veresoone seina kahjustused, vere hüübivustõus. Võib põhjustada surma või nekroosi. 33. Mis on emboolia? Milline see on? Emboolia on veresoonte ummistus mingi verega kaasa liikuva kehaga. See tekkib
Müokardiinfarkt. Hõlmikpuu virvendusarütmi Süvaveeni Küüslauk aga patsiendid – tromboos Glükoosamiin insuldi Kopsuarteri Alkohol preventatsioon. trombemboolia MSPVR, klopidogreel
narkoosi/tuimastuse järelmõjude ja organismi funktsioonide taastumise osas ( vt. 2.1.Operatsioonijärgne jälgimine). Operatsioonihaav. Seab ranged nõuded patsiendi hügieeni ja personali aseptika ning antiseptika osas, et vältida haavanakkusi. Operatsioonijärgne haavavalu. Patsiendid vajavad operatsiooni järel valuravi (valuvaigistid+asendiravi). Veenitromboos või kopsuemboolia. Kõige sagedamini tekib tromboos ägeda haiguse või operatsiooni tõttu immobiliseeritud haige pikaajalise voodireziimi ajal. Ennetamine: antiembooliasukkade kasutamine, jalgade (säärelihaste) aktiivsed ja passiivsed võimlemisharjutused. Immobilisatsioon. Immobilisatsiooni aeg võib olla lühema- või pikemaajaline sõltuvalt operatsiooni raskusest, opereeritavast piirkonnast, haige seisundist jm. Pikemaaegse
2)STAAS Verevoolu lakkamine kapillaarides, võib olla ajutine ja ka püsiv. Erütrotsüütide kokkukeepimine, vedela osa väljumine veresoontest, turseteke. 3)VÄHEVERESUS EHK HÜPEEMIA. HYPAEMIA Üldine väheverersus: vere üldhulga või koostisosa vähenemine oligeemia- vere üldhulga vaesus aneemia- erütrotsüütide üldhulga/hb langus Kohalik väheveresus ehk isheemia: vähe voolab arteriaalset verd juurde. elund väheneb mõõtmetelt, temp langeb, värvuselt kahvatu. 4)TROMBOOS THROMBOSIS Tromboos on elupuhune vere hüübimine veresoontes või südameõõntes, mille tagajärjel tekivad trombid. Veri jääb kinni. Tromb on alati kinnitunud. Põhjused: verevoolu aeglustumine, põletikused protsessid, veresoone seina kahjustus, vere hüübivuse tõus. Tagajärg: surm, nekroos, emboli teke, võib lubjastuda 5)EMBOOLIA: liigub ja kinnistub Veresoonte ummistus mingi verega kaasa liikuva kehaga. Tekib patoloogilistes tingimustes.
Haiguse süvenedes lisanduvad erinevad kaebused: väsimustunne jalgades, valu, turse ning krambid öösiti. Kaebused esinevad rohkem õhtuti pärast pikka tööpäeva jalgadel või istudes ja ka kuumade ilmadega. Pikaaegse haiguse korral tekivad nahamuutused (nahk muutub tumedaks ja paksemaks) või haavandid (tavaliselt sääre allosas), nahk õheneb ning seda on kerge vigastada. Tekib kalduvus põletikele ja isegi tromboflebiidile. Süvaveeni tromboos on verehüüve, mis tekib sügaval lihaste ja luude vahel asetsevates veenides. Need trombid tekivad tavaliselt reie, sääre või puusa piirkonna süvaveenides. Seisund on ohtlik tekkida võiva kopsuarteri trombemboolia tõttu. Ravita jäänud või halvasti ravitud süvaveeni tromboos põhjustab aastate pärast tromboosijärgset ehk posttrombootilist sündroomi, mis avaldub püsivate muutustena jäsemetes. Jalas tekib
VÄÄR, sest valgu aminohapete vahel on pepiidside. 3. Valgu kompleksi nukleiinhappega nimetatakse nukleoproteiiniks ÕIGE. 4. HIV toimel lakkab Sinu kehas antigeenide teke ÕIGE. 5. DNA monomeeriks on ribonukleotiid VÄÄR, sest DNA monomeeriks on desoksüribonukleoid. 6. RNA nukleotiidiks on ribonukleotiid ÕIGE. 7. Valgud ja sahhariidid annavad võrdselt energiat-17,6 kJ ÕIGE. 8. Kolesterooli , rasvhapete ja lubisoolade ladestumine veresoonte seintele on veresoonte lupjumine ehk tromboos VÄÄR, sest kolesterooli, rasvhapete ja lubisoolade ladestumine veresoonte seintele on veresoonte lupjumine ehk ateroskleroos. 9. Kitiin on polüsahhariid, mis esineb imetajate luudes. VÄÄR, sest kitiin on polüsahhariid, mis esineb putukate kestades. 10.Inimeste varusahhariid maksas on glütseriin VÄÄR, sest inimeste varusahhariid maksas on glükogeen. 11. Lihasraku ehituses olevad valgud müofibrillid muudavad välismõjutuste tagajärjel oma mõõtmeid ÕIGE. 12
ja söövitades seinad ladestuste kohalt hapraks. LDL-kolesterool koguneb arterite seintele ja põhjustab ateroskleroosi ehk veresoonte lubjastust. Selle protsessi käigus tekkivad rasvaladestused moodustavad naaste, mis omakorda ahendavad veresooni ning muudavad need jäigaks. Oksüdeerunud LDL-kolesterool on veresoonte seintele mürgine, soodustab põletike teket ja veresoonte sisekesta haavandumist. Selle kahjustuse tagajärjeks võib olla tromboos, aju- või südameinfarkt. NB! Lase kontrollida oma kolesteroolitaset vähemalt kord aastas, kui sul on · kõrgenenud vererõhk · sa suitsetad · perekonnas on alla 55 aasta vanuses esinenud südameinfarkti, ajuinfarkti või äkksurma Soovitused söömiseks: · kiudainerikkad toiduained · oad ja herned · kaks portsjonit kala nädalas · vähemalt viis puu- või köögivilja iga päev · taimeõli · mõõdukalt pähkleid
entsefalomalaatsia (tegelikult hallikaskollane) Punane infarkt – e. hemorraagiline- (kolle mustjaspunane, verega läbiimbunud) kopsus, sooles,ajus. Millest sõltub lõpe? – tekkekiirusest, abi saamisest, ravist, infarkti suurusest, asukohast, inimese terviseseisundist ja eriti arterite seisundist enne infarkti, inimese eluviisist jms. Lõpe – mikroinfarkt: restitutsioon (elundi ennistumine), armi või tsüsti teke, mõne piirkonna infarkt viib organismi surmale (südamelihase rebend) Tromboos Veresoone topistumine kohapeal mitteadekvaatse verehüübimise tagajärjel tekkinud valendikusisese hüübe ehk trombiga. Virchowi triaad: soone endoteeli kahjustus – tekib soonepõletike puhul, hüpertooniatõve korral, trombid veresoone seinal. Trauma puhul seina terviklikkus häiritud. verevoolu haired – tekivad nt põletikulise koe paksenemise puhul, verevoolu aeglustumisest ja seisakust e. staasist (sagedamini veenides veenilaiendites, aga ka vähene liikumine
3. Valgu kompleksi nukleiinhappega nimetatakse nukleoproteiiniks Õige 4. HIV toimel lakkab Sinu kehas antigeenide teke Vale- sinu kehas lakkab antikehade teke. 5. DNA monomeeriks on ribonukleotiid Vale- DNA monomeeriks on desoksüribonukleotiid. 6. RNA nukleotiidiks on ribonukleotiid Vale- RNA monomeeriks on ribonukleotiid. 7. Valgud ja sahhariidid annavad võrdselt energiat-17,6 kJ Õige 8. Kolesterooli , rasvhapete ja lubisoolade ladestumine veresoonte seintele on veresoonte lupjumine ehk tromboos Vale- Kolesterooli , rasvhapete ja lubisoolade ladestumine veresoonte seintele on veresoonte lupjumine ehk ateroskleroos. 9. Kitiin on polüsahhariid, mis esineb imetajate luudes. Vale- Kitiin on polüsahhariid, mis annab organismidele (putukad, lülijalgsed jt välisskelettsed, seened jt) tugevuse ja kaitse 10.Inimeste varusahhariid maksas on glütseriin Vale- inimeste varusahhariid maksas on glükogeen. 11
Mediastiinumi- ja kopsukasvajad, Demüeliniseerivad haigused (nt Sclerosis multiplex), Põletikud (nt meningiit), Lümfadenopaatiad, Neuroblastoom, Iatrogeensed põhjused (nt epiduraalanesteesia, kilpnäärme jt kaela operatsioonid). 3. Postganglionaarsed: Cluster-peavalu, migreen, Karotiidarteri dissektsioon, Karotiidarteri tromboos, Orbitasisesed tuumorid, Herpes zoster viirus. 4 KLIINILINE PILT Klassikaline Horneri sündroomi triaad – mioos, ptoos ja anhidroos – esineb suhteliselt harva ning sümptomid on tavaliselt tagasihoidlikud (3). Sümpaatilise innervatsiooni häirumine inaktiveerib m. dilatator pupillae, pupill aheneb, tekib mioos. Võib esineda ka dilation lag – dilatatsiooni mahajäämus – haaratud silma pupill
falciparumi resistentsus klorokviinile. Võib olla põhjus ka ebakorrektses keemiaprofülaktikas (on vaja alustada 2 näd. enne reisi algust, jätkata kogu reisi vältel ja 3 pärast reisi lõppu). Missugused haiguse komplikatsioonid võivad tekkida? Kuna tegemist on pahaloomulise malaariaga, lisaks tavalise sümptomaatikale võivad lisanduma trombohemorraagiline sündroom (verekapillaaride permeaablus suureneb-->hemmorraagia, kapillaare ummistuvad parasitaarsed trombid- rosettid-->tromboos), ajukahjustus (malaariapigment ja suured kogused erütrotsüütide lagutükke ummistavad aju kapillaare; võib viia kooma ja surmale), blackwater fever (maksakahjustus), neerukahjustus (hemoglobineemiast põhjustatud). Võimalik, et parasiite täis vererakud blokeerivad ajus väiksemaid veresooni -> aju võib saada seeläbi kahjustatud; kooletatüüpi kahjustus -> kõhulahtisus; ikterus - biliaarne · Hingamisprobleemid põhjustatud akumuleerunud vedeliku poolt kopsudes
2. Valgu aminohapete vahel on vesiniksidemed peptiidsidemed V 3. Valgu kompleksi nukleiinhappega nimetatakse nukleoproteiiniks Õ 4. HIV toimel lakkab Sinu kehas antigeenide antikehade teke V 5. DNA monomeeriks on desoksüribonukleotiid V 6. RNA nukleotiidiks on ribonukleotiid Õ 7. Valgud ja sahhariidid annavad võrdselt energiat-17,6 kJ Õ 8. Kolesterooli, rasvhapete ja lubisoolade ladestumine veresoonte seintele on veresoonte lupjumine ehk tromboos ateroskleroos V 9. Kitiin on polüsahhariid, mis esineb imetajate luudes lülijalgsete toeses ja seente rakukestas. V 10. Inimeste varusahhariid maksas on glütseriin glükogeen. V 11. Lihasraku ehituses olevad valgud – müofibrillid muudavad välismõjutuste tagajärjel oma mõõtmeid Õ 12. Mõningaid vitamiine sünteesime ise, nagu D-vitamiin (nahas) ja E-vitamiin (soolestikus), on ainult rasvlahustuvad. V 13. Komplementaarsusprintsiip A=U ja C= G kehtib DNA RNA puhul. V 14
ja seniilse dementsuse ilmingud. Endoteliaalse barjääri kroonilised ilmingud Endoteeli düsfunktsionaalsus Väiksed ja tihedad LDL partiklid ROS moodustumine makrofaagide poolt, mille tulemuseks oxLDL moodustumise soodustumine Makrofaagid akumuleerivad oxLDL ja transformeeruvad vahtrakkudeks Rasvatriipude moodustumine vahtrakkude ja silelihasrakkude proliferatsiooni baasil Vahtrakkude nekroos, lipiidsete põhikarkaaside teke ja aterosklerootilised naastud Naastu rebestumine ja tromboos Kolesteroolirikkad sapikivid Tekivad sapphapete konjugaatide, kolesterooli (75-80%) ja fosfolipiidide kuhjumisega. Sapikivide teke ohuallikad on vähene liikumine, rasvumine, krooniline kõhukinnisus, kestvalt valguvaene toit, kestvalt rasvavaba toit. Kolesterool on steroidhormoonide sünteesi lähteühend Sapphapete kaudu viiakse suur osa kolesterooli inimkehast välja Küllastamata rasvhapete vajadus Energeetiline funktsioon (100% laguneb) Bioregulaatorite süntees (PG, LT, TX)
Suuremad doosid tekitavad hüpotensiooni ja tsentraalsete veresoonte laienemise (põhjuseks β efektide domineerimine samaaegselt α blokaadiga). Suureneb südame löögisagedus, silelihaselundite toonus. Suuremad doosid blokeerivad α1 retseptorid, nende vahendatud α1 efektid on pärsitud. Toimeilmingud: tugev vereringehäire perifeersete veresoonte pideva kontraktsiooni tõttu, vere seiskus kapillaarides ja arterioolides, tromboos, võib lõppeda jäsemete gangreeniga. algul KNS stimulatsioon, hiljem sügav depressioon. Hingamiskeskuse pärssumine toimest hingamiskeskusele. Oksendamine. Emaka (tugevad) rütmilised kokkutõmbed (tiinuse korral emakarebendi oht). a. Emaka kontraktsioone tugevdav vahend, saab kasutada (ainult teatud juhtudel!) pärast sünnitust emaka toonuse tõstmiseks, ei sobi sünnituse stimuleerimiseks (emakarebendi oht
Püsiva surve sündroom ja reperfusiooni sündroom ehk verevoolu taastamise järgselt tekkida võiv üldine eluohtlik jääkainete ja happesuse tõus. Neerude äge puudulikkus. Hingamispuudulikkus. Valu. Veresoonte ravi järgsete tüsistuste ravi järgsed tüsistused Verejooks opereeritud piirkonnas. Vereringe alaäge või äge puudulikkus- südame puudulikkus või ringleva vedeliku puudus. Sepsis. Süvaveenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia. Veresoonte trauma kirurgilise ravi järgsed tüsistused Püsiva surve sündroom ja reperfusiooni sündroom ehk verevoolu taastamise järgselt tekkida võiv üldine eluohtlik jääkainete ja happesuse tõus. Verejooks opereeritud piirkonnas. Vereringe alaäge või äge puudulikkus-südame puudulikkus või ringleva vedeliku puudus. Neerude äge puudulikkus. Hingamispuudulikkus. Valu.
- Suitsetamine o Suurendab trombotsüütide adhesiooni, fibrinogeeni taset ja vere viskoossust, alandab HDL taset, intensiivistab oxLDL teket - Krooniline väga kõrge Chol tase veres - Kõrgvererõhktõbi o Mehhaaniline stress endoteelile, suurenenud turbulents - Suhkrutõbi o Nt diabeet suurendab meedia paksust o Verelipiidide profiili muutumine - Plasminogeeni aktivaatorite inhibiitorite osakalu oluline tõus veres o Tromboos on soodustatud - Kestvalt väga rasvane toit ja kestvad düslipideemiad o Endoteeli rakkude kahjustus o Lipiid rikkaste CM ja VLDL kuhjumine ja tungimine rakkudesse o LDL taseme tõus - Hüperhomotsüsteineemia o Hcy taseme tõus põhjustab trombide teket ja oxLDL teket - Ksenobiootikumid - Vananemine ja vähene kehaline aktiivsus (Vasidolatatsiooni efektiivsus väheneb) - LDL metabolismi häired
–efektiivne on ainult pikaajaline ravi(hinnata patsiendi raviga seotud riskeja hüvesid) –diagnoositud osteoporoosi korral postmenopausis ei ole hormoonasendusravi otstarbekas ega efektiine Selektiivsed östrogeenretseptorite modulaatorid (SERM-id) Raloksifeenvesinikkloriid •Suurendab osteoblastideaktiivsust, inhibeerib osteoklaste •Eelravim-esmase metabolismi käigus tekib aktiivne toimiv ühend. •tõestatudlülisambalülimurdudearvuvähenemine •Vastunäidustused: –süvaveenide tromboos, kopsuemboolia või võrkkesta veeni tromboos –Maksahaigused –Tupeveritsused –Emakavähk K. Vahenõmm 2018 Osteoporoosi ravis kasutatavad ained (bifosfonaadid (alendroonhape, risedroonhape), pratüreoidhormoon, SERM-id, strontsiumranelaat, kaltsitoniin, hormoonasendusravi (Östradiool + hüdroksüprogesteroon), nende farmakokineetika, farmakodünaamika, kõrvaltoimed. Ravi: •Bisfosfonaadid •Paratüreoidhormoon •Selektiivsedöstrogeeniretseptorite modulaatorid (SERM -id)
või veresoone seinast vabanenud aterosklerootilistest naastudest). 2. Ajusisene verevalandus Ajuarteri lõhkemisel tekib ajusisene verejooks, mis kutsub esile ajukahjustuse verevalumi ja seda ümbritseva turse tõttu. Riskiteguriks on sageli kõrge vererõhk. 3. Subarahnoidaalne verevalandus Veresoon lõhkeb kohas, kus juba esineb ajuarteri seina kaasasündinud kotjas väljasopistis ehk aneurüsm. Veri pääseb ajukestade vahele, raskemal juhul surub läbi ka ajukoesse. Tromboos Veresoone topistumine kohapeal mitteadekvaatse verehüübimise tagajärjel tekkinud valendikusisese hüübe ehk trombiga. Iseloomulik on: Virhowi triaad - soone endoteeli kahjustus tekib vaskuliitide ehk soonepõletike (trombarteriit, tromboflebiit) puhul, endokardiidi korral (nii infektsioossed põletikud endotoksiinid kui immunoloogilised põletikud, autoimmunoloogilised põletikud; ateroskleroosist ning hüpertooniatõve korral, trombid veresoone seinal
mõjutavad mitmete elundkondade tööd ja arengut. 9 PATOLOOGIA VERESOONTE HAIGUSED On enamasti põletuslike, ainevahetuslike ja muude tegurite tõttu tekkinud veresoonte muutused. Arterite haigused*ainevahetuslikud (ateroskleroos) *põletikulised (arteriit) Viimased tekivad nakkushaiguste puhul (süfiliitne aordipõletik) või allergia tõttu. Arterite haigusi põhjustavad, eriti kui nendega kaasneb tromboos soonte ahenemist ja ummistumist, millele järgnevad verevarustuse puudulikkus ja kudede kärbumine (infarkt). Arteri seina kahjustuse tõttu võib tekkida amurüsm. Kapillaarde haigused võivad tekkida allergilise põletiku näiteks reuma, ainevahetushäirete (skorbuut), mürkide või radioaktiivse kiirguse tõttu.Kapillaaride seina läbilaskvus muutub ja tekivad iseloomulikud verevalumid nahas ja limaskestas (vaskuliit). Veenide haigustest on tuntuimad tõmbsoone laiendid ehk veenikomud
kõigil ja ennekõike just patsiendil endal. Mis on afaasia? Vasaku ajupoolkera ajuinsulist tekkinud.Kõnehäire.Esineb :motoorne; sensoorne ja totaalne afaasia. Mis põhjustab venoosse haavandi ja mis arteriaalse haavandi? Venoosne haavand tekib venoosse klapivea tõttu, mis on jäänud varasemast süvaveeni trombist või mõnest muust veeniklappi kahjustavast haigusest. Enamasti tekivad jala siseküljel. Arteriaalse haavandi põhjustab arteri haigus (ateroskleroos, tromboos, emboolia või diabeet), mistõttu samuti häirub koe normaalne verevarustus ning toitumine. Haavandid sügavad, tekivad varvastele, labajalale, pahkluule ja säärele. Mis on verevarustushäire ja millised on selle sümptomid? Nimeta 3 sümptomit. e. sokk on kõige tõsisem hoiatussignaal vereringeorganitelt. Veri ei täida piisavalt veresooni ja selle tagajärjel ei saa elutähtsad organid piisavalt hapnikku. Sümptomid: kiire ja nõrk pulss; kahvatu ja külm nahk; vererõhu langemine.
(südame-, tsütostaatikumid, antibiootikumid) - harvem: trauma, viirusinfektsioon, TG , Ca++ Kulg: turseline 85%, nekrotiseeriv 15% (let 15%) Patogenees: põhjus turse rakukahjustus ensüümide vabanemine nekroos, (verejooks) valu, t°, vasodilatatsioon ja shokk (ÄNP) Kliinik: iiveldus, oksendamine, palavik, kõhuvalu (kiirgumisega), sooleparees, hüpotoonia, astsiit, pleuravedelik paremal, soole verejooks, pankrease nekroos ja sepsis (infektsioon), põrna- ja värativeeni tromboos, punetav nägu, EKG muutused Äge pankreatiit (2) Diagnostika: - kliiniline pilt ja objektiivne leid - ensüümid (lipaas, elastaas1, amülaas) ja põletikunäitajad veres; amülaas ka uriinis - glükoos, K+, Ca++ - piltdiagnostika (sapikivi!): USG, Rö, Angio- CT Ravi: - intensiivravivõtted (vedelik, el.lüüdid), AB, analgeetikumid, ÄNP ravi, 0-dieet - endoskoopilised võtted (kivi eemadamine, pankrease tsüsti või abstsessi drenaaz)
kaalukaotus, diarröa, steatorröa, kõhupuhitus/gaasid. Eksokriinse ja endokriinse puudulikkuse tõttu võivad tekkida vitamiinide ja mineraalainete puudus (vitamiinid A, D, E, K, Fe, Ca aneemia, osteoporoos, koagulopaatia jne), vaegtoitumus (valgu ja rasva maldigestioon), diabeet. Tüsistustena võivad tekkida pseudotsüst, ühissapijuha obstruktsioon, pankrease vähk, astsiit, põrna veeni tromboos. Laboratoorsed uuringud: Analüüsides lipaas ja amülaas reeglina korras või väheselt tõusnud. Lipiidid väljaheites steatorröa määramine, tekib haiguse lõppstaadiumis. Elastaas-1 ja kümotrüpsiin väljaheites vähenemine viitab eksokriinsele puudulikkusele. PaastuGluc, Gluc-taluvustest Gluc homeostaasi häire viitab endokriinsele puudulikkusele. Radioloogilised uuringud: Peamine diagnostikameetod. Transabdominaalne UH ja KT hea tundlikkus ja
tagasi. (Eesti Neeruhaigete Liit 2009). Arteriovenoosse fistelite kasutamisega on seotud palju vähem potentsiaalseid probleeme kui tsentraalveenikateetri kasutamisel. Fistlid on selles mõtes palju ohutumad kateetritega võrreldes.(Garber jt 2010: 268, Eesti Neeruhaigete Liit 2009). 2. Vaatamata fistli eelistele selle kasutamisega on seotud järgmised potentsiaalsed probleemid: käe turse, hematoomad, verejooksud, haavainfektsioonid, naha nekroos, tromboos, stenoos, valud fistli piirkonnas. Samuti võib arteriovenoosne fistel tromboseeruda ning sellel juhul tuleb kirurgilist operatsiooni korrata (Ilmoja 2011). 3. Pildil on fistli arm, mis on rikutud arsti vea tõttu. Patsiendi sõnul, mõned tervishoiutöötajad, ei ole teadlikud fistlitest ja teevad vigu patsiendi vere võtmisel või vererõhu mõõtmisel fistli kohal, seetõttu fistli arm on rikutud. Et seda ennetada ja vältida, peab patsient ise ütlema
Implantaati võivad kasutada ka naised kelle kehamassiindeks on suurem kui 30. (Velsker, 2014) Negatiivsed omadused Et implantaati uuesti kätte saada, peab nahka tuimestama ja seejärel tegema mõne millimeetrise sisselõike nahka. Võib esineda ebaregulaarset veritsust tavapärase menstruatsiooni asemel. Vastunäidustuseks etonogestreeliga implantaadi paigaldamisele on rinnavähk, äge süvaveenide tromboos, südamelihase infarkt, ajuinsult, raskekujuline auraga migreen, maksatsirroos ja maksavähk. (Velsker, 2014) Kontraseptsiooni müüdid Interneti avarustes leidub igasugust infot rasestumisvastaste vahendite kohta. Sageli kui noor inimene, kes on alles kogenematu otsib inernetist erinevate rasestumisvastaste vahendite kohta infot võib ta pahaaimamatult sattuda ka väärate või siis poolenist tõeste väidete otsa. Kas hormonaalsed kontratseptiivid põhjustavad kehakaalu tõusu?
zoster infektsiooni ohu tõttu. Lenalidomiid Lenalidomiid on suukaudselt manustatav talidomiidi analoog erineva kõrvaltoime- te profiiliga II faasi uuringud on näidanud üldist ravivastust 76-91% ja täielikku remissiooni 2- 39% patsientidel Lenalidomiidi kasutamisel soovitatakse koguda autoloogsed tüvirakud 6 kuu väl- tel lenalidomiid-ravi algusest Sadedasemad kõrvaltoimed on müelosupressioon ja tromboos -20- Lenalidomiidi annust tuleb kohaldada vastavalt müelosupressioonile ja neerupuu- dulikkusele – vt lisa tabel 2, 3 Eestis on ravi lenalidomiidiga näidustatud teise valiku ravina, kui ravi bortesomiibiga on vastunäidustatud või osutunud ebaefektiivseks, või on haigus pärast bortesomiibravi taastekkinud ning patsiendi üldseisund on hea (funktsio- naalne klass 0-2 ECOG järgi)
Parema südamepoole puudulikkusel tekib kopsuödeem, kaasneb düspnoe. Südamehaigetel esinevad need jalgadel ja tuharatel, ajapikku võib turse põhjustada naha atroofiat ja rebendeid, mille kaudu tursevedelik välja voolab. Võib tekkida vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiit. Tsüanoos Naha ja limanahkade sinakaks muutumine. Tingitud hemoglobiiniga seotud hapnikuhulga vähenemisest kapillaarides. Tavaliselt väljendub sõrmedel, huultel. On 2 tüüpi tsüanoosi: TROMB Tromboos on elupuhune vere hüübimine veresoontes või südameõõntes, mille tagajärjel tekivad trombid. Tänu sellele protsessile peatuvad verejooksud. Trombi tekke aluseks on (Virchowi triaad): · verevoolu aeglustumine - suurem võimalus vormelementide kokkukleepumiseks. · Veresoone endoteeli kahjustus (traumad, ateroskleroos) - seina ebatasasus põhjustab keerisvoolude tekke. · Vere hüübivuse tõus (intoksikatsioonid, pahaloomulised kasvajad).
2. tromboosi ohu suurenemine: hormonaalse kontratseptsiooni puhul tuleb arvestada olemasolevate vereringe haigustega, varem põetud haigustega, suitsetamisega. 3. suurenenud oht rinnanäärme ja emakakaela või maksa pahaloomulise kasvaja tekkeks Hormonaalse kontratseptsiooni kasutamise vastunäidustused. Etinüülöstradiooli sisaldavate tablettide kasutamise vastunäidustused: 1.Absoluutsed vastunäidustused: - arteri või süvaveeni tromboos - südame isheemiatõbi - hüübimist soodustavad riskifaktorid, geneetiline või omandatud hüübivushäire - luupusantigeeni esinemine - alajäsemete immobilisatsioon ja pikaajaline voodiravi - kõrgvererõhutõbi - suitsetamine ja vanus üle 35.a - aktiivne maksahaigus, kolestaatiline ikterus, maksa adenoom, sapikivitõbi, porfüüria - hepatogestoos varasema raseduse ajal - gestatsioonherpes anamneesis - trofoblasti haigus - hüperlipideema - ajuhemorraagia anamneesis - fokaalne migreen
· rasedusaegsed tursed · sekundaarsed ja primaarsed lümfiödeemid · lipidoosid, lipödeemid · lahtised veenilaiendite haavandid (ulcus coris) · veenilaienditest tingitud tursed, II ja III staadium · rinnavähioperatsiooni järgsed tursed · traumad · operatsioonijärgsed haavad, nende paranemise kiirendamine · stress, rahustav toime närvisüsteemile Vastunäidustused: · tromboos · südamepuudulikkus · kasvajad · rasked neeruhaigused · akuutsed põletikulised protsessid · tähelepanelik tuleks olla madala vererõhu, struuma, astma, suurte sünnimärkide puhul Vesiravi Vesiravi ehk hüdroteraapia on lihtsalt kasutatav ja tõhus teraapiameetod. Saab teha kodustes tingimustes aga samuti on see efektiivne taastusravis ja SPA-des kasutatav teraapiviis. Vesiravi on tõhus vahend pingesoleku, seedehäirete ja valu leevendamiseks.
häired, progressiivne neuropaatia · Suurem risk: katarakt, südame- ja veresoonkonnahaigused, kasvajad, neurodegeneratiivsed häired · Lihaste düstroofia, maksa- ja neerukahjustused, enneaegne vananemine Allikad: · Nisuiduõli, päevalilleõli, päevalilleseemned, maapähkliõli, kaeratoidud, oder, majonees, porgand Kasutamine: · Inositool, Se, Mn, vit C, B1, B12, A · Ateroskleroos, stenokardia, müokardi infarkt, veresoonte tromboos, aneemia, diabeet, insult, veenide varikoos, osteoporoos, parkinsonism, katarakt, sapikivide tsüstilise fibroos, hüpertüreoidism, prostatiit, nefriit, allergia, bronhiit, kollatõbi, artriit, lihaste düstroofia, nahahaavandid, akne, gastriit, kasvajad, menstruatsioonihäired Toksilisus: üldiselt ei esine! POT: 350...540 mg (kaasneb ka adaptatsioon) · Lihasnõrkus, kõhulahtisus, peavalu, peapööritus
ADH toimib neerude distaalsetele tuubulitele ja arterioolidele vee tagasiimendumist suurendavalt ning seega organismi vett säilitavalt. Uriini eritub vähem ja kontsentreeritumalt. Uriini osmolaalsus peegeldab kõige täpsemalt neerude lahjenduse ja kontsentreerimise võimet ning varieerub tervetel noortel ja keskeas inimestel 501200 mosm/kgH2O vahel. Isostenuuria korral on uriini osmolaalsus ~300 mosm/kgH2O, mis vastab erikaalule ca 1,010. Tromboos- thrombosis, -is, f. haigus, mille korral toimub eluajal veresoones vere hüübimine ja moodustub verehüüvis. Tromb thrombus, -i, m. veresoones vere hüübimisel tekkiv verehüüvis e. topis Trombide teke 1. Veresoone kahjustus (trauma, põletik, toksiinid jms) endoteeli kahjustuse kohale kleepuvad trombotsüüdid ja leukotsüüdid. Vereliistakute lagunemisel vabaneb aktivaator trombokinaas, mis käivitab hüübimise. Lisaks ladestuvad fibriininiidid ja erütrotsüüdid
Alistuva käitumisega seostatakse ka psühholoogilisi hädasid: madal enesehinnang, kõrge ärevus, depresioon ja ense pidev tagasihoidmine ühest sellest tingitud tagajärjedega. Kõige äärmuslikumal kujul võib alistuva käitumise hind olla neuroos, psühhoos või surm. Mida alistuvam on käitumine ja mida varjatum on suhtlemine, seda ebatervem on inimene. 12 Meie aja kõige suravam haigus pärgarteri tromboos teeb kõige enam kahju just agressiivsete inimeste seas. Howard ja Charlotte Clinebell «Yhe intimate marriage». Kehtestamistreeningu eesmärk - õpetada inimesed ise endi elusid juhtima. 13 Kolmeosaline kehtestav sõnum Enesekehtestamise strateegia koosneva sõnumi edastamise osad: 1) Muuta soovitava käitumise mittehinnanguline kirjeldus. 2) Kehtestaja tunnete avamine.
Patsient määrib ennast osaliselt iseseisvalt, vahest kasutab kõrvalist abi. AKTIIVNE TEGEVUS Ärkvel on patsient koguaeg, vahel teeb lõunased uinakud. Tegevusest eelistab raamatute ja ajakirjade lugemist, kuulab raadiot ja vaatab telerit. RAVIMID Ravimitest tarvitab patsient Somnols 7, 5 mg, õhtuti. Valude korral saab 400 mg Ibuprofeni ja 1 g Paracetamoli, kokku kolm korda päevas. Zibor 3500 TÜ trombivastaseks raviks. Kuna tegemist on eaka patsiendiga, siis profülaktika on vajalik. Tromboos on üks sagedamateks operatsiooni tüsistuseks. (Toker 2001). SPETSIAALNE RAVI JA PROTSEDUURID Patsient saab hetkel unerohtu. Samuti patsient saab infektsiooni vältimiseks antibiootikumi ja trombivastast rohtu. Perearsti poolt määratud südame- veresoonkonna ravi jätkub koduste skeemi järgi. Patsiendile määratud füsioteerapia, liikumisteraapia, soovitatud käeline tegevus, ja lugemine, mis parandab langenud mälu. HAIGLAST LAHKUMISE POTENTSIAAL JA ÜLDINE SEISUND
Valu mõju patsiendile: •Stresshormoonide tõus •Metabolismi kiirenemine •Hüübimishäired •Vee retensioon •Immuunsüsteemi nõrgenemine •Aeglustunud haavade paranemine jne. Valu tüsistused: •RASKE KÖHIDA → ATELEKTAAS, RÖGA RETENSIOON → HÜPOKSEEMIA, RESP.INF. •TAHHÜKARDIA, HÜPERTENSIOON → MÜOKARDI HAPNIKU VAJADUSE TÕUS → MÜOKARDI ISHEEMIA, INFARKT •HÜÜBIMISSÜSTEEMI HÄIRED, VÄHENE LIIKUMINE → SÜVAVEENI TROMBOOS → KOPSUARTERI TROMBEMBOOLIA •MAO TÜHJENEMISE AEGLUSTUMINE, PERISTALTIKA AEGLUSTUMINE → SUBIILEUS •KATEHHOOLAMIINIDE TÕUS, HÜPERGLÜKEEMIA, Na JA VEE RETENSIOON → HAAVAD EI PARANE, IMMUUNSÜSTEEMI PUUDULIKKUS → INFEKTSIOONID Valu ja psüühilise seisundi seos: Valu põhjustab: •Funktsionaalsuse, liikuvuse… •Aktiivsuse… •Isu… •Töö tõhususe… •Füüsilise suutlikkuse… •Unekvaliteedi … •Seksuaalsuse… •Lõõgastumisvõime ALANEMIST NING..
annaabi.ee 
