Iseseisev töö sisehaige õenduses. M 58 toodud kiirabiga tööjuurest remonditöökojast, kus kaebas et parem käsi ei hoia enam korralikult tööriistu ja muutub nõrgaks. Ise kiirabi kutsuda ei soovinud, kuid kolleegid käisid peale. Perearsti juures ei olnud käinud aastaid, ise usub, et on terve. Ravimeid ei tarvita. Suitsetab pool pakki päevas, alkoholi tarbib mõõdukalt. Kolleegid mäletavad, et paar päeva tagasi oli hommikul veider moment, kus sama mees ei suutnud telefoni vastu võtta ja pillas selle korduvalt põrandale, kuid päeva jooksul töötas normaalselt edasi. Vererõhk 205/130, pulss 110, regulaarne, hingamissagedus 18, SpO2 96%. Sündmuskohal suudab paremat kätt pisut tõsta, kuid koordinatsioon....
· Vereanalüüs · Liikvori uuring ( seljaaju vedeliku uuring) · Seroloogiline uuring Ravivõimalused · Haigust ravida ei saa · Leevendatakse haiguse sümptoome ( valuvaigisti,palaviku alandavad ravimid (ibuprofeen,paracetamol)) · Mumps paraneb iseeneslikult 1-2 nädalaga Prognoos · Kui ei teki tüsistusi on prognoos hea · Kahepoolse munandite põletiku korral tekib 2% meestest steriilsus ( viljatus ) · Entsefaliit võib jätta püsiva neuroloogilise kahjustuse Ennetamine · Vaktsineerimine · Hoiduda kokkupuutest nakatunuga
Muusikapsühholoogia Muusikal on ka psühholoogiliselt suur mõju. „Muusikapsühholoogia on psühholoogia osa, mille eesmärgiks on uurida muusikalise käitumise kõiki vorme, alates kõige algelisematest kuni kõige arenenumateni. Muusikapsühholoogia uurimismeetodid on pärit eksperimentaalpsühholoogiast ning nende meetoditega saadud tulemused asetatakse üldisesse psühholoogia konteksti, kuhu kuuluvad ka kliinilise ja neuroloogilise psühholoogia valdkonnad." Selle lause on kirja pannud Natasha Spender. On ilmselge, et inimesed vajavad muusikat, kuigi küsimusele, miks nad seda vajavad, ei pruugi esimesel pilgul leiduda lihtsat ja selget vastust. Muusikaga tegelema motiveerib inimesi kõige sagedamini rõõm, mis kaasneb selle tegevusega. Muusika suudab kuulajates tekitada nii rõõmu kui kurbust. Muusikat kasutatakse üha enam lõõgastumiseks, et vabaneda psühholoogilistest pingetest.
Anna-Liisa Udumäe 12.KM Võrdsed võimalused Eesti moodi, autor Tiina Kangro. 8.detsember 2010 Postimees Ajakirjanik Tiina Kangro küsib:"Kuidas on võimalik, et vaimupuudega inimesed on Eestis jäätud täielikult ilma võimalusest oma hambaid ravida, et sellest isegi ei räägita, neid võimalusi ei püütagi luua." Vaimupuudega patsiendid vajavad erilist hambaravi, loomulikult pole mõeldav sügava puude ja mitme neuroloogilise diagnoosiga inimese hambaid tohterdada tavalise hambaarsti juures. Hambaravi tavanarkoosis isegi, kui vanemad selle eest ise maksaks ei tuleks see kõne allagi, sest kahjustatud aju ei pruugiks seda taluda. Estis tuleks kiiremas korras vähemalt ühte haiglasse seada sisse hambaravi operatsioonisaal. Ja kui vaimupuudega inimesed saaksid käia regulaarselt, ei kuhjuks ülirasked juhud edaspidi nii, nagu nad pregu on kuhjunud.
lootekahjustus. Ravi Haigust ravida ei saa. Leevendatakse haiguse sümptome kasutades valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid (ibuprofeen, paracetamol). Mumps paraneb iseeneslikult nädala või paariga. Prognoos Mumps paraneb tavaliselt iseeneslikult. Kui haigusel ei teki tüsistusi on prognoos hea. Kahepoolse munandite põletiku korral tekib 2 % meestest steriilsus ehk viljatus. Entsefaliit võib jätta püsiva neuroloogilise kahjustuse Ennetamine Mumpsi vastu vaktsineeritakse plaanilises korras 12 kuu vanuses ja revaktsineeritakse 13 aasta vanuseid lapsi. Vaktsineerimata inimestel hoiduda kokkupuutest nakatunuga. Las te halv atus Poliomüeliit on nakkushaigus, mille tekitaja on polioviirus. Kuidas levib ? Polioviirus kandub kõige sagedamini üle inimeselt inimesele või fekaaloraalsel teel, pesemata käte kaudu.
aastal välja pakutud intelligentsuse mudel, mille alusel jaguneb üldvõimekus kaheks suhteliselt sõltumatuks faktoriks: muutlikuks intelligentsuseks (fluid intelligence) (tõlgitud eesti keelde ka kui voolav, paindlik, liikuv intelligentsus) ja kristalliseerunud intelligentsuseks (crystallized intelligence). Muutliku intelligentsuse all mõistetakse võimet käsitleda uusi probleeme ja ootamatusi. Cattelli arvates on muutlik intelligentsus seotud neuroloogilise arenguga ning ei peaks seetõttu eriti sõltuma kultuurilistest ega kasvatuslikest mõjudest, see saavutab maksimaalse taseme noorukieas ja hakkab siis langema. Muutlikku intelligentsust mõõdetakse ülesannetega, mis on testi sooritajale uudsed. Kristalliseerunud intelligentsus on informatsiooni, vilumuste ja strateegiate hoidla, mida inimesed on omandanud oma muutliku intelligentsuse kasutamise käigus ning see kasvab kuni 50. eluaastani
Termini võttis kasutusele William Stern. Intelligentsuskvoot näitab intelligentsuse suhtelist, mitte aga absoluutset taset. Intelligentsuskvoot (IQ) on vaimse võimekuse testidega mõõdetud intelligentsuse taseme numbriline väljendus. 2. Liikuv ja kristalliseerunud intelligentsus (näited) Muutliku intelligentsuse all mõistetakse võimet käsitleda uusi probleeme ja ootamatusi. Cattelli arvates on muutlik intelligentsus seotud neuroloogilise arenguga ning ei peaks seetõttu eriti sõltuma kultuurilistest ega kasvatuslikest mõjudest, see saavutab maksimaalse taseme noorukieas ja hakkab siis langema. Muutlikku intelligentsust mõõdetakse ülesannetega, mis on testi sooritajale uudsed. Kristalliseerunud intelligentsus on informatsiooni, vilumuste ja strateegiate hoidla, mida inimesed on omandanud oma muutliku intelligentsuse kasutamise käigus ning see kasvab kuni 50. eluaastani. Vastupidiselt muutlikule
kui patsient on suhtes valmis taluma tundetuks. mõningaid Need on ebamugavusi süstemaatilise ning tegema tundetuks pidevaid muutmise ravi jõupingutusi osad. pika aja Kognitiivne jooksul. käitumise ravi Hüpnoteraapia (CBT) võib t koos olla kasulik. neuroloogilise Kognitiivne keelelis- käitumise ravi programmeeri võimaldab misega võib patsiendil samuti saada aru kasutada, et negatiivse aidata
Hood harilikult korduvad. Tekkepõhjused Paanika on iseenesest normaalne, elu alalhoidev reageerimisviis. Paanikahäire erineb tavapärasest paanikast sellepoolest, et hoog esineb olukorras, kus paanikal ei ole ilmselget elu alalhoidvat otstarvet. Häire tekkepõhjuste kohta on mitmeid erinevaid teooriaid. Bioloogilise teooria pooldajad usuvad, et tegemist on normaalse kaitsemehhanismi sünnipärase häirega ehk siis peamiselt biokeemilise või neuroloogilise probleemiga. Paanika tekkimise künnis on erandlikult madal, mistõttu paanikahood tekivad suurema impulsita. On uuritud mitmeid erinevaid närvisüsteemi neurotransmittereid, kuid lõplikke tõendeid täpsete toimemehhanismide kohta ei ole saadud. Kognitiiv-käitumusliku teooria pooldajate meelest tekivad paanikahood valesti tõlgendatud sisemiste impulsside ajel. Tegemist ei ole seega sünnipärase, vaid õpitud reageerimisviisiga. Lisaks ülalnimetatutele on olemas veel mitmeid
kaudu või elektrilise närviimpulsi tekkel. Närviimpulss edasi kandudes ei vähene. Erutusülekanne toimub järgmiselt: kui erutus jõuab presünaptilisele membraanile, vabaneb vesi sünapsi pilusse (20-40 nm). Mediaator puutub kokku postsünaptilise membraani retseptoritega ja seondub oma retseptoriga. Pärast seondumist oma retseptoriga toimub postsünaptilise membraani erutus. Mediaator ei jää sünapsipilusse, vaid ta likvideeritakse ja sellega erutusülekanne katkeb Neuroloogilise haige uurimine. Haige küsitlemise eesmärgiks on saada ülevaade tervisehäirest ja sellega kaasuvatest probleemidest laiemalt. Üksikasjalikku anamneesi võtmist on keerukas sõnastada, sest see sõltub alati haigest ja tema kaebustest, patsiendi haritusest, oskusest oma vaevusi väljendada. Neuroloogilise haiguse korral on tihti oluline ka see, kuivõrd patsient suudab kontakteeruda. Oluline on arsti oskus küsitleda üksikasjalikult, kuid delikaatselt, mittepealekäivalt ning soov
ajukolju kujust. 48. ID- esindab protsesse, mis on oma loomult bioloogilised.Naudinguprintsiip 49. EGO- ülesanne on tagada isiksuse ja tema psüühika elusolek,turvalisus ja tervis.Reaalsusprintsiip. 50. SUPEREGO- inimeses eeskujude,väärtuste, normide ja põhimõtete hoidla.Südametunnistus. ÄJ-1-P-E-Tar 51. Muutlik intelligentsus- mõtlemise kiirus ja probleemilahendamise paindlikkus; seotud neuroloogilise arenguga; vanusega vähenev. 52. Kristalliseerunud intelligentsus- informatsiooni, vilumuste, strateegiate hoidla; sõltuvus keskkonnast; vanusega kasvav. 53. Ekstraverdid- otsivad ergutavaid mõjureid, sensoorsetele stiimulitele vähem vastvõtlikud (vajavad stiimulite vaheldust, valu taluvus.), töises tegevuses soov pigem vaheldusrikkusele. 54. Introverdid- ergutav mõjub ebasoodsalt, elavad ärritusi intensiivsemalt üle (püüd
KORDAMINE SEEDETRAKTI TOIMIVAD RAVIAINED 1. Millised stiimulid tõstavad happe sekretsiooni tõusu? Neuroloogilise Füüsilised Hormonaalsed stiimulid. 2. Milliste retseptorite aktivatsioon parietaalrakkudel põhjustab happe sektersiooni tõusu? M-kolinoretseptorid H2-retseptorid Gastriini retseptorid. 3. Millised on peamised haavanditõve tekkepõhjused? Peamised põhjustajad on H.Pylori, MSPVR-id +riskitegurid: suitsetamine, alkohol, stress (stressihaavand – tekib väga kiiresti haigetel patsientidel, hästi rasketel pt, kellel organismi
Lamatised MIS SAAB PT. EDASI PEALE HAIGLA RAVI? Pt. läheb koju Taastusravi Järelravile Hooldusravile ..... INSULDIÕE VASTUVÕTT Elustiili nõustamine Ravimite alane nõustamine Analüüside teostamine NIHSS skaala täiendamine Lähedaste nõustamine Psühhosotsiaalne nõustamine Noore insuldi(alla 50 a.) vastuvõtt(3 kuud peale insulti ja aasta peale insulti) RR,fr- mõõtmine NEUROLOOGILISE PATSIENDI SEISUNDI HINDAMINE. Kiiret abi vajavad juhtumid: Äkiline halvatus Kõndimisvõime nõrgenemine Teadvuse hämadrumine või segasusseisund Tugev äkiline peavalu Teadvuskaotus isikul, kel ei teata olevat epilepsiat Mida uuritakse? Patsiendi kaebused Teadvuse seisund Pupillide hindamine Motoorseid funktsioone Tundlikkuse hindamine Kraniaalnärvide tööd
patoloogiliste reflekside vallandumine. Reflekside kustumine on seotud perifeerse protsessiga. Refleks on kõigi närvisüsteemi omavate organismide kohanemisreaktsioon, mis järgneb seaduspärase vastusena mingile kindlale väliskeskkonnas või organismis endas toimuvale muutusele või mõjutusele. Reflekse võib vallandada väga erinevalt, näiteks teatud kohta kehal kergelt hõõrudes või koputades, või äkilise heli või valguse muutusega. Reflekside hindamine on üheks neuroloogilise diagnostika meetodiks. Kuna refleksikaar kulgeb läbi aju, siis refleksi intensiivsuse või olemasolu alusel saab otsustada närvisüsteemi funktsionaalse seisundi üle. Eakaarest sõltuvalt eristatakse normaalseid ja patoloogilisi reflekse. Näiteks Babinski refleks on täiesti normaalne imikul, aga täiskasvanul selle refleksi esinemine viitab närvisüsteemi kahjustusele. Refleksid jagunevad: 1).Pindmised refleksid - vallanduvad nahalt või limaskestadelt 2)
psühholoogilisi dimensioone. Freud õppis Charcot käest palju asju hüsteeria ja selle ravimise kohta, samuti õppis ta ka hüpnoosi. Kui Freud naasis Viini, et avada närvihaiguste spetsialistina oma erapraksis, oli ta seal üks vähestest arstidest, kes võttis vastu ka hüsteerilisi ja neurootilisi patsiente, kuid siiski nägi vaeva nende puhul edu saavutamisega. Alguses püüdis ta teenida elatist ravides orgaanilise neuroloogilise patoloogia juhtumeid, kuid sellele alale spetsialiseerumiseks oli neid juhtumeid liialt vähe. Sel hetkel hakkas Freud aktiivselt otsima rohkem psühholoogiliselt häiritud kliente, kes hiljem tema isiksusteooriasse panustaksid. Freud oli sel ajal hiliskolmekümnendates ja ei hüljanud oma unistust saada uurivaks neuroloogiks, veel kuni 1890-ndate aastate lõpuni, kui ta lõpuks aktsepteeris ideed olla ainult psühholoog.
teraapia on lühiajaline ja ettepoole suunatud ebakohast käitumist hinnatakse, modifitseeritakse kohasemaks käitumiseks modifitseeritakse ja uskumuste sisu, käitumist Uurimismeetodid neuroloogias Kliiniline hinnang Kaebused o Aeg o Haiguskriitika o Anamnees (Haiguse tekke-/eellugu) võib olla ainuke diagnoosimise meetod Peavalu Lähedaste hinnang Korduvad uuringud Statsionaarne ravi Neuroloogilise leiu analüüs – kus on kahjustus? Motoorika häired o Halvatused o Liigutushäired o Tasakaaluhäired Kortikaalsed sündroomid Mis piirkond on kahjustunud? Peaaju funktsioonid Otsmikusagar (Frontaalsagar) o Intelligents o I nhibeerimine Oimusagar (Temporaalsagar) o Kõne o Lõhnatundlikkus o Kuulmisega seotud funktsioonid
Häiritud võib olla liigutuste kiirus, ulatus, suund, ajastatus ataksia. Tasakaal on võime säilitada keha asendit istumisel, seismisel, käimisel. Vertiigo. · Ajukelme ärritusnähud Tugev peavalu, mis allub halvasti valuvaigistitele Iiveldus, oksendamine Ülitundlikkus Sundasend Kuklalihaste rigiidsus Positiivne Kernigi sümptom 2. Neuroloogilise patsiendi seisundi hindamise erinevad osad Teadvus Glasgow kooma skaala, rühmitamine, teadvusel, segasusseisund, somnolentne, soporoosne, stuupor, kooma. Pupilli reaktsioon suurus, kuju, reaktsioon valgusele, pupillidiferents. Motoorse funktsiooni hindamine lihaste suurus, lihastoonus, lihasjõudlus, tahtmatud liigutused, kehakuju ja kõnnak. Ajukelme ärritusnähud peavalu, oksendamine, valguskartus, kuulmise- ja naha
hammustamist jne.) või soovi pidevalt kuhugi minna, põhjuseta lahtiriietumist või riidesse panemist või pideva tähelepanu nõutamist, kriiskamist, kõige eitamist. Võivad esineda ka kuulmis- ja nägemismeelepetted. Iseloomulikud on unehäired - inimese maksimaalne aktiivsus ja rahutus avaldub õhtul, segamini võib olla ööpäevane virgeoleku- unerütm (päeval magatakse, öösiti jalutatakse ringi). Kerge kognitiivne häire · Näidustatud neuroloogilise ja psühhiaatriliste seisundi hindamine. Varases kergekujulise haiguse staadiumis patsiendile soovitada AchE preparaate. Patsiendi seisundit hinnata 1 kord aastas. Kindlasti üks kord haiguse vältel neurovisualiseerimine, nüüd absoluutne näidustus. Neuropsühholoogilised testimised dünaamika ja haiguse progresseerumiskiiruse hindamiseks vähemalt 2 korda, 1-aastase intervalliga. · Algstaadiumis on sagedane depressioon, vajadusel alustada ravi antidepressandiga
800 eurot. Samuti on Eestis populaarsemaks muutunud hambaravi kliendid ning isegi iluoperatsioone tullakse Eestisse tegema. Nende protseduuride osutamisega välismaalastega liigub Eesti ühte punti juba praegu Lääne-Eurooplaste seas väga populaarste Poolaga ja Ungariga. (Eesti Ekspress, 2012; Õhtuleht, 2014) Lääne-Eestis on aga eelkõige arenenud spaaturism, mis köidab paljude soomlaste meeli ning Haapsalus asub põhjamaade üks moodsamaid neuroloogilise rehabilatatsiooni keskuseid, kuhu on suunatud ravile inimesi nii meilt kui mujalt (Postimees, 2014) 7 Kokkuvõte Ehkki raviturism on juba aastatuhendeid vana, on ta õige hoo alles sisse saanud käesoleva sajandi alguses. Odavamad lennupiletid, kiiremad ühendused ja üleüldine globaliseerumine on teinused selle miljardite dollariteni ulatuvate käivetega majandusharu, mis näitab kasvutrende kõikjal maailmas, kaasaarvatud Eestis
Palavikukrambid e. febriilsed krambid Esinevad 3-5% lastel vanuses 6 kuud - 3(4) aastat palaviku tõusu ajal, kestusega 1-2 minutit (mitte üle 15 minuti), generaliseerunud toonilised või toonilis-kloonilised krambid. tekivad tavaliselt väikelastel palavikuhaiguse foonil kehatemperatuuri kiire tõusu korral põhjuseks on palaviku ärritav toime ajule hospitaliseerida patsient vähimagi teadvushäire või neuroloogilise leiu korral (diferentsiaaldiagnostiliselt mõelda kõikidele krampide põhjustele) 4 Ravi febriilsete krampide puhul: Vabad hingamisteed: patsient panna küliliasendisse vältimaks aspiratsiooni hingamisteedesse ja kõri sulgumist Medikamentoosne ravi: Diazepam (rectal tube) rektaalselt : alla 10 kg kaaluvatele lastele 5mg
ning laboriuuringute põhjal Milline neist ei ole haige uurimise objektiine uurimismeetod? Valige üks x Haige küsitlemine Auskultatsioon Perkussioon Kooma etioloogia väljaselgitamiseks tuleks uurida: valige üks või mitu Naha värvust, hingamissagedust, pulssi, vererõhku x Naha värvust, hingamissagedust, pulssi, vererõhku ja kehatemperatuuri x Silmi, sest need annavad kõige rohkem vihjeid neuroloogilise staatuse tegemisel Naha värvust, hingamissagedust, pulssi ja kehatemperatuuri Tegeliku ehk kliinilise ÕD püstitamiseks:... valige üks või mitu Peab esinema ka veel riski- ning terviseedendusliku diagnoosi hüpotees x Peavad olema määravad tunnused (avaldumisvormid, nähud ja sümptomid), mis üheskoos moodustavad iseloomuliku (kliinilise) pildi Peab olema ainult üks määrav tunnus (sümptom), mis moodustab iseloomuliku (kliinilise) pildi Iktarus võib olla:..
Tema patsiendi kehal olid surmajärgselt keskkõrva ümber herpeselised villid ja ispilateraalne näonärvi halvatus (Miravalle 2009). 2.4 Möbiuse sündroom Möbiuse sündroomi puhul on näonärvi nõrkus kaasasündinud. Domineerivad miimiliste lihaste ülemise osa bilateraalne nõrkus, puudub silma abduktsioon, ptoos ja harvem esineb keelelihaste, m. sternocleidomastoideus´e ja mälumislihaste kahjustus. 2.5 Melkerssoni-Rosenthali sündroom Tegemist on haruldase neuroloogilise häirega, millele on iseloomulikud näo ja huulte 7 paistetused, korduvad näohalvatused ning keele atroofia. Haigus ilmneb lapsepõlves või varases noorukieas. Otsene põhjus pole teada, kuid oletatakse, et tegemist võib olla geneetlise päritoluga haigusega (seotud geeniga 9p11). Eraldi klassifitseeritakse veel Melkerssoni sündroomi, mille korral on näonärvi paralüüs ning näoturse pöörduvad
lahusest kas tsentraalveeni või perifeersesse veeni Kui on valida, siis tsentraalsesse veeni Toite lahused ei sobi alati kokku teiste infusiooni lahuste ja ravimi 15.AJU FÜSIOLOOGILISED ERIPÄRAD CPP (cerebral perfusion pressure) - aju perfusiooni rõhk. CPP = MAP - ICP MAP (mean arteriale pressure) – keskmine arteriaalne rõhk ICP (intracranial pressure) – koljusisene rõhk Õendus ja ohud Korraldada jälgimine: neuroloogilise puude sümptomid, teadvus, orientatsioonihäired, üldseisund (peavalu, iiveldus, oksendamine,higistamine, rahutus,loidus),hemodünaamika, infektsioonioht kateetri paigaldamisest GKS (Glasgow Coma Score GCS) Glasgow koomaskaala (neuroloogilise seisundi hindamiseks) normaalse teadvuse näitaja on 15, vastavalt tabelile hinnatakse punktidega silmareaktsiooni, kõnevõimet ja motoorikat 16. Alajahtunud patsiendi käsitlus ja patsiendi jahutamine
ebapiisavast öisest unest, või tunduvalt pikenenud virgumisperiood; 2. unehäire esineb iga päev vähemalt 1 kuu või lühema kestusega perioodidena ja põhjustab kas märgatavat distressi või sotsiaalse või professionaalse tegevuse häireid; 3. narkolepsia (katapleksia, uneparalüüs, hüpnagoogsed hallutsinatsioonid) või uneapnoe (öised hingamispeetused, tüüpiline intermiteeruv norskamine) sümptomite puudumine; 4. igasuguse muu neuroloogilise või haigusliku seisundi puudumine, mille sümptomiks somnolentsus võiks olla. Une-ärkveloleku rütmi häire Une-ärkveloleku rütmihäiret defineeritakse kui sünkroonsuse puudumist individuaalse une-ärkvelolekutsükli ja keskkonnatingimustest sõltuvalt soovitud une-ärkvelolekutsükli vahel, mille tagajärjeks on hüpersomnia või insomnia. Une-ärkveloleku rütmihäire võib olla 1) psühhogeenne, 2) orgaaniline
Kõne funktsionaalsüsteem (edaspidi kõne FS). ¤ Kõne FS on organismi psühhofüsioloogiline blokk, mis võimaldab mõtete keele abil väljendada või loetud-kuuldud keelendit mõista; koosneb tsentraalsest ja perifeersest osast ning neid ühendavatest närvidest. Tunnused: aferentsete ja eferentsete süsteemide koostöö(huulte asetus), realiseerimisele eelneb programmeerimine, operatsioonide järgnevus ajas, kõne FS iseeneset ei lagune. ¤ Kõneliigutuste neuroloogilise juhtimise tasandid: nende funktsioonid ja nende kahjustusel ilmnev kõnepatoloogia. 1. Ajutüve tasand (A)-lihastoonuse, tasakaalu reguleerimine(nt düsartia; liikumishäired) 2. Koorealune ehk ekstrapüramidaalne tasand (B): liigutuste koordineerimine: rütm, ajaline järgnevus.(nt ekstrapüramidaalne düsartria- sundliigutused või teatud liigutuse tegemisel tekib kaasliigutus- tikid) 3. Ruumitasand (C): liigutuste sihipärasuse reguleerimine.(ruumitaju, tähtede-numbrite
protsessid. Millises ajuosas asub nägemiskeskus? Kuklasagaras. Mida tähendab afaasia? Afaasia ehk kõnehalvatus on kõnetegevuse aspektide (rääkimine, arusaamine, kirjutamine, lugemine) häire, mis tuleneb vasaku ajupoolkera (paremakäelistel) lokaalsest kahjustusest. Afaasia puhul on häiritud kõne, kõnest arusaamine või lugemine. Mida tähendab düsgraafia? Düsgraafia ehk vaegkirjutamine on õigekirjahäire, mis ei ole seostatav arengulise ebaküpsusega, neuroloogilise häirega, nägemispuudulikkusega ega puuduliku õpetamismetoodikaga. Mida tähendab düsartria? Düsartria on kõnepuue, mis tekib kesknärvisüsteemi teatud piirkondade orgaanilisest kahjustusest. Sellest tulenevalt on halvatud kõnelihaste töö ning inimene pole võimeline korrektselt kõnelema. Düsartria korral on kahjustatud hääldamine, hääl, hingamine (sh kõnehingamine), dünaamika, kõne kiirus, rütm ja aktsent. Mida tähendab amneesia?
omavahel otseselt seotud. Kujunes välja mitmeid uurimissuundi, kuid suur osa varasemaid 7 teooriaid keskendub vaid ühele valdkonnale, puudub erinevaid riskitegureid arvestav analüüs.(Tallinn, 2011) 1.4. Düsgraafia ehk kirjutamispuue Düsgraafia ehk vaegkirjutamine on spetsiifiline õigekirjahäire, mis ei ole seostatav arengulise ebaküpsusega, neuroloogilise häirega, nägemispuudulikkusega ega puuduliku õpetamismetoodikaga. Eksperdid ei ole kindlaks teinud, mis seda põhjustab, kuid varajane ravi võib aidata probleeme ennetada või vähendada. Erinevalt düsleksiast on düsgraafia puhul tavaliselt häälimine korrektne, kuid kirjutades eksitakse häälikute järjekorras, pikkuses või unustatakse kirjutamata sõnalõpud. Kirjutamine vajab keerukat motoorika ning infotöötluse
11.2015] Ravimid, 2014. Psühhoteraapia ja nõustamine. [Võrgumaterjal] Leitav: https://ravimid.wordpress.com/alternatiivid/psuhhoteraapia/ [Kasutatud 25.11.2015] Sarma, J., 1980. Kliiniline psühhiaatria. Tallinn: Valgus, lk 75-103 Terviseportaal Inimene, 2007. Dementsus. [Võrgumaterjal] Leitav: http://static.inimene.ee/index.php?disease=d&sisu=disease&did=914 [Kasutatud 25.11.215] Usberg, G., 2011 Täiskasvanud patsiendi neuroloogilise seisundi hindamine. [Võrgumaterjal] Leitav: http://www.nooruse.ee/e- ope/opiobjektid/neuroloogilise_seisundi_hindamine/teadvusehirete_jaotus_ja_hindamine.html [Kasutatud 25.11.2015] Usberg, G., 2011. Teadvushäirete jaotus ja hindamine. [Võrgumaterjal] Leitav: http://www.nooruse.ee/e- ope/opiobjektid/neuroloogilise_seisundi_hindamine/teadvusehirete_jaotus_ja_hindamine.html [Kasutatud 26.11.2015]
2016: 3). Aga selline strateegia võiks töötada neuroloogiliste sümptomite varajasel avastamisel (Lahner 2009: 5125). Mis puudutab sellise tundlikkuse muutumise tagasipöördumist, siis tuleks arvestada proua Andersoni paegune status ning andmeid haiguselugust. Raskete neuroloogiliste nähtude esinemisel on meetod, mille korral teostatakse igapäevase intramuskulaarset süstimist ühe nädala jooksul, individuaalselt korrigeerides ravikuri kuni neuroloogilise seisundi parenemisi (Allen 2017: 14). Aga juhtumil on esitatud 88 aastane patsient, kellel on pernitsioosne anemia koos peensoole resektsiooniga ning tema organism on arvatavalt nõrgenenud ka divertikuliidi esinenemist. Need faktid sundivad kalduma arvamusele, et suure tõenäosusega modifitseeritud ravi kuri lisa B12 vitamiini manustamisega ei paranda neuroloogilist olukorda. 14 KASUTATUD KIRJANDIS Ackley B.J., Ladwig G.B
ibuprofeen jms. Äge seljavalu. Võib kiirguda tuharatesse. Seljavalu pole seotud selgrooga, vaid lihaspingete valuga. Ravi on erinev. Seljavalu on iseparanev haigus. Loeng 2 Katrin Gross-Paju 23.02.2016 Uurimismeetodid neuroloogias Kliiniline hinnang. Kaebused: aeg, haiguskriitika (kas inimene ise tajub, et midagi viga on), anamnees võib olla ainuke diagnoosimise meetod. Olulised lisaks lähedaste hinnang, korduvad uuringud, statsionaarne ravi. DETAILID!! Neuroloogilise leiu analüüs kus on kahjustus? Motoorika häired: halvatused, liigutushäired, tasakaaluhäired (väike aju halvatuse korral nagu joobes). Kortikaalsed sündroomid. Mis piirkond on kahjustatud? Peaaju ja funktsioonid. Otsmikusagar: intelligents ja inhibeerimine. Kiirusagar: õpitud oskused. Oimusagar: kõne, lõhnatundlikkus, kuulmisega seotud funktsioonid. Kuklasagar: nägemisfunktsioonid. Kompuuter-tomograafia. Põhineb röntgen kiirgusel. Efektiivne erakorralises töös. Trauma, insult
käitumise füsioloogilisi aluseid; PSÜHHOBIOLOOGIA, mis on bioloogilise ja psüühilise vahekorra kõiki aspekte ühendav interdistsiplinaarne valdkond, oannes peamise rõhuasetuse psühholoogia ja käitumisteaduste evolutsioonilisele, geneetilisele ja kohastumuslikule aspektile; NEUROPSÜHHOLOOGIA – ajukahjustusega inimeste käitumise ja psüühiliste protsesside uurimise põhjal tehakse tervete inimeste ajutalitluse kohta järeldusi ja töötatakse välja neuroloogilise diagnostika ja rehabilitatsiooni meetodeid. Peamised RAKENDUSLIKUMA ORIENTATSIOONIGA PSÜHHOLOOGIAHARUD: mõtestatakse lahti inimeste kaudu: ÕIGUSPSÜHHOLOOGIA, KOHTUPSÜHHOLOOGIA, TÖÖSTUSPSÜHHOLOOGIA, KLIINILINE JA MEDITSIINIPSÜHHOLOOGIA, PATOPSÜHHOLOOGIA, PSÜHHOTERAAPIA, PEDAGOOGILINE PSÜHHOLOOGIA, MILITAARPSÜHHOLOOGIA, PERSONALI- JA KUTSEPSÜHHOLOOGIA, ORGANISATSIOONIPSÜHHOLOOGIA, REKLAAMI- JA TARBIJAPSÜHHOLOOGIA, ERIPSÜHHOLOOGIA, SPRODIPSÜHHOLOOGIA. 1
üks paljudest katsetest piiritleda muusikapsühholoo- giat kui rohkem või vähem iseseisvat teadusharu kõlab nii: "Muusikapsühholoogia on psühholoogia osa, mille eesmärgiks on uurida muusikalise käitumise kõiki vorme alates kõige algelisematest kuni kõige arenumateni. Muusikapsühholoogia uurimismeetodid on pärit eksperimen- taalpsühholoogiast ning nende meetoditega saadud tulemused asetatakse üldisesse psühholoogia konteksti, kuhu kuuluvad ka kliinilise ja neuroloogilise psühholoogia valdkonnad." Kui seda 1980. aastast pärinevat muusikapsühholoogia defi- nitsiooni kõrvutada tänapäevaste ettekujutustega teadusharu olemusest, siis võib-olla kõige suurem erinevus seisneb selles, et muusikapsühholoogiat ei püüta enam suruda kitsalt psühho- loogiateadusele omaste uurimismeetodite paradigmasse, vaid teda nähakse laiemalt kui inimese ja muusika vastastikuse suhte uurimist.
NEUROLOOGIA Kirjelda närvisüsteemi iseärasusi lapseeas. Kiire kasvutempo, neuronite taluvus väike, erutus ja pidurdusprotsessid peavad tasakaalustuma ja täiustuma Selgita PCI mõistet. PCI ehk laste tserebraalparalüüs on püsiv aju kahjustus, mis põhjustab liikumis- ja rühihäireid. PCI jaguneb: spastiline, düskineetiline ja ataktiline. Lisaks võib esineda ka kognitiivseid-, kommunikatsiooni- ja käitumishäireid Millised on PCI põhjused, riskitegurid? Neuroloogilise puudujäägi põhjuseks on ajukahjustus, mis on tekkinud enne aju lõplikku väljaarengut. Tserebraalparalüüs võib olla põhjustatud juba sünnieelsetest teguritest, näiteks hüpoksiast ehk hapnikunälgusest tingitud verejooksust ajju, ema alkoholitarbimisest, mõnedest nakkushaigustest (tsütomegaloviirus, punetised, HIV). Riskifaktoriteks on ka sünnitrauma, sünnituse ajal tekkinud loote hapnikunälgus näiteks sünnitusjõudude nõrkuse tõttu,
(Papezi ring peaaegu samasugune), ka slaid 14 fookusega amügdalal, lugege õpikust juurde. Hipokampus (õppimine, mälu), amügdala (emotsioonid, hirm), prefrontaalkoor (info liigub ajukoores), tsingulaarkäär, hüpotaalamus, Papezi ring – limbiline käär kui emotsioonide tekitaja. Limbilise süsteemi osad mõjutavad hüpotaalamust, mis siis kõige olulisemana emotsionaalseid seisundeid tekitab. Amügdalat ei ole sisse arvatud. Ajaloolise Klüver-Bucy sündroomi peamised sümptomid ja neuroloogilise kahjustuse primaarne asukoht. Amügdala hirmu tingimises ülioluline. Loomadel on selgem - Temporaalsagarast tükk väljas - Inimestel harvaesinev mitmete neuroloogiliste haigustega kaasnev (traumad, meningiit, entsefaliit, epilepsia) sündroom, pole tavaliselt kõiki sümptomeid - Peamised: lame afekt, apaatia ja nõrk vastus emotsionaalsele stiimulile - Hüperfaagia – kaalutõus - Hüperoraalsus – esemete uurimine suuga
Puusaliigeste kaasasündinud luksatsiooni esineb sagedamini tütarlastel. Hammaste lõikumist · Esimesed piimahambad, 2 alumist lõikehammast, lõikuvad keskmiselt 6-7 kuu vanuselt. 19 · 1-aastaselt on suus tavaliselt 4 lõikehammast (2 üla-, 2 alalõualuus). Imiku läbivaatustel tuleb olla väga tähelepanelik võimalike arenguanomaaliate ning stigmade osas. · lapse psühhomotoorse ja kõne arengu ning neuroloogilise staatuse hindamiseks saab täpsemaid juhendeid T. Talviku, A. Söödi, T. Soopõllu, T. Rämmari, A.Lepasepa, I. Lutsari, I. Talviku koostatud väljaandest "Lapse arengu hindamise testid (1 kuust kuni 3 aastani)" (Oona 2007). 3.4 Väikelapse arengu kontrollimine N.Bayley testi järgi Selleks, et teha kindlaks normist kõrvale kaldumisi lapse arengus, peab teadma lapse normaalse arengu seaduspärasusi. Üheks laste arengu mõõtmise meetodiks on Nancy Bayley
Sekundaarsete arenguprobleemide tekkimise risk. Kehaline/motoorne areng - Üldmotoorika Põhiasendid ja liikumised, tasakaal, liigutuste tunnetus, juhtimine ja koordinatsioon - Peenmotoorika Käte ja sõrmede liigutused (haaramine, kinni hoidmine ja lahti laskmine, objektide raskuse, kuju, pinnaomaduste tajumine, vahendite hoid ja käsitsemine; juhtiva käe eristumine; kahe käe koostöö) - Artikulatsiooniaparaadi motoorika Kõneliigutused Motoorika arengu häired - Neuroloogilise häire puhul on esmajoones kahjustatud liigutusi koordineerivad närvisüsteemi osad (KNS) häiritud on kehaasendi hoidmine, kontroll tahtlike liigutuste üle ning sageli ka puutetundlikkus. - Ortopeediline häire hõlmab luid, liigeseid ja lihaseid. Neuroloogilised häired - Peaaju kahjustused o Tserebraalparalüüs o Traumaatilised ajukahjustused - Seljaaju kahjustused o Spina bifida o Traumaatilised seljaaju kahjustused Sensomotoorika ajukoores
diski tuuma materjal sopistub närvikanali suunas. Sõltudes sopistuse suunast ja suurusest tekib kas ühe või mitme närvijuure pitsumine. Mõned kesksed diski väljasopistused võivad suruda seljaajule (tekitades haiguse mida nimetatakse müelopaatiaks) ja ristluu närvijuurte tüvele ("hobusesabale"), kutsudes esile põie, soolte ja suguorgenite funtsiooni häireid. Selline seisund vajab kiiret täpsustavat uuringut, et hoida ära jääva neuroloogilise kahjustuse teket (halvatus). Suured diski prolapsid, mis põhjustab ägeda jalanõrkuse ja soole-põiehäired on näidustatud erakorraliseks kirurgiliseks raviks. Jääv jala nõrkus ja uriini pidamatus tekib kui lükata edasi operatsiooni. Väiksemad diski prolapsid, millega ei kaasne suurt jalanõrkust või põie funktsiooni häirumist, võib ravida konservatiivselt aktiivse rehabilitatsiooni programmi alusel. 7. Pirnlihase sündroom. Pirnlihas e
probleemilahendusi nõudvates ülesannetes. Vastamata küsimusi on rohkesti. · Kirjelda mõisteid: liikuv ja kristalliseerunud intelligentsus. Muutliku e. liikuva e. fluiidne intelligentsuse all mõistetakse võimet käsitleda uusi probleeme ja ootamatusi, seotud uue info omandamise kiirusega, füsioloogiliste omadustega, närvisüsteemiga. Väheneb keskeas (ülesannete lahendamise kiirus). Cattelli arvates on muutlik intelligentsus seotud neuroloogilise arenguga ning ei peaks seetõttu eriti sõltuma kultuurilistest ega kasvatuslikest mõjudest, see saavutab maksimaalse taseme noorukieas ja hakkab siis langema. Muutlikku intelligentsust mõõdetakse ülesannetega, mis on testi sooritajale uudsed. Kristalliseerunud intelligentsus on informatsiooni, vilumuste ja strateegiate hoidla, mida inimesed on omandanud oma muutliku intelligentsuse kasutamise käigus ning see kasvab kuni 50. eluaastani
unehood, mis ei ole tingitud ebapiisavast öisest unest, või tunduvalt pikenenud virgumisperiood; (b) unehäire esineb iga päev vähemalt 1 kuu või lühema kestusega perioodidena ja põhjustab kas märgatavat distressi või sotsiaalse või professionaalse tegevuse häireid; (c) narkolepsia (katapleksia, uneparalüüs, hüpnagoogsed hallutsinatsioonid) või uneapnoe (öised hingamispeetused, tüüpiline intermiteeruv norskamine) sümptomite puudumine; (d) igasuguse muu neuroloogilise või haigusliku seisundi puudumine, mille sümptomiks somnolentsus võiks olla. Une-ärkvelolekutsükli häired Une-ärkveloleku rütmihäiret defineeritakse kui sünkroonsuse puudumist individuaalse une-ärkvelolekutsükli ja keskkonnatingimustest sõltuvalt soovitud une-ärkvelolekutsükli vahel, mille tagajärjeks on hüpersomnia või insomnia. Une-ärkveloleku rütmihäire põhjuseks võivad olla: 1) psühhogeenne, 2) orgaaniline (konstitutsionaalne
noradrenaliin BAS- käitumusliku aktivatsiooni süst: lähenemine, eesmärkide saavutamine, pos emots, impulsiisvsus, ekstraverts. Dopamiin - ekstraverts on paremaks soorituseks vaja rohkem stimulatsiooni. Aktiivsus ja tähelepanu häire korral aitavad stimulandid, kuna aitavad väheaktiivseid neurotransmitterite süsteeme aktiviseerida Võitle- ja põgene reaktsioon emots käitumine on seletatav 3 neuroloogilise süsteemiga BIS, BAS ja Fight or flight system Kalat - emotsioonide asukoht: limbiline süsteem, enim uuritud amügdalat Jaak Panksepp - afektiivne neuroteadus - rotikõdistamine (loomade emotsioonid) - teadvus on evoluts käigus ehitatud emotsionaalsele baasile - imetajatel on sarnane baas - uusaju koore eemaldamine jätab baasilised afektid alles positiivsed afektid- mugavustsoon toetab ellujäämist negatiivsed- ebamugavustsoon, ellujäämine võib olla raskendatud
kontrollitav - Isikud sageli eitavad psühholoogilisi probleeme ja häire psühhogeenset päritolu - ,,saan aru et need on minu käed aga need ei tundu nagu minu käed" Dissotsiatiivne amneesia a) Iseloomulik võimetus meenutada olulist isiklikku infot, mälukaotus on selleks liiga tugevasti väljendunud, et seda saaks seletada tavalise unustamisega b) Amneesia seotud traumaatilise sündmusega c) Ei ole seotud ainete tarvitamise, neuroloogilise seisundi või muu kehalise haigusseisundiga, või väsimusega d) Võib kaasneda dissotsiatiivne fuuga näiliselt sihipärane reisimine väljapoole igapäevast liikumisala Isiksuse mitmekesisus RHK-10; dissotsiatiivne identiteedi häire (DSM 5) - Isikul on 2 või enam selglt väljendunud isiksuse seisundit, hõlmates enestaju ja kaasuvaid muutusi afektiivses kogemuses, käitumises, mõtlemises, ajus ja sensomotoorikas
erinevused ajukoore erinevate piirkondade mahus )- miks mehed ja naised käituvad hilisemas elus erinevalt 3 surma põhjust sagedamad surma põhjused teismelise eas: • õnnetused Neuroloogilise kahjustuse järgne funktsioonide taastumine (Bryan Kolb) • enesetapud Kriitilised perioodid • kriminaalsed surmad (mõrvad) • 1970-ni: varane kahjustus paraneb paremini – aluseks 19.saj- Broca jt
Lihaskäävi pikkust reguleeritaksse seljaajust saadetud impulssidega.) Lihastoonus - Lihase iseärasus, mis on esile kutsutud närviimpulsside pideva voo poolt lihasesse ning mis tingib lihase vastupanu välja venimisele. Ebanormaalset lihastoonust võib määratleda kui: hüpertoonus (kõrgenenud lihastoonus, näiteks spastilisuse korral), hüpotoonus (kõrgenenud lihastoonus; loid halvatus), atoonia (lihastoonuse kadu). HS korral on lihastoonuse hindamine üks tavalise neuroloogilise uuringu osa. 27. Silelihaskiudude talitluse iseärasused (struktuur, regulatsioon, plastilisus, AP teke ja kulg). Silelihased veresoonte ja siseelundite seintes, tahtele allumatud, ei väsi Silelihaskiudude talitluse iseärasused- * toonuse pikajaline säilitamine * silelihaskude on plastiline * erutus ja kontraktsioon tekivad kuni 30 korda aeglasemalt kui skeletilihastes * Silelihaste membraanipotensiaal on -50-60 mV, s.o.30 mV vähem negatiivsem skeletilihastel.
6. FS aktiivsust iseloomustab operatsioonide järgnevus. 7. Kord kujunenud funktsionaalsüsteem püsib elu lõpuni, kui seda ei kahjusta patoloogia. Viimasel juhul langevad mingid operatsioonid välja, osa neist aga põhimõtteliselt säilib. Seetõttu on täiskasvanu kõnepuuded alati enam variatiivsed (isikupärasemad) kui lastel. N. Bernšteini järgi on kõneliigutuste neuroloogilise juhtimise tasandeid inimese ajus viis: 1. Tasand A ehk ajutüve tasand. See reguleerib liigutuste ebateadlikke komponente, esmajoones lihastoonust. Tasand haarab ajutüve, ajukese, ekstrapüramidaalteede alumise osa. Patoloogia korral kannatab lihastoonus (sh. lõtv halvatus), esinevad tremor ja tasakaaluhäired. 2. Tasand В ehk subkortikaalne ehk sünergia (koostoime) tasand. Tasandi ülesandeks on
” Need definitsioonid kirjeldavad liigutuste tasakaalu ja dünaamilise kontrolli vajadust kõndimisel. Kuna igaühel esineb väikseid erinevusi kõnnimustris, siis sellest lähtuvalt ei ole olemas “absoluutselt korrektset” kõnnimustrit. Iga indiviid omab individuaalset kõnnimustrit, mida ta on harjunud kasutama ning mida ta suudab kohandada erinevates ilmastiku või keskkonna tingimustes. Elu jooksul kõnnimuster muutub: ta areneb siis kui kehasüsteemid kohanevad neuroloogilise ja luustiku-lihaskonna arenguga (kuni 7. eluaastani), ning häirub üle 50 aastastel inimestel. Lapsel areneb esmane liigutuskontroll näiteks istumast püstitõusmise, siis püstiasendi tasakaalu ning hiljem kõnni arengu kaudu. Olles kord omandanud täiskasvanule omase kõnnimustri, säilib see samana kogu elu. Jõu ning motoorse kontrolli langus vanemas eas vähendab kõnni kiirust ning see reguleerib vastavalt ka kõnnimustrit.
edasise tegevuse ajal. Kuna teadvusehäiretel võib olla palju erinevaid põhjusi, tehakse täpsem diagnostika ja põhjalikum ravi (välja arvatud harvadel erandjuhtudel) alati alles haigla erakorralise meditsiini osakonnas, sest kiirabibrigaadil puuduvad eriuuringuteks vajalikud vahendid. Kiirabi ravivõtted, kui patsiendi spontaanne hingamine on piisav ja vereringe toimib: GKS-i abil tehtava neuroloogilise lühiuuringu ja pupillide reageerimise dokumenteerimine, kaelalülide stabiliseerimine, stabiilne külgasend, hapniku andmine, veenitee, veresuhkru mõõtmine, hüpoglükeemia korral glükoosi manustamine veeni, opiaadimürgistuse kahtluse korral naloksooni manustamine. Laste käsitluse eripärad Laste teadvusehäiretel on täiskasvanutest erinevad põhjused. Laste puhul domineerivad siin mittetahtlikud mürgistused ja traumad
annaabi.ee 
