Teema I SEEDETRAKTI HAIGUSTE RAVIKS KASUTATAVAD RAVIMID Kirjandus: Toitumine ja seedimine Lege Artis lisaväljaanne mai 2007 Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravijuhend http://www.eestiarst.ee/static/files/027/ea0906lk427-431uus.pdf Iivelduse ja oksendamise farmakoloogiline ravi Lege Artis nr 2 (16) veebruar 2003 Lahtistid – sõbrad või vaenlased Toomas Kariis Lege Artis nr 9 (13) 2002 KÕHUKINNISUS Ravimiinfo bülletään nr 8/9 1996 Ravimitega saab seedetraktis mõjutada...
Selgitus. Kui ravi kestab kauem kui 2 nädalat on vajalik ravimi järk-järguline doosi vähendamine, sest organismil tekib raskusi alguses iseseisvalt kortisooli toota. 7. Glükokortikosteroidide peamised kasutusvaldkonnad. Ülitundlikkusreaktsioonid, nahahaigused (psoriaas, dermatiit); põletikuvastane ja immunosupressiivne teraapia (astma, organite, kudede transplatsioon); neuroloogilised seisundid; endokriinhaigused; ravimid vähendavad iiveldust/oksendamist. 8. Krooniliselt glükokortikoide süsteemselt manustavad patsiendid. Nõustamine (kaltsiumi ja vitamiin D manustamine-palju ja miks, infektsioonid jne). Infektsioonide teke oht on suur, kuna GK blokeerivad põletikumediaatroite sünteesi. Infektsiooni tekke korral tuleks teavitada oma arsti. Kuna GK kõrvaltoimeks on luude deminerilaseerumine – häiritud kaltsiumi ainevahetus,
Bakterid, viirused 9. Millised faktorid soodustavad bakteriaalse kõhulahtisuse teket? Kuidas? Halb hügieen, ei pesta piisavalt puuvilju 10. Millises populatsioonis on kõhulahtisuse teke kõige ohtlikum? Kolmanda maailma 11. Millist tüüpi kõhulahtisuse korral ei tohiks kasutada kõhukinnisteid ja miks? Kui on palavik ja verine kõhulahtisus võib süvendada haiguse raskust. Kui on viirus või bakteriaalne ei tule välja ning pikeneb haiguse aeg 12. Ravimid, mis soodustavad sooleinfektsiooni teket? (vaata slaid loengust) Maohapet neutraliseerivad ja maohappe sekretsiooni pärssivad ravimid (PPI, H-2 blokaatorid, antatsiidid) - Tõstavad pH-d, Antibakteriaalse toimega ravimid- Mikrobioota düsbalanss , Kõhukinnisust põhjustavad ravimid - Vähendavad peristaltikat, Immunosupressandid 13. Travelers' diarrhea (info slaididelt!) 14. Kerge kõhulahtisus. Milliseid soovitusi anda ja milliseid ravimeid võiks kasutada.
turse, lõhnatunde vähenemine, peavalu, uimasus, keskendumisraskused. 5. Kuidas riniit jaotatakse? Akuutne riniit <6 nädala ja krooniline riniit. 6. Sesoonse ja persisteeriva riniidi peamised põhjused. Vahelduv (sesoonne ehk hooajaline) – õietolm. Püsiv (persisteeriv riniit) – tolmulestad, hallitus, loomakarvad, prussakad. 7. Milliseid ravimeid kasutatakse allergilise riniidi ravis? Millistele sümptomitele need ravimid toimivad ja millises ulatuses? Suukaudsed/lokaalsed H-1 retseptorite blokaatorid (antihistamiinikumid): seostuvad H-1 retseptoritega ja takistavad histamiini toimet. Ninasisesed glükokortikoidid: tõhusaimad lokaalsed allergilise riniidi ravimid. Tome 6-12h pärast esimest annust. Maksimaalne toime saabub mõne päeva kuni nädalaga. Leukotrieenide retseptorite antagonistid: takistavad leukotrieenide toimet retseptorite blokaadiga. Kõrvaltoimeid annavad vähe.
verevarustust südamepuudulikkuse korral ja kuidas? * löögisageduse tõstmisega * veresoonte kontraheerumisega * müokardi rakkude kasvu kiirenemisega 4. Mis on südamepuudulikkuse korral ravi eesmärgiks? Parandada elulemust, sümptomite ja füüsilise koormuse taluvust. * Vähendada südame järelkoormust. * Vähendada südame eelkoormust. 5. Milliseid ravimeid kasutatakse südamepuudulikkuse ravis ja mida need ravimid antud olukorras teha saavad (AKEI, beeta-blokaatorid, digoksiin)? AKEI: Vähendavad südame eelkoormust ja järelkoormust ARB: kasutatakse, kui AKEI ei sobi pt. Beeta-blokaatorid: (metoprolool, karvedilool, bisoprolool, nevbivolool). Valikravimiks pt, kellel süstoolne funktsioon on vähenenud standardravi kasutamise tulemusel. Digoksiin: Kasutatakse siis kui kaasneb kodade virvendusarütmia, pikaajaline digoksiini manustamine ei paranda elulemust
5. Mis on SPC ja PIL? Kust leiad Eestis registreeritud ravimite SPC ja PIL? SPC - ravimi omaduste kokkuvõte tervishoiutöötajatele PIL - pakendi infoleht patsiendile 6. Kust leida ravimite kohta tõenduspõhist informatsiooni? Ravimiameti kodulehelt sam.ee 7. Milliste ravimite kohta leiad infot ravimiregistrist? Millel on Eestis või Euroopa Liidus kehtiv müügiluba 8. Kuidas klassifitseerib Ravimiamet ravimid müügiloa andmisel? Retseptiravim - ravimpreparaadid, mida väljastatakse apteegist arstiretsepti alusel Käsimüügiravim - ravimpreparaadid, mille väljastamiseks ei ole arstiretsept nõutav (Piiratud kasutusega retseptiravimid) 9. Millal määratletakse ravim retseptiravimiks? · ilma arsti järelvalveta otsene/kaudne oht patsiendi tervisele · ravimit kasutatakse laialdaselt ebaotstarbekalt (või see on tõenäoline) · mille toime(d), kõrvaltoime(d) jne vajavad lisauuringuid
KORDAMINE NAHAHAIGUSTE RAVIS KASUTATAVAD RAVIMID 1. Akne tekkepõhjused. * Liigne rasuproduktsioon * Folliikulisisene liigsarvestumine * Põletiku kujunemine, mis on eeskätt seotud P. Acnes’e paljunemise ja tungimisega ümbritsevasse koesse. 2. Akne teket soodustavad faktorid. * Ravimid * Geneetiline eelsoodumus * Ebasobiv nahahooldus (õlidega ei tohi ravida) * Keskkonnatingimused * Liigne solaariumi külastamine (tekitab punne juurde) * Mehaaniline ärritus (vältida koorijaid) 3. Akne põhivormid. Kuidas saame ravimitega mõjutada akne kulgu? 1). Kerge akne ehk komedogeenne akne 2). Keskmine ehk põletikuline papulaar-pustulaarne akne 3). Raske ehk sülmelis-tsüstiline akne Mida saame teha? Kuidas saame teha?
Harvad raporteeritud kõrvaltoimed on olnud neuropsühhoaatrilised kõrvaltoimed. Amantadiin eritub neerude kaudu muutumatul kujul uriiniga. Doosi redutseerimine eakatel ja neerufunktsiooni languse esinemisel. Rimantadiini doosi redutseerimine ägeda maksa düsfunktsiooni esinemisel ja eakatel. Hästi on kirjeldatud amantadiini KNS poolseid kõrvaltoimeid nagu ärevus, unetus, segadus, hallutsinatsioonid ja peapööritus. Rimantadiin on andnud vähem KNS kõrvaltoimeid. Mõlemad ravimid võivad esile kutsuda krampe nendel, kellel on epilepsia anamneesis. Amantadiin omab lisaks antikolinergilisi kõrvaltoimeid. 10. Millal tuleks ajaliselt alustada gripi vastast ravi, et see oleks kõige efektiivsem? Gripivaktsiini tehakse igal aastal enne gripihooaega (september/oktoober). 11. Kui kiiresti tekivad antikehad gripivaktsiini kasutamisel? Gripivaktsiin põhjustab organismis antikehade teket umbes 2 nädala pärast peale vaktsineerimist. 12
Kõik kommentaarid