Vajad kellegagi rääkida?
Küsi julgelt abi LasteAbi
Logi sisse

NEUROLOOGILISE PATSIENDI ÕENDUSPLAAN (0)

1 Hindamata
Punktid

Märgid: mees, 58 aastat vana, vererõhk 205/130, pulss 110 ja regulaarne, hingamissagedus 18, SpO2 96%, patsient liigutab sõrmi minimaalselt, paremat jalga ei tõsta üldse, vasakul poolel išeemiline kolle, teoatatud trombolüüs

Tallinna Tervishoiu Kõrgkool

Õenduse õppetool NEUROLOOGILISE PATSIENDI ÕENDUSPLAAN Iseseisev töö sisehaige õenduses Juhendaja:  Tallinn 2016
SITUATSIOONI KIRJELDUS  M 58 toodud kiirabiga tööjuurest remonditöökojast, kus kaebas et parem käsi ei hoia enam korralikult tööriistu ja muutub nõrgaks. Ise kiirabi kutsuda ei soovinud, kuid kolleegid käisid peale. Perearsti juures ei olnud käinud aastaid, ise usub, et on terve. Ravimeid ei tarvita. Suitsetab pool pakki päevas, alkoholi tarbib mõõdukalt. Kolleegid mäletavad, et paar päeva tagasi oli hommikul veider moment, kus sama mees ei suutnud telefoni vastu võtta   ja   pillas   selle   korduvalt   põrandale,   kuid   päeva   jooksul   töötas   normaalselt   edasi. Vererõhk 205/130, pulss 110, regulaarne, hingamissagedus 18, SpO2 96%. Sündmuskohal suudab   paremat   kätt   pisut   tõsta,   kuid   koordinatsioon   ja   jõudlus   puudulikud,   haiglasse jõudes   liigutab   minimaalselt   sõrmi,   paremat   jalga   ei   tõsta   üldse.   Aju kompuutertomograafias   kujunev   isheemiline   kolle   vasakul.   EMOs   peale   vererõhu langetamist   teostanud   trombolüüs,   patsient   suunatud   edasi   neuroloogia   osakonda intensiivravi  palatisse.   Osakonda  jõudes  parem  kehapool  liigub,   kuid  oluliselt   nõrgem. Vererõhk   168/90,   pulss   89   Sp02   97%.   Patsient   teadvusel,   suhtleb   arusaadavalt   ja adekvaatselt, avaldab soovi minna tualetti. OBJEKTIIVSED JA SUBJEKTIIVSED ANDMED Objektiivsed märgid: mees, 58 aastat vana, kiirabi saabumisel vererõhk 205/130, pulss

110 ja regulaarne, hingamissagedus 18, SpO2 96%, patsient liigutab sõrmi minimaalselt,

paremat jalga ei tõsta üldse, vasakul poolel išeemiline kolle, teostatud trombolüüs. Objektiivsed   märgid   neuroloogilises   osakonnas:   parem   pool   liigub,   kuid   ikka   nõrk, vererõhk 168/90, pulss 89, SpO2 97%, patsient teadvusel ja adekvaatne. Subjektiivsed sümptomid: nõrkus paremas käes, suitsetab, ravimeid ei tarvita, alkoholi tarvitab mõõdukalt. Patsiendiga   on   juhtunud   isheemiline   insult,   mis   oli   põhjustatud   ajuarteri   sulguse   tõttu. Patsiendil on tekkinud motoorikahäired (ühe kehapoole halvatus); sensoorsed häired.  Tekkinud olukorras on tähtis tegutseda kiiresti ning teostada trombolüüsi 4,5h jooksul. Trombi veresoonesisene lahustamine vajab ettevalmistusi: veenikanüüli 18G või suurem, vereanalüüsid   (glükoos,   CRV,   K,   Na,   uurea,   kreatiniin,   hematoloogia,   INR),   EKG, põiekateeter vajadusel.

2

Peale trombolüüsi tuleb uurida temalt kas on tekkinud peavalu, jälgida uurini värvuse ja suuõõs. Jälgida muutusi motoorikas ja kõnes, kontrollida vererõhku (süstoolne rõhk ei tohi olla üle 180mm/Hg).  Teiseks   ravivõimaluseks   on   taastusravi,   millega   peab   tegelema   kohe   peale   patsiendi stabiliseerimist,   oodates   1-2   päeva.   Võetakse   arvesse     üldseisundi   stabiilsust, õppimisvõimet, tervislikku seisundit ning elukeskkonda enne insulti. Patsient saab lõpetada taastusravi siis, kui on võimeline teenindada end iseseisvalt. Insuldi korral patsient võib pöörduda psühholoogi või sotsiaaltöötaja juurde, et tegeleda oma vaimse tervisega.  ÕENDUSPLAAN Õendusdiagno os   koos seonduva teguriga/määr avatunnuse/ris kitteguriga Eesmärk  Õendustegevus/õendussekkumised  Hinnang Häiritud 
kehaline 
liikuvus (00085,
lk 224), mis on 
seotud 
tunnetushäirete
ga ja millest 
annab tunnistust
aeglustunud 
kehaliikumine, 
ebakindel 
kehaasend, 
kõnnaku 
muutused. Kehaline 
liikuvus on 
taastunud Seleta patsiendile aktiivsuse ja puhkuse 
tasakaalu tähtsust, seleta taastusravi ja 
iseseisva harjutamise vajadust, jälgi 
ravimite toimet ja kõrvaltoimet, selgita 
riskiteguritest hoidumise tähtsust, suuna 
suitsetamisest loobumise kabinetti, selgita 
terviseseisundi jälgimise põhimõtteid, õpi 
ergonoomikat. Oskab tööd ja
puhkust 
vaheldada 
mõõdukalt; 
tegeleb 
taastusraviga;
tarbib õiget 
ravimeid; 
suitsetab 
vähem; teab 
ja kasutab 
ergonoomilisi
asendeid. Kõnnihäire 
(00088, lk 227),
mis on seotud 
tunnetushäirega 
ja millest annab 
tunnistust  Kõndimine 
on taastunud Suuna taastusravile, jälgi ravimite toimet 
ja kõrvaltoimet, pakku abivahendeid 
kõndimiseks.  Tegeleb 
taastusraviga,
kasutab õiget 
abivahendeid 
kõndimisel.

3
vähenenud 
suutlikkus 
kõndida 
vajalikke 
vahemaid.

Ühe kehapoole 
eiramine 
(00121, lk 259),
mis on seotud 
ajukahjustusega
ajuveresoonte 
probleemide 
tõttu ja millest 
annab tunnistust
kere kallutus 
ärritajatele ja 
tegevustele, mis
tulevad terve 
kehapoole 
suumast. Mõlemad 
kehapoled 
töötavad 
korralikult. Seleta patsiendile aktiivsuse ja puhkuse 
tasakaalu tähtsust, motiveeri taastusravil 
käia ja iseseisvalt harjutada, jälgi ravimite 
toimet ja kõrvaltoimet, selgita 
riskiteguritest hoiudumise tähtsust, suuna 
suitsetamisest loobumise kabinetti, selgita 
terviseseisundi jälgimise põhimõtted. Patsient 
tegeleb 
taastusraviga;
oskab tööd ja 
puhkust 
vaheldada 
mõõdukalt; 
tarbib 
ravimeid, mis
olid temale 
määratud;  on
huvitatud 
suitsetamise 
loobumisest 
(suitsetab 
palju vähem, 
kui ennem).  Verejooksu risk
(00206, lk 423),
mis on seotud 
ravi 
kõrvalmõjuga 
(trombolüüs). Verejooksu 
ei teki Jälgi patsiendi seisundi, suhtle temaga, 
õpeta patsiendil ennast jälgida. Patsiendil ei 
tekki 
verejooksu. Kukkumiste 
risk (00155, lk 
428), mis on 
seotud häirutud 
kehalise 
liikuvusega ja 
alajäsemete 
nõrgenemisega. Patsient 
hoiab 
tasakaalu.  Õpi kasutada abivahendeid kõndimisel; 
seleta sobivat asendravi. Teab ja 
kasutab 
ergonoomilisi
asendeid, 
oskab 
kasutada 
abivahendeid. Vigastuse risk  Patsiendi  Jälgi ravimite toimet ja kõrvaltoimet,  Tarbib rohtu, 

4

(00035 lk 430), 
mis on seotud 
füüsilise häirega
ehk liikuvuse 
muutusega. liikuvus on 
taastunud. motiveeri käia taastusravil. käib 
taastusravil. Ebatõhus 
iseseisev 
tervisejuhtimine
(00078, lk 161),
mis on seotud 
ebapiisava 
ajenditega 
terviseprobleem
idele toimele 
tulla ja millest 
annab tunnistust
igapäevaelu 
valikud, mis ei 
toeta 
terviseeesmärki
de saavutamist.  Patsient 
korraldab 
tervislikku 
eluviisi, 
oskab 
jälgida arsti 
korraldusi.  Selgita patsiendile tervislikku eluviisi 
olulisust, motiveeri iseseisvale tervise 
jälgimisele.  Patsient 
oskab 
iseseisvalt 
korraldada 
tervislikku 
eluviisi, on 
teadlik selle 
tähtsusest 
ning jälgib 
arsti 
korraldusi. Ebatõhus kaitse 
(00043, lk 160),
mis on seotud 
ebanormaalse 
verekoostisega 
ja millest annab 
tunnistust 
liikumisvaegus, 
raskendatud 
tervenemine.  Patsient teab
ravirežiimi 
tähtsusest; 
jälgib 
nõudmisi. Seleta patsiendile kuidas jälgida 
ravirežiimi, motiveeri jälgida nõudmisi. Patsient 
liikumine on 
taastunud Valmisolek 
tõhusamaks 
iseseisvaks 
tervisejuhtimise
ks (00162 lk 
164). Millest 
annab tunnistust
patsiendi soov 
haigusega toime Patsient 
käib 
taastusravil, 
võtab 
ravimeid 
õige skeemi 
järgi, käib 
tervisekontr
ollil oma  Motiveeri taastusravil käia, selgita tähtsust 
perearsti külastada ning raviskeemi 
jälgida, suuna suitsetamisest loobumise 
kabinetti. Käib 
taastusravil, 
külastab 
perearsti, 
võtab 
ravimeid.

5
tulla. perearsti 
juures. 6

KASUTATUD KIRJANDUS (tähestiku järjekorras, vastavalt kooli juhendile) Herdman, H. (2012). Õendusdiagnoosid 2012- 2014. Oxford: Wiley - Blackwell.

7

Document Outline

  • Eesmärk
  • Õendustegevus/õendussekkumised
  • Kehaline liikuvus on taastunud
  • Seleta patsiendile aktiivsuse ja puhkuse tasakaalu tähtsust, seleta taastusravi ja iseseisva harjutamise vajadust, jälgi ravimite toimet ja kõrvaltoimet, selgita riskiteguritest hoidumise tähtsust, suuna suitsetamisest loobumise kabinetti, selgita terviseseisundi jälgimise põhimõtteid, õpi ergonoomikat.
  • Kõndimine on taastunud
  • Mõlemad kehapoled töötavad korralikult.
  • Verejooksu ei teki

  • Punktid 100 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 100 punkti.
    Leheküljed ~ 1 leht Lehekülgede arv dokumendis
    Aeg2020-05-25 Kuupäev, millal dokument üles laeti
    Allalaadimisi 3 laadimist Kokku alla laetud
    Kommentaarid 0 arvamust Teiste kasutajate poolt lisatud kommentaarid
    Autor Bruno M Õppematerjali autor
    Iseseisev töö sisehaige õenduses.

    M 58 toodud kiirabiga tööjuurest remonditöökojast, kus kaebas et parem käsi ei hoia enam korralikult tööriistu ja muutub nõrgaks. Ise kiirabi kutsuda ei soovinud, kuid kolleegid käisid peale. Perearsti juures ei olnud käinud aastaid, ise usub, et on terve. Ravimeid ei tarvita. Suitsetab pool pakki päevas, alkoholi tarbib mõõdukalt. Kolleegid mäletavad, et paar päeva tagasi oli hommikul veider moment, kus sama mees ei suutnud telefoni vastu võtta ja pillas selle korduvalt põrandale, kuid päeva jooksul töötas normaalselt edasi. Vererõhk 205/130, pulss 110, regulaarne, hingamissagedus 18, SpO2 96%. Sündmuskohal suudab paremat kätt pisut tõsta, kuid koordinatsioon....

    Sarnased õppematerjalid

    LAEVA ÖKONOOMIKA
    41
    pdf

    LAEVA ÖKONOOMIKA

    Usaldusühingu asutajaid peab olema vähemalt Select one: kolm üks kaks Feedback The correct answer is: kaks Question 2 Correct Mark 1.00 out of 1.00 Flag question Question text Aktsia väikseim nimiväärtus Eestis on 1 € Select one: True False Feedback The correct answer is 'False'. Question 3 Correct Mark 1.00 out of 1.00 Flag question Question text Aktsia väiksem nimiväärtus Eestis on 10 senti Select one: True False Feedback The correct answer is 'True'. Question 4 Correct Mark 1.00 out of 1.00 Flag question Question text Aktsiaseltsi aktsiakapital peab olema vähemalt 2500 € Select one: True False Feedback The correct answer is 'False'. Question 5 Correct Mark 1.00 out of 1.00 Flag question

    Eriala seminar
    Mikro- Makroökonoomika KT1
    36
    pdf

    Mikro- Makroökonoomika KT1

    TLM116 / TLM310 MIKRO- JA MAKROÖKONOOMIKA (PÄEVAÕPE) Question 1 Rahvamajandus on õpetus majanduse üldistest seaduspärasustest. Not yet answered Select one: Marked out of 1.0 True False Question 2 Üks põhjus, miks kauba nõutav kogus kasvab, kui tema hind alaneb, on see, et hinna langus toob kaasa tarbijate reaalsissetuleku kasvu, mis võimaldab neil Not yet answered rohkem osta. Marked out of 1.0 Select one: True False Question 3 Keskmine toodang on kogutoodang ühe muutuva tootmissisendi ühiku kohta. Not yet answered Select one: Marked out of 1.0 True False Question 4 Samasuskõver iseloomustab kahe hüvise kombinatsioone, mis annavad tarbijale

    Mikro ja makroökonoomika
    Majandusõpetus - Kontrolltöö 1 - ajapiirang 90 minutit 50p-60st KOMBINEERITUD
    18
    pdf

    Majandusõpetus - Kontrolltöö 1 - ajapiirang 90 minutit 50p-60st KOMBINEERITUD

    10/6/22, 5:57 PM Kontrolltöö-1 - ajapiirang 90 minutit (page 1 of 6) Time left 0:33:14 Question 1 Answer saved Marked out of 1.0 Kui kauba nõudluse hinnaelastsuse koefitsient on 2,5, siis hinna langus 2 eurolt 1,80-le toob kaasa nõutava koguse kasvu 2,5% võrra. Select one: True False Question 2 Answer saved Marked out of 1.0 Üks põhjus, miks kauba nõutav kogus kasvab, kui tema hind alaneb, on see, et hinna langus toob kaasa tarbijate reaalsissetuleku kasvu, mis võimaldab neil rohkem osta. Select one: True False Question 3 Answer saved Marked out of 1.0 Turumajanduseks nimetatakse niisugust majandussüsteemi, kus ostjad ja müüjad vahetavad kaupu vabalt kokkulepitud hindade alusel

    Kategoriseerimata
    Organisational behaviour-True or False questions
    7
    docx

    Organisational behaviour: True or False questions

    True or Falls 1. A psychological contract represents a contingency plan that serves the needs of the individual worker. False 2. An example of a virtual organization is an office located in a high-rise building. False 3. As open systems, organizations transform material resources to produce goods. True 4. Organizational behavior is characterized by its emphasis on rigorous inquiry. True 5. Organizational behavior is the study of individuals and groups in profit- making organizations. False 6. Organizational behavior is the subject of psychology applied to the world of work. False 7. Quality of work life refers to the overall quality of human experience in the workplace. True 8. Synergy is the creation of a whole that is greater than the sum of its parts. True 9. The purpose of any organization is to make a profit. False 10.Work-life balance refers to workers who seek balance between their paid work and unpaid

    Inglise keel
    Mikro ja makroökonoomika kontrolltöö 2
    8
    pdf

    Mikro ja makroökonoomika kontrolltöö 2

    TLM116 / TLM310 MIKRO- JA MAKROÖKONOOMIKA (PÄEVAÕPE) Question 51 Erasektor ei tooda piisavalt ühishüviseid, sest nende kaupade tootmine pole kasulik. Correct Mark 1.0 out of 1.0 Select one: True False The correct answer is 'True'. Question 52 Valitsuse eelarve kipub olema de tsiidis majandustsükli tõusufaasis ning ülejäägiga majanduse languse faasis. Correct Mark 1.0 out of 1.0 Select one: True False The correct answer is 'False'. Question 53 A. Lafferi arvates ei ole valitsuse maksutulusid maksimeeriv maksumäär samaaegselt optimaalseks maksumääraks. Correct Mark 1.0 out of 1.0 Select one: True

    Mikro ja makroökonoomika
    Mesinduse testid
    6
    docx

    Mesinduse testid

    MESINDUSE TEST 2 1. Mee kasulikud omadused hävivad mee kuumutamisel temperatuuril üle: a. +50 b. +20 c. +60 2. Mesinik kasutab konkspeitlit a. Raamide liigutamiseks b. Mesilaste peletamiseks c. Kärjekaanetise eraldamiseks 3. Korpustaru laiendamine toimub külgsuunas True False 4. Mesilasematoitepiima saadakse mesilasemalt True False 5. Kahe kärje vaheline kaugus tarus peaks olema a. 9 mm b. 11 mm c. 8 mm 6. Mesilasemade kasvatamiseks vajalik inventar on a. Kärjeraamitangid b. Emasaatepuur c. Vageldusnõel 7. Valminud mee veesisaldus? a. 10% b. 30% c. 20% 8. Mesilaspere aastane õietolmu vajadus a. 40 kg b. 5 kg c. 25 kg 9. Mesilased koguvad taruvaigu jaoks vajalikud ained lilledelt True False 10. Milleks kasutavad mesilased suira? a. Vaklade söödaks b. Toidavad ainult leski c. Toidavad ainult mesilasema MESINDUSE TEST 3 1.

    Kategoriseerimata
    Ruslan ja Ljudmilla
    2
    doc

    Ruslan ja Ljudmilla

    Homework I. False or True? Exemplify your answer using relevant text lines. 1. . True , , , , 2. . False , 3. . True , ... : 4. . True - 5. , . False 6. , . True , , : ! , .... - 7. . False ; 8. . True 9. . False " , , ? 10. , , . False , , /20 II. Give modern Russian equivalents of the following archaic words and phrases: - - / - - e ­ - - - /10 III. Describe Ludmila's character on the basis of Extract 1 (about 100 words). - . . - . . , . , . . , , , . . ­ , , , .

    Vene kultuur
    The Great Gatsby test
    2
    docx

    The Great Gatsby test

    “The Great Gatsby” test 1. The advice given to Nick from his father was “Whenever you feel like criticizing anyone, just remember that all people in this world haven’t had the advantages that you’ve had.” 2. Nick decided to go to the East to learn the bond business. 3. Tom and Daisy travelled there because there were rich people who played polo. 4. Daisy’s relation to Nick was that she was his second cousin. 5. Myrtle was a bit heavy, in her mid-thirties, not beautiful but rather sensual. 6. The surprising thing that Gatsby said to Jordan Baker at the party was that he wanted her to tell Nick to invite Daisy to Nick’s house. 7. The unpleasant story that Nick had heard about Jordan Baker was that she had moved a ball during a golf tournament to win. 8. Jordan Baker hated people who were careless. 9. Daisy met Jay Gatsby at her hometown, Louisville, Kentucky just before the war. 10. Daisy was very drunk before her wedding. 11.

    British literature




    Meedia

    Kommentaarid (0)

    Kommentaarid sellele materjalile puuduvad. Ole esimene ja kommenteeri



    Sellel veebilehel kasutatakse küpsiseid. Kasutamist jätkates nõustute küpsiste ja veebilehe üldtingimustega Nõustun