Paikuse Põhikool Carmen Liis Põder Referaat Peatrauma Juhendaja: Kaisa Jaakson 2015. aasta Sisukord Mis on peatrauma? Kuidas ära tunda peapõrutust? Peapõrutuse ohtlikud sümptomid. Mis on peatrauma? Peatrauma on see kui kukkud peaga vastu kõva pinda, samuti löögi korral pähe ja nende tagajärjel võib tekkida ajupõrutus. Kuidas ära tunda ajupõrutust? Lühiajaline teadvusekaotus vahetult pärast traumat. Mida pikem on teadvusekaotus, seda raskem on ajupõrutus. Pärast teadvuse taastumist kaebab haige peavalu, iiveldust, sageli oksendab Peapõrutuse ohtlikud sümptomid. Löögi korral pähe tekib ajus 2 vigastuskollet: üks löögikohal, teine vastaspool Ninast tuleb vesist, kergelt verist vedelikku Silmade ümber tekivad sinised verevalumid kuigi otsest lööki silmade ümber pole olnud. Nende sümptomite esinemisel kutsu kiiresti 112
MÜRGISTUSED MESILASE- JA HERILASEHAMMUSTUS Eriti ohtlikud on hammustused lastel, kel esineb allergia nende mürgi suhtes. Kõri- ja kopsuturse tagajärjel tekkivate lämbumishoogude tõttu võib saabuda surm juba esimeste tundide ja isegi minutite jooksul. Mürgistuse tunnused: Tugev näo, aga mõnikord ka kogu keha turse; Lämbumishood; Teadvusekaotus; Oksendamine. Esmaabi: 1. Kutsuda otsekohe välja kiirabi; 2. Eemaldada kiiresti mesilase nõel ( herilane ei jäta nõela sisse ), surudes nahka kahelt poolt nõela mõlema pöidlaga ning mitte puudutada mürgikotikest, et mürki veel rohkem välja ei paiskuks; 3. Asetada haavale külm kompress või määrida antihistamiinsalviga; 4. Paigutada kannatanu selili nii, et jalad asuksid kõrgemal; 5
Mandzuurias on risoomi tarvitanud toiduks ka inimesed. Leidub maarja-sõnajala erineva mürgisusega vorme. Ravimi üledoseerimisel tekib mürgistus, mille tunnusteks on oksendamine, kõhulahtisus, peapööritus ja peavalu. Raskematel juhtudel lisandub külm higi, vappekülm, kollased laigud silmade ees ja teadvusehäired. Järgneb õhupuudus ning naha ja limaskestade sinakaks värvumine. Kui kannatanu ei saa kiiresti abi, võib järgneda teadvusekaotus ja surm. Esmaabiks anda veega segatud pulbristatud sütt. · Taimeorganit ravimina kasutatakse risoomi. risoom
Tunnused: Üldised tunnused: Raskematel juhtudel: ● Punetav sügelev lööve või ● Hingamisraskused; tursunud nahapiirkond; ● kahvatu või punetav nahk; ● punased sügelevad silmad; ● keele, kurgu ja silmade ● käte, jalgade ja/või näo ümber nähtav turse; paistetus; ● segasus, rabelemine; ● kõhuvalu, oksendamine, ● kollabeerumine ja diarröa. teadvusekaotus. Enamlevinud anafülaktilist šokki põhjustavad ained: - Pähklid; - koorikloomad; - munad; - herilase- või mesilasepiste; - lateks; - ravimid. Anafülaksia ravi ADRENALIIN 1mg/ml – 0,01ml/kg i/m reielihasesse nt 10kg - 0,1 ml lapsed kasutavad Epipeni. ● Kirjuta üles I adrenaliini manustamise aeg! ● Efekti puudumisel korrata 5 minuti pärast. Toetav ravi: ● võimalusel eemalda põhjuslik faktor, 112; ● asend; ● hapnik; ● vedelikravi;
Võõrast inimest elustatakse ainult läbi spetsiaalse klapiga hingamiskile. Südamemassaaž: • Pane oma käed tema rinnaku keskele, olles ise kannatanu kohal. • Vajuta sirgete kätega nii, et rindkere vajuks 5-6 cm. • Vajuta nii 15 korda, kiirusega 60 korda minutis. 5 Ajukolju trauma Põhjused: Peaga vastu kõva pinda kukkudes, samuti löögi korral pähe tekib ajupõrutus Tunnused: • Lühiajaline teadvusekaotus vahetult pärist traumat. Mida pikem on teadvusekaotus, seda raskem on trauma. • Pärast teadvuse taastumist kaebab haige peavalu, iiveldust, sageli oksendab. Peavalu, iiveldus ja oksendamine võivad tekkida ka juhul, kui teadvusekaotust ei esinenud. Pea nõu arstiga! Tegutsemisjuhised: • Pane kannatanu lamama stabiilsesse külgasendisse. • Kutsu 112 Selgroovigastused Põhjused: • Trepist kukkumine • Sukeldumine madalasse vette • Suvaline avrii • Otsasõit
SÜSIVESIKUD Süsivesikud on orgaanilsed ühendid, mis sisaldavad süsinikku, vesinikku ja hapnikku. Väga energiarikkad ained, inimene saab põhiosa päevasest energiast ja tööjõu just süsivesikutest. Kuid ei saa toituda ainult süsivesikutest kuna need annavad ainult energiat ja isoleeritud süsivesikud on B1 vitamiini röövlid ning organism vajab tahestahtmata kõiki vitamiine ja sealhulgas siis ka B1. Seega ei saa süüa ainult süsivesikute rikast toitu energia saamiseks. Süsivesikuid leidub kõige rohkem looduses ehk taimedes on 75-90% süsivesikuid, loomades 2%, seentes 3% ja mikroorganismides 12-30%. põhiosa süsivesinikke koos valemite, nime ja otstarbega. 1) glükoos - C6H12o6 viinamarjasuhkur. imendub väga kergeseti ja seega kasutavad sportlased seda peale raskeid treeninguid, et taastumine oleks efektiivsem. 2) fruktoos - C6H12o6 puuviljasuhkur. Leidub valmis marjadesja puuvilj...
koral veel enam. Võib tekkida sammupinge. *helistada 112 · Veendu et kannatanu ei oleks vooluringis. Hoidu ise vooluringi sattumisest. · Lülita vool välja · Jälgi teadvust, hingamist pulssi. · Kui inimene on teadvusel, aga tema kehal on voolumärgid, vii ta haiglasse, sest hiljem võivad tekkida eluohtlikud südamerütmihäired. Minestamine · Õige esmaabi korral on minestamine kiiresti mööduv teadvusekaotus, mis on põhjustatud veresoonte toonuse ajutisest vähenemisest. · Põhjused: peavalu, palavus, õhupuudus, pikaajaline seismine, negatiivsed emotsioonid jne. · Aseta kannatanu pikali · Tõsta ta jalad üles · Pritsi näole külma vett. · Ära hoida kannatanut istuvas asendis või püsti. · Kui kannatanu ei tule teadvusele, helista 112 Peavigastused · Peatrauma tekib tavaliselt kukkumisel või mingi kõva esemega vastu pead
Tukse kaelal Paus pulsis Südamelöögi vahelejätmine Tugev südamelöök Valu rinnus Valulik südamelöök Südamepekslemishoog Hingamisraskused Pearinglus Väsimus Jõuetusetunne Tsüanoos Väiksem koormustaluvus Suurenenud Tursed urineerimisvajadus Teadvusekaotus Südame rütmihäirete avaldumine Täiskasvanutel on tavalisemateks rütmihäireteks : 1. Ekstrasüstolid: Tõuge, südamelöögi vahelejätmise tunne, eriti tugev südamelöök, valulik südamelöök, südame pekslemise tunne, ebakorrapäene rütm, peapööritus, nõrkus, valu rinnus, hingamisraskused, jõuetus, väsimus ja halb koormustaluvus (Mäkijärvi 2008b). 2. Kodade virvendus: lühiajaline pearinglus, teadvusekaotus, tsüanoos (Maramaa 1993). 3
Alajahtumine pikaaegne külmatunne võib viia selleni, et keha temperatuur langeb alla normaalse keha temperatuuri. Alajahtumist põhjustavad tegurid on: · madal välistemperatuur · külm vesi või märjad riided · tugev tuul · üleväsimus ja kurnatus Tundemärgid: · värisemine, kahvatu ja külm nahk · unisus, apaatia · segaduses olek, võimetus lihaseid juhtida · kui värisemine lõpeb ja tekib teadvusekaotus, siis on tegu juba eluohtliku seisundiga Tegutse nii: · kannatanu viia haiglasse või kutsuda kiirabi · vii kannatanu siseruumidesse · aseta kannatanu ettevaatlikult maha · ettevaatlikult eemaldada niisked ja märjad riided · riieta kannatanu kuivadesse ja soojadesse riietesse või mässi näiteks teki sisse · soojenda kannatanud järkjärgult kasutades ükskõik millist soojaallikat Kuidas hoida ära külmakahjustusi?
kõrvalproduktina. Umbes 80 protsenti maailma heeliumireservist asub USAs Texases. Cornelli ülikooli füüsik Richardson arvab, et heeliumi hinda tuleks tõsta 20 50 korda, et selle gaasi kogumine ja uuesti kasutamine end ära tasuks. Teadlase arvates ei peaks heeliumit kulutama õhupallide täitmiseks. kuid heelium on tähtis aine teaduses, kus teda kasutatakse mitmel erineval otstarbel. Kuidas mõjub heelium? Puhta heeliumi sissehingamisel võib tekkida teadvusekaotus ning see võib ka surmaga lõppeda. 14. novembril 2010 suri Põhja-Iirimaal 13-aastane tüdruk Jordan McDowell. Surma arvatav põhjus: heeliumi sissehingamine, hapnikupuuduse teke, südame seiskumine. Seejuures võib hapnikupuudus tekkida sekunditega. BBC lisas arsti hoiatuse, mille kohaselt lapsed ei tohiks heeliumiga sel viisil mängida. Eriti ohtlik on otse suhu lasta tugeva surve all olevat heeliumi. Internetiotsing lisab sellele hiljutisele õnnetusele analoogseid surmajuhtumeid. 14
• Täiskasvanu – laps • Mees – naine. Mis seisundis on kannatanu? • Teadvus, hingamine, pulss • Kas kannatanu on purjus. NB! Ära katkesta kõnet enne, kui oled selleks loa saanud! Ühtegi küsimust ei esitata põhjuseta, lihtsalt uudishimust! Ajukolju trauma 4 Põhjused: Peaga vastu kõva pinda kukkudes, samuti löögi korral pähe tekib ajupõrutus. Tunnused: Lühiajaline teadvusekaotus vahetult pärist traumat. Mida pikem on teadvusekaotus, seda raskem on trauma. Pärast teadvuse taastumist kaebab haige peavalu, iiveldust, sageli oksendab. Peavalu, iiveldus ja oksendamine võivad tekkida ka juhul, kui teadvusekaotust ei esinenud. Pea nõu arstiga! Tegutsemisjuhised: Pane kannatanu lamama stabiilsesse külgasendisse. Kutsu 112. Selgroovigastused
Suru ninatiivad kokku just luulise osa alt ninaseljal. Hoia niimoodi tugevalt survet avaldades vähemalt 10 minutit. Samaaegselt võib ninajuurele ja kuklale asetada külma kompressi Kui sa ei suuda ninaverejooksu peatada poole tunni jooksul, kutsu 112 või transpordi kannatanu haiglasse Peatrauma Peaga vastu kõva pinda kukkudes, samuti löögi korral pähe või tekkida ajupõrutus. Ajupõrutuse tunnused Lühiajaline teadvusekaotus vahetult pärast traumat. Mida pikem on teadvusekaotus, seda raskem on ajupõrutus. Pärast teadvuse taastumist kaebab haige peavalu, iiveldust, sageli oksendab Peatrauma ohtlikud sümptomid: Löögi korral pähe tekib ajus 2 vigastuskollet: üks löögikohal, teine vastaspool Ninast tuleb vesist, kergelt verist vedelikku Silmade ümber tekivad sinised verevalumid kuigi otsest lööki silmade ümber pole olnud. Nende sümptomite esinemisel kutsu kiiresti 112 ESMAABI
· Toimeta kannatanu lähemasse haiglasse. · Kutsu 112, kui tegemist on puusaliigese nihestusega, kui valu on nii tugev, et haige on kaetud külma higiga. · Ära anna haigele peale traumat süüa ega juua. Ära ürita liigest ise paigaldada. PEAVIGASTUSED 1. Ajuvigastused: Ajupõrutus - Ajupõrutus tekib peaga vastu kõva pinda kukkudes, samuti löögi korral pähe. Ajukude ei kahjustu ning hilisemaid kahjustusi ei teki. Tunnused: · Lühiajaline teadvusekaotus vahetult pärast traumat. Mida pikem on teadvusekaotus, seda raskem on trauma. · Pärast teadvuse taastumist kaebab haige peavalu, iiveldust, sageli oksendab. · Peavalu, iiveldus ja oksendamine võivad tekkida ka juhul, kui teadvusekaotust ei esinenud. Ajuvapustus Löök vastu pead võib kahjustada ajukude. Tunnused: · Mitmesuguse astmega teadvusehäired kuni mööduva teadvusekaotuseni (kestus kuni pool tundi) välja, · Peavalu, iiveldus
• KUI KANNATANU EI TUNNE PEALE VALU MIDAGI, ANDA TALLE RAHU. • JÄLGI 24 TUNDI • KUI KUKKUMISE VÕI LÖÖGI TAGAJÄRJEL ON TEKKINUD HAAV, TULEB SEE SIDUDA • PANE KANNATANU LAMAMA STABIILSESSE KÜLILI ASENDISSE • OLE VAJADUSEL VALMIS ELUSTAMISEKS PEATRAUMA KORRAL KUTSU 112 • KUI TEKIVAD JÄRGNEVAD NÄHUD: • PEARINGLUS, TASAKAALUHÄIRED • TUGEV PEAVALU • TEKIB IIVELDUS JA KANNATANU OKSENDAB • LÜHIAJALINE TEADVUSEKAOTUS VAHETULT PÄRAST TRAUMAT • JUTT ON SEGANE • SILMA PUPILLID ON ERINEVA SUURUSEGA VÕI SILMADE UMBER VEREVALUMID • SEGASUS, RAHUTUS, LOIDUS • HALVATUS • TEKIVAD TEADVUSE HÄIRED • KÕRVAST VÕI NINAST TULEB VERD VÕI VEDELIKKU • HINGAMISE JA SÜDAMETÖÖ LAKKAMINE LUUMURD • LUUMURRU KÕIGE TAVALISEM TEKKIMISE PÕHJUS ON TRAUMA (LÖÖK VÕI SURVE LUULE, PIKAAEGNE KOORMUS E. VÄSIMUSMURD) • LUUMURRUD JAOTATAKSE:
mäleta pärast sellest midagi. 9. Uimastid: stimulandid, depressandid, hallutsinogeenid – toime ja mõju • Simulandid- kofeiin, nikotiin, kokaiin, amfetamiin, ecstasy – tõstavad südame rütmisagedust, vererõhku ja lihastoonust. Tähelepanuvõime tõus ja reaktsiooniaja pikenemine. • Depressandid- alkohol, barbituraat, opiaadid – pärsivad närvisüsteemi talitlust, tekitavad eufooriat, alandavad tundlikkust, pikendavad keha reaktsiooniaega, pärsivad motoorikat, segane kõne, teadvusekaotus. • Hallutsinogeenid- marihuaana, LSD, meskaliin. 10. Virgatsained Keemiline aine, mille kaudu neuron annab läbi keemilise sünapsi teisele närvirakule edasi närviimpulsi • Dopamiin- mõnutunne, emotsioonid, motivatsioon • Adrenaliin – kiirendab südame tööd, tõstab veresuhkru taset • Serotoniid – meeleolu, söögiisu, uni • Atsetüülkoliini – skeletilihaste kokkutõmme 11. Aju uurimise meetodid a) (EEG) elektroentsefalograafia- selle abil uuritakse peaaju bioelektrilist
Suru ninatiivad kokku just luulise osa alt ninaseljal. Hoia niimoodi tugevalt survet avaldades vähemalt 10 minutit. Samaaegselt võib ninajuurele ja kuklale asetada külma kompressi Kui sa ei suuda ninaverejooksu peatada poole tunni jooksul, kutsu 112 või transpordi kannatanu haiglasse. Peaga vastu kõva pinda kukkudes, samuti löögi korral pähe või tekkida ajupõrutus. Ajupõrutuse tunnused Lühiajaline teadvusekaotus vahetult pärast traumat. Mida pikem on teadvusekaotus, seda raskem on ajupõrutus. Pärast teadvuse taastumist kaebab haige peavalu, iiveldust, sageli oksendab Peatrauma ohtlikud sümptomid: Löögi korral pähe tekib ajus 2 vigastuskollet: üks löögikohal, teine vastaspool Ninast tuleb vesist, kergelt verist vedelikku Silmade ümber tekivad sinised verevalumid kuigi otsest lööki silmade ümber pole olnud. Nende sümptomite esinemisel kutsu kiiresti 112 ESMAABI
LASTEL: Sagedus: 120x minutis (vähemalt 100korda) Algoritmid: Vastsündinu: 1:3 (kuni 1 kuu) Imik: 1:5 (1 kuu- 1 aasta) Laps: 2:15 (1 aasta- 8 aastat) Laps: 2: 30 (üle 8 aasta) 2. Minestuse, kollapsi, kooma mõiste. MINESTUS- e. sünkoop e. rammestus on lühiajaline teadvusekadu, mis on tingitud aju hapnikupuudusest erinevatel põhjustel KOLLAPS- e. süvaminestus on pikaajalisem teadvusekaotus, mille põhjused on tõsisemad KOOMA- üliraske haigusseisund, kus südametegevus ja hingamine võivad tagada elusolemise, kuid ühe domineeva tunnusena on kestev teadmatus. Lihtsamad esmaabivõtted teadvusele ei too. 3. Nimeta minestuse võimalikke põhjuseid. 1. Palav keskkond 6. Läbipõetud raske haigus 2. Õhupuudus 7. Alatoitlus 3
toimepanemiseni. Seega on reaalne oht, et uue kuriteo toimepanemise riski suurendab just vanglasviibimine ise, mitte isiku püsiv, korrigeerimatu valmidus korduvateks õigusrikkumisteks. Mida rangemate tingimustega vangla, seda suurem on tõenäosus püsivate ja kestvate neurootiliste häirete tekkeks ning edasise sotsiaalse toimetulekutaseme oluliseks languseks. - mälulüngal peab olema mingi põhjus - peatraumaga, millele järgneb teadvusekaotus, kaasneb mälulünk, mis hõlmab ka traumaeelset perioodi ,,Mälestuste taastamine" hüpnoosi abil on rakendatav vaid neil juhtudel, kui subjektiivselt tajutav mälulünk on põhjustatud psühhotraumast. Neuropsühholoogiline analüüs võimaldab hinnata, kas inimese poolt esitatav mälestuste puudumine või mälestuste lünklikkus põhimõtteliselt võis esineda ning kas inimese kognitiivsete funktsioonide tase võimaldab tal ümbrust tajuda, tajutut säilitada ning hiljem meenutada. 13
· Jälgi 24 tundi (ärata öösel 1-2 korda, jälgi ärkamist, teadvust) · Kui kukkumise või löögi tagajärjel on tekkinud haav, tuleb see siduda (võimalusel ülakeha koos peaga veidi kergitatud). · Pane kannatanu lamama stabiilsesse külili asendisse · Ole vajadusel valmis elustamiseks Kutsu 112 kohe, kui tekivad järgnevad nähud: · Pearinglus, tasakaaluhäired · Tugev peavalu · Tekib iiveldus ja kannatanu oksendab · Lühiajaline teadvusekaotus vahetult pärast traumat (mida pikem teadvusekadu, seda raskem vigastus) · Jutt on segane · Silma pupillid on erineva suurusega või silmade umber verevalumid (prillverevalum) · Segasus, rahutus, loidus · Halvatus · Tekivad teadvuse häired · Kõrvast või ninast tuleb verd või vedelikku · Hingamise ja südametöö lakkamine. (Birkenfeldt 2005) 3. AFAASIA Iga inimene kasutab keelt. Kõnelemine, õigete sõnade leidmine, arusaamine, lugemine,
ja tarbimisele, muud huvid ja elu sihid muutuvad vähem olulisteks.Alkoholisõltuvuse iseloomulikud tunnused on vastupandamatu või raskesti kontrollitav soov alkoholi juua, alkoholi taluvuse tõus ehk alkoholtolerantsuse tekkimine (nn. suurem kandmine), aga ka joomise lõpetamisel või vähendamisel tekkivad tüüpilised võõrutusnähud (üldine halb enesetunne, südamepekslemine, higistamine, käte värisemine, unetus, ärevustunne, iiveldus, krambid, teadvusekaotus ja isegi psühhoos). Sõltuvusega inimene mõtleb pidevalt alkoholist, selle hankimisest ja tarvitamisest. Üha rohkem kulub pärast joomist aega tervise taastumiseks ning tekkinud segaduste klaarimiseks (tööle minemata jätmine, konfliktid kodustega, juhiloast ilmajäämine jms.). Alkoholisõltuvust ehk alkoholismi jaotatakse kolmeks staadiumiks. Neid iseloomustavad järgmised tunnused:
mida inimene ei pruugi tajuda, reaktsiooniaeg pikeneb; 0,5 ‰ - 1,5 ‰ tegemist kerge joobega; 1,5 ‰ - 2,5 ‰ tegemist keskmise joobega; 2,5 ‰ – 3 ‰ tegemist raske joobega; üle 3 ‰ eluohtlik joove. Kerge joobe nähudeks peetakse inimese liigutuste elavnemist ja sellega kaasnevat eufooriat. Keskmise joobe nähudeks on loidus, kõne- ja kordinatsioonihäired ning võimalik ka agresiivsuse kasv. Raske joobe nähtudeks on hingamistakistus ja häired vereringeelundkonna töös, teadvusekaotus ning kooma, mida peetakse eluohtlikuks.2 3 Joobe aste sõtlub peamiselt alkoholi kangusest ja selle kogusest, mida tarvitatakse. Suureks teguriks on ka inimese kehakaal, mida suurem ja raskem on inimene, seda rohkem ta alkoholi talub. Sõltub ka joomise kiirusest, kui kiirest sa jood. Oleneb ka, kas ollakse vahetult enne alkohooli tarbimist või sellel ajal söönud. Füüsilisest tegevusest sõltub palju, mida rohkem tegutseda, seda kiiremini alkohool kehast väljub. Ja suureks oluliseks
ülemäärase kehalise koormuse tulemusel võib diabeetiku veresuhkur langeda liiga madalale. Seisundit nimetatakse hüpoglükeemiaks. Verest saadavat glükoosi tarvitab kõige vahetumalt kesknärvisüsteem. Seetõttu torkavad hüpoglükeemia puhul ümbritsevatele inimestele silma just kesknärvisüsteemi häired: diabeetiku veider käitumine, segasus, uimasus, kõne- ja koordinatsioonihäired ning teadvuse kadu. Väiksematel lastel võib teadvusekaotus tekkida ilma eelnevate hoiatavate sümptomiteta. Kui haige on teadvusel, antakse talle esmaabiks magusat sööki või jooki. Variandid oleksid 2-3 suhkrutükki või kommi, klaas mahla või limonaadi, klaas piima koos saiakääruga. Teadvusetuse korral ei tohi seda aga teha, vaid tuleb koheselt kutsuda kiirabi. Kuni arstiabi saabumiseni võib patsiendi põse limaskestale määrida mett või suhkrusiirupit. Just hüpoglükeemia oht on põhjus, miks ümbritsevad inimesed peaksid olema I tüüpi
Nahk – reguleerib temperatuuri; Hormoonid ja närvisüsteem – organite töö juhtimine homoöstaasi tagamisel. Hingamine Toimub automaatselt, kuid saab ka mõjutada, hinge kinni hoides tõuseb vere CO2 sisaldus, kui muutub CO2 sisaldus, siis muutub ka vere pH tase, vere pH muutus võib tekitada häireid lihase- ja närvitalitluses, selle tagajärjeks võivad olla lihaskrambid ja teadvusekaotus. Hingamist reguleerib piklikajus paiknev hingamiskeskus. Toitainetega varustamine Nii seedekulgla talitlust kui ka nälja- ja täiskõhutunnet reguleeritakse närvisüsteemi ja hormoonidega. Parasümpaatiline närvisüsteem kiirendab seedimist, sümpaatiline närvisüsteem aga aeglustab seda. Rakud saavad energia tootmiseks kasutada eelkõige glükoosi. Glükoosi viib rakkudeni veri ning glükoosi hulka veres nimetatakse veresuhkru tasemeks
Põhjustajateks võivad olla: õnnetusjutumid, sporditraumad, liiklusõnnetused, kaklused., ka ealised eripärasused (tihemini kukuvad ja vigastavad end just vanemaealistel inimesed), koordinatsioonihäired, mõne haiguse tagajärg, väga madal vererõhk ne. 90 %-l inimestest tekib lühiaegne teadvusekadu, mida inimene ise ei pruugi mäletada, seda nim. amneesiaks. Mida pikem on teadvusekaotus, seda raskem on ajupõrutus. 17. Missugused on ajukolju trauma tunnused? Tunnused • Kliiniline surm, • teadvusetus, • hilisem järsku tekkiv teadvusekadu, • süvenev teadvusehäire kuni teadvuse kaotuseni, • lühiajaline teadvusekaotus, inimene ei mäleta juhtunut suust, ninast või kõrvast jookseb verd või roosakat vedelikku, • verevalumid silmade ümber (prillverevalum), • ühe kehapoole nõrkus, • eri suurusega pupillid, •
- Law and Human Behavior, 2011, issue 2 3 hoiduda alkoholi tarbimisest 24 tundi enne osalemist. Kõik osalejad (joobes, platseebo ja kained) vaatasid pealt lavastatud vargust, kuulsid varguse kohta valeinformatsiooni ning võtsid osa uurimisküsitlusest. Alkoholi mõju mälule Paljud uuringud on tõestanud, et alkohol kahjustab mälu protsesse. Väidetavalt alkoholi kõige äärmuslikum toime on alkoholist tulenev teadvusekaotus või alkoholi amneesia. Siiski paljudel juhtudel on alkoholil mälule vaevu hoomatav ja spetsiifiline negatiivne mõju. 3 Palju on uuritud alkoholi mõju mälule lihtsate stiimulite puhul (konsonantide, sõnade, sõnakildude, lausete, piltide, proosa lõikude või üldise informatsiooni loend). Need uuringud näitavad, et tavaliselt alkohol nõrgendab mälu ja kognitiivseid isegi madalal joobe tasemel. Halvenemine mõjutab nii äratundmist kui ka, isegi kuni ühenädalase ajavahe puhul.
· KÕIK ELEKTRIKAHJUSTUSEGA KANNAtANUD VAJAVAD ARSTI KONSULTATSIOONI KUUMARABANDUS · Organism ei suuda küllaldasel määral ära anda füüsilise koormuse tagajärel või väljaspoolt saadud lisasoojust, mitte tõttu tõuseb organismi temperatuur liiga kõrgele. · Kiiresti tekivad kahjustused, mis võivad lõppeda surmaga. · Füüsilise koormuse korral tekkivale kuumarabandusele on iseloomulik järsku, ilma eelnähtudeta tekkiv teadvusekaotus · Füüsilise koorumuse korral on hoiatavad eelnähud kiire väsimine, ebaharilik käitumine, meeltesegadus · Nahk on kuum, higine või kuiv · Pulss on kiire · Pärasoole temperatuur on 39,5 Tegutsemine · Eesmärgiks on alandada temperatuur umbes tunni jooksul, · Aseta kannatanu varjulisse kohta külili asendisse · Jahedad mähised · Jahe vann koos intensiivse naha hõõrumisega · Vii kannatanu haiglasse, jätkates ka teel jahutamist Põletused:
Ei suuda öösiti tualetti üles leida (desorientatsioon). Inimesed võivad valimatult eritada voodisse/põrandale (meeltesegadus). Sõltuvuse/sõltumatuse seisundi muutus Õppimispuue Õppimispuudega inimesed on definitsiooni kohaselt aeglased õppijad. Vanasti peeti inkontinentsust möödapääsmatuks. Tänapäeval tänu abistamisele ja käitumusliku kohandamise tehnikate kasutamisele saavutanud kontinentsuse urineerimisel ja roojamisel. Teadvusetus Teadvusekaotus toob kaasa võimetuse reageerida täis põiele või soolestikule. Inimene muutub sõltuvaks teisest, kes peavad hoolitsema uriini ja rooja organismist väljutamise eest. Õde peab neid toiminguid sooritama nii, et need ei solvaks patsiendi inimväärikust. Sõltuvuse/sõltumatuse seisundi muutus Eritamisega seotud valu Düsuuria (urineerimishäire) – valulikku urineerimist. Uriini väljutamisel tunneb pt kõrvetavat valu, pidev täispõie tunne, sage
90% paraneb, kirurgilise ravi vajalikkus 10-20%. Kliiniliselt: selja „ära tõstmine“, külmetamine; äge kiirguv valu; valu süveneb painutamisel, köhimisel; Lasegue positiivne, refleksid ↓ Neurokirurgilised haigused. Peaaju trauma, patsientide hindamine ja käsitlus. Kinnised/lahtised vigastused (aju kõvakelme vigastus, infektsioossed tüsistused). Ajukommotsioon – ajuvapustus (peavalu, uimasus, iiveldus, oksendus, lühiajaline teadvusekaotus). Ajukontusioon – peapõrutus (teadvusekaotus, raktuur e murd, neuroloogiline koldeleid, ajuturse). Kompressioon. Kerge ajutrauma – 14-15 p Glasgow järgi, sage, teadvusehäire kuni 30 min, retrograadne amneesia, peavalu, uimasus, iiveldus, oksendamine, neuroloogilist leidu pole, spetsiaalset ravi ei vaja, jälgimine. Mõõdukas (9-13 p) ja raske (3-8p) – rebenevad kestade veresooned, ajukoes verevalumid, teadvusehäire, mis taastub, mis taastub aeglaselt; mäluhäired, psüühikahäired; meningeaalsündroom, neuroloogiline koldeleid;
· Släng: hape, acid, mark, trip, reis, ruut, paber PCP - "inglitolm" Korgijook Korgijook ( GHB) on üks neid aineid, mida koos silmatilkade, ketamiini ja rohüpnooliga nimetatakse vägistamisdroogideks (date rape drugs). Mõju ja tunnused: · Purjus tunne, õnnetunne, · energiline, jutukas · suureneb puudutuste tundlikkus · pettekujutelmad · teadvuse hägunemine · iiveldus, krambid · hingamishäired · mälukaotus, ajab oksele · lihaste üle kontrolli kaotamine · teadvusekaotus. · Peale mõju lahtumist jääb kasutaja sageli paariks tunniks magama ning ärgates võib tal olla suuri raskusi selle meenutamisega, mis juhtus enne GHB võtmist ja selle mõju ajal. Släng: geebekas, kork, korgijook, laks Hallutsinogeenid Looduslikud: · Meskaliin - pärit peyote-kaktusest · Psilotsübiin - pärit seentest · Muskaatpähkel, salvei Hallutsinogeenid Mõju ja tunnused:
toolile või lauale järelvalveta, selline kukkumine võib tekitada lülisamba murdu kaela või seljaosas. Tavaliselt 1-3 eluaastal, kui laps õpib kõndima siis hakkab ta ka kukkuma. Hoides lapse käest kinni, kui laps kukub võib vanem tahtmatult liiga jõuliselt käest tõmmates, tekitada lapsele küünarliigese nihetuse, mis paraneb väga halvasti. Peaga kõva pinna vastu kukkudes ja ka löögi tagajärjel tekib lastel ajupõrutus, mille tunnusteks on lühiajaline teadvusekaotus vahetult traumajärgselt, peavalu, iiveldamine, oksandamine. Kui kannatanu on tedvuseta, siis tuleb ta külili keerata ja kutsuda 112. Selgrootrauma puhul on tunnusteks mõne kehaosa tundetus, liikumatus, nõrkus ja surin jäsemetes. Esmaabi puhul tuleb pidada kinni selgroo terviklikkuse reeglist: fikseeri pea kätega nii, et silmavaate ja kaela vaheline nurk oleks 90 kraadi. Võimalusel aseta kaelalahas ning keera kannatanu külili ,,ühe tüki printsiibil"- pea, õlad ja vaagen liiguvad
Uimastav toime kestab umbes pool tundi, mõju hajudes järgneb depressioon ja rahutus. Võib tekkida tugev psüühiline sõltuvus. Ähvardab lämbumisoht, samuti on keemilised ained väga tule- ja plahvatusohtlikud. ( Sotsiaalsete toimetulekusoskuste õpetus 2004: 58 ) Inhalantide joobe tunnused - Füüsilised: ähmane pilk, kõnehäired, liigutuste ebaühtlus, orientatsioonihäired, iiveldus, pööritus, köhimine ; - Psüühilised: unisus, võib tekkida teadvusekaotus. Inhalantide lühiajaline toime Inhalantide lühiajalisel tarbimisel tekivad eufooria, kõikvõimsustunne ja valutunde vähenemine. Väheneb söögiisu, tekkida võivad hallutsinatsioonid. ( Sotsiaalsete toimetulekusoskuste õpetus 2004: 59 ) Inhalantide pikaajaline toime 12 Inhalantide pikaajalisel kasutamisel võivad suu ja nina ümbruses tekkida haavandid.
Uimastav toime kestab umbes pool tundi, mõju hajudes järgnevad üldiselt depressioon ja rahutus. Võib tekkida tugev psüühiline sõltuvus. Õnnetused inhalantide tarbimisel, eriti esmatarbimisel, on sagedased. Ähvardab lämbumisoht, samuti on keemilised ained väga tule- ja plahvatusohtlikud. Inhalantide joobe tunnused Füüsilised: ähmane pilk, kõnehäired, liigutuste ebaühtlus, orientatsioonihäired, iiveldus, pööritus, köhimine. Psüühilised: unisus, võib tekkida teadvusekaotus. Inhalantide lühiajaline toime Inhalantide lühiajalisel tarbimisel tekivad eufooria, kõikvõimsustunne ja valutunde vähenemine. Väheneb söögiisu, tekkida võivad hallutsinatsioonid. Inhalantide pikaajaline toime Inhalantide pikaajalisel kasutamisel võivad suu ja nina ümbruses tekkida haavandid. Tekib krooniline köha, halveneb mälu, arenevad keskendumisraskused. Kaduda võib närvide aistmisvõime, kahjustuvad aju, maks ja neerud.
Traumad Infektsioonid Degeneratsioon Ehituslikud defektid Kasvajad Verevoolu katkemine Autoimmuunsed haigused INSULT Surmapõhjuste seas on insult Eestis 3 kohal südameinfarkti ja vähktõve järel. Märgid: üks näopool vajub ära, kätt ei jõua ees hoida, kõne muutub segaseks Insuldi sümptomid: ühe kehapoole halvatud ja tundehäired. Neelamishäired, tasakaalu häired, nägemishäired, pimedus, uimasus, teadvusekaotus. Parema kehapoole halvatusega koos võivad esineda kõnehäired e. afaasia. Haige ei pruugi mõista räägitavat või ei suuda ise ennast kõnes väljendada. Kõnekeskused paiknevad vasakus suurajupoolkeras kahe tsoonina. Broca tsoon- motoorne kõneregioon ja Wernicke tsoon on vajalik kuuldud ja nähtud kõne ja kirjapildi mõistmiseks, sensoorne kõneregioon. Vasaku kehapoole halvatuse korral võib olla häiritud keha keskjoonest vasaku poole
Jälgi kannatanu seisundit, vajadusel helista 112. - Haara kaugemast õlast ja puusast, kõverda alla ning pööra täisnurga alla ja pööra kannatanu enda poole. Vajalik, et võimalikult vähendada kaelatrauma ohtu. 8. Minestus 3. Verejooks Lühiajaline teadvusekaotus ja kannatanu võib kukkuda. - Pane kannatanu kiiresti lamama, tõsta jäse üles, suru sõrmedega verejooksu koht kinni, tee haavale tavaline rõhkside ja jälgi kannatanut, et õigeaegselt avastada sokinähtus. Tunnused: Pulss muutub väga aegalseks, nahk kahvatu, kannatanu higistab. Ava aken, Ninaverejooksu puhul pane kannatanu istuma, pea ettepoole kaldu, suru ninasõõrmed aseta jalad kõrgele. Jää kannatanut jälgima kuni tema täieliku toibumiseni.
1 1 http://www.diabetes.ee/dokument.php?lk=1748 Tiit Halling, T. Mis on suhkruhaigus e. diabeet Kõrge veresuhkru tase on diabeedi peamisi tunnuseid, kuid diabeedile viitavad ka: ·tugev janu, inimene joob palju ·sagenenud urineerimine ja uriini hulga tõus ·väsimus ·nõrkus ·unisus ·naha sügelemine ·söögiisu langus või tõus ·kehakaalu langus ·oksendamine ja kõhuvalu ·võimalik teadvusekaotus rasketel juhtudel2 2 http://www.parnu.ee/raulpage/koolitus/diabeet.html Täht, E. Diabeet Õppematerjal haige hooldajale 2.1 I-TÜÜPI DIABEET I tüüpi diabeet on veresuhkru tõusuga kulgev krooniline haigus, mille üheks iseloomulikumaks tunnuseks on insuliinsõltuvus. Kõik patsiendid vajavad haiguse diagnoosimise hetkest alates püsivat ravi insuliiniga. Kuna seedekulglas insuliin laguneb, siis peavad patsiendid ravimit naha- alla süstima. Tavaliselt haigestuvad lapsed ja noore
vaid laste seksuaalse ahistamise teemaga - erinevatel etnilistel/kultuurilistel gruppidel võivad olla erinevad verbaalsed väljenduslaadid Reality Monitoring (RM)-tüüpi meetodid Need meetodid rajanevad eeldusel, et tajutud info on oma olemuselt ja kognitiivselt struktuurilt teistsugune, kui verbaalne looming. Isik väidab mälestuste puudumist: - mälulüngal peab olema mingi põhjus - peatraumaga, millele järgneb teadvusekaotus, kaasneb mälulünk, mis hõlmab ka traumaeelset perioodi ,,Mälestuste taastamine" hüpnoosi abil on rakendatav vaid neil juhtudel, kui subjektiivselt tajutav mälulünk on põhjustatud psühhotraumast. Neuropsühholoogiline analüüs võimaldab hinnata, kas inimese poolt esitatav mälestuste puudumine või mälestuste lünklikkus põhimõtteliselt võis esineda ning kas inimese kognitiivsete funktsioonide
4.Kasuta ohtralt vett, see on efektiivne ja saadaval 5.Ära paku ergutusvahendeid (mitte ühtegi sigaretti !!) 6. Hoia alles kemikaali pakend hilisemaks tuvastamiseks Esmaabi kemikaalimürgistuse korral Teadvusel kannatanu Pane sõrm kannatanu kurku ja kutsu esile oksendamine. NB! Ära kutsu esile oksendamist, kui mürgitus on saabunud sööbiva aine või süsivesinike allaneelamisel. Soki vältimiseks tuleb kannatanu asetada fikseeritud külili asendisse (tal võib hiljem tekkida teadvusekaotus) Kannatanu teadvuseta Samm-sammuline esmaabi teadvuseta isikule Pea meeles, mürgituse protsess jätkub. Hetkel teadvusel inimene võib hiljem teadvuse kaotada. Jälgida seisundit kiirabi saabumiseni 25. Ohutusnõuded keemialaboris ja keemiatööstuses. Kemikaaliseadus - põhilised ohutusnõuded: 1.1. kemikaali käitlemisel peab olema vajalik teave kemikaali füüsiliste ja keemiliste omaduste, ohtlikkuse, ohutusnõuete ja
Uimastav toime kestab umbes pool tundi, mõju hajudes järgnevad üldiselt depressioon ja rahutus. Võib tekkida tugev psüühiline sõltuvus. Õnnetused inhalantide tarbimisel, eriti esmatarbimisel, on sagedased. Ähvardab lämbumisoht, samuti on keemilised ained väga tule- ja plahvatusohtlikud. Inhalantide joobe tunnused Füüsilised: ähmane pilk, kõnehäired, liigutuste ebaühtlus, orientatsioonihäired, iiveldus, pööritus, köhimine. Psüühilised: unisus, võib tekkida teadvusekaotus. Inhalantide lühiajaline toime Inhalantide lühiajalisel tarbimisel tekivad eufooria, kõikvõimsustunne ja valutunde vähenemine. Väheneb söögiisu, tekkida võivad hallutsinatsioonid. Inhalantide pikaajaline toime Inhalantide pikaajalisel kasutamisel võivad suu ja nina ümbruses tekkida haavandid. Tekib krooniline köha, halveneb mälu, arenevad keskendumisraskused. Kaduda võib närvide aistmisvõime, kahjustuvad aju, maks ja neerud.
- erinevatel etnilistel/kultuurilistel gruppidel võivad olla erinevad verbaalsed väljenduslaadid Reality Monitoring (RM)-tüüpi meetodid Need meetodid rajanevad eeldusel, et tajutud info on oma olemuselt ja kognitiivselt struktuurilt teistsugune, kui verbaalne looming, st. tekstistruktuur peaks erinema meelde tuletamise ja välja mõtlemise protsessi puhul. Isik väidab mälestuste puudumist: - mälulüngal peab olema mingi põhjus - peatraumaga, millele järgneb teadvusekaotus, kaasneb mälulünk, mis hõlmab ka traumaeelset perioodi ,,Mälestuste taastamine" hüpnoosi abil on rakendatav vaid neil juhtudel, kui subjektiivselt tajutav mälulünk on põhjustatud psühhotraumast. - Ei ole tõendeid selle kohta, et hüpnoos parandaks mälu olulise informatsiooni meenutamisel või mistahes materjali äratundmisel - Hüpnoos võib olla väga kasulik olukordades, kus ohvril on psühhotraumast tingitud amneesia.
Kooma orgaanilised põhjused: *traumad: ajukontusioon+ajuturse; subarahnoidaalne hemorragia, hematoomid *vaskulaarsed haigused: hemorragia, aneurüsm, insult *infektsioonid: entsefaliit, abstsess, meningiit *epilepsia *tuumor Ajusurm Ajusurm on ajufunktsioonide täielik ja taaspöördumatu lakkamine. Ülepiirilise kooma ehk ajusurma hindamine: apnoetest, EEG, angiograafia, TCD(transkraniaalne Dopplersonograafia), hapnikutarbimine. Ajusurma sümptomid on: täielik ja püsiv teadvusekaotus, maksimaalselt laiad pupillid, arefleksia, atoonia, omahingamine puudub, süda töötab, kuid esineb ebastabiiline hemodünaamika. Deliirium Deliirium on teadvusseisundi kvalitatiivne muutus. Sel ajal on mentaalsete funktsioonide äge (kuid siiski ajutine) halvenemine. Teadvuse tase kõigub ärevuse ja une vahel. Deliirium on erineva raskusastmega teadvuse hägunemine koos segasuse, desorientatsiooni (orienteerimatus ajas, kohas,
*infektsioonid: entsefaliit, abstsess, meningiit *epilepsia *tuumor Ajusurm Ajusurm on ajufunktsioonide täielik ja taaspöördumatu lakkamine. Ülepiirilise kooma ehk ajusurma hindamine: apnoetest, EEG, angiograafia, TCD(transkraniaalne Dopplersonograafia), hapnikutarbimine. Ajusurma sümptomid on: täielik ja püsiv teadvusekaotus, maksimaalselt laiad pupillid, arefleksia, atoonia, omahingamine puudub, süda töötab, kuid esineb ebastabiiline hemodünaamika. Deliirium Deliirium on teadvusseisundi kvalitatiivne muutus. Sel ajal on mentaalsete funktsioonide äge (kuid siiski ajutine) halvenemine. Teadvuse tase kõigub ärevuse ja une vahel. Deliirium on erineva raskusastmega teadvuse hägunemine koos segasuse, desorientatsiooni (orienteerimatus ajas, kohas, enese isikus), ärevuse, hirmutunde, psühhomotoorse rahutuse
Toidu- ja vee hügieen · kasuta ainult väeosa poolt väljastatud toiduaineid; · puhasta toidunõud kohe peale söömist; · ära jäta avatud konserve lahtiselt seisma; · pane toidujäätmed selleks ettenähtud kohta; · joo ainult joogikõlblikuks tunnistatud vett. 178 ESMAABI Esmalt hoolitse eluohtlikus seisundis kannatanute eest. Eluohtlikus seisundis on kannatanu: · kellel on suur verejooks; · kes on lämbumisohus (teadvusekaotus, pea-, rindkerevigastus, mürgistus jne.). Abi vigastuskohal: · peata suur väline verejooks; · kontrolli teadvust; · vabasta hingamisteed. Esmaabi välise suure verejooksu puhul: · avalda haavale otsest survet (pilt 7.1); · pane kannatanu lamama ja tee haavale surveside (pilt 7.2- 7.4), kasutades esmalt kannatanu enda esmaabisidet; · kui verejooks ei lakka, ainult siis aseta jäsemele zgutt. Pilt 7.1 Pilt 7.2 Pilt 7.3 Pilt 7
- Tundlikkuse kaotus, enamasti koos kaebustega paresteesiale - Dissotsiatiivne nägemise kaotus on väga harva täielik - Vaatamata kaebustele nägemise kaotuse üle on patsiendi liikuvus ja motoorne talitlus üllatavalt head - Dissotsiatiivne kurtus või anosmia esinevad harvemini kui tundlikkuse või nägemishäired Dissotsiatiivsed krambid - Liigutuste poolt võivad olla sarnased epileptiliste krampidega kuid ei esine: keelde hammustamist, uriinipidamatust, puudub teadvusekaotus vaid on stuupor või transs, puudub iseloomulik EEG leid ISIKSUSEHÄIRED - Ärmuslikud või olulised kõrvalekalded - Paljudes psüühika ja käitumise valdkondades: tajumises, mõtlemises, tunnetes, suhetes - Püsivad seisundid, käitumisviisid - Väljendavad loomulikku elustiili, suhtlemisviisi - Arenguseisundid - Ilmnevad lapse- või noorukieas - Ei ole psüühilise või ajuhaiguse tagajärg Isiksuse muutus Omandatud
pupillid Epilepsia Krampides patsient Teadaolevad Keeldehammustus, epilepsiahood roojamine, sügav sagenenud hingamine Intratserebraalne Kõrgvererõhu Äkiline Erineva laiuse ja verejooks vastased ravimid teadvusekaotus, reaktsiooniga pupillid, vahetult enne seda vaade kõrvale (patsiendi võimalik peavalu või pilk on suunatud iiveldus intratserebraalse kahjustusega samale poole), sirutuskrambid,
Arstlik kontroll 2) muid vaba aja harrastusi huvialad, nädala maht, tegevuse asukoht jm; algab küsitluse ehk 3) spordiga tegeleja elu-olu päevakava, toitumine, unereziim, vahemaa kodu, kooli ja anamneesiga treeningupaiga vahel, elamistingimused, õppeedukus jm; 4) tervislikku seisundit põetud haigused ja vigastused, haiglaravi, operatsioonid, eri- arstide uuringud, allergiahood, teadvusekaotus, haigused perekonnas jm; 5) kaebusi, eriti seoses kehalise koormusega peavalu, valu rindkeres, kõhus, luudes ja lihastes, samuti hingamistakistused, köha, südamekloppimine, jalgade nõrkus, li- haskrambid, ülemäärane väsimus jne. Anamneesi järel toimub arstlik läbivaatus. 1
annaabi.ee 
