Vajad kellegagi rääkida?
Küsi julgelt abi LasteAbi
Logi sisse

Sise- ja närvihaigused referaat (0)

5 VÄGA HEA
Punktid
Tallinna Tervishoiu Kõrgkool
optomeetria õppetool
OP 11
Karolin Karbus
Peaajutrauma järgne haige afaasia ja hemipareesiga keha juhtival poolel
Referaat sise-ja närvihaigustes
Juhendaja : Tõnu Kauba
Tallinn 2013
  • Peaajutrauma olemus


    Peatrauma on üks keerukamaid ja ühtlasi ohtlikemaid nii anatoomiliste iseärasuste kui ka elutähtsate talitluste seisukohast lähtudes. Kuna pea piirkond on ülihea verevarustusega, areneb traumaatiline turse selles piirkonnas eriti kiiresti. Tihti saavad kahjustatud tähtsad funktsioonid nagu tähelepanu, mälu ja keelelised oskused nii kirjutamisel kui ka kõnelemisel. Samuti võivad esineda sensoorsed probleemid seal hulgas nägemisteravuse, nägemisvälja või okulomotoorsete funktsioonidega.( Barca 2009)
    USA ja Euroopa populatsioonist hinnanguliselt 2% aastas teeb läbi peatrauma. Tüsistusi esineb 6-10%-l ning kirurgilist sekkumist vajab 0,4-1%. ( Asser 2010). Ajukoe kahjustus võib tekkida ka kerge kontusiooni tagajärjel. Kontusioon e. põrutus on löögi või kokkupõrke (väline jõud) järel tekkinud vigastus, mille korral nahk on terve, kuid näha võib olla kudede verejooksust naha alla tekkinud hematoom (Birkenfeldt 2005).
    Selles töös puudutan rohkem keskmise ajuarteri varustusala kahjustavatele traumadele. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid keskmise ajuarteri varustusalal on: hemipleegia , hemiparees , tundlikkusehäired, homonüümne hemianopsia , tajuhäired, afaasia (Nursi 2011).
    Joonis 1. Keskmise ajuarteri paiknemine ajus.
    Joonis 2. Keskmise ajuarteri piirkonnad häiruva funktsiooni järgi.
  • Peaajutrauma esmaabi


    • Kui kannatanu ei tunne peale valu (löögi või kukkumise kohal) midagi, anda talle rahu.
    • Jälgi 24 tundi (ärata öösel 1-2 korda, jälgi ärkamist, teadvust)
    • Kui kukkumise või löögi tagajärjel on tekkinud haav , tuleb see siduda (võimalusel ülakeha koos peaga veidi kergitatud).
    • Pane kannatanu lamama stabiilsesse külili asendisse
    • Ole vajadusel valmis elustamiseks

    Kutsu 112 kohe, kui tekivad järgnevad nähud:
    • Pearinglus , tasakaaluhäired
    • Tugev peavalu
    • Tekib iiveldus ja kannatanu oksendab
    • Lühiajaline teadvusekaotus vahetult pärast traumat (mida pikem teadvusekadu, seda raskem vigastus)
    • Jutt on segane
    • Silma pupillid on erineva suurusega või silmade umber verevalumid (prillverevalum)
    • Segasus, rahutus , loidus
    • Halvatus
    • Tekivad teadvuse häired
    • Kõrvast või ninast tuleb verd või vedelikku
    • Hingamise ja südametöö lakkamine . (Birkenfeldt 2005)

  • Afaasia


    Iga inimene kasutab keelt. Kõnelemine, õigete sõnade leidmine, arusaamine, lugemine, kirjutamine ja žestikuleerimine - kõik see osaleb meie keele kasutamise protsessis. Kui aju kahjustuse tagajärjel üks või mitu neist keele komponentidest enam ei funktsioneeri (alad, mis vastutavad kõne eest, asuvad suuremal osal inimestest vasakus ajupoolkeras) siis nimetatakse tekkinud olukorda afaasiaks.
    Afaasia jaguneb nii kahjustuse lokalisatsiooni kui ka häire iseloomu alusel järgmiselt
    • Wernicke Afaasia (sensoorne afaasia) – Inimene suudab rääkida, kuid osa sõnu, mida ta kasutab, ei oma tähendust ning ka teiste inimeste kõne võib talle kõlada arusaamatuna. Laused, mida sellise häirega iniene kasutab on tavaliselt pikemad kui 7 sõna.
    Broca Afaasia ( motoorne afaasia) – Broca motoorse kõne ala ajus on peamine kõne moodustamiseks ning kahjustus selles alas tekitab funktsiooni häire, mille korral inimene saab teiste kõnest hästi aru, kuid ei suuda ise suhelda, sest tema laused on lühikesed ja mitte ladusad. Laused pole enamasti pikemad kui 7 sõna.
    • Globaalne afaasia – Kahe eelneva vormi segu – Inimene pole võimeline aru saama teiste kõnest ega ise mõistetavalt kõnelema.
    Afaasia raviks on logopeediline abi kõneravi näol. Ekspertide sõnul oleneb afaasia ravi efektiivsus selle alustamise kiirusest ehk mida varem alustada, seda paremad on tulemused. (Brody 1992)
    Tavaliselt esineb afaasia korral mingil määral ka spontaanne taastumine . See taastumine on aga harva täielik. Siiski, rohke harjutamise, pingutamise ja kordamisega on paranemine mingil määral võimalik.
    Lisaks afaasiale võib juhtuda, et patsiendil on: hemianopsia, düsfaagia - probleemid söömise, joomise ja neelamisega, apraksia - ei tea enam kuidas teatud tegevusi sooritada , mäluprobleemid, muutunud reageerimine, ignoreerimissündroom, epilepsia või ühe kehapoole halvatus (hemiparees või hemipleegia). Afaasiaga kaasneb sageli just parema kehapoole halvatus. (enamikel inimestel juhtiv kehapool) Selle kehapoole lihaste töö on häiritud ja need ei funktsioneeri enam piisavalt hästi.
    Ei ole olemas kahte inimest, kelle probleemid afaasia tõttu on täpselt samad: afaasia on igaühel erinev. Afaasia raskusaste ja ulatus sõltuvad muuhulgas kahjustuse asukohast ajus ja selle ulatusest, eelnevast keelelisest võimekusest ja inimese iseloomust. Afaasia sümptomid ja lisanduvad probleemid on igal inimesel erinevad. Kõik eelpool mainitud probleemid võivad kaasneda afaasiaga, aga ei pruugi.
  • Hemiparees juhtival kehapoolel


    Hemiparees on ühe kehapoole osaline halvatus või lõtv halvatus. Sageli esineb samaaegselt ka miimiliste lihaste halvatus samal poolel. Sellise kahjustuse asukoht närvisüsteemis asub vastaspoolel nähtavale halvatusele.
    Peale kahjustuse teket on abistaja ülesanne õpetada toe najal liikuma ning julgustada patsienti käimisel. Pareesiga jäse on tavaliselt ka süva- ehk sügavtundlikkuse häirega, mistõttu haige ei tunneta täpselt, kuhu ja kuidas ta oma jala asetab. Nii olulisel hemipareesil kui ka süvatundlikkuse häirel on kõrvalabi ja -vahendid hädavajalikud. (Kauba 2011)
  • Seisundi mõju nägemisele ja nägemise uurimisele


    Peaajutrauma võib nägemist müjutada mitmel moel. Toon välja mõned enam levinud probleemid. ( Windsor )
    • Anopsia - Nägemisvõime puudumine või väljalangemine, tavaliselt nägemisevälja mingis osas. Hemianopsia on nägemisvälja ühe poole väljalangemine (Kauba 2009).
    • Ignoreerimissündroom (mõjutab samuti nägemist) – tegemist pole nägemisvälja väljalangemisega vaid pigem tähelepanu puudumisele konkreetsele poolele. See häire võib esineda koos eelmisega .

    Samuti võivad esineda topelt nägemine, silmade kiire väsimine lugemisel, konvergentsi probleemid, silmade värelused, kuiva silma sündroom, valguskartus, nägemismälu probleemid (inimene pole enam võimeline ära tundma või nimetama tuttavaid objekte, nägusid, sõnu või tähti). (Windsor)
    Nägemise uurimisel võivad afaasia ja hemipareesiga kliendiga töötades tekkida suhtlemisel või piinlikud momendid paludes inimesel midagi ise teha.
    Inimesega esmaselt kohtudes tasub suurt tähelepanu pöörata tema kehale, et varakult selliseid probleeme ette näha ja vältida. Hemipareesi kahtlusel proovida võimalikult palju liigutusi, näiteks silma katmisel, ise ära teha. Afaasiaga patsiendiga tuleb varuda aega ja olla kannatlik optotüüpide tundmisel. Mõnel haigel võib olla kergem hoopis kirjutada või millelegi osutada.
  • Kokkuvõte


    Selle töö valmimise käigus tutvusin lähemalt aju ehitusega, peaajutrauma esmaabi, kõnehäiretega ning nendega seotud probleemidega.
    Afaasia ja selle vormid võivad olla väga erinevad ning põhjustada inimesele erinevaid probleeme nii ükskikult kui ka erinevate kominatsioonidena esinedes. Kõige raskem variant on minu arvates globaalne afaasia hemipareesiga, mil inimese jaoks kaovad pea kõik võimalused enda soovide väljendamiseks või inimestega suhtlemiseks.
    Oskan nüüd nägemise uurimise juures afaasiaga patsiendi vajadustele rohkem tähelepanu pöörata ja probleemide tekkimisel lahendusi pakkuda. Samuti ten nüüd, et afaasia ei ole kunagi kahel inimesel samasugune ja seega ei pruugi nendega saada ka ühte moodi käituda.
    Selliste häiretega mitte kokku puutununa ei oska ükski inimene ette kujutada esialgset meeleheidet või elamisel tekkivaid raskusi, mis nendega võivad kaasneda, kuid leian, et selline peaajutrauma järgne tüsistuste teke võib inimesele olla väga raske nii emotsionaalselt kui ka füüsiliselt ning vajab igakülgset abi ja ravi, et taastada võimalikult suur osa eelnevatest oskustest.
  • Kasutatud kirjandus


    Birkenfeldt, R. (2005). Tervise käsiraamat. Tallinn: Medicina .
    Luria . A.R. (1970). Traumatic Aphasia – it`s syndromes, psychology and treatment. The Hague: Mouton & Co. N.V Publishers.
    Kauba.T. (2009). Neuroloogia termineid optometristidele. Tallinn.
    Nursi.A. (2011) Magistritöö - Afaasia sõeluuring insuldi ägedas faasis. Tartu: Tartu Ülikool.
    Barca.L. (2009). Modality-specific naming impairment after traumatic brain injury (TBI). Brain Injury, October 2009; 23(11): 920–929.
    Brody.J.E. (1992) When Brain Damage Distrupts Speech . New York Times , June 10,Personal Health C13.
    Windsor.R.L. Common vision problems from stroke or traumatic brain injury. http://www.eyeassociates.com/images/common_vision_problems_from_stro.ht m (19.01.2013)
    Kauba.T. (2011). Seletav sõnastik: Halvatused: hemiparees ja hemipleegia.
    http://www.noorednoortele.ee/9_Halvat1/hp_term.ht m (19.01.2013)
    Asser. A. Peatraumad. SA Põhja Eesti Regionaalhaigla - Neurokirurgia keskus.
    http://www.ery.ee/uploads/files/a_asser__peatraumad.pdf (14.01.2013)
    Asser.T. (2011). Närvisüsteemi anatoomia ja füsioloogia.
    https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:1FiEuu1lpC0J:www.euroviane.net/index.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D1328%26Itemid%3D55+&hl=et&gl=ee&pid=bl&srcid=ADGEESijh2M0kHwzQBDz44-YRGAa3-H__zX7hMA7jCJFVTuv_vQ84X_Xpi7eUnrn2HH9HtZ_YaLi7CGLe5HBII7y0KDhWh71NCc9JrIKEuFYv6NZ4xta7M8WZM5zJmJ8P57k6ZsZeQt6&sig=AHIEtbTfbmZTy3GuwG1ClHpCJ7ekwvb_zw (15.01.2013)
    Association Internationale Aphasia – rahvusvaheline Afaasia Liit.
    http://www.aphasia-international.com/languages/estonian/brochures.html (17.01.2013)
    http://www.strokesurvivors.ca/new/Nerves.php (19.01.2013)
    0
  • Vasakule Paremale
    Sise- ja närvihaigused referaat #1 Sise- ja närvihaigused referaat #2 Sise- ja närvihaigused referaat #3 Sise- ja närvihaigused referaat #4 Sise- ja närvihaigused referaat #5 Sise- ja närvihaigused referaat #6 Sise- ja närvihaigused referaat #7 Sise- ja närvihaigused referaat #8
    Punktid 5 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 5 punkti.
    Leheküljed ~ 8 lehte Lehekülgede arv dokumendis
    Aeg2013-04-10 Kuupäev, millal dokument üles laeti
    Allalaadimisi 27 laadimist Kokku alla laetud
    Kommentaarid 0 arvamust Teiste kasutajate poolt lisatud kommentaarid
    Autor killukene Õppematerjali autor

    Kasutatud allikad

    Sarnased õppematerjalid

    Peaajutrauma järgne haige afaasia ja hemipareesiga keha juhtival poolel
    12
    pptx

    Peaajutrauma järgne haige afaasia ja hemipareesiga keha juhtival poolel

    Peaajutrauma järgne haige afaasia ja hemipareesiga keha juhtival poolel Karolin Karbus OP11 Tallinna Tervishoiu Kõrgkool Tallinn 2013 Peatrauma olemus Turse kiire areng ja kahjustused USA ja Euroopa populatsioon Selles töös puudutan rohkem keskmise ajuarteri varustusala kahjustavaid traumasid. neuroloogilised sümptomid keskmise ajuarteri varustusalal on: hemipleegia, hemiparees, tundlikkusehäired, homonüümne hemianopsia, tajuhäired ja afaasia. Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level

    Anatoomia
    NEUROLOOGIA-EKSAMIKS
    33
    doc

    NEUROLOOGIA-EKSAMIKS

    NEUROLOOGIA NÄRVISÜSTEEMI EHITUS JA ARENG Eksamiks vaata selle järgi!!! 1. Närvisüsteemi areng ja arenguhäired Vastsündinu aju kaalub keskmiselt 350-450 grammi. 1. eluaasta lõpuks kaalub aju juba 1000g ja täiskasvanu aju 1200-1400 grammi ehk umbes 2% kehakaalust. Seljaaju kaal on ligikaudu 2% peaaju kaalust. Närvisüsteemi ontogenees (areng) : 18. fetaalpäeval formeerub embrüodisk, millest hakkavad arenema lootelehed, mida on kolm: ektoderm (välisleht), endoterm (siseleht) ja mesoderm. Ektodermist hakkab välja arenema kogu närvisüsteem. 21.-28. fetaalpäeval tekib lootel ektodermi paksend ­ medullaarplaat, mis muutub kiiresti neuraalvaoks ja sulgub seejärel neuraaltoruks, millel on kaks osa: kraniaalne ja kaudaalne. Kaudaalne osa on seljaaju algmeks ja kraniaalne osa peaaju algmeks. 36.-49. fetaalpäeval diferentseeruvad suuraju osad (peaaju koor ja koore alused tuumad ehk basaalganglionid) ja neuraaltoru õõnest areneb ajuvatsakeste süsteem. 3. fetaalkuu l

    Neuroloogia
    NEUROPSÜHHOLOOGIA
    148
    docx

    NEUROPSÜHHOLOOGIA

    NEUROPSÜHHOLOOGIA PAITA; KALLISTA; SILITA oma last ja üksteist jnejne. See on väga hea ajule  Trakt ehk juhtetee. Taalamus võtab sensoorse info vastu ja saadab edasi nt posttsentraalkääru. pärast Neuropsühholoogia sissejuhatus ja sensoorne süsteem sporti vabanevad endorfiinid ja siis tunneme end hästi. TEE SPORTI! Aju loob kogu aeg seoseid. Kui aju ei kasuta, siis ta hakkab ühendusi ära kustutama jne. *PAROKAMBER* -ruum, kus rõhuga surutakse CO hemoglobiiniküljest ära. Geneetikal ka suur tähtsus ja ka kogemused, positive elamus jne, mis elu jooksul (eriti 3 KÜSIMUSJÄRGMISEKS KORRAKS:? Milline sensoorse süsteemi osa viib sensoorse info esimese a jooksul) saame.Kõik saab alguse meie ajutööst. Aju tahab positiivset keskkon

    Psühholoogia
    Neuropsühholoogia
    58
    docx

    Neuropsühholoogia

    Neuropsühholoogia I LOENG – SISSEJUHATUS, NÄRVISÜSTEEMI ÜLESEHITUS JA TÖÖPÕHIMÕTTED Avatud ja valikvastused, õpiväljundite küsimused! Aju peamised osad ja nende funktsioonid - Väikeaju – koordinatsioon, liigutuste sujuvus - Mandelkeha ehk amügdala – hirm - Preforntaalkoor – lühimälu, planeerimine, tähelepanu - Hüpotalamus – homöostaas (temperatuur, janu jne) - Hipokampus – ruumiline mälu, õppimine - Mõhnkeha – ühendab kahte ajupoolkera - Kuklasagar – nägemispiirkond Neuropsühholoogia kujunemine - 1700 esimesed kirjalikud märkmed närvisüsteemist - Aristotelese mentalism – mittemateriaalne psyche vastutab mõtete, tunnete ja käitumise eest - Descartes 17. saj. - Dualism, organism kui masin, ajutüves asuv käbinääre hinge asukohaks - Loomadel pole hinge ja lastel tekib alles 7. elueaks, vaimse häirega inimesed on hinge ära kaotanud. - Neuropsühholoogid on materialistid – hing, vaim, meel ja keha on

    Psühhomeetria
    Neuropsühholoogia kordamisküsimused
    29
    docx

    Neuropsühholoogia kordamisküsimused

    Neuropsühholoogia kordamisküsimused I LOENG Neuropsühholoogia alustalad: aju hüpotees ja neuroni hüpotees (mida kumbki tähendab). - Aju hüpotees – käitumise allikaks on aju - Neuroni hüpotees – idee, et aju struktuuri ja funktsiooni ühikuks on neuron Aju hierarhiline ülesehitus – vanemates ajuosades nagu ajutüvi asuvad eluspüsimiseks kriitilisemad funktsioonid (suurimast väiksemaks): 1. Aju 2. Ajutüvi – kontrollib südametööd ja hingamist, säilitab teadvusel oleku ja reageerib und 3. Cerebellum – rütm, balanss, tähelepanevus, aitab koordinatsioonida, reguleerib emotsioone 4. Limbiline süsteem – emotsioonid, mälestuste tekkimine ja ühendamine 5. Cerebral cortex - Närvisüsteemi osad, nende omavahelised suhted Anatoomiline jaotus: - Kesknärvisüsteem – aju ja seljaaju - Perifeerne närvisüsteem – somaatiline NS ja autonoomne NS Funktsionaalne jaotus - KNS – aju ja seljaaju - Somaatiline NS –

    Bioloogiline Psühholoogia
    Närvisüsteem
    37
    doc

    Närvisüsteem

    Neurolemmotsüüdid e Schwanni rakud on neurogliia rakud perifeerses närvisüsteemis, kus nad moodustavad aksonite müeliinkesta. Satelliitrakud on spetsialiseerunud neurolemmotsüüdid, mis ümbritsevad neuronite rakukehasid ganglionites. Neil on toesefunktsioon, ka toitainete vahendamise funktsioon. 3. Membraani puhkepotentsiaal. Rakumembraan on puhkeolekus elektriliselt polariseeritud, s.t. tema välispind on sisepinna suhtes positiivselt laetud. Seda rakumembraani sise- ja välispinna vahelist potentsiaalide diferentsi nimetatakse puhke- e. rahupotentsiaaliks (RP). Mikroelektroodide abil teostatud mõõtmised näitavad, et erinevatel kudedel on puhkepotentsiaali väärtus erinev (­40 kuni ­100 mV). Puhkepotentsiaal on tingitud katioonide (K+ ja Na+) ning Cl­ ja teiste anorgaaniliste anioonide ebavõrdsest jaotusest ekstra- ja intratsellulaarvedelikus. K+ kontsentratsioon rakus on kõrgem (155 mmol/l) kui väljaspool rakku (4 mmol/l)

    Psühholoogia
    Erivajadustega laste psühholoogia eksamiküsimused
    52
    pdf

    Erivajadustega laste psühholoogia eksamiküsimused

    Valivus (tähelepanu ülesanne on valida keskkonnast info), püsivus (ajaline mõõde kaua suudetakse pühenduda ühele tegevusele), ümberlülituvus (kui täielikult õnnestub ühelt tegevuselt teisele lülituda), maht Kõne Oluline suhtlemise ja mõtlemise vahend o Mõistmine ja produtseerimine o Sõnavara o Grammatika ­ sõnade omavaheline sidumine o Suuline ja kirjalik kõne o Sisekõne ­ dialoog iseendaga Emotsioonid ja motivatsioon Emotsioon on subjektiivne reageering sise- või välisärritajale. Emotsioonid tekivad, kui olukord on oluline. Toob kaasa muutused füsioloogias, subjektiivses kogemuses ja käitumises. Motivatsioon on üldine asjaolude kogum, mis paneb inimese tegutsema. 3. Psüühika arengu tingimused. Geneetilised ja keskkondlikud tegurid, nende roll aju orgaanilises küpsemises. Psüühiliste protsesside ontogeneetiline formeerumine. Psüühiliste funktsioonide kvalitatiivse ümberkujunemise idee.

    Eripedagoogika
    Liigutustegevuse tunnetuslikud ja käitumuslikud alused
    88
    doc

    Liigutustegevuse tunnetuslikud ja käitumuslikud alused

    ülesandeid. Tavaliselt nim neid ül psüühika funktsioonideks. Psüühika peamised avaldused on:  Mõtlemine – inimtegevuse ideaalne osa; tegelikkusest arusaamine, sellega kohanemine ja selle muutumise tõhusaim viis  Intuitsioon – sisekaemus, tõe tabamine vahetul, loogilist arutlust ennetaval viisil  Emotsioon – tundeelamus; inimese subjektiivne reageering sise- või välisärritajale Teadvus on teadlik olemine välise maailma ja iseenda olemasolust, seisunditest ja tegudest. Psüühika peamiseks ül on luua sidus ja terviklik pilt organismi ümbritsevast maailmast, mis võimaldaks tal liikuda vabalt nii füüsilises kui ka sotsiaalses ruumis. Teadvus on omane ainult inimesele – on inimese psüühika kõrgem vorm ja olulisemaks jooneks on inimese sihipärase tegevuse tagamine Psüühilisi protsesse mõjutavad:  Keskkonnastiimulid

    Psühholoogia alused




    Meedia

    Kommentaarid (0)

    Kommentaarid sellele materjalile puuduvad. Ole esimene ja kommenteeri



    Sellel veebilehel kasutatakse küpsiseid. Kasutamist jätkates nõustute küpsiste ja veebilehe üldtingimustega Nõustun