PARACETAMOL Näidustused. Palavik. Nõrk valu. Farmakodünaamika. Paratsetamooli valuvaigistav toime seisneb prostaglandiinide sünteesi pärssimisel. Palaviku alandav toime põhineb hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse mõjutamisel, temperatuur langeb suurenenud perifeerse verevoolu ja higistamise tõttu. Üleannustamine. Üleannustamisel tekivad 24 tunni jooksul kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu. Maksakahjustus võib ilmneda 12..,48 tunni jooksul. Võib häirud glükoosi metabolism ja tekkida metaboolne atsidoos. Raske mürgistuse korral maksapuudulikkus, entsefalopaatia ja kooma, millele järgneb surm. Võib tekkida äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarnekroosiga ka maksapuudulikkuse puudumisel. On esinenud südame rütmihäired ja pankreatiiti. Maksakahjustus tekib tõenäolisemalt täiskasvanutel, kes on võtnud üle 10g paratsetamooli või
kui ASH. kardioprotektiivne toime. - Puuduvad - Tavaliselt vähem kui teistel - Vere hüübimise takistamine Kõrval- - Suures annuses MSPVR-l - Lastel suurendab Reye toimed hepatotoksiline, - Enamasti seedehäired sündroomi tekke ohtu – KNS ja põhjustab nekroosi. maksakahjustus 5. Kumb raviaine (paratsetamool, aspiriin) on lastel palaviku alandamiseks sobivam ja miks? Paratsetamool, kuna antud raviaine ei tekita lapsele vastunäidustusi. Aspiriini kasutamine viirusnakkusi põdevatel lastel suurendab Reye sündroomi tekke ohtu – KNS ja maksakahjustus. 6. Millised on paratsetamooli (täiskasvanud+lapsed), atsetüülsalitsüülhappe ja ibuprofeeni (täiskasvanud+lapsed) ühekordsed terapeutilised annused ja maksimaalsed päevased lubatud annused
tagajärjed, lisaks on suitsetajad vastuvõtlikumad gripile ja neil on suurem tõenäosus grippi raskemalt läbi põdeda. Alkohol Alkohoolne jook on uimastava ja sõltuvust tekitava toimega etanooli sisaldav jook. Alkoholil on mitmeid otseseid ja kaudseid mõjusid kogu organismile. Alkoholi mõju maksale Maks on inimese siseorganitest sageli esimene, mis alkoholi laastavat mõju tunda saab. Alkoholist tingitud maksakahjustus on nii Eestis kui ka Lääne-Euroopas kõige sagedasem maksahaiguse põhjus. Narkootikumid Kõige üldisemas mõttes on narkootikumid kõik sellised ained, mis mõjutavad inimese enesetunnet, ümbritseva maailma tajumist ja käitumist. Tavaliselt kutsutakse narkootikumideks siiski aineid, mida inimesed kasutavad joobe või naudingu saamiseks, aga mis on seadusega keelatud ning tervisele ohtlikud. Narkootikumid võivad olla kas
LEVIK: Saastunudtoit,jook,kontaktnakkus Seksuaalkontakt,veri,kehavedeli Seksuaalkontakt,veri,rinnapii HAIGUSNÄ Nahk,silmavalgedkollased, k m maksatalitlushäired. Nahk,silmavalged Immuunpuudulikkus H: 1545 päeva kollased;maksakahjustus Vaktsiinpuudub. PEITE (chepatiit võib ilma (Nakkusele PERIOOD: olemas haigusnähu.) viitavad:lümfisõlmede VAKTSIIN: Kuni pool aastat suurenemine,tugev öine
väike, mis võib põhjustada ajuturset; osteoporoos e. luude hõrenemine; hormoonide tasakaaluhäired; depressioon; unehäired (insomnia); amenorröa (menstruatsiooni puudumine); viljatus, kõrge risk raseduse katkemisele ja lapse surnult sündimisele; diabeet e. suhkruhaigus; - võimalik surm, mille põhjustajaks võivad olla: südamerabandus või -kahjustus, kopsude sissekukkumine, sisemine verejooks, ajurabandus, maksakahjustus, neerukahjustus, pankrease häired, mao rebenemine või muud kahjustused, depressioon ja suitsiid.
· Pankreatiidi riski tõus. · Saksagliptiinsüdamepuudulikkuse sagenemine (kardiovaskulaarhaiguste või riskifaktorite olemasolul). · Pikaajaline ohutus on teadmata. · Kallis hind -peamine puudus. · HbA1C kontsentratsiooni langetavad vähe (sobib neile, kellel eesmärk madalam). SGLT2-inhibiitorid · Dapagliflosiin(Forxiga) · Empagliflosiin(Jardiance), empagliflosiin+metformiin(Synjardy) Kõrvaltoimed: · Infektsioonid (kuse-ja suguteede infektsioonid) · Võimalik maksakahjustus? · Kusepõie-ja rinnavähk? · Tagasihoidlik vererõhu langus 2. tüüpi diabeediga patsientidel. · Empagliflosiinilon tõestatud kardioprotektiivnetoime. KÕRGE KOLESTEROOL · HMG-CoAreduktaasiinhibiitorid ehk statiinid · Esetimiib(Ezetrol) · Monoklonaalsed antikehad STATIINID Vähendavad oluliselt LDL kolesterooli sisaldust, esmavaliku ravimid Toimemehhanism: · kolesterooli sünteesi takistamine ensüümi HMG- CoAreduktaasi inhibeerimise kaudu maksas. Kõrvaltoimed
möödas on · Väljuv vere hulk on alati stabiilne · Maks filtreerib verest välja kahjulikud ained Verevalkude ja -rakkude süntees · Toodab paljusid olulisi verevalke (nt albumiini ja fibrinogeeni, vajalikud vere hüübimiseks) · Embrüonaalse arengu esimeses pooles on maks vereloome elundiks(sünteesib punaliblesid) Maksa osad Töömehele pudel õlut? Pigem mitte! Maksa jaoks ei ole ohutut alkoholi Maksakahjustus ei sõltu alkoholi liigist, vaid tarbitud kogusest Mida rohkem alkoholi inimene tarbib, seda rohkem tööd teeb maks Alkoholi jääkained põhjustavad maksarakkude hävimist, hiljem võib tekkida tsirroos, mis on maksa pöördumatu kahjustus Terve ja haige maks
- Kui palju alkoholi on liiga palju? - Kas üks-kaks õlut õhtul on palju? - Aga klaas veini? 'episoodiline'- Sotsiaalne kahju Õnnetus või vigastus Kuritarvitamine Aju verevarustus Südame rütmihäired Depressioon Lootekahjustus 'igapäevane'- Maksakahjustus Vähkkasvajad Mao või soolehaigused Skeleti või soolehaigused Närvisüsteemi haigused
Haavadel esineb haavataelik, kes põhjustab havapuudel südamemädanikke. 9. Seenemürgitusi põhjustab tavaliselt mürkseente söömine. Eestis kasvav mürkseen on valge kärbseseen, mida tihti aetakse segamini sampinjoniga. Valge kärbseseen sisaldab mürgiseid tsüklopeptiide, mille toime võib ilmneda alles 12-24 tunni järel. Esmasteks mürgitunnusteks on iiveldus, kõhuvalu ja oksendamine ning hiljem teadvusehäired ja maksakahjustus, mis võib viia surmani. 10. Mükotoksikoose põhjustavad seened, mis kasvavad toiduainetel ning eritavad elutegevuse käigus inimesele mürgiseid ainevahetusjääke. 11. Sitikaseen- Kottseente seas on palju putukatel kasvavaid parasiite. Sitikaseened kinnituvad putukate kitiinkestale haustori abil ja on tavaliselt 0,2-0,3 mm kõrgused. Sitikaseen kandub ühelt putukalt teisele kas putukate omavahelisel kokkupuutel või eoste abil. Sitikaseen saab
surnuid on üle 20 inimese Hepatiit A-hepatiit ehk kollatõbi B-hepatiit levib 100 palavik, seedehäired korda kergemini kui (70-80% nahk kollane) HIV Levib elukondlikult Hepatiit B-hepatiit levib: Vere kaudu (nt. narkootikumide süstimine veeni) Kaitsevahenditeta seks Kehavedelikega (ka sülg ja pisarad) Sümptomid: Väsimus, ebamäärane kõhuvalu Maksavähk või tsirroos surm (1%haigestunutest) Hepatiidi poolt põhjustatud maksakahjustus HERPES sügelus ja ärritustunne Naha- ja genitaalherpes villikesed ja haavandid nahal ja suguelunditel Naha- ja genitaalherpes Bakteriaalsed haigused Süüfilis 1.faas. Valutud ja kõvad haavandid suguelunditel, huultel, päraku ümber 2.faas. Nahalööve kehal, peopesades ja jalataldadel, lümfisõlmede suurenemine 3.faas. Koekärbused nahal, luukärbus, muutused siseelundites, südame-
Sageli sümptomiteta.Ravimata põhjustab suguelundite põletikku ja viljatust. Süüfilis (seksides) 1-4 nädala jooksul tekib suguelunditele valutu iseparanev haav.Paari kuu pärast:nahalööve, haavandid suguelunditel/suus, juuste väljalangemine,lihasvalu,palavik.Aastate mööduses kahjustab närvi- süsteemi ja süda, luud ja kõhrkude. B-Hepatiit (verega,seksides) Silmade ja naha kollasus,väsimus,isutus,naha sügelus 2-6 kuu pärast nakatumist. Hiljem võimalik maksakahjustus. Otsest ravi ei ole,haigus on isepärane.Ennetatav vaktineerimisega. Rasedusvastased meetodid: Tabletid - sobivad enamikule naistele, väga tõhusad,menstruaaltsükkel muutub 28-päevaseks. Menstruatsioonivalud ja vereeritus väheneb.Peab kasutama iga päev. Plaaster - asetatakse kolmel korral järjest üheks nädalaks kõhule,tuharale,seljale ja olavarre välisküljele. Sama tõhus kui pillid. Tuperõngas - asetatakse kolmeks nädalaks tuppe, millele järgneb nädalane paus.Tõhus kui pillid.
6. Rasvlahustuvate vitamiinide ala- ja ületarbest põhjustatud vaevused (3 + 3) A-vitamiini puudus põhjustab kuiva nahka, silmapõletiku ja nohu. D-vitamiini puudusel võivad tekkida luude haigused. E-vitamiini puudus põhjustab rasvlahustavate vitamiinide ladestumist ning immuunsüsteem nõrgeneb. Info vitamiinide ületarbimise kohapealt erineb allikati. Kui ühel puhul väidetakse, et see on teaduslikult tõestatud vaid A-vitamiini kohta (hülgerasvast tingitud maksakahjustus), siis teise allika järgi põhjustab vitamiinide liigsöömine palju erinevaid hädaid: lootekahjustused raseduse ajal, närvisüsteemi häired, luude hõrenemine, neerukivid, luukoe kahjustus Kasutatud kirjandus: 1 Zilmer, Mihkel. Kokassar, U. Vihalemm, T. "Normaalne söömine". 2004. AS BIT. 2 Eero, Evert. Maran, K. Trunin, L. "Bioloogia ja geograafia raudwara". 2012. Kirjastus Raudwara. 3 http://www.sudameapteek.ee/vitamiinid-kusi-nou/ 4 http://www.toitumine
Prints on suremas ravimatusse hüpohondriasse. Printsi edasine elu on täis juskui pikka kannatuste teekonda, mille lõpetab surm. Et ellu jääda, on ta sunnitud rändama väga kaugele kodust ning otsima üles kolm võluapelsini, mille sees elavad printsessid. Adaptatsioonis on kaasajastatud commedia dell'arte mõjusid ja üsna suur annus sürrealismi. Kõige naljakam oli minu jaoks see, kuidas räägiti Printsi haigusest. Ta pidi olema : maksakahjustus, kopsuärritus, pulsisagedus väga kiire, seisund üliohtlik, külmavärnad, kiirelt ägenev melanhoonia ning traumeeritud valud vatsas. Kogu tegevus tiirles ainult Printsi ümber. Tema jaoks korraldati isegi suur pidu, et teda kasvõi natukeseks naerma ajada. "Armastus kolme apelsini vastu" on Prokofjevi ooperitest kõige enam esitatum ja kuulub paljude ooperistuudiote püsirepertuaari. Ooperi esietendus toimus Chicagos 30. detsember 1921 ja seda juhatas Prokofjev ise.
58. Sulfonüülamiidid avaldavad bakteriostaatilist toimet eelkõige .. a) M. tuberculosis'esse b) pneumokokkidesse c) gonokokkidesse d) meningokokkidesse 59. Sulfoonamiidide suhtes tekkiva resistentsuse põhjuseks on a) seostumine mikroobiseinaga on häiritud b) ribosomaalne sidumine on rikutud c) mikroorganismid sünteesivad rohkem para-aminobensoehapet 60. Sulfoonamiidide kõrvaltoimed on ... allergiad, nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, maksakahjustus 61. Millist kõrvaltoimet võib põhjustada sulfoonamiidide kasutamine raseduse lõpul? a) "halli beebi sündroom" vastsündinul b) maksakahjustus emal c) ototoksilisus vastsündinul ja emal d) tuumikterus (krambid, KNSi depressioon) vastsündinul 62. Milline väide on õige metronidasooli kohta? Metronidasool ... a) redutseeritakse rakusiseselt anaeroobse metabolismi käigus, tekkiv metaboliit on aktiivne b)
tsütokiine ja immunrakud muutuvad kontrollimatuks. 5. Peatükk Autoimmuunhaigus. Kui immuunsüsteem kaotab tolerantsuse, satub keha rünnaku alla, sest immuunsüsteem peab keharakke vaenlasteks. Sellist olukorda nimetataksegi autoimmuunsuseks. Autoimmuunhaigusi on olemas palju ja need võivad esineda igas keha piirkonnas. Näiteks lihaskahjustus, villid, maksakahjustus, neerupuudulikus jne. Selliseid haigusi ravitakse praegu ravimitega, mis suruvad kogu immuunsüsteemi alla. Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mis paneb kogu kehas liigesed valutama ning lõhub neid, kui haigust ei ravita. Teadlased on aga loonud raviviisi- tsütokiinidevastase ravi, mis takistab põletikku põhjustavatel tsütokiinidel toimimist. Selline ravi on juba kasutuses ning on osutunud
limase tugevasti lõhnava ainega, et ligi meelitada kärbseid. 22. Seenemürgitused- Seened ohustavad inimese tervist seene mürgituste , mükodoksikooside ja mükooside kaudu. Seene mürgitusi pühjustavad mürgiste seente söömine. Seenemürgituse teeb ohtlikuks see et mürgtusnähud võivad ilmneda alles 12- 24h möödudes. Mürgitsutunnusteks on iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, ning hiljem teadvusehäired ja maksakahjustus mis võib viia surmani. 23. Mükotoksikoosid- inimene tarbib toiduks hallitanud toiduaineid, Mükotoksikoose põhjustavad seened mis kasvavad toiduainetel. 24. Mükoosid- Seened põhjustavad inimestel mükoose e nakkushaigusi. Enamlevinud on nahamükoosid. Harvem esineb süvamükoose mis on aga samas eluohtlikumad nakkushaigused. Seened kasvavad inimese nahal või nende tekistel; seened kasvavad elundites.
kõigisse s Seedetrakti Dermatofüütide ja koevedelikesse Neerukahjustuse kõrvaltoimed. Candida poolt (NB! LÄBIB HEB Maksakahjustus – puhul põhjustatud BARJÄÄRI – neerutuubulite harva seeninfektsioonid. EELIS). kahjustus. Koostoimed: Ravi ajal jälgida
Kinidiin – iiveldus, oksendamine, diarröa, segadusseisund, hüpotensioon. Lidokaiin – bradükardia, hüpotensioon, krambid, hägune nägemine. BB – bradükardia, hüpotensioon. Ca-kanalite blokaatorid – bradükardia, hüpotensioon, iiveldus, oksendamine * Kõik arütmiavastased ravimid võivad ise arütmiat esile kutsuda! 18. Amiodarooni kõrvaltoimed. Pulmonaalne toksilisus – kõige ohtlikum. Düspnoe, kuiv köha, kopsufibroos, pulmonaalne kollaps. * Maksakahjustus * Kilpnäärme funktsiooni häired * Seedetrakti kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired, kõhukinnisus (ravi alguses) * Fototoksilisus – tõsine! Vältida UV kiirgusega kokkupuudet, nahavärvi muutused.
soovitatud ennetusmeetmetest, sh hügieenireeglite järgimise vajadusest ning ravimite kasutamise otstarbekusest. 7. Kust on võimalik saada nõustamist enne kui reisile lähed? Reisimeditsiini kabinetist. 8. Mis on kollapalavik ja kuidas see levib? Seletus Kollapalavik on sääsehammustuse kaudu nakkav troopiline viirushaigus, millele on iseloomulik järsk algus, palavik, pulsi aeglustumine ning peavalud; väga raske kulu puhul ka neerude- ja maksakahjustus. Ülevaade Kollapalavikku tekitav viirus kuulub flaviviiruste perekonda. Kollapalavikku esineb ulatuslikult troopilises Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas Sahara kõrbest lõunapool. Haigust ei esine Aasias. Kollapalavik on sääskede kaudu leviv, lühikese peiteajaga äge viirushaigus, mis enamasti kulgeb kergelt, gripisarnaste nähtudega, kuid raskel juhul võib lõppeda surmaga. 9. Mis on B-hepatiit, kuidas see levib? ka viiruslik maksapõletik; kollatõbi Hepatitis viralis (lad.k.)
alkohol. Alkohol mõjutab inimese immuunsüsteemi toimimist ja seega organismi vastupanuvõimet vähi arengu vastu võitlemisel. 1.3. Maksahaigused Maks on inimese siseorganitest sageli esimene, mis alkoholi laastavat mõju tunda saab. Maksa läbiv veri on kõige suurema alkoholisisaldusega, sest joodud alkohol imendub seedekulgla kaudu vereringesse, kogu seedekulglast pärit veri aga läbib enne teiste organite juurde jõudmist kõigepealt maksa. Alkoholist tingitud maksakahjustus on nii Eestis kui ka Lääne-Euroopas kõige sagedasem maksahaiguse põhjus. Alkoholist tingitud maksakahjustuste risk suureneb hüppeliselt, kui juua pidevalt üle riskipiiride. Maksa alkoholtõve vormid on alkoholmaks, alkoholhepatiit ja alkoholtsirroos. 1.4. Vaimne tervis Alkohol on närvisüsteemi mõjutav aine, mida seostatakse mitmete vaimsete häirete tekkega. Inimese aju on alkoholi üheks peamiseks ründepunktiks. Seeläbi mõjutab alkohol nii meie
Ta moodustab hobusekabjakujulisi mitmeaastase viljakeha. 16) MUST TÄPPHALLIK kuulub ikkesseente hulka. Must täpphallik on saprotroof ja toitub, elab toiduainetel. Leiva pinnal tekivad seenel spetsiaalsed hüüfid, millel arenevad eoseid kandvad eoslad sporangiumid (mustad), mis on palja silmaga nähtavad. 17) SEENEMÜRGITUSED tulevad mürgiste seente söömisest. Esmasteks mürgitustunnusteks on iiveldus, kõhuvalu, oksendamine ning hiljem teadvusehäired, maksakahjustus ( ei ole tunda) ning surm. Näiteks valge kärbseseene mürgi toime võib avalduda alles 12-24h järel. 18) MÜKOOSID ehk nakkushaigused, mida põhjustavad seened. Kõige levinumad on nahahaigused, mis nakatavad inimesi ujulates, spordisaalis jne. Harvem esineb ka süvamükoosi, mis on eluohtlik. Krüptokokkoos näiteks on haigus, mida põhjustab pärmseen sissehingamisel kopsus. Kopsust võib see levida vereringe kaudu ajju ning põhjustada surma. Levitaja: kodutuvi.
või tupevedelik). Kõige tavalisemad B-hepatiidi levimise viisid on emalt lapsele kas sünnituse ajal või kohe pärast seda; perekonnasiseselt lapselt lapsele; seksuaalse kontakti kaudu; vereülekandel nakatunud vere või verekomponentidega ja nakatunud isiku süstla kasutamisel1. Kuidas ma saan teada, kas mul on B-hepatiit? Paljudel B-hepatiiti põdevatel inimestel ei esine haigusnähte enne, kui on tekkinud maksakahjustus. Kuna B-hepatiidi tunnused ei ole selgesti äratuntavad, saavad inimesed oma haigusest sageli teada juhuslikult. Näiteks võib anda positiivse vastuse veredoonori rutiinne vereanalüüs. Arst kontrollib B-hepatiidi olemasolu, võttes Teilt vereproovi ja kontrollides, kas see sisaldab viirust. Mul on diagnoositud B-hepatiit, mida ma peaksin järgmisena tegema? Kui Teil on diagnoositud B-hepatiit, jälgib arst tähelepanelikult Teie maksa seisundit.
terviserikkeid. Mõned kõrvalnähud võivad olla pöördumatud, see tähendab, et anaboolsete steroidide kasutamise ajal tekkinud terviserikked jäävad püsima kogu eluks. Kõrvaltoimed võib jagada kahte suurde rühma: ülduised kõrvaltoimed, mis võivad avalduda nii meestel kui ka naistel ning soole omased kõrvaltoimed, mis avalduvad kas meestel või naistel. Nii meestel kui ka naistel esinevad kõrvaltoimed on noorte kasvupeetus; vistrike teke näole ja seljale; maksakahjustus, mis võib viia maksavähi tekkeni; neerukahjustus; südamelihase-kahjustus, mis võib viia eluohtlike südame rütmihäirete tekkeni; lihaste ja kõõluste kahjustus, mille tõttu võivad sportimisel tekkida tõsised vigastused; haigestumine AIDS´i, B- ja C-hepatiiti (hepatiit on raskekujuline maksapõletik) neil kes kasutavad hormoonide süstimisel üht ja sama süstalt; psüühika muutused: tekib raskemeelsus, suureneb agressiivsus ja viha. Selliste psüühika-häirete all
Missugused haiguse komplikatsioonid võivad tekkida? Kuna tegemist on pahaloomulise malaariaga, lisaks tavalise sümptomaatikale võivad lisanduma trombohemorraagiline sündroom (verekapillaaride permeaablus suureneb-->hemmorraagia, kapillaare ummistuvad parasitaarsed trombid- rosettid-->tromboos), ajukahjustus (malaariapigment ja suured kogused erütrotsüütide lagutükke ummistavad aju kapillaare; võib viia kooma ja surmale), blackwater fever (maksakahjustus), neerukahjustus (hemoglobineemiast põhjustatud). Võimalik, et parasiite täis vererakud blokeerivad ajus väiksemaid veresooni -> aju võib saada seeläbi kahjustatud; kooletatüüpi kahjustus -> kõhulahtisus; ikterus - biliaarne · Hingamisprobleemid põhjustatud akumuleerunud vedeliku poolt kopsudes · Organpuudulikkus põhiliselt põrn, maks, neerud on ohustatud · Tõsine aneemia Väga madal veresuhkur võib olla põhjustatud ka kviniinide poolt ÜL 2.
(antatsiidid ehk happealandajad vähendavad mao happelisust). 27. Millistel patsiendigruppidel on fluorokinoloonid vastunäidustatud? Miks? Vastunäidustatud lastel, raseduse ja imetamise ajal, kuna põhjustavad toksilisust. 28. Millised on sulfoonamiidide olulisemad kõrvaltoimed ja millised harvaesinevad on nendest eriti ohtlikud? Ülitundlikkusreaktsioonid – urtikaaria, dermatiit. Iiveldus, oksendamine – ärritava toimega Hemopoeetilise süsteemi häired – harv Maksakahjustus – harv Fototoksiline toime. 29. Nimeta metronidasooli kõrvaltoimeid. Koostoime alkoholiga. Kõrvaltoimed on metallimaitse suus; iiveldus; nahaõhetus; tahhükardia; oksendamine; kõhukrambid. Koostoime alkoholiga – psühhoos, segadus ning surm. 30. Milliste antibakteriaalsete raviainete kasutamisel ei tohiks päevitada ega solaariumit külastada? Kuna antibakteriaalsed ravimid suurendavad päikesetundlikkust, võivad tekkida pigmendi- laigud, allergilised reaktsioonid uv-kiirgusele.
3. Millised toimed ilmnevad teistel elunditel, kui on manustatud N2O ehk naerugaasi? Hüpoksia oht, inaktiveerib organismis B12 vitamiini, oksendamine, iiveldus, pideval kasutamisel luuüdi depressioon. 4. Millistel põhjustel ei kasutata enam dietüüleetrit ja selgita tema toksilisi toimeid? Kerge üledoseerida, kergesti süttiv, ohtlik. Kõrvaltoimed: hingamiskeskuse halvatus, tugev hingamisteede ärritaja, RR langus, pöörduv maksakahjustus, nohu. 5. Millistel juhtudel kasutatakse mitteinhalatsioonanesteetikume? Lühiaegsed operatsioonid, anesteesia sissejuhatus, diagnoostilised protseduurid, krampide ravi. 6. Millised on anesteesia premedikatsiooni eesmärgid? • ärevuse vähendamine • näärmete sekretsiooni pärssimine • reflekside allasurumine • amneesia esilekutsumine • üldanesteetikumide toime tugevdamine 7. Kuidas manustatakse järgmisi anesteetikume
3. Millised toimed ilmnevad teistel elunditel, kui on manustatud N2O ehk naerugaasi? Pideval kasutamisel tekib luuüdi depressioon. Hüpoksia, RR langus, peavalu, pearinglus, iiveldus. Hapnikupuudusel ajuturse, ajukahjustus, südame rütmihäired. 4. Millistel põhjustel ei kasutata enam dietüüleetrit ja selgita tema toksilisi toimeid? Kerge üledoseerida. Kergesti süttiv. Ohtlik. Kt: Hingamiskeskuse halvatus, tugev hingamisteede ärritaja, RR langus, pöörduv maksakahjustus. Nohu. 5. Millistel juhtudel kasutatakse mitteinhalatsioonanesteetikume? Lühiaegsed operatsioonid, anesteesia sissejuhatus, diagnostilised protseduurid, krampide ravi (barbituraadid). 6. Millised on anesteesia premedikatsiooni eesmärgid? Ärevuse vähendamine, näärmete sekretsiooni pärssimine, reflekside allasurumine, amneesia esilekutsumine, üldanesteetikumi toime tugevdamine (narko analgeetikumid, bensodiasepiinid, M-kolinoblokaatorid, neuroleptikumid) 7
Langetab LDL- kolesterooli taset 18-20%, minimaalne efekt TG-le ja HDL-le. Nikotiinhape: Suures koguses vähendab TG ja LDL sisaldust. Fibraadid: Mõjutavad lipoproteiinide metabolismi kontrollivate valkude geenide transkriptsiooni. Langetavad oluliselt TG sünteesi. 6. Milliseid kõrvaltoimeid võivad düslipideemia ravis kasutatavad ravimid põhjustada? HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid e. Statiinid: Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhulahtisus, lihasvalu, nõrkus, peavalu, maksakahjustus. Rabfomüolüüs-neerukahjustus. Esetimiib (Ezetrol): Kõhulahtisus, väsimus, transaminaaside tõus. Nikotiinahpe: Õhetus, peavalu, uimasus, sügelus, iiveldus, düspepsia, peptilise haavandi ägenemine, vere glükoosisisalduse tõus, maksa transminaaside tõus. Fibraadid: Kõrvaltoimed ja koostoimed ravimitega gemfibrosiil - st ei kombineerita statiinidega ja kasutatakse vähe. Sapphappeid siduvad valgud: Võivad tõsta TG taset. Seedetraktiga seotud: düspepsia, gaasid, kõhukinnisus. 7
Tavaline annus on 7,5 - 15 mg suu kaudu, üks kord nädalas. 23. Millised on metotreksaadi vähem-ohtlikud ja ohtlikud kõrvaltoimed? Kuidas saab osaliselt vähemohtlikke esinemist vähendada? Kergemad kõrvaltoimed: Seedetrakti kõrvaltoimed – iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus. Lisa foolhappe manustamine. Stomatiit. Kerge/mõõdukas stomatiit – lisa foolhappe manustamine. Äge stomatiit võib nõuda ravi peatamise. Maksaensüümide aktivatsioon – maksakahjustus. Kontrollida maksaensüüme. Nahalööbed – kui tekivad, siis võib aidata doosi vähendamine või siis halvemal juhul ravi katkestada. KNS kõrvaltoimed – peavalu, väsimus, haiglane tunne, keskendumisraskused. Kui tekivad ja häirivad, siis doosi langetada. Vajadusel ravi lõpetada. Hematoloogilised kõrvaltoimed – leukopeenia. Infektsioonid – palavik. Oportunistlikud infektsioonid. Raskemad kõrvaltoimed: Hepatotoksilisus – mõõdukas transaminaaside tõus on normaalne
Kuidas tekib immuunsus viiruste suhtes? - vaktsiin - nõrgestatud haigustekitajad viiakse organismi ja haigus põetakse kergel kujul läbi, or- ganismi tekivad antikehad - vastsündinu saab emalt rinnapiimaga anitkehi 11. Nimeta kolm viirushaigust? Kuidas need viirushaigused levivad? Millised on nende viirushaiguste sümptomid? - herpesviirus -> kontaktnakkus; villid huultel - leetrid -> piisk, kontaktnakkus; nahalööve, kurgupõletik, palavik - B-hepatiit -> seksuaalkontakt või veri; maksakahjustus, nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks 12. Milliseid viiruste omadusi kasutatakse geenitehnoloogias? - võime efektiivselt siseneda rakku ja kanda sinna üle oma genoom - võime kohaneda keskkonnatingimustega - suudab muuta raku pärilikku ainet (dna-d) 13. Milleks kasutatakse viiruseid geenitehnoloogias? - geeniteraapia - geenidefektide ravimine - transgeensete organismide loomine - keskkonna puhastamine 14. Milles seisneb viiruste tähtsus looduses? Viirused teostavad geenide ülekannet
Need antikehad ladestuvad liigespindadele ning põhjustavad liigespõletikke, mida nimetatakse reaktiivseks artriidiks. Enamasti tekivad liigespõletikud umbes nädal peale jersinioosi põdemist. Info: http://www.inimene.ee/?disease=j&sisu=disease&did=406&idr=RzbVSyz- JUK03ZTVoiBWicyzvj1 Kollapalavik Kollapalavik on sääsehammustuse kaudu nakkav troopiline viirushaigus, millele on iseloomulik järsk algus, palavik, pulsi aeglustumine ning peavalud; väga raske kulu puhul ka neerude- ja maksakahjustus. Kollapalavikku tekitav viirus kuulub flaviviiruste perekonda. Kollapalavikku esineb ulatuslikult troopilises Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas Sahara kõrbest lõunapool. Haigust ei esine Aasias. Kollapalavik on sääskede kaudu leviv, lühikese peiteajaga äge viirushaigus, mis enamasti kulgeb kergelt, gripisarnaste nähtudega, kuid raskel juhul võib lõppeda surmaga. Looduses on viirusekandjateks ahvid, kes ise tavaliselt ei haigestu. Kollapalavik esineb kahe vormina
Seened ohustavad inimese tervist seenemürgituste, mükotoksikooside või seenehaiguste ehk mükooside kaudu. Seenemürgitusi põhjustab tavaliselt mürkseente söömine. Eestis kasvavatest mürkseentest võib nimetada valget kärbseseent, mida sageli aetakse segamini sampinjoniga. Valge kärbseseen sisaldab mürgiseid tsüklopeptiide, mille toime võib ilmneda alles 12-24 tunni järel. Esmasteks mürgitustunnusteks on iiveldus, kõhuvalu ja oksendamine ning hiljem teadvusehäired ja maksakahjustus, mis võib viia surmani. Mükotoksikoose põhjustavad seened, mis kasvavad toiduainetel ning eritavad inimesele elutegevuse käigus mürgiseid ainevahetusjääke. Näiteks eelnevalt mainitud alfatoksiin, mida toodavad mõned kerahalliku liigid. Lisaks seenemürgitustele põhjustavad seened inimesel ka nakkushaigusi, nn. mükoose. Kõige sagedasemad mükoosid on mitmesugused nahahaigused, mis on levinud kõikjal maailmas.
Ilmekas on näide alkohol- ja opiaatsõltuvatest isikutest, kes tarvitavad selliseid ööpäevaannuseid, mis on piisavad mittetolerantsete tarvitajate invaliidistamiseks või surmamiseks; (e) vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide progresseeruv taandumine aine tarvitamise ees, suurenenud on ajahulk, mis kulub aine hankimisele, tarvitamisele ja toimest toibumisele; (f) aine tarvitamise jätkamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele, nagu maksakahjustus massiivse joomise tagajärjel, intensiivsele aine tarvitamise perioodile järgnevad depressiivsed episoodid, kognitiivsete funktsioonide häirumine. Tavaliselt ei ole võimalik selgitada, millisel määrala on isik teadlik kahjustuse iseloomust või ulatusest. Sõltuvuse kujunemise põhjused 1. Bioloogilised põhjused on organismi talitluse iseärasused, mis soodustavad sõltuvuse teket ja on seotud kogu keha siseorganite ja närvisüsteemis ehitusega.
IGAL JUHUL ENNE TARVITAMIST UURIDA! Halvim näide - talidomiid saksa DV 1960 alguses, spetsiallselt rasedatele mõeldud testimata ravim, mis oli mõeldud iiveldushoogude allasurumiseks. Sündisid käte ja jalgadeta lapsed - neid ligi 3000. d) ohtlik on mitme ravimi koosmõju e) positiivse oreooliga ravimid võivad olla ohtlikud (nt aspiriin, antibiootikumid (kurtus, maksakahjustus, hambaemaili helendumine)) f) olmekemikaalid - lakid, värvid, vaigud, putukatõrjevahendid, umbrohumürgid jne. Siseruumidesse lenduv formaldehüüd (puitlaastplaadid jm) levib üle aasta veel! g) lisaained - E1520 (propüleenglükool) - niiskusesäiliti, max kogus 1g/1kg toote kohta. 1998. Eestis selgus, et meil müüdavates Poola, Hollandi ja Saksa toodetes oli 10-12g/1kg toote kohta
· Pikendab erutusjuhtivust, aktsioonipotentsiaali kestust ja refraktaarperioodi; · pärsib uitnärvi stimulatsioonikiirendab löögisagedust, vähendab kontraktsioonijõudu; · blokeerib -retseptoreid, mistõttu laiendab veresooni ning võib langetada vererõhku · Kõrvaltoimetest iiveldus ja kõhulahtisus, mis on ravi lõpetamise põhjuseks 1/3 patsientidest; kuulmis ja nägemishäired, peavalu, pearinglus, palavik, lööbed, maksakahjustus Antiarütmikumid: klass IB (Na+ kanalite blokeerimine AP lühenemisega) Lidokaiin · Müokardi infarkti korral toimuvate ekstrasüstolite, tahhükardia ja fibrillatsiooni korral annus 1,0-1,5mg/kg intravenoosselt, üldine doos 3mg/kg. Kasutatakse ka digoksiini üleannustamise korral Fenütoiin · Raske sümptomaatiline ventrikulaarne tahhükardia · manustatakse 250 mg veeni, manustamiskiirus 15 mg/min, maksimaalselt 750 mg ööpäevas
Kõhutüüfus on palaviku, kõhuvalu ja nahalööbega kaasnev haigus, mida põhjustab salmonellabakter.Kõhutüüfus levib vee ja toiduga ning inimeselt inimesele. Seda esineb tavaliselt piirkondades, kus on halvad olmetingimused. Haiguse peiteaeg on 3-60 päeva. Kollapalavik on sääsehammustuse kaudu nakkav troopiline viirushaigus, millele on iseloomulik järsk algus, palavik, pulsi aeglustumine ning peavalud. Väga raske kulu puhul ka neerude- ja maksakahjustus. Kollapalavikku tekitav viirus kuulub flaviviiruste perekonda. Kollapalavikku esineb ulatuslikult troopilises Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas Sahara kõrbest lõunapool. Haigust ei esine Aasias. Võib lõppeda surmaga. Puukentsefaliidiviirus levib inimesele puugi kaudu. See viirus võib põhjustada ajupõletikku ja ajukelmepõletikku, kergemad juhud piirduvad gripisarnaste haigusnähtudega. Puukentsefaliidiviirusega nakatunud puukide levialad on Eestis viimastel aastakümnetel oluliselt laienenud
C-hepatiidi viirusega, välja krooniline C-hepatiit. Nende maksakude kahjustub ning haiguse lõppstaadiumis võib tekkida maksapuudulikkus või isegi maksavähk. See kõik toimub tavaliselt väga pika aja jooksul. C-hepatiiti põdevate inimeste maksa seisund halveneb väga erineva kiirusega ning seda ei ole võimalik täpselt prognoosida. Mõnel haigestunul ilmnevad 20 või isegi 30 aasta jooksul vähesed muutused, samal ajal kui teisel võib maksakahjustus tekkida juba kümne aasta või veel lühema aja jooksul. Ainus viis C-hepatiiti diagnoosida on teha vereanalüüs. Kroonilise C-hepatiidi diagnoosi kinnitavad ja haiguse raviga tegelevad gastroenteroloogid ja infektsionistid. C-hepatiiti ei ole alati võimalik välja ravida, kuid iga kroonilist C-hepatiiti põdev inimene võib ravist abi saada. Kui ravi on näidustatud, on oluline alustada seda nii vara kui võimalik, sest ravi aitab vältida maksakahjustust ning suurendab tervenemise
Rasvavähenemine- kahheksia ehk kõhetus. Süsivesikdüstroofia hinnatakse vere suhkrusisalduse järgi. Norm on 3,3-5,5mmol/l. 1. Hüpoglükeemia a. füsioloogiline i. tavaliselt ei esine ii. intensiivne füüsiline töö- lihased kasutavad glükoosi ära b. patoloogiline i. maksakahjustus. Peab olema 80% kahjustatud, maks on süsivesikute jaoks depoo-organ ja siin toimub gklükoneogenees. ii. hormonaalsete häirete tagajärg 2. Hüperglükeemia a. Füsioloogiline b. Patoloogiline- diabeet Pigmentdüstroofia ehk pigmentoosid endogeesed :melaniin eksogeensed: tätoveering. Melaniin on kaitsepigment Mineraaldüstroofia Ca, K, Cu, Fe jne ainevahetushäired
kes tarvitavad selliseid ööpäevaannuseid, mis on piisavad mittetolerantsete tarvitajate invaliidistamiseks või surmamiseks; (e) vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide progresseeruv taandumine aine tarvitamise ees, suurenenud on ajahulk, mis kulub aine hankimisele, tarvitamisele ja toimest toibumisele; 4 (f) aine tarvitamise jätkamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele, nagu maksakahjustus massiivse joomise tagajärjel, intensiivsele aine tarvitamise perioodile järgnevad depressiivsed episoodid, kognitiivsete funktsioonide häirumine. Tavaliselt ei ole võimalik selgitada, millisel määrala on isik teadlik kahjustuse iseloomust või ulatusest. (4) 5 2. Põhjused, miks noored hakkavad alkoholi tarbima. See on küsimus, millele üheselt vastata ei saa. Kogu probleemi mõistmiseks, peab vaatlema noorukiea eripärasid
Seetõttu on haiguse levik salakaval - 1/4 kuni 1/3 B- hepatiiti põdevatest inimestest ei tea endal olevat olnud nakatumisvõimalusi. B-hepatiidi viirus võib levida ka sugulisel teel ning sünnituse käigus emalt lapsele. Täiskasvanutel kulgeb B-hepatiit umbes 60% juhtudest ilma ägedate haigusnähtudeta ja krooniline maksapõletik kujuneb ligikaudu 5% nakatunutest. Lapseeas nakatudes on oluliselt suurem oht haiguse krooniliseks kuluks. Kui laps saab nakkuse sünni ajal, tekib krooniline maksakahjustus peaaegu kõigil, kui laps nakatub väikelapseeas, siis 25-50%-l. Seetõttu alustatakse B-hepatiidi vastast vaktsineerimist varases lapseeas. A-hepatiit A-hepatiit võib edasi kanduda saastunud toiduga, joogivee või saastunud esemete kaudu. A- hepatiit lõpeb harva surmaga, kuid haiguse kulg võib olla raske ja vajada pikaajalist haiglaravi või põhjustada haigusnähtude kordumist kuni kuue kuu jooksul. A-viirushepatiiti
· Stimuleeritakse nii m- kui ka natsetüülkoliiniretseptoreid · Kõrvaltoimed suurtes annustes nagu närvigaasidel Alzheimer'i tõve ravimise võimalused · Alzheimer'i tõve puhul on atsetüülkoliini tase vähenenud neuronite hävimise tõttu · Koliini ja m-retseptorite agonistide manustamine ei aita · ACh inhibitorid: takriin (1993) vajab sagedast manustamist ja on raskesti talutav + pöörduv maksakahjustus · Uuemad: rivastigmiin on parem kui takriin, galantamiin veel parem, donepesiil kõige paremini talutav · Glutamaadiretseptorkompleksi mõjustajad (memantiin): vähendavad glutamaadi püsimõju ja suurendavad sellega erutustransmissiooni tõhusust MEMANTIIN: Mõõduka afiinsusega NMDA-retseptorite mittekonkureeriv antagonist, mille seondumine sõltub voltaazhist (ta on voltaazhitundlik) ja on kiiresti muutuv
Krooniline või progresseeruv sündroom; häiritud mitu kortikaalset funktsiooni, häirib igapäevaseid toiminguid, diagnoos kui üle 6 kuu; ei esine kvantitatiivset teadvuse häiret, mäluhäire, intellektuaalsete võimete langus, käitumishäired, isiksuse muutused, 5-10% üle 65 a on dementsed. Dementsussündroom – Alzheimeri tõbi, vaskulaarne dementsus, hüdrotsefaalia, intrakraniaalne tuumor, muud haigused (ravimimürgitus, traumajärgne, parkinsoni tõbi, epilepsia, entsefaliit, maksakahjustus, hüpo-ja hüpertüreidism. Alzheimeri tõbi. Alzheimeri tõbi – pooltel dementsetel üle 65 a alzheimeri tõbi, aastane haigestumus 2% (üle 65 a), risk haigestuda suurneb vanusega, naised=mehed (naised veidi rohkem), riski suurendab madal haridustase ja ajutraumad anamneesis. Muutused ajus vananemisel – aju kaalu langus, metabolismi ja verevoolu aeglustumine, mediaatorite muutused, neuronite degeneratsioon jne
Psüühikahäirete ravi(antidepressant) Kahju vähendamine: Keelatud ainete kuritarvitamise peatamine või vähendamine, kuritarvitamisega kaasnevate õigusrikkumiste ja nakkushaiguste leviku ennetamine, narkomaanidega kontakti saamine ja hoidmine, narkomaanidele sotsiaalabi või terviseteabe andmine Alkoholi pikaajalise tarvitamise mõju: *Südame ja veresoonkond : südame löögijõud langeb, rütmihäirete oht, vererõhu tõus, insuldirisk *Maksakahjustus: rasvmaks, hepatiit, maksatsirroos *Seedetrakt: limaskesta kahjustus, kõhunäärmepõletik, häired seedevalkude töös *Närvisüsteem: mõtlemise,mälu häirumine,ajuatroofia, polüneuropaatia *Immuunsüsteem: valgeliblede aktiivsus langeb, võime võõrkehi hävitada alaneb, suureneb vähirisk *Endokriinsüsteem: stresshormoonide tase tõuseb, häired suguhormoonide talitluses *Seksuaalfunktsioon: erektsioonitugevuse langus, testiste atroofia, viljatus, impotentsus,
Hapete või alustega. Hõlmab eelkõige lapsi;TK ka suitsiidi eesmärgil või joobeseisundis. Esmaabi: palju vett juua, mitte oksendada, kutsuda kiirabi. Kaebused: Lokaalsed nähud: valu suus ja neelus, sokisündroom,süljevoolus, neelamistakistus, hüpereemia-villide formeerumine-turse. Alused lokaalne leid suus, söögitorus, maos,sooles. Periösofagiit, generaliseeritud intoksikatsioon, RR langus, fr tõus, tsüanoos, külmavärinad, tsirkulaarne kollaps, neerukahjustus, hematuuria, maksakahjustus, hemolüüs, elektrolüütide häired, KNS-i häired. Risk perforatsiooniks mediastiniit, pleuriit, peritoniit, trahheoösofageaalne fistul, striktuur. Striktuuri ennetavat ravi tuleb alustada kohe peale söövituse teket! Suremus striktuuri järgsete komplikatsioonide tõttu alatoitumus, kaalulangus, aspiratsioonipneumoonia. Dgn: Esmane endoskoopia 48h vältel!, et fikseerida söövituse aste Söövituse astmed: I pindmine erüteem II haavand lineaarselt või tsirkulaarselt limaskestal
Hapete või alustega. Hõlmab eelkõige lapsi;TK ka suitsiidi eesmärgil või joobeseisundis. Esmaabi: palju vett juua, mitte oksendada, kutsuda kiirabi. Kaebused: Lokaalsed nähud: valu suus ja neelus, sokisündroom,süljevoolus, neelamistakistus, hüpereemia-villide formeerumine-turse. Alused lokaalne leid suus, söögitorus, maos,sooles. Periösofagiit, generaliseeritud intoksikatsioon, RR langus, fr tõus, tsüanoos, külmavärinad, tsirkulaarne kollaps, neerukahjustus, hematuuria, maksakahjustus, hemolüüs, elektrolüütide häired, KNS-i häired. Risk perforatsiooniks mediastiniit, pleuriit, peritoniit, trahheoösofageaalne fistul, striktuur. Striktuuri ennetavat ravi tuleb alustada kohe peale söövituse teket! Suremus striktuuri järgsete komplikatsioonide tõttu alatoitumus, kaalulangus, aspiratsioonipneumoonia. Dgn: Esmane endoskoopia 48h vältel!, et fikseerida söövituse aste Söövituse astmed: I pindmine erüteem II haavand lineaarselt või tsirkulaarselt limaskestal
leevendada või ära hoida võõrutussümptomaatikat; (4) tolerantsuse teke, mis väljendub selles, et aine esialgse toime saavutamiseks tuleb tarvitava aine annust tõsta. (5) vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide progresseeruv taandumine aine tarvitamise ees, suurenenud on ajahulk, mis kulub aine hankimisele, tarvitamisele ja toimest toibumisele; (6) aine tarvitamise jätkamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele, nagu maksakahjustus massiivse joomise tagajärjel, intensiivsele aine tarvitamise perioodile järgnevad depressiivsed episoodid, kognit. funktsioonide häirumine. Sõltuvust võib kindlalt diagnoosida juhul, kui mingil ajahetkel eelneva aasta jooksul on esinenud 3 või enam nimetatud sümptomit. 15.Alkoholisõltuvuse tüpoloogia Gloningeri järgi I tüüp: Esinemissagedus: 80 Sugu: Naised ja mehed Joomisprobleemide algus: Täiskasvanu, tavaliselt peale 25a
28. Millised on sulfoonamiidide olulisemad kõrvaltoimed ja millised harvaesinevad on nendest eriti ohtlikud? Peamised kõrvaltoimed on seotud naha ja seedetraktiga. *Erineva kliinilise pildiga nahareaktsioonid: urtikaaria, dermatiit. *Iiveldus, oksendamine ärritava toimega. *Hemopoeetilise süsteemi häired harv. Seotud pikaajalise raviga. Kui pikaajaline ravi, siis esimese 3 kuu jooksul vereanalüüs. *Maksakahjustus - harv. Seotud pikaajalise raviga. Kontrollitakse analüüsiga ravi alguses ja vältel. *Fototoksiline toime. 29. Nimeta metronidasooli kõrvaltoimeid. Koostoime alkoholiga? Kõrvaltoimed: *metallimaitse suus *Iiveldus. *Oluline koostoime alkoholiga - nahaõhetus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kõhukrambid. Võib ägedatel juhtudel alkoholiga koostoimel põhjustada psühhoosi, segasust ning surma
Läbib veri-aju-barjääri & antagoniseerib atropiin jms ravimite ajuefekte konkureerivalt Stimuleeritakse nii m- kui ka n-atsetüülkoliiniretseptoreid Kõrvaltoimed suurtes annustes nagu närvigaasidel Alzheimer'i tõve ravivõimalused · Alzheimer'i tõve puhul on ACh tase vähenenud neuronite hävimise tõttu ; koliini & m-retseptorite agonistide manustamine ei aita · ACh inhibitorid: takriin (1993) vajab sagedast manustamist, raskesti talutav + pöörduv maksakahjustus · Uuemad: rivastigmiin on parem kui takriin, galantamiin veel parem, donepesiil kõige paremini talutav · Glutamaadiretseptorkompleksi mõjustajad (memantiin): vähendavad glutamaadi püsimõju & suurendavad sellega erutustransmissiooni tõhusust Memantiin · Mõõduka afiinsusega NMDA-retseptorite mittekonkureeriv antagonist, mille seondumine sõltub voltaazhist & on kiiresti muutuv
püsiva iseloomuga ja ravile raskesti alluvad.Alkohol. Otsene toksiline toime, eriti maksa ja ajukahjustus. Tervisehäired 1) võõrutussündroom : umbes 5 %-l alkoholsõltuvatest tüsistub krampide ja/või deliiriumiga) 2) muud psüühikahäired: ärevushäired, unehäired, depressioon, psühhootilised häired, isiksusemuutus, kognitiivsete funktsioonide kahjustus kuni dementsuseni) 3) somaatilised haigused: - maksakahjustus (rasvmaks, hepatiit, maksatsirroos 10-20%) - närvisüsteemikahjustus (perifeerse NS ja ajukahjustus, epilepsia) - krooniline pankreatiit - hüpertoonia (ajuinsuldi riski tõus) - vähktõbi (suu, neelu, söögitoru, maksa) - kõrgem suremus ülemäärastes kogustes tarbimisel (sh. alkoholmürgitused/kõrgenenud suitsiidirisk) Alkoholintoksikatsioon. Kontrolli nõrgenemine käitumise üle, tülinoriv-agressiivne käitumine, meeleolu labiilsus, häiritud tähelepanuvõime jne.
tarvitamine, et leevendada või ära hoida võõrutussümptomaatikat; (4) tolerantsuse teke, mis väljendub selles, et aine esialgse toime saavutamiseks tuleb tarvitava aine annust tõsta. (5) vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide progresseeruv taandumine aine tarvitamise ees, suurenenud on ajahulk, mis kulub aine hankimisele, tarvitamisele ja toimest toibumisele; (6) aine tarvitamise jätkamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele, nagu maksakahjustus massiivse joomise tagajärjel, intensiivsele aine tarvitamise perioodile järgnevad depressiivsed episoodid, kognit. funktsioonide häirumine. Sõltuvust võib kindlalt diagnoosida juhul, kui mingil ajahetkel eelneva aasta jooksul on esinenud 3 või enam nimetatud sümptomit. Sõltuvuse mitmekesisus: primaarne ja sekundaarne sõltuvus Sõltuvus võib olla isiku primaarne probleem kui ka sekundaarne probleem, mis on isiku poolt kasutatava toimetulekustrateegia lõppresultaat,
annaabi.ee 
