Kunstlikult esile kutsutud kesknärvisüsteemi sügav pidurdusseisund, mis väljendub teadvuse ja tundlikkuse kadumises ning reflekside ja lihaspinge pidurdumises. Analgeesia saavutatakse ajukoore väljalülitamisega ning üldise teadvusetusega (nii sensoorne kui ka motoorne tundetus) 2. Üldanesteesia nõuded? Milline peaks olema ideaalne üldanesteetikum? Nõuded : teadvusetus, analgeesia, lihaste lõõgastus, füsioloogiline stabiilsus, reflekside allasurumine Ideaalne: anesteesia saabub kiiresti ning toibumine on kiire ja meeldiv; vähe kõrvaltoimeid; ohutu. 3. Millised toimed ilmnevad teistel elunditel, kui on manustatud N2O ehk naerugaasi? Pideval kasutamisel tekib luuüdi depressioon. Hüpoksia, RR langus, peavalu, pearinglus, iiveldus. Hapnikupuudusel ajuturse, ajukahjustus, südame rütmihäired. 4. Millistel põhjustel ei kasutata enam dietüüleetrit ja selgita tema toksilisi toimeid? Kerge üledoseerida. Kergesti süttiv. Ohtlik.
Lokaalanesteetikumid Lokaalanesteetikumid ained, mis kõrvaldavad valu või takistavad selle teket, pärssides kokkupuutel närvikoega pöörduvalt erutuse levikuks vajalikku aktsioonipotentsiaali. LAde klassifikatsioon Looduslikud ainuke esindaja on kokaiin. Sünteetilised bupivakaiin, lidokaiin, prokaiin jt. LAde klassifikatsioon Estrid Novokaiin e. prokaiin Tetrakaiin e. dikaiin jt. Amiidid Lidokaiin e. ksülokaiin Bupivakaiin jt. LAide farmakoloogilised toimed LAid inhibeerivad erutuse
Tsüklooksügenaasid (COX-1 ja COX-2) Lipoksügenaasid CYP450 ensüümid Arahhidoonhappest moodustuvad eikosanoidid on lokaalsed koehormoonid Prostaglandiinid Leukotrieenid Tromboksaanid Eikosanoidide süntees Tsüklooksügenaasid COX-1 COX-2 Konstitutiivne Indutseeritav Esineb enamikus kudedest Indutseerivad põletikutsütokiinid Sünteesib regulatsoorseid PG-e Sünteesib valu, põletiku, palaviku PG-e Oluline maolimaskestas Oluline trombotsüütides, endoteelis neerudes neerudes (vasodilatatsioon) ajus (valu, palavik) Eikosanoidide toimed Prostaglandiinid Vasodilatatsioon, neeru verevoolu tõus PGA, PGE2, PGI Vasokonstriktsioon PGF2 Põletiku sümptomid, valutundlikkus - PGE1 ja PGE2, leukotrieenid Maolimaskesta limaproduktsioon, maohappe eritumise PGE1, PGE2, PGA1
Fosfakool (pöördumatu) Imendub hästi kõigi manustamisviisidega, Pärsib pöördumatult koliini esteraasi→ Mürgistussümptomid arenevad kiirelt ja läbib barjääre, tungib KNSi seostub kov.sidemetega esteraasse on püsivad Lammutus äärmiselt aeglane, toime mitu tsentriga ja ensüüm fosforüleerub Silm: valu, mioos, nägemishäired päeva kuni nädalad Ensüüm ei vabane mürgist ja toime Hingamine: hingamispuudulikkus möödub uue ensüümi sünteesi järgselt KNS: segasus, ataksia, kõnehäired, Cheyne-Stokes, reflekside kadu, kooma,
11. Kuidas on võimalik vähendada MSPVR poolt tekitatud iiveldust ja düspepsiat? Kasutada maolimaskesta kaitsvat ravimit (brootorpumba inhibiitor). 12. Kuidas mõjutavad MSPVR neerufunktsiooni, vererõhku hüpertensiooni ravi saavatel patsientidel? Neerufunktsioon langeb. MSPVR vähendavad hüpertensiooniravimite toimet – takistavad PG sünteesi, mis takistavad veresoonte ahenemist – tõuseb vererõhk. 13. Miks kombineeritakse mõõduka valu puhul NSAIDe opioididega? Opioididel on samuti valuvaigistav toime. (tugevam) 14. Millise mehhanismiga leevendavad opioidid valu? Opioidid seostuvad opioid-retseptoritega perifeerias, seljaajus ja peaajus ning takistavad valu levikut. Opioidretseptorid paiknevad närvirakkudel ja nendega seostumisel takistatakse valu ülekanne. 15. Millisel näidustusel kasutatakse drotaveriini? Preparaadi nimetus? Kuhu ravimrühma antud preparaat kuulub?
Uimastite lihtsaim liigitus - kolm rühma · Närvilõõgastid · Närviergutid · Närvihälvitid Farmakonide liigitamise aluseks on manustamise mõjude summa. Tingimused - tavaline annus tavalisel manustamisviisil tavalises keskkonnas "tavalisele" inimesele Närvilõõgastid · Opiaadid - morfiin, heroiin etc ·Rahustid ·Gamma-hüdroksübutüraat (GHB) · Inhalandid ·Kanep · Etüülalkohol Anesteesia, analgeesia an + aisthesis (tundlikkus, Kr) an + algos (valu, Kr) · Anesteesia ülesandeks on luua tingimused kirurgiliseks operatsiooniks, sealhulgas organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine operatsiooni ajal · Üldanesteesiat - kõikide tundlikkuse liikide kadu on võimalik saavutada mitmete ravimite abil, kasutades neid ühekaupa või kombinatsioonis · Keemiliselt mitmekesine rühm - inertgaasid (ksenoon), lihtsad anorgaanilised ja orgaanilised ühendid (dilämmastikoksiid ja kloroform), komplitseeritud ühendid (halogeene sisaldavad
sarnased koksiibidele? Millised need sarnased kõrvaltoimed on? Diklofenak - müokardiinfarkti teke risk 10. Kuidas on võimalik vähendada MSPVR poolt tekitatud iiveldust ja düspepsiat? Võtta peale sööki. 11. Kuidas mõjutavad MSPVR neerufunktsiooni, vererõhku hüpertensiooni ravi saavatel patsientidel? Langetavad neerufunktsiooni, vähendavad hüpertensiooni ravimite mõju 12. Miks kombineeritakse mõõduka valu puhul NSAIDe opioididega? Et suurendada valuvaigistavat toimet (opioidid tugevamad), aga hoida tarbitavate narkootiliste valuvaigistite kogust madalana (sõltuvust tekitavad) 13. Millise mehhanismiga leevendavad opioidid valu? Opioidid seostuvad opioidretseptoritega, asuvad kesknärvisüsteemis 14. Millisel näidustusel kasutatakse drotaveriini? Preparaadi nimetus? No-spa. Seedetrakti, sapi- ja kuseteede silelihaste spasmide korral. 15
võivad tekkida, kaaluda alternatiivse ravi võimalust NSAID-d mittesteroidsed põletikuvastased ained · Iseloomustus - Mitmesuguse keemilise struktuuriga ained: Palavikuvastane e. antipüreetiline toime Põletikuvastane e. antiinflamatoorne toime Valuvaigistav e. analgeetiline toime - Ei tekita sõltuvust, ei kutsu esile KNS-I üldist pidurdust. Nõrgendavad valu tajumist, ei mõjuta teisi tundlikkuse liike ja teadvust. · Ajalugu - 19.saj alguses hakati kasutama paju (Salix alba) koort palaviku alandava vahendina - 1859 aastal sünteesiti aspiriini; farmakoloogilist toimet kirjeldati 1899 aastal - 1982 aastal avastati NSAID-de toimemehhanismi blokeerivad prostaglandiinide moodustumist arahhidoonhappest. · Prostaglandiinid - PG küllastamata rasvhapped, sünteesitakse kõikides
Kõik kommentaarid