ISESEISEV TÖÖ- “EAKA HOOLDUS” PARKTIKAL 1. SISSEJUHATUS Töö eesmärk on hinnata valitud kliendi seisundit. Kirjeldada normaalse vananemisega kaasuvate muutuste mõju tema elamistoimingutega toimetulekule. Eesmärkide täitmisel lähtutakse Rober-Logan-Tierney 12-st elamistoimingus. Klient on valitud autori poolt. 2. KLIENDI SEISUNDI HINDAMINE ROBERT-LOGAN-TIERNEY 12- ST ELAMISTOIMINGUST LÄHTUVALT Elamistoiming Probleemid Jõuvarud 1. Turvaline Kukkumise oht Liigub iseseisvalt rulaatori keskkond abiga
Tsüstoskoopia Ravimine Kerged põletikud paranevad paari päevaga. Voodireziim, viibimine soojas Rohke vedeliku tarbimine (leesikatee) Antibakteriaalne ravi (antibiootikumid). Vajadusel valuvaigistid, spasmolüütikumid Keelatud: alkohol ja vürtsised toidud. Prognoos Korraliku ravi korral paranevad haiged 5-10 päevaga. Ravimata juhtudel võib põiepõletik kujuneda krooniliseks või lisanduda püelonefriit ehk neeruvaagnapõletik. Kaasuvate haiguste korral (kasvajad, kuseteede kivid) on kroonilise põiepõletiku väljakujunemise või uue ägeda episoodi tekke tõenäosus suurem. Ennetamine alakeha soojas hoidmine (mitte istuda külmal kivil, mitte kanda külma ilmaga lühikest seelikut) korralik hügieen.
7. Kas ja kuidas on võimalik ennetada dementssussündroomi teket? Kuidas on võimalik pidurdada dementsuse progresseerumist? 1. Seniste kognitiivsete võimete säilitamine – pidev vaimne, füüsiline ja emotsionaalse stimulatsioon ning stressi juhtimine – elukvaliteedi tugisammas. 2. Omaste ja hooldajate teavitamine dementsuse olemusest ja sümptomeid leevendavatest suhtlemisviisidest. 3. Spetsiifilised dementsuse ravimid (donepesiil, memantiin). 4. Kaasuvate psüühiliste sümptomite (unetus, masendus, ärevusseisundid) ravi ravimitega (pm antipsühhootikumid). 5. Kaasuvate kehaliste haiguste adekvaatne ravi. 6. Piisava ja sobiva kõrvalabi ja toetuse tagamine dementsele ja tema omastele. 8. Milliseid dementsel patsiendil esinevaid sümptomeid tuleb pidada prioriteetsemaks? Miks? Tähtsamaks tuleb pidada elutähtsate oskuste halvenemist. Nt. kui haige ei leia enam koduteed
hingeldust. *Alaäge tuberkuloos kulgeb aeglasemalt, haiguspilt sarnaneb kopsupõletiku või bronhiidiga, võib esineda ka kõhnumine ja kehvveresus. Tuberkuloosi aktiivset vormi põdevatel inimestel on raskekujuline köha (nad võivad ka verd köhida), valu rinnus, nõrkus, kaalu- ja isukaotus, palavik ning öised higistamishood. RAVI Põhiliseks ravimeetodiks on tuberkuloosivastased preparaadid. Rakendatakse ka üldst ravi - köhapärssivad ained, kaasuvate haiguste ravimine, alkoholitarvitamise ning suitsetamise keeld. Haige peab läbima kuuekuulise ravikuuri. Oluline on ravikuur lõpuni teha, kuna tuberkuloos muutub ravimite suhtes resistentseks ja inimene haigestub uuesti. Kui haige on saanud ravi, ei nakata ta enam teisi. Kirurgilist ravi (kahjustatud kopsuosa eemaldamine) kasutatakse suhteliselt vähe. Riskitegurid Tuberkuloosi haigestumise riskigruppide hulka kuuluvad nõrgestatud immuunsüsteemiga
• Parema toimetuleku eelduseks on - õpihäirete jääkkategooria, mil on väiksem kahjustus ja varasem abi, kõrgem Õigekirjahäired (ei saa seostada muu kahjustatud nii arvutamis- kui ka lugemis- intelligentsustase, parem pere sotsiaal- häirega) ja õigekirjavilumus, kuid kahjustus ei ole majanduslik tase, kaasuvate seletatav ainuüksi üldise vaimse arengu psüühikahäirete puudumine mahajäämusega või mitteadekvaatse õpetamisega • Järjekindlus reeglitest, tunni- ja Kasutatud kirjandus
hingelise juhtumiga. Depressiooni episoodid tekivad tavaliselt seoses psühhosotsiaalse stressoriga (sagedamini lähedase surm, abielulahutus, olulise suhte lõppemine; harvemini lapsesünd) ja nende kestus varieerub laias laastus - tüüpiliselt ilma ravita 6 kuud ja enam. Depressiooni kordumise risk pärast esimest episoodi on 50% - 85% ja seda valdavalt esimese 2-3 aasta vältel. Kõrgem risk haigestuda depressiooni on püsivate ärevushäirete ja ka paljude teiste psüühikahäirete ja kaasuvate kehaliste haiguste korral. Depressiooni tagajärjel võib tekkida suitsiid oht ja ka muu vägivaldne käitumine ja perekonna-, sotsiaalsed ja tööga seotud raskused sh töötus, tulemuslikkuse alanemine. Depressioon võib muutuda korduvaks või püsivaks, mis omakorda võib põhjustada stressi lähedastel inimestel nagu lapsed, abikaasa ja teised. On näidatud, et depressioon on üks olulisi tegureid, mis ebasoodsalt mõjutab paljude kehaliste
suurde ohtu mitmete meditsiiniliste kahjustuste tekkimise tõttu. Uuringud on näidanud, et isegi kui sa oled söömishäirest paranenud, võib sul siiski olla kõrgema riskiga rasedus. Vastava söömishäire tüübile on ohutegurid mõnevõrra erinevad, näiteks anorektilised naised on alakaalulised ega pruugi võtta raseduse jooksul piisavalt kaalus juurde. Nad riskivad lapse erakordselt madala sünnikaaluga ja sellega kaasuvate terviseprobleemidega. Söömishäirega naiste füüsilise ja emotsionaalse tervise tõttu ohustavad neid rasestudes suurema tõenäosusega mõni järgmistest komplikatsioonidest - enneaegne sünnitus - surnultsünd või iseeneslik abort - suurenenud keisrilõikega sünnituse oht - loote kasvupeetus - komplikatsioonid sünnitusel - depressioon - preeklampsia ehk rasedusaegne hüpertensioon
raviga saab aga kontrolli all hoida. Haigus on väga levinud. Ravi: Papilloomiviirusevastane ravi puudub. 6 Rakendatava ravi eesmärk on kaebusi põhjustavate nähtavate kondüloomide eemaldamine ning viiruse ülekande võimaluse vähendamine. Enne kondüloomide ravi tuleks uurida teiste, sugulisel teel levivate ja kaasuvate haiguste suhtes, kuna need võivad aktiviseerida HPV infektsiooni ja olla ravi ebaedu põhjuseks. Sõltuvalt kondüloomide asukohast valitakse sobiv ravimeetod. Koevohandeid ravitakse ühe võimalusena keemiliste ainetega, toimides viirust sisaldavatele rakkudele söövitavalt või koe kärbumist soodustavalt. Toimivad ravimid võivad olla kreemid või lahused, mida manustab kas arst või patsient ise sõltuvalt asukohast.
KÕRVALTOIMED: ja ravimitega. analüüsidele. Kasu/riski suhe Verejooks INR saavutamiseks Trombotsptopeenia – risk kaasuvate võiv vaba minna haiguste ja KÕRVALTOIM madalam kui UFH-ga. 0,5-20mg Osteoporoos – risk seisuntite puhul. ED (enamasti 4-5mg Puudub spets madal. päevas)
kaenlaalustes ja/või kubeme piirkonnas. HIV peiteaeg on aeg nakatumisest kuni hetkeni, mil HIVd saab testiga tuvastada, on umbes 3 kuud mõnedel juhtudel ka veidi kauem. Enne selle aja möödumist ei anna test ka nakatumise puhul positiivset tulemust. Sagedasemad haigused mis HIVi nakatudes kaasnevad on hingamisteede haigused ja nakkused, bakteriaalsed nahainfektsioonid ja viirusnakkused. Millal on vaja erakorralist abi ? Eelkõige on HIV viiruse kandjatel vaja erakorralist abi kaasuvate haiguste tekkimisel ja ravimisel kuna Erakorralises meditsiinis HIV viiruse ja AIDSI ravimid puuduvad, ning kiirabi etapis diagnoosi ei panda. Kuidas anda meditsiinilist abi, ilma ennast ohustamata ? tuleb jälgida standardseid ennetusabinõusid nagu kätehügieen enne ja pärast patsiendiga kokku puutumist, kõiki patsiente tuleb kohelda kui HIV positiivseid patsiente. Kui nahk või riided on saastunud patsiendi
- Ei nõua pidevat laboratoorset - Vähe ohutusandmeid. jägimist. - Minimaalsed koostoimed toiduga. - Lihtne annustamine. Puudused - Aeglasem toime algus - Ohutusandmete mõõdukas hulk. - Nõuab jälgimist - Kasu/riski suhe kaasuvate haiguste - Koostoimed toiduga, toidulisandite- ja seisundite puhul, vanurid. ga ja ravimitega. - Puudub spetsiifiline antidoot - Annustamine keeruline. - Keeruline jälgida kas ravim on - Teratogeenne, ei saa kasutada võetud või mitte rasedatel. - Erakorralised juhud, erinevad arstid.
Need prepraadid koosnevad erinevatest komponentidest (paratsetamool valu ja palaviku vastu, ninahingamist kergendav toimeaine, osadel ka köhavastane komponent) ning seetõttu tuleb jälgida, et nendega koos ei tarvitataks lisaks veel samu toimeaineid sisaldavaid ravimeid, kuna võib tekkida üleannustamise oht. Kindlasti ei sobi gripiteed kokku paratsetamooli ega pseudoefedriini (nt Sudafed) preparaatidega. Antud prepraate ei tohi anda lastele, eakatele ega raskete kaasuvate haigustega patsientidele. Vältida tuleb ka aspiriini ja ibuprofeeni samaaegset tarvitamist. Koos ei tohi tarvitada rögalahtistavaid ja köhapärssivaid ravimeid. KOKKUVÕTE Puhas ja täielikult komplekteeritud esmaabivarustus on väga oluline nii kodus, autos kui ka töökohas. Komplekt peab olema hõlpsalt kättesaadav, kuid lastele kättesaamatu. Lisaks põhivarustusele, mis peab olema igas koduses apteegis, võib seda täiendada mõningate
Tartu 2013 Sissejuhatus Möbiuse sündroomi teema valisin sellepärast, et see puudutab minu igapäevaelu väga sügavalt. Nimelt sündis mul 25. märtsil 2011. aastal pärast õnnelikku ja probleemivaba rasedust armas pisike poeg Martin, kellel pärast poolt aastat lastearstide, kardioloogide, neuroloogide, ortopeedide, logopeedide, silmaarstide, geneetikute ja muude spetsialistide juures ringlemist diagnoositi Möbiuse sündroom. Selleks hetkeks oli tal kaasuvate diagnoosidena kirja pandud komppöid, südame vatsakese-vaheseina puue, lihashüpotoonia, kõõrdsilmsus ning imemis- ja neelamisprobleemid. Iseloomustus Möbiuse sündroomi kirjeldas esmakordselt 1888. aastal Saksa neuroloog Paul Julius Möbius. Selle esinemissagedus on riigiti erinev, varieerudes 2 kuni 20 juhtumit miljoni vastsündinu kohta. Möbius Syndrome Foundationi andmetel oli aastal 2007 maailmas teada umbes 2000 diagnoositud inimest.
pigem emotsioon, mille inimene sellest saab. Juhul, kui olete raskustes tegevuse valikul, aitab kvalifitseeritud füsioterapeut, kes koostab sobiva võimlemisprogrammi, mis arvestab tervislikku seisundit ja reaalseid võimalusi. Kolmandaks Migreenipeavalu ennetamiseks võiks loobuda suitsetamisest, tarbida vähem alkoholi, kohvi jne. Kokkuvõte Migreen on elukvaliteeti langetav haigus, millele on iseloomulikud mõõdukad või väga tugevad peavaluhood koos mitmete teiste kaasuvate sümptomitega. Mitte ainult levimus ei tee migreenist niivõrd olulist haigust, vaid ka fakt, et tegu on sellise haigusega, mis oluliselt langetab inimeste elukvaliteeti. Mitmed uuringud on seda tõestanud. Nii näiteks läheb migreeni tõttu igal aastal 1000 töötava inimese kohta kaduma 270 tööpäeva. Rääkimata väljalangemisest kodusest ja muust sotsiaalsest elust. Kahjuk ei ole migreen välja ravitav, kuid õigel meditsiinilisel sekkumisel on võimalik sellega ,,toime tulla".
Alla 2a. lastel, vanuritel ja nõrgestatud vastupanuga isikutel ravitakse ka nägu ja peanahka. · Ravimit hoitakse enne mahapesemist peal ettenähtud aeg; kui vahepeal nahka pestakse, tuleb ravimit sinna uuesti kanda. · Pehme harja abil kantakse ravimit ka küünte alla. Küüned lõigatakse lühikeseks. · Kaasuvate koorikute ja infektsiooni korral on vajalik ka antibakteriaalne ravi. · Ravida tuleb ka kõiki lähikontaktseid, sõltumata sellest, kas nad sügelevad või mitte. · Voodipesu ja käterätikud tuleb pesta, soovitavalt 60 kraadi juures, samuti pesta riided, mida kanti viimase nädala jooksul. Vaibad ja mööblikatted võib puhastada tolmuimejaga.
1. Haiguslugu 2. Tuberkuliintest 3. Röntgenoloogiline uuring 4. Bakterioloogiline uuring Tuberkuloos on ravitav haigus, kui see diagnoositakse õigeaegselt ja arsti poolt määratud ravi viiakse lõpuni! Tuberkuloosihaigete ravi Ravi on kõikidele tasuta! Kui TB ei ravita, võib see lõppeda surmaga TB-haigeid peab ravima minimaalselt 6 kuud Põhiliseks ravimeetodiks on tuberkuloosivastased preparaadid Rakendatakse ka üldist ravi: Köhapärssivad ained Kaasuvate haiguste ravimine Alkohoolitarvitamise ning suitsetamise keeld Kirurgilist ravi (kahjustatud kopsuosa eemaldamine) kasutatakse harva Väga oluline on õigeaegne TB-vastase ravi alustamine ning raviskeemi täpne järgimine!!! Kuhu suunata abivajaja? Tuberkuloosiuuringule pöördumiseks ei ole vaja perearsti saatekirja ja uuringud tuberkuloosi suhtes on ka ravikindlustust mitteomavatele inimestele tasuta. Uuringuid teostatakse järgnevates raviasutustes: Kohtla-Järvel
Tuberkuloosi kahtluse korral on kõik uuringud inimesele tasuta ravikindlustuse olemasolust sõltumata. Ravi Põhiliseks ravimeetodiks on tuberkuloosivastased preparaadid. Standardravikuuri kestus on 6 kuud. Immuunpuudulikkusega inimestel või tüsistuste puhul on ravi kestus pikem. Multiresistentse e. mitmele ravimile allumatu tuberkuloosi ravi kestab 1,5-2 aastat. Rakendatakse ka üldst ravi - köhapärssivad ained, kaasuvate haiguste ravimine, alkoholitarvitamise ning suitsetamise keeld. Kirurgilist ravi (kahjustatud kopsuosa eemaldamine) kasutatakse suhteliselt vähe. Tüsitused Tuberkuloosi tüsistustena on olulisemad kopsuverejooks, empüeem, pneumotooraks (kaverni läbimurdmisel pleuraõõnde), pulmokardiaalne puudulikkus, sekundaarne amüloidoos, kõrituberkuloos ja sooletuberkuloos (esinevad haavandid risti soole pikiteljega)
Coldrex, Theraflu jt.) Need prepraadid koosnevad erinevatest komponentidest (paratsetamool valu ja palaviku vastu, ninahingamist kergendav toimeaine, osadel ka köhavastane komponent) ning seetõttu tuleb jälgida, et nendega koos ei tarvitataks lisaks veel samu toimeaineid sisaldavaid ravimeid, kuna võib tekkida üleannustamise oht. Kindlasti ei sobi gripiteed kokku paratsetamooli ega pseudoefedriini (nt Sudafed) preparaatidega. Antud prepraate ei tohi anda lastele, eakatele ega raskete kaasuvate haigustega patsientidele. Vältida tuleb ka aspiriini ja ibuprofeeni samaaegset tarvitamist. Koos ei tohi tarvitada rögalahtistavaid ja köhapärssivaid ravimeid. KOKKUVÕTE Ravim on igasugune aine või ainete kombinatsioon, mis on mõeldud haiguse või haigussümptomi vältimiseks, diagnoosimiseks, ravimiseks. Ravimvorm ravimile abiainete ja mitmesuguste erinevate tehnoloogiliste võtetega antud manustamiseks sobiv kuju. Ravimid võivad olla tahked, vedelad, pehmed ja ka gaasilised
Seda seostatakse sellega, et sümpaatilise innervatsiooni puudumine takistab melanotsüütide normaalset proliferatsiooni. Seega haaratud silm on heledam kui terve (2). Harva iirise depigmentatsioon võib esineda ka täiskasvanutel (1). HORNERI SÜNDROOMI DIAGNOSTIKA Tavaliselt Horneri sündroomi diagnoositakse ainult anamneesi ja haige uurimise alusel (4). Tähtis on uurida perekondliku anamneesi onkoloogiliste kasvajate osas, kaasuvate haiguste olemasolu, ülakeha operatsioonide anamneesi (4). Lisaks peaks uurima, millal patsiendil tekkisid Horneri sündroomi sümptomid. Selleks võib vaadata patsiendi vanu pilte. Kui esineb heterokroomsust, võib eeldada, et kahjustus tekkis patsiendi kahe esimese eluaasta jooksul. Haige füüsilise uurimise juures on vaja (5): 1. Uurida pupillide reaktsiooni valgusele, akomodatsiooni, mõõta pupillide diameetri nii valges kui ka hämaras. 2
ning tekitab pärast söömist küllastustunde. Suurtemateks kõrvalmõjudeks on vererõhu kasv, peavalu, suukuivus, kõhukinnisus ja unetus. - Bariaatriline kirurgia. Bariaatriline kirurgia on võimaluseks neile, kellele elustiili muutmine ja ravimite kasutamine väga vähe kasu toovad. Käesoleval ajal on bariaatriline kirurgia kõige efektiivsem rasvumise ravimeetod, langetades efektiivselt ja püsivalt kaalu, tervendades või leevendades mitmete kaasuvate haiguste kulgu ning pikendades eluiga. 5 Laialdasemalt on kasutatavad 3 operatsioonitüüpi, mille eesmärgiks on tekitada kiire täiskõhu tunne. Kahe operatsioonitüübi puhul kaotatakse umbes 70% kehakaalust ja 35% kehamassiindeksist nign kümne aasta pärast püsib kaalulangus 70-80%-l patsientidest. Kolmanda viisi tulemus ei ole nii püsiv esimese kahe aasta jooksul kaotatakse ülekaalust
märku organismi ülekoormusest ja vajadusest puhata. Patsiendi jaoks võib valu olla probleem. Valu on psühholoogiline kui ka meditsiinline, sest nii depressioon kui ärevus lähevad halvemaks kui inimesed kogevad valusid. Kui patsiendi käest küsida, mida kardetakse kõige enam, siis tavavastuseks on valu. Akuutne valu Akuutne ehk äge valu on normaalne reaktsioon koekahjustusele (operatsioon, trauma), mis möödub kahjustuse paranedes. Äge valu on reeglina ilma kaasuvate probleemideta ja allub hästi valuvaigistitele. Akuutse valu korral piirdub valu reeglina kahjustuskohaga, seda kohta on võimalik täpselt lokaliseerida ja valu tugevus sõltub otseselt ärritamise intensiivsusest. Krooniline valu Iga kroonilise valu patsient on olnud kunagi akuutse ravi patsient. Valu peetakse krooniliseks, kui see on kestnud kauem kui kuus kuud pärast seda esile kutsunud protsessi paranemist. Ebameeldiv valuaisting on ainult üks osa probleemist
Töövõime taastumine istuval tööl: 2 3 nädalat Töövõime taastumine seisval ja füüsilisel tööl: 2 3 kuud Millised on operatsiooni tulemused? ERS plastika mõte on taastada põlveliigese stabiilsus ja koos sellega ka patsiendi tagasipöördumine endise aktiivsuse tasemele. Reeglina 90% tavaelus, - spordil ja 80% kontaktspordialadega tegelevatest inimestest saavutab oma endise aktiivsuse. Kaugtulemused (5 10 aastat hiljem) olenevad tihti liigese üldisest kahjustusest kaasuvate vigastuste ulatusest aga samuti ka sportlikust aktiivsusest. Osgood-Schlatteri haigus: Mis on Osgood-Schlatteri haigus? Aastal 1903 kirjeldasid kaks arsti, Robert Osgood ja Carl Schlatter esmakordselt sümptoomidegruppi, mis esines nende patsientidel. Nad avastasid, et kõik patsiendid olid noored, kasvueas ja väga sportlikud. Haiguse põhjuseks on põlveliigeste ülekoormus, mis tekitab liigeses põletikku ja turset ning valu
motoorne defitsiit suurem ülajäsemetes, enamik on võimelised käima · Dipleegia haaratud on jalad, käte spastilisus on väiksem, häiruvad ka jämemotoorsed oskused (peenmotoorika võib olla täiesti eakohane) · Tetrapleegia haaratud on kõik neli jäset · Tripleegia · Monopleegia PATSIENDI PROBLEEMID Tserebraaparalüüsiga patsiendi puhul tuleb tegevuste planeerimisel arvestada võimalike kaasuvate häiretega. Antud haigusega võivad kaasuda järgmised kaasuvad häired: · Söömis - joomisraskused · Nägemisprobleemid · Kuulmiskahjustused · Kommunikatsioonihäired · Sensoorse tundlikkuse häired · Kognitiivsed häired · Krambisündroomid · Emotsionaalsed - sotsiaalsed probleemid · Kontraktuurid - deformatsioonid VÕIMALIKUD LAHENDUSED JA LAHENDUSVIISID HAIGUSE ERINEVATES ETAPPIDES
Oluline on õppida operatsioonijärgsed taastusraviharjutused ja karkudega kõndimine selgeks enne operatsiooni. On tõestatud, et eelnevalt harjutanud patsiendid paranevad ka pärast operatsiooni kiiremini. Üks nädal enne planeeritud operatsiooni tuleb lõpetada põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam) ja neli päeva enne operatsiooni verevedeldajate (varfariin) võtmine. Valude korral eelistada mao limaskesta vähem ärritavaid ravimeid, näiteks paratsetamooli. Kaasuvate haiguste ravi üldjuhul katkestama ei pea. Haiglasse kaasa võetavad ravimid peaksid olema originaalpakendis. Tehisliigesega käima õppimiseks ja operatsioonijärgseks taastusraviks tuleb patsiendil muretseda küünarkargud (eelistatakse kaenlakarkudele või rulaatorile). Operatsiooni toimumise ajaks on vaja välja ravida kõik kroonilised ja ägedad põletikud: hambapõletikud; (lõhed varvaste vahel ja kandadel, haudumus, mädavistrikud, haavandid
süstolis vatsakeste poolt arendavad rõhud. Süstoli ajal tõuseb rõhk vasemas vatsakeses 110- 130 mmHg-ni ja paremas vatsakeses 25 mmHg-ni. Pärast poolkuuklappide sulgumist langeb rõhk kehavereringes suuhtes arterites 70-80 mmHgni ja kopsuvereringe arterites 8-10 mmHg- ni. Vatsakeste maht diastoli täitumisfaasis suureneb kuni 140-150 ml-ni(lõppdiastoolne maht), süstoli ajal pumpab kumbki vatsake sellest ringesse ~ 70ml( löögimaht). ELEKTROENTSEFALOGRAAFIA ... on meetod ajutegevusega kaasuvate elektriliste potentsiaalide registreerimiseks. EEG lained Sagedus min-1 Amplituud Millal esinevad Alfalained 8-13 50 Ärkveleolek, suletud silmad, pimendatud ruum, vaimne rahu
Hambuline teetanus- kui lihas ei lõõgastu enam täielikult ja müogrammil on nähtavad ainult tõmmakute tipud. Sile teetanus - tõmmakute tipud ei ole enam eristatavad. 29. Miks tekkib lihase väsimus ja milles see väljendub? Lihasväsimus avaldub kokkutõmbe- lõõgastusfaasi aeglustumisena ning kõkkutõmbejõu ja amplituudi vähenemisena. Tekib, kuna... 30. Mis tähendab EEG ja kuidas seda registreerida? EEG tähendab elektrontsefalograafiat, mis on meetod ajutegevusega kaasuvate elektriliste potentsiaalide registreerimiseks. 31. Mille alusel eristatakse EEG laineid? Lainepikkuse alusel, esinemise aja alusel (uned, ärkvelolekul) jne 32. Millal asenduvad tavaliselt -lained -lainetega? Siis, kui inimene teeb örkvelolles silmad lahti (alfa-lained vaid suletud silmadega), vaimse pingutuse ajal. Alfalained 8-13 Hz Beetalained 13-30 Hz 33. Millised lained esinevad EEG-s une ajal? Teetalained 4-6 Hz (lastel ja magavatel täiskasvanutel)
(Lönnqvist & Slik 2006:305). Nartsissistlik isiksusehäire 5 Isiksushäiretega seotud probleemid · raskused perekonna, õppimis- ja töörollides; · lahutused, vanemlike õiguste kitsendused; · kõrgemsuremus (suitsiidid); suitsiidkatsed, õnnetusjuhtumid, erakorralise meditsiiniabi vajadus; · suurem haigestumus teistesse psüühikahäiretesse; · kaasuvate psüühikahäirete raskus, kulg ja ravile reageerimine; · isiksushäired ja kuritegevus: 70 - 85%; · isiksushäired ja alkoholism: 60 - 70%; · isiksushäired ja narkomaania: 70 - 90%. (Maailma Tervishoiuorganisatsioon 1999) 1.1. Isiksushäirete tüübid Tabel 1. Isiksushäirete jaotus RHK-10 (WHO, 1992) DSM-IV (APA, 1994) Klaster A Paranoidne Paranoidne
kohad:kaenla-alused, tuharad, kõht, reied, talla-alused, rindadealused voldid. Lööve võib levida ka mujale jäsemetele ja kehale. Nakatumist soodustavad ja lesta tõmbavad ligi soe keskkond ja kehalõhnad. Sügelised ei levi loomade kaudu. RAVI/SOOVITUS Raviks kasutatakse sügelislesta hävitavaid preparaate, 10% väävlisalv, 20% benzylbenzoat salv. Kandke ravimit kogu kehale lõuast taldadeni, eelistatult õhtul enne magama minekut. Kaasuvate koorikute ja infektsiooni korral on vajalik ka antibakteriaalne ravi. Pehme harja abil kandke ravimit ka küünte alla. Küüned lõigake lühikeseks. Ravida tuleb kõiki lähikontaktseid, sõltumata sellest, kas nad sügelevad või mitte. Peske voodipesu ja käterätid (soovitavalt 60 kraadi juures). Ravi on soovitav korrata nädala pärast. KAS ON NAKKAV? Sügelised võivad nakatada lapsi, noorukeid ja vanureid, harva imikuid
Püsivad puudujäägid sotsiaalsetes suhetes ja suhtlemisel, mis avalduvad erinevas kontekstis. Piiratud, korduvad käitumismustrid, huvid või tegevused - Sümptomid peavad ilmnema varases arenguperioodis - Sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist funktsioonihäiret - Neid häreid ei ole võimalik paremini seletada vaimse alaarenguga või üldise arengu mahajäämusega Käitumishäired - Sageli probleem pere- või koolikeskkonnas - Kaasuvate häirete ravi ATH - Levinud enim puberteedieelsete koolilaste ja laste hulgas - Pärilikkus - Poistel surem risk - Hüperaktiivusse sümptomid enamasti olemas - Diagnoos püstitatakse sageli koolis - Üliaktiivsus ja puudulik tähelepanuvõime, peavad avalduma enam kui ühes situatsioonis Nutisõltuvus Nutivahend on kinnisideeks. Rahulolu saavutamiseks sooritatakse meelistegevust järjest pikeneva ajaperioodi vältel
Lasteaiaõpetajad on arvamusel, et andekad lapsed vajavad lisaks tavapärastele tegevustele ka täiendavaid, individuaalseid tegevusi. http://www.teatoimeta.ee/_Andekas_laps_lasteaias_ja_individ_408.htm e. Mis on autismispektri häire? Autismispektri häire on (geenikogumi ning nähtavate tunnuste poolest) väga eripalgeline erinevatel põhjustel tekkiv varase algusega närvisüsteemi arenguhäire, mis varieerub kulult, sümptomite ja kaasuvate häirete raskusastmelt ning arvult. Haiguste klassifikatsioonis liigitatakse autismispektri häired pervasiivsete arenguhäirete kategooriasse. See on seotud asjaoluga, et need sotsiaalset, kõne- ja toimimisviisi arengut puudutavad häired püsivad kogu elu vältel. Kuigi häire on püsiv, on kohase häirespetsiifilise haridusliku sekkumise toel võimalik saavutada märkimisväärseid positiivseid muutusi, s.t. häire kulg on erinev
5 Depressioonitüübid Depressioonitüüpe eristatakse järgnevalt: · üksik depressiivne episood, · korduv depressioon, · krooniline depressioon, · bipolaarne meeleoluhäire (maniakaal-depressiivne haigus). Depressiooni kordumise risk pärast esimest episoodi on 50% - 85% ja seda valdavalt esimese 2-3 aasta vältel. Kõrgem risk haigestuda depressiooni on düstüümia (krooniline kurvameelsus), püsivate ärevushäirete ja ka paljude teiste psüühikahäirete ja kaasuvate kehaliste haiguste korral. Korduv depressioon tähendab, et haigus võib teatud heaolutundeperioodi järel tagasi tulla. Mõnikord võib üks depressioon järgneda vahetult teisele ilma heaolutundeperioodi tekkimiseta. Kui inimese sümptomid vastavad episoodide vahel depressioonile, siis võib seisundit hinnata nn kroonilise depressioonina. Kui püsima jäävad üksikud depressiooni sümptomid, siis on tegemist osalise depressiooni remissiooniga (haigusnähtude leevendumine).
leevendada: · Kaalulangetamine dieedi korrigeerimise ja füüsilise aktiivsuse suurendamisega on esmatähtis ülekaalulistel patsientidel. · Kerge uneapnoe korral vähendab hingamispauside episoode magamine külili asendis või tuleks selili magades asetada padi selliselt, et pea oleks kuklas. · Enne uinumist tuleks hoiduda alkoholi ja rahustite tarvitamisest. · Ninahingamine tuleks hoida vaba (vajaduse korral tarvitada ninatilkasid). · Oluline on kaasuvate krooniliste haiguste (II tüübi diabeet, kõrgvererõhktõbi, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) tulemuslik ravi. Positiivse rõhuga hingamisaparaadi (CPAP) kasutamine une ajal hoiab ära hingamispausid ja uneaegsed kudede hapnikuvaeguse episoodid. Aparaati on võimalik kasutada iseseisvalt kodus, eelnevalt tuleb selle optimaalne tööreziim haiglatingimustes välja selgitada. Erialases kirjanduses on rohkesti andmeid enesetunde ja elukvaliteedi ning töövõime paranemise kohta
Diagnoosi ei ole kohane rakendada enne 16 17 eluaastat, isegi kui isiksushäirele iseloomulikud avaldused käitumises ilmnevad varem. Isiksushäiretega on seotud ka probleemid. Häirega isikul on raskusi perekonna-, õppimis- ja töörollides. Iseloomulikud on ka lahutused, vanemlike õiguste kitsendused. Kõrgem suremus suitsiidikatsed, õnnetusjuhtumid, erakorralise meditsiiniabi vajadus. Suurem haigestumus teistesse psüühikahäiretesse ning kaasuvate psüühikahäirete raskus, kulg ja ravile reageerimine. (Tartu Ülikooli Kliinikum 04.04.2007). Isiksushäired on seotud ka kuritegevusega (70% - 85%), alkoholismiga (60% - 70%) ja narkomaaniaga (70% - 90%). (Tartu Ülikooli Kliinikum 04.04.2007). 2 Mõned probleemid, mis võivad kaasneda isiksushäiretega (CNN 21.04.2007):
4 2. PSÜHHIAATRIA ARENG Neuropsühholoogia uurib psüühiliste protsesside seost aju struktuuride ja funktsionaalsete süsteemidega, arenedes välja ning olles sillaks neuroloogia, neurokirurgia, psühhiaatria ja eksperimentaalpsühholoogia vahel. Kliiniline neuropsühholoogia tegeleb ajukahjustusele kaasuvate kognitiivsete häirete diagnostika ja raviga. Neuropsühholoogia kui eriala Eestis teeb oma esimesi samme. Valminud on hulk uurimusi ja mitmel pool toimub neuropsühholoogiline hindamine. Vajadus neuropsühholoogide koolitamise ja uute testide kohandamise järele kasvab kiiresti. Vaimuhaigustest rääkides oli keskaeg Euroopas kindlasti suhteliselt pime aeg toimunut võiks nimetada demonomaaniaks. Vaimuhaigeid käsitleti kui kurjast vaimust
- Algavad tihti noores eas ja seetõttu ei panda tähele - Naistele omasem kiire meeleolude vaheldumine 4 või rohkem episoodi aastas Tsüklotüümia - Vähemalt 2 a kestnud arvukaid hüpomania ja depressiooni sümptomeid, mis ei vasta kummagi häire kriteeriumitele - Sümptomite vaba periood ei ületa 2 kuud - 0,4% elanikkonnast Bipolaarsuse levimus - Elu jooksul 2-6% elanikkonnast - Ülimalt heterogeenne grupp - Kõrge kaasuvate psüühikahäirete % - Ärevushäired, söömishäired, sõltuvushäired, isiksusehäired Bipolaarse meeleoluhäire negatiivsed mõjud - Tagasilangused, haiglaravi ja suitsiidiriski suurenemine - Psühhosotsiaalse funktsioneerimise halvenemine - Suhete halvenemine, kooselus toetuse vähenemine - Elukvaliteedi langus - Töövõime langus majandusliku olukorra halvenemine - Probleemilahendusoskuste alanemine toimetuleku raskenemine emotsionaalse ja
.. → pärgurge 94.Mis on alltoodud arterite nimetused eesti keeles? a) arteria cerebri posterior → Tagumine suurajuarter, b) arteria pharyngea ascendens→ Ülenev neeluarter, c) arteria thoracica interna → Sisemine rindkerearter, d) arteriae intercostales posteriores → Tagumised roietevahelised arterid, e) arteria mesenterica superior → Ülemine kinnistiarter, f) arteria hepatica communis → Ühismaksaarter 95.Kuidas nimetatakse südametegevusega kaasuvate elektrinähtuste registreerimist keha pinnalt? Elektrokardiograafia 96.Kus tekib südame kokkutõmbeid käivitav erutus? Sinuatriaalsõlmes 97.Kuidas nimetatakse vere teekonda südame vasakust vatsakesest läbi elundite ja kudede südame paremasse kotta? Suur vereringe 98.Kuidas nimetatakse pildil numbritega tähistatud südame osi? Number 1ga on tähistatud... → õlavarre-peatüvi, Number 2ga on tähistatud...
) ja inimestele, kellel seoses meelemürkide tarvitamisega on juba tekkinud tervise- või sotsiaalprobleemid. Tegevuse järgi jaotub see järgmiselt: interventsioon ehk sekkumine, ravi ning rehabilitatsioon. Kolmandane ehk tertsiaarne preventsioon on suunatud inimestele, kellel on alkoholist või narkootikumidest sõltuvus kujunenud. Siin on tegevuse eesmärgiks meelemürkide tarvitamise lõpetamine või vähendamine, muude kaasuvate haiguste ennetamine, sotsiaalsete probleemide süvenemise peatamine ja kuritegevuse tõkestamine (Thamm, 1994; Kariis, 1998). 26.Erinevad strateegiad kooli uimastihariduses ajaloolises järjestuses Koolitasandi uimastipreventsiooni strateegia lähtub esmasest, kõige varajasemast ennetustasandist. Uimastipreventsioon on juba aastakümneid olnud arenenud riikide tervisekasvatusprogrammides ning kasutatud
motoorsete aladega. Kõrgemad motoorsed alad projitseeruvad esmasele motoorsele alale, milline omab kontrolli seljaaju ja ajutüve motoneuronite üle. Basaalganglionid - nucleus caudatus (sabatuum), putamen ja globus pallidus (kahkjas kera) - on seotud liikumisregulatsiooni ja kognitiivsete protsessiga. Need alad saavad aferentatsiooni kõikidest ajukoore aladest, kuid saadavad eferendid talamuse vahendusel ainult frontaalsesse koorde. Elektroentsefalograafia On meetod ajutegevusega kaasuvate elektriliste potentsiaalide registreerimiseks. Inimesel registreeritakse peaaju bioelektrilist aktiivsust peanahale kinnitatud elektrodide abil, saadud kõverat nim. elektroentefalogrammiks (EEG). Ajutegevusega seotud biovoolusid mõõdetakse mikrovoltides (µV), madala voltaazi tõttu vajavad need tugevat võimendust kuni 10 (astmes 6) korda ja sellest tulenevalt on EEG väga tundlik igasuguste häirete suhtes. Elektroentsefalogrammi registreerimisel kasutatakse
Ajupõhimiku tuumad e basaalganglioniteks nim aju valgeaines ajukoore ja talamuse vahelises alas paiknevaid närvirakkude kogumeid. Need on tähtsateks vahejaamadeks sensoorse info juhtimisel ajukoorde ja samas võtavad nad osa liigutuste koordineerimisest. Basaalganglionite hulka kuuluvad: 1) kahkjaskeha 2) juttkeha, mille sisekihn jaotab sabatuumaks ja koorikuks. Basaalganglionite kahjustus avaldub sündroomina, mida tuntakse parkinsonismina. Elektroentsefalograafia on meetod ajutegevusega kaasuvate elektriliste potensiaalide registreerimiseks. Inimesel registreeritakse peaaju bioelektrilist aktiivsust peanahale kinnitatud elektroodide abil, saadud kõverat nim elektroentsefalogrammiks (EEG). Ajutegevusega seotud biovoolusid mõõdetakse mikrovoltides (V), madala voltaazi tõttu vajavad need tugevat võimendust ja sellest tulenevalt on EEG väga tundlik igasuguste häirete suhtes. Elektroentsefalogrammi registreerimisel kasutatakse unipolaarseid ja bipolaarseid lülitusi
Teenused töökohal kohanemiseks Tõlketeenused Eneseabi Juriidiline nõustamine Eestkostega seotud probleemid Iseseisev töö (portfooliosse): Tööleht rehabilitatsiooni alaliikide seostamiseks erinevates valdkondades (sotsiaal, haridus, tööturg, meditsiin) pakutavate teenustega, vastutus, võrgustik jm: · Hariduslik rehabilitatsioon · Töö- ja kutsealane rehabilitatsioon · Psühhosotsiaalne rehabilitasioon · Meditsiiniline rehabilitatsioon KAASUVATE VALDKONDADE TEENUSTE OLULISUS REHABILITATSIOONIS! 21 Maailma Psühhosotsiaalse Rehabilitatsiooni Assotsiatioon on välja toonud kümme põhiprintsiipi: · Individualiseeritus: teenused kohandatakse kliendi vajadusele, s.t. paindlikku teenuste pakkumise süsteemi, mis baseerub kliendi valikul.
toetavale ravile nagu erütropoetiin ja/või bisfosfonaat ja/või muu ravi IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB st. esmavaliku ravi valik sõltub edaspidi planeeritavast ravist, üldseisundist, kaasuvatest haigustest ja patsiendi east Kõrg-doosis ravi koos autoloogsete vereloome tüvirakkude siirdamisega on efek- tiivne ravimeetod hulgimüelooomi korral, ent paljud patsiendid ei talu oma vanu- se, kaasuvate haiguse või halva üldseisundi tõttu kõrg-doosi ravi -18- Enne esmavaliku ravi alustamist on vaja otsustada, kas patsient on kandidaat autoloogseks vereloome tüvirakkude siirdamiseks või ei; sellest tuleneb kaks eri- nevat ravi võimalust 6.3.5.1. Patsiendid, kellele on planeeritud autoloogne vereloome tüvirakkude siirdamine osana induktsioonravist Kaasaegsed Euroopa ja USA ravijuhised soovitavad kõrg-doosis ravi koos
) ja inimestele, kellel seoses meelemürkide tarvitamisega on juba tekkinud tervise- või sotsiaalprobleemid. Tegevuse järgi jaotub see järgmiselt: interventsioon ehk sekkumine, ravi ning rehabilitatsioon. Kolmandane ehk tertsiaarne preventsioon on suunatud inimestele, kellel on alkoholist või narkootikumidest sõltuvus kujunenud. Siin on tegevuse eesmärgiks meelemürkide tarvitamise lõpetamine või vähendamine, muude kaasuvate haiguste ennetamine, sotsiaalsete probleemide süvenemise peatamine ja kuritegevuse tõkestamine (Thamm, 1994; Kariis, 1998). Uimastiperventsioon koolitasandil läbi ajaloo Koolitasandi uimastipreventsiooni strateegia lähtub esmasest, kõige varajasemast ennetustasandist. Uimastipreventsioon on juba aastakümneid olnud arenenud riikide tervisekasvatusprogrammides ning kasutatud strateegiad on arenenud ja muutunud läbi aegade (Thamm, 1994). 1960
40 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Post-op: 1. post-op nädalal patsiendile on lubatud ainult jook ja vedel toit väikestes kogustes. 2-4. nädalal püreestatud pehme toit, alates 2. post-op kuust on jälle lubatud tahke toit. Patsienti jälgitakse kaalukaotuse (EWL, protsent ülekaalust) ja kaasuvate haiguste mõju osas. Samuti on vaja kontrollida võimalike tüsistuste teke osas. Kõige olulisem on võimalike malabsorptiivsete tüsistuste monitooring. Põhilised analüüsid: kliiniline veri (aneemia skriinig), mineraalid ja vitamiinid, kolesterool, veresuhkur ja Hb1Ac. Kõikidele bypass patsientidele on näidustatud profülaktiline multivitamiini (200% normaalsest päevasest doosist) ja Ca-tsitraadi manustamine. Tavaliselt loetakse 50% või väiksema EWL operatiivse ravi ebaeduks
PFK piirkonnad 2: • Eesmine tsingula piirkond: tähelepanu fokusseerimine (ka oma mõtetele) Orbito-frontaalne (B11-14) – seos TS-ga (amygdala) – Tuleb teada: Juhtivat defitsiiti ja kas see muutub või mitte seoses vanuse, soo ja teiste – PS kaasuvate haigustega. – haistmis-ja maitsmiskoorega • emotsioonide ja kognitsiooni sidumine Ajupiirkonda, mis vastutab selle defitsiidi eest FS kahjustuse koht ja häire: • otsuste tegemine • Liigutuste kadu • 4 ala • Liig. tugevuse↓ • 4; 6 • Liig.programmeerim
annaabi.ee 
