Ht eksamiküsimused lastehaigustes (4)
Lastele - Kõige pisematele meeldivad vahvad luuleread väga, millega saab neid rahulikult unemaale saata
Esitatud küsimused
- Kuidas jaguneb valu?
- Kuidas valmistatakse last ette protseduurideks?
- Milline on õendustegevus palavikus lapse korral?
- Kuidas saab hinnata lapse valu olenevalt lapse east?
- Millal tuleks nohu tottu arsti juurde minna?
- Milline on õendusabi oksendava lapspatsiendi korral?
- Milline on õendusabi kõhulahtisusega lapspatsiendi korral?
- Mida tuleb teha lapse kõriturse korral?
- Mida tuleb jälgida astmahaige lapse kodu sisustamisel ?
- Millised on ninaverejooksu koduse ravi võimalused?
- Mida tuleb teha allergilise ja bakteriaalse konjunktiviidi ennetamiseks lapsel?
- Kuidas ennetada võõrkeha sattumist hingamisteedesse?
- Kuidas valmistada last ja lapsevanemat ette hingamissageduse lugemiseks?
Kuidas
jagunevad lapaeea perioodid?Vastsündinuiga:
4 esimest nädalat; Imikuiga : 1.-12. Elukuu ; Väikelapseiga: 2.-3. Eluaasta
Eelkooliiga :
4.-6. Eluaasta; Kooliiga : 7.-18. Eluaasta; - noorem kooliiga: 7.-10.
Eluaasta Keskmine kooliiga ehk puberteediiga 11.-15. Eluaasta; Vanem
kooliiga 16.-18. Eluaasta2.Kuidas
jaguneb valu?
Äge
valu – võib tekkida vigastuse või ootamatu haigestumise korral.
Krooniline valu – on pidevalt tuntav, temaga ei kaasne ägedale valule sarnaseid sümptomeid. Kaasneb sageli krooniliste haigustega.3.Kuidas
valmistatakse last ette protseduurideks? Kirjelda ühte protseduuri.Ettevalmistus
peab algama alati sealt, kus on laps, mitte sealt, kus täiskasvanu
meelest on loogiline alguspunkt. Kapillaarvere
võtmine •Tähtis on näidata kõiki asju, mida proovi võtmisel
kasutatakse – küsi, kas varem on võetud, lase rääkida mida ta
torkest teab, mis tunne on. •Räägi, miks proovi tehakse –
vereproovi järgi näeme, kas sa oled haige •Eriti tähtis on selgitus väikelaste juures, kui nad usuvad, et augu kaudu voolab
kogu veri välja – kindlasti paneme plaastri
3.Milline
on õendustegevus palavikus lapse korral?Alati
tuleb alustada palavikku alandava raviga kui kehatemperatuur lapsel
on pärakust mõõdetuna üle 38,5 ºC ja täiskasvanul 38,0 ºC.
Igas koduses apteegis peaks olema püsivalt mingi palavikku alandav vahend. Lastele sobivad palaviku alandamiseks paracetamol,
tylenol.
Alla 6 aastase lastele ei
ole aspiriin soovitatav,
sest võib tekkida Reye sündroom. Lisaks tuleb lapsele panna selga õhemad riided ja katteks õhem tekk, imikul on soovitav ümbert
võtta pampers -mähe, sest see hoiab temperatuuri kõrgemana. Kui
lapse temperatuur on üle 39,0 ºC, tuleb teda toasooja veega,
millele võib lisada veidi viina, üle kogu keha kokku hõõruda ja
seejärel ära kuivatada. Kui teie lapsel on varem palaviku ajal esinenud palaviku krampe, tuleb palaviku alandamist alustada juba
38,0 ºC juures. Nii lastele kui ka täiskasvanutele on vaja anda
piisavalt vedelikku: kuuma teed, mahla.Kindlasti tuleb palaviku
püsimisel konsulteerida oma arstiga.
4.Kuidas
saab hinnata lapse valu olenevalt lapse east ?
Lapsed tunnevad valu igas vanuses. Enneaegsetel ja vastsündinutel pole
närvisüsteem veel küps, kuid laps reageerib valule terve kehaga .
Valu pidurdav süsteem ei ole väiksematel lastel sama hästi välja
arenenud kui suurematel, mistõttu nad taluvad valu halvemini.
Ülemääraselt tugev valu võib tekitada närvisüsteemis struktuuri
muutusi, mistõttu on väga oluline, et laps ei tunneks suurt valu. Imik väljendab valu valju nutuga, klammerdub vanemate või teiste
oluliste inimeste külge, iseloomulik on lihaste jäikus. Väikelaps,
eelkooliaeline ja kooliealine laps väljendab valu verbaalselt. Valu
ajal tuleks jälgida lapse käitumist ja selle muutusi (asend,
näoilme, hääl, hingamine , naha niiskus).
verbaalne
mõõtmine sobib suurematele lastele: Kooliealised lapsed suudavad
valu täpsemalt määratleda; Üle 10 aastane laps täidab
usaldusväärselt valu küsitluslehte Visuaal- analoogilise skaala
kasutamine alates väikelapseeast (erinevad skaalad - nägudega
skaala, numbritega skaala):Väikelapsed nimetavad sageli vale kehaosa
ja kõik valud on tugevad; Alates teisest eluaastast näitab laps
valusuurust tabelist kus on eriilmelised näod. Sageli ta tunneb valu
küll ülemisesse osasse kuuluvana, kuid valu muutuse näitamine
õnnestub, näiteks kui ravim leevendab valu; Kooliealistele
numbriskaala5.Ravipõhimõtted nohu korral?Õpet
ada õiget nuusk amis- tehnikat (vältimaks ninakõrval-urgete- ja
keskkõrvapõletikku, ei tohi kõvasti nuusata ). Nuuskamisel
ninaneelus rõhk tõuseb. Ninasõõrmeid tuleb nuusata kordamööda,
vältimaks nakkuse kandumist kuulmetõrve kaudu kõrva trummiõõnde.
Lapse
ninalimaskesta pindala on täiskasvanuga võrreldes suurem ja
seetõttu ei tohi ninatilku alla 10aastastele lastele manustada
üle viie ööpäeva. Liigne manustamine võib esile kutsuda
mürgistuse. Alla 3aastastele lastele ninatilku ei manustata,
vaid ninakinnisuse leevendamiseks kasutatakse keedusoolalahust. Imiku
võib enne toitmist asetada kõhuli, et eritis ninast välja
voolaks. Ravimit kasutada enne söömist ja magama jäämist. Kui
eritis on muutunud mädaseks, annavad paremaid tulemusi
põletikuvastased salvid (alla 2aastastele lastele salve ei soovitata ). Punetavat nahka nina all määrida Nahaärrituse ja turse esinemisel ülemisel huulel ja ninatiibadel tuleks lapsele ja
vanematele soovitada pesta nahka ettevaatlikult sooja veega,
kuivatada ja määrida kas lastekreemiga, vaseliini või
päevalilleõliga
Hingamise
kergendamiseks leida lapsele sobiv asend (tõstetud ülakeha, istuv asend). Soovitada nina nuusates kasutada ühekordseid taskurätikuid.
Pöörata tähelepanu suuhügieenile. Kui lapsel on takistatud
ninahingamine, hingab ta läbi suu ja see soodustab suu limaskesta
kuivust. Lapsel soovitada suud loputada saialille- või kummeliteega.
Tuulutada tuba ja selgitada, et värske õhk kergendab hingamist ning
tõkestab viiruste levikut. Toaõhku tuleks niisutada, sest niiskem
õhk seob õhus lendlevad tolmuosakesed ja ärritab nina limaskesta
seega vähem. Nohu puhul sobivad soojad jalavannid (reflektoorselt paraneb nina limaskesta verevarustus ). . Ettevaatust nina hooldusel,
nuuskamisel, sekreedi aspiratsioonil. Võõrkehad! 2. Sekreedi
aspiratsioon, lapse asend (kõhuli, külili, pea alune tõstetud) 3.
Veresooni ahendav, limaskesta turset alandav, sekreeti veeldav Viirusnohu on iseparanev haigus, mis moodub tavaliselt nadala jooksul. Siiski on kinnine ja nohune nina lapsele vaevav, eriti aga imikule, kel nohu tottu voib olla raske suua. Nohust nina voib puhastada soolalahusega. Apteekides on muugil kas keedusoola voi meresoola sisaldavad lahused ja ninapihused. Ninalima voib eemaldada ka apteekides muugil oleva
ninaaspiraatoriga. Lisaks on apteekides kasimuugis nina limaskesta
turset alandavad ravimid , mida enamasti manustatakse ninna pihustades
ning mis leevendavad ninahingamise takistust, kuid nohu valja ei
ravi. Neid ravimeid ei tohi kasutada rohkem kui 3–4 paeva jarjest
ning kindlasti ei tohi neid kasutada alla uheaastastel lastel ilma
enne arstiga nou pidamata. Ninakinnisust voib leevendadasee, kui pea
on korgemal . Peaaluse tostmiseks voib voodimadratsi alla lisapadja
sattida. Vastsundinutel voib ninahingamine veidi nohisev olla
kitsaste ninakaikude tottu ka ilma nohuta. Millal tuleks nohu tottu
arsti juurde minna? Kindlasti siis, kui nohu kestab ilma paranemiseta
ule 2 nadala voi kui mitme paeva jooksul tuleb eritist ainult uhest
ninasoormest – see voib olla tunnusmark ninna sattunud voorkehast.6.Milline
on õendusabi oksendava lapspatsiendi korral?Hoida
last oksendamise ajal, see rahustab teda. Panna lapse ette kauss ,
millesse ta saab oksendada. Hoida üht kätt ümber lapse kõhu ja
vajadusel toetada teisega laupa. Kui laps on oksendamise lõpe¬ tanud ,
pühkida ta nägu ja suud niiske rätikuga (see jahutab). Anda
lapsele mõni lonks vett ja paluda tal suud loputada või aidata tal
hambaid pesta, et eba¬meeldivat maitset kõrvaldada. Pärast
oksendamist lasta lapsel rahulikult puhata . Pesta kauss puhtaks ja
asetada see lapse lähedale. Palaviku ja urineerimisprobleemidega
lapsele on vajalik voodirežiim. Vältida tuleb teravamaitselisi
toiduaineid ja soolatud, hapendatud ning praetud toite külili või
istuli asend, vältimaks oksemasside aspiratsiooni: suu loputamiseks
vajaliku vee olemasolu; lapsele tagada rahulik keskkond; iiveldust
tekitavate lõhnade vältimine (toidulõhn, lõhnaõli vms); ruumi
tuulutamine; hügieenireeglite jälgimine; lapsele meelepärase joogi
pakkumine (kummelitee vms); joota lonkshaaval; vastavate
iiveldusvastaste ravimite manustamine arsti ettekirjutusel7.Milline
on õendusabi kõhulahtisusega lapspatsiendi korral?Soovitatav
on peale iga istet anda lapsele juua. Võimaldada suuhügieen. Hoida
ruumi õhk värske ning lõhnatu. Jälgida imikul dehüdratatsioonile
viitavaid tunnuseid: suure lõgeme sissetõmbumine, limaskestade kuivus ja vähenenud urineerimine . Kaaluda riietamata last iga päev
samal kellaajal sama kaaluga. Oluline on järgida kätehügieeni
nõudeid. Last hooldades kanda kindaid . Õpetada perekonnaliikmeid
käsi pesema . Vältida soole motoorikat ärritavaid toite. Vältida
pärasoole limaskesta ärritavaid lahuseid. Puhastada õrnalt
mähkmepiirkond sooja vee ja lasteseebiga peale igat roojamist.
Jälgida, et ei vigasta nahka hooldusega. Mitte kasutada
hüdrokortisoonkreemi korral kilemähet, kuna see vähendab ravimi
imendumist. Enne salvi peale määrimist teha õhuvanni. Kasutada niisutavaid kreeme.
Hoida lapse voodipesu ja riided kuivad. Õpetada
vanematele lapse naha hooldust
vedelikukao
vältimine, anda rohkesti juua (soovitav gaseerimata mineraalvesi, raviteed , lahjendatud mahlad ). Haiglatingimustes tilkinfusioon ;
mineraalsoolade defitsiidi vältimine ( spetsiaalsed lahused). dieet , toit peab olema
kergesti seeditav, vältida rasvaseid ja vürtsiud toite.
Paranemisperioodis valgurikas toit (keedetud tailiha , kohupiim);
palaviku
korral palavikku alandavaid ravimeid;
hügieenireeglite
jälgimine, käte pesemine (uue nakkuse vältimine ja teistele edasi
andmine, hooldaja enda nakatumine );
higistamise korral voodipesu ja ihupesu vahetamine,
nahaprobleemide
vältimine, lahkliha piirkonna puhtus8.Mida
tuleb teha lapse kõriturse korral?1.
Last tuleks rahustada ja lohutada. Nuttes ning rabeldes on hingamine
raskem.2. Hoida last monda aega pusti voi istuvas asendis ning tosta
voodi peaalune korgemaks.3. Avada toaaken voi minna oue (nt rodule)
ja lasta soojalt riietatud lapsel hingata jahedamat ohku – jahe ohk alandab limaskesta turset. Abi voib olla ka inhalatsiooniaparaadi
auru hingamisest voi kuuma jooksva veega voimalikult niiskeks muudetud ohu hingamisest vannitoas . 4. Pakkuda jahedat jooki . 5. Kui
lapsel on korge palavik , anda palavikku alandavat ravimit. 6. Kui
hingamine on raskendatud, poorduda kiiresti haigla vastuvottu voi
kutsuda kiirabi .9.Mida
tuleb jälgida astmahaige lapse kodu sisustamisel ?Kogu
ümbritsevat keskkonda ei ole võimalik muuta allergeenivabaks. Seda
enam on mõtet oma kodu kujundada nii, et see oleks allergikule
soodne. Soovitatav toatemperatuur on 20–22 ºC ja õhuniiskus 45%.
Allergiku korteris peab koristama iga päev spetsiaalse filtriga
tolmuimejaga. Pärast seda tuleb ruumid tuulutada. Kõik pinnad
peavad olema kergesti puhastatavad. Tolm tuleb pühkida niiske
lapiga. Korteris olgu minimaalselt tekstiile, sest need koguvad tolmu
ja on raskesti puhastatavad. Voodipesu peab vahetama iga nädal. Patja tuleb pesta paari kuu järel. Pesu- ja koristusvahendid olgu
värvitud ja lõhnatud. Nii voodi- kui ka ihupesu peavad olema väga
hoolikalt loputatud . Soovitatav on vältida toataimi. Keelatud on
koduloomad, sest nende karvad , kõõm ja eritised on allergikule
tugeva ärritava toimega. Õige toitumine on oluline igal juhul,
mitte ainult toiduallergia korral. Allergik peaks samu sisustuse ja
koristamise põhimõtteid järgima ka koolis ja töökohas.10Milline
on õendustegevus valuga lapspatsiendi korral?Haiglast
last jälgitakse pidevalt, lähedalolek loob turvatunde, vanemaid
julgustatakse olema lapse juures. Tagatakse rahulik ümbrus. Lapsel
aidatakse leida asend, kus valu on vähem tunda.Võimaluse piirides
arvestatakse lapse soovidega. Last lohutatakse sõnade ja tegudega,
teda silitatakse, hoitakse käest kinni. Usalduslikes õendussuhetes
vähendab aus selgitus valulikust protseduurist valu. Arvestatakse
lapse arengutaset . Terapeutiline mäng enne ravi; mida kavatsetakse
teha, mis juhtub, kuidas oodatakse last käituvat. Protseduuri ajaks
võib lapse mõtted mujale suunata või ta võib protseduuri jälgida
(vere võtmine veenist)
11Milliseid
õendusabi tegevusi saab rakendada ninahingamise takistuse korral?Esmaabi:
Kui
laps on võõrkeha sisse hinganud, siis püüda võõrkeha välja
saada ja samal ajal kutsuda kiirabi. Võõrkeha eemaldamiseks tõsta
laps jalgupidi üles ja kloppida käega tugevasti seljale .
Kui
sellest pole abi kasutada Heimlichi võtet
( abistaja asetab käed patsiendi selja tagant ümber keha risti
ülakõhule nabast ülespoole ja tõmbab käsi järsu liigutusega
tugevasti üles enda poole, see võte tõstab rõhku kõhus, liigutab
diafragmat ülespoole ja surub õhku kopsudest tugeva hooga välja).
Kui ka sellest ei aita võib teha suult- suhu hingamist,
selle abil võib võõrkeha sügavamale nihkuda või õhk sellest
mööda pääseda. Kui võõrkeha ei välju, aga laps suudab
vaatamata köhale hingata ja abi on saabunud, siis on kõige tähtsam
püüda
hingamist säilitada ja laps kiiresti haiglasse toimetada.
12.Millised
on ninaverejooksu koduse ravi võimalused?Ninaverejooksu
korral on soovitav olla istuvas
asendis
ja kallutada pead veidi ettepoole
(kui kallutada pead tahapoole, siis hakkab veri valguma ninaneelu),
suhu valgunud veri sülitada
välja.
Ninas olevad suured vereklimbid
nuusata välja
(see võib küll esmalt põhjustada isegi verejooksu tugevnemist),
kohe seejärel vajutada sõõrmed pöidla ja nimetissõrme abil kinni
ning hoida sedasi vähemalt
10 minutit järjest.
Kui verejooks jätkub hoida veel 10 minutit. Enamasti peatub
verejooks 10-30 minuti jooksul. Verejooksu peatumise hõlbustamiseks
võib samal ajal hoida ninajuurel
või kuklal jääkotti.
Peale verejooksu peatumist võib limaskestale ettevaatlikult määrida
veidi kuivamist
vältivat vaseliini.
Soovitav on olla paari tunni jooksul rahulikult,
vältida
tugevat nuuskamist ja kehalist pingutamist.
13.Mida
tuleb teha allergilise ja bakteriaalse konjunktiviidi ennetamiseks
lapsel?Allergilise
konjunktiviidi korral vältida kokkupuudet allergeeniga. Viiruslik ja bakteriaalne konjunktiviit on väga nakkavad, teise silma ja teiste
inimeste nakatumise vältimiseks pesta käsi, mitte katsuda haiget
silma, vahetada sageli padjapüüre ja käterätikuid, mitte kasutada
teiste inimeste kosmeetikavahendeid.
14.Kuidas
ennetada võõrkeha sattumist hingamisteedesse?Mitte
anda alla 3 aastastele lastele potentsiaalselt ohtlikke sööke nagu
pähklid, kõvad kommid , terved viinamarjad , popcorn.• Jälgida, et
pisikesed esemed ja mänguasjad ei oleks lapsele kättesaadavad.•
Õpetada last korralikult sööma ja toitu läbi närima, mitte
lubada toit suus rääkida, naerda ja mängida. Tükeldada toit
lapsele sobivate suurusega paladeks.
15.Kuidas
valmistada last ja lapsevanemat ette hingamissageduse lugemiseks?Lapse
ja/või lapsevanemaga kontakti
loomine Patsiendi
identifitseerimine
Protseduuri
vajalikkuse ja olemuse selgitamine lähtuvalt lapse/lapsevanema tasandist.
Samas hingamissageduse lugemine peab olema lapsele nö
”nähtamatu-salajane”, sest teadmine võib muuta
hingamissagedust. Seega on oluline lapse tähelepanu
kõrvalejuhtimine. Lapse/lapsevanema
rahulikkuse tagamine.
Enne protseduuri teostamist patsiendi rahuoleku tagamine vähemalt
15-20 minutit.
Rahuoleku vajaduse pikkus oleneb
otseselt eelnevast füüsilisest koormusest16.Nimeta
üks lapse hingamissageduse lugemise viis. Visuaalselt
Võimalik kasutada kui laps magab; diafragmaal- ja segahingamisitüübi
korral ;Jälgitakse rindkere või kõhu liikumist (kui laps selili asendis) ja loetakse hingamisliigutused ühe minuti vältel.
Jälgitakse lapse selja liikumist (kui laps kõhuliasendis) ja
loetakse hingamisliigutused ühe minuti vältel. Palpatoorselt
:Asetades käe vastavalt kas kõhule, rindkerele või seljale
loetakse hingamisliigutused ühe minuti vältel. Auskultatoorselt
17.Nimeta
lapse hoolduse põhimõtted.Igal
lapsel on sünnipärane õigus elule, tervisele, arengule, tööle ja
heaolule. Hoolduse põhimõtteks on alati ja igal pool seada esikohale lapse huvid. Lastel on võrdne õigus saada abi ja hooldust
ning areneda, sõltumata soost ja rahvusest ning sellest, kas nad
elavad täisperekonnas või üksikvanemaga, kas nad on lapsendatud või hooldatavad, kas nad on sündinud registreeritud või
registreerimata abielust, kas nad on terved, haiged või puudega.Laste
hooldamisel tuleb arvestada, et alati on üks kindel laps, kes on
teatud arenguetapis ja kellel on oma eripärad. Eriealised lapsed
erinevad füüsiliselt (anatoomilis-füsioloogiliselt), vaimselt
(inellektuaalselt), psüühiliselt (emotsionaalselt) ja sotsiaalselt
(kontakt ümbritsevaga). Füüsiline haigus ei ole ainult füüsiline
probleem, vaid ka psüühiline. Haiget last hooldades tuleb arvestada
sellega, et peale lapse on patsiendiks vanemad või hooldajad. Laps
sõltub hooldustöö ümbrusest ja sellest, kuidas hooldustöötajad
märkavad tema individuaalseid vajadusi. Hea hooldustöö aluseks on
lapse kasvu ning arengu tundmine ja toetamine . Kui laps on haige,
siis on tähtsamateks printsiipideks individuaalsuse, turvalisuse,
järjepidevuse, perekeskesuse ja omaalgatuslikkuse printsiip.
Kuidas jagunevad lapaeea perioodid?
Vastsündinuiga: 4 esimest nädalat; Imikuiga: 1.-12. Elukuu; Väikelapseiga: 2.-3. Eluaasta Eelkooliiga: 4.-6. Eluaasta; Kooliiga: 7.-18. Eluaasta; - noorem kooliiga: 7.-10. Eluaasta Keskmine kooliiga ehk puberteediiga 11.-15. Eluaasta; Vanem kooliiga 16.-18. Eluaasta
2.Kuidas jaguneb valu?
Äge valu – võib tekkida vigastuse või ootamatu haigestumise korral. Krooniline valu – on pidevalt tuntav, temaga ei kaasne ägedale valule sarnaseid sümptomeid. Kaasneb sageli krooniliste haigustega.
3.Kuidas valmistatakse last ette protseduurideks? Kirjelda ühte protseduuri.
Ettevalmistus peab algama alati sealt, kus on laps, mitte sealt, kus täiskasvanu meelest on loogiline alguspunkt. Kapillaarvere võtmine •Tähtis on näidata kõiki asju, mida proovi võtmisel kasutatakse – küsi, kas varem on võetud, lase rääkida mida ta torkest teab, mis tunne on. •Räägi, miks proovi tehakse – vereproovi järgi näeme, kas sa oled haige •Eriti tähtis on selgitus väikelaste juures, kui nad usuvad, et augu kaudu voolab kogu veri välja – kindlasti paneme plaastri
3.Milline on õendustegevus palavikus lapse korral?
Alati tuleb alustada palavikku alandava raviga kui kehatemperatuur lapsel on pärakust mõõdetuna üle 38,5 ºC ja täiskasvanul 38,0 ºC. Igas koduses apteegis peaks olema püsivalt mingi palavikku alandav vahend. Lastele sobivad palaviku alandamiseks paracetamol, tylenol. Alla 6 aastase lastele ei ole aspiriin soovitatav, sest võib tekkida Reye sündroom. Lisaks tuleb lapsele panna selga õhemad riided ja katteks õhem tekk, imikul on soovitav ümbert võtta pampers-mähe, sest see hoiab temperatuuri kõrgemana. Kui lapse temperatuur on üle 39,0 ºC, tuleb teda toasooja veega, millele võib lisada veidi viina, üle kogu keha kokku hõõruda ja seejärel ära kuivatada. Kui teie lapsel on varem palaviku ajal esinenud palaviku krampe, tuleb palaviku alandamist alustada juba 38,0 ºC juures. Nii lastele kui ka täiskasvanutele on vaja anda piisavalt vedelikku: kuuma teed, mahla.Kindlasti tuleb palaviku püsimisel konsulteerida oma arstiga.
4.Kuidas saab hinnata lapse valu olenevalt lapse east?
Lapsed tunnevad valu igas vanuses. Enneaegsetel ja vastsündinutel pole närvisüsteem veel küps, kuid laps reageerib valule terve kehaga. Valu pidurdav süsteem ei ole väiksematel lastel sama hästi välja arenenud kui suurematel, mistõttu nad taluvad valu halvemini. Ülemääraselt tugev valu võib tekitada närvisüsteemis struktuuri muutusi, mistõttu on väga oluline, et laps ei tunneks suurt valu. Imik väljendab valu valju nutuga, klammerdub vanemate või teiste oluliste inimeste külge, iseloomulik on lihaste jäikus. Väikelaps, eelkooliaeline ja kooliealine laps väljendab valu verbaalselt. Valu ajal tuleks jälgida lapse käitumist ja selle muutusi (asend, näoilme, hääl, hingamine, naha niiskus).
verbaalne mõõtmine sobib suurematele lastele: Kooliealised lapsed suudavad valu täpsemalt määratleda; Üle 10 aastane laps täidab usaldusväärselt valu küsitluslehte Visuaal- analoogilise skaala kasutamine alates väikelapseeast (erinevad skaalad- nägudega skaala, numbritega skaala):Väikelapsed nimetavad sageli vale kehaosa ja kõik valud on tugevad; Alates teisest eluaastast näitab laps valusuurust tabelist kus on eriilmelised näod. Sageli ta tunneb valu küll ülemisesse osasse kuuluvana, kuid valu muutuse näitamine õnnestub, näiteks kui ravim leevendab valu; Kooliealistele numbriskaala
Sarnased õppematerjalid
16
docx
Lapse tervisliku seisundi jälgimine
LAPSE TERVISLIKU SEISUNDI JÄLGIMINE
Teemad:
Haige lapse läbivaatus, elutähtsate funktsioonide hindamine
Sagedamini esinevaid terviseprobleemid lastel ja nende sümptomid (palavik, nohu, köha,
valu), nende leevendamine
Ravimite manustamine lastele
Mis on hingamine?
Hingamine on reflektoorsete hingamisliigutuste teel toimuv gaasivahetusprotsess, mida
reguleerib piklikus ajus paiknev hingamiskeskus
Hingamine koosneb sisse- ja väljahingamisfaasist.
Sissehingamisel liiguvad roided üles ja väljapoole ning rinnaõõs suureneb ja õhk tungib
kopsudesse.
Väljahingamisel liiguvad roided alla ja sissepoole ning rinnaõõs väheneb ja õhk surutakse
kopsudest välja.
Lapse ainevahetus on kiire ja seetõttu on ka tema hapniku tarve tunduvalt kõrgem kui
täiskasvanul
Hingamissügavus ja -maht
Mida noorem on laps seda pindmisem on hingamine
rinnakorvi iseärasused - roiete horisontaalne asetsus, rindkere silinderjas,
hingamislihaste nõrk areng
Hingamissügavus
8
docx
Vaikelapse esmaabi referaat
Sissejuhatus
Selleks, et osata last õnnetuse korral kõige paremini aidata, on lastega töötavatel inimestel
kohustuslik läbida esmaabikoolitus. Seda peaksid tegema ka oma lapsest hoolivad vanemad, kui
vähegi võimalik on. Esmaabi koolitusi on väga mitmesuguseid, kuid inimesel jääb meelde kõige
paremini see, mida ta saab ptaktiliselt läbi proovida, seega peaks esmaabikoolituse programm
sisaldama võimalikult suures mahus praktilist läbiproovimist. Lapse seisundit ei tohi kunagi
alahinnata, mida väiksema lapsega on tegu, seda minimaalsemalt on arenenud väja tema
kompensatoorsed mehhanismid. Laps ise ei oska tihtipeale valu seletada ega seda lokaliseerida.
Südameseiskus
Kui lapse süda seiskub on tema päästmiseks aega vaid viis minutit. Selle aja jooksul tuleb
viivitamatult hakata last elustama, vastasel juhul kahjustuvad ja viimaks ka hävivad ajurakud.
Esimest viite minutit kutsutakse sellepärast kliiniliseks surmaks. Kliinilise surma aeg madalatel
temperatuuridel (kü
30
docx
Elustamisõpetus ja esmaabi võtted
Palavik
Kuni 38,0 kraadini on organismi kaitsereaktsioon
Palaviku krambid – tekivad kõige sagedamini 6.elukuu ja 4.eluaasta vahel
mil aju on palaviku tõusule tundlikum kui hilisemas eas.
Alla 8aastane ei higista palaviku välja.
Kui lapsel on halb või kurdab peavalu ,hakake palaviku alandama juba
varem.
Mobiilikõne häirekeskusesse ei omanda palaviku alandavat toimet.Samuti
ei alanda palaviku ka kraadiklaas.
Külmavärinate aeg palavik tõuseb.
Füüsiline jahutus (jääkülmad linad,märjaks ja ümber lapse keerata)
(niisutada jaheda veega).
Mida külmemad on jalalabad,. Seda kindlam on krambi teke.
Haige inimene võiks käija vannis, vesi jahutab keha.
Tuuletõmmet ei tohi olla.40kraadise viinaga mis on vees
lahustatud,hõõruda üle keha.Väljaarvatud pea, käelabad ja jalalabad. +
l
24
pdf
HINGAMISELUNDID 2014
5. HINGAMISELUNDID
Ene Linn, Terje Arula
5.1. Mõisted
Apnoe - hingamatus, hingamispaus, hingamise lakkamine.
Düspnoe - hingeldus.
Tahhüpnoe - hingamissageduse kiirenemine.
Bradüpnoe - hingamissageduse aeglustumine.
Kussmauli tüüpi hingamine - sage sügav hingamine koos abilihaste kasutamisega,
näiteks hüperventilatsioon respiratoorse atsidoosi korral (Wong 2008).
Cheyne-Stokesi tüüpi hingamine - periooditi sügav ja tugev, kuid reeglipäraselt mõneks
sekundiks nõrgenev või hoopis katkev hingamine. (Kallas jt 1999, Wong 2008.)
5.2. Hingamiselundkonna objektiivse läbivaatuse metoodika ja
hindamine
Lapse läbivaatuse teostamisel on alati oluline teha hingamiselundite läbivaatust, sest
hingamine on inimese tähtsaim elamistoiming, mis tagab ka teiste organite normaalse
funktsioneerimise. Hapnikurikas veri jõuab kopsudest südamesse, sealtkaudu ajju ja
kõikidesse teistesse organitesse ning tänu kopsualveoolides toimuvale gaasivahetus
37
pdf
Lapsehoidja koolituse eksami küsimused-vastused
Esmaabi
1. Millisel numbril tuleb helistada abi kutsumiseks Eestis? 112
2. Kui pika ajaga tekivad vereringe seiskumise korral pöördumatud muutused ajus ilma
elupäästva esmaabita õhutemperatuuril 15-25 kraadi? 5 minutit
3. Kuidas tegutseda, kui leiad elumärkideta inimese? Hingamisteede vabastamine;
Hingamisfunktsioonide kontrollimine ja kunstlik hingamine; Vereringe taastamine;
Külili püsiasend
4. Mis on osaliselt suletud hingamisteede kindlaks tunnuseks? Häälega hingamine
5. Mis on soovituslik kunstliku hingamise ja südame kaudse massaaži vahekord
elustamisel? Elustamise rütm on 2:30 s.t. 30 kaudse südamemassaaži vajutuse järel
tehakse kaks puhumist.
6. Mida teen kuumavee põletuse puhul? Eemalda kiiresti riided põletuse kohalt, siis
jahuta keha (kasuta vajadusel leiget vett); Jahuta kiiresti nahka jaheda veega. Vesi ei
tohi olla jäine, eriti kui põletuskahjustus on suurematel pindadel. Võib kaasuda
alajahtumine. Isegi lühikese viivitamise tulemuson see,
11
doc
Tervisedendus, pediaatria, lastekaitse
Tervisedendus, pediaatria ja lastekaitse.
EKSAM 12.01
1. Kuidas iseloomustate tervist?
· Tervis on füüsiline, psüühiline ja sotsiaalne heaolu
· Tervis on seotud aja, asukoha ja vanusega
· Tervis on haiguse puudumine
· Tervis on inimese või rühma suutelisus saavutada oma eesmärke ja rahuldada
vajadusi, tulles samas toime ka keskkonnaga ja seda vajaduse korral muuta.
2. Millised on lapse tervise dimensioonid?
· Füüsiline tervis ja heaolu
· Sotsiaalne kompetentsus
· Emotsionaalne küpsus
· Kognitiivsed ja keeleoskused
· Kommunikatsioonioskused ja üldised teadmised
3. Kuidas teete tervisedendust lasteaias?
I Koostöö arendamine ja tugevdamine erinevatel tasanditel laste ning lasteaia personali
tervise nimel.
II Lapse arengule ja tervisele soodsate tingimuste loomine.
III Lapse arendamine ja tervisliku eluviisi kujundamine.
Peamised tegutsemispõhimõtted ja/või
Tervisedendus, pediaatria, lastekaitse
16
docx
IMIKUIGA
TURVALISUS
Imiku areng on intensiivne ning aktiivsuse suurenemisega suureneb ka õnnetusjuhtumite oht.
Seepärast vajab imik pidevalt hoolt ja järelvalvet. On vähe, kui lapsevanem püüab
ohutusmeetmete rakendamisel olla lapse arengust ühe sammu võrra ees. Mitmed
turvalisuseelemendid nagu käitumistavad ja turvavahendite harjumuslik kasutamine peavad
olema lastega perede igapäevaelu normaalseks koostisosaks. Imikute õnnetustel on oma
kindlad põhjused, neid peab teadma ja nendest saab hoiduda. Tänapäevaks on tõestatud, et
enamik õnnetusi on välditavad.
Esimese elupoolaasta peamised ohud on põletused, kukkumine, kägistus, mürgitused ja
aspiratsioon-millegi sissetõmbamine hingamisteedesse. Põletuste põhjuseks saavad olla kuum
toit ja joogid, pliit ja praeahi, küttekehad ja lahtine tuli, kuum kraanivesi ja elekter. Seepärast
on vajalik alati kontrollida lapsele antava toidu ja joogi temperatuuri, kaitsta kuuma pliidi ja
praeahju eest, lapsi ei tohi jätta omapead kü
60
docx
Laste intubeerimine ja ekstubeerimine
Laste intubeerimine ja ekstubeerimine ning sellest tulenev
õendusabi laste lasteintensiivravi osakond
Laste intubeerimine ja ekstubeerimine ning sellest tulenev
õendusabi laste lasteintensiivravi osakonnas
KOKKUVÕTE
Antud diplomitöös käsitleti õe ülesandeid lasteintensiivravi osakonnas laste intubeerimisel,
ekstubeerimisel ja intubeeritud laste õendusabis. Uurimistöö eesmärgiks oli kirjeldada õe rolli
lapse intubeerimisel, intubeeritud lapse õendusabis ja ekstubeerimisel lasteintensiivravi
osakonnas. Diplomitööd koostades püstitati järgmised uurimisküsimused: milline on õe roll lapse
intubeerimisel lasteintensiivravi osakonnas?, milline on õe roll intubeeritud lapse õendusabis
lasteintensiivravi osakonnas? ja milline on õe roll lapse ekstubeerimisel lasteintensiivravi
osakonnas?
Käsitleti õe rolli lapse intubeerimisel ja intubeerimise ettevalmistamisel lasteintensiivravi
osakonnas. Töös on väljatoodud laste hingamise ja hingamisteede
Kommentaarid (4)
Kõik kommentaarid