osalevate ensüümide aktiivsust ja sünteesi regulatsiooni. – Stimuleerib glükoosi muutumist glükoos-6-fosfaadiks ja edaspidist metabolismi. – Soodustab glükogeeni kogunemist, indutseerides glükogeeni süntaasi ja inhibeerides glükogeeni lammutavat fosforülaasi. – Avaldab toimet rohkem kui 100 geeni transkriptsioonile –nt. glükoneogeneesis osalevate ensüümide tekke pärssimine. K. Vahenõmm 2018 Insuliinid ja nende analoogid Insuliinravi kõrvaltoimed: hüpoglükeemia, allergia (sea ning veise insuliini, protamiini ning tsingi suhtes), resistentsus, lipoatroofia (nahaaluse rasvkoe kadu on tingitud immuunreaktsioonist insuliini suhtes), lipohüpertroofia (rasva lokaalne kogunemine on tingitud insuliini lipogeensetest omadustest), insuliini turse (tugeva hüperglükeemia ja ketoatsidoosi kontrolli alla saamisel insuliiniga esinevad tursed, kõhupuhitus ja nägemishäired. Na+ peetus). Hüpoglükeemia on sage ja ohtlik kõrvaltoime
· Gastroparees anoreksia, iiveldus, oksendamine, varajane täiskõhutunne, puhitus Kuse-suguelundkond · Kusepõie atoonia ei tunne, et põis on täis; urineerimisel ei tühjene täielikult · Suurem risk UTI-de tekkeks · Uriinipidamatus · Erektsioonihäired - võib olla ainus diabeetilise neuropaatia väljendus · Retrograadne ejakulatsioon · Naistel seksuaalne düsfunktsioon vähenenud libiido, düspareuunia, vähenenud lubrikatsioon Metabolism · Hüpoglükeemia autonoomse vastuse nõrgenemine · Hüpoglükeemia mittetajumine - kahvatus - higistamine - südamepekslemine · Häiritud pupilliadaptatsioon pimedas · Anhidroos Ravi · Tagada hea glükeemiline kontroll · Ravida hüpertensiooni ja triglütserideemiat · Vältida neurotoksiine (alkohol) ja suitsetamist · B12 ja foolhappe manustamine · Tahhükardia: -blokaatorid · Hüpotensioon: fludrokortisoon ja midodriin · Gastroparees: soolemotoorikat soodustavad vahendid
Lipomatoos rasvahulga kohalik rohkenemine (nt rasvkoe sõlmekeste teke lümfisõlmedes) 2. Kolesterooli ainevahetuse häired Võivad olla ateroskleroosi tekke aluseks, kus arterite seina ladestub kolesterool, beetalipoproteiinid ja vereplasma valgud. SÜSIVESINIKDÜSTROOFIAD Seotud ainevahetushäiretega. Eristatakse erinevaid süsivesikdüstroofiate like. Süsivesikute sisalduse referentsväärtused on 3,3-5,5 mmol/l. Alla selle hüpoglükeemia Üle selle hüperglükeemia Hüperglükeemia Kõrge veresuhkru (glükoosi) taseme meditsiiniline termin. Võib mõjutada 1. tüüpi diabeedihaigete ja 2. tüüpi suhkrutõvega inimesi ning rasedusdiabeediga rasedaid. Regulaarselt kõrge veresuhkru sisaldus pika aja jooksul (kuude või aastate) võib põhjustada silmade, närvide, neerude ja veresoonte püsivaid kahjustusi Hüperglükeemia põhjused Põhjused: Süsivesikute liigne tarbimine Valu sündroomid
välistatud, kui seda tehakse ettevaatlikult ning süstitakse eelnevalt sobivas koguses lühitoimelist insuliini. insuliini süstal ja glükomeeter Diabeetiku tervis Suhkruhaige peab end lihtsalt natukene rohkem jälgima. Kui teed füüsilist tööd ja trenni siis tegevused alandavad tugevalt veresuhkrut. Siis peab olema tähelepanelik , et ei laseks suhkrutaset veres liiga alla ,et ei tekiks hüpoglükeemia Hüpoglükeemia Hüpoglükeemia – normist madalam veresuhkru tase (< 3 mmol/l). Tekivad aju funktsiooni häired, millele on iseloomulik kiire teadvuseisundi halvenemine. Esineb tavaliselt suhkruhaigetel, kuid võib kaasuda ka epileptiliste krampidega ning joomasööstu järgselt, samuti võib kaasuda kuumarabanduse ja alajahtumisega Tunnused: Anamneesis suhkruhaigus, haige võib hüpoglükeemia teket tunda Higistamine, külm kleepuv nahk Südamepekslemine, pulss kiire ja tugev
risk 40 % ja mõlema puhul 70 % haigestumiseks. II tüüpi suhkurtõbe iseloomustavad järgmised põhitunnused: · avaldub tavaliselt vanuses üle 40 aasta; · esineb sagedamini naistel; · kaasneb sageli rasvumisega; · on ilmse päriliku seosega; · ei seostu insuliini madala nivooga veres, insuliin on normaalsel tasemel või üle normigi; · insuliinitundlikkus on langenud, ehk vere suhkrunivoo reageerib insuliinile loiult; · hüpoglükeemia kalduvust on väga harva; · atsidoosi ja suhkurtõve koomat on harva; · reageerib hästi toidukoormuse piiramisele, eriti kui koos sellega väheneb ülemäärane kehakaal. Insuliinikulu suurendavad väga oluliselt napi kehalise koormusega eluviis, rikkalik toidulaud ja rasvumine. Insuliini äratundmise ja töötingimuste häirete ning insuliini suurema kulu korral saab organism end aidata sellega, et on sunnitud insuliini rohkem tootma
13. Millised on ketoatsidoosi sümptomid ja miks selline seisund tekkida võib? Eluohtlik seisund, mis tekib insuliini puudusest tingitud ketokehade kuhjumisel suhkruhaige organismis. Nõrga ketoatsidoosi sümptomid: isutus, tugev janu ja rohke urineerimine, jõuetus, nõrkus. Dehüdratatsioon, hüpotensioon tahhükardia. Ketokehade edasisel kuhjumisel: iiveldus, sageli ka oksendamine, kõhuvalu, atsetooni lõhn hingeõhus (magusalõhnaline mandli, pirni lõhn), hüpotermia. 14. Millised on hüpoglükeemia sümptomid? Millised patsiendid on rohkem ohustatud (patsient, ravimid)? Mida patsient võiks teha, kui tal tekib hüpoglükeemia? ≤3,9 mmol/l Autonoomne närvisüsteem: higistamine, tahhükardia, kahvatus, värisemine. Neuroloogilised nähud: segasus, ebanormaalne käitumine, ärevus, nägemishäired, kooma. Teised: perioraalne tuimus, kihelus. Riskitegurid: diabeediravimid (insuliin, SU raviskeemis), eakad, range glükoosikontroll,
tagavaraks. 4. Maksas ja lihastes aktiveeritakse ensüüm, mille mõjul glükoos muutub glükogeeniks maksas ja lihastes. Glükoos pannakse tagavaraks glükogeenina. 5. Aminohapete transportvalkude toimel rakku viidud aminohapetest sünteesitakse uusi valke, eriti lihaskoes. 6. Kui glükoos tase hakkab lähenema normile, väheneb ka insuliini produktsioon. 7. Vere glükoosisiladuse langus alla normi on hüpoglükeemia, üle normi on hüperglükeemia. Hüpoglükeemia: · Et vältida hüpoglükeemia teket, jääb insuliini produktiooni langusest üksi väheks, vaid hüpoglükeemia vältimiseks hakkavad kõhunäärme A rakud produtseerima insuliini vastandtoimega hormooni- glükagoon. · Glükagooni mõjul piduradakse nende ensüümide aktiivsust, mida insuliin stimuleeris. · Glükogeeni ei teki enam lihastes ja maksas, ei teki kka triglütseriide, transportvalke, väheneb mõningal määral ka glükoosi oksüdatsioon kudedes.
Diabeetilise jala füsioteraapia Eestis kasutusel olev diabeedi ravijuhend toob välja ka füüsilise aktiivsuse ja õige liikumisprogrammi valiku diabeedi raviskeemis. Füüsiline aktiivsus mõjub hästi kudede insuliinitundlikkusele, vererõhule ja vererasvadele. Füüsiline aktiivsus diabeedi korral I tüüpi diabeetik peaks tegema kehalisi harjutusi vähemalt kord 23 päeva jooksul, kuid et füüsiline aktiivsus võib suurendada nii kohese kui ka hilise hüpoglükeemia ohtu, on oluline füüsilise koormuse valikul õppida kohandama insuliini doose ning söömist vastavalt koormusele. Regulaarse kehalise koormuse korral tuleks eelnevalt insuliinidoosi vähendada ning arvestada lisavajadusega süsivesikute manustamiseks. I tüüpi diabeetik peab arvestama hilise hüpoglükeemia tekke võimalusega ka järgneva päeva jooksul. Insuliini puuduse korral suurendab kehaline koormus
· Glaukoom, türeotoksikoos, migreeni profülaktika. · Täiendava ravimina hüpertroofilise kardiomüopaatia ja feokromotsütoomi korral -BLOKAATORITE VASTUNÄIDUSTUSED · Bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. · Kardiovaskulaarne puudulikkus. · Sinuatriaalne blokaad, atrioventrikulaarne blokaad. · Tugevalt väljendunud bradükardia ja/või madal vererõhk. -BLOKAATORITE KÕRVALTOIMED · Bronhospasm · Bradükardia ja südamepuudulikkus · Hüpoglükeemia · Koormustaluvuse langus ja füüsiline kurnatus · Jäsemete jahedus · KNSi poolt depressioon, unetus, halvad unenäod -BLOKAATORITE KÕRVALTOIMED:BRONHOSPASM · Eelneva patoloogia puudumisel on oht suhteliselt väike. · Ohtlik bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi, emfüseemi esinemisel. · Sagedasem mitteselektiivsete -blokaatorite kasutamisel. 2-mimeetikumide toime on blokeeritud, võib osutuda vajalikuks suuremate dooside kasutamine.
...................................................................17 7. Diabeedi avaldumine......................................................................................................................19 8. Diabeedi diagnoosimine.................................................................................................................20 9. Diabeedi ravivõimalused................................................................................................................21 10. Hüpoglükeemia ja hüperglükeemia..............................................................................................22 10.1 Hüpoglükeemia (vere madal suhkrusisaldus).............................................................................22 10.2 Hüperglükeemia (vere kõrge suhkrusisaldus) ja ketoatsidoos....................................................23 11. Diabeedi hilistüsistused.........................................................................................................
raskekujuline kopsupõletik (aspiratsiooni pneumoonia). Hobustel tekivad maos ja sooltes gaasid ja soolteperistaltika häired, tagajärjeks koolikud. Veistel, väíkemäletsejalistel – vatsapuhitus. koer/kass vähemalt 6 tundi enne operatsiooni (6 - 12) hobune 24 tundi enne operatsiooni veis 12 (võimalusel 24) tundi enne operatsiooni kassipojad/kutsikad kuni 4 kuu vanuseni ei pea nälgima: hüpoglükeemia oht vars/vasikas ei pea nälgima: hüpoglükeemia oht närilised: ei pea nälgima Joomine juua ei anta 2 tundi enne operatsiooni Noorloomadel/kutsikatel/kassipoegadel/närilistel mõõta glükoositaset. Eriti kui operatsioonile on eelnenud isutusega seotud terviseprobleem. Oluline kääbus koeratõugudel. Vajadusel tuleb korrigeerida hüpoglükeemiat. 1 B. Looma ettevalmistamine erakorraliseks operatsiooniks või juhul kui
Õppige kindlasti patoloogia osa- nt südameklappide rikked Klapirike klapi talitluse häire Klapi ahenemine klapp kitsam ja veri peab pressima, kui tahab kodadest vatsakestesse minna. 1. Neurohüpofüüs ja selle hormoonid - ADH ja oksütotsiin. ADH suurendab neerudes vee tagasiimendumist. Oksütotsiin - Emakakaela ja tupe lainemisel sünnitustegevuse käigu. Soodustab imetamist. vere glükoosisisaldus - hüperglükeemia - vere glükoosi sisaldus üle normi hüpoglükeemia - vere glükoosi sisaldus alla normi (tunnused väsimus, nõrkus, nälg). 3. Kusepõie täitumine ja tühjenemine. 4. Etioloogia mõiste. Patogeense ärritaja mõiste. Haigust soodustavad faktorid. Ns koosneb närvirakkudest e neuronitest. Neis eristatakse rakukeha ja jätkeid. Igal neuronal on 1 pikk jätke e akson ja lühikesed jätked e dendriidid. sümpaatiline närvisüsteem, selle mediaatorid ja aktivaatorid; toitumise põhinõuded ja taimetoitlus;
Suhkru liigtarbimine Uuringud on näidanud, et lastel on kaasasündinud eelistus magusa suhtes. Paljude jaoks jääb see eelistus kestma kogu elu jooksul. Varasematel aegadel kasutati magusa maitse saamiseks peamiselt mett, seejärel suhkrut. Suhkruga magustatud toidu tarbimine võib.. · Tõrjuda igapäevamenüüst toidud, mis on magusast palju kõrgema toiteväärtusega · Teha diabeetikute, glükoositalumatuse või hüpoglükeemia all kannatajate jaoks raskeks veresuhkru taseme kontrolli all hoidmise · Raskendada kehakaalu kontrolli all hoidmist · Aidata kaasa hammaste lagunemisele. Suhkur omab vähest toitumisalast väärtust, andes palju tühje kaloreid. 1-s kilogrammis suhkrus sisaldub 5500 kalorit!
Hingamissagedus treenimatul rahulolekus? 6-8, 12-16, 20-26, … O2 puudus treenimatul? Tõstab pulssi, südame löögi tugevust,…,… Hingamiskeskuse töö intensiivistub? O2 vähenemisel, Co2 kontsentratsiooni suurenemisel,…,… 1g hemoglobiini seob O2? 1,39 ml , 20, 22 mooli, … erutuse juhtivus kiirus närvi-lihas sünapsis on? Suurem kui lihasrakus, suurem närvirakus, aeglasem kui närvis ja lihases, … mis annab täielikul oksüdatsioonil enim energiat? Lipiid, süsvesik, valk, … hüpoglükeemia? Glükoosi vähenemine veres, glükoosi suurenemine veres, veres, glügoosi suurenemine lihases, … Katabolism? dissimilatsioon …,….,…,… Kus produtseeritakse sappi? Maksas, sapipõies, maoseinas, … Mis eristab esmasuriini vereplasmast? Puuduvad valgud, …, …, … Esmasuriini produtseeritakse päevas? 2L, 20L, 200L, 160l… Positiivne Lämmastiku bilanss on? Omistatakse rohkem, kui eritatakse Organismi veest moodustab ekstratsellulaarne vesi? 40%, 50%, 60%, 70%
VALGU FÜSIOLOOGILINE MIINIMUM - minimaalne valgu kogus, mis on vajalik selleks, et säilitada tasakaalustatud lämmastiku bilanss toiduratsiooni korral, mis täielikult katab organismi energeetilised vajadused. 4. Süsivesikute ainevahetus. Taimne toit: Tärklis Roosuhkur e. sahharoos Piimasuhkur e. laktoos Linnasesuhkur e. maltoos Puuviljasuhkur e. fruktoos Loomne toit : Loomne tärklis . glükogeen 5. Hüpoglükeemia, hüperglükeemia, selle liigid HÜPERGLÜKEEMIA Glükoosikontsentratsiooni tõus üle 120 mg% Alimentaarne Müogeenne Emotsionaalne Farmakoloogiline Pataloogiline - diabeet (vere suhkrutase võib tõusta 400-500 mg%-ni HÜPOGLÜKEEMIA - Glükoosikontsentratsiooni langus alla 70 mg% Hüpoglükeemiline sokk - teadvuse kadu , kui vere suhkrutase on langenud 40 mg%- ni ja alla selle 6. Rasvad imenduvad (millisel kujul ja kuhu?)
vahekord on fikseeritud, seega selle insuliini annustamine ei ole paindlik. Seguinsuliini kasutamine nõuab patsiendilt kindlat päevakava, kus on kindlad söögiajad ja vahepalad. Tavaliselt süstitakse 2 korda päevas vahetult enne sööki. Insuliinipumbas on ainult kiiretoimeline insuliin (novorapid, humalog või apidra) Insuliini kõrvaltoimed: · Paikne sügelus, paistetus, punetuss üstimiskohaseriti ravi alguses. · Lipodüstroofia. Vahetada süstekohti! · Hüpoglükeemia Biguaniidid/Metformiin Ravitakse 2. Tüübi diabeeti. Põhitoime on seotud maksas langenud glükoosi produktsiooni langusega. Soodustab glükoosi tarvet lihastes ja rasvkoes. Vähendab Hba1c konsentratsiooni 1-2 %. Eelised: pikaajaline kogemus, langetab kaalu/neutraalne kaalule, ei põhjusta hüpoglükeemiat, kardioprotektiivne, soodne hind Kõrvaltoimed: · Seedetrakti kõrvaltoimed(kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, metallimaitse).
süsivesikud organismis ka kaitsefunktsiooni. Suhkru me omastame hüdrolüüsi teel. Suhkru tõttu tekib kaunis kiiresti näljatunde kadumine ja söömist on kergem lõpetada. Seda on näidanud ka konkreetsed viimase aja uuringud, suhkur toidus või joogis tekitab kiireima küllastustunde, n-ö rikub isu ära. Väga ranged suhkrust loobujad ja enda näljutajad ei tunneta, milline võib olla kaugem kahju pidevast hüpoglükeemia (madal veresuhkrutase) piiril ja tühikäigul töötamisest. Nende inimeste ainevahetus (sh ka rasvade põletamine) on kiirem (isegi magades), kes söövad rohkem süsivesikuid, sh suhkrut. Rasvad põlevad süsivesikute tules. Kui siia lisandub ka aktiivne kehaline liikumine, on suhkrust saadud energia kasutamine topelt-tõhus ehk siis ergas inimene tahab ka rohkem liikuda. 3.1.2 Kahjulikkus Mono- ja disahhariidid magustavad toitu muutes selle isuäratavaks. Normaalseks loetakse, et
võib suurema osa päevast voodis või põrandal lamada ning liikumiseks ratastooli vajada, seejuures ei pruugi ta ise olla suuteline ratastooli juhtima. Tooks välja ka põhjused mis on antud haiguse tekitajaks. Põhjuseid on nii sünnieelseid kui ka sünniaegsed ja järgsed riskifaktorid. Riskifaktoriteks on ka sünnitrauma, sünnituse ajal tekkinud loote hapnikunälgus näiteks sünnitusjõudude nõrkuse tõttu, meningoentsefaliit ehk ajukelmete ja aju põletik, vastsündinu hüpoglükeemia ehk madal veresuhkur. Sünnieelseteks põhjusteks on hüpoksia ehk hapnikunälgus, ema alkoholitarbimine, nakkushaigused ( herpes, punetised, HIV). Sünniaegsed ja -järgsed riskifaktoriteks on sünnitrauma (vaakumsünnitus, tangsünnitus); loote hapnikunälgus (asfüksia); meningoentsefaliit; vastsündinu hüpoglükeemia (madal veresuhkur) Sümptomid mille kaudu tserbraalparalüüs avaldub: · Spastiline - lihastoonuse tõusuga, kahjustunud ajukoor, liikumatud liigesed, düsartria,
Valkude energeetilise osatähtsuse sôltuvus lihase glükogeenisisaldusest ning täiendavast glükoosi manustamisest pikaajalisel kehalisel tööl. Kehalise töö môju valgusünteesile ja degradatsioonile organismi kui terviku ja skeletilihase tasandil. 17. Väsimus. Väsimus kui organismi kaitsemehhanism. Väsimus kui kompleksne ilming, väsimusseisundi tekke perifeersed ja tsentraalsed faktorid. Pidurduse teke ajurakkudes, selle seos energeetiliste protsessidega. Hüpoglükeemia toime ajurakkude energiaga varustamisele. Glutamiinhappe ainevahetus ajus, gammaaminovôihappe roll pidurdus- seisundi kujunemisel. Aminohapete ainevahetus kehalisel tööl ning selle mõju serotoniini produtseerimisele ajurakkudes. Serotoniini seos pidurdusseisundi tekkega. Väsimusseisundi tekke perifeersed biokeemilised aspektid anaeroobse iseloomuga kehalisel tööl: fosfokreatiini varude mahtuvus ja ammendumine skeletilihases, laktaadi kuhjumine lihasrakku, pH
Diabeedi hea kompensatsiooni kriteeriumid: 1. Tühja kõhuga mõõdetud veresuhkru väärtus 4,4 - 6,1 mmol/1 (rahuldav 6,2 - 7,8 mmol/1). 2. Veresuhkur 1,5-2 tundi pärast sööki 5,5 - 8,0 mmol/1 (rahuldav 8,1 - 10.0 mmol/1). 3. Uriiniga praktiliselt suhkrut ei eritu. 4. Kehakaal püsib stabiilne. 5. Ei esine raskeid hüpoglükeemiaid. 6. Õhtul enne magamaminekut on veresuhkrutase 6,0 - 7,5 mmol/1 (see välistab öise hüpoglükeemia). Diabeedi hea kompensatsioon aitab vältida hilistüsistuste teket ja arengut. Hüpoglükeemia Hüpoglükeemia on seisund, mille puhul veresuhkrutase on alla 3,3 mmol/1. Põhjused: 1. Tavalisest suurem insuliinidoos. 2. Toit sisaldab vähem süsivesikuid kui tavaliselt või toiduga saab vähe süsivesikuid insuliini kõige tugevama toime ajal. 3. Tavalisest suurem füüsiline koormus või sportimine. 4. Rohke alkoholi tarvitamine. Kerge hüpoglükeemia tunnused: o nõrkus o väsimus
34) Lokaalanesteetikumide süsteemset imendumist ja toksilisust saab vältida... Vältides vasokonstriktorit 35) Lidokaiini süsteemne imendumine võib põhjustada.. Hüpotensiooni 36) Millised 2. tüüpi diabeedi ravimid pigem tõstavad kui langetavad antud valikutest patsiendi kehakaalu? Sulfonüüluurea derivaadid (glimepiriid) 37) 1.tüüpi diabeediga patsiendil tekib insuliini liiga suure doosi manustamisega… Hüpoglükeemia 38) Esetimiibi toime on seotud sellega, et ta vähendab… Kolesterooli transporti soolest maksa. 39) Metformiini kõrvaltoimete hulka ei kuulu järgnevatest valikutest… Kõhukinnisus ja hüpoglükeemia 40) Milline ravimrühm antud valikutest langetab kõige rohkem triglütseriidide (TG) taset? Esetimiib /// fibraadid (fenofibraat) 41) Millised 2. tüüpi diabeedi ravimid põhjustavad antud valikutest kõige rohkem hüpoglükeemiat?
sünteesimine veres olevast glükoosist, c) vähendab vere suhkrusisaldust d) soodustab rasvhapete oksüdatsiooni, e) vähendab fosfaatide ja kaaliumi sisaldust veres. Diabeet e. suhkrutõbi Insuliini produtseerimise häired: Hüpofunktsioon (diabetes mellitus)- diabeet- insuliini vähene produtseerimisvõime, lagunemine insulinaasi toimel, blokeerimine plasmavalkude poolt. Hüperfunktsioon- avaldub vere suhkrusisalduse vähenemises (hüpoglükeemia), esineb harva. Neerupealised e. suprarenaalnäärmed Näärmete massist moodustab 30-40% säsi Säsisubstantsis produtseeritakse adrenaliini ja noradrenaliini- organismis võivad esineda nii vabalt kui seotult; kantakse kudedesse verega Eritub verre hirmu, ehmatuse, viha korral Adrenaliin Adrenaliini sekretsiooni intensiivistumine suurendab vere suhkrusisaldust, kiirendab valkude lagunemist kudedes ja aktiveerib koelipaase- sellega seoses
janu, rohke urineerimine ja väsimus. Väsimusnähud arenevad mõne päeva jooksul, võib esineda kiiret kõhnumist. Vere glükoosisisaldus on tõusnud insuliinipuuduse tõttu. Uriini eritub palju ning selle tagajärjel organism kuivab. Rasvkoest vabaneb rasvhappeid, mis muudetakse keto- aineteks. Ained kogunevad verre ja erituvad uriini. Samuti valkained lagunevad. Haige hingamine võib muutuda raskeks, sügavaks ning teadvushägestub. Üheks diabeediga kaasnevaks kriisiseisundiks on hüpoglükeemia. See tähendab, et vere glükoosisisaldus on väike. Seisund põhjustab südame pekslemist, higistamist, näljatunnet ja värinaid. Glükoosipuuduse läbi saab aju kergesti kannatada. Aju halva funktsioneerimise tõttu võib esineda peavalu, ärrituvust, segasust, nägemishäireid, raskes seisundis ka krampe. Hüpoglükeemia möödub kui haigele antakse suhkrut, süsivesikurikast toitu. Ravimata suhkruhaigeid ähvardab diabeetiline kooma. Seisundi ajal on häiritud
komplikatsioonide sagedust. Rasvunud patsientide magu tühjeneb sama kiiresti kui saledatel. Minimaalne preoperatiivne paastumine, süsivesikutega laadimine ja adekvaatne hüdratsioon annab hea efekti. Dehüdratatsiooni vältimine langetab perioperatiivsete komplikatsioonide sagedust ja raskust (suukuivus, nälg, segasus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, hüpovoleemia, hüpoglükeemia, elektrolüütide düsbalanss, ketoatsidoos ja diabeet). Olukord Eestis: Patsiendid nälgivad enne operatsiooni põhjendamatult kaua. Ei tarvita enda regulaarseid ravimeid, kuna “ei tohi”. Vaevlevad vedelikupuuduses, kuna “enne operatsiooni ei tohi juua”. Selged vedelikud- 2 TUNDI enne anesteesiat Vesi Ilma viljalihata mahl Gaseeritud joogid Tee Must kohv Vedelikud, läbi mille saab lugeda ajalehte NB
lingu ülenevas osas ja takistavad nende pöörduva toimega kuulmise langus. ioonide ja vee tagasiimendumist. BB Vähendavad erutuse ja füüsilise Bradükardia, nõrkus, väsimus, seksuaalne koormuse toimet. Langetavad vererõhku. düsfunktsioon meestel, perideersete vere- soonte ahenemine, hüpoglükeemia sümptomite maskeerimine, bronhospasm. Nitraadid Nitraatide manustamisel vabaneb NO, mis Peavalud, ortostaatiline hüpotensioon ja on veresooni laiendava toimega (rohkem tahhükardia, nahaõhetus, nitraatide suhtes veenid, vähem arterid) on täheldatud tolerantsuse arengut. Nitraa-
Harvem on näol ja tavaliselt on seotud emotsionaalsete faktorite ja soojaregulatsiooniga. Sekundaarne generaliseerunud higistamine võib tekkida sagedamini hilisemas eas ning seda kogetakse tavaliselt ka öösiti. Sekundaarse higistamise taga võivad sageli olla mitmed meditsiinilised või muud põhjused: · Menopaus · Kasvajalised haigused (verevähk, lümfivähk) · Ainevahetushäired (kilpnäärme üliaktiivsus, suhkruhaigus, hüpoglükeemia, podagra jne) · Neuroloogilised haigused · Palavikuga kulgevad haigused · Tuberkuloos (öine higistamine) · Psühhiaatrilised häired (paanikahood, rahutus) · Erinevad ravimid (näiteks propranolool, füsostigmiin, pilokarpiin, tritsüklilised antidepressandid, venlafaksiin, türoksiin), morfiin, aspirin või atseetaminofeen suures koguses · Krooniline alkoholism
hüpofüüs, Kuulmiskeskus? oimusagar Neerus üleminek juhadele? neeruvaagen Kilpnäärme hormoon? türoksiin, Veres glükoosi vaja peamiselt Erütrotsüütidele Hingamissagedus treenimatul rahulolekus? 12-16 O2 puudus treenimatul? Tõstab pulssi Hingamiskeskuse töö intensiivistub? Co2 kontsentratsiooni suurenemisel 1g hemoglobiini seob O2 1,38 ml erutuse juhtivus kiirus närvi-lihas sünapsis on? Suurem kui lihasrakus mis annab täielikul oksüdatsioonil enim energiat? Lipiid hüpoglükeemia? Glükoosi vähenemine veres Katabolism? dissimilatsioon Kus produtseeritakse sappi? Maksas Mis eristab esmasuriini vereplasmast? Puuduvad valgud Positiivne Lämmastiku bilanss on? Omistatakse rohkem, kui eritatakse Organismi veest moodustab ekstratsellulaarne vesi? 40%, Valkude ainevahetuse lõppprodukti eristab lipiididest ja süsivesikutest? Lämmastiku olemasolu, Kus valmib munarakk? Munasarjas Jood stimuleerib millise hormooni produktsiooni? türoksiin ja trijoodtüroniin
Kangete alkoholide (alkoholisisaldus 35-40% ja rohkem, nagu viin, rumm, dzinn, konjak, brändi) ühekordne annus ei tohiks ületada 100 ml ning lahjemate alkoholide (kuiv vein) annus 300 ml (Joassoone ja Täht 2003). Diabeedik peavad olema teadlikud alkoholi võimalikest kahjulikest mõjudest diabeedile. Alkohol imendub enne teisi toitained ja ei nõua insuliini imendumiseks. Suurim oht diabeetikul alkoholi tarbimisel on hüpoglükeemia. Alkohol võib vähendada normaalset füüsilist reaktsiooni kehas, mis produtseerib glükoosi (glükogenees). Seetõttu, kui diabeediga patsiendid tarbivad alkoholi tühja kõhuga, siis on suurem tõenäosus hüpoglükeemiale. Hüpoglükeemia riski vähendamiseks, tuleks patsienti hoiatada, et ta tarbiks alkoholi koos toiduga; aga süsivesikute tarbimine alkoholiga võib tõsta veresuhkrut (Smeltzer jt 2010).
Tekib nn "happemürgistus". Veresuhkru kõrgenenud taset (hüperglükeemiat) on organism võimeline taluma kauem, isegi päevi, ilma et üldine enesetunne oluliselt muutuks. Seega on raskema seisundi teke aeglasem ning patsient jõuab tavaliselt ise arsti poole pöörduda. Põhjused: 1. insuliiniannuse vähenemine või puudumine 2. liigsöömine (süsivesikud ja rasv) 3. äge haigus, operatsioonid, traumad 4. vähene füüsiline koormus. 15.Hüpoglükeemia, tekkepõhjused Hüpoglükeemia – veresuhkrutaseme langus (Glükoosikontsentratsioonilangus alla 70 mg%). Võib tekkida süsivesikutevaese dieediga. Kui tase on langenud 44 mg%, siis närvikude saab liiga vähe energiat ja tekib hüpoglükeemiline šokk ehk teadvusekadu. Põhjused: 1. liiga suur insuliiniannus, 2. Toit sisaldab vähem süsivesikuid kui tavaliselt, 3. süstib insuliini, aga ei söö 4. tavalisest suurem füüsiline koormus, 5. rohke alkoholi tarvitamine 6. Haigestumine. 16
2) II tüüpi diabeet – insuliini produktioon on normis, aga tundlikkus insuliinile on langenud – insuliin ei mõju/toimi. Avaldub tavaliselt kesk- ja vanemas eas. Soodustavaks asjaoluks on suur kehakaal. Vereglükoosi taseme normaliseerimiseks sobib varase diagnoosimise puhul ka dieediga – kehakaalu langetamisega. Kehakaalu normaliseerumisega normaliseerub ka insuliini tundlikkus. Dieet toimiks vaid esimeste aastate jooksul. Kõige enam kasutatav ravim on metformiin. Hüpoglükeemia – vere glükoosisisalduse langus alla normi; alla 3,33 mmol/l. Hüpglükeemia füsioloogiliseks põhjuseks on söömata olek või (äkilise) füüsilise koormuse suurenemine; või on söödud, aga koormus tavalisest suurem. Iseloomulikeks tunnusteks: tugev väsimus, näljatunne, hundiisu, peavalu. Hüpglükeemia võib olla põhjustatud ka liigsest insuliini kogusest. Raskekujuline hüpoglükeenia viib hüpoglükeemilise koomani; teadvuse hägusus juba 1,5
tööks. Ainevahetuse Juuste langemine aktiveerimiseks. Neerupealiste töö Põletustunne jalgades stimuleerimiseks. Rakkude Naha laigulisus, jäikus. ülesehitamiseks ja tsentraalse Hüpoglükeemia närvisüsteemi arenemiseks. Krambid Kolesterooli, steroidide ja rasvhapete sünteesimiseks. Terve seedetrakt. Vitamiin B6 Aminohapete normaalse Väsimus Ehk Püridoksiin
harva (0,1-0,2%). Suurem tõenäolsus diagnoosile on just enneaegsetel ja oma sünnivanuse kohta väikesekaalulistel lastel. Diagnoos Tserebraalparalüüs võib olla põhjustatud hüpoksiast ehk hapnikupuudusest tingitud verejooksust ajju, rasedusaegsest alkoholi tarvitamisest või harvem ka mõnedest nakkushaigustest (tsütomegaloviirus, punetised, HIV). Tihti on riskifaktoriks ka sünnitrauma, meningoentsefaliit ehk ajukelmete või aju põletik, vastsündinu hüpoglükeemia ehk madal veresuhkur. Diagnoosi võib lahterdada nelja erinevasse gruppi: ataktiline, atetooline, spastiline ja segavorm. Kõige harvemini esineb ataktilist, ehk lihaste koostöö häirega vormi, umbes 10%-l 3 juhtumitest. Sellele vormile on iseloomulikuks nõrkus, tasakaalu- ja koordinatsioonihäire, millest tulenevad raskused täpsete liigutuste sooritamisel. Samuti on probleem
Siiski on viimaste aastate uuringutes selgunud, et läbipõlemissündroomi esineb ka teiste elukutsete puhul, eriti sageli ärimeestel ja bürootöötajatel. Millised on peamised psüühilise seisundi muutused? Südame l/s kiirenemine Südamerütmihäired Vererõhu tõus Vaskulaarsed peavalud Jätkuv stress Mao-sooletrakti pidurdus /haavandid Na+ retensioon Kehakaalu suurenemine Näo & jalgade turse Pingepeavalude ägenemine Veresuhkru Liigne insuliin hüpoglükeemia Väsimus/depressiivsus/ärevus Lümfoidsupressioon Immuunsupressioon Haigestumine Millised võivad olla stressi tagajärjed indiviidi ja organisatsiooni tasemel? Organisatsiooni tasemel: töötulemuslikkuse langus, vargused tööl, moraali langus, puudumine töölt, organiseerimisvõime langus, edasilükkaja, juhatajast ülisõltuv. Indiviidi tasemel: üliaktiivsus, agressiivsus, alkoholitarbimise,
tahtnud teistest eristuda. Sööklas jälgis ta teiste tempot ning üritas selles püsida. Lõpuks ta unustas söömise ja pühendus söömisoksendamisele või söömata olemisele. Temast sai kiirelt professionaalne oksendaja. Ta suutis seda isegi hääletult teha ja piisavalt kiiresti. Kõige hullem oli selle raamatu juures see, et Anna teadis, mis on buliimia ning mis sellega kaasneb. Ta teadis kõike ,,toidu ja toidupuuduse, krooniliselt madala veresuhkru, hüpoglükeemia ja oksendamise tagajärjel tekkiva kaaliumipuuduse, hüpokaleemia kohta. Nende tagajärjel tekivad emotsionaalsed häired, depressioon, hüpohondria, hüsteeria, vihahood, isegi psühhootilised seisundid. Apaatsus kasvab, nagu ka psüühiline ükskõiksus (muu kui toidu suhtes, energia ja erksus vähenevad, töövõime ja sotsiaalsed võimed manduvad. Nälginud inimesed isoleeruvad sotsiaalselt ja kaotavad huvi seksuaalelu vastu. Ei suuda vabaneda tundest, et neid jälitab mingi halb jõud
lagunemise tulemusel tekkivate ketokehade poolt. ARENG JA TUNNUSED II tüüpi suhkurtõbe iseloomustavad järgmised põhitunnused: -- avaldub tavaliselt vanuses üle 40 aasta; -- esineb sagedamini naistel; -- kaasneb sageli rasvumisega; -- on ilmse päriliku seosega; -- ei seostu insuliini madala nivooga veres, insuliin on normaalsel tasemel või üle normigi; -- insuliinitundlikkus on langenud, s.t. vere suhkrunivoo reageerib insuliinile loiult; -- hüpoglükeemia kalduvust on väga harva; -- atsidoosi ja suhkurtõve koomat on harva; -- reageerib hästi toidukoormuse piiramisele, eriti kui koos sellega väheneb ülemäärane kehakaal. Suhkurtõve I tüübi puhul on probleem insuliini puudumises või vähesuses Kuidas aga areneb II tüüpi suhkur tõbi? Siin tõusevad esile need asjaolud, mis segavad insuliini toimet ja viivad lõpuks ka suhkrunivoo tõusuni veres.
Tsitraat- rasvhapete ja steroolide süntees AKG- Glu, Gln, Pro süntees Sukstinüül-CoA- heemi süntees OAA- Glc, Ser, Asp, Asn süntees Glükoosi biosüntees Glükoneogenees Glükoosi süntees mittesahhariidsetest ühenditest (laktaat, püruvaat, glütserool, glükogeensed aminohapped, Ala ja Asp) maksas (90%) ja neerukoores (10%). Meditsiinilised põhiaspektid: · Veresuhkru taseme hoidmine (glükogeeni lõhustamine ja glükoosi süntees) · Teatud kudede, organite kestev hüpoglükeemia teke · Laktoosi süntees piimanärmetes · Vastsündinute elulemus (aju/maks Glc tarbimise kõrge suhe, seoses tagasihoidliku glükogeenivaru ja ketokehade limiteeritud produktsiooniga Möödaminekud (energeetiliste takistuste kõrvaldamine ja glükoosi lõhustumise võimaldamine): Pyr muundamine PEP-ks Fru-1,6-bisP defosforüülimine Fru-6-P-ks Glc-6-P defosforüülimine Glc-ks (Glc-6-fosfataas) Biomolekulid Laktaat (Glc-laktaat ringlus maksa ja lihaste vahel)
mitokondriaalses hingamisahelas kuni 15 ATP-ks. B-OX funktsiooniks on atsetüül- CoA tootmine (eriti ketokehade tootmiseks) , ATP tootmine ( eriti glükoneogeneesi jaoks), metaboolse vee tootmine (0,3...0,4 liitrit päevas). B-OX intensiivistub paastumise, nälgimise ja diabetes mellitus puhul. B-OX vajab karnitiini, pantoteenhape, riboflaviini, nikotiinhape. B-OX-ga seotud haigused: atsüül-CoA DH defitsiit, keskmiseahelaga atsüül-CoA DH defitsiit (ohtlik hüpoketootiline hüpoglükeemia, letargia, oksendamine, hepatomegaalia, mõnikord närvisüsteemi häired, mis võivad lõpeda koomaga), väikelaste äkksurma sündroom, Reye sündroom. Peroksüsomaalne B-OX Funktsioonid: 1) Pikkade ahelatega rasvhapete lõhustamine lühemateks 2) Rasvhapete liigsuse likvideerimine ja samaaegne ATP tootmine 3) Kolesteriidi rasvhappeahelate lühendamine sapphapete formeerumiseks Peroksüsomaalse B-OX ATP saagis on väiksem tekkiva FADH2 otsese reoksüdeerimise tõttu O2 abil.
· Ole teadlik sellest, et grupikogemus võib eaka kliendi probleemilahendusvõimet parandada. · Pea meeles, et eakad kliendid on väga ettevaatlikud ega rakenda muutusi kergesti. Siinkohal võime järeldada, et peame õpetamiseks rohkem aega võtma ja integreerimiseks õppematerjali väikeste sammude kaupa edasi võtma. Lisaks kuuluvad vähenenud õppimisvõime põhjuste hulka sellised seisundid nagu diabeediga kaasnev hüpoglükeemia ja südamepuudulikkusega kaasnev hapnikuvaegus. Aro ja Freimann (2005) on teinud uurimustöö ( Täiskasvanud patsientide patsiendiõpetuse vajadused ja nende rahuldamine Tartu Ülikooli Kliinikumis ), mille tulemustest on näha, et 4 puudulikuks osutus patsientide õpetamine koos pereliikmete või lähedastega. Paljud
ateroskleroosi süvenemine (arterite seinte lubjastumine ja hapraks muutumine). Peab manustama koos tiamiini(B1), riboflaviini(B2), foolhappe, vitamiin B12, vitamiin A, inositooliga(B8). Leidub kalamari, munad, sardiinid, makrellid, kapsas. B5 vitamiin e pantoteenhape e antidermatiitne Defitsiit nõrkus, oksendamine, väsimus Pikemaajaliselt dermatiidid, juuste depigmentatsioon, põletuse tunne jalgades, naga sümmeetriline laigulisus ning jäikus, hüpoglükeemia, krambid. Soovitav kogus meestel 5-10 mg, naistel 4-9mg, lastel 3-7mg, rasedatel 5-10mg, imetavatel emadel 6-11mg. Peaks kindlasti manustama koos tiamiini, niatsiini(B1), vitamiin B6, vitamiin C, foolhappe(B9), biotiini(B7) ja kaltsiumiga. Leidub maks, pärm, munad, piim, kaunviljad, täisteraviljatooted, tomat. B6 vitamiin e püridoksiin Defitsiit väsimus, depressioon, veresuhkru taseme langus
(adrenaliinisüstal) , aitan tal seda kasutada. Kui kannatanu on veel teadvusel siis panen ta istuvasse asendiss, vajadusel kasutan šoki esmaabi võtteid. Teadvuse kaotuse puhul, avan ta hingamisteed ning elustan. 9. Kuidas tuleks tegutseda, kui teie kursusekaaslane kaebab halba enesetunnet, pea käib ringi, nahk on külm ja kleepuv? Panite tähele ka seda, et ta kaebas söögiisu ja suukuivust, tarbis igal võimalusel vett. Mis probleem võib esineda? Hüpoglükeemia ehk normist madalam veresuhkru tase. Annan kursusekaaslasele midagi magusat või kasvõi leiba, limonaadi vms. Kui tal on endal olemas glükoosigeel, siis aitan tal seda manustada. Kui olukord ei parane, kutsun kiirabi. 10. Inimene on muru peal teadvusetult pikali, silmaga nähtavaid vigastusi ei ole ja ta hingab, kuidas tegutsed? Lähen tema juurde pea poolt, tõstan ta jalad kõrgemale avan
Suust võib väljuda vahutavat sülge. Lihastõmbluste lakkamisel ei tule patsient kohe teadvusele. Hingamine võib olla lõrisev ja pindmine. Esineda võib verejooks keelest ja suust. Suus võib olla hulgaliselt sülge. Nahk ja limaskestad tsüanootilised. Esineb tahhükardia ja tahhüpnoe. Patsient võib tunda end väga väsinuna ja kaevata peavalu. Teadvus võib olla häiritud. 13. Epilepsiaga sarnased seisundid Hüpoksia transitoorsed isheemilised atakid Hüpoglükeemia Elektrolüütide tasakaalu häired Alkoholi ja narkootiliste ainete üledoseerimine Minestus ehk sünkoop Parasomnia Mõned psüühikahäired 14. Õendustegevus generaliseeritud krambihoo korral Oluline on situatsiooni ja patsiendi seisundi jälgimine. Väljaspool haiglat Kui epileptiline hoog tekib esmakordselt või võõral inimesel, kutsu alati kiirabi. Oluline on patsiendi rahustamine. Haiglakeskkonnas Generaliseeritud krambihoo ajal kui see tekib esmakordselt, tuleb tegutseda kiiresti ja
Vaimse arengu mahajäämust esineb 35 % PCI-lastest. Tserebraalparalüüs võib olla põhjustatud juba sünnieelsetest teguritest, näiteks hüpoksiast ehk hapnikunälgusest tingitud verejooksust ajju, ema alkoholitarbimisest, mõnedest nakkushaigustest (tsütomegaloviirus, punetised, HIV). Riskifaktoriteks on ka sünnitrauma, sünnituse ajal tekkinud loote hapnikunälgus näiteks sünnitusjõudude nõrkuse tõttu, meningoentsefaliit ehk ajukelmete ja aju põletik, vastsündinu hüpoglükeemia ehk madal veresuhkur. Topograafiline klassifikatsioon: Monopleegia - ühe kehaosa halvatus - käsi või jalg Dipleegia - ala - ja ülajäsemed . Alajäsemed rohkem Hemipleegia - üks kehapool Parapleegia - mõlemad alajäsemed Tripleegia - 3 jäseme halvatus Tetrapleegia - kogu keha halvatus Neuromuskulaarne klassifikatsioon: Spastiline Lihastoonuse tõus. Häiritud võib olla käte, jalgade või mõlemate või ainult ühe jäseme liikuvus. Haaratud
Adrenaliin on hüperglükeemilise efektiga (katalüüsib glkükogenolüüsi maksas). Veresuhkru sisaldust tõstab ka glükagoon. Glükokortikoidid tõstavad glükoosi taset veres glükoneogeneesi aktiveerimisega. Samasuguse toimega on hüpofüüsi hormoonid (AKTH, STH jt.), stimuleerides glükokrtikoidide teket. Järelikult ainult insuliinil on hüpoglükeemiline efekt, teised hormoonid tõstavad veresuhkru taset. Eriline koht on maksal süsivesikute ainevahetus eregulatsioonis. Hüpoglükeemia korral tugevneb maksas glükogenolüüs ja hüperglükeemia korral glükogenees. Peale selle inaktiveeruvad maksas glükokortikoidid ja maksas on insuliini lõhustav insulinaas. Tartu Tervishoiu Kõrgkool 5 Koostas M. Kolga Biokeemia Süsivesikute seedimine
Tunnused ja tulevik II tüüpi suhkurtõbe iseloomustavad järgmised põhitunnused: · avaldub tavaliselt vanuses üle 40 aasta; · esineb sagedamini naistel; · kaasneb sageli rasvumisega; · on ilmse päriliku seosega; · ei seostu insuliini madala nivooga veres, insuliin on normaalsel tasemel või üle normig · insuliinitundlikkus on langenud, s.t. vere suhkrunivoo reageerib insuliinile loiult; · hüpoglükeemia kalduvust on väga harva; · atsidoosi ja suhkurtõve koomat on harva; · reageerib hästi toidukoormuse piiramisele, eriti kui koos sellega väheneb ülemäärane kehakaal. Tänapäeval on diabeedi uute ravivõimaluste uurimissuunad järgmised: 1. I tüüpi diabeedi ärahoidmine (preventsioon) kõrge haigestumisriskiga isikutel. Käimas on uuringud, kus preventiivseks raviks kasutatakse insuliini, nikotiinamiidi jt. aineid.
Pohmelli põhjustavad enam toksilised e mürgised alkohoolsed joogid. See, kui haige on pea järgmisel hommikul, sõltub suuresti ka joogipoolise puhtuseastmest. Samuti ei tasu mitut sorti tulivett segamini pruukida. Rahvatarkus teab, et pohmelli puhul on hea juua midagi haput, näiteks hapupiima, haput mahla või hapukurgivedelikku. Hapuvajadus tekib, kuna suhkrusisaldus veres langeb. Seda seisundit nimetatakse mediitsiinis hüpoglükeemia. Alkoholisõltuvuse ravi Ravi võtmeküsimuseks on aidata patsiendil alatiseks lõpetada või normaliseerida alkoholi tarvitamine. Esimeseks sammuks on inimese võõrutamine alkoholist. Olenevalt konkreetsest isikust ja temal esinevatest sümptoomidest valitakse ravi. Vaja võib minna organismi üldseisundit tugevdavaid ravimeid, vahel ka rahusteid ja antidepressante, mis kõrvaldavad alkoholist loobumisega kaasnevat ärevust, hirmu, meeleolulangust ja unehäireid
Tegemist on valkude ainevahetus häirega. On rakusisesed e parenhümatoossed, rakuvälised e mesenhümaalsed ja segavalkdüstroofiad. 81. Mis on rasvdüstroofiad ja iseloomusta seda. Häiritud on lipiidide ainevahetus. On parenhümatoossed rasvdüstroofiad ja mesenhümaalsed rasvdüstroofiad. 82. Mis on süsivesikdüstroofiad ja iseloomusta seda. Süsivesikute ainevahetuse häire. Hinnatakse tavaliselt vere suhkrusisalduse järgi. On hüpoglükeemia (füsioloogiline, patoloogiline) ja hüperglükeemia (füsioloogiline, patoloogiline). 83. Mis on pigment düstroofiad e pigmentoosid? Iseloomusta. Pigmentainevahetuse patoloogia. Endogeensed (nt melaniin, helmi tuletised), eksogeensed (tätoveering). Melaniin on kaitsepingment. Jaguneb: üldine hüperpigmentatsioon (Addisoni tõbi), kohalik hüperpigmentatsioon (tedretähnid), üldine hüpopigmentatsioon (albinism), kohalik hüpopigmentatsioon (leukodermia) 84
Ma ei pigista mürgikotti. Turse leevendamiseks kasutan külma mähist. Nõelamine suhu, neelu – imeda jääkuubikuid või väikeste lonksudega külma vett. 9. Kuidas tuleks tegutseda, kui teie kursusekaaslane kaebab halba enesetunnet, pea käib ringi, nahk on külm ja kleepuv? Panite tähele ka seda, et ta kaebas söögiisu ja suukuivust, tarbis igal võimalusel vett. Mis probleem võib esineda? Kursusekaaslasel on hüpoglükeemia e normist madalam veresuhkru tase. Aitan kaaslasel istuda või pikali heita, tõstan kannatanu veresuhkru taset võimalikult kiiresti - pakun talle magusat jooki (leige suhkruvesi – 4 – 5 tl suhkrut klaasi vee kohta), šokolaadi, suhkrutükke. Kui tal on kaasas oma glükoosigeel, siis aita tal seda võtta. Kui seisund paraneb, siis annan rohkem süüa ja juua. Soovitan tal pöörduda arsti poole ka siis, kui ta tunneb ennast paremini.
ebaefektiivne süstol (ES) on vereringeseiskuse vorm, mille korral on säilinud südamelihase e müokardi bioelektriline aktiivsus, kuid südamelihas pole enam võimeline lööke sooritama (vt joonis 8). Võivad esineda mitmesuguse kujuga, ka normaalsed EKG- kompleksid (Taaselustamine kliinilisest surmast 2010). Joonis 8. Pulsita elektriline aktiivsus. Põhjused: hüpovoleemia, hüpoksia, hüpotermia, elektrolüütide tasakaaluhäired (hüper- ja hüpokaleemia), hüpoglükeemia, toksiinide- või ravimmürgistus, pingeline õhkrind, MI, kopsuarteri trombemboolia (Pulsita elektriline aktiivsus 2010). Ravi: · ABC, O2 · Adrenaliin 1 mg iga 2-5 min järel · Atropiin 3 mg · S. Natriumi bicarbonati (Pulsita elektriline aktiivsus 2010). 13 KASUTATUD KIRJANDUS Asüstoolia (2010). http://new.ivk.ee/index.php?option=com_content&view=article&id=135%3A2010-06-12-
Süsivesikute imendumine · Süsivesikud imenduvad vaid monosahhariididena · Väga kiiresti imenduvad glükoos ja galaktoos, aeglasemalt resorbeerub fruktoos · Maksas ladestub üks osa süsivesikutest glükogeenina ja moodustab sportlase jaoks hädavajaliku energiadepoo (150 gr) · Kehalise treeningu ja optimaalse toitumise abil on võimalik oma glükogeeni depoosid suurendada, Hüperglükeemia ja hüpoglükeemia · Seedesüsteemis kiiresti imenduv glükoos tõstab kiiresti ka veresuhkru sisaldust (hüperglükeemia), millele organism reageerib veresuhkru sisaldust langetava hormooni insuliini - produktsiooni tõusuga. · Tekkiv hüpoglükeemia mõjub negatiivselt nii kehalisele kui vaimsele töövõimele (kontsentratsiooni ja koordinatsiooni häirumine). Energiaallikate võrdlus · MITTESPORTLANE o Lihasglükogeen 250g
tüüpi diabeediks e suhkruhaiguseks). See haigus avaldub tavaliselt juba lapse- või noorukieas, selle raviks tuleb pidevalt kasutada insuliini (kergematel juhtudel suu kaudu, mõõdukatel/raskematel juhtudel tuleb süstida). Hüperglükeemia korral on suurem janu ja uriinieritus on suurenenud. Tavaliselt suureneb janu õhtuti. Tavaliselt on janu esimene tunnus, et vere glükoosi sisaldus on tõusnud. Hüpoglükeemia on vere glükoosi sisaldus alla normi. Põhjusteks võib olla söömata olek, tavalisest suurem füüsiline aktiivsus (eriti lastel nt. matkadel, suusatamisel, sportlastel võistlustel või pikamaa treeningute ajal). Avaldub hüpoglükeemia tugeva väsimuse tekkes, näljatunne on iseloomulik, nõrkus ning osadel inimestel peavalu. Kui vere glükoosi sisaldus langeb juba alla 2,3-2,2 mmol/l võib tekkida hüpoglükeemiline kooma
annaabi.ee 
