Morfiin ravimina Marii Rikken Keemiline ehitus Morfiin ( Morphine ) kuulub narkootiliste valuvaigistite gruppi. Morfiini kasutatakse mõõduka kuni tõsise valu raviks. Selle toime seisneb ajus asuva valutunnetuskeskuse tuimestamises. Morfiini ei tarvitata valu leevendamiseks koheselt pärast operatsiooni, välja arvatud juhul, kui ravimit tarvitati juba enne operatsiooni. Üldinfo Morfiin võib olla sõltuvust tekitav ja seda peaks tarvitama ainult inimene, kellele see välja on kirjutatud. Morfiini ei tohi kunagi anda kõrvalistele isikutele, eriti kui neil on esinenud
seadme tõhusust põlveliigese täisendaproteesimisest taastumisele Põlveliigese täisproteesimise (edaspidi TKA) järgsel taastusperioodil on valu, turse ja põletik oodatavad. TKA lõpptulemuse kujundavad nende faktorite tõsidus ja patsiendi toimetulek nendega. Antud sageli esinevate sümptomite leevendamiseks kasutatakse tihti krüoteraapiat ja kompressiooni. Kuid kõnealuste ravimeetodite mõju liikumisulatusele, funktsionaalsetele testidele ja narkootiliste valuvaigistite kasutamisele pole põhjalikult uuritud. Prospektiivse mitmekeskuselise randomiseeritud uuringu eesmärgiks oli selgitada krüopneumaatilise seadme mõju TKA postoperatiivsele taastumisele. Patsiendi randomiseeriti krüopneumaatilist seadet kasutavasse ja staatilist kompressiooni koos jääga kasutavasse rühma. 11 rahvusvahelises uurimiskohas haarati uuringusse kokku 280 patsienti. Mõlemat
- häirib igapäevaelu, O2 tarbimine tõuseb (südame isheemia risk) 26. Kes võivad saada ebaadekvaatset valuravi? Lapsed, eakad, suhtlusbarjäärgida inimesed 27. Millised on kaasaegse valuravi põhimõtted? • Preventiivne suund- valu vältimine • Valuvaigisti regulaarne doseerimine • Individuaalsete füsioloogiliste ja psühholoogiliste vajaduste arvestamine • Valu tugevuse hindamine visuaalse analoogskaala (VAS) abil • Erinevate valuvaigistite ja erinevate meetodite kombineerimine 28. Millest sõltub valuvaigistite vajadus? • Vanusest, soost ja kehakaalust - Ea tõustes valuvaigistite vajadus väheneb - Näit. Vanuse p. 20-39 a- morfiini doos 10 mg, vanuse p. 70-85 a- morfiini doos 3,75 mg . psühholoogilisest faktorist: • Isiksus • Sotsiaalne taust • Kultuur • Motivatsioon • Operatsioonieelne psühhoteraapia 29. Millised ravimrühmad vaigistavad valu MSPVA, opioidid, teotavad ravimid 30
Lööklause: "Point ruulib". Pealtnäha mõttetu fraasikene. Reklaamikoostajad näivad uskuvat, et sellised väited, mis kõlavad uhkelt, aga ei tähenda midagi, tõstavad läbimüüki, kui neid piisavalt sageli korrata. Mõistusele suunatus. "Meie küpsistes on 25 % vähem kaloreid kui teistes tuntud küpsistes." Pöördumisega mõistuse poole loodetakse loogika või põhjendamisega veenda inimesi toodet ostma. Tervisetoidu, valuvaigistite ja teiste igapäevaste ravimite reklaamid kasutavad sageli seda tehnikat. Pöördumine tunnete poole. Siin kaasneb reklaamija sõnumiga psühholoogiline veenmine. Tüüpiliste strateegiate hulka kuuluvad kuulsuste kasutamine, "karjainstikti" tekitamine ja populaarsuse rõhutamine. Kuulsuste kaasamine. Kuulsad inimesed (näiteks sportlased) väidavad, et nad kasutavad ja naudivad teatud toodet. Karjainstinkt. Seda liiki reklaam väidab, et kõik kasutavad seda teatud toodet ja kui sina
Kofeiin Mis on? • Kesknärvisüsteemi stimuleeriv ja valgekristalline alkaloid • Mõru Kofeiini eelised • Stimuleerib ainevahetust • Ergutab aju ja närvisüsteemi, tõstab fokuseerimisvõimet, suurendab reageerimiskiirust • Kofeiini kombineeritakse koos muude komponenditega valuvaigistite koostisesse, see kiirendab nende toimet Kofeiini puudused • Ergutav lühiajaline toime, mõju kadumisel järgneb väsimustunne • Koormab organismi, kuna sunnib seda tõhusamalt tööle • Põhjustab lihaskrampe, loidust, unisust, peavalu, tõstab vererõhku, unehäireid • Võib põhjustada maos kõrvetisi • Tekitab sõltuvust Leidumine • Nii toiduainetes kui ka ravimites • Šokolaadis • Kohvis • Tees • Kakaos • Energiajookides (nt Red Bull)
KUIDAS KASSIAHASTUSEST PÄÄSEDA? · Tedlased arvavad et puudub töötav viis alkoholipohmelli ärahoidmiseks või raviks · Ainsaks lahenduseks olevat joomisest hoidumine · Vee joomine- see aitab, kuna toob organismi tagasi joomise käigus kehast väljutatud vedeliku. · Mahla joomine- Mahlad sisaldavad puuviljasuhkrut, samuti vitamiine ja vett, mis kõik on taastuvale organismile kasulikud KUIDAS KASSIAHASTUSEST PÄÄSEDA? · Valuvaigistite tarvitamine- tuleb kontrollida, et tegu ei oleks paratsetamooli ega kofeiini sisaldava valuvaigistiga. Need pole head maksale ja viivad vedeliku kehast välja · Muna ja banaanide söömine- kanamunad sisaldavad suures koguses ainet, mis on organismile vajalik pohmelli süvendavate toksiinide lõhustamiseks. Banaanid omakorda sisaldavad kaaliumit, mida organism alkoholi tarvitamise järel hulganisti kaotab.
shtml?skeleton Sünaptiline summatsioon Närvirakku saabub mitu erutussignaali signaal kantaks edasi kesknärvisüsteemi (nt. ühel ajal ärritatakse paljusid naha retseptoreid, mille tulemusena vallandub närviimpluss valuaistinguga). Postsünaptiline pidurdus Erutavad ja pidurdavad signaalid tasakaalustavad teineteist signaali kesknärvisüsteemi edasi ei kanta (nt. valuvaigisti blokeerib närviülekande valuretseptoritelt kesknärvisüsteemi) Valuvaigistite, alkoholi, nikotiini, kofeiini, narkootikumide toimemehanismid? Organism saab väliskeskkonnast infot retseptorite kaudu. Retseptorid paiknevad: nahal, nahaaluses koes, liigestes organismi sisekeskkonnas (valu, puutumine, surve, kuum, külm, asend jne). Kuid kogu organismi poolt vastuvõetavat infot inimene ei taju. Refleksikaar 1. Retseptor (erutuse vastuvõtmine, filtreerimine, kodeerimine, salvestamine) 2. Aferentne närvikiud (juhivad erutuse KNS
Kui inimesel on haigus, mille edasi arenemise korral halveneb tema elukvaliteet tunduvalt (näiteks jääb ta halvatuks, kaotab kõnevõime), peaks riik ja meditsiin tagama talle väärika suremise, mis sisaldab inimväärset kohtlemist ning kannatuste leevendamist. Tuleb meeles pidada, et meditsiini eesmärk ei ole kitsalt elu hoidmine iga hinna eest, vaid laiemalt inimeste elukvaliteedi parandamine. Seda tõestavad meditsiinis levinud praktikad nagu näiteks toksiliste valuvaigistite kasutamine ning abordid ja iluoperatsioonid. IIA: Inimesel on õigus oma elu üle ise otsustada. Eutanaasiat keelates sekkub riik inimese valikuvabadusse. ÜRO inimõiguste konventsioon ütleb, et igal inimesel on õigus oma elu üle ise otsustada. Unustatakse, et inimese jaoks on oluline iseendaga toimuvat kontrollida. Uuringud näitavad, et parandamatud haiged peavad füüsilisest valust suuremaks probleemiks eneseväärikuse järk-järgulist kadumist.
Entsefaliit ehk peaaju põletik (0,1-0,01% patsientidest) Raseduse esimesel kolmandikul põetud haigus võib põhjustada abordi või lootekahjustuse. Tüsistused Kõhunäärme-, kilpnäärme-, piimanäärme-, munasarja-, südamelihasepõletik. Kuulmiskahjustus. Diagnoosimine Kliinilise pildi alusel Seroloogiline uuring (kaitsekehad veres) Ravimine Spetsiifiline ravi puudub Sümptomaatiline ravi valuvaigistite ja palavikku alandavate ravimitega (ibuprofeen, paracetamol) Voodireziim, eriti palaviku ajal, Tursunud süljenäärmete piirkonda hoida soojas. Rohkesti juua, aga mitte hapusid jooke (suurendavad süljeeritust) Mumps paraneb iseeneslikult nädala või paariga, pärast põdemist tekib eluaegne immuunsus. Profülaktika Vaktsineerimine 12 kuu vanuselt Revaktsineerimine 13 aasta vanuselt NB! Võimalikud kõrvaltoimed: palavik ja 7-10 päeva pärast
Küsimused lk 71 + lisaküsimused 8-10 1. Missuguse koe hulka kuulub rasvkude? Rasvkude kuulub sidekoe hulka. Koosneb rasvarakkudest ning mille ülesanneteks on varuainete kogumine, temperatuuri hoidmine ning siseorganite kaitsmine. 2.Selgitage keemilise sünapsi tööpõhimõtet Keemilise sünapsi tööpõhimõte on informatsiooni edasiandmine ja töötlemine ning vahendada selgroogsetel närvisüsteemist tulevaid signaale lihastega (neuromuskulaarne liides e. motoorne terminal) Närvirakk võib teistega ühendatud olla tuhandete sünapside kaudu. Kui neuronisse saabub rohkem erutavaid signaale, tekib seal närviimpulss, aga kui on rohkem pidurdavaid signaale, siis seda ei teki. 3.Kui palju rakke on inimese peaajus? Inimese ajus on umbes 14 miljardit (14 000 000 000) närvirakku ja 140 miljardit nn. gliiarakku, mis moodustavad närvirakkude "laoruumi" (nende kaudu saavad närvirakud toitu ja muud vajalikku). Inimese vananedes närvirakkude arv väheneb.Õppimise...
matused, religioon. Keskkonna tegurid- kodu, haigla, hospits. Poliitilis- majanduslikud tegurid. Suremisega seotud füüsilised tegurid: Valu- Suhtlemisprotsessis kardab inimene ilmselt kõige rohkem valu ja kuigi ta kogeb seda oma eluajal ka muudel asjaoludel, on surijal valu eriti raske taluda. On läbi viidus erinevaid uuringuid ja pikka aega oldi veendunud, et surija valu pole võimalik kontrollida, kuid nüüdseks on jõutud selgusele, et surmaeelne valukontroll narkootiliste valuvaigistite abil on võimalik ja seda tuleb rakendada. Valukontrolli põhiprintsiip on piisavalt tugevate valuvaigistite pidev andmine. Anoreksia, iiveldus ja oksendamine- pikaaegse surmaeelse haiguse üks lähikondlastele kõige rängemalt mõjuv aspekt on haige hääbumine- eriti sageli esineb seda teatud vähkkasvajate puhul. Lisaks märgatavale kaalukaotusele kõhetuvad lihased, kahjustub nahk, haavad ei taha paraneda, väheneb immuunsus ning tekib üldine jõuetus, nõrkus
soodustab trombembolismi teket 26. Kes võivad saada ebaadekvaatset valuravi? • Lapsed • Geriaatrilised haiged • Haiged, kellega kontakti saavutamine on raskendatud 27. Millised on kaasaegse valuravi põhimõtted? • Preventiivne suund- valu vältimine • Valuvaigisti regulaarne doseerimine • Individuaalsete füsioloogiliste ja psühholoogiliste vajaduste arvestamine • Valu tugevuse hindamine visuaalse analoogskaala (VAS) abil • Erinevate valuvaigistite ja erinevate meetodite kombineerimine •igal võimalusel suu kaudu 28. Millest sõltub valuvaigistite vajadus? • Operatsiooni piirkonnast ja tüübist • Vanusest, soost ja kehakaalust • Psühholoogilistest faktoritest • Farmakokineetilisest variaabelsusest • Farmakodünaamilisest variaabelsusest 29. Millised ravimrühmad vaigistavad valu? Lihtsad valuvaigistid: - Paratsetamool - Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA) Opioidid: - Nõrgad - Tugevad Toetavad ravimid 30
o Selle tekkeks piisab, kui juua elu jooksul 100 kg puhast alkoholi o Alkoholtsirroos on enamasti pöördumatu haigus, kuid selle sümptomeid saab leevendada alkoholist täielikult loobudes MÜÜDID ALKOHOLI KOHTA o Puberteetide alkoholi tarbimine ei ole ohtlikum kui täiskasvanute oma o Keha põletab saunas või joostes alkoholi kiiremini o Kohv teeb kaineks o Iga kord, kui tõstad pitsi, sureb tuhandeid ajurakke o Alkoholiga koos valuvaigistite võtmine on ohtlik o Mehed taluvad alkoholi paremini kui naised o Alkohol kaotab antibootikumide mõju KASUTATUD KIRJANDUS o http://et.wikipedia.org/wiki/Alkohol o http://www.alkoinfo.ee/ o http://naistekas.delfi.ee/kirevmaailm/uudised/10-muuti-a lkoholi-kohta.d?id=64542722 TÄNAN TÄHELEPANU EEST!
Organism lõpetab vastavate ainete sünteesimise, kuna nad on juba olemas ning kui narkootikumi toime on lõppenud, ei suuda organism enam vastavat ainet sünteesida. Tekib vajadus uue annuse manustamiseks. 16. Sünaptiline summatsioon on neuronis toimuv protsess, mis toimub kui närvirakku saabub teatud ajaühikus mitu erutussignaali. 17. Neuronisse võivad saabuda erutus- ja pidurdussignaalid. 18. Valuvaigistite efekt põhineb närviülekande mõjutamisel. Valuvaigistid pidurdavad närviülekannet ja põhjustavad seetõttu tavaliselt ka üldist unisust. 19. Teatud narkootikumide korduval tarbimisel võib kergesti tekkida sõltuvus: organismil tekib vajadus üha uue annuse saamiseks. Sellised narkootikumid imiteerivad oma mõjuga närvisüsteemis normaalselt talitlevate mediaatorite toimet
Morfiin ja Kofeiin Morfiin Üldnimetus: Morfiin Mis ravim on Morfiin ? Morfiin kuulub narkootiliste valuvaigistite gruppi. Morfiini kasutatakse mõõduka kuni tõsise valu raviks. Selle toime seisneb ajus asuva valutunnetuskeskuse tuimestamises. Kiiretoimelist koostist võetakse valu vastu vastavalt vajadusele. Pikatoimelist koostist kasutatakse siis, kui on vajalik ööpäevaringne valu leevendamine. Morfiini ei tarvitata valu leevendamiseks koheselt pärast operatsiooni, välja arvatud juhul, kui tarvitasite ravimit juba enne operatsiooni.
Kui eutanaasiat ei legaliseerita, säilib see salajasena ja kontrollimatuna. .Vastuargumendid · Palliatiivse ravi edusammud viimaste aastakümnete jooksul on võimalik inimestel surra ilma pikaajaliste valude- ja kannatusteta. Kuid see argument on paljuski vale. Esiteks ei ole palliatiivne ravi mingi imerohi, et saada parimat ravi indiviidile eeldab katseeksitusmeetodi kasutamist. Isegi efektiivsena kaasnevad kõrvalmõjud nagu iiveldus ja unisus Samuti ei ole valuvaigistite nagu morfiini kasutamine pikema aja jooksul kohe üldse mitte hea. Teiseks on efektiivne palliatiivne ravi kättesaadav vaid vähestele. Kolmandaks ei soovi paljud inimesed oma elu viimseid hetki haiglaravil veeta. · Professionaalne roll Arst võib eutanaasia õigusega hukka mõista, sest see ei vasta arsti tegevuse peaeesmärgile elu säilitamisele ja päästmisele. Samuti keelab Hippokratese vanne eutanaasia. Riikides, kus eutanaasia praktikas toimib on kriitikud
Sedasi mõjutab alkohol tervet organismi ja suurendab kõvasti ka haiguste tekkimisriski Alkohol on seotud üle 60 haigusseisundi või häirega. Alkohol on kahjulik südamele ja teistele organitele ning võib tekitada ka vähki. Eestis sureb keskmiselt aastas 500-700 inimest alkoholi tarvitamisega kaasa tulenevatesse haigustesse. Kindlasti ei tohiks tarvitada alkoholi raseduse ajal. Alkoholiga koos valuvaigistite võtmine on eluohtlik. Alkoholi manustamine põhjustab inimesel emotsionaalseid muutusi, taju-, kõne-, mälu-, koordinatsiooni- ja tasakaaluhäireid. Juba 3 promillised kogused võivad olla tapvad, lastele ja noorukitele on eluohtlikud väiksemadki kogused. Alkoholi mõju all oleval inimesel tekib heaolutunne, väheneb reaktsiooni kiirus, suuremate koguste tarvitamisel tekivad tasakaaluhäired. Alkoholi pikaajalised mõjud tervisele
Juhib meeleelundeid. Refleksikaar ja selle erinevate osade ülesanded: Tee, mida mööda ärritus mööda närve liigub. Retseptorid võtavad ärritusi vastu, lihased tõmbuvad kokku: aferentne närv, eferentne närv- Erutuse liikumine. Kesknärvisüsteemis analüüsitakse ja sünteesitakse. Neuroni ehitus ja närviimpulsi liikumine neuronis: Koosneb rakutuumast, dendriitidest ja neuriitidest. Närviimpulss levib ühelt neuronilt teisele sünapsite kaudu Valuvaigistite toimemehhanism: Blokeerivad närviülekande ja kesknärvisüsteemis valuaistingut ei teki Narkosõltuvuse teke: Narkootikumid jäljendavad närvisüsteemi mediaatorite toimet ja suruvad alla nende sünteesi, sellega kahjustatakse närvisüsteemi Info salvestamine lühi- ja püsimälusse: Lühimälust kaob info kiiremini ära, mõtlen läbi ja kirjutan üles- sel viisil jääb info primaarsesse mällu. Info salvestamises püsimällu, tuleb sagedasti ja palju harjutada.
läinud. Perekonna suhtumine on erinev: Vanaema asub hea meelega Jacki ellu ning võtab ta enda juurde elama, samas Vanaisa näeb lapses ainult kurjategija varju ning ei suuda aktsepteerida lapselast, kes vajab ja ootab armastust. Tegelased jäävad usutavaks. 5-aastasele lapsele omaselt esineb ka Jackil jonnihooge pisiasjade üle, näiteks jääb talle mõistetamatuks, miks tema sünnipäevatordil lubatud küünalde asemel on sokolaadikommid ja miks tema ema valuvaigistite asemel ei võinud tellida küünlaid. Emal, kel puudub võimalus omaette olemiseks ja mõtlemiseks, väljenduvad pahameelepuhangud sellega, et ei välju päev otsa voodist ja laseb Jackil teha, mida laps soovib, peaasi, et teda ei segataks. Olles pidevalt pingelises olukorras, ärritub ta vahel lihtsate asjade pärast, näiteks sama raamatu igal õhtul lugemisest. Romaan ,,Tuba" jääb kummitama pikaks ajaks. Püstitatud on mitmeid probleeme, mida esimesel lugemisel ei puugi märgatagi
naha niiskust, värvust, temperatuuri, haavapiirkonda (voolus, punetus, turse, valu), eritiste hulka, iseloomu ja välimust, eritamist (urineerimine, roojamine,oksendamine, higistamine), opereeritud jäseme värvust, turset, asendit ja liikuvust. Mõõdetakse vererõhku ja pulsisagedust, jälgitakse kehatemperatuuri. Hingamisfunktsiooni hõlbustatakse köhimis- ja hingamisharjutuste abil, mis puhastavad hingamisteed limast. Valu (haavavalu, rinnavalu, kiirgav valu) leevendatakse valuvaigistite ja asendiraviga. Rahutu 2 patsiendi puhul võetakse kasutusele turvameetmed: voodile paigaldatakse küljepiirded, turvavööd; ravi- ja hoolduse abivahendid paigutatakse nii et need ei oleks patsiendile ohtlikud. 2.2. Toitumine ja vedeliku tarbimine Tuimastusega operatsiooni järel võib patsient harilikult süüa. Iiveldusest hoidumiseks soovitatakse algul toitu ettevaatlikult maitsta
muutusest, oma välimuse tajumisest. Teadmiste defitsiit enesehooldusest. 6. ÕENDUSPLAAN. ÕENDUSPROBLEEM 1.Tugev operatsioonihaava valu (VAS skaala ja patsiendi hinnangu järgi) 6-7 palli tingituna haava ümbruse tursest ja punetusest. EESMÄRK 1.Valu väheneb 1-2 pallini 15 minuti jooksul peale ravimi manustamist. Turse haava ümbert alaneb, punetus väheneb . 5. ÕENDUSPLAAN. ÕENDUSTEGEVUS 1.Selgitada ja jälgida valuvaigistite toimet ja kõrvaltoimeid. Mõõta valu valuskaala järgi. Kui patsient pole võimeline valu hindama, jälgida pt. Käitumist, näoilmet. Hinnata valu vaatlusel (ohkamine, oigamine, higistamine, rahutus jne.). Haavaravi. Haava ümbruse korrashoid. 6. ÕENDUSPLAAN. ÕENDUSPROBLEEM 2. Iiveldus, oksendamine ja aspiratsioonioht tingituna operatsioonijärgsest seisundist. EESMÄRK. 2. Iiveldus ja oksendamine väheneb ja kaob. 6
postsünaptilise potentsiaali. Kui see ületab teatud läve, vallandub neuronis närviimpulss. Postsünaptiline summatsioon – närvirakku tuleb palju erutussünapseid, need summeeruvad ja närvirakus vallandub suurem erutus. 2. Missugused signaalid võivad neuronisse saabuda? – a) erutussünaps – mediaator kutsub esile järgmises närvirakus närviimpulsi tekke b) pidurdussünaps – mediaator surub alla järgmises närvirakus närviimpulsi tekke 3. Millel põhineb valuvaigistite efekt? – Põhineb närviülekande mõjutamisel. Valuvaigistid pidurdavad närviülekannet ja põhjustavad seetõttu tavaliselt ka üldist unisust. 4. Miks tekib narkootikumidest sõltuvus? – Seisneb närviülekande mõjutamises. Narkootikumid imiteerivad oma mõjuga närvisüsteemis normaalselt talitlevate mediaatorite toimet. Pärast nende tarvitamist vähendab või isegi lõpetab organism ise vastavate ainete sünteesimise, kuna nad on organismis juba olemas.
heroiin on nii pulbriline kui ka teraline. KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise Maailmasõja ajal, mil mõistagi oli vajadus efektiivsete valuvaigistite järele ülisuur. Metadooni toimeaeg on korduva kasutamise korral päris pikk 8-12 tundi. Metadooni süstitakse või juuakse lahusena või tarvitatakse tablettidena. Huvitav on siinjuures see, et metadoon on leidnud oma kohta ka narkomaanide ravis, seda just heroiinisõltuvusest ravimisel. Ravivõte seisneb selles, et metadooniannust patsiendil järk- järgult suurendatakse, kuni tal tekib küllastumus. Samas aga
KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise Maailmasõja ajal, mil mõistagi oli vajadus efektiivsete valuvaigistite järele ülisuur. Metadooni toimeaeg on korduva kasutamise korral päris pikk 8-12 tundi. Metadooni süstitakse või juuakse lahusena või tarvitatakse tablettidena. Huvitav on siinjuures see, et metadoon on leidnud oma kohta ka narkomaanide ravis, seda just heroiinisõltuvusest ravimisel. Ravivõte seisneb selles, et metadooniannust patsiendil järk- järgult suurendatakse, kuni tal tekib küllastumus. Samas aga nõrgeneb heroiini külgetõmme, heroiin ei tekita enam
1)Valu, tingitud Akuutne valu Lähieesmärk: 1)Manustada Patsient kurtis kirurgilisest patsiendi valu regulaarselt kerget valu, protseduurist ja väheneb 20 arsti 30 minutit kudede minuti jooksul ettekirjutusel peale kahjustuses. Kaugeesmärk: valuvaigistavaid valuvaigistite patsient on ravimeid.* manustamist valuvaba valu kadus. 2)Küsida Patsient patsiendilt valu haiglast tugevuse ning lahkudes
toetage käsivarred padjakuhjale. Kükkasend: Kõige tavalisem asned, sest kükitamine ergutab last kiiremini laskuma ja laiendab vaagat kuni 2 cm. Te ei pea liiga palju pressima, aga selles asendis pikka aega püsida on väsitav. Abiks on, kui sünnituspartner teid selja tagat toetab, või kui kasutate sünnitustooli. Selili: See on traditsiooniline asend, mida sünnitusabiarstid eelistavad, kuna see laseb kergesti sekkuda. Ka võib see olla kõige turvalisem asneda tugevasti valuvaigistite all olevale emale. Kuid see ei kasuta ära gravitatsiooni ning lapse surve seljale väib suurendada seljavalu ja lahklihaskahjustuse riske. Istuli: See on hea asend, kui hakkate väsima ning seda saab kasutada pideva elektroonilise monotooringu juures, kui laps peaks viimast vajama. Istuge nii sirgelt kui võimalik, toetades selga vastu patju, ja hoidke jalad lahus. KOKKUVÕTE Kokkuvõtteks sain väga palju uut ja huvitavat teada, mida arvatavasti paljud
suitsetamisele. NB! Halb perifeerne vereringe raskendab mõõtmist ja vähendab selle usaldusväärsust · Vajadusel võetakse arteriaalvere proov happe-alustasakaalu ja süsinikdioksiidi kontrollimiseks · Puudulikust hapnikuga varustatusest annavad tunnistust ka siinustahhükardia, kõrgenenud vererõhk, jahe higine nahk ja segasusseisund · Harv, pindmine hingamine võib olla tingitud valuvaigistite rohkusest Põetus · Poolistuv asend ja patsiendi rahustamine · Hingelduse ja hüpokseemia leevendamiseks hapnikravi · Medikatsioon vastavalt ettekirjutusele Vererõhk Jälgimine · Vastavalt seidundile vererõhu mansettmõõtmine või otsene arteriaalse vererõhu mõõtmine. Arteriaalse vererõhu mõõtmine on põhjendatud, kui hüpotoonia ravis kasutatakse inotroopseid ravimeid või hüpertoonia ravis veresooni laiendavaid
ja kaaluprobleemide korral pole tõhususest statistilist kinnitust saadud (S. Kallio, 2004, lk 220-221). 1.2. Sünnitusabi Suurimas sünnitusabi puudutavas uuringus sai hüpnoosravi 136 esmasünnitajat ja 136 teistkordset sünnitajat. Kontrollrühmas oli 300 esmassünnitajat ja 300 teistkordselt sünnitavat naist, kes said nõustamist. Esmasünnitajate grupis lühendas hüpnoos sünnituse kogukestvust keskmiselt kolme tunni ja teistkordsete grupis ühe tunni võrra. Samuti oli valuvaigistite vajadus hüpnoosravi saanud patsientidel märkimisväärselt väiksem. Hüpnoosil on leitud ka hästi dokumenteeritud tõhus mõju raseduseaegse iivelduse vastu (H. Lauerma, 2002). Vana kliinilise rusikareegli kohaselt võib hüpnoosi kasutada kõigi selliste organfunktsioonide mõjutamisel, millest võtavad osa silelihased. Mõnede väiksemate uuringute põhjal on näiteks häid tulemusi saavutatud ka ärritunud-soole-sündroomi ravis. Ravihind oli lõppkokkuvõttes ka madalam, kuid
valust. Tema edasine tegevus näitab,kuidas ta suhtub patsiendisse ja tema valusse. Õdede esmajärguline ülesanne on aidata ja toetada patsienti valust ülesaamisel, hoolimata sellest kas valule leidub adekvaatset põhjust voi ei. Igapäevase töö eesmärgiks on valu vahendamine ja protseduuride valutu tegemine. Samuti on tähtis kogu tervishoiupersonalil endale teadvustada oma suhtumist patsiendi valusse voi tema käitumisse valu puhul. Õdedel on tähtis roll valu hindamisel ja valuvaigistite manustamisel, eriti siis, kui valuvaigisteid on määratud vajadusel. (McCaffery jt 2000: 80-82). Õde on võtmeisikuks, kes vähendab informatsiooni arsti, patsiendi, perekonna ja teiste hoolduspersonali liikmete vahel. Patsiendi rahulolu sõltub paljuski sellest, milline on õe kompententus, kuidas ta oskab oma teadmisi ja oskusi viia iga patsiendini ning milline on õe praktiliste oskuste tase . 1998. aastal Eestis ja 2001. aastal Rootsis läbi viidud uuringud näitasid, et enamik
kasutada 10-pallilist valu intensiivsuse arvskaalat või visuaalset analoogskaalat (VAS). Ravitaktika Esmalt tuleb valuravile seada kindlad eesmärgid: -pikendada valuvaba une perioodi -leevendada valu patsiendi jõudeolekus -leevendada valu, kui patsient on aktiivne MURELIKUD JA DEPRESSIIVSED PATSIENDID VAJAVAD ANALGEETIKUMIDELE LISAKS PSÜHHOTROOPSEID RAVIMEID. PSÜHHOLOOGILISE FAKTORI ALAHINDAMINE MUUDAB VALURAVI JUHITAMATUKS. VALUVAIGISTITE KASUTAMINE 1.SUU KAUDU/NAHA KAUDU Eelistada tuleks mitte-invasiivset ravimi manustamist. Võimalusel tuleb ravim manustada suu kaudu. Haigetel, kellel esineb düsfaagia, oksendamine või gastrointestinaalsulgus kasutada transdermaalselt toimivaid plaastreid, suposiide või subkutaanset püsiinfusiooni. Lihasesisene valuvaigisti manustamine ei ole aktsepteeritud, sest imendumine lihasest on ebaühtlane, süstitavad ravimid lühitoimelised ning süstimine põhjustab haigele täiendavat valu. 2
Lainjärv, 2011). Sünnitusabi Suurimas sünnitusabi puudutavas uuringus sai hüpnoosiravi 136 esmasünnitajat ja 136 teistkordset sünnitavat naist. Kontrollrühmas oli 300 esmasünnitajat ja 300 teistkordset sünnitajat, kes osalesid tavalisel sünnitajate hingamis- ja lõdvestumistehnikaid õpetavatel kursustel. Hüpnoos lühendas esmasünnitajate grupis sünnituse kestvust keskmiseks kolme tunni võrra ja teistkordsete grupis ühe tunni võrra. Samuti oli hüpnoosiravi saanud naistel valuvaigistite vajadus märkimisväärselt väiksem ning sünnitusjärgne vaimne taastumine oli kiirem. Hüpnoosil on avastatud ka hästi dokumenteeritud tõhus mõju rasedusaegse iivelduse vastu (H. Lainjärv, 2011). 4. Kohtulik hüpnoos Kõiksugu arutlused kohtuliku hüpnoosi kohta peavad algama hüpnoosi defineerimisega. E.F. Martin (2004) on seda teemat puudutades andnud hüpnoosile lühikese definitsiooni: hüpnoos
muutub jälle negatiivselt laetuks. 8. KUS ON SÜNAPSID? Sünapsid on põiekestes mediaatorid (nt atsetüülkoliin) 9. MEDIAATORID Atsetüülkoliin lihaste ja seedeekstrakti regulatsioon Dopamiin, serotiin rohkesti kesknärvisüsteemis, mõjutavad und, meeleolu, tähelepanuja õppimisvõimet. Mediaatorite sünteesihäired põhjustavad mitmeid haigusi (Parkinsoni tõbi) Valuvaigistite (morfiini) mõju seisneb selles, et nad asuvad mediaatori asemel ja impulss ei saa edasi kanduda. 10. Parkinsoni tõbi Kirjeldas esamalt K.Parkinson Tunnuseks käte värisemine Lisandub keha värin Liigutused aeglased ja kohmakad Algab alates 50. A Liigutamisvõime kaotus Emotsioonitu Degeneratiivne KNS haigus Tekivad ajus muutused
KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. 6 METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise Maailmasõja ajal, mil mõistagi oli vajadus efektiivsete valuvaigistite järele ülisuur. Metadooni toimeaeg on korduva kasutamise korral päris pikk 8-12 tundi. Metadooni süstitakse või juuakse lahusena või tarvitatakse tablettidena. Huvitav on siinjuures see, et metadoon on leidnud oma kohta ka narkomaanide ravis, seda just heroiinisõltuvusest ravimisel. Ravivõte seisneb selles, et metadooniannust patsiendil järk- järgult suurendatakse, kuni tal tekib küllastumus. Samas aga nõrgeneb heroiini külgetõmme, heroiin ei tekita enam
Kõige sagedamini tekib äge pankreatiit sapikivitõve või rohke alkoholi tarvitamise, harvemini viirushaiguse, kõhupiirkonna traumade või mõnede ravimite tõttu. Krooniline pankreatiit algab ägeda pankreatiidina, kuid põletikud hakkavad korduma. Pankrease kude hävib pikkamööda, asendub armkoega ning häirub ensüümide ja hormoonide tootmine. Kroonilise pankreatiidi ravi on suunatud valu vähendamisele valuvaigistite ja erinevate kirurgiliste meetodite abil ning seedimise toetamisele suu kaudu sissevõetavate kõhunäärme ensüümide abil. • Pankrease alatalitlus: pankreatiin, kümotrüpsiin, festaal, digestaal, mesüüm – tapaloomade kõhunäärmepreparaadid – seedeensüümide asendusravi • autolüüsivastased: proteaasi inhibiitrorid, aprotiniin – pärsivad trüpsiini, fibrinolüsiini Ravimid: MEZYM, KREOL, PANGROL, PANZYTRAT, PANZYNORM, PANKREOFLAT
SOOVITUSED POP VALURAVI JUHTIMISEKS Adekvaatne õdede ja arstide ettevalmistus Adekvaatne patsiendikeskne informeerimine Balansseeritud analgeesia kasutamine, epiduraalne ja muu regionaalne ja lokaalne valutustamine, PCA Kirjalike protokollide kasutamine Regulaarne valutugevuse hindamine MIKS VALURAVI ON EBAPIISAV Valuravi kirurgilises osakonnas on vähem oluline, kui opereerimine Valu tugevust ei hinnata regulaarselt Valu tugevust ei dokumenteerita Valuvaigistite määramine on ebaregulaarne Puudub kasutatud ravimi toime hindamine Suhtlemisprobleemid (patsient - personal) Patsiendil puudub eelnev info valust ja valuravist Patsient arvab, et valu on loomulik nähtus Personali puudulikud oskused ja teadmised Personali ülekoormus, vahendite puudus "Legendid ja müüdid" MILLEST LÄHTUME Adekvaatne perioperatiivse valu ravi kiirendab haigete paranemist ja vähendab tüsistuste tekkimise riski (1)
Sarnased haigused sarnased ravimid. Kõverad juurikad podagra. Kollatõbi kollase õiega lilled. Punaed korallid veri. Loodus vaja haigusega kokku viiga. Teene suur panus farmakoloogias, kirurgias, keemias ja töömeditsiinis. Meditsiin 17. sajandil Teaduse kiire areng. Galilei, Newton, Kepler. *Francis Bacon meditsiini kriitika, ravi üleskirjutamine, koostada haiguslood, kliinilised juhendid. Nõudis valuvaigistite kasutamist operatsioonidel. *Rene Descartes 1596-1650, ,,Inimkeha kirjeldus". Refleksi mõiste. Närvi erutuse edasiandmine nööri otsas kelluke. Lause:" Ma mõtlen/kahtlen, järelikult olen." Õpetus, kuidas kirjutada teadustööd. Prantsuse aadlik emigreerus Hollandisse. *Thomas Willis närvifüsioloogia. Närvisüsteemi entsüklopeediad. *William Harvey 1596-1656, Paracelsuse vereringe uurimine. Tõestas katseliselt vereringe olemasolu
10. Kuidas on võimalik vähendada MSPVR poolt tekitatud iiveldust ja düspepsiat? Võtta peale sööki. 11. Kuidas mõjutavad MSPVR neerufunktsiooni, vererõhku hüpertensiooni ravi saavatel patsientidel? Langetavad neerufunktsiooni, vähendavad hüpertensiooni ravimite mõju 12. Miks kombineeritakse mõõduka valu puhul NSAIDe opioididega? Et suurendada valuvaigistavat toimet (opioidid tugevamad), aga hoida tarbitavate narkootiliste valuvaigistite kogust madalana (sõltuvust tekitavad) 13. Millise mehhanismiga leevendavad opioidid valu? Opioidid seostuvad opioidretseptoritega, asuvad kesknärvisüsteemis 14. Millisel näidustusel kasutatakse drotaveriini? Preparaadi nimetus? No-spa. Seedetrakti, sapi- ja kuseteede silelihaste spasmide korral. 15. Millised on opioidide üldised toimed/kõrvaltoimed? Iiveldus, oksendamine, mioos (pupilli ahenemine), köha pärssiv, kõhukinnisus,
fertiilsuse ravimeid, et stimuleerida munarakke kasvama. Ehk põhjuseks on IVF ravis kasutatavad agressiivsed raviprotokollid, mis vimaldavad saada küllaldase hulga ootsüüte ja embrüoid. Riski saab vähendada kasutades madalamat hCG doosi riskipatsientidel, igapäevane ultraheliuuring ja östradiooli taseme määramine, lükates edasi hCG manustamist kuni östradiooli taseme languseni jt. Ravi – rohkesti juua, valuvaigistite manustamine. Elina Haller 1 Kirjelda IVF protseduuri laboratoorseid toiminguid. Alustuseks stimuleeritakse mitmeid munarakke küpsema ja ovuleeruma. Munarakke aspireeritakse – punkteerimine. Munarakud ja spermatosoidid viiakse kokku ja viljastumist kontrollitakse mikroskoobi all (vaadatakse pronukleuste ja polaarkehade arvu – korrektselt viljastunud munarakul on mõlemat 2). Teisel päeval hinnatakse embrüote kvaliteeti. Võetakse arvesse
operatsiooni kui ka punktsiooni teel. See on parim alternatiiv kusiti kaudu paigaldatavale püsikateetrile, kui tegemist on pikemaajalise kateteriseerimisega ja tahetakse vältida meespatsientide kusiti vigastamist. 24.VALURAVI valuravi põhimõtted Preventiivne suund – valu vältimine Valuvaigisti regulaarne manustaminePatsiendi individuaalsete füsioloogiliste ja psühholoogiliste vajaduste arvestamine Valu tugevuse hindamine visuaalse analoogskaala (VAS) abil Erinevate valuvaigistite ja erinevate meetodite kombineerimine Võimaluse korral suukaudse manustamisviisi eelistamine NB! Arvestada patsiendi üldseisundit, vanust ja põhihaigusi! VAS ägeda valu tugevust hinnatakse, kasutades 10 punkti skaalat (0…10). Sedatsiooni skoor määramine on oluline, sest süvenev sedatsioon on märk võimalikust opioidide kõrvaltoimest ja viitab hingamisdepressiooni tekkimise ohule. 25.Epiduraal analgeesia Asukoht-Epiduraalruum Algus-Aeglane(30min) Kestus-Lühike(2-
5.2 Postoperatiivne õendusplaan 15 Õendusprobleem Diagnoos Eesmärk Tegevus Hinnang 27.09.17 13:00 Akuutne valu, 27.09.17 13:05 27.09.17 27.09.17 1)Valu seoses mis on tingitud Lähieesmärk: 1)Arsti ordinatsiooni Peale operatsiooni kirurgilisest Patsiendi valu järgi regulaarselt valuvaigistite haavaga. protseduurist, väheneb 30 manustan patsiendile manustamist 30 mis väljendub minuti jooksul valuvaigisteid.* minuti jooksul valu kaebamises, valu kadus. higistamises. Kaugeesmärk: 2)Regulaarselt Patsiendi valu hindan patsiendi 29.09.17
närviimpulsi. 2. Pidurdussünapside kaudu kui neuronisse saabub ühel ajal võrdselt nii pidurdus kui erutussignaale, siis neuron impulssi ei edasta, sest närvirakus tekib postsünaptiline pidurdus. Küsimused 1. Miks on närvisüsteemi tööd võimalik mõjutada paljude organismi viidavate keemiliste ühenditega? Närviülekanne sünapsides on oma olemuselt keemiline ja sõltub eriliste keemiliste ainete mediaatorite toimest. 2. Milline on valuvaigistite ja rahustite toime närvi ülekandele? Valuvaigistid pidurdavad närviülekannet valuretseptoritest ja põhjustavad seetõttu tavaliselt ka unisust. 3. Millest seisneb narkootikumide toimemehhanism? Narkootikumid imiteerivad oma mõjuga närvisüsteemis normaalselt talitlevate mediaatorite toimet. Pärast narkootikumide tarbimist vähendab või isegi lõpetab organism ise vastavate ainete sünteesimise, kuna need on organismis juba olemas. 4
Ta palub patsientidel kiirituse ajal kujutleda, kuidas laserkiired ründavad vähirakke. Seejärel palub ta patsiendil kujutleda, kuidas patsiendi enda terved vähi vastu võitlevad rakud muutuvad aina võimsamaks ja ühinevad laserkiirtega, et võidelda koos vähi vastu. Simonton leidis, et sellise stsenaariumi kujutlemine kiirendas märkimisväärselt tervenemisprotsessi. Kujutlust on hakanud kasutama ka holistlik tervendamisviis. Ma olen vahel julgustanud oma kliente valuvaigistite asemel kujutlema seda valu, kui tugev see on ja kuidas ta mõjutab konkreetseid organeid või kehaosi. Seejärel palun ma neil joonistada üks pilt valust. Järgmisena palun joonistada pildi sellest, kuidas valu lahkub kehast, kuidas lihased taas lõdvestuvad ja kuidas klient tunneb, et valu ei sega enam teda. Kui ma palun joonistada pilti, kuidas valu kehast lahkub, siis kogevad mõnikord kliendid sarnaseid, aga kauakestvamaid effekte, kui oleks tulenenud ravimitest.
- Piisavate uuringute järel tõdeda, et rohkemad testid ei ole tarvilikud. Üleliia invasiivsed uuringuid ei tee head - Üritada selgitada erinevate astide vastuvõtul samasuguse sümptomaatikaga pole kuigi edukas - Julgustada patsienti tegelema uuesti oma tavapäraste hobide, spordiga. Jätkata hariduse omandamist või tööd - Perekonnale/suguvõsale rääkida põhjalikult diagnoosist ja selle olemusest - Limiteerida ’niisama’ rahustite, stimulantide, valuvaigistite võtmist. Parim oleks täielik vabadus ravimitest - Antidepressandid, meeleolu stabilisaatorid vajadusel - KKT et mõjutada patsienti mõtlema tulevikule Psühhosotsiaalne sekkumine KKT - Lühiteraapia, struktureeritud ja probleemi lahendamisele suunatud - Mittefunktsionaalsete töötlusviside ja käitumisviiside muutmine - Viisid kehaliste aistingutega toimetulekuks - Aktiivse eluviisi säilitamine
Suurimas sünnitusabi puudutavas uuringus sai hüpnoosiravi 136 esmasünnitajat ja 136 teistkordselt sünnitavat naist. Kontrollrühmas oli 300 esmasünnitajat ja 300 teistkordselt sünnitajat, kes osalesid tavalistel sünnitajate hingamis- ja lõdvestumistehnikaid õpetavatel kursustel. Hüpnoos lühendas esmasünnitajate grupis sünnituse kestvust keskmiselt kolme tunni võrra ja teistkordsete grupis ühe tunni võrra. Samuti oli hüpnoosiravi saanud naistel valuvaigistite vajadus märkimisväärselt väiksem ning sünnitusjärgne vaimne taastumine kiirem. Hüpnoosil on avastatud ka hästi dokumenteeritud tõhus mõju rasedusaegse iivelduse vastu (Lainjärv 2011: 5). 1.5.4. Hüpnoos kohtupraktikas Kõiksugu arutlused kohtuliku hüpnoosi kohta peavad algama hüpnoosi defineerimisega. E.F. Martin (2004: 579-600) on seda teemat puudutades andnud hüpnoosile lühikese definitsiooni: hüpnoos on teadvuse seisund, mis toob kaasa
omavahel meeleelundite ja lihaste tööd. Kui närvirakku saabub üheaegselt signaal nii erutuva(te) kui pidurduva(te) sünapsi(de) kaudu e erutavaid ja pidurdavaid signaale on ühepalju, siis neuron närviimpulssi ei edasta, nim postsünaptiliseks pidurduseks. Närviülekanne sünapsides on oma olemuselt keemiline ja sõltub eriliste keemiliste ainete – mediaatorite – toimest. Seetõttu on NS-i tööd võimalik mõjutada paljude kunstlikult organismi viidud kemikaalidega. Paljude mürkide, valuvaigistite ja rahustite toime põhineb närviülekande mõjutamisel. N: tuimestusaine blokeerib närviülekande hamba valuretseptoritest KNS-i. Kuigi hambas asuvad retseptorid genereerivad vastuseks ärritusele närviimpulsse, ei jõua need tuimastuse tõttu KNS-i. Valuvaigistid pidurdavad närviülekannet, põhjustavad üldist unisust. Ka paljude mürkide toime põhineb närviülekande blokeerimisel, mistõttu katkeb organismi homöostaasi tagavate koordinatsioonimehhanismide töö
Referaat ,,Alaselja vaevused" Kadri Herzmann 13 Elekrodiagnostilised testid näitavad närvi kompressiooni e. kokkusurutust tuhara piirkonnas ja magnetresonantsi kujutisel võib märgata suurenenud lihast vaagnas. Avi sisaldab sirutavaid harjutusi, valuvaigisteid, põletikuvastaseid medikamente ja lihaselõdvestajaid. Pideva valu korral võivad aidata valuvaigistite ja kortikosteroidide lokaalsed süstid lihasesse. 8. Nimmevalude ja radikuliidi teised põhjused. Lülidevahelise mulgu ahenemisest põhjustatud radikuliit. Kõrges eas inimestel, kel esineb kaugelearenenud spondüloos, võib mulk olla tugevasti ahenenud ja avaldada survet närvijuurtele. Sageli tekib valu asendis, kus lülisammas on sirutatud või ülesirutatud seega poosis, kus nimmnõgusus süveneb ja aheneb veelgi lülidevaheline mulk. Tüüpiliselt tekib või
Soovitatav on patsiendi elu lõpuperioodil mitte viia olulise näidustuseta uude hoolduskohta. Kui haige muutub rahutuks, häälekaks ja tavalisest rahutumaks on põhjus enamasti mingis füüsilises vaevuses. Tavaline leid on täitunud kusepõis. Üldine hooldusviga on dementse haige vaevuste leevendamine neuroleptikumidega, seejuures somaatilist põhjust otsimata. Eelöeldu puudutab sageli ka terminaalstaadiumis olevaid vaimuhaigeid vanureid. Valuvaigistite andmine Sureva vanuri hea hoolduse juurde kuulub efektiivne valu vaigistamine. Suured morfiiniannused võivad suremist kiirendada, seevastu tõsistes olukordades on nende andmine eetiliselt heaks kiidetud. Vanuritel ei esine tavaliselt väljakannatamatuid valusid ja närvisüsteemi funktsiooni alanemine hõlbustab vanuri lõppstaadiumi kulgu. Iga teine vanurist patsient kaotab viimasteks tundideks meelemärkuse. Nendest tõsiasjadest rääkimine võib aidata nii patsiente, kui ka nende
veerikaste produktide tarbimine annab kehale 1 liitri vett. Regulaarne ja piisav veejoomine soodustab seedimist ja ainevahetust. Dr. F. Batmanghelidj on uurinud vee mõju organismile ning jõudnud järeldusele, et mõned haigused, aga ka peavalu on sageli tingitud liiga vähesest veetarbimisest. Dr. F. Batmanghelidj teooria kohaselt annavad kehaosad, mis ei saa piisavalt vett, sellest märku valuga. Tema soovitab enne valuvaigistite kasutamist turgutada oma organismi veega; ideaalis ei tasuks aga organismi veesisalduse taset üldse liialt madalale lasta. Samas ei tasu vee joomisega ka liialdada. Ülemäärast veetarbimist peaksid piirama eriti südame- ja veresoonkonnahaigusi põdevad inimesed, kuna see koormab südant ja neerusid. 9 Meeles tuleks pidada, et vee joomist ei asenda ühegi teise vedeliku tarbimine. Teisi
Siiski andis Washingtoni Ülikool Baltimore'is talle 1852. a au- meditsiinidoktori kraadi.) Omaette peatükk anesteesia ajaloos on sünnitusabisse puutuv. Soti arst James Simpson (1811-1870) kasutas 1847. a sünnitusvalude leevendamiseks kloroformi (kloroform oli sünteesitud1831). Simpson eelistas kloroformi eetrile, sest see ärritas vähem silmi ja polnud nii tuleohtlik. (Väidetavalt on kloroform sisiki mürgisem kui eeter ning seetõttu on selle ühendi kasutamine anesteesias kadunud....) Valuvaigistite kasutamine sünnitusabis tekitas ühiskonnas palju poleemikat. Kisa tõstsid need, kellele kõik Pühakirjas pärispattu langemist puudutav kohustuslik näis (st: ,,Sinule ma saadan väga palju, kui sa käima peal oled: sa pead valuga lapsi ilmale tooma!"). Läbimurre antud vaidluses tuli alles aastal 1853, mil kuninganna Victoria tõi oma kaheksanda lapse ilmale valuvaigisteid kasutades. Prints Leopoldi sündi ja uudset tehnikat, mida oli rakendatud, kommenteeris ajakirjandus
füüsilist töövõimet objektiivselt, mitte näiliselt. Tuntumate ja levinud stimulaatorite sekka kuuluvad kofeiin, nikotiin, amfetamiin ja kokaiin. Depressandid pidurdavad kesknärvisüsteemi tegevust. Koos aktivatsioonireaktsioonidega pidurduvad ka pidurdusreaktsioonid, tänu millele nende ainete tarbija tunneb end vabana. Depressante esindavad alkohol ja barbituraadid Opiaadid morfium ja heroiin kuuluvad valuvaigistite hulka ja nende tarvitamine tekitab tugeva sõltuvuse. Hallutsinogeenid kutsuvad esile psüühikas eelkõige aistingute muutusi. Tekivad hallutsinatsioonid (fantastilised, müstilised nägemused), aja- ja ruumitaju häired, võimalik on isiksuse muutus. Hallutsinatsioone tekitavate ainetena on tuntud kanepi kuivatatud lehed ja õied (marihuaana), millest tehakse hasisit. Kõige tuntuimaks hallutsionogeeniks on lüsergriinhappe dietüülamiid ehk LSD. Uuemal
annaabi.ee 
