Game Ready süsteem (0)

TARTU ÜLIKOOL
Kehakultuuriteaduskond
Kehaline kasvatus ja sport
LIHASHOOLDUS
Referaat
Game Ready süsteem
Tartu 2015
Game Ready
Esimene taastusravi vahend, mis ühendab endas tugeva kompressiooni (surve) ja külmateraapia üheaegselt. GameReady külmakompressiooni süsteem võimaldab kiirendada ja parendada keha loomulikku tervenemise võimet. GameReady võimaldab oma innovaatlise ACCEL™ tehnoloogiaga samaaegselt jäise vee ja suruõhu järk-järgulist kompressiooni ning tsirkulatsiooni seadmes .
Reguleeritav surve ja ühtlane jahutamine soodustab hapniku transporti vigastatud kohas ja suurendab lümfisüsteemi funktsiooni. Seeläbi väheneb valu ja alaneb paistetus, mis omakorda viib kiirema paranemiseni ilma ravimiteta. Külmaravi on abiks nii sportlastele kui tavainimestele kiireks paranemiseks vigastusteks kui ka taastumiseks operatsioonijärgselt. Samuti aitab Game Ready kasutamine leevendada lihaspingeid peale rasket treeningut.
Valikus on erinevaid sidemeid erinevatele kehaosadele. Hüppeliigesest kuni randmeni.
Mitmete uuringute põhjal on selgunud , et külmateraapial on väga palju kasulikke füsioloogilisi omadusi:
- Aitab pingelistest treeningutest taastumisel (vähendab lihasstressi),
- On abiks traumade ennetamisel (tõstab lihastoonust)
- On efektiivne traumade järelravis (stimuleerib vereringet, kiirendab põletikuliste protsesside taandumist jne).
Game Ready wrapid ( mähised /sidemed)
Game Ready wrapid sisaldavad patendeeritud ATX ( Active Temperature Exchange ) tehnoloogiat, mis võimaldab kogu protseduuri aja jäisel veel ringluses olla. Võimalik on samaaegselt valida erinevaid kompressiooni astmeid. Reguleeritav surve aitab kehal paistetust alandada ja haiget või valusat kohta hapnikurikka verega varustada. Tõhus ja ühtlane jahutamine aitab leevendada paistetust, lihaskrampe ja valu. (www.gameready.com)
Õlaliiges

• Õla artroskoopia
  
• Õla kapsli ja laabriumi parandus
  
• Rangluu murru operatsioon
  
• Murru fikseerimine
  
• Valuvaigistamine
  
• Rotaatori manseti kõõluste parandamine
  
• Õla liigese puhatsus
  
• Õla liigese vahetus
  
• Slap rebendi parandus
  
• Murrud , venitused , rebendid
  

C-T selg

• Degeneratiivsed lülisamba kahjustused
  
• Vahetult pärast lülisamba vigastust
  
• Ületreeningu vigastused (ägedad kaela nihestused ja venitused)
  
• valuvaigistamine
  
• Seljaaju operatsioon ( skolioos , diski asendus)
  

Küünarnukk

• Limapauna põletik
  
• Küünarliigese vahetus operatsioon
  
• Interpositsioon artroplastika
  
• Tennisemängija küünarnuki ravi
  
• Valuvaigistamine
  
• Murrud, venitused, rebendid
  
• Sünovialkoe eemaldamine
  

Käelaba

• Liigesepõletik
  
• Karpaalkanali sündroom
  
• MCP liigese vahetus
  
• Valuvaigistamine
  
• Murrud, venitused, rebendid
  
• Kõõluse parandamine
  
• Trapetsluu eemaldamine
  
• Plõksuva sõrme ravi
  

Selg

• Küfoplastika
  
• Närvi plokeerumine
  
• Diski plastika
  
• Valuvaigistamine
  
• Spondülodees
  
• Murrud, venitused, rebendid
  

Puus ja kubemelihas

• Hemi-artroplastika
  
• Puusa artoskoopia
  
• Valuvaigistamine
  
• Murrud, venitused, rebendid
  
• Täieik puusaliigese vahetus
  

Põlv

• Eesmise ristatisideme vigastus või operatsioon
  
• Külgsideme vigastus
  
• Meniski rebend või operatsioon
  
• Valuvaigistamine
  
• Põlve hemi-artroplastika
  
• Põlvekedra kõõluse põletik
  
• Patella rebend või operatsioon
  
• Täielik põlveliigese vahetus, põlve artroplastia
  

Hüppeliiges ja säär

• Kannakõõluse osaline või täielik rebend
  
• Säärelihase operatsioon
  
• Pindluu operatsioon
  
• Hüppeliigese välimise grupi sidemete parandus
  
• Talla sideirme põletik või kukekannus
  
• Seesamluu põletik
  
• Valuvaigistamine
  
• Kõõluse operatsioon
  
• Sääreluu operatsioon
  
• Sääre või peraneaal arteri bypass operatsioon
  

Hüppeliiges

• Kannakõõluse osaline või täielik rebend
  
• Säärelihase operatsioon
  
• Pindluu operatsioon
  
• Hüppeliigese välimise grupi sidemete parandus
  
• Valuvaigitamiseks
  
• Talla sideirme põletik või kukekannused
  
• Seesamluu põletik
  
• Murrud, venitused, rebendid
  
• Kõõluse operatsioon
  
• Sääreluu operatsioon
  
• Sääre või peraneaal arteri bypass operatsioon
  

Uuring
Prospektiivne mitmekeskuseline randomiseeritud uuring hindamaks krüopneumaatilise seadme tõhusust põlveliigese täisendaproteesimisest taastumisele
Põlveliigese täisproteesimise (edaspidi TKA) järgsel taastusperioodil on valu, turse ja põletik oodatavad. TKA lõpptulemuse kujundavad nende faktorite tõsidus ja patsiendi toimetulek nendega. Antud sageli esinevate sümptomite leevendamiseks kasutatakse tihti krüoteraapiat ja kompressiooni. Kuid kõnealuste ravimeetodite mõju liikumisulatusele, funktsionaalsetele testidele ja narkootiliste valuvaigistite kasutamisele pole põhjalikult uuritud.
Prospektiivse mitmekeskuselise randomiseeritud uuringu eesmärgiks oli selgitada krüopneumaatilise seadme mõju TKA postoperatiivsele taastumisele. Patsiendi randomiseeriti krüopneumaatilist seadet kasutavasse ja staatilist kompressiooni koos jääga kasutavasse rühma. 11 rahvusvahelises uurimiskohas haarati uuringusse kokku 280 patsienti . Mõlemat ravimeetodit hakati kasutama juba mõned tunnid pärast operatsiooni ja järjepidevalt 2 nädala jooksul vähemalt 4 korda päevas. Krüopneumaatilise seadme temperatuur ja rõhk seadistati vastavalt patsiendi soovidele.
Pimendatud füsioterapeudid hindasid patsiente. Enne operatsiooni, 2 nädalat ja 6 pärast operatsiooni mõõdeti liikusmisulatust (ROM), põlve ümbermõõtu, 6 minuti käimistesti (6MWT) ja tõuse ja kõnni testi (TUG). Postoperatiivselt mõõdeti ka valu ja narkootiliste valuvaigistite kasutamist visuaalse analoogskaalaga (VAS).
2 nädalat pärast operatsiooni oli mõlema rühma ROM vähenenud võrreldes operatsioonieelsega. Mõlema rühma põlve ümbermõõt oli suurenenud postoperatiivsel perioodil võrreldes operatsioonieelsega. Kahe rühma ROM, 6MWT, TUG ja põlve ümbermõõdu väärtuste vahel olulist erinevust ei olnud. 2 postoperatiivse nädala jooksul aga oli oluline vahe krüopneumaatilist ravi saava ravirühma (509 mg morfiini ) narkootilise valuvaigisti tarvitamise ja kontrollrühma (680 mg morfiini) vahel (p-väärtus alla 0,05). 2. kuni 4. postoperatiivse nädala vahelisel perioodil olulist erinevust narkootilise valuvaigisti kasutamises kahe rühma vahel polnud. 6. nädalal ilmnes trend ravirühma suurema väärtusega 6MWT osas (29,4 m vs 7,9 m, p-väärtus = 0,13 (pole statistiliselt oluline)). Rahulolekuhinnangutes oli oluline erinevus külmaaplikatsiooniga patsientide vahel, rahulolu oli suurem ravirühmas (p-väärtus alla 0,0001). 6. nädalal polnud erinevusi ROM, TUG, VAS ega põlve läbimõõtude väärtustes. Kõrvaltoimetes ja režiimi järgimises kahe rühma vahel erinevusi ei olnud.
Krüopnemaatlise seadme kasutamine põlveliigse täisendoproteesimise järgselt vähendas narkootiliste valuvaigistite kasutamist 2 postoperatiivsel nädalal pärast haiglast väljakirjutamist. Samuti esines trend pikemale 6MWT-le. Patsientide rahulolu oli tunduvalt suurem krüopneumaatilise seadme külmaraviga rühmas võrreldes kontrollrühmaga.
Kompressioonil arvatakse olevat turset vähendab toime läbi hüdrostaatilise rõhu tõusu, mis vähendab vedeliku liikumist interstitsiaalsesse ruumi. Suletud keskkonnas nagu põlve kapsel võib kompressioon ka vähendada liigesesisest mahtu, mis piirab liigesesse koguneva vere mahtu. Krüoteraapia (külmaravi) võib vähendada leukotsüütide migreerumist koesse ja aeglustada närvisignaalide ülekannet, mis omakorda vähendavad põletikku ja lühiajalist valuvastast toimet. On leitud, et seade, mis kasutada külmaravi ja kompressiooni vähendab prostaglandiin E2 taset, mida seostatakse põletikuga. Krüoteraapia kombinatsioonis kompressiooniga vähendavad potentsiaalselt valu, turset ja põletikku, soodustades seeläbi taastumist/paranemist.
Kasutaud allikad:
A prospective, multi -center, randomised trial to evaluate the efficacy of a cryopneumatic device on total knee arthroplasty recovery
E. P. Su, M. Perna, F. Boettner, D. J. Mayman, T. Gerlinger, W. Barsoum, J. Randolph , and G. Lee
J Bone Joint Surg Br November 2012 94-B:153-156
http://www.spordihooldus.ee/seadmed/seadmed1/gameready
http://www.gameready.com/
http://www.gameready.ee/