Raseduse kulg Koostas: Kristiina Moosel 9.c Viljastumine Totipotentnediploidne rakk. Rakud poolduvad. Iga 20h tagant. Kobarloode- emakasse. Emakaväline rasedus Rakk väljaspool emakat (munajuhas). Tüsistused. Verekaotus. Eluohtlik. Tavaliselt abort. 1. Trimester Embrüo ja blastotsüst. 3-8 nädalat 3cm. 5. Nädal- süda, selgroog ja aju. 7. Nädal- käed ja jalad, nägu, silmad ja suguelundid. 8. Nädal- inimene. 2. Trimester Loode. Emalt toitained ja hapnik. Platsenta ja nabanöör, lootekott. Soolestik ja maks. Keha funktsioonid. Punalibled. 3. Trimester Õigeaegne. Väljaarenend kopsud. Areng lõppeb. Sünnitus. Tänan vaatamast!!!
Suitsetamine ja rasedus Tartu Tervishoiu Kõrgkkool Tartu 2015 Statistika 15,8% naistest on igapäevasuitsetajad ja 6,9% juhusuitsetajad (2014. a.) Rasedusega arvele tulnud naistest suitsetas 10,6% (2008.a.) 1,6% neist lõpetas suitsetamise 1. trimestril Ülejäänud 9% ei suutnud loobuda Ühel kuuest enneaegselt sündinud lapsest on ema raseduse ajal suitsetanud Suitsetamise negatiivsed pooled: Munarakud ei taastu Ema jagab sündimata lapsega platsenta kaudu ka mürke Kahjustavad emaka, platsenta, nabaväädi veresooni – kokkutõmbed Lootel tekib puudus toitainetest, O2- st Sünnikaal väike – surm Enneaegne sünd 14% enneaegseid sünnitusi ja 30% alakaalulisi beebisid on emade
Raseda toitumine 1. Raseduse ajal ei tohi kasutada imedieete, ei tohi kaalu langetada ja toituda ainult taimse toiduga. Toit peab olema võimalikult värske, maitsev, vitamiini- ja mineraalaineterikas, kvaliteetne ja vaheldusrikas. 2. Esmasvajalikud toiduained raseduse ajal: leib, piim, piimatooted, köögiviljad, puuviljad, liha ja muna. 3. Raseduse esimesel trimestril toidu energia sisaldus peab olema sama, mis mitterasedatel; teisel trimestril täiendavalt 340-360 kcal päevas; kolmandal trimestril veel lisaks 112 kcal päevas. 4. Raseduse ajal tuleb süüa regulaarselt iga 3 tunni järel väikeste kogustega ja juua 6-8 klaasi vett päevas. Toidu valmistamisel vältida liigset praadimist ja vürtsitamist. 5. Päevas tuleb tarvitada 3-4 klaasi vedelaid piimatooteid ja teisi kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid. 6. Raseduse ajal ei tohi liialdada maksaga, kuna see võib sisaldada liigselt mürke ja A-
SISSEJUHATUS Valisin selle teema, sest see huvitab mind kõige enam ning on ka eluliselt väga vajalik teema. 3 Rasedus Rasedus algab eostumisega ehk viljastumisega ja lõpeb sünnituse või iseenesliku või kunstlikult esilekutsutud abordiga. Viimase menstruatsiooni esimese päeva ja sünnituse vahele jääb ligikaudu 40 nädalat. See aeg jaotatakse kolmeks kolme kuu pikkuseks trimestriks. Esimesel trimestril on kõige suurem oht, et rasedus iseeneslikult katkeb. Raseduse iseeneslik katkemine võib tuleneda defektidest lootes või ema organismis või kahjustustest pärast eostumist. Kuidas kindlaks teha, et oled rase ? Raseduse esmatunnusteks on menstruatsiooni ärajäämine, iiveldustunne ja tundlikud rinnad. Sa võid isegi tunda, et oled rase. Oma rasedusele võid saada kinnitust uriini analüüsides. Võid seda teha ise, ostes testi apteegist
juhtudel kui naisel on olnud rasedusega seonduvaid haiguseid/probleeme nagu enneaegne sünnitus, raseduse katkemine või suur riskigrupp. Kuid ka nede seisunditega on võimalik lihtsama koeline treening(ujumine,kõndimine). *Kaugel rasedus on - Põhimõtteliselt on beebi emaüsas kaitstud looteveega(platsentaga),kuid tugev põrutus/löök võib siiski lõhkuda lootevee koti ja mõjuda beebi verele ja hapnikule. Raseduse esimesel trimestril on beebi kaitstud vaagnaluudega. Lapse kasvades ja arenedes ei ole ta enam ainult vaagnaluude taga peidus ja kukkumise korral on suur oht last kahjustada. *Sport millega soov tegeleda on - Sportimise ohtlikus sõltub suuresti spordialast millega soov tegeleda on. Soovituslikult peaks spordiala olema selline kus puudub kontakt teiste inimestega. Mida väiksem on oht kokkupõrkeks seda parem(jooks,ujumine,kõndimine).
FAS Fetal Alcohol Spectrum Disorder (FASD) ehk alkoholist põhjustatud sünnidefektid on üldtermin vigastustele, mis tulenevad rasedusaegsest alkoholi tarvitamise mõjust lootele FASD korral võivad lapsel esineda vaid üksikud FAS-i nähud Alkoholist põhjustatud sünnidefektid on pöördumatud ja kestavad eluaja Kohase abi korral võivad inimesed FASD-ga kasvada ja areneda suhteliselt hästi. FASD-ga inimene võib vajada eluaegset erihoolt. FASD Raseduse esimesel trimestril mõjutab alkohol aju rakkude liikumist ja rakuvaheliste ühenduste tekkimist Alkoholi rohke tarvitamine raseduse teisel trimestril, eriti vahemikus 10-st kuni 20. nädalani peale eostumist, põhjustab enam FAS-i kliinilisi vorme kui ühelgi teisel raseduse perioodil Kolmandal trimestril on eriliselt mõjutatud hippocampus, mis võivad endaga kaasa tuua lugemise- ja nägemishäireid ALKOHOLI MÕJU RASEDUSE ERINEVATES STAADIUMITES
kõrge suulagi, palju sünnimärke. Sageli on neil kaasasündinud südamerikkeid, neeruanomaaliaid. Hiljem võivad areneda kilpnäärmehaigus, diabeet ning ateroskleroos ehk veresoonte lupjumine. 90%-l turneri sündroomiga neidudest ei alga puberteet (ei arene rinnanäärmed ega alga menstruatsioon). Vaimne areng on tavaliselt normaalne. Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks : Kromosoomanalüüs: Kõige aktuaalsemad on tänapäeval sõeluuringud raseduse I trimestril. * Ultraheliuuring (UH-uuring) I trimestril võimaldab avastada 80%kõigist ohustatud rasedustest (loote kromosoomihaigus). Raseduse11.12. nädalal tehakse UH-uuring loote anomaaliale viitavate tunnuste avastamiseks: kuklapiirkonna turse. Selle leidmisel on näidustatud loote kromosoomiuuring. Kui UH uuringule lisaks teha I trimestril veel raseda vereseerumi biokeemilised uuringud (vaba -hCG,PAPP-A), on võimalik avastada isegi kuni 90% anomaalsetest loodetest
Ibuprofeen. Prostaglandiinide sunteesi parssimine voib negatiivselt mojutada rasedust ja/voi embruo/loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute andmed on naidanud, et prostaglandiinide sunteesi inhibiitorite kasutamine raseduse varajases faasis voib pohjustada raseduse katkemiste, sudame vaararendite ja gastroskiisi ohu suurenemist. Kardiovaskulaarsete vaararengute absoluutne risk suurenes vahem kui 1%-lt ligikaudu 1,5 %-ni. Raseduse esimesel ja teisel trimestril ei tohi Ibuprofeeni manustada v.a. juhul, kui selleks on absoluutne vajadus. Kui Ibuprofeeni kasutatakse rasestuda puudval naisel voi raseduse ja teise trimestri ajal, peab annuse hoidma nii vaikesel tasemel ja ravi pikkuse nii luhikese kui voimalik. Kasutatuna raseduse kolmandal trimestril, voivad koik prostaglandiini inhibiitorid kutsuda lootel esile: - kardiopulmonaalse toksilisuse; - neerufunktsiooni haire, mis voib progresseeruda neerupuudulikkuseks koos
Rasedustoksikoos on aga keha kaitsereaktsioon. Loengu ja seminari käigus sai raseduse kulg palju selgemaks. Rasedus jaguneb kolmeks trimestriks. Esimesel trimestil sügoodist areneb loode. Filmi abiga sai näha, kuidas silmaga nähtamatust sügoodist kujunes ajapikku elusorganism. Uueks teadmiseks oli see, et inimese nägu on arenenud neljast erinevast osast, mis on embrüonaalse arengu jooksul kokku kasvanud. Teisel trimestril hakkavad välja arenema suguelundud. Selle lõpuks kõik organid on võimelised juba funktisoneerima. Kolmandal trimestril arenevad meeled ning loode hakkab looma kontakti välismaailmaga - ta võtab vastu ärritusi, tõlgendab ja reageerib nendele. Lisaks olen saanud palju parema ülevaate loote arengust nädalate kaupa; näiteks: 3. nädalal algab südametöö, 4. tekivad luu- ja lihasalged, 5. tekib ajukoor, 6. tekivad silmad, 9. nädalal
Nitrofurantoiin Mikroobiraku metabolismi Seedetrakti kõrvaltoimed Uroinfektsioonid Vastunäidustat inhibiitorid manustada võimalusel UTI profülaktika ud viimasel Takistavad bakterirakkude koos toiduga. trimestril. foolhappetootmist Toimivad nii gram+ kui ka gram- mikroobidesse BAKTERIOSTAATILINE TOIME Fluorokinoloonid Pärsivad nukleiinhapete Seedetrakti kõrvaltoimed Urotrakti infektsioonide Vastunäidustat
kõndimibe, joogaharjutustega võimlemine, vesivõimlemine. Harjutuste koormuse valikul tuleb lähtuda kolmest tegurist: treenitusest enne rasedust, raseduse suurusest ja raseduse kulust. Kui enne rasedust on naine regulaarselt tegelenud mõne spordialaga, võib ta ka raseduse ajal treenida suuremate koormustega, kui need naised, kelle kehaline aktiivsus on piirdunud kunagi toimunud kehalise kasvatuse tundidega. Kõige suuremat koormust võib raseduse ajal lubada teisel trimestril: esimesel raseduse kolmandikul peaksid eriti ettevaatlikud olema enne rasedust mittetreeninud naised, kuna sel ajal on lootemuna veel nõrgalt kinnitunud ja platsenta ei ole veel täielikult välja arenenud, seega pn raseduse katkemise oht suurem. Raseduse kolmandal trimestril on samuti vajalik koormuse langetamine: jälgida tuleb enesetunnet ja loote liigutusi. Kuidas alustada harjutamisega? Alustada ei tohi järsu koormise tõstmisega. Vajalikud ei ole rekordid, vaid praktiline kasu
Väike kasv (150cm) Steriilsus Turse käe- ja jalalabadel Vähearenenud rinnad Kehal palju pigmendilaike Kaelal voldid Vaimne areng normaalne, täiskasvanuna intellektuaalne areng pidurdub Kuklal madal juuksepiir Palju sünnimärke Sageli kaasasündinud südamerikked 90% Turneri sündroomiga neiudest ei alga puberteet Diabeet Veresoonte lupjumine Deformeerunud küünarnukid Kilpnäärmehaigus Diagnoosimine Tänapäeval sõeluuringud raseduse I trimestril (ultraheli uuring) Vereanalüüs, kust määratakse lapse kromosoomid Sageli jääb haigus uurimata, mistõttu ei saadagi aru, et lapsel on Turneri sündroom. See avaldub siis alles teismeeas. Haiguse sagedus: 1:20000 Ravi Kasvuhormooni tabletid Naissuguhormoonidega Pidev arstlik kontroll Küsimused Kust pärineb Turneri sünroomi nimi? Nimeta 4 Turneri sündroomi tunnust. Milles seisneb Turneri sündroom? Kuidas sündroomi diagnoositakse?
Platseeboravim- mis ei sisalda farmakoloogiliselt toimivat ainet 16. Milline põhimõte kehtib ravimite kasutamisel rasedatel ja imetavatel emadel? Ravimite tarvitamine- Nii miinimumini kui võimalik 17. Mis on teratogeen? Keemiline aine mis põhjustab väärarenguid 18. Mis on kaasasündinud väärarengud? Pöördumatud morfoloogilised või funktsionaalsed defektid, mis on olemas alates sünnist 19. Mida põhjustavad embrüo- ja fetotoksilised. Millisel trimestril on need ohtlikud? Embrüotoksiline- kahjustab organid, organid ei arene (1 trimestril) Fetotoksilised- elundite talitlust, 2-3 trimester 20. Wilsoni teratoloogia printsiibid. Kuidas neid mõistad? Seletab teratogeeni mõju lootele 1.Peab olema geneetiline eelsoodumus 2. Teratogeen toimib spetsiifiliselt (teatud väärarengud, või nt loomadele põhjustab väärareguid aga inimestele mitte) 3. Toime, mida teratogenne aine avaldab arenevale lootele sõltub loote
Inimese kooriongonadotropiini (hGC) süntees toimub platsenta trofoblastides alates hetkest kui embrüo on kinnitunud emakaseinale. hCG funktsiooniks on progesterooni sünteesi raseduse esimestel nädalatel nii kaua, kuni progesterooni hakkab tootma platsenta. HCG-l on mõned märgatavad kõrvalmõjud; nimelt on just see hormoon osaliselt süüdi iiveldus- ja oksendamishoogudes hommikuses iiveldustundes, mida esineb esimesel trimestril. Progesteroon tõuseb raseduse ajal kõrgele ja mängib raseduse säilimisel tähtsat rolli, pärssides tugevaid emaka kokkutõmbeid ning sündimata lapse kahjustamist, reguleerib platsenta funktsioone, tugevab sünnituseks valmistudes vaagnaseinu ning lõõgastab teatavaid lihaseid ja sidemeid. Teine progesteroni põhiülesanne on valmistada rindu ette piima tootmiseks. Östrogeeni sisaldus ka tõuseb, varases staadiumis aitab östrogeen
teravamast selgroog. Praeguseks on arenenud algeline nabanöör ja platsenta. Nabanöör vahendab lootele toitaineid ja hapnikku. Ema Rasedustesti tulemus on tõenäoliselt positiivne. Kui seni väsimust ei tunta, siis nüüd ilmselt küll. Samuti võivad pakitseda rinnad, valutada selg, esineda kõrvetisi ja peavalusid ning hommikuti iiveldama ajada. Lähedased on järskudest tujumuutustest üllatunud. Võibolla kuulud aga nende naiste hulka, kes ei pane rasedust esimesel trimestril tähelegi ning vaevused hakkavad alles hiljem kimbutama. Seega ära muretse, kui keha rasedusest millegagi märku ei anna (peale ärajäänud menstruatsiooni). Naistel esinevad vaevused raseduse eri perioodidel. Kui aga rasedusesümptomid peaksid järsku kaduma, konsulteerida kindlasti arstiga. 6.nädal 9. nädal Lõppeb embrüonaalne periood. Loode on ligi 4 sentimeetrit pikk. Jäsemed on arenenud ning sõrmed ja varbad eristatavad
>75 800 600 3,5 350 9 9 0,9 150 50 *18-20 aastastele noortele päevane soovitatav kogus 900 mg kaltsiumi ja 700 mg fosforit ** Raua vajadus sõltub raua kaost menstruatsiiooniga. Postmenopausis naistele soovitatav päevane rauakogus on 9 mg. *** Raua tasakaalu saavutamiseks raseduse ajal peaks naisel olema organismi rauavaru raseduse eelselt vähemalt 500 mg. Raseduse teisel kahel trimestril võib olla olenevalt organismi rauatasemest vajalik raua lisatarbimine. Tabel 12. Vitamiinide ja mineraalainete päevased soovitused inimestele, kelle energiatarve on 8-12,5 MJ/1900-3000 kcal päevas1 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Toitaine nimetus 1 MJ kohta 1000 kcal kohta --------------------------------------------------------------------------------------------------------
Patsiendid, kellel on jalgade tursed põhjustatud südame-, neeru- või maksahaigusest, ei tohiks kasutada Venoruton’i, kuna Venoruton ei oma toimet nendel näidustustel. Koostoimed: Uuringud on näidanud, et O-(β-hüdroksüetüül)-rutosiididi ja varfariin-antikoagulantidel koostoime puudub. Rasedus ja imetamine : Uuringutes ei leitud loote väärarenguid. Aga siiski, ei peaks HRi (ß-hüdroksüetüül)-rutosiidid) raseduse esimesel trimestril manustama. Loomkatsetes on leitud HR-i jälgi lootes ja imetava emaslooma piimas. Need väikesed kogused HR-i ei oma kliinilist tähendust. Kõrvaltoimed: » Seedetrakti häireid, » kõhupuhitust, » kõhulahtisust, düspepsiat, nahalööbeid, urtikaariat. » Pearinglust, väsimust, õhetamist, » ülitundlikkusreaktsioone, » või anafülaktilist sokki. 2.AESCUVEN FORTE 30mg, kaetud tabletid ATC kood: C05CX81 Toimeaine: estsiin
annab ka ülevaate sünnitusest. Rasedus on protsess, mille käigus naine kannab oma kehas üht või mitut elusat järglast. Rasedus algab eostumisega ehk viljastumisega ja lõpeb sünnituse või iseenesliku või kunstlikult esilekutsutud abordiga. Viimase menstruatsiooni esimese päeva ja sünnituse vahele jääb ligikaudu 40 nädalat. See aeg jaotatakse kolmeks kolme kuu pikkuseks trimestriks. Esimesel trimestril on kõige suurem oht, et rasedus iseeneslikult katkeb. Raseduse iseeneslik katkemine võib tuleneda defektidest lootes või ema organismis. 2. VILJASTUMINE 3 Viljastumine on munaraku ja seemneraku ühinemine munajuhas. Suguühtel vabaneb miljoneid spermatosoide, mis peavad läbima naise suguteed. Naise tupes on happeline keskkond ja suur hulk spermatosoide hukkub. Edasi suudavad liikuda vaid tugevamad ja elujõulisemad spermid ehk spermatosoidid
14. Milline põhimõte kehtib ravimite kasutamisel rasedatel ja imetavatel emadel? Ravimite tarvitamine peab olema kaalutletud ja viidud nii minimumini kui võimalik. 15. Mis on teratogeen? Keemiline aine või tegur, mis põhjustab loote väärandeid või muid püsivaid tervisekahjustusi 16. Mida võib nimetada kaasasündinud väärarenguteks? Pöördumatud morfoloogilised või funktsionaalsed defektid, mis on olemas alates sünnist 17. Mida põhjustavad embrüo- ja fetotoksilised. Millisel trimestril on need ohtlikud? Embrüotoksilised: · organogeneesi häirumine · ohtlikumad I trimestril Fetotoksilised: · loote elundite talitlushäireid · ohtlikumad II ja III trimestril 18. Wilsoni teratoloogia printsiibid. Kuidas neid mõistad? 1. Tundlikkus teratogeeni suhtes sõltub loote geneetikast ja selle interaktsioonist keskkonnaga. 2. Teratogeen toimib spetsiifiliselt 3. Toime, mida teratogenne aine avaldab arenevale lootele sõltub loote arengustaadiumist 4
27. Organismi kasvamine & areng. Ebrüogeneesi häired, fetaalne surm, sünnitaumad. Orgnismi muutused seoses vananemsega. Looteeas kasvavad enam: pea ja ülakeha (tingitud verevarustuse iseärasuste tõttu). Pärast sündimist alakeha, jäsemed Vastsündinu keskmine pikkus: 50 cm, kaal 3250-3500 g. Fetaalne surm. Üsasisesed abordid - umbes 12-15% rasedustest lõpeb iseeneslike abortidega, esineb tavaliselt esimesel trimestril. Fetaalsed surmad: Esimesel trimestril: kromosomaalsed muutused. Teisel ja kolmandal trimestril: infektsioonid, diabeet, raseduseelne kaal, platsenta haigused, nabaväädi komplikatsioonid, selgusetud põhjused. Sünnitraumad: sünnitusel vastsündinu traumad. Põhjused: Suur kehakaal ( > 4000 g), Enneaegsus: enne 37 rasedusnädalat sündinud, Ema vaagna düsporportsioon (kitsas vaagen), Raske sünnitus, Pikk sünnitegevus. Sünnitraumad: Kolju traumad, Närvikahjustused (harvem nt
.........lk. 8.Lapse asend emakas.....................................................................lk. Sissejuhatus Rasedus on protsess, mille käigus naine kannab oma kehas üht või mitut elusat järglast. Rasedus algab eostumisega ehk viljastumisega ja lõpeb sünnituse või iseenesliku või kunstlikult esilekutsutud abordiga. Viimase menstruatsiooni esimese päeva ja sünnituse vahele jääb ligikaudu 40 nädalat. See aeg jaotatakse kolmeks kolme kuu pikkuseks trimestriks. Esimesel trimestril on kõige suurem oht, et rasedus iseeneslikult katkeb. Raseduse iseeneslik katkemine võib tuleneda defektidest lootes või ema organismis või kahjustustest pärast eostumist. Kuidas viljastumine toimub? 1.Implanta tsioon(embrüo kinnitub emaka limaskestale) 2. Munajuha Viljastumine toimub, kui spermatosoid ühineb munarakuga. Suguühte ajal toimuva
eraldada oluline ebaolulisest, talletada info lühimälust pikaajamälusse ja kujundada nii oma elu lugu. Une ajal taastab organism kulutatud energiavarud ning muutub niiviisi jälle töövõimeliseks. Unevajadus: 1) imikud magavad keskmiselt 16 tundi, sellest 50% REM-uni (kiirete silmaliigutustega uni. Unenägude nägemise staadium.) 2) noorukid keskmiselt 9 tundi; 3) enamus täiskasvanutest 7 - 8 tundi (mõned vähem kui 5 tundi või üle 10 tunni) naised raseduse esimesel trimestril magavad mõned tunnid tavalisest kauem 4) vanemaealised (üle 65 - 70a) 6 tundi ja vähem (vanenedes unevajadus väheneb). Unepuudus võib avalduda järgnevas: - nõrgestab immunsüsteemi - alaneb stressi talumisvõime - kehatemperatuuri alanemine (ööpäevase muutuse vähenemine) - KNS funktsioonihäired: - - unisus, keskendumisvõime halvenemine - - motoorse reakstiooniaja pikenemine - - halvenenud võime sooritada täpseid ja koordineeritud liigutusi
1.Aborti tüübid. Iseeneslik abort. Raseduse iseeneslik katkemine on üks sagedasemaid raseduse tüsistusi, mille põhjuseks võib olla embrüo või loote väärareng (peamiselt varaste iseeneslike abortide korral), platsenta patoloogia või emapoolsed tegurid (peamiselt hilisemate iseeneslike abortide korral). Iseenesliku abordi esinemissagedus ei ole täpselt teada, ent erinevatest uuringutest nähtub, et see on suhteliselt kõrge. Enamik nurisünnitusi esineb raseduse esimesel trimestril, vaid üks protsent nurisünnitusi tuleb ette pärast 20. rasedusnädalat. Katkenud raseduse tõttu surnud loote eemaldamist ema ihust nimetatakse puhastuseks. Esilekutsutud ehk indutseeritud abort on raseduse tehislik katkestamine. Esilekutsutud abort erineb esilekutsutud sünnitusest eelkõige kavatsuse ja sellest tulenevalt ka mehhanismi poolest. Esilekutsutud abordi puhul on tegevus suunatud embrüo või loote elu lõpetamisele, mille järgselt
......................................11 2 Sissejuhatus Selle referaadiga eesmärk on anda ülevaade rasedusest ehk lapse arengust enne sündi. On palju uskumusi läbi ajaloo, mis on seotud lapseootusega. Raseduse üheks tunnuseks on menstruatsiooni ärajäämine. Ülejäänud märgid on individuaalsed ja erinevad ka sama naise erinevate raseduste puhul. Nii näiteks ei koge kõik lapseootel naised raseduse esimesel trimestril iiveldust. Referaat käsitleb lapse sünnieelset arengut nädalate ja kuude kaupa alates 3. nädalast, välja on toodud kõik tähtsamad muutused, mis seal ajal tulevase väikelapsega toimuvad. Lisaks lapse arengule kirjeldan ka ema kahelisi ja psühholoogilisi muutuseid, millega peatselt emaks saaval naisel tuleb keskmiselt 280 päeva ehk 40 nädala jooksul toime tulla. 3 Areng nädalate kaupa ja muutused naises 3. nädal
Valkude vajadus Raseduse ajal sünteesib naise keha kõik arenevale lapsele vajalikud ehitusmaterjalid, mis on põhiliselt valgulise koostisega. Lisaks vajab arenev loode ise ema kehas uute valkude sünteesi. Kokku sünteesitakse raseduse ajal ema ja lapse jaoks keskmiselt 925g uusi valke. Keskmise kasvuga (155-165 cm) ja kaaluga (55-65 kg) naine vajab ööpäevas valke 80-100 g, Valguvajadus suureneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril ja imetavatel emadel kuni 25 g päevas (0,7 - 1,3 grammi valke kehakaalu 1 kilogrammi kohta päevas). Rase vajab valku lisaks tavalisele kogusele keskmiselt 6 g/ päevas ning imetav ema keskmiselt 11 g /päevas. Imetavatel emadel sõltub täiendav valguvajadus rinnaga toitmise sagedusest ja kogusest ning väheneb peale 6-kuulist või aastast imetamisperioodi. Oluline on teada, et valgu sisaldus emapiimas ei sõltu ema toidust, vaid on alati ühtviisi õiges, lapsele
Head lugemist! 3 2. Rasedus Rasedus on protsess, mille käigus naine kannab oma kehas üht või mitut järglast. Rasedus algab eostumisega ehk viljastumisega ja lõpeb sünnituse või iseeneslikult või kunstlikult esilekutsutud abordiga. Viimase menstruatsiooni esimese päeva ja sünnituse vahele jääb ligikaudu 40 nädalat. See aeg jaotatakse kolmeks kolme kuu pikkuseks trimestriks. Esimesel trimestril on kõige suurem oht, et rasedus iseeneslikult katkeb, see võib tuleneda defektidest lootes või ema organismis või kahjustusest pärast eostumist. 3. Viljastumine Rasedusele eelneb suguühe, mille käigus spermatosoidid ehk seemnerakud sisenevad tuppe. Seemnerakkudel aitavad elus püsida suhkrud, valgud ja muud ained, mis sisalduvad spermas. Seemnerakud on naise kehas võimelised elama umbes 72 tundi. Neil on pikk vibur, mida kasutatakse ujumiseks. Mehe sugurakud on
eksperimentaalgrupi lapsed kasvasid kiiremini ning edestasid kontrollgrupi lapsi nii liikumise kui ka keelelise oskuse poolest. On ilmselge, et muusika aitab juba emakõhus kaasa lapse arengule. Laps mitte üksnes ei jäta meelde meloodiat; muusikat kuulates paranevad tema kõnevõimalused, liikumisaktiivsus, tema ruumiline orientatsioon jne. Samas, kui muusika on liiga vali ja erutav, võib see lapsele hoopiski negatiivselt mõjuda. Alaska Ülikooli teadlased märgivad, et viimasel trimestril on laps võimeline tantsima -- liigutama rütmiliselt käsi ja keha ning pöörlema muusika taktis. Mõned tulevased emad asetavad oma kõhu ligi pleieri kõrvaklapid ning lasevad oma kõhubeebil kuulata Mozarti muusikat. Arvatakse, et see soodustab lapse intellekti varasemat arengut ning annab talle juba enne sündi märku muusika ilust. Mis puudutab Mozarti muusikat üldse, siis selle lõdvestav ning lausa raviv efekt on juba ammu arstide poolt
on tegu platsentaarse mosaiiksusega. Esimest tüüpi CPMi puhul on enamasti raseduse kulg normaalne, teist tüüpi CPMi puhul võib esineda loote kasvupeetust ning kolmandat tüüpi CPM puhul on loote kasvupeetus suurema tõenäosusega esinev. 3. Describe the different prenatal screening programs. Highlight their advantages and limitations as compared to the procedures used for prenatal diagnosis. Esimesel trimestril tehkse ultraheliuuring ja vereseerumi sõeltest, mille käigus määratakse PAPP-A ja vaba β-hCG sisaldus. tulemused sisestatakse arvutiprogrammi koos raseda andmete ja riskitegurite andmetega ning saadakse riski väärtus. kõrge väärtusega rasedadele tehakse sünnieelset diagnostikat. Ultraheli uuringuga hinnatakse loote arengut ja mõõdetakse loote kukla piirkonnas oleva vedelikukogumi suurust. kui turse kuklal on suurem kui normaalselt, siis on
alkoholikogused raseduse jooksul võivad kaasa tuua tõsiseid probleeme enneaegsus, ebaküspsus, vaimne alaareng, arengudefektid. Rasedusele ohutut alkoholikogust ei oska ilmselt keegi täpselt nimetada. Kuigi selle kohta, nagu kahjustaks alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine last, on vähe tõendeid, väidavad mõned eksperdid, et kõige ohutum oleks vältida alkoholi kogu raseduse ajal täielikult. Osad arstid nõustuvad sellega, et tark on vältida alkoholi esimsel trimestril, kui moodustuvad beebi tähtsamad organid, kuid väidavad, et pärast seda pole piiratud hulgal alkoholil kahjulik mõju. Alkohol pääseb loote vereringesse üsna samas koguses nagu ema omassegi, iga suutäis saab jagatud lapsega. Joodud alkoholi lagundamine võtab aga loote organismil kaks korda kauem aega. Kui ema tunneb ennast lihtsalt lõbusalt, on laps juba üsna purjus! Üks alkoholi sort pole teistest parem, sest üks väike pudel
Täisveres ja veretoodetes säilib see aastaid. B-hepatiit on väga nakkav ja levib vere või vereülekannetega, ka ühiste süstalde kasutamisel, tätoveerimisel, augustamisel ning muudel torkevigastustel. Nii võib B-hepatiiti nakatuda, kasutades verega saastunud vahendeid, näiteks nagu ühist hambaharja või habemeajamisaparaati. Hepatiiti nakatumise oht on ka sugulisel teel või emalt lapsele, kui ema ise on B-hepatiiti nakatunud raseduse teisel või kolmandal trimestril või 2 kuu jooksul pärast sünnitust. Nakatumise vältimiseks tuleb desinfitseerida või steriliseerida kõik meditsiini- instrumendid või iluteenuste vahendid. Peab vältima võõraste hügieenitarvete, eeskätt hambaharjade, raseerimisvahendite ja maniküüritarvete kasutamist. Seksuaalvahekorra puhul tuleb kasutada kaitsevahendeid. C- ja D-hepatiidi puhul on samuti oluline vältida kokkupuudet nakatunud inimese vere ja sekreetidega. Ohtlikeks protseduurideks on tätoveerimine ja
ümberehitust. Piimanäärmed suurenevad. Võivad tekkida perioodilised peavalud ning enam ei taluta mõningaid lõhnu, ilmuvad ootamatud tahtmised teatud toitude järele ja vastupidi. Kõik see on loomulik ning kannab nimetust rasedate varajane toksikoos. Need muutused võivad ilmuda kõik koos, võivad tekkida episoodiliselt või siis kogu raseduse ajal hoopiski puududa. Need ajutised nähtused kaovad pärast 12-13 nädalat. Esimesel trimestril sageneb uriinieritus, seejärel normaliseerub, kolmandal aga sageneb taas kasvava emaka rõhumise tõttu põiele. Sündmused: 5. nädala alguses pannakse alus südamele, samuti algab vereloome esmastes veresoontes -- moodustuvad vere tüvirakud, milledest tulevikus arenevad kõik vere rakud. Hakkavad formeeruma sugunäärmed, ilmuvad esimesed sugurakud. Arenema hakkab ka kõhunääre. Pannakse alus maksale. Embrüo pikkus on kõigest 1,5 mm. 18. -- 60
väärarendeid, mistõttu ka need ravimid tuleks kohe raseduse alguses vahetada teiste vastu. Probleemiks siinkohal on asjaolu, et tablettravi tuleb vahetada süstitava ravimi vastu, sest samalaadse toimega lootele ohutu ravim on olemas ainult sellisel kujul. Seega on rasedusaegne ravi patsiendile oluliselt ebamugavam, kuid siiani on kõik patsiendid leidnud, et terve laps on seda väärt. Tuulerõuged Umbes 25%-l juhtudest kandub ema nakkus looteni verega. Loote kahjustuse oht on esimesel trimestril üsna väike (ca 3%), kuid kahjustused võivad olla see-eest rasked. Hilisemas rasedujärgus on loote kahjustuse risk kaduvväike. Kuna tuulerõugete poolt lootele kujutatav oht on raseduse algusjärgus väike, on küsitav, kas raseduse katkestamine sel põhjusel on õigustatud. 16-18. rasedusnädalal tehtud ultraheliuuringu abil on võimalik avastada arenguanomaaliaid. Spetsiifiline tuulerõugete ravi puudub. Samuti ka vaktsiin. Hüpertensioon
Kodu loomine · Omaette elamispind maja või korterina : * Kui sissetulekud lubavad. * Ühel poolel on juba elamispind. Noorepere laen. · Elamispinda saab üürida. · Laenud Rasedus · Rasedus algab eostamisega ehk viljastumisega ja lõpeb sünnituse või iseenesliku või kunstlikult esilekutsutud abordiga. · Viimase menstruatsiooni esimese päeva ja sünnituse vahele jääb ligikaudu 40 nädalat. · Esimesel trimestril on kõige suurem oht, et rasedus iseeneslikult katkeb. · Raseduse iseeneslik katkemine võib tuleneda defektidest lootes või ema organismis või kahjustustest pärast eostamist. Viljastumine · Rasedusele eelneb tavaliselt suguühe. · Spermatosoidid on naise kehas võimelised elama umbes 72 tundi. Kuidas Kontrollida kas oled rase? · Rasedustest · Günekoloog · Muutused kehas Rasedus ja haigused
Ontogenees ehk isendi arenemine ehk individuaalne areng; on üksiku organismi areng organismi tekkimisest küpsuseni Embrüogenees (sünnieelne) - antenataalne areng e. prenataalne areng Postnataalne areng (sünnijärgne) Lapseiga puberteet reproduktiivne iga vanadus Fetaalne surm · Üsasisesed abordid - umbes 12-15% rasedustest lõpeb iseeneslike abortidega, esineb tavaliselt esimesel trimestril · Fetaalsed surmad: Esimesel trimestril: kromosomaalsed muutused Teisel ja kolmandal trimestril: infektsioonid, diabeet, raseduseelne kaal, platsenta haigused, nabaväädi komplikatsioonid, selgusetud põhjused Sünnitraumad: sünnitusel vastsündinu traumad Põhjused: · Suur kehakaal ( > 4000 g) · Enneaegsus: enne 37 rasedusnädalat sündinud · Ema vaagna düsporportsioon (kitsas vaagen) · Raske sünnitus · Pikk sünnitegevus Sünnitraumad:
ilmneda kuni 12 nädalat peale sünnitust ja kesta kuid kindlat tekkepõhjust ei teata vahel mõne psühhootilise häire esmane avaldus bipolaarse häire ägenemise risk suureneb raseduse ajal oluliselt, eriti kui naine raseduse ajal keeldub ravist Psüühikaravimid ja rasedus Kõik psühhofarmakonid läbivad platsentat Psühhofarmakone võimalusel tuleks vältida, eriti raseduse I trimestril absoluutseid vastunädustusi on väga vähe psühhofarmakonide kasutajatel 2-4% väärarengutega lapsed, osadel lastel võõrutussümptomid, osadel mürgistussümptomid, hiljem käitumishäired kõik psüühikaravimid erituvad mingil määral ka rinnapiima Psühhoteraapia Kasutatakse erinevaid meetodeid! Pole ühtegi psühhoteraapiameetodit, mis oleks efektiivne kõigi psüühika- ja käitumishäirete ravis
(sidekoe tüüp), soojusisolatsioon, liigse energia salvestamine.Pruun ja valge rasv. Pruun rasv:soojuse tekitamiseks; laguneb kiiresti - kehasoojus; sisaldab palju mitrokondreid, neis on palju thermogenin valku. Valge rasv:energia talletamiseks (hormonaalne kude); unikaalsed rakud - lipiidivesiikel surub tuuma vastu membraani, kasvatab raku mõõtmeid. Rasvkude areneb mesodermist, mesenhümaalsetest tüvirakkudest. Inimesel hakkavad rasvarakud moodustuma teisel trimestril. Rasvarakud on terminaalselt diferentseerunud rakud mis enam ei jagune. Rasvkude (WAT) – dünaamiline, muudab oma massi vastavalt keha energeetilisele staatusele. Täiskasvanud rasvarakkude tüvirakud: võib olla seotuv veresoontega ja osteoblastidega. Neuraalsed tüvirakkud. Neurogenees näidatud kahes erandlikus piirkonnas: Külgvatsakese subventrikulaartsoon (seal sündinud neuronid rändavad haistesibulikku, seal diferentseeruvad kohalikeks interneuroniteks), Hippokampuse hammaskääru
1000-st. avaldub esimeste sünnitusjärgsete päevade, nädalate jooksul, aga võib ka ilmneda kuni 12 nädalat peale sünnitust ja kesta kuid. Kindlat tekkepõhjust ei teata. Vahel mõne psühhootilise häire esmane avaldus. Bipolaarse häire ägenemise risk suureneb raseduse ajal oluliselt, eriti kui naine raseduse ajal keeldub ravist. Psüühikaravimid ja rasedus Kõik psühhofarmakonid läbivad platsentat. Psühhofarmakone võimalusel tuleks vältida, eriti raseduse I trimestril. Absoluutseid vastunäidustusi on väga vähe. Psühhofarmakonide kasutajatel 2-4% väärarengutega lapsed, osadel lastel 16 võõrutussümptomid, osadel mürgistussümptomid, hiljem käitumishäired. Kõik psüühikaravimid erituvad mingil määral ka rinnapiima. Psühhoteraapia Kasutatakse erinevaid meetodeid. Pole ühtegi psühhoteraapiameetodit, mis
mõjutada kesknärvisüsteemi ja seostuda mitmesuguste vaevuste ja tundmustega. Nendest mõjudest on otsitud vastuseid laste ülielavale käitumisele ja puutetundlikkushäirele, mis hiina toidu söömisele järgneb. Samuti arvatakse, et kunstlik magusaine aspartaam, mis koosneb kahest aminohappest, põhjustab lastel rahutust (Ibid). Valgurikas dieet on näidustatud näiteks intensiivse kehalise pingutuse puhul (Teesalu, Vihalemm 1998; Jalak, Ööpik, 2005), raseduse teisel ja kolmandal trimestril ja imetavatel emadel (1,1 g/kg kohta) (Vaask jt, 2006) ning haiguslikest nähtudest näiteks maolõikusjärgsetel patsientidel (Ibid) ja dialüüsiga ravitava neeruhaige puhul, sest hemodialüüsiga kaotab patsient valku ja aminohappeid (Teesalu, Vihalemm, 1998). Väga ohtlik on aga valguküllaste dieetide järgimine kiireks kaalulangetuseks, milles on teadlikult suurendatud toiduvalkude osa teiste põhitoitainete arvel. Pikemas perspektiivis viib see erinevate tervisekahjustuste kujunemisele
· uuritavad muutujad (mõõdetavad või mõjutatavad); · muutujatevahelised seosed; · uuritav materjal. Uurimisülesanded tulenevad uurimisprobleemist ja töö eesmärgist, nad on selged, konkreetsed ja lühikesed deklareerivad laused. Ülesannetes rõhutatakse üht või kaht muutujat või mõistet ning öeldakse, kas muutujaid hakatakse kirjeldama või selgitama. N: Käesoleva uurimistöö ülesandeks on määrata kindlaks kõrvetiste esinemissagedus raseduse III trimestril Uurimisküsimused on lühikesed ja sisutihedad küsimuse vormis esitatud laused. N: Käesolevas uurimistöös otsitakse vastuseid küsimustele: Kui suurel hulgal III trimestri rasedatest esineb kõrvetisi? Kas kõrvetisi kogevatel rasedatel õnnestub neid leevendada antatsiididega? 1) Hüpoteesid väited kahe või enama muutuja vahelise oletatava seose kohta mingil populatsioonil. Hüpotees on sõnastatud ennustusena; uurija peab hüpoteesi kas
Suurema raseduse korral võib rasedal selili lamades tekkida nn. vena cava sündroom, mis kujutab endast kollapsitaolist seisundit ning on tingitud raseda emaka survest alumisele õõnesveenile ning sellest tulenevatest vereringehäiretest. Raseduse ajal on tihti tõusnud vere settereaktsioon, võib esineda leukotsüütide arvu suurenemist, suurenenud on vere hüübivus. Hingamissüsteem 38 Juba raseduse I trimestril hingamise minutimaht suureneb. Hingamissagedus püsib muutusteta või tõuseb maksimaalselt 10% võrra. Kopsumaht jääb samaks kui enne rasedust, vaatamata südame ja diafragma asendi muutustele. Kopsumahu säilimise tagab rinnakorvi laienemine, mille põhjuseks on roiete nihkumine horisontaalsemasse asendisse. Neerutalitlus Neerutalitlus aktiviseerub raseduse ajal oluliselt, kuna neerude kaudu eritatakse nii ema kui loote ainevahetusproduktid. Neerude verevarustus suureneb ning
*Fototoksiline toime. 29. Nimeta metronidasooli kõrvaltoimeid. Koostoime alkoholiga? Kõrvaltoimed: *metallimaitse suus *Iiveldus. *Oluline koostoime alkoholiga - nahaõhetus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kõhukrambid. Võib ägedatel juhtudel alkoholiga koostoimel põhjustada psühhoosi, segasust ning surma. Mitte kasutada alkoholi ravi ajal ja ka peale ravi 2 päeva jooksul (tähelepanu ravisiirupite alkoholisisaldusele). *Raseduse 1. trimestril vastunäidustatud! 30. Milliste antibakteriaalsete raviainete kasutamisel ei tohiks päevitada ega solaariumit külastada? Kuna antibakteriaalsed ravimid suurendavad päikesetundlikkust, võivad tekkida pigmendilaigud, allergilised reaktsioonid uv-kiirgusele. Fluorokinoloonid annavad fototoksilist toimet!!!! 31. Milliseid rahvameditsiinist tulenevaid nõuandeid ja üleüldisi soovitusi võib anda tsüstiidi esinemisel sümptomite leevendamiseks? *Harilik jõhvikas e
Samuti on väga tähtis, et naine teaks, mis teatud ajahetkel tema kehas areneva lapsega toimub, et muutuste puhul endast mitte välja minna. [10] 4.1 Raseduse kulgemine nädalate kaupa Rasedus jaguneb kolmeks trimestriks. Esimene trimester kestab kuni 13. rasedusnädalani ning selle aja jooksul ei võta naine kaalus eriti juurde ning rasedus ei paista veel välja, kui kehas toimuvad väga suured muutused. Esimesel trimestril võtab naine juurde keskmiselt 0,9-1,8 kg, millest 650 g moodustab laps. Teise trimestri ajal, mis kestab kuni 27. rasedusnädalani, peaksid kaduma esimesed raseduse sümptomid ning rase naine võib end väga hästi tunda ning 13 väga hea välja näha. Sel perioodil näeb naine juba rase välja. Kaalutõus on umbes 5,4 kg, millest 900g moodustab laps. Kolmas trimester kestab 28. rasedusnädalast kuni sünnituseni
6.2. Rasedus ja viljastumine Rasedus on füsioloogiline seisund naise eostumise ja sünnituse vahel. (Teiste imetajate puhul räägitakse raseduse asemel tiinusest.) Rasedus algab eostumisega ehk viljastumisega ja lõpeb sünnituse või iseenesliku või kunstlikult esilekutsutud abordiga. Viimase menstruatsiooni esimese päeva ja sünnituse vahele jääb ligikaudu 40 nädalat. See aeg jaotatakse kolmeks kolme kuu pikkuseks trimestriks. Esimesel trimestril on kõige suurem oht, et rasedus iseeneslikult katkeb. Raseduse iseeneslik katkemine võib tuleneda defektidest lootes või ema organismis või kahjustustest pärast eostumist. Rasedusele eelneb tavaliselt suguühe, mille käigus haploidsed isasgameedid (spermatosoidid ehk seemnerakud) sisenevad tuppe. Sperma sisaldab peale seemnerakkude ka suhkruid, valke ja muid aineid, mis aitavad seemnerakkudel elujõulistena püsida. Spermatosoidid on naise kehas võimelised elama umbes 72 tundi.
..........................................................................................23 ALLIKALOEND..................................................................................................................24 LISAD..................................................................................................................................31 5 1. SISSEJUHATUS Imiku naha areng algab emaüsas esimesel trimestril ning areng jätkub ka peale sündi esimestel eluaastatel. Võrreldes täiskasvanute nahaga on imikute naha epiteelkude õhem ja nahk on patoloogilistele muutustele vastuvõtlikum (Stamatas jt 2010). Üheks levinumaks nahaprobleemiks imikute ja väikelaste seas on mähkmedermatiit. Imikuks loetakse kuni ühe aastaseid lapsi ning väikelapseks ühe kuni kolme aastast last (Farlex Partner...2012). Mähkmedermatiit on naha põletikuline protsess, mis avaldub mähkmepiirkonnas ning
Šokiseisundi kontrollimine, kiire transport haiglasse, vt allpool Atooniline emakas Sünnitusjärgses faasis on emaka atoonia üks sagedasemaid raskekujuliste verejooksude põhjusi. Emaka atoonia korral ei tõmbu emakas pärast sünnitust kas üldse või piisavalt kokku. Pärast platsenta väljumist kaotab patsient enam kui 1000 ml verd. Põhjused ja sümptomid Diagnoos Rasedus Sümptomid Ravi Abort Esimesel trimestril Alakõhuvalud, vaginaalne verejooks. Platsenta 3. trimester Äkki tekkivad Infusioon irdumine kõhupiirkonna valud, puuduv või kuni tugev vaginaalne verejooks. Placenta praevia 3. trimester Peaaegu alati ette teada, Beeta-adreno-
annaabi.ee 
