Rasedus. Raseduse kulg, loote areng, sünnitus. (0)

Järvamaa Kutsehariduskeskus
Kodumajandus
Inimeseõpetuse referaat
Rasedus . Raseduse kulg, loote areng, sünnitus .
Koostas: Kerli Saluste
KM11
Juhendaja : Ann Valang
Paide 2014

Sisukord

SISSEJUHATUS 3
Rasedus 4
Kuidas kindlaks teha, et oled rase ? 4
Raseduse kulg 5
Sünnitus 10
Sünnituse  esimene faas – avanemisperiood 10
Sünnituse  teine faas – väljutusperiood 11
Platsenta väljutamine – sünnituse  kolmasfaas 12
KOKKUVÕTE 13
Kasutatud kirjandus 14

SISSEJUHATUS

Valisin selle teema, sest see huvitab mind kõige enam ning on ka eluliselt väga vajalik teema.

Rasedus

Rasedus algab eostumisega ehk viljastumisega ja lõpeb sünnituse või iseenesliku või kunstlikult esilekutsutud abordiga.
Viimase menstruatsiooni esimese päeva ja sünnituse vahele jääb ligikaudu 40 nädalat. See aeg jaotatakse kolmeks kolme kuu pikkuseks trimestriks. Esimesel trimestril on kõige suurem oht, et rasedus iseeneslikult katkeb. Raseduse iseeneslik katkemine võib tuleneda defektidest lootes või ema organismis või kahjustustest pärast eostumist.

Kuidas kindlaks teha, et oled rase ?

Raseduse esmatunnusteks on menstruatsiooni ärajäämine,  iiveldustunne ja tundlikud rinnad . Sa võid isegi tunda, et oled rase.
Oma  rasedusele võid saada kinnitust uriini analüüsides. Võid seda teha ise, ostes testi apteegist. Testida tuleb esimest hommikust uriini ja tester peab olema toatemperatuuril. Uriiniproovi võid edastada ka oma arstile .
Rasedustesti tulemus osutub positiivseks , kui viljastatud munarakk jõuab emakasse ning kinnistub emaka seina külge.
Seejärel  hakkab järkjärgult arenema platsenta. Platsentas tekivad hormoonid, mis imenduvad verre ja neerude kaudu uriini. Lisades uriiniproovi hormoonide vastaseid antikehasid, saab kindlaks teha, kas oled rase või mitte.

Raseduse kulg

Rasedus 1.kuul
Esimesel kuul on laps alles väike rakukogumik emaka küljes. Seega ei ole ka emal tavaliselt erilisi tunnuseid ega arusaamist , et tema kehas hakkab moodustuma uus elu. Vahel on märgata väsimust ja unisust, kuna kehas toimuvad hormonaalsed muutused. Ette võib tulla ka nõrka kõhuvalu. Tavaliselt on korduvrasedatel rohkem tunnuseid.
Rasedus 2.kuul
Ema väsimus ei pruugi kadunud olla. Emakakael on omandanud sinise värvuse ning see muutus annab märku, et ema on kindlasti rase. Tihti algab just nüüd iiveldus ja oksendamine, vahel peapööritused. See kõik on täiesti normaalne. On tähtis, et ema võimalikult palju puhkaks. Rinnanibud hakkavad muutuma tumedamaks ning võib esineda suurenenud tupevoolust. Hakkavad tekkima ka erinevad isud ning muutuda võib lõhnatundlikkus, ei tasu ehmatada, kui lemmiklõhn enam üldse ei meeldi.
Rasedus 3.kuul
Kuna esimene trimester hakkab mööda saama, muutub ema enesetunne tavaliselt järgemööda paremaks. Väheneb tunduvalt ka raseduse iseenesliku katkemise oht. Rinnad muutuvad suuremaks ja tundlikumaks, rinnanibud on juba üsna tumedad ja õrnad. Emakas suureneb nüüd kiiremini ja see võib kaasa tuua õrna ja ebamugava valu kõhus. Kuna hormoonid muudavad kõik limaskestad kehas õrnemaks, võib ette tulla igemete veritsust või ninaverejooksu. Loode küll juba liigutab end, kuid tunda on seda pea võimatu.
Rasedus 4.kuul
Alanud on raseduse teine kolmandik ja tunne on enamasti suurepärane. Ema keha on muutustega kohanenud ning vaegusi tuleb vähe ette. Kõht hakkab vaikselt kasvama, võib juhtuda, et endised lemmikteksad ei mahu enam eest kinni, kuigi esmarasedatel märgatavat kõhtu enamasti pole, korduvrasedatel aga küll. Ema kõhule tekib nabast allapoole tume joon, see kaob peale sünnitust. Südamemahu suurenemise tõttu võib ema tunda end veidi imelikult, kuid muretseda pole vaja. Emaka jätkuva suurenemise tõttu ei ole ka õrnad kõhuvalud kadunud.
Rasedus 5.kuul
Naised tunnevad sel ajal tihti end energiliselt, enesetunne on hea ning rõõm kõhus kasvava lapse üle suur. Hakatakse just siis vaikselt piiluma asju, mis beebile vajalikud. Kasvav kõht võib tekitada seljavalusid , mistõttu on tähtis jälgida enda rühti. Kasutada võib ka bandaaži, mis aitab toetada nii kõhtu kui selga ja leevendada valusid. Korduvrasedad tunnevad juba kindlasti lapse liigutusi, esmakordselt emaks saaja ei pruugi veel gaasidel ja liigutustel vahet teha.
Rasedus 6.kuul
Üle poole raseduseajast on möödas ja üha enam triivivad mõtted tulevase beebi juurde. Lapse liigutused on juba selgesti tuntavad ning tihti võib juhtuda, et Sinu asend ei sobi lapsele, mis tõttu ta sellest märku annab. Käimine muutub veidi aeglasemaks ja vaevalisemaks, õhtuti võib ette tulla turseid – hea on jalad igal võimalusel tõsta kehast kõrgemale. Ema võib hakata tundma nn Braxton- Hicks ’i kokkutõmbeid – kõht tõmbub korra kõvaks ja ümaraks. See ei ole ohtlik ja kõik rasedad ka ei tunne seda. Naba võib hakata välja punnitama.
Rasedus 7.kuul
Kasvav emakas avaldab aina suuremat survet põiele ja nii tiheneb vajadus tualetis käia, tihti tuleb ka öösiti selle pärast tõusta. Füüsiline tegevus muutub aina koormavamaks, ei tasu imestada, kui jaks on pärast lühikest aega kadunud. Rindadest hakkab tavaliselt just seitsmendal raseduskuul immitsema ternespiima, eriti öösiti. Laps tunnetab väliskeskkonda ühna enam ning reageerib kõhusilitamisele põtkimisega.
Rasedus 8.kuul
Laps kasvab, tal jääb kõhus ruumi üha vähemaks ning seetõttu ta ka siputab aina aktiivsemalt. Ema võib ka põtkides tihti haiget saada, kui tegemist on aktiivse lapsega. Seljalihastele avaldub aina suurem koormus ja seetõttu tahab ema rohkem pikali olla. Ka jalad võivad isegi lühikesest jalutuskäigust aina rohkem valutada. Tavaliselt jääb ema sel ajal dekreeti ning seetõttu on kasvava kehakaalu ja koormusega veidi lihtsam toime tulla, palju puhkust on tähtis. Hakatakse valmis sättima ka lapse asju, mõtlema suuremate ostude ja sünnituse peale.
Rasedus 9.kuul
Kohmakas enesetunne põhjustab aina rohkem vaegusi. Tihti on ööuni katkendlik ja sedavõrd suurem on päeval väsimus. Mugavat asendit on raske leida nii lebades kui istudes . Lapse asend on täiesti tuntav, sirutusel võib vahel isegi jala või käekuju läbi kõhu näha olla. Keha valmistub juba sünnituseks, ning lihased ja liigesed muutuvad lõdvemaks. Kõhus jääb ruumi aina vähemaks, mis põhjustab ebamugavust nii lapsele kui emale. On viimane aeg jääda sünnituspuhkusele, kui seda pole veel juhtunud. Kasulik on kokku pakkida haiglakott.
10.kuul
Ema keha on lähenevaks sünnituseks valmis ja sellest võivad märku anda ka emaka kokkutõmbed. On aeg kohtuda oma lapsega.

Sünnitus

Sünnituse võib jagada kolme faasi
1. esimene faas – avanemisperiood 2. teine faas – väljutusperiood 3. kolmas faas – platsentaarperiood
Kõik kokku kestab umbes 15-16 tundi.

Sünnituse  esimene faas – avanemisperiood

Kui sünnitus algab, tõmbuvad emakalihased rütmiliselt kokku. Kokkutõmmete ehk kontraktsioonide tulemusena lüheneb ja avaneb emakakael. Alguses on kokkutõmbed lühikesed ja nõrgad ning pausid nende vahel võrdlemisi pikad. Kokkutõmbed lükkavad last alla ja suruvad tema pead vastu emakakaela, mistõttu emakakael järk-järgult venib õhemaks ja avaneb. Lootekestad rebenevad ja tupest hakkab lootevett nirisema . Aeg-ajalt kontrollib sind ämmaemand saamaks ülevaadet, kui kaugel sünnitustegevus on. Avanemisperioodil on hea ringi liikuda või erinevates, sinu jaoks mugavates asendites istuda ja lamada. Ämmaemand või lapse isa võivad sind selle juures aidata. Kui oled aktiivne, tuleb see kasuks sulle ja ka su lapsele. Ka sünnitus edeneb kiiremini, kui kasutad rohkem püstisi kehaasendeid. Emakalihaste tööle sa ise kaasa aidata ei saa. Avanemine toimub paremini, kui oled rahulik ja lõõgastunud. Kui lapse pea on juba alla vaagnapõhjani jõudnud, algavad väljutusperioodi kokkutõmbed-pressid. See tähendab, et nüüd saad ka ise sünnitusele kaasa aidata, pressides vastavalt sisemisele vajadusele teadlikult kaasa. Sünnitustoolil sünnitamine on samuti üks võimalikest variantidest.

Sünnituse  teine faas – väljutusperiood

Kui algavad pressid, on sünnituse esimene ja pikim osa möödas ning algab teine osa. Nüüd saad ise märkimisväärselt palju kaasa aidata. Enamasti piisab sellest, kui vastupandamatule pressimissoovile lihtsalt järele anda ning suruda kaasa oma sisetunde järgi. Vahel kannustab ämmaemand sind teadlikult tugevamini pressima. Selleks hinga sügavalt sisse ja hoia õhku kopsudes niikaua , kui suudad ja samal ajal suru diafragmaga alla võimalikult pärasoole suunas (nagu WC-s, kui kõht on kinni). Küsi ämmaemandalt, kui sa tahad teada, kui kaugele laps jõudnud on. Sünnitustee võib pikana tunduda. Ämmaemand selgitab, kuidas ja millal pressida. Soovitav on ise käega katsuda, kui kaugel lapse pea juba tunda on. Kui press möödub, siis lõdvestu, puhka ja hinga rahulikult kuni järgmise pressini. Ämmaemand kuulab loote südamelööke iga pressi vahel ning juhendab sind kas rohkem hingama või rohkem pressima reguleerides sellega lapse sündimise kiirust. Hea koostöö ämmaemandaga ja rohkem aega kudedele venimiseks võib aidata vältida võimalikke lahkliharebendeid. Lahkliha on tupe ja pärasoole vahele jääv pehmete kudede ala ning lapse peapeab selle aeglaselt avama.Vahel on spontaansed lahkliharebendid siiski vältimatud, kui koed on pinges või venimatud. Kui lahkliha on täiesti venimatu võib ämmaemand teha lahklihalõike – see onumbes 3- 4 sentimeetri pikkune kunstlik haav , mis aitab lapsel kiiremini sündida.
Kui lapse pea on väljunud, aitab ämmaemand sul lapse õlad ja ülejäänud keha välja pressida ning võtab vastsündinu ettevaatlikult vastu. Võib-olla on sul veel piisavalt energiat, et teda aidata. Hetkel, mil laps on sündinud, võib tarvis minna ämmaemanda abi vastsündinu ninast ja kurgust lima ning lootevedeliku väljaimemiseks, kuigi enamus lapsi saab ise sellega suurepäraselt hakkama. Pisut turtsumist, köhimist ning paar korralikku kisapurset käivad asja juurde. Kui kõik on hästi, pannakse vastsündinu kohe ema kõhule. See on parim paik rahunemiseksja uue keskkonnaga harjumiseks. Sinu kõhu peal lamades tunneb laps sinu soojustja südamelööke väljastpoolt, mitte enam läbi vee. Lähedus ja kontakt, millete saate käed oma lapse ümber põimides, on väga eriline. Hoia oma vastsündinut soojas, anna talle aega ning ta leiab ise tee üles sinu rinnani. Isa, ämmaemand või sinu enda poolt valitud inimene lõikab läbi nabanööri pärastseda, kui see on klambri, nööri või kummiga suletud. Võib-olla küsib ämmaemand,kas sa tahad imiku kaalumise, kuivatamise ja riidesse panekuga oodata. Võid temalt paluda luba seda ise teha. Imikule pannakse käe või jala ümber ka identifitseerimismärk.

Platsenta väljutamine – sünnituse  kolmasfaas

Emakas tõmbub jälle kokku, et platsenta väljutada. Sulle tundub, nagu sünnitaksid suure sooja tombu. Tuleb veel natuke pressida. Vajadusel tehakse süst ( oksütotsiin ), mille tulemusena tõmbub emakas rutem kokku ja väheneb ka veritsus . Kui platsenta on väljutatud, kontrollib ämmaemand, kas osa sellest pole emakasse jäänud. Nabaväät on platsentaga ühenduses ja umbes 50-80 sentimeetrit pikk. Ta koosneb kolmest veresoonest, mille ümber on tugev tarretiselaadne kude. Üks veresoontesttranspordib lootele hapnikurikast verd. Teised kaks transpordivad vere lootelt tagasi platsentasse, kus jääkained imbuvad edasi ema verre.Kui emakakaelas, tupes või lahklihal esineb rebendeid, õmbleb ämmaemand need kokku. Seda tehakse tavaliselt kohaliku tuimestusega või ka naerugaasiga nii, et nõelapisteid ei ole eriti tunda. Niit lahustub tavaliselt ise, kuigi võib minna paar nädalat enne, kui see on täiesti kadunud ja ei sega sind enam (vaataka lk 81 ja lk 97). Vahel, näiteks siis, kui sul on palju sügavaid rebendeid, õmbleb sind arst. Pärast sünnitust võid jääda veel paariks tunniks sünnituspalatisse, et veidi puhata. Ämmaemand kontrollib sind, et jälgida veritsust, emaka suurust, vererõhku, temperatuuri ja vastsündinut. Seejärel viiakse sind üle sünnitusjärgsesse osakonda, kuhu võid jääda sõltuvalt olukorrast paariks päevaks. Soovi korral ja kui kõik on hästi nii sinu kui ka lapsega, võib minna koju juba 6 tundi pärast sünnitust.

KOKKUVÕTE

Sain teada, mis toimub naisega raseduse 9 kuu ajal ning kuidas tegelikult toimub kogu sünnitusprotsess.

Kasutatud kirjandus

http://et.wikipedia.org/wiki/Rasedus
http://www.elitekliinik.ee/elite/rasedus/rasedusest/rasedus/
http://www.eeva.ee/naise-muutumine-l%C3%A4bi-%C3%BCheksa-raseduskuu
http://www.elitekliinik.ee/elite/rasedus/rasedusest/sunnitus-etapid/
14