KOPSUHAIGE PÕETUS Äge hingamispuudulikkus on eluohtlik seisund, mille probleemid esinevad harilikult koos või on üksteisest tingitud. Ravi eesmärgiks on kudede küllaldane varustamine hapnikuga ja süsinikdioksiidi eemaldamine ning normaalne hingamine. Hingamispuudulikkuse korral on arterivere hapniku partsiaalrõhk <8,0 kPA (60 mmHg), SpO2 <88% või on süsinikdioksiidi partsiaalrõhk >6,6 kPa (50 mmHg). Äge hingamispuudulikkus tekitab patsiendil tugeva ahistus- ja kaitsetustunde ning surmahirmu. Rahutust võib suurendada ka äkkhaigestumisest põhjustatud sokk. Need koos võivad suurendada hapnikutarvet, mis omakorda süvendab hingamispuudulikkust. Patsient reageerib hüperventileerimisega, mis ahistustunnet veelgi suurendab. · Patsiendi turvatunne suureneb, kui teda ei jäeta üksi. Kui ruumist lahkumine on hädavajalik, jäetakse patsiendi käeulatusse signaalkell
Üledoseerimisel: maksakahjustused, kuiv nahk, juuste väljalangemine, loote kahjustused (teratogeenid). VITAMIIN B Leidumine: pärm, kaerahelbed, sealiha, täisteravilja tooted, maks, kala. Miks vaja? Oluline roll raku ainevahetuses. Puudusel: Seedehäired, nõrkus, isutus, meeleoluhäired, emotsionaalne labiilsus, mäluhäired, koordinatsioonihäired. Üledoseerimisel: nõrkus, hüpotensioon, ülitundlikkus, oksendamine, südamepekslemine, naha punetus, äge tahhükardia, hingamispuudulikkus ning harva ka anafülaktiline sokk. VITAMIIN C Leidumine: mustsõstra ja kibuvitsa marjades, jõhvikas, kapsas, paprikas, pähklites, tsitruselistes. Miks vaja? Suurendab organismi vastupanuvõimet haigustele. Puudusel: organismi vähene vastupanuvõime haigestumisele, veritsevad igemed, haavade aeglane paranemine, stress. Üledoseerimisel: üledoosi ei saa tekkida. VITAMIIN D Leidumine: enamik D-vitamiinist omandame päikeselt. Toidust saamiseks on vajalik A-vitamiini olemasolek.
penitsilliin. Ravikuuri kestus on keskmiselt 7 päeva. Lisaks tablettravile on vajalik ka üldine toetav ravi, milleks on valu vaigistamine ja ninalimaskesta turset alandavate ninatilkade kasutamine. Kui keskkõrvas on palju mäda ja valu on väga tugev, võib osutuda vajalikuks kuulmekile paratsentees ehk protseduur, mille käigus eelnevalt tuimestatud kuulmekile perforeeritakse ja lastakse mäda kõrvast välja. HINGAMISPUUDULIKKUS Hingamispuudulikkuse korral on gaasivahetus kopsudes ebapiisav ning vere hapnikusisaldus langeb ja/või süsihappegaasi sisaldus tõuseb. Hingamispuudulikkus tekib erinevate haiguste tagajärjel ja võib olla äge või krooniline. Hingamispuudulikkus tekib ükskõik millist hingamissüsteemi osa haarava haiguse tagajärjel. Need võivad olla hingamisteede haigused (astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kasvajad, epiglotiit,
adekvaatne VT 31.Kopsude kunstliku ventilatsiooni absoluutne näidustus on* *Hüpokseemia süvenemine ja negatiivne dünaamika 32.Milline väide on vale? *Regionaalanesteesia korral tekib tihti mäluhäire 33.Adrenaliini manustamisel võib tekkida: *Tahhükardia ja rütmihäired 34.Amiodarooni manustamisega saab ravida: *Rütmihäireid 35.Milline lahustest on kolloid? *Gelofusiin 36.Milline on endotrahheaalse intubatsiooni näidustus? *Äge hingamispuudulikkus 37.Pneumotooraksile ei viita: *Äkiline terav valu rindkeres
südame puudulikkus või ringleva vedeliku puudus. Madal veresuhkur Aordi või / ja arterite aneurüsmide operatsiooni järgsed tüsistused Vereringe alaäge või äge puudulikkus- südame puudulikkus või ringleva vedeliku puudus. Verejooks opereeritud piirkonnas. Püsiva surve sündroom ja reperfusiooni sündroom ehk verevoolu taastamise järgselt tekkida võiv üldine eluohtlik jääkainete ja happesuse tõus. Neerude äge puudulikkus. Hingamispuudulikkus. Valu. Veresoonte ravi järgsete tüsistuste ravi järgsed tüsistused Verejooks opereeritud piirkonnas. Vereringe alaäge või äge puudulikkus- südame puudulikkus või ringleva vedeliku puudus. Sepsis. Süvaveenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia. Veresoonte trauma kirurgilise ravi järgsed tüsistused Püsiva surve sündroom ja reperfusiooni sündroom ehk verevoolu taastamise järgselt tekkida võiv üldine eluohtlik jääkainete ja
Kõige ohtlikum on abest rabedal kujul, mil on ta käeda murtav (nt isolatsiooniks kasutatav asbest). (Tööinspektsioon, 2000). TERVISEKAHJUSTUSED Asbestikiudude sattumisega keskkonda seostatakse 3 esmast tervisekahjustust: · Asbestoos (raske, krooniline mittekantserogeenne hingamisteede haigestumine, mille tulemuseks on kopsukoe armistumine ning selle tagajärjel hingamisest osavõtva kopsupinna vähenemine ning hingamispuudulikkus) · Kopsuvähk ( soodumus tekkeks on suur inimestel, kes on otseselt seotud asbesti tootmise, kaevandamise ning asbesti sisaldavate materjalide pideva kasutamisega; esimesed haigusnähud ilmnevad 5-10 aastat pärast kontakti asbestiga) · Mesotelioon ( e kopsukelme vähk) Sattudes süljega seedeorganitesse võib tekkida kõri-, mao-, peen- või jämesoolevähk. 3 põhilist tegurit, mis soodustavad asbestiga seotud tervisekahjustuse tekkimist: asbesti kogus
Haigused, mille puhul on füüsiline koormus vastunäidustatud: äge üldnähtudega nakkushaigus (nt. gripp): aktiivses staadiumis müokardipõletik (südamelihasepõletik); südame rütmihäirete esinemine (nt. südame arütmia – südamerütm on täiesti korrapäratu); südamepuudulikkus; südame isheemiatõbi (südamelihases hapniku vähesus – mikro- ja makroinfarkti oht); kõrgvererõhutõbi (III ja IV staadium); hingamispuudulikkus; süvaveenitromboos (trombide tekkimine süvaveenides); ajuvereringehäire; kroonilised lihaste ja / või perifeerse närvisüsteemi haigused; kroonilised luude ja liigeste haigused. Tööandja on kohustatud tegema töö töötajale sobivaks. Töötervishoiu ja tööohutuse seadus kohustab tööandjat töötaja füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimiseks kohandama töö töötajale võimalikult sobivaks. Töökoha kujundamisel ja töö
q Raskes seisundis haigel kergendatakse respiraatoriga hingamistegevust q Manustatakse kontraktsioonivõimet parandavaidravimeid (dopamiin jm) Esmase ravi puhul on väga oluline: q Asend q Sedatsioon q Hingamist abistavad protseduurid q Nitraadid q Diureetiline ravi q Digitaliseerimine ja vatsakeste sageduse alandamine q Dopamiini infusioon q Kopsuturset ravitakse ka cpapmaskiga CPAP MASKIGA RAVI NÄIDUSTUSED q Kardiaalse etioloogiaga hingamispuudulikkus(kopsuturse), kui medikamentoosne ja hapnikravi pole piisavad. q Praktikas rahuolekuhingeldust põhjustav südamepuudulikkus, kui hingamislihaste töö on lisandunud, kopsudes kuuldub paisuräginaid ja kopsupildil on paisunähud selgesti lisandunud (interstitsiaalne turse). Ravi nõudva hüpokseemia tunnuseks on sageli haige rahutus. CPAP MASKIGA RAVI VASTUNÄIDUSTUSED q
· ennetamine puugihammustuse vältimine · ravimine antibiootikumidega Düsenteeria · Saastunud joogi- ja toidu kaudu levib · kõhulahtisus, kõhuvalu, palavik, krambid · ennetamiseks tuleb pidevalt kontrollida inimesi · ravib antibiootikumid vedeliku andmine, esineb alla 10 aasta vanustel lastel Tuberkuloos · piisknakkusega levib · haigusnähud on palavik, higistamine, nõrkus, köha, valu rindkeres, hingeldus, raskemal juhul hingamispuudulikkus, kopsuverejooksud · ennetamine: vaktsineerimine · ravi on aint preparaatidega ja kirurgiline ravi Gonorröa · levib suguliselt · valulik urineerimine, halvalõhnaline voolus, kõhuvalu · ennetab kondoom Süüfilis · levib suguliselt · haigusnähtudeks on haavandid suguelunditel ja suus jms · ennetab kondom katk: peiteaeg 2-6 päeva kõrge palavik peavalu, külmavärinad, liigese valu, väsimus, nõrkus, valusad paistes lümfisõlmed
hüpoventilatsioon (Pickwick sündroom) tundlikkus · Lühike ja jäme kael hingamisdepressantide suhtes suurenenud. · Hingamisteed visualiseerivad · KATE risk suurem paremini poolistuvas asendis · Atelektaaside risk suurem. · Maskventilatsioon keerulisem, · Postoperatiivselt: · Ülekaalulistel 30% rohkem desaturatsioon, rasket intubatsiooni, hingamispuudulikkus, kardiaalsed tüsistused, · Ülekaalulistel soovitatav intensiivravi vajadus. habeme ajamine enne lõikust. FÜSIOLOOGILISED ISEÄRASUSED Kardiovaskulaarsüsteem: · Veremaht kehakaalu suhtes vähenenud. · Suurenenud südame minutimaht, vatsakeste hüpertroofia südamepuudulikuse oht. · Enamasti keskmine kuni raske hüpertensioon (60%), tõusnud väljutusmaht, südame töö, tõusnud sümpaatiline aktiivsus.
Näiteks tüüpilise vannitoatrauma (elektriliste vahendite kasutamine vannis, dussi all või seistes märjal põrandal) ning välgutabamuse korral on põletusarmid harvad, kuid tekib südameseiskus. Kõrgepingeliinidega kokkupuutel võivad aga tekkida nekrootilised nahahaavad ning siseorganite kahjustused. Tekib kudede turse, elektrolüütide tasakaalu häired, neerupuudulikkus, sokk. Lisaks võivad esineda nõrkus, lihaskrambid, luumurrud, peavalu, kuulmislangus, südame rütmihäired, hingamispuudulikkus, kooma. 2.4. Diagnoosimine Diagnoosimine ei valmista tavaliselt raskusi, kuna kokkupuude elektrivooluga selgub küsitluse (pealtnägijad, sugulased) käigus. Sageli on juba õnnetuspaigal viited elekrtivooluga kokkupuutele olemas.Lisauuringud olenevad kahjustuste raskusest ning asukohast. 6 3. ESMAABI ELEKTRITRAUMADE KORRAL
hingeldus, valu rindkeres. Ägedalt kulgev haigus võib põhjustada rasket üldseisundit: kõrget palavikku, nõrkust, hingeldust. Alaäge tuberkuloos kulgeb aeglasemalt, haiguspilt sarnaneb kopsupõletiku või bronhiidiga, võib esineda ka kõhnumine ja kehvveresus. Krooniliselt kulgeva vormi puhul on kaebused tagasihoidlikud, haiguspilt ebamäärane, kerge palavik, mõningane köha. Ka enesetunne ei ole pikka aega nii halb, et tekiks kahtlus tuberkuloosile, kuid aja jooksul võib kujuneda hingamispuudulikkus. Kopsude ulatuslikuma kahjustuse korral tekib raske köha, kopsuverejooksud. Kopsude lagukollete või sidekoestumise tagajärjel väheneb hapnikuvahetuses osaleva kopsukoe pind ja tekib hingamispuudulikkus. 8 Brutselloos Brutselloos on nakkushaigus, mida põhjustavad kepikujulised bakterid: Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suisja Brucella canis
juhul iiveldus, raskemal juhul aga võib nakatanu 24 tunni jooksul surra. Tavaliselt on esimesteks sümptomiteks iiveldus ja oksendamine, seejärel valud suus ja kurgus, üleüldine väsimus ja kordinatsioonihäired, hingamise nõrgenemine. Võib esineda kõhuvalusid, kõhulahtisust ja kinnisust. Kõhulahtisus esineb haiguse algfaasis, kõhukinnisus aga haiguse arenedes. Surma põhjustavad enamasti häired hingamissüsteemi talituses: hingamisteede ahenemine ja hingamispuudulikkus. Väikelapse botulismi sümptomid ei ole nii üheselt selged. Kõige tavalisem ja ka enamasti esmasem sümptom on kõhukinnisus. Arstiabi vajab imik paari päeva kuni nädala jooksul pärast sümptomite avaldumist. Enamasti ilmnevad imikul üleüldise nõrkuse ja loiduse tunnused, võib esineda veel söögiisu puudumist, letargiat ,ärrituvust ning kohmakust. Hingamisprobleeme tekib tihti, kuid harva on need fataalsed. Haigeid ravitakse botulismi antitoksiiniga. Nakkuse allikad
*Hingeldus *Suurenenud tööga hingamine *Täitunid kaelaveenid *Rahutus, hirm *Tsüanoos e. sinetus /kahvatus *Märjad räginad üle rindkere *Vahutav röga *Kiire pulss *Külm nahk *Kurnatus, nõrkus 11. KATE mõiste ja sümptomid. KopsuArteriTrombEmboolia on trombi kandumine verevooluga kopsuarteritesse, mille tagajärjel lakkab vastavas kopsupiirkonnas verevool. SÜMPTOMID *Äkiline, raske, seletamatu põhjusega hingamishäire *Hingamispuudulikkus, tsüanoos *Köhaärritus, röga võivad sisaldada verd ja on vahutav *Terav valu, mis tugevneb köhimisel ja sügaval hingamisel *Tahhükardia *Kaelaveenid paisulised *Higi, külm nahk 12. Astma mõiste, erinevad vormid ja sümptomid. ASTMA- tugevate korduvate hingeldushoogudena avalduv kopsuhaigus, hingamisteed põletikulised ja ülitundlikud, kaasub bronhiaallimaskesta põletik. Jaguneb: 1) Allergiline astma 2) Mitteallergiline astma 3) Segavorm
22. Kuidas jaotatakse kaudse toimega kolinomimeetikumid? Milles seisneb nende erinevus? Pöörduva toimega AK-esteraasi inhibiitorid (neostigmiin, püridostigmiin, füsostigmiin). Pöördumatu toimega AK-esteraasi inhibiitorid (orgaanilised fosfaadid-putukamürgid). 23. Millised on pöördumatu toimega AK esteraasi inhibiitorite mürgistuse sümptomid? Kuidas/millega neid kõrvaldada saab? Silm: mioos, nägemishäired. Hingamine: hingamispuudulikkus. KNS: segasus, kõnehäired, kooma. Kardiovaskulaarsüsteem: bradükardia, hüpotensioon. Lisaks: hüpersalivatsioon, oksendamine, kõhulahtisus. Farmakoloogiline ravi: M-kolinoblokaatorid (atropiin i/v boolustena 1mg-3mg) + AK esteraasi reaktivaator (pralidoksiim). 24. Antikolinergilistest ravimitest oleks vaja hetkel teada ainult atropiini. Teised on nn informatiivsed. Atropiini peamised näidustused ja kuidas manustatakse (boolus, infusioon?) Bradükardia i/v boolus 1 mg (kuni 3 mg).
Esialgu tekib köha vaid hommikuti ärgates (eriti peale esimese sigareti suitsetamist) KOK sümptomatoloogia Röga on tavaliselt limane, muutudes mädaseks haiguse ägenemisel (infektsiooni lisandumisel). Hingeldus ja õhupuudus tekivad seoses füüsilise koormusega, progresseerub aastatega, ilmnedes järjest kergema pingutuse korral Areneb välja krooniline hingamispuudulikkus, lisandub südamepuudulikkus. Ravitsemine Bronhodilataatorid e hingamisteid lõõgastavad ravimid. Hormoonid e kortikosteroidid, need vähendavad põletikulisi muutusi kopsudes. Antibiootikumid 7 Infektsioonide ennetamine vaktsineerimine gripi vastu
) päeva vältel. · Lapsi vaktsineeritakse ning revaktsineeritakse surmatud vaktsiiniga koos vaktsineerimisega difteeria ja teetanuse toksoidiga (DTP). · Praegu ka DTaP, koostiselt erinevad (sisaldavad 1-5 antigeeni, enamasti 3-5 Ag) · Vaktsineerimise kaitse pole absoluutne, kuid haigestumisel lapsed põevad kergemini. 29.Difteeria kliiniline pilt · Inkubatsiooniaeg on 3-5 (1-10) päeva. · Sagedaseim on kurgudifteeria. · Algul kurguvalu, järsk t° tõus, hingamispuudulikkus. Iseloomulik on katt kurgus. · Umbes nädal hiljem ilmnevad müokardiit, rütmihäired, nägemishäired. Suremus 5-10%. Komplikatsioonid. · Müokardiit · Neuriit · Hingamispuudulikkus 30.Tuberkuloosi kliiniline pilt · Palavik, kaalulangus, väsimus · Organspetsiifiline-Kopsutuberkuloos: köha, röga, +/- veri · Scrofula: suurenenud lümfisõlmed · Meningiit: peavalu, uimasus · Miliaarne TB: ühene kliiniline pilt puudub
Lapsed 20 – 30 x min. Noorukid 16 – 20 x min. Täiskasvanud 14 – 16 x min (12 – 16) Ülesanded: vere rikastamine O2-ga, CO2 eritamine, organismi happe-leelistasakaalu hoidmine. Vaata rindkere liikuvus, hingamisabilihaste kasutamine, hingamissagedus, hingamistüüp, sisse-ja väljahingamise suhe, naha ja limaskestade värvus, trahhea asetus, kaelaveenide täituvus. Kui patsient ei hinga, siis alusta AMBU-koti ja maskiga (või pocket maskiga) hingamist. Hingamispuudulikkus on ebaadekvaatne gaasivahetus, mille käigus tekivad hüpokseemia (vähe O2 veres) ja hüperkapnia (palju CO2 veres). SpO2 alla 94% -hingamispuudulikkus, hingamissagedus üle 25x min. - hingeldus Teadvusetus on orienteerumisvõime kadumine koos samaaegse ärkamisreaktsiooni puudumisega ühelt poolt ja organismi üliraske seisundiga teiselt poolt. Jaguneb: somnolentsus, soopor ehk stuupor, kooma. Hinda hingamine, hemodünaamika, teadvuse monitooring (GKS),
on sümptomid ja äge viirusinfektsioon, tunnused patsiendi • Septiline šokk infektsioosne organismi üldise tagasihoidlikult kaasuvad • Äge põletik kopsu kaitsevõime väljendunud ning haigused. hingamispuudulikkus alveolaartasandil nõrgenemine, vanus sageli ei õnnestu • Täiskasvanute haigustekitajaid ehk kopsu alla kahe või üle 65 Hospitaliseeritu respiratoorne rutiinsöötmel parenhüümis. eluaasta, alkoholism, kultiveerida
on sümptomid ja äge viirusinfektsioon, tunnused patsiendi · Septiline sokk infektsioosne organismi üldise tagasihoidlikult kaasuvad · Äge põletik kopsu kaitsevõime väljendunud ning haigused. hingamispuudulikkus alveolaartasandil nõrgenemine, vanus sageli ei õnnestu · Täiskasvanute haigustekitajaid ehk kopsu alla kahe või üle 65 Hospitaliseeritu respiratoorne rutiinsöötmel parenhüümis. eluaasta, alkoholism, kultiveerida
B1 vitamiin(tiamiin) Soovitav kogus mehele 1,3 1,5 mg, naisele 1,0 1,2 mg. Toimet halvendavad ja vajadust suurendavad kestev alkoholi, kohvi ja musta tee tarbimine, väga rohke suhkru tarbimine, suitsetamine, antibiootikumid. Defitsiit seedehäired, nõrkus, isutus, meeleoluhäired, emotsionaalne labiilsus, mäluhäired, koordinatsioonihäired. Ületoos nõrkus, hüpotensioon, ülitundlikkus, oksendamine, südamepekslemine, naha punetus, äge tahhükardia, hingamispuudulikkus, harva ka analüfaktiline sokk. Leidub õllepärm, hirss, kaerahelbed, linnuliha, rukis, kala, täisteraviljatooted, päevalilleseemned. Tiamiini puhul tuleb silmas pidada kolmetasemelist lähenemist: absoluutne tagatav miinimum 11,6mg (RDA) tervise optimaalseks tagamiseks tänapäeval 35mg terapeutiline tase algab 25mg B2 vitamiin(riboflamiin) Vajalik juuste, naha, küünte normaalseks arenguks ja nägemisprotsessis.
47. Anatoomiline kahjustus perifeerses kõneelundkonnas võib põhjustada: alaaliat kogelust düsartriat rinolaaliat 48. Füsioloogilise kogeluse nähtudeks ei ole: sagedased silpide kordused häälikute kordused pausid sõnade vahel sõnade kordused 49. Logopeed saab oma erialaseid oskusi rakendades töötades: kliinikus koolis lasteaias rehabilitatsiooniasutuses sotsiaalkindlustusametis haridusministeeriumis 50. Afaasia tunnusteks võivad olla: häälehäired lausete primitiivsus hingamispuudulikkus oskamatus lugeda ja kirjutada häälikute asendused ja ringipaigutamised sõnaleidmisraskused 51. Düsartria on kõnepuue, mille puhul ei vasta normile: artikulatsioon fonatsioon ja resonants kõne mõistmine kõnehingamine 52. Õige või väär? Motoorse alaalia puhul kujuneb varajane-eelne periood (lalin) eakohaselt, probleeme tekib hiljem sõnade ühendamisel fraasidesse. Õige Vale 53. Õige või väär? Kuulmispuude korral võivad kahjustuda kõik hääle akustilised omadused: õige
lisandumisega. Kuus kuni kümme-kaksteist aastat pärast nakatumist jõuab nakkus omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi ehk AIDS-ini. 7. Missugused on HIV-nakkuse esimesed tunnused ? HIV-nakkuse esimesed tunnused on väga üldised ning sageli meenutavad need külmetushaigust või grippi. Kui esinevad mõned järgnevalt nimetatud haigusnähtudest, siis on soovitatav arsti poole pöörduda: a) tugev kuiv köha või süvenev hingamispuudulikkus. 7 b) Väga visalt paranev külmetushaigus või valus kurk. c) Pikemat aega püsiv peavalu. d) Pikemat aega püsiv palavik ja nõrkus + punetav lööve nahal. e) Kaua püsiv lümfisõlmede suurenemine. f) Öised higistamishood ja valkjad laigud suu limaskestal. g) Seletamatu lihasenõrkus + vere ja lima esinemine väljaheites.
Näiteks ,,tüüpilise" vannitoatrauma (elektriliste vahendite kasutamine vannis, dussi all või seistes märjal põrandal) ning välgutabamuse korral on põletusarmid harvad, kuid tekib südameseiskus. Kõrgepingeliinidega kokkupuutel võivad aga tekkida nekrootilised nahahaavad ning siseorganite kahjustused. Tekib kudede turse, elektrolüütide tasakaaluhäired, neerupuudulikkus, sokk. Lisaks võivad esineda nõrkus, lihaskrambid, luumurrud, peavalu, kuulmislangus, südame rütmihäired, hingamispuudulikkus, kooma. Ravivõimalused: Ravis on olulised kolm aspekti: kannatanu eraldamine vooluringist, kiire esmaabi ning taastusravi. Kuna arstiabi ei ole alati sündmuskohal, on oluline teada, kuidas taolises olukorras toimida: · Esimesel võimalusel lülitada välja elekter. · Kutsuda kiirabi. · Kui voolu ei saa välja lülitada, kasuta elektrit mittejuhtivat abivahendit (tool, kummist vaip vms), et tõugata kannatanu vooluringist välja. Ära kasuta metallist ega märga eset !
Ehk mesiniku tervisega seotud pädevus. Mesindamise juurde kuulub väga raske füüsiline töö, näiteks pikad tööpäevad ja rasked koormused, mis vajavad tõstmist või paigutamist. Oht on ka allergia tekkimisel, millega ametit pole võimalik pidada. (Sildnik, 2006). Mesinikuna ei saa töötada mesilasmürgi suhtes allergilised inimesed. Väga ohtliku allergilise tundlikkuse korral võib inimesel juba ühe mesilasnõela toimel kujuneda välja raske mürgistus. Mõne minutiga tekib hingamispuudulikkus, nahk muutub sinakaks ja inimene võib surra, kui kiiresti arstiabi ei saa. Veidi nõrgema allergiavormi korral kaasneb mesilase nõelamisega tugev paistetus, võib esineda külmavärinaid. Mitme mesilasnõela toimel võib sellise haige elu ohtu sattuda. Seega tugev füüsiline tervis võib osutuda paljudes olukordades palju tähtsamaks kui erialased teadmised. Selles sain veenduda omal nahal, kui pidin tassima siseruumidesse sadu kärgedega
kahjulikuks. o Skleroos on vohanud rohkelt sidekudet, mis muudab elundi kõvaks. o Tsirroos elundi kõvastus, kus vohanud sidekude on elundi struktuuri muutnud ja teda deformeerinud. PULMONOLOOGILISED HAIGUSED Kopsud on hingamiselundid, mis asuvad rindkere õõnes ja kopsudes toimub gaasivahetus. Õhk kopsudes liigub mööda bronhe, kus peabronh hargneb järjest kitsamateks harudeks, moodustades bronhiaalpuu. Hingamispuudulikkus kui organism ei suuda täita ühte või mõlemat oma gaasivahetusfunktsioonist: kas hapniku omastamist või süsihappegaasi elimineerimist. Hingeldus e. düspnoe on ebameeldiv õhupuudustunne ehk raskendatud hingamine. Pulmonoloogiliste haiguste mittemõjutatavad riskitegurid 1) Geneetiline eelsoodumus 2) Antikehade puudulikkus 3) Ripsepiteeli primaarne kaasasündinud puudulikkus Pulmonoloogiliste haiguste mõjutatavad riskitegurid 1) Suitsetamine 2) Külm ja niiskus
o Ravi: antibiootikumid DÜSENTEERIA o Levimisviis: saastunud joogi ja toiduga o Haigusnähud: kõhulahtisus, kõhuvalu, palavik, krambid o Ennetamine: Laste ja toiduainetega töötavate inimeste pidev kontrollimine o Ravi: antibiootikumid, vedeliku andmine o SÜGELLOOS Sigela bakter TUBERKULOOS o Levimisviis: piisknakkus (ei armasta päikesevalgust) o Haigusnähud: palavik, higistamine, nõrkus, köha, valu rindkeres, hingeldus, raskemal juhul hingamispuudulikkus ja kopsuverejooksud o Ennetamine: vaktsineerimine o Ravi: vastased preparaadid, kirurgiline ravi GONORRÖA o Levimisviis: suguliselt o Haigusnähud: valulik urineerimine, halvalõhnaline voolus, kõhuvalu, raseduse ajal oht vastsündinule lootekestade enneaegne rebenemine, enneaegne sünnitegevus, septiline abort. Laps võib sünnil nakatuda silma- või kurgupõletikku. o Ennetamine: kondoom o Ravi: antibiootikumid SÜÜFILISUS
EA on ohustatud kognitiivsest defitsiidist, sellele lisanduvatest õpiraskustest ning madalamast akadeemilisest võimekusest ● Sünnivigastused: HIE – hüpoksilis-isheemiline ajukahjustus, IVH – intraventrikulaanre hemorraagia. ● Epilepsia, tserebraalparalüüs, vaimne mahajäämus Milles seisnevad EA hingamisprobleemid? · RDS – respiratoorne distress-sündroom – hingamishäirete sündroom · Progresseeruv hingamispuudulikkus · Kopsude ebaküpsus Mis on RDS? Respiratoorne distress-sündroom ehk hingamishäirete sündroom. See on sünni järgselt tekkiv äge hingamispuudulikkus, mille põhjusteks on enamasti enneaegse lapse ebaküps kops ja surfaktandi puudulikkus. RDS on kõige sagedasem haigusseisund enneaegsetel vastsündinutel. Sünni järgselt on näha, et laps teeb hingamiseks tugevat tööd või ei jõua üldse hingata. Tekivad rindkere ja kõhulihaste sissetõmbed, oigamine, ninatiibade liikumine
blokeerib verevoolu teistesse maksarakkudesse ja need surevad. See toob kaasa hepatiidi ja tsirroosi. Tsirroos on sageduselt seitsmes surmapõhjus USA's. AJU: alkohol mõjutab aju kõiki osi, mis omakorda mõjutab südamelöökide kiirust, koordinatsiooni ja kõnet ning põhjustab ajurakkude hävimist. SÜDA: alkoholi kuritarvitamisel on spetsiifilised toimed südamelihasele, mis võib lõppeda haigestumisega. Alkoholist tingitud kardiomüopaatia sümptoomiks on krooniline hingamispuudulikkus ja tunnuseks kongestiivne [congestive] südamerike. See põhjustab südame suurenemist, ebanormaalseid märke ja turseid südame juures ning põrna ja maksa suurenemist. Samuti on teatatud, et krooniline joomine võib põhjustada südame pärgarteri haigestumist. VERERÕHK: üle 80 000 inimese uurimine näitas diastoolse ja süstoolse vererõhu äärmiselt tuntavat tõusu nende juures, kes tarvitasid kolm või enam pitsi päevas.
Elustatava välimus muutub Pupill läheb kitsaks Elustamist tuleb jätkata kuni: Kannatanul tekivad elutunnused (pulss, hingamine) On saabunud kvalifitseeritud abi Abiandja ei jõua elustada väsimuse tõttu Sokk on kudede vereringe puudulikkus, mis viib hapniku defitsiidile ja rakkude hävingule. Soki põhjused Suur verekaotus (väline või sisemine verejooks) Põletused Kestva surve sündroom Seljaaju trauma Äge südamepuudulikkus Äge hingamispuudulikkus Raske allergiline reaktsioon Infektsioon Mürgistused Sümptomid Nahanähud (nahk ja jäsemed on algul jahedad, hiljem kahvatud ja külmahigised) Nõrk ja kiire pulss Hingamishäired (sage ja kiire) Janu Iiveldus ja oksendamine Kannatanu on rahutu, hiljem tekib meelte segadus Teadvushäired Esmaabi soki korral Soki põhjuse kõrvaldamine Kannatanu rahustamine Kannatanu ettevaatlik käsitlus Kaela, rindkere ja kõhu vabastamine pigistavatest riietest
Kuumarabandus on kõrge temperatuuridega ruumides nagu näiteks restorani köögis sageli esinev seisund. Peamiselt kõrge välistemperatuuri ning vedelikupuuduse tõttu kuumeneb keha üle ning tekivad iseloomulikud sümptomid, mis võivad olla ka eluohtlikud. Ülekuumenenud organismis tõuseb kehatemperatuur üle 40 kraadi, areneb äge veepuudus, tekivad soolade tasakaaluhäired, kesknärvisüsteemi kahjustusel on võimalikud krambid, teadvushäired ja kooma, areneda võib südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus ja neerupuudulikkus. (10) Esmalt tekib higistamine, peavalu ning südamepekslemine. Organism kaotab vett ning kui seda vajadust ei asendata, süvenevad nähud veelgi. Võib tekkidapeapööritus, oksendamine, minestus. Vedelikupuudusest võivad tekkida ka epileptilised krambidning inimene võib kaotada teadvuse. Eriti rasketel juhtudel tekib kooma, kehatemperatuur tõuseb kuni 40 kraadini ning inimene võib surra.
Hiljem on hakanud selle meetodi vastu huvi tundma Itaalia kosmetoloogid. Süsihappegaasil on kosmetoloogias kasutamise staazi nüüdseks üle 10 aasta. Selle aja jooksul on Euroopas ja Lõuna-Ameerikas tehtud protseduure rohkem kui 30 000 patsiendile. Sellegipoolest on iga üksikjuhu puhul tarvis professionaalselt hinnata võimalikke vastunäidustusi. Vastunäidustused on: · rasedus; · epilepsia; · äge südamepuudulikkus; · hingamispuudulikkus; · kõrge arteriaalne rõhk (hüpertooniline kriis); · kohalik infektsioon, gangreen, kroonilised haigused. Karboksüteraapiat tehakse ka kehale ning seda kasutatakse koos teiste meetoditega eemaldamaks: · tselluliiti; · lokaalseid rasvaladestusi; · arme; · sünnitusjärgseid venitusarme; · lihas- või veresoonte spasme stressisõltuvas piirkonnas- õlgade ja kaela tagaküljel;
13 2. raseduskestuse järgi lapse küpsusastme ja arengu prognoosi täpsemaks määretlemiseks sobivam. Ka ajalisena sündinud laps võib olla üsasisese kasvupeetuse korral madala sünnikaaluga (Utsal 2006). Loote organsüsteemide areng toimub erineva kiirusega. Seetõttu on enneaegsete laste probleemid esimestel elukuudel tingitud eelkõige organismi ebaküpsusest: · Enamikul enneaegsetest lastest esineb hingamispuudulikkus, mis on tingitud kopsude ebaküpsusest (Utsal 2006). · Silma võrkkesta ebaküpsusega võib kaasneda ka enneaegsete retinopaatia (silma võrkkesta kahjustus), mis võib põhjustada pimedaks jäämist (Haigused ja seisundid 2007). · Ebaküps on ka enneaegse vastsündinu aju ja närvisüsteem. Sellest võib tuleneda apnoe (ebareeglipärane pikkade pausidega hingamine), hapnikupuudusest tingitud verejooks aju külgvatsakestesse ja neid ümbritsevatesse kudedesse.
[7] Haiglaravil olnud patsientide suremus on olnud suur, siiski võib arvata, et üldine suremus on oluliselt väiksem. Erinevalt 1997. a registreeritud surmadest, mis enamikus olid vanemate kui 13aastaste hulgas, on viimasel ajal suremus suur laste seas. Nii on Tais registreeritud surmajuhtudest 89% olnud alla 15aastaste hulgas. Surmani kulus haigusnähtude väljakujunemisest keskmiselt 9 kuni 10 päeva (vahemikus 6 kuni 30 päeva) ja valdavalt oli surma põhjuseks progresseeruv hingamispuudulikkus.[5] 7 NIPAH VIIRUSHAIGUS Nipah viirushaigus on viirus mis kandub edasi loomalt inimesele. Haigust iseloomustab peaajupõletik (entsefaliit) või hingamisteede haigused.[8] Samuti võib see tekitada loomal, nt seal, raske haiguse mille tõttu võib põllumajandajale olla suur majanduslik kahju.[5] Nipah-infektsioon inimesel algab 3-14.päevase palaviku ja peavaluga, millele järgnevad entsefaliidi tunnused
Tiamiini funktsionaalse taseme hindamiseks määratakse erütrotsüütide transketolaasi aktiivsus!!! Allikad: · õllepärm, hirss, kaerahelbed, rukis, linnuliha, kala, täisteraviljatooted, päevalilleseemned Kasutamine: · riboflaviin, foolhape, vit C, vit E, Mn · alkoholism, seniilsus, Alzheimer, diabeet, aneemia jt. POT: 50-75 mg · nõrkus, hüpotensioon, ülitundlikkus, oksendamine, südamepekslemine, naha punetus · äge tahhükardia, hingamispuudulikkus, vahel anafülaktiline sokk Vitamiin B2 (riboflaviin) antistomatiitne, antiglossiitne, antidermatiitne vitamiin Metabolism: · toidus (v.a. piimas) koensüümina flavoproteiinides · seedeensüümid vabastavad imendub peensoole ülaosas kandja-vahendatud aktiivtranspordina (pärsivad alkohol, kohv, suitsetamine, antibiootikumid, oraalsed kontratseptiivid) · fosforüülub rakkudes FMN-ks FAD (nende teket stim. kilpnäärme hormoonid)
kopsuosa õhuga. Põletikulise röga kogunemine kasvajalise takistuse taha bronhis võib viia bronhiidi ja kopsupõletiku tekkeni, millest signaliseerib kõrgenenud kehatemperatuur (Labotkin 2002). Kui on tegemist perifeerse kasvajaga, siis sümptomeid ei pruugi tekkida pika aja jooksul. See on tingitud sellest, et kasvajal on arenemiseks palju ruumi. Kui kasvaja on sisse kasvanud kopsukelmesse või rindkereseina, kus on valutundlikud närvilõpmed, võivad tekkida valud rindkeres. Hingamispuudulikkus tekib sageli nn vähivedeliku kogunemisega kopsukelme ja 8 kopsu vahele, mis ei lase kopsul osaleda hingamisprotsessis. Iseloomulikuks protsessiks on kopsupõletiku teke kasvajakolde ümber. Raviprotseduuri järel haige seisund paraneb, kuid mõne aja pärast tekib uus kopsupõletik (Labotkin 2004). Mitteväikeserakuline kasvaja põhjustab ülemise õõnesveeni kompressiooni sündroomi teket.
Kui see leiab aset näiteks hingamisteedes, on tagajärjeks lima sekretsioon, limaskestade turse, hingamisteede silelihaste kontraktsioon ja hingamise takistus. Nuumrakud võivad allergeeni mõjul minna ka vereringesse, sellisel juhul langeb järsult vererõhk kogu organismis, mistõttu võib tekkida teadvuse kadu, neerupuudulikkus. Bronhide ahenemise tõttu lisandub vereringe puudulikkusele ka hingamispuudulikkus. Viimati kirjeldatud olukord on iseloomulik anafülaktilisele šokile. Anafülaksia on üks allergiliste reaktsioonide vormidest, mis ilmneb eriti tugeval kujul. Ta kujuneb tavaliselt välja organismile mitteomase valgu (võõrvalgu) suhtes. Sageli võivad nendeks olla valgulised ravimpreparaadid, ka antibiootikumid. Anafülaktiline šokk tekib pärast kokkupuudet allergeeniga juba 2-3 minuti jooksul, järsk vererõhu langus ja teadvuse kadu viivad organismi eluohtlikku seisundisse.
turse, rakkude infiltratsioon, südamelihase nekroos, maksa- ja neeru- hemorraagiaid, närvide demüelinisatsioon koos halvatustega suulaes, jäsemetes, silma lihastes). Kliiniline pilt 1 § Ninadifteeria. § Kurgudifteeria. § Kõridifteeria. § Nahadifteeria. § Muud (väliskõrv, genitaalid, konjunktiiv). Kliiniline pilt 2 § Inkubatsiooniaeg on 3-5 (1-10) päeva. Sagedaseim on kurgudifteeria. Algul kurguvalu, järsk t° tõus, hingamispuudulikkus. Iseloomulik on katt kurgus. Umbes nädal hiljem ilmnevad müokardiit, rütmihäired, nägemishäired. Suremus 5-10%. § Komplikatsioonid. § Müokardiit § Neuriit § Hingamispuudulikkus. Epidemioloogia § Levib piisknakkuse või kontakti teel. Ohtlik lastehaigus, kuid ka täiskasvanud haigestuvad. Eestis taastus haigestumine difteeriasse 90-datel aastatel. Maailmas järs tõus 90-date alguses, eriti NIS riikides.
*vastumürgina Kuidas jaotatakse kaudse toimega kolinomimeetikumid? Milles seisneb nende erinevus? Jaotatakse: *pöörduva toimega AK- esteraasi inhibiitorid: -neostigmiin, püridostigmiin -füsostigmiin *pöördumatu toimega AK- esteraasi inhibiitorid: -orgaanilised esteraasid: putukamürgid Millised on pöördumatu toimega AK- esteraasi inhibiitorite mürgistuse sümptomid? Millise raviainega saab mürgistuse nähte kõrvaldada? *silm: mioos, nägemishäired *hingamine- hingamispuudulikkus *KNS- segasus, kõnehäired, kooma *kardiovaskulaarsüsteem- bradükardia, hüpotensioon *LISAKS: hüpersalivatsioon, oksendamine, kõhulahtisus Farmakoloogiline ravi: M-kolinoblokaatorid (atropiin) + AK esteraasi reaktivaator (pralidoksiim)!!! Antikolinergilistest ravimitest oleks vaja teada ainult atropiini. Teised on nn informatiivsed. Atropiini peamised näidustused. Kuidas manustatakse? · Läbib HEB. ·Kliiniline kasutamine: *bradükardia - i/v boolus 0,5 - 1 mg (kuni 3 mg);
raadiuses. Elektrivoolu on võimalik välja lülitada ainult alajaamas. Esmaabi Kontrolli hingamist ja pulssi, nende puudumise korral alusta viivitamatult elustamist. 17. SOKK ...on kudede vereringe puudulikkus, mis viib hapniku defitsiidile ja rakkude hävingule Soki põhjused · Suur verekaotus (väline või sisemine verejooks) · Põletused · Kestva surve sündroom · Seljaaju trauma · Äge südamepuudulikkus · Äge hingamispuudulikkus · Raske allergiline reaktsioon · Infektsioon Soki tunnused · Teadvushäired · Nahanähud (kaamesus) · Jäsemed külmad, pulss jäsemetel puudub · Nõrk ja kiire pulss · Hingamishäired · Janu · Iiveldus ja oksendamine Esmaabi · Soki põhjuse kõrvaldamine (verejooksu sulgemine jne.) · Kannatanu rahustamine · Kannatanu ettevaatlik käsitlus · Kaela, rindkere ja kõhu vabastamine pigistavatest riietest
- Toime tugevus ehk afiinsus GABA – bennsodiasepiin retseptorkompleksi suhtes BS näidustused ja vastunäidustused Näidustused: - Ärevushäired: tugevad ja sagedasied sümptomid; teiste raviviiside vähene toime või halb taulimine, kiire sümptomite kõraldamise vajadus - Muud näidustused: alkoholi võõrutusnähud, anesteesia premedikatsioon, lihaspingega kaasneva valusündroomi leevendamine Vastunäidustused - Hingamispuudulikkus, uneapnoe, raske müansteenia, piiratud kasutamine: rasedus, lapsed, vanurid BD kuuri lõpetamine - Järk-järguline annuse vähendamine - Raskem lühitoimeliste ravimite puhul - Enne vähendamist asendada ravim keskmise või pikema toimeajaga BDga sobiva aja valimine – stabiilne enesetunne, patsiendi valmisolek Sõltuvussündroom BDst ehk rahustitest - Kestev manustamine toob kaasa sõltuvussündroomi kujunemise
blokeerida viiruse ja haiguse edasiarenemist. Pikk inkubatsiooniperiood võimaldab ekspositsioonijärgse ravina aktiivset immuniseerimist. Haigused. Vaktsineerimiseta alati surmav (on kolm surmata juhtu teada). Prodromaalperioodis palavik, peavalu, valu või sügelus hammustuskohal, väsimus, GI nähud, anoreksia (2-10 päeva). Algavad neuroloogilised sümptomid: hüdrofoobia (20…50% juhtudest), fokaalsed ja generaliseerunud krambid, orienteerumishäired, hallutsinatsioonid, paralüüs > hingamispuudulikkus. Patsient pärast neuroloogilist faasi komatoosseks (2-10 päeva selleni). Surm neuroloogiliste ja kopsutüsistuste tõttu. Diagnostika. Infektsioonist märke pole, enne kui vahelesegamiseks liiga hilja on. Diagnoosi kinnitamiseks või postmortem loomal tehakse. Viiruse antigeen määratakse KNSist või nahast, isoleeritakse viirus, määratakse genoomi, kasutatakse seroloogiat. RT-PCR, ELISA
Levib läänepoolkeral. Haigus aprillist oktoobrini. Virulentsus. • Intratsellulaarne kasv • Replikatsioon endoteelirakkudes – vaskuliit Haigused. • Kaljumägede tähniline palavik (Rocky Mountain spotted fever). 2–14 päeva pärast puugihamustust. Algab kõrge palaviku, külmavärinate, peavalu, müalgiatega. Lööve võib areneda 3 või rohkema päeva pärast, on makulaarne või petehhiaalne. Algselt jäsemetel, liigub siis kehatüvele. Tüsistused: GI sümptomid, hingamispuudulikkus, entsefaliit, neerupuudulikkus. Diagnostika. • Koekultuur – referentslaborites • Mikroskoopia – Giemsa, Gimenez, märgistatud antikehad. Kiire ja spetsiifiline. • Seroloogia – MIF (detekteerib välismembraani liigispetsifiliste valkude ja LPS vastaseid antikehi), Western blot kinnituseks. Esineb ristreaktsioone näiteks Legionellaga. • Molekulaardiagnostika – arendamisel. Ravi ja profülaktika. Tetratsükliinid, fluorokinoloonid
Skeletilihaste võib annust 5 tilga uuringud ravimiga. kehakaalust, haiguse spastilisus ja kaupa suurendada, diasepaami Dekompenseeritud laadist ning raskusest. spasmid. kuni piisava toime kasutamisest hingamispuudulikkus. Põhiprintsiibilt peab tekkimiseni lastel ja Raske maksapuudulikkus. olema annus võimalikult maksimaalselt 10 mg noorukitel. Varem esinenud alkohol- väike ning ravi kestvus
annaabi.ee 
