Hingamisraskused Haigusnähud Enamasti piisab sümptomaatilisest ravist- voodireziim, palju juua, vajadusel palavikku alandavad ja köha leevendavad preparaadid. Bakteriaalse nakkuse lisandumisel on näidustatud antibiootikumid. Ravi Tervislikud eluviisid Epideemiate korral keelustatakse massiüritused Gripivaktsiin Profülaktika Bakteriaalne kopsupõletik Gripiviiruse poolt põhjustatud viiruslik kopsupõletik Lastel keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, dehüdratatsioon Krooniliste haiguste, nagu südamepuudulikkuse, astma või diabeedi ägenemine. Tüsistused http://www.hepatiit.net/mis-on-viiruslik-b-hepatiit http://www.hepatiit.net/mis-on-viiruslik-a-hepatiit Nakkushaigused; Ülle Parm, Viia Parv 2002 http://www.slideshare.net/chryssy/viirushaigused-2009 http://www.gripp.ee/ http://www.vaktsineeri.ee/ Allikad Täname kuulamast!
Raske · Soole isheemia 20-80% · Äge nekrootiline pankreatiit · Postoperatiivsed komplikatsioonid Kliiniline pilt Lokaalne leid parietaalse peritoneumi ärritus ja iileus Valu - äge perforatsioonivalu - süvenev difuusne kõhuvalu Kaitsepinge Kõhupuhitus Soolehäälte vaibumine soole paralüüs Üldised haigusnähud Palavik, külmavärinad Higistamine Tahhükardia, tahhüpnoe Higistamine Rahutus, dehüdratatsioon Oliguuria Sokk (septiline + hüpovoleemiline) Diagnostika Anamnees vanus ja tarvitatavad ravimid Valu iseloom Lokalisatsioon Intensiivsus Kiirgumine Üldised parameetrid Digitaalne rektaalne uurimine Labor Üldvere analüüs CRV Elektrolüüdid Astrup Kreatiniin Vere hüübimisaeg Bakterikülvid verest ja uriinist Radioloogilised uuringud Röntgenülesvõte Vaba gaas kõhukoopas Peen-ja jämesoole "peeglid" Sonograafia sapipõiepõletik, pankreatiit
Hüpernatreemia + P-Na > 150 mmol/l Aleksandr Petrojev Stud med IV Põhjused Hüpovoleemiline (dehüdratatsioon, Na+ ja veekadu) Euvoleemiline (veekadu) Hüpervoleemiline (Na+ liig) Renaalne vedelikukadu Ekstrarenaalne Renaalne Ekstrarenaalne vedelikukadu vedelikukadu vedelikukadu · neeru düsplaasia · GITist E · magediabeet D · insensiibelsed kaod · liigne soola manustamine
(vähemalt 3 x 24 h jooksul). Olulisem on konsistents! • Vedela, vormitu väljaheite eritamine (NANDA) Elektrolüütide vajadus ööpäevas Naatrium 2-4 mmol/kg Kaalium 1-3 mmol/kg Kaltsium 0,1-1,0 mmol/kg Magnesium 0,1-0,7 mmol/kg Fosfaadid 0,5-1,0 mmol/kg Kloriidid 3-5 mmol/kg Kaloraaž 1000 kcal + 100 vanus aastates Dehüdratatsioon Vedeliku 5-10 % > 10 % defitsiit < 5 % Üldseisund Rahuldav Rahutu letargiline Silmad Tavalised Sissevajunud tugevasti sisseevajunud Pisaravool Tavaline Puudub puudub Keel Niiske Kuiv väga kuiv ei joo ise Janutunne Ei ole Tugev
meteorism. tunni pärast muutub hallikasvalgeks vedelikuks. Lisaks Palaviku tõus, Iiveldus, Oksendab eelneva kõhulahtisusele külmatunne, oksendamine, iivelduseta. müalgia, kõhuvalu, palavik Dehüdratatsioon e. kõhuvalu, terav 38-39. Halb eksikoos. peavalu. Rasketel enesetunne, Kehatemperatuur juhtudel tüfoidne loidus, peavalu, langeb, haige seisund: teadvus kahvatu. muutub hägune, 8-9-ndal tsüanootiliseks, haiguspäeval võib tekivad krambid. ilmuda lõheroosa Veri pakseneb, maakulo- südame koormus papuloosne lööve suureneb, tekivad roseoolid
normaalse fermentatsiooni kord ja vatsa mikroobide tasakaal häirub. Piimhapet toovad ja tarbivad bakterid, milleks on peamiselt streptokokid, hakkavad kiiresti paljunema. Streptokokkide poolt toodetud laktaat alandab kiiresti vatsa pH ning vatsa gramnegatiivne mikrofloora ja algloomad surevad. Piimhappe produktsioon suurendab vatsas osmootset rõhku ning vatsa koguneb teistest kudedest vedelikku. Areneb organismi dehüdratatsioon. Lisaks piimhappele tekib vatsa ka teisi tugevaid orgaanilisi happeid. Liigne tugevate hapete osakaal põhjustab vatsa limaskesta põletiku ja vatsaseina haavandeid. Seda haiguslikku seisundit nimetatakse atsidoosiks. Vatsa atsidoosi tüsistustena tekib äge laminiit ehk kabjanaha põletik, sest vatsast imendub vereringesse histamiin, mis põhjustab sõraseina kapillaaride kokkutõmbumise. Ketoos on lehmadel esinev ainevahetushaigus. See tekib kui lehma organism vajab rohkem energiat
soodustab fibrinolüüsi. · Kloor 70kg inimese organismis on 100g Cl. On peamine plasma anioon, osaleb membraanipotentsiaali tekkes. · Vesinikkarbonaat tasakaalustab muutused anioonide sisalduses, on puhversüsteemiks. · Fosfaat 70kg inimese organismis on 500-800 g fosfaati; moodustab koos kaltsiumiga luude struktuuri, osaleb süsivesikute metabolismis, osaleb fosfaatpuhversüsteemis. Vedelikteraapia · Dehüdratatsioon - Veetustumine, tekib vedeliku (kaasaarvatud vere) kaotuse tagajärjel; - Vedelikteraapia ülesanneks on kompenseerida patoloogiast põhjustatud vedelikukadu; - Tavapärased veetustumise põhjused: diarröa, oksendamine, polüuuria, ulatuslikud haavad, liighigistamine. · Dehüdratatsiooni tase - Vedeliku kadu, kehamassi vähenemine vedelikukao arvelt, väljendatakse % kehamassist.
jooksul korduvalt. Palaviku juhtimine (fever management) • Õendussekkumise eesmärgiks on vähendada kehatemperatuuri mitte mõjutades haiguse kulgu vaid püüdes toetada organismi loomulikke füsioloogilisi reaktsioone ja parandada lapse mugavust • Palaviku juhtimine hõlmab nii farmakoloogilisi kui mittefarmakoloogilisi meetmeid Palaviku juhtimine • Oluline lapse pidev jälgimine • Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on dehüdratatsioon. • Vedelikupuudusele viitavaid sümptomeid: kuiv või kleepuv suu, pisarate puudumine nutmisel, aukuvajunud silmad, urineerimis vähenemine, kuiv ja jahe nahk, loid või rahutu laps. Palaviku juhtimine • WHO on heaks kiitnud paratsetamooli manustamise kui temperatuur ületab 39 °C. • Paratsetamoli annus on 10-15 mg lapse kehakaalu iga kilogrammi kohta. • 4 kuud -1 aasta6-9 kg 80 mg • 1 - 2 aastased 10-15 kg 125 mg
Metastaseerimise viisid lümfogeenne, hematogeenne, implantatsioon. 26. Müokardiit südame lihaskesta põletik 27. Endokardiit südame sisekesta põletik. 28. Gastriit mao põletik. 29. Nekroos kohalik surm e. Rakkude hukkumine elavas organismis. 30. Hematoom (lad. HAEMATOMA) suur piirdunud verekogum kudedes. 40. Petehhia(lad. PETECHIA) täppverevalum. 41. Hematuuria(lad. HAEMATURIA) - verikusesus 42. Metrorraagia(lad. Metrorhagia) emakaverejooks 43. Dehüdratatsioon(lad. DEHYDRATATIO) koevedeliku hulga vähenemine 44. Astsiit(lad. ASCITES) vesikõht 45. Ödeem e. Turse. Koesse koguneb suuremal hulgal vedelikku ja ei imendu tagasi. 46. Põletiku kliinilised tunnused: -punetus(rubor) temp.tõus(calor) valu(dolor) turse(tumor) funktsiooni häire(functio laesa) 47. Arteriaalse hüpereemia tekkepõhjused: -vasomotoorne, -kollateraalne, - dekompressioon, -vakaatne, -põletikuline. 48
- Maohaavand - maoresektsioon Haavandi penetratsioon Haavand perforeerub mõnda naaberelundisse Pankreas (50%), rasvik, sapiteed, maks Lisanduvad vastava organipoolsed sümptomid Ravitakse nagu tüsistumata haavandit Paranemine aeglasem Pülorostenoos U. duodeni, U. pylori, U. praepyloricum Turse, pülorospasm, põletik, armistenoos Eelneb pikaajaline ja raske kuluga haavandtõbi Sümptomid: - täiskõhutunne pärast söömist - iiveldus, oksendamine - dehüdratatsioon, anoreksia, kaalulangus Diagnostika: gastroskoopia, mao kontrastuuring Ravi Primaarne: - infusioonravi - parenteraalne toitmine - maoloputus ja nasogastraalne aspiratsioon Kirurgiline ravi - püsiv äge obstruktsioon, krooniline armistumine - gastrojejunostoomia+vagotoomia - püloroplastika+vagotoomia - antrumektoomia+vagotoomia - maoresektsioon (BI, BII) Tänan tähelepanu eest !
Milliseid rolle täidavad valgud inimese kehas? Tooge nii arvukalt näiteid, kui vähegi oskate. Toiduvalgud on organismile eeskätt asendamatute aminohapete allikas. Valgud on meie organismis ehitusmaterialiks. Valgud toimivad ensüümidena st hoiavad toimimas ainevahetust. Transportval hemoglobiin on punastes vererakkudes, seob hapniku ja varustab sellega kogu organismi. Valgud lõhuvad seedimisel keemilisisidemeid. Esitage soovitusi dehüdratatsiooni vältimiseks kehalise töö ajal. Dehüdratatsioon ehk vedelikupuuduse ära hoimiseks kehalise töö ajal: - tuleks juua jahutatud jooki - optimaalne oleks 1 L tunnis - 150-200 ml iga 10-15 min järel - Ei tohiks janule järgi anda - Süüa glükoosi 40-75 g tunnis Mis annab põhjust organismi kaltsiumipuudusest rääkida sportlase ja toidu kontekstis? Miks peab vastupidavus alade harrastajate toidus olema piisavalt rauda? Mis juhtub, kui ei ole? Raud on seotud organismi varustamisega hapnikuga
muutuste alusel. Klassifitseerimisel lähtutakse võrdlusest ekstratsellulaarruumi normaalse osmootse kontsentratsiooniga, mida nimetatakse isotooniliseks kontsentratsiooniks ehk isotooniaks. Vähenenud osmootse kontsentratsiooni korral on tegemist hüpotoonilise, suurenenud osmolaarsuse korral hüpertoonilise hälbega. Nende klassifitseerimistunnuste järgi on võimalikud tasakaalus olevast bilansist kõrvalekaldumise 6 vormi. Dehüdratatsioon * Isotooniline dehüdratatsioon tekib alati siis, kui organism kaotab isotoonilist vedelikku. See võib toimuda ekstratsellulaarvedeliku kaotamise tagajärjel (nagu näiteks verekaotus) või transtsellulaarsevedeliku ülemäära suure kaotuse puhul (nagu näiteks kõhulahtisus, kauakestev oksendamine jt.). Kuna seejuures ekstara- ja intratsellulaarruumi osmootsed vahekorrad ei muutu, jääb rakusiseruum mõjustamata. Seepärast kujundab kliinilist pilti
tekitada mürgistust. Tekib janu, kehatemp, tõus, sügamepekslemine, peapööritus ja valu, hallutsinatsioonid (6.8%). 10% pöördumatuid muutusi organismis. 15-12% surm veri niivõrd paks et süda ei suuda tagada normaalset vereringet. HO2 Hüdrofiilsus ainete omadus lahustuda vees (lahustuva aine ja veemolekulide vaheline tugev vastasmõju) Hüdrofoobsus ainete omadus mitte lahustuda vees Hüdratatsioon keemilise ühendi füüsikaline või keemiline liitumine veega Dehüdratatsioon veekaotus Hüdrolüüs keemiliste sidemete lõhkumine vee molekulide toimel (keerulistest ühenditest lihtsamate saamiseks Vee dissotsiatsioon ehk vee dissotsieerumine - vee molekuli lõhkumine ioonideks H2O H+ + OH OH hüdroksüülioon - H vesinikioon + ÜLESANDED ORGANISMIS · Rakkude sisekeskkond (vett 70-95%) ja rakuvaheruum
1000-1500ml KOPSUD 400ml OKSÜDEERUMINE 300ml NAHK 500ml Vedeliku tarbimine oleneb · koormuse intensiivsusest · väliskeskkonna temperatuurist · sportlase kehakaalust. · tuule tugevusest · õhuniiskusest · päikesekiiritusest Vanasti kardeti spordis juua · Veel 60-ndatel aastatel oli joomine kestvusaladel justkui kahjulik · Füsioloogiliselt oli tõestamata, et dehüdratatsioon töövõimet langetab · Kuid OM maratonijooksu 1. olümpiavõitja Spiridon Louis jõi viimastel kilomeetritel vedelikku ja tarvitas toitu · Kestval koormusel ja eriti kuumas kliimas ei tohi dehüdratatsioon ületada 3% kehakaalust Maratonijooksus vedeliku tarbimine IAAF võistlusreeglite muudatused maratonijooksus vedeliku tarbimise kohta (Dennis et.al.1995) Aasta Vedelik Esimene joomine Intervall joogipunktide vahel
• Parasiidid (lambliad jt.) Kõhulahtisusega võib kaasneda oksendamine (gastroenteriit) Iste võib olla suures koguses vesine, mõned korrad päevas- enteriitiline iste (haige on peensool) Iste võib väga sage, väikeses koguses, ka lima ja verega, valuliku roojamistungi (tenesmidega)- koliitiline iste (haige on jämesool) Sageli kulgeb haigus (gastro)enterokoliidina Kõhulahtisus e. … II Probleemid: • Vedelikukaotus- tekib dehüdratatsioon • Soolakaotus • Kõrgenenud kehatemperatuur • Üldmürgistuse nähud (intokikatsioon) Ravi ja jälgimine: • Üldseisundi osas- teadvus, pulsi täituvus, jume • Dehüdratatsiooni osas (limaskestad, diurees, imikutel suur lõge, vedelikubilanss • Kehatemperatuuri osas (palaviku foonil suureneb niigi patoloogiline vedelikukadu) • Rehüdratasioon võib vastavalt seisundile toimuda kas p.o. või tilkinfusioonina (mõlemal juhul asendatakse nii vett kui soolasid)
Veresoonest väljunud valguvaese vedeliku kogunemine kudedes rakuvaheruumi. Transudaat- veetaoline vedelik, hüübeid ei esine Eksudaat- mädane, sageli esineb hüübeid, põletikuline. millest sõltub turse teke/etioloogia, mõiste permeaabelsus Etioloogia- 1) hüdrostaatiline rõhk- vedelik väljub veresoontest kudedesse. 2) onkootne rõhk – hoiab vedelikku veresoontes. 3) Lümfödeem-koevedelik suunatakse lümfisoonte kaudu tagasi vereringesse. 4) põletikulis-toksiline Dehüdratatsioon e eksikoos Koevedeliku hulga ülemäärane vähenemine organismis. Põhjuseks ulatuslik vedelikukaotus (oksendamine/kõhulahtisus/higistamine/magediabeet) või ebapiisav veetarbimine.
patoloogiline koevedelik e eksudaat Ödeem, turse oedema suurema hulga vedeliku kogunemist Anasarka, nahaturse anasarca kudedesse nimetatakse turseks Astsiit, vesikõht ascites (oedema) Hüdrotooraks, vesirind hydrothorax, koevedeliku hulga vähenemist fluidothorax nimetatakse eksikoosiks e. Eksikoos, dehüdratatsioon dehüdratatsiooniks dehydratatio 9/20/2013 23 9/20/2013 24 Vereringehäired. 4 AnneVahtramäe Põletik
Kordamisküsimused - kontrolltöö nr. 3 1. Ainevahetuse olemus. Ainevahetus koosneb assimilatsioonist ja dissimilatsioonist. Assimilatsioon organismi viidud ainete ümbertöötlemine ja omastamine Dissimilatsioon erinevate ainete lõhustamine ja laguproduktide eemaldamine organismist 2. Valkude ainevahetus, valgu ülesanded organismis, lämmastikubilanss Valgud on kudede põhiliseks ehitusmaterjaliks Valgud on ainevahetuse põhiliseks kandjaks Suur grupp spetsiifilisi valke on organismis biokatalüsaatoriteks fermentideks Mõningad hormoonid on valgulise ehitusega Valgustruktuurid kindlustavad kudedes erutuse tekke ja erutuse levimise Lihaskontraktsioon toimub nelja valgu müosiini, aktiini, trüposiini ja tropomüosiini koosmõju tulemusena Hapnikku transpordib liitvalk hemoglobiin Lihastes on hapniku reservuaariks müoglobiin Vere hüübimis teostab ve...
Oluline ravi! Diabeetiline ketoatsidoos -eluohtlik seisund, mis tekib insuliini puudusest tingitud ketokehade kuhjumisel suhkruhaige organismis. Insuliini puudusel ei saa rakud vajalikul hulgal glükoosi ja hakkavad lammutama rasvasid. Organismi kuhjuvad rasvade lammutamisel jääkproduktid -ketokehad, põhjustades organismis ,,happemürgistuse". Enamasti 1. Tüübi diabeedi puhul Nõrga ketoatsidoosisümptomid: · isutus, tugev janu ja rohke urineerimine, jõuetus, nõrkus. Dehüdratatsioon, hüpotensioon tahhükardia. · Ketokehadeedasisel kuhjumisel: · iiveldus, sageli ka oksendamine, kõhuvalu, atsetooni lõhn hingeõhus (magusalõhnaline mandli, pirni lõhn), hüpotermia. Aegamisi lisandub sügav ja sage hingamine, millega püüab organism kopsude kaudu vabaneda üleliigsetest jääkainetest. Ravi puudumisel unisus, kooma. Ravi: vedeliku asendamine (0,9%NaCl), hüperglükeemiakorrelatsioon (insuliin), hüpokaleemiavältimine, infektsiooni olemasolul selle ravi. RAVIMID
nagu nina kõrvalkoobaste põletik, neelupõletik, keskkõrvapõletik, bronhiit ja kopsupõletik. Vanuritel, lastel ja teatud tervisehäiretega inimestel on gripi põdemisel risk saada tõsiseid tüsistusi suurem kui teistel. Gripi tüsistustena võib tekkida: · bakteriaalne kopsupõletik · gripiviiruse poolt põhjustatud viiruslik kopsupõletik · lastel keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, dehüdratatsioon · krooniliste haiguste, nagu südamepuudulikkuse, astma või diabeedi ägenemine. Gripi tüsistustena võivad esineda ka südamelihase põletik (müokardiit), südamepauna põletik (perikardiit). Väikelastel (alla 1.a) võivad kõrge palaviku ajal tekkida krambid. Tänapäevane meditsiin saab aidata mitmeti. Üks võimalus on vältida grippi haigestumist ennetamise kaudu (vaktsineerimine). Kasuks tuleb vaid teadmine, mis kujutab endast
tüüpi diabeedi diagnoosimiseks. Veresuhkur võib ka normaliseeruda. alandades kehakaalu 7% võrra mõõdukas kehaline koormus 13. Millised on ketoatsidoosi sümptomid ja miks selline seisund tekkida võib? Eluohtlik seisund, mis tekib insuliini puudusest tingitud ketokehade kuhjumisel suhkruhaige organismis. Nõrga ketoatsidoosi sümptomid: isutus, tugev janu ja rohke urineerimine, jõuetus, nõrkus. Dehüdratatsioon, hüpotensioon tahhükardia. Ketokehade edasisel kuhjumisel: iiveldus, sageli ka oksendamine, kõhuvalu, atsetooni lõhn hingeõhus (magusalõhnaline mandli, pirni lõhn), hüpotermia. 14. Millised on hüpoglükeemia sümptomid? Millised patsiendid on rohkem ohustatud (patsient, ravimid)? Mida patsient võiks teha, kui tal tekib hüpoglükeemia? ≤3,9 mmol/l Autonoomne närvisüsteem: higistamine, tahhükardia, kahvatus, värisemine.
* vähesed (ebaadekvaatne, sihitu käitumine) nähud, teadvuse kadu NB! NAHK ON HIGINE ESMAABI 1. Vajadusel elustamise ABC rakendamine 2. Lamamisasend küljel 3. Võimalikult kiire jahtumine * veega pritsimine, ülevalamine * lehvita tuult, varja päikese eest * riided eemalda 4. Transport haiglasse. KÜLMAKAHJUSTUSED Külmast ilmast saadud kahjustused võib jagada kahte kategooriasse. "Külmuvat tüüpi" on kõigile hästi tuntud külmanäpistus."Mittekülmuvad tüübid" on hüpotermia, dehüdratatsioon (veest vabanemine), "trenchjalad" ja jalgade immersioon. Külmakahjusus tuleneb vereringluse halvenemisest, jää moodustumisest ja külmast keha välimistes kudedes. Temperatuur üksi ei näita, kas külm ilm võib põhjustada kahjustusi või mitte. Selle esilekutsumisel osalevad veel paljud lisafaktorid erinevates kombinatsioonides. Nendeks faktoriteks on niiskus, tuule kiirus, aeg, mille jooksul külma saadakse, tegevus, riietuse tüüp ja olukord ning palju muud. 1
tõusnud meestel > 420 µmol/l ja naistel >360 µmol/l. (Reumatoloogia konspekt, 2007, Sisehaigused, 1999) Esmase hüprurikeemia põhjuseks on perekondlik geneetiline puriiniainevahetuse anomaalia. Toimub kusihappe üleproduktsioon. Riskitegureiks, mis soodustavad geneetiliselt tingitud ensümopaatia avaldumist ja süvendavad hüperurikeemiat, on: liigsöömine ja alkoholi tarbimine, stressisituatsioonid, hüpertensioon, dehüdratatsioon, hüperglütserideemia. (Reumatoloogia, 2000, Sisehaigused, 1999) Teist ehk sekundaarset hüperurikeemiat põhjustavad neerupuudulikkus, verehaigused, psoriaas, hüpertooniatõbi, müksödeem, hüperparatüreoos, diabeet jne, medikamentidest diureetikumid ja salitsülaadid väikestes kogustes. (Reumatoloogia, 2000, Sisehaigused 1999) 2
Koerte parvoviirus CaPV * Ümbriseta viirus > väliskeskkonnas väga püsiv. Parvoviirus kinnitub soolele. * Nakatab eri loomi – koer, kass, naarits. 1/3 kujuneb leukopeenia (paljuneb ka vereloomeorganites). Koertel enteriit, kassidel varieeruv. Riskigrupis 4-12 nädalased kutsikad. Eristatakse soolvorm (alguses kollakas vesine, seejärel verine), südamevorm (trahhüokardia, hüpotermia, sage kutsikatel) ja segavorm (harv) * palavik, nõrkus, oksendamine, loidus, kõhulahtisus > dehüdratatsioon. Paljuneb lümfisõlmedes, soolehatud lamenevad, tekib kõhulahtisus ja verejooks soolevalendikus. Haigus vältab 3-7 päeva – kas paraneb või hukkub. Haigus võib olla tugevatel koertel asümptomaatiline (veidi uimane, isutu, 1-2 päeva), kuid on levitajad. Jaotub – lühiajaline „minutiviirus“ kõhulahtisus ja raskekujuline haigus (kutsikatel) Levib otsesel kontaktil (ninad vastamisi), fekaaloraalselt.
[13] 1. Süsteemne- palavik 2. Ninaneelus- nohu, kurguvalu 3. Psühholoogiline- letargia, isutus 4. Hingamisteedes- köha 5. Maos- iiveldus, oksendamine 6. Sooles- kõhulahtisus Joonis 3. Seagripi peamised sümtomid [13] Seagripi diagnoosi kinnitamine nõuab laborikatseid hingamisteede proovist (proov võetakse ninast ja kõrist). Kõige levinum surma põhjus on hingamisteedehäired. Muud surmapõhjused on kopsupõletik (sepsisest), kõrge palavik (mis viib neuroloogiliste probleemideni), dehüdratatsioon (tugev oksendamine ja kõhulahtisus), elektrolüütide tasakaalu häired ja neerupuudulikkus. Väikelastest ja eakatest on hukkunuid rohkem. [7] 11. juuni 2009 kuulutas Maailma Terveseorganisatsioon (WHO) välja seagripi (A/H1N1) pandeemia. See oli esimest korda viimase 40 aasta jooksul, kui maailmas on välja kuulutatud pandeemia. Kõrgem nakatumise risk on 30-50 aastastel inimestel, rasedatel või kroonilisi haigusi põdevatel isikutel. [9]
- veresoonte laienemine - südametegevuse häired Keelatud on manustada suu kaudu või süstina Bambuterol , clenbuterol , fenoterol , formoterol* , reproterol , salbutamol*, salmeterol* terbutaline*, ...ja nendega sarnased ained. *Lubatud inhalaatoriga , vt. Artikkel I. A Salbutamoli korral loetakse proov positiivseks (anaboolsete ainete kategoorias), kui tema kontsentratsioon uriinis on suurem , kui 1000 ng/ml. D. DIUREETIKUMID Kahjulikud kõrvaltoimed : - dehüdratatsioon - pearinglus , lihaskrambid , peavalu , iiveldus Keelatud ainete näited: Acetazolamide , bumetanide , chlorthlidone , ethacryn hape , furosemide , hydrochlrothiazide , mannitol*, mersalyl , spironolactone , triamterene , ... ja nendega sarnased ained. 6 *Keelatud manustada intravenoosselt E. PEPTIIDHORMOONID JA NENDE ANALOOGID Kahjulikud kõrvaltoimed:
- nefrotoksilised: antibiootikumid, toksilised ained; * kuseteede obstruktsioon; * posttransfusioonireaktsioon. Oliguuria: <400 ml ööpäevas Põhjused: * neeruhaigused: - kuseteede obstruktsioon; - neerutuubulite düsfunktsioon; - neeruhaiguse lõppstaadium; * tursed; * neeru verevoolu vähenemine; - sokk, hüpotensioon; - dehüdratatsioon. Polüuuria: >3 liitri ööpäevas Põhjused: * rohke vee tarbimine; * alkohol; * neeruhaigus; * diabetes insipidus; * ravimid (nt diureetiline ravi, liitium); * diabetes mellitus. Nüktuuria: öösiti eritub uriini üle 500 ml. 4. Läbipaistvus: normaalselt selge või kergelt hägune. * Kergelt hägune: - soolad: amorfsed uraadid, fosfaadid.
Pentoosid: (aldoosid) reag.Ag2O-ga. Vees lahustuv, Riboos kuulub nukleiinhappe C5H10O5 riboos glükoosist RNA ja nukleotiidi ATP (ketoosid) 3.) dehüdratatsioon: 2 magusam, koostisse ja desoksüriboos C6H12O6C12H22O11+H2O C5H10O4 desoksü- fruktoo- sist DNA koostisse. Disahhariidid riboos vähem magus.
Infektsioosne diarröa: infektsioosne etioloogia + iiveldus, oksendamine, kõhuvalu Kulu alusel Äge diarröa kestus 14 päeva Püsiv diarröa - > 14 päeva Krooniline diarröa - > 30 päev Lokalisatsiooni alusel Peensoole tüüpi diarröa Jämesoole tüüpi diarröa Gastroenteriit prevaleerub oksendamine Raskusastme alusel Kerge diarröa 3 korda päevas, elutegevus ei ole häiritud Mõõdukas/äge diarröa - 4 korda päevas, kaasnevad valu, iiveldus, oksendamine, tenesmid, palavik, dehüdratatsioon elutegevus on oluliselt häiritud Tenesm defekatsioonile eelnev ja kaasnev tugev tung ja valu alakõhus Faktorid, mis määravad diarröa tekke Mikroob invasiivsus, oksiinide produktsioon, inokulatsioon Inimene genotüüp, vanus (0-veregrupp koolera; lapsed rotaviirus, EPEC), hügieen, maohape (maoresektsioon vastuvõtlikkus infektsioonile, bikarbonaadid Shigella, E. coli, koolera) soolestiku motiilsus, soolestiku normaalne bakteriaalne floora (konkurents
kaksikside Sp-hübridisatsioon - 2 hübriidset + 2 p orbitaali. ALKÜÜNID. Kolmikside C sigma C 5. Hüdrogeenimine- on vedelate õlide töötlemine kõrge rõhu ja temperatuuri juures vesinikuga. Sealjuures saavad küllastumata rasvhapetest küllastunud rasvhapped. Hüdratatsioon- veega ühildumine Dehüdratatsioon- veest eraldumine Dehüdrogeenimine- Hüdrogeenimise pöördprotsess e. Vesiniku ära võtmine Polümerisatsioon- küllastumata ühendite liitumisreaktsioon , mille tulemusena moodustub sama koostise, kuid suurema molekulimassiga aine. Kopolümerisatsioon- kui polümeeritakse mitme erineva monomeeri segu. Kondensatsioon- aine ülemineks gaasilisest olekust vedelasse (või tahkesse), liitumisreaktsioon, millega kaasneb mõne lihtsa aine nt. vee eraldumine.
ümbritseb rakke, selle kaudu toimub toitainete, ainevahetusjääkide ja regulaatorainete viimine rakku ja rakust välja. Organismi päevane veevajadus on 28…38 ml kehakaalu kg kohta. Laste veevajadus suurem, kuna vett kehas rohkem ja veevahetus kiirem: Imik vajab ööpäevas vett 120...170 ml/kg, 4...6 aastaste laste veenõudlus on umbes 75…100 ml/kg. Regulatsioon - kesknärvisüsteem, ADN (antidiureetiline hormoon), neerupealiste koore kortikosteroidid. 27.Dehüdratatsioon, hüperhüdratatsioon Dehüdratsioon - veesisalduse langus organismis. Töövõime langeb. Teatud määral on võimalik töövõimet tõsta, kui enne aktiivset tegevust tarbida vett. Hüperhüdratsioon - veesisalduse tõus. 28.Hüpotooniline hüperhüdratatsioon Tekib madala mineraalainete sisaldusega vedeliku manustamisel peale suurt vedelikukaotust. Tulemus - langeb vereplasma osmootne rõhk ja vesi liigub raku sisemusse. Tagajärg - krambid, hallutsinatsioonid, ajuturse
BIOKEEMIA Mis on biokeemia? Biokeemia 2 definitsiooni: · Biokeemia on elutegevuse molekulaarseid aluseid uuriv teadus · Biokeemia on teadus elava keemilisest koostisest, komponentide muundumisest ja nende muundumiste seostest elusorganismide struktuuride spetsiifiliste funktsioonidega Biokeemia on tänapäeval tihedalt integreeritud nii loodusteaduse distsipliinidega kui ka meditsiiniga: · Molekulaarbioloogia · Molekulaargeneetika · Geenitehnoloogia · Bioinformaatika · Molekulaarmeditsiin BIOKEEMIA JA MEDITSIIN Biokeemiliste protsesside uurimine molekulaarsel tasemel aitab meil mõista nii elutegevust laiemalt kui ka aru saada patoloogilistest seisunditest: Biokeemia otsene väljund meditsiini jaoks on: · Haiguste mehhanismide tuvastamine · Haiguste diagnoos · Ravi teadusliku baasi loomine · Uute ravimite väljatöötamine ELUSAINE KEEMILINE KOOSTIS Bioelemendid: · Elavast on leitud üle 70 keemilise elemendi: · Elussüsteemide talit...
Mäletsejalistel lisaks bikarbonaadile ka palju fosfaatioone – vatsakeskkonna puhverdamine ja toitaine mikroobide. Mäletsejaliste sülg sisaldab ka uureat – proteiini sünteesivate vatsabakterite toitaine. Ruminantide sülg on isotooniline, kõrge bikarbonaatide ja fosfaatide konts, kõrge pH. Vaja, et neutraliseerida fermeteerimisel tekkinud happeid vatsas. 100-200 l sülge eritavad lehmad päevas. Sülg ja elektrolüüdid tuleb taasimendada kiiresti, muidu tekib dehüdratatsioon. Koeral nõrgalt aluseline, hüpotooniline, väike elektrolüütide sisaldus. Salivatsiooni regulatsioon Toimub parasümpaatiliste närvikiudude koliinergiliste retseptorite kaudu. Ehk näo ja keele-neelu närvikiud stimuleerivad sekretoorseid rakke koliinergiliste retseptorite kaudu. Aferentsed stiimulid: toidu lõhn, maitse, mälumine, tingitud refleksid. Karnivooridel saagi ründamisel süljenõristus sümpaatiliste närvide kaudu beeta-adrenergiliste retseptorite vahendusel.
põhjustatud, koktsidiostaatikumide või ussirohu kasutamise tõttu), siis on rebul plekid, laigud. Pärast munade pikaaegset säilitamist toimuvad muutused: * vedel rebu (suur rebu veesisaldus) * rebust läheb raud munavalgesse munavalge roosakas * rebusse lähevad proteiinid munavalgest rebu lõhevärvi Säilitamisel munavalge tihedus väheneb, munavalge veeldub, munarebu liigub muna õhukambri suunas (tömpi otsa), suureneb muna dehüdratatsioon, mis halvendab hautamistulemusi. Embrüo Munade säilitamise tingimused Temperatuur munade kiire mahajahutamine võimaldab lootel säilitada saavutatud arengutaseme, mis on vajalik pikemaks säilitamiseks. * lühiajalisel säilitamisel, temperatuuril veidi alla F0 toimub ikkagi munavalge lagunemine ja toitainete liikumine embrüosse, ilma, et see mõjutaks vitelliinmembraani. * pikemaajalisel säilitamisel tuleb hoida temperatuuri tunduvalt madalamal kui
higistamisega: iga grammi higi aurustamiseks keha pinnalt kulub 0,58 kcal soojust. Higistamine on ainus füsioloogiline mehhanism, mis võimaldab organismi efektiivselt jahutada (st normaalset kehatemperatuuri säilitada) ka keskkonnas, mille temperatuur oluliselt ületab inimkeha temperatuuri. V. Ööpik Sissejuhatus spordibiokeemiasse I pt. 6 Organismi vedelikuressurss on siiski piiratud. Selle vähenemine alla normaalse taseme (dehüdratatsioon) mõjutab organismi talitlust mitmel viisil. Näiteks omab isegi võrdlemisi väike veekaotus (1.5-1.8%) kehalisele töövõimele selgesti tuvastatavat negatiivset toimet. Suur veekaotus (pikaajaline kehaline pingutus kuumas kliimas) võib aga seoses termoregulatsiooni häirumisega kaasa tuua äärmiselt ohtliku terviserikke – kuumarabanduse. Vesi omab olulist kaitsefunktsiooni, toimides määrdeainena, mis väldib vigastusi hõõrdumise tagajärjel, või vajaduse korral pesuvahendina
kuhjumisele veres (ketoneemia), ja ketokehad ilmuvad uriinis (ketonuuria) - Ketokehade liigsus veres põhjustab metaboolse atsideemia (iga atsetoatsetaadi ja beeta-hüdroksübutüraadi molekul loovutab verre ka ühe prootoni tõuseb prootonite hulk veres vere pH langeb kujuneb tõsine metaboolne atsidoos kooma ja letaalsus mõningatel juhtudel) - Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab tugeva janu (dehüdratatsioon suureneb eritatava vee hulk), kaalukaotust, oksendamist. (INS manustamine on hädavajalik kuna alandab glükagooni prevaleerumist veres, pärsib glükagooni kataboolset toimet maksarakkudes, vähendab glükoneogeensete ja ketogeensete substraatide liigvoolu ekstrahepaatilistesse kudedesse) - Spetsiifilised kliinilised sümptomid Kolesterool - On küllastamata tsükliline - Saadakse toiduga ja
jäsemetele.[5] Hemorraagiline dengue palavik Hemorraagiline dengue palavik (HDP) ehk ägenenud dengue palavik on eluohtlike tüsistustega nakkushaigus. Dengue hemorraagiline palavik tekib üldjuhul kui denge palavikku põdenud inimene haigestub lühikese perioodi jooksul teise denge-viiruse serotüübi poolt põhjustatud haigusesse. Haigus algab nagu tavaline denge palavik, kuid 2-5 ööpäeva möödumisel seisund järsult halveneb, tekivad verejooksud, kiiresti areneb dehüdratatsioon, patsiendil võib tekkida šokk ja haigestumine võib lõppeda surmaga. Letaalsus ulatub kuni 40- 50%-ni. Spetsiifiline ravi ja/või vaktsiin puudub.[5] 12 KOOLERA Äge nakkushaigus, mille tekitajaks on kooleravibrioonid (Vibrio Cholerae). Nad on gramnegatiivsed, komakujulised bakterid, kes vajavad elutegevuseks aeroobset keskkonda. Nakatumine toimub fekaal-oraalsel teel. Koolera esineb eelkõige sooja kliimaga maades, kus
ka see on üks põhjustest, miks need on väga kasulikud. 7. Joo piisavalt vett: 6 - 8 klaasitäit päevas. Jaga see kogus päeva peale nii, et jood umbes iga kahe tunni järel, arvesse läheb ka toiduga saadud vesi. Vesi on elu alus. Me peame organismile kompenseerima vee, mille välja urineerime, higistame ja muul viisil eritame. Ära oota, kuni janune oled, vaid joo regulaarselt kogu päeva jooksul. Miks peab organism vett saama? Isegi kerge dehüdratatsioon ehk veepuudus häirib keha füsioloogiat ja elulisi funktsioone. Toiduained on vees lahustuvad ja imenduvad sel viisil seedetraktist organismi, metaboolsed protsessid vajavad vett, vesi on vere koostisosa, samuti on vesi oluline kemikaalide ja toitainete viimisel kudedesse. Iga meie rakk kümbleb vees, veega viiakse jääkaineid kehast välja. Lihastes produtseeritakse soojust vee abil, vesi aitab säilitada kehatemperatuuri, aidates naha rakkudel higistades keha jahutada. Vedeliku kaotust
Ka palavikuhaigusega last, eriti imikut, ei tohi liiga sooojalt katta - see võib tema kehatemperatuuri veelgi tõsta ning põhjustada isegi nn. kuumuskrampide teket. Sooja ilma puhul hoolitseda, et laps saaks küllaldaselt juua. Lapse õrna nahapinna kaudu eraldatakse rohkesti niiskust, organismi vedelikuvarud on aga suhteliselt väikesed. Nii võib palavate ilmade korral tekkida organismi veetustumine (dehüdratatsioon), mis kaugeleulatunud juhtudel võib ohustada isegi lapse elu. 3.3 Kukkumis-, löökide- ja muljumisohud 3.3.1 Mähkimislaud, voodi, söögitool Laps areneb esimestel elukuudel lausa minutitega. Raske on ette näha mingi uue kehalise oskuse tekke aega. Tuleb arvestada ka seda, et isegi vastsündinu, tänu energilistele siputusliigutustele, võib oma esialgsest asukohast nihkuda mähkimislaua servale ning alla kukkuda. Seepärast on esimene
· Anioonsete lisandite kasutamine parandab olukorda karjas märgatavalt ja kuigi seda probleemi ei ole ilmselt võimalik täielikult vältida, saab neid lisandeid lõpptiinetele lehmadele sööta selleks, et subkliiniliste hüpoksltdeemia juhtude sagedus jääks umbes 15% piiridesse. Atsidioos · Äge vatsa atsidoos tekib korraga suure koguse, kergesti seeduva, süsivesikuterikka sööda söömisel, mille tulemusena areneb süsteemne dehüdratatsioon ja raske toksikoos. Kalduvus söötmise vigadest tekkiva piimhappelisele atsidoosile on siis, kui sööt sisaldab piimhappe prekursoreid. Ägeda vatsa atsidoosi põhjustab teraviljadest jahvatatud jõusööda liigne söötmine või juhtumid, kus lehm pääseb ketist lahti ja sööb iseseisvalt suuri koguseid teraviljajahu. Vatsa atsidoosi risk tekib ka suurte koguste peedi, õunte ja kartuli söötmisel. Vatsa atsidoosi
Jook olgu jahe (ca 15°C) Energiajoogis: Pärast 1 tundi tasub mõelda glükoosi varude toetamisele Kulu on umbes 60g/h Vett imendub keskmiselt 600ml/h (max 1,2l) Glükoos pärsib imendumist Ära kasuta üle 6% (6g glükoosi 100 ml vee kohta) jooki, kui oled kuumas ja kaotad oluliselt vett Tugeva jõutreeningu ajal ja jaheda ilmaga võib kasutada 10-20% jooki Jaga jook portsionitesse 100-150ml korraga Veekaotus (dehüdratatsioon): Vere mahu langus (- 20%) Vere viskoossuse kasv Vere tagasivoolu aeglustumine s.t südame täituvus aeglustub Südame kompensatoorne löögisageduse kasv (südame löögimaht langeb aga minutimaht säilib) Nahaaluse verevarustuse vähenemine- keha temperatuur hakkab tõusma ( lihaste verevarustust üritatakse säilitada ohu füüsilise eemaldamise lootuses) Pikaajalisel higistamisel kaotatakse elektrolüüte
Rakkudes on kõige enam: hapnikku, süsinikku, vesinikku, lämmastikku. Vesi Vee molekulis on polaarne kovalentne side. Vesiniksidemed tekivad ja lagunevad. Kui vesiniksidet poleks, oleks vesi gaasilises olekus. Klaster vesinikside seob omavahel kokku üksikud vee molekulid, mille tulemusel moodustuvad erineva arvuga vee molekulide kogumid. Hüdrofiilsus aine omadus lahustuda vees. Hüdrfoobsus aine omadus mitte lahustuda vees. Hüdratatsioon keemilise ühendi liitumine veega. Dehüdratatsioon veekaotus. Hüdrolüüs keemiliste sidemete lõhkumine vee molekulide toimel. Vee dissotseerumine vee molekuli lõhkumine ioonideks. H2O H+ + OH- Vee ülesanded organismis: - lahusti - osaleb enamikus keemilistes reaktsioonides - aitab säilitada rakusisest püsivat t0 - transport - jääkainete väljutamine - hüdrolüüs - pH tasakaalu säilitamine
Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Mehhaanilise iileuse algusjärgus võib esineda hoopis kõhulahtisus: obstruktsioon peristaltika tugevnemine iileuse kõhulahtisus. Mehhaanilise iileuse lokalisatsiooni saab osaliselt määrata sümptomaatika järgi: - Kõrge obstruktsioon: Oksendamine sage, toob kergendust, kiiresti tekib dehüdratatsioon, metaboolsed nihked. Valu mõõdukas, kuna laienenud soole pikkus vähene. - Madal obstruktsioon: Kõht tugevasti ettevõlvunud, tugev valu laienenud sooleosa pikk. Oksendamine tekib hilja, ei too erilist kergendust, okses võivad esineda fekaalmassid. Tugev intoksikatsioon, dehüdratatsioon tekib aeglasemalt. Objektiivne leid: - Vaatlus: Kõht ettevõlvunud, kõhuseina liikumine, armid, sümmeetrilisus, songad.
• Kui kannatanu elustamist ei vaja, aga on teadvuseta, keera ta lamama stabiilsesse külili asendisse. • Pea peab jääma ka küljeli olekus kuklasse. • Kannatanu alumine jalg on sirge, alumine käsi selja taga. • Pane tema pealmise käe laba põse alla, et pea püsiks paigal. • Kannatanu pealmine jalg on kõverdatud nii, et see fikseerib külili asendi ja kannatanu ei vaju kõhuli. • Jahuta pead niisutatud rätikuga. 35. Mis on dehüdratatsioon ehk vedelikupuudus? Kuidas see tekib ja kuidas vedelikupuudust vältida? 36. Kuidas tekivad põletushaavad? (termilised, elektripõletused, kiirguspõletused, keemilised söövitused) Põletused moodustavad 50% laste ja 5% täiskasvanute traumadest. Ohtlikuks muudab põletuse suur vedelikukadu põletuspinnalt (nt villid). Põhjused • Kõrge temperatuur, • kuumad vedelikud (laste puhul inhalatsioonivedelikud), • lahtine tuli, • kemikaalid, • elekter,
· betooni liigist (armeeritud, armeerimata, pingebetoon) · Täitematerjalide terasuurus ja terastikuline koostis. · Täitematerjalide kuju ja terade pinnakaredus · Betooni niiskus · Betoon on mittepõlev materjal, kuid tulekahju olukorras võib siiski kaotada oma tugevust. · Käitumine oleneb kõige enim niiskusest: · Temperatuuri tõustes eraldub esmalt vaba vesi ja seejärel järkjärgult keemiliselt seotud vesi (dehüdratatsioon). · Kuna betooni aurujuhtivus on väike, ei pääse veeaur välja · Kuum aur lõhub poore , Kaasneb pragude tekkimine killunemine. Killunemist ei toimu, kui niiskus on alla 3% , Peale vaba vee eraldust väheneb tugevus 10%, 500C juures 25...50%. 4 Puit kui ehitusmaterjal (märksõnad tihedus, soojusjuhtivus, survetugevus, paindetugevus, tuleohtlikkus) Puit
sekreteerita. Kogutakse 24h jooksul uriini, mõõdetakse uriini maht, uriini ja plasma kreatiniini kontsentratsioon. GFR ühik mL/min/kg. Oluline neerude glomerulaarfiltratsiooni häire diagnoosimine ja kulu jälgimine, glomerulaarfiltratsiooni võime hindamine enne nefrotoksiliste ainete manustamist. Lihatoite ei tohiks süüa. NB! normaalne kreatiniini väärtus ei pruugi tähendada normaalset neerufunktsiooni. P-kreatiniin (plasma) – suurenemist mõjutab dehüdratatsioon ja ravimid, vähendab GFRi. P-kreatiniin – suurenemist mõjutab neerukahjustus (GFR väheneb). Kui on tõsine haigus, siis ei pruugi see näidata. GFRi suurendab RAAS . 3.2.3. Reabsorptsioonifaasi olemus ja füsioloogiline tähtsus; molekulaarsed mehhanismid. Vaja selleks, et ei peaks toiduga tohutus hulgas aineid sisse sööma (ei suuda nii palju pidevalt süüa). Tagasi imenduvad: elektrolüüdid, glükoos, AH ja vesi. Põhiliselt toimub proksimaalses torukeses
soole haavandumist. ¨ Kaks Shiga toksiini -1 ja 2. ¨ Pärsivad valgu sünteesi ribosoomi RNA 60S subunitil. Escherichia coli infektsioon - enteroaggregatiivne (EAgEC) n Limaga seotud agglutiniinid põhjustavad bakterite agregeerumise soolerakkude pinnal, tekitades limaskestal biofilmi ja vesise kõhulahtisuse n Mikroob seostub soolepinnaga pilide vahendusel, vabastades tsütotoksiini, mis veidi erinev ETEC tokiinidest n Sümptomid vesine diarröa, iiveldus, oksendamine, dehüdratatsioon, kõhuvalu. n Väikelapsed< 6 kuu. AIDS patsiendid enam haaratud. Antimikroobne ravi n E. coli tundlikkus antibiootikumide suhtes varieerub. n Ravimresistentsuse määramine on enamasti vajalik. n Tsefalosporiinid 2 ja 3 pk, aminoglükosiidid, karbapeneemid, kinoloonid. n EHEC antibakteriaalse ravi korral võib suureneda shigataolise toksiini hulk veres, mis võib vallandada HUS. Virulentsusfaktorid n Shiga toksiin toodab S. dysenteriae, mõnikord väheses hulgas S. flexneri ja S
· Nüüd kantakse atsetüüli transferaaslt atsetüüljääk ACP-le ja tekib atsetüül- ACP. 8 · Edasi viiakse atsetüül-ACP-lt atsetüüljääk ketoatsetüül reduktaasile ning ACP vabale SH rühmale kantakse malonüüli transferaasilt malonüüljääk. Tekib malonüül-ACP mis lülitub korduvasse ringprotsessi. De novo sünteesi korduv ringprotsess. Kondensatsioon, redutseerimine, dehüdratatsioon, redutseerimine moodustavad ühe ringi. Pikenev ahel asub kogu aeg ACP-l, mille painduv fosfopantoteiinijääk kannab ahelat ühe ensüümi juurest teise juurde. · Kondensatsioon: Tekkinud malonüül-ACP dekarboksüülub ja kondenseerub keroatsüüli reduktaasil atsetüülijäägiga. Tekib atsetoatsetüül-ACP (st ahel pikenes 4-süsinikuliseks). 2-süsinikulise fragmendi sünteesitavasse ahelasse annab malonüüljääk
Summaarne reaktsioon: Glükoos + 2ADP + 2Pi + 2NAD+ 2Püruvaat + 2NADH + 2ATP + 2H2O + 4H+ 2. Kirjeldage 3 erinevat teed glükolüüsi raja reaktsioonide lõpetamiseks. Kirjutage vastavad summaarsed reaktsioonivõrrandid. 3. Loetlege reaktsioonide tüübid, mis esinevad glükolüüsi rajas. Loetlege glükolüüsi raja vaheühendid. Tüübid: fosforüülimised kinaaside reaktsioonid, isomerisatsioonid, aldolaasi reaktsioon C-C sideme katkemine, redoksreaktsioon, dehüdratatsioon. Heksokinaas ATPst sõltuv glükoosi fosforüülimine glükoos-6-fosfaadiks (glükolüüsi raja I reakts.) Glükoos-6-fosfaadi isomeraas II reaktsioon. G6P konverteeritakse fruktoos-6-fosfaadiks. Fosfofruktokinaas-1 III reaktsioon. ATP energiat kasutatakse F6P konverteerimisel fruktoos-1,6- bisfosfaadiks. Katalüüsib fosfofruktokinaas-1. Aldolaas katalüüsib fruktoos-1,6-bisfosfaadi lagunemist kaheks 3C produktiks,
tavaliselt võrdsed. Keha veevajadus sõltub ainevahetuse intensiivsusest: * madal ainevahetustase – vähe vett, vana loom * aktiivne – palju vett, noorloom Sisend – joogivesi, toit, metaboolne vesi (tekib ainevahetuse käigus). Isegi kui organism ei söö, joo tekib metaboolset vet ja kaotab väga palju vett (lisaks veele ka elektrolüüdid). Väljund – väljahingatav veeaur, piim (lehm), uriin, väljaheide, higi. Aurustumine hingamisteedest ja keha pinnalt on vältimatu. Dehüdratatsioon – kui veekaotus ületab kehasse lisanduva vee. 10% vee kaotust kehamassist on eluohtlik (va kaamlid). Samal ajal kaotab keha neerude töö tulemusena ka elektrolüüte. Organismi sisekeskkond – koevedelik, lümf, veri – võimaldab KK tingimusi hoida stabiilselt üksikutele rakkudele optimaalsel tasemel (sisekeskkonna homöostaas). 2. Veri. 2.1. Mõiste ja koostis. Veri - vedel sidekude, läbipaistmatu punane vedelik, mis ringleb kinnises soonestikus.
annaabi.ee 
