Doping (0)

Doping
Referaat
Juhendaja :
Tallinn 2009
Sisukord
Sissejuhatus 3
Mis on doping? 3
Doping on ohtlik. 3
Dopinguainete klassid 4
Keelatud ainete klassid 4
Keelatud meetotid 7
Ainete klassid millel on kehtestatud kindlad piirangud 7
Vaikus meilgi 9
Veredoping 9
Kasutatud kirjandus 10
Sissejuhatus
Kuigi Rahvusvahelise Olümpiakomitee ekspresident Juan Antonio Samaranch on 1988. aastal öelnud: «Jah, doping võrdub surmaga. Füsioloogiline surm... Füüsiline surm... Hinge ja vaimu surm... Ja lõpuks moraalne surm...», jätkub  dopingu kasutamine.
Dopingud on rikkunud viimasel ajal üsna palju meeliülendavaid spordisündmusi- olümpiamänge, maailmameistrivõistlusi.  Ent kardetavasti on need juhtumid vaid jäämäe veepealne osa. Spordiringkondades kavandatakse arstide ja keemikute kaasabill skeeme, mille avastamiseks peavad dopinguuurijad olema lausa detektiivid.
Näiteks kurvastas mind väga Salt Lake City olümpiamängude suured dopinguskandaalid, millesse kahjuks kaasati ka süütu eestlanna Kristina Šmigun. Sportlasele on alusetud süüdistused väga rängad ning mõjuvad nii psühholoogiale kui sooritusvõimele vägagi pärssivalt. Kristina ei suutnud end koguda, teine näide suusatamise vallast on Vincent Vittoz, keda süüdistati dopingu tarvitamises, kuid  ometi suutis ta võita medaleid ning aidata Prantsusmaa teatemeeskonda vägagi edukalt Oberstorfi MM-il 2005.a.
Mõned arvavad , et dopinguta on praktiliselt võimatu tippsporti teha. Dopingu jälile on üpriski raske saada - kasutaja ise teab, teised võivad vaid oletusi teha. Kasutamise varjamine on samuti hästi arenenud. Mida jõulisemalt kelme kinni nabitakse, seda enam tugevneb lootus, et sport saab puhtamaks.
Mis on doping?
1967. aastal on “Doping” Euroopa Nõukogu poolt defineeritud järgmiselt :
Doping on manipulatsioon terve indiviidi organismiga, või selle indiviidi poolt kasutatav- ükskõik millisel viisil- aine, mis ei ole organismi poolt toodetud, või füsioloogiline substants manustatuna ebatavalises koguses või ebatavalisel viisil, kindla eesmärgiga kunstlikult või ebaausalt mõjutada esinemistulemust nende indiviidide puhul, kes osalevad võistlusspordis.
Kuna kaasajal on “DOPINGU” täpne defineerimine küllalt keeruline, siis üldkasutatavamaks ja lihtsaimaks loetakse Rahvusvahelise Olümpiakomitee poolt toodud mõistet:
Doping on Rahvusvahelise Olümpiakomitee Meditsiinikomisjoni poolt kehtestatud dopinguainete nimekirja kuuluvate ainete ja meetodite kasutamine.

Doping on ohtlik

Seda eriti noores eas ja naissportlastele. USA-s, kus sportimine on au sees, tahavad paljud noored näha välja tugevatena ning kasutavad selleks anaboolseid steroide. Kuna ametlikult pole neid lihtne saada, kasutatakse musta turu teenuseid. Samal maal on olemas ka nn steroidide kliinikud, kus steroidide kasutajaile antakse meditsiinilist nõu ning selgitatakse ohtusid. ROK-i meditsiinikomisjoni otsusest võib lugeda, et väikestes doosides anaboolsete steroidide kasutamine aitab sportlastel taastuda ja vältida ülekoormus-sündroomi teket. See tähendaks anaboolsete steroidide kasutamist arvuti kontrolli all.
Tippspordis on kõige ohtlikumaks dopingurühmaks muidugi stimulaatorid, mille kasutamisel kaob sportlasel objektiivne ülevaade oma võimetest. Nende kasutajate hulgas on ka enim ohvreid.
DOPINGUAINETE KLASSID
ROK meditsiinikomisjoni poolt kinnitatud dopingainete klasside ja meetodite nimistu seisuga 01.09.2001.
KEELATUD AINETE KLASSID
a) stimulaatorid
b) narkootikumid
c) anaboolse toimega ained
d) diureetikumid
e) peptiid –ja glükoproteiinhormoonid , nende analoogid ja mimeetikud
Keelatud on tarvitada kõiki aineid mis kuuluvad ülaltoodud klassidesse, vaatamata sellele, et kõikide ainete nimetused ei ole äratoodud näidisnimekirjas. Seetõttu on kasutusele võetud termin-“ ja nendega sarnased ained “ . See termin iseloomustab ravimeid, mis on seotud vastavate aineklassidega oma farmakoloogilise toime ja/või keemilise struktuuri poolest.
KEELATUD MEETODID
a) veredoping
b) kunstlike hapnikukandjate ja plasmaekspandrite kasutamine ( manustamine )
c) farmakoloogiline , keemiline ja füüsikaline manipulatsioon
AINETE KLASSID MILLELE KEHTIVAD KINDLAD
PIIRANGUD
a) alkohol
b) kannabinoidid ( marihuaana , hashish )
c) lokaalanesteetikumid
d) glükokortikosteroidid
e) beeta-blokaatorid
I. KEELATUD AINETE KLASSID
A. STIMULAATORID
Stimulaatorite kahjulikud kõrvaltoimed tervisele
- vererõhu ja kehatemperatuuri tõus
- südame rütmihäired
- agressiivsus ja ärevus
- söögiisu langus
- sõltuvuse tekkimine
Keelatud ainete näited (rasvase kirjaga )
Amineptine , amiphenazole , amphetamines , bromantan , caffeine* ,carphedon , cocaine ,ephedrines**,fencamfamin , mesocarb , pentetrazol , pipradol , salbutamol***, salmetrol***,terbutaline***,… ja nendega sarnased ained.
* Caffeine loetakse positiivseks , kui kontsentratsioon uriinis ületab 12 mikrogrammi milliliitris (mkg/ml).
** Ephedrine , cathine ja methylephedrine loetakse positiivseks, kui nende kontsentratsioon uriinis ületab 5 mkg/ml.
Phenylproplamine ja pseudoepedrine loetakse positiivseks , kui nende kontsentratsioon uriinis ületab 10 mkg/ml.
Enam kui ühe eelpool toodud aine tuvastamisel uriinis liidetakse vastavate ainete kontsentratsioonid, vaatamata sellele , et eraldi on iga aine kontsentratsioon lubatud piirides. Kui kogusumma ületab 10 mikrogrammi milliliitris , loetakse proov positiivseks.
*** On lubatud kasutada inhalaatoriga astma ja pingutusastma vältimiseks ja/või raviks. Vajalik on esitada pulmonoloogi või võistkonna arsti kirjalik teatis vastavale meditsiini instantsile , mis kinnitab astma ja/või pingutusastma diagnoosi sportlasel.
Märkus :Kõik imidazole preparaadid on lubatud toopilisteks
kasutuseks. Vasokonstritoreid võib kasutada koos lokaalanesteetikumidega ( toopiliselt ).Adrenaliini ja phenyleprini toopilised preparaadid ( nina-, või silmasalvid ) on lubatud
B. NARKOOTILISED ANALGEETIKUMID
Kahjulikud kõrvaltoimed
- hingamishäired
- iiveldus , oksendamine
- kontsentratsioonivõime langus , tasakaalu ja koordinatsioonivõime häirumine.
- sõltuvuse teke
Keelatud ainete näited.
Burenorphine , dextromoramide , diamorphine ( heroin ) , methadone , morphine , pentazocine , pethidine … ja nendega sarnased ained.
Märkus: codeine , dextromethorphan , dextropropoxyphane dihydrocodeine , diphenoxylate , ethylmorphine , pholocodine , propoxyphane ja tramadol on lubatud.
C. ANABOOLSE TOIMEGA AINED
Kahjulikud kõrvaltoimed :
Mõjutavad organismi hormonaalset tasakaalu, suurendades maksa – ja südamehaiguste tekke riski.
Meestel :
- akne
- suureneb agressiivsus
- impotentsus pikaajalise kasutamise järel
- neerukahjustus
- südamelihase kahjustus
Naistel :
- menstruatsioonitsükli häired
- sekundaarsete sugutunnuste muutumine
- karvade kasv
- hääle madaldumine
- agressiivsus
Noorukitel :
- raskekujuline akne näol ja kehal
- kasvuhäired
ANABOOLSED ANDROGEENSED STEROIDID
Keelatud ainete näited:
a. clostebol , fluoxymesterone , metandienone , metenolone , nandrolone ,19-nonandrostenediol , 19-nonandrostenedione , oxandrolone , stanozolol… ja nendega sarnased ained.
b. androstenediol , androstenedione , dehydroepiandrosterone ( DHEA ) , dihydrotestosterone , testosterone*… ja nendega sarnased ained
Positiivse tulemuse tuvastamiseks võib kasutada andmeid ainevahetuse profiili uurimise ja/või isotoopilise suhtearvu mõõtmise tulemustest.
*Kui testosterone / epitestosterone suhtearv osutub suuremaks kui 6:1 , loetakse proov positiivseks hoolimata tõenditest , mis kinnitavad , et suhtearv on suurem füsioloogiliste või patoloogiliste muutuste tõttu organismis ( n. madal epitestosterooni ekskretsioon , või androgeeni produtseeriv tuumor )
Juhul kui T/E on >6 , on vajalik et vastav meditsiiniline instants võtaks ühendust uurimisgrupiga enne kui proov on kuulutatud positiivseks. Tuleb kirjutada raport , mis sisaldab andmeid eelnevatest testidest , ning andmeid endokriinsüsteemi uurimistulemustest. Kui eelnevaid testitulemusi ei ole saadaval , tuleb sportlast testida etteteatamata üks kord kuus , kolme järjestikuse kuu vältel. Nende testide tulemused tuleb samuti lisada raportile. Kui sportlane keeldub uurimisprotsessist , kuulutatakse proov positiivseks.
BEETA AGONISTID
Kahjulikud kõrvaltoimed
- kätevärin
- närvilisus
- peavalu
- pingeseisund
- veresoonte laienemine
- südametegevuse häired
Keelatud on manustada suu kaudu või süstina
Bambuterol , clenbuterol , fenoterol , formoterol* , reproterol , salbutamol*, salmeterol* terbutaline*,…ja nendega sarnased ained.
*Lubatud inhalaatoriga , vt. Artikkel I. A
Salbutamoli korral loetakse proov positiivseks (anaboolsete ainete kategoorias), kui tema kontsentratsioon uriinis on suurem , kui 1000 ng/ml.
D. DIUREETIKUMID
Kahjulikud kõrvaltoimed :
- dehüdratatsioon - pearinglus , lihaskrambid , peavalu , iiveldus
Keelatud ainete näited:
Acetazolamide , bumetanide , chlorthlidone , ethacryn hape , furosemide , hydrochlrothiazide , mannitol*, mersalyl , spironolactone , triamterene , … ja nendega sarnased ained.
*Keelatud manustada intravenoosselt
E. PEPTIIDHORMOONID JA NENDE ANALOOGID
Kahjulikud kõrvaltoimed:
Raske on väita, kui palju kahju võivad need ained organismile tekitada, aineid leidub ka organismis. Puuduvad vastavad pikaajalised uuringud.
1. Kooriongonadotropiin ( hCG )
2. Hüpofüüsi ja sünteetilised gonadotrophins ( LH )
3. Kortikotropiinid ( ACHT , teracosactide )
4. Kasvuhormoon ( hGH )
5. Insuliini-sarnane kasvufaktor ( IGF-)
… ja kõik vastavad “ vabastajad faktorid ” (liberiinid) ja nende analoogid
6. Erütropoietiin( EPO )
7. Insuliin
Lubatud kasutada vaid insuliini-sõltuva diabeedi raviks. Endokrinoloogi või võistkonna arsti kirjalik teatis on vajalik , mis kinnitab insuliin-sõltuva diabeedi diagnoosi.
Kui võistleja uriinis on ebatavalises kontsentratsioonis endogeenset hormooni, või selle diagnostilist markerit, loetakse proov positiivseks hoolimata sellest, et lõpptulemusena võidakse tuvastada, et tegu on füsioloogiliste või pataloogiliste kõrvalkalletega organismis.
II. KEELATUD MEETODID
1. Veredoping
Veredopinguks nimetatakse vere, vere punaliblede, kunstlike hapnikukandjate ja nendega sarnaste vere toodete manustamist sportlastele.
Kahjulikud kõrvaltoimed :
Vere või verekomponentide ülekandega seotud riskid :
- allergiline reaktsioon ,
- hepatiit,
- AIDS,
- vereringe süsteemi ülekoormamine,
- verehüübimise häired
- neerukahjustused.
2. Sünteetiliste hapnikukandjate ja vereplasma ekspandrite kasutamine.
3. Farmakoloogilised , keemilised ja füüsikalised manipulatsioonid.
Farmakoloogiline, keemiline ja füüsikaline manipulatsioon on ainete ja meetodite kasutamine , mis muudavad, üritavad muuta, või mis eeldatavalt muudavad märkimisväärselt dopingukontrolliks olevate uriiniproovide terviklikkust ja kehtivust. Siia kuuluvad sõltumata kogusest, diureetikute manustamine, kateteriseerimine , uriini substitutsioon ja/või võltsimine, neerude ekskretsiooni inhibeerimine probenecidi ja temale sarnaste ainetega, ning testosterooni ja epitestosterooni mõõtmistulemuste moondamine epitestosterooni* või bromantaani manustamisega.
• Epitestosterooni kontsentratsiooni korral uriinis üle 200 nanogrammi milliliitris tuleb läbi viia uuringud testosteroonile nagu märgitud artiklis ( I. C. 1. b.)
Ei ole tähtis, kas keelatud aine või meetodi kasutamine oli edukas või edutu. Otsustavaks on see, et nimetatud ainet või manipulatsiooni kasutati , või püüti kasutada lõppresultaadi saavutamiseks.
III. AINETE KLASSID MILLELE ON KEHTESTATUD KINDLAD PIIRANGUD
A. Alkohol
Kui vastav reeglistik näeb ette, tehakse proove ka etanoolile.
B. Cannabinoidid
Kui vastav reeglistik näeb ette, tehakse teste ka cannabinoididele ( näiteks marihuaana , hashis ) . Olümpiamängudel testitakse cannabinoide.
11-nor- delta 9-tetrahydrocannabinol-9-carboxyl happe (carboxy-THC ) kontsentratsioon uriinis ei tohi ületada 15 ng/ml.
C. Lokaalanesteetikumid
Süstitavad lokaalanesteetikumid on lubatud alljärgnevatel tingimustel:
a) bupivacaine, lidocaine, mepivacaine, procaine, jt. on lubatud kasutada , kuid mitte cocaini. Vasokonstriktoreid ( n. adrenaliin ) on lubatud kasutada koos lokaalanesteetikumidega.
b) Vaid lokaalsed ja liigesesisesed süstid on lubatud, ainult meditsiinilistel näidustustel.
Kui vastav reeglistik seda ette näeb , tuleb esitada ka teatis ravimi manustamise kohta.
D. Glükokortikosteroidid
Glükokortikosteroidide süsteemne kasutamine on keelatud
On lubatud manustada anaalselt , kõrvasiseselt , nahale , inhalatsiooniga , ninasiseselt ja silmapreparaate , kuid mitte rektaalselt. Kortikosteroide võib manustada ka liigesesiseste – ja lokaalsete süstidena. Kui vastav reeglistik näeb ette , tuleb esitada ka teatis ravimi manustamise kohta.
E. Beeta-blokaatorid
Acebutolol , alprenolol ,atenolol , labetalol , metoprolol , nadolol , oxprenolol , propranolol , sotalol, … ja nendega sarnased ained.
Kui vastava Rahvusvahelise Spordialaliidu reeglistik seda ette näeb, testitakse ka beeta-blokaatoreid.
DOPINGUKONTROLL
A. Võistlustel – teostatakse alaliidu poolt tellimusel, testitavad sportlased loositakse välja koos võistluste korraldajate või alaliidu esindajatega.
B. Võistlusväline – pisteline sportlaste kontroll ettevalmistusperioodil, kus kutse dopingukontrolli antakse sportlasele üle tavaliselt vahetult enne treeningut.
Juhul , kui testi tellija poolt ei ole erisoove , uuritakse võistlusvälise dopingukontrolli puhul aineid , mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:
I.C. Anaboolsed androgeensed steroidid ,
I. D. Diureetikumid ) ,
I. E. Peptiidhormoonid , nende mimeetikumid ja analoogid )
II. Keelatud meetodid.
IAAF-i ametlik soovitus tundmatute ravimite tarvitamise kohta
Silmas pidades ravimeid, mis käsimüügis saadaval, ei ole alati võimalik kindlaks teha kõiki aineid, mida nad tegelikult sisaldavad. Seetõttu soovitatakse sportlastele:
• Alati konsulteerida iga ravimi suhtes enne tarvitamist spetsialistiga või võistkonna arstiga iga pisemagi kahtluse korral
• Mitte kunagi tarvitada ravimeid või toidulisandeid omal initsiatiivil ilma spetsialistiga konsulteerimata

Vaikus meilgi

Ka meil on ajakirjanikud püüdnud dopinguteemat kergitada, püüdes teada saada, kas meiegi sportlased keelatud aineid pruugivad. Ent tänini pole teada ühtki juhtumit, kus mõni meie sportlane oleks ametlikult tunnistanud, et ta «headel» N. Liidu aegadel oma vormi dopinguga tõsta püüdis. Samuti jääb mulje, nagu poleks ükski meie spordiarstidest dopingaine retsepti välja kirjutanud. Ilmselt on lähtutud Berendoki raamatus toodud soovitusest: «Iga dopingujuhtum moodustab Saladuse Maffia, mis kohustab igaüht alatiseks vaikima. Kes lubadusest kinni peab, saab väärilise tasu. Lubaduse murdjat aga ootavad ettearvamatud tagajärjed.»
Eestlastest vahelejääjaid on teada kolm: kettaheitja Elju Kubi, tõkkejooksja Peep Liinev ning maratonijooksja Sirje Eichelmann.
Eelmise aasta lõpul tunnistasid mitmed tuntud Soome sportlased, et siis kui dopingut tarvitada oli lubatud (enne 1974. aastat), sai neid loomulikult ka proovitud. Ning ei kahetsetud, sest võidud ju tulid. Sama enesekindlad olid tol ajal tegutsenud spordiarstid. Miks mitte kasutada, kui pole keelatud!
Veredoping
"Veredoping vähendab väsimust, suurendades hapniku juurdevoolu töötavatesse lihastesse,” ütles Minnesotas asuva Mayo haigla anestesioloog Michael Joyner. „Nii ei saa suurendada lihaste maksimaalselt jõudu, kuid saab pikendada lihaste töötamise kestust.”
Verevahetuseks võetakse sportlastelt verd ning hoitakse seda tagavaraks. enne võistlust süstitakse veri tagasi. Tulemus on EPOle sarnane – punaste vereliblede arv suureneb. WADA hinnangul on verevahetus petturite seas taas populaarsust kogumas seoses uute EPO avastamise meetodite kasutuselevõtuga.
Sportlase jaoks võib pisut parem hapnikuvarustus tähendada vahet kuld - ja hõbemedali vahel või murdosa sekundist, mida on vaja maailmarekordi purustamiseks. "Veredopingust võidavad kõige rohkem jooksjad alates 800 meetri distantsist, pikema distantsi ujujad, kindlasti ratturid, ilmselt ka sõudjad ja triatleedid,” ütles Joyner.
Sünteetilise rekombinantse EPO eristamiseks sellele väga sarnasest keha loomulikust EPOst on välja arendatud spetsiifilised mikroorganismid . Siiski pole EPO avastamine sugugi lihtne. EPO jäljed kaovad verest juba mõne päevaga, kuid süstist saadud kasu võib kesta veel nädalaid ja kuid peale süstimist.
Seega püüavad petturitest sportlased ja nende abilised pidevalt välja töötada doose ja meetodeid , mis parandaksid küll esitust , kuid oleksid samas raskesti avastatavad. „Petturid mängivad ametnikega pidevalt kassi- hiirt ,” ütles Joyner. „Kogu aeg luuakse testidest mööda hiilimiseks uusi strateegiaid .”
Tõhus veredoping ei too kaasa ainult uusi rekordeid ja medaleid. See võib põhjustada ka tõsiseid tervisekahjustusi. Kui vererakkude arv on liiga kõrge, muutub veri paksemaks ja südamel on seda raske ringi pumbata. Paksem veri võib ka veresooned ummistada ning niimoodi südameinfarkti esile kutsuda.
Dopingukasutamine ei heida varju mitte ainult seda kasutavatele ja vahele võetud sportlastele. Iga uue rekordi või suurepärase saavutuse juures leidub inimesi, kes kahtlevad sportlase aususes. Nii muudavad dopingukasutajad tippspordi kõigi jaoks räpaseks ja mõttetuks.
Kasutatud kirjandus

http://www.antidoping.ee/?cat_1=3&cat_2=49&ID=49

http://www.greengate.ee/?page=4&id=3199

http://www.kalev.ee/est/?news=910384&category=2&Doping

http://www.amazon.ee/main.php?main=artikkel&com_view=1&textID=918

Doping spordis / [ koostanud Mihkel Mardna]
Tallinn : Eesti Olümpiakomitee, 2003 ([Tallinn] : Prisma Print )

Sportlase antidopingu käsiraamat Ilmunud [Tallinn] : Eesti Antidopingu Keskus, [2005] ([Viljandi : Print Best ])
11