PALAVIK (0)

PALAVIK
Mare Tupits
2013
Palavik — kehatemperatuuri 
kõrgenemine
• Palavik on mööduv ning hästi 
kontrollitud  hüpotaalamuse  poolt nii 
soojuse tootmise ja kaotuse osas 
ning temperatuur ei tõuse üle 42 °C. 
Lapse normaalne 
kehatemperatuur
• Vanus                                    Temperatuur (° 
Celsius)
• 3- kuune                                       37,5
• 6-kuune                                      37,5
• 1-aastane                                   37,7
• 3-aastane                                   37,2
• 5-aastane                                   37,0
• 7-aastane                                   36,8
• 9-aastane                                   36,7
• 11-aastane                                 36,7
• 13-aastane                                 36,6
• Haiguse kulu raskust ja surma ei 
põhjusta palavik
• Kaasnev palavik on pigem kaitsev, 
avaldades üldist ebasoodsat mõju 
bakterite kasvule, mõnedele 
kasvajatele ning takistades viiruste 
paljunemist ja tõhustades 
immunoloogilisi protsesse
• Olenevalt mõõtmiskohast on lapse 
normaalne
• kehatemperatuur vahemikus 36–38 °C.
•  Lapseea  palavik on kehatemperatuuri 
tõus pärasoolest mõõdetuna üle 38 °C, 
• kaenla alt üle 37,2 °C 
•  suust  üle 37,8 °C.
• Palavikuga võivad kaasneda 2–5% 
lastest, vanuses 6 kuud kuni 6 aastat 
palavikukrambid.
• Palavikukrambid tekivad sagedamini 
40–41, °C juures
•  Krambid  tekivad temperatuuri 
tõusmise hetkel.
Palavikukrampide jaotus
• Lihtsad krambid kestavad alla 15 
minuti ja esinevad 1 kord 24 tunni 
jooksul.
•  Komplekssed  krambid kestavad üle 
15 minuti ja võivad esineda 24 tunni 
jooksul korduvalt.
Palaviku juhtimine ( fever  
management)
•  Õendussekkumise  eesmärgiks on 
vähendada kehatemperatuuri mitte 
mõjutades haiguse kulgu vaid 
püüdes toetada organismi 
loomulikke füsioloogilisi 
reaktsioone ja parandada lapse 
mugavust
• Palaviku juhtimine hõlmab nii 
farmakoloogilisi kui 
mittefarmakoloogilisi meetmeid
Palaviku juhtimine
• Oluline  lapse pidev jälgimine
• Kõige  ohtlikumaks komplikatsiooniks 
on  dehüdratatsioon . 
• Vedelikupuudusele viitavaid 
sümptomeid: kuiv või kleepuv suu, 
pisarate  puudumine nutmisel, 
aukuvajunud silmad, urineerimis 
vähenemine, kuiv ja jahe nahk,  loid  
või rahutu  laps. 
Palaviku juhtimine
• WHO on heaks kiitnud paratsetamooli 
manustamise kui temperatuur ületab 39 °C.
• Paratsetamoli annus on 10-15 mg  lapse kehakaalu 
iga kilogrammi kohta. 
• 4 kuud -1 aasta6-9 kg  80 mg
• 1 - 2 aastased       10-15 kg         125 mg
• 2 - 6 aastased       15-25 kg          250 mg
• 6 - 12 aastased      25-40 kg         500 mg 
Paratsetamoli mõju kestab 4 - 6 tundi. 
Kasutada mitte rohkem kui 3 - 4 korda ööpäevas. 
 
Vedeliku patoloogiline kadu
• Kehatemperatuuri tõus ühe kraadi võrra 
tõstab organismi vedelikuvajadust 10% 
võrra.
• Hüperventilatsioon(minutimahu 
suurenemine 5x)- 100ml/kg ööp
• Higistamine- 10-20ml/kg tunnis suureneb 
NA ja Cl kadu
• Sage oksendamine –kuni 20ml/kg ööp, 
suureneb Na, K, Cl kadu
Vedeliku vajadus ööpäevas  
Kaal kg
Vedeliku vajadus
20 kg
1500 ml +20ml/kg üle 20kg osalt
Ülesanne
Anna on 8.aastane ja kaalub 27 kg. 
Annal on palavik 38 kraadi.
Kui suur on Anna ööpäevane vedeliku vajadus?
• Annal on palavik 38 kraadi.
• Laps vajab ühe kraadi kehatemperatuuri 
tõusul 10% lisavedelikku.
• 1500+(7x20)= 1640 ööpäevane vajadus 
ilma palavikuta
   1640 x 10%   =    164 ml lisa vedelikku
           100
1640 +164 = 1804 ml kokku koos 
lisavedelikuga
Kasutatud kirjandus
O’ Connor , S. (2002). Antipyretics in 
the paediatric A&E setting: a review. 
Paediatric
•  Nursing , 14(3), 33–35.

Document Outline

• Slide 1
• Palavik— kehatemperatuuri kõrgenemine
• Lapse normaalne kehatemperatuur
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Palavikukrampide jaotus
• Palaviku juhtimine (fever management)
• Palaviku juhtimine
• Palaviku juhtimine
• Vedeliku patoloogiline kadu
• Vedeliku vajadus ööpäevas
• Slide 13
• Kasutatud kirjandus