LAMAMISEGA KAASNEVAD KOMPLIKATSIOONID • Liikumatus vähendab keha jõuvarusid ning pikaajaline voodisolek võib tuua endaga kaasa komplikatsioone. • Seetõttu on hoolduse üheks eesmärgiks patsiendi aktiviseerimine, et hoida keha loomulikke funktsioone ja ennetada komplikatsioone. • Komplikatsioonid toovad lisavaeva ja –valu, kahjud majanduslikus mõttes. RISKIGRUPID • Halvatud • Teadvuseta haiged • Operatsioonijärgsed patsiendid • Vanurid • Nõrga üldise tervisliku seisundiga patsiendid • Inimesed, kelle veri on madala hapnikusisaldusega (aneemia, vähk, südame- ja kopsupuudulikkusega pt) • Kõhnad ja ülekaalulised KÕIGE TAVALISEMAD SÜMPTOMID • Dekuubitus • Pneumoonia e kopsupõletik
Arteriaalne Hüpertooniatõbi ehk Hüpertensiivne kriis Ateroskleroos - Krooniline Südame isheemiatõbi Stenokardia ehk Müokardi infarkt Endokardiit - Müokardiit - hüpertensioon kõrgvererõhutõbi atherosclerosis kardiovaskulaarne Morbus ishaemicus rinnaangiin Infarctus myocardii Endocarditis Myocarditis Morbus hypertonicus puudulikkus cordis - MIC Angina pectoris - MI M Häiritud on Süstoolne >140 Vererõhk tõuseb Krooniline arterite 1. Südamelihas ei saa Pärgarterite Pöördumatu Südame sisekesta Südamelihase õ arteriaalse rõhu mmHg ja diastoolne äkki kõrgele haigus, mida südamepuudulikkuse piisavalt verd, k...
Rauavaegusaneemia Hemolüütiline Megaloblastiline Äge leukeemia Krooniline müeloidne Krooniline Hemofiilia aneemia aneemia leukeemia lümfoidne leukeemia Mõiste Kehvveresus Erinevate Tekib peamiselt Vere vähkkasvaja, Lümfotsüütide Kaasasündinud tekkinud kaasasündinud või foolhappe ja mille puhul tekib kontrollimatu haigus, mis tekib rauapuuduse tõttu omandatud haiguste B12vitamiini palju valgeliblesid proliferatsioon vereplasma organismis tagajärjel tekkiv puud...
Äge bronhiit Krooniline bronhiit Emfüseem Bronhiaalastma KOK Kopsupõletik - Tuberkuloos Kopsuarteri Krooniline Bronchitis acuta Bronchitis Emphysema Asthma bronchicale pneumoonia trombemboolia pulmokardiaalpuud chronica Thromboembolia ulikkus Cor arteriae pulmonalis pulmonale ...
......................................................................................................2 Sissejuhatus.................................................................................................................... 3 Sümptomid..................................................................................................................... 4 Haiguse variatsioonid.....................................................................................................4 Komplikatsioonid........................................................................................................... 5 Ravivõimalused..............................................................................................................5 Kokkuvõte...................................................................................................................... 6 Lisa 1......................................................................................................................
Kerge ·Peptilise haavandi perforatsioon ·Akuutne salpingiit · Divertikuliit (lokaliseeritud <20% Keskmine perforatsioon) · Peensoole perforatsioon (mittevaskulaarne) ·Gangrenoosne koletsüstiit · Jämesoole perforatsioon letaalsus Raske · Soole isheemia 20-80% · Äge nekrootiline pankreatiit · Postoperatiivsed komplikatsioonid Kliiniline pilt Lokaalne leid parietaalse peritoneumi ärritus ja iileus Valu - äge perforatsioonivalu - süvenev difuusne kõhuvalu Kaitsepinge Kõhupuhitus Soolehäälte vaibumine soole paralüüs Üldised haigusnähud Palavik, külmavärinad Higistamine Tahhükardia, tahhüpnoe Higistamine Rahutus, dehüdratatsioon Oliguuria Sokk (septiline + hüpovoleemiline) Diagnostika Anamnees vanus ja tarvitatavad ravimid Valu iseloom Lokalisatsioon Intensiivsus Kiirgumine
,,Keha ja vaimu probleem" 1. Milline seal peatükis kirjeldatud teooriatest tundub Teie arvates olevat kõige õigem? Palun põhjendage, miks. Minu arvates tundub olevat kõige õigem teooria "Dualistlik interaktsionism". Seisukoht, et keha ja hing mõjutavad vastastikku teineteist. Olen samal arvamusel, et kehas on hing, mis töötab koos kehaga, nagu kaksikud, kes on lahutavatud ja käivad käsikäes. Näiteks oli kirjeldatud näiteid: külmatunne tekib sellest, et keha on külmas keskkonnas (keha mõjutab hinge); käsi liigub taskusse seetõttu, et inimesel oli kavatsus rahakott taskust välja võtta (hing mõjutab keha). Ka kõige selgemini mõistetavam oli minu jaoks Decartes'I arusaam ja arvamus sellest, et kuss toimub keha ning hinge vastastikune mõjutamine- vaheajus asuvas käbikehas. Kogu kehas asub hing, kõik organid ja luud jne. moodustavad hinge. 2. Milline on Teie enda arvamus sel teemal? ...
vältel rasedaks jääda.[5] Mida teha, kui lapsel on punetised? Kerge haiguse kulu korral punetishaige laps Prognoos ravi ei vaja.[5] Soovitatavalt võiks perearsti Lastel kulub tervenemiseks ca 10 päeva teavitada. Viivitamatult tuleks konsulteerida pärast haigusnähtude ilmnemist. Üldjuhul arstiga, kui laps kurdab liigeste valulikkust tekkib eluaegne immuunsus.[3] või esinevad muud komplikatsioonid: uimasus, nõrkus, oksendamine, tugev peavalu, lööbeelemendid on tumepunased ja ei muuda peale vajutamisel värvust.[3] Kasutatud kirjandus: 1. ,,Koolilapse tervis" Liida Kook 2. ,,Lapse tervis" Dr Miriam Stoppard 3. ,,Lapse tervise käsiraamat" Dr Bernard Valman 4. ,,Lapsehoidja käsiraamat" Perekasvatuse Instituut 5. ,,Lapse tervise ABC" Pere ja Kodu väljaanne (2002) 6. http://www.inimene.ee/index.php? disease=p&sisu=disease&did=498
sigimiselundkond. Endodermist kujunevad seede- ja hingamiselundkond. Kahe esimese kuu jooksul, mil loode ema kõhus kasvab, arenevad välja kõigi elundkondade algmed ja süda alustab tööd. Kui käsil on 9. nädal, taandus saba, kujunevad nägu ja silmad, kätele kasvab 10 sõrme ja jalgadele 10 varvast. Ultrahelis võib juba näha lapse sugu. 12. nädalal põtkib loode ema kõhus. Kuuendal raseduskuul sündides võib hea õnne korral laps veel ellu jääda, kuid sellega kaasnevad komplikatsioonid . Sel juhul oleks tegemist enneaegse vastsündinuga. Järgnevate kuude jooksul toimub elundkondade kiire areng, et 40. nädalal sündida ilusa ja terve lapsena. 32. nädalaks on elundid juba täielikult välja kujunenud. Kukerpalli loode ema kõhus enam teha ei saa ja tavaolukorras jääb pidama pea allapoole, et 8 nädalat hiljem sündida loomulikul teel. Juhul kui laps ei taha sündida normaalasendis, tehakse emale keisrilõige. Sünnimomendiga lõpeb embrüogenees ja algab lootejärgne areng
Äge püelonefriit Krooniline Äge glomerulonefriit Krooniline Krooniline Neerukivitõbi Kusepõiepõletik ehk püelonefriit ehk glomerulonefriit neerupuudulikkus tsüstiit krooniline neeruvaagnapõletik Mõiste Bakteriaalne põletik Loiult kulgev Neerupäsmakeste Krooniline Progresseeruv Neerus kivid Põletikulised neeruvaagnas ja mikroobide poolt immuunpõletik immuunpatoloogiline seisund, mille puhul muutused põie tubulointerstitsiaalse põhjustatud põleti...
Suitsetamine Raili Tiits Ettevõtlus 2012 Raili Tiits 1 Info tubaka kohta On vaid kaks tõsiseltvõetavat põhjust, miks inimesed suitsetavad: 1. sõltuvustekitav nikotiin 2. Kasum tubakataimest on suur Sõltuvus suitsetamisest kui tegevusest. Kõiki sigarette, ka Light ja Superlight kaubamärgiga sigarette suitsetades satub sinu organismi üle 4000 erineva keemilise aine, neist vähemalt 60 on tõestatult vähkitekitavad. Raili Tiits 2 Tubakatooted Suitsetatavad tubakatooted: Suitsuvabad tubakatooted Sigaretid Närimistubakas (beetel, Paberossid nass, pan masala, Sigarid, sigarillod gutkha) Piibutubakas, Nuusktubakas (snuff, vesipiibutubakas snus, nuuska) Bidi ...
· Nahal sümmeetriliselt papulovesikulaarsed lööbed · Keha erinevates piirkondades, kuid sagedamini küünarnukkidel, põlvedel ning tuharatel. · Ligikaudu 80%-l herpetiformse dermatiidihaigetel esineb peensoole limaskesta kahjustus · Enamikel patsientidest esinevad kerged või ei esine üldse GI sümptomeid · Allub dapsoonravile (para-aminobensoehappe konkureeriv antagonist) Tsöliaakiaga seotud haigused · Diabetes mellitus tüüp I · IgA defitsiitsus Komplikatsioonid · Sagedasemad nii GI kui ka mitte GI kasvajad, seedetrakti T-rakuline lümfoom · Lümfoomi kahtlustada kui patsient ei allu gluteenivabale dieedile · Seedetrakti haavandid, reftaktoorne tsöliaakia · Kollageenne tsöliaakia basaalmembraani all esineb kollageenisarnane materjal; ei allu gluteenivabale dieedile Tänan tähelepanu eest!
Klienditeenindus situatsiooni analüüs Situatsioon Klient soovib jätkata liikluskindlustust, kuid esinevad komplikatsioonid. Klienditeenindaja asub uurima milles on probleem, kuid ei saa täpselt aru ja kontakteerub kliendi kindlustusesinajaga. Kui kliendi kindlustusesindaja kuuleb, et SEE klient on julgenud tagasi tulla, saab ta väga pahaseks ja hakkab karjuma. Klienditeenindaja on segaduses. Pikema uurimise peale selgub, et klient oli mõned kuud tagasi tahtnud oma kindlustuse maksevabaks teha ning talle öeldi, et kõik on korras ja kindlustus on maksevaba, kuid tegelikult ei olnud kindlustusesindaja talle piisavat informatsiooni andnud ja kliendil oli jäänud üks arve tasumata. Situatisioon Nüüd oli klient firma ees võlglane ja kindlustusesindaja keeldus kliendiga rääkimast ning karjus telefonis ainult klienditeenindaja peale. Klienditeenindaja oli täiesti sokis ja tahtis klienti...
raseduse jooksul piisavalt kaalus juurde. Nad riskivad lapse erakordselt madala sünnikaaluga ja sellega kaasuvate terviseprobleemidega. Söömishäirega naiste füüsilise ja emotsionaalse tervise tõttu ohustavad neid rasestudes suurema tõenäosusega mõni järgmistest komplikatsioonidest - enneaegne sünnitus - surnultsünd või iseeneslik abort - suurenenud keisrilõikega sünnituse oht - loote kasvupeetus - komplikatsioonid sünnitusel - depressioon - preeklampsia ehk rasedusaegne hüpertensioon - loote väärarengud (näiteks suulaelõhe) - kollatõbi - lootevee vähesus - enneaegne platsenta eraldumine - suurenenud neeru- ja südamekahjustuse risk - imetamisprobleemid Ajalugu Nälg või hüsteeria.18. sajandi teises pooles muutus Lääne- Euroopa keskklassi ja aristokraatide hulgas populaarseks ”viktoriaanlik anoreksia”
sisalduse tõttu. On teada, et mõned isoleeritud kultuurid, näiteks Lõuna-Ameerikas, tarbivad soola väga vähe, kuna nende esivanemate jaoks oli väga tähtis taimetoitlus ning soola ei peetud tervislikuks. Sool teeb meile nii head kui ka halba. Ta on seotud keha veesisalduse reguleerimisega. Organism vajab soola, et hoida veresoontes piisaval kogusel vett. Kui kehas on liiga palju vett, suureneb vere kogus ja, kui see suureneb liiga palju, tekivad seal komplikatsioonid. Sool on kasulik ka juhul, kui organismis on mineraalide vaegus. Ning mõnele inimesele meeldib sool, kuna ta toob toidu maitse paremini välja. Soola liigtarbimine aga suurendab terviserikete riske. Ta on väga tihti kõrge vererõhu põhjustajaks, mis omakorda põhjustab südamerikkeid. Ajalugu Juba tuhandeid aastaid tagasi oskasid meie eelkäijad liha säilitada kasutades soola. Üks kõige vanematest soolajärvedest on Yunchengi järv, mille pinnalt saadi soola juba 6000 eKr.
Ärkamisaja fotoanalüüs 1.Analüüsi, kuidas rahvuslik ärkamine oli võimalik olukorras, kus mõisnikel oli oma elu- ja mõtteviisi väga raske muuta! -Rahvuslik ärkamine tõi kaasa laulu- ja tantsupeo. Tänu sellele avastas rahvas taas Eesti Vabariigi ning rahvas hakkas ennast tundma vabana. Eestlased hakkasid osalema poliitilises elus, kus talupoegadelt võeti ära maad ning neid mõisastama. 1.1Meenuta või uuri, mis muutusi ühiskonnas taotlesid valgustusajastu mõtlejad? - Eesti soost rahvuslased hakkasid nõudma eestlaste olukorra parandamist. Eestlased hakkasid osalema poliitilises elus- talude päriseks ostmise aeg. 1.2 Milles seisneb Merkeli ja teiste baltisaksa haritlaste roll rahvusliku liikumise eelduste loomisel Baltimaades? - Merkel nõudis pärisorjuse kaotamist Liivimaal(häbistav inimsoole ning lootusetult ajakohatu). Teiste valgustajate vaatenurgast oli oma arvamus Merkelil, kes ei uskunud, et talupoegade elu on võima...
E-õpikud tähendaks seda, et igal õpilasel peaks olema kooli poolt antud või äärmisel juhul vanemate poolt finantseeritud tehnikavahend, mis võimaldaks lugeda õpikuid nii kodus kui ka koolitunni ajal. Selleks vahendiks võib olla kas e-luger, tahvel- või sülearvuti. Seadmega töötamine õppeprotsessi käigus peab olema mugav nii õpilasele kui ka õpetajale. Kui üks neist tingimustest ei pea paika, siis kaasnevad komplikatsioonid, mis tekitavad peavalu mõlemale osapoolele. Siin kerkib ka päevakorda küsimus, kas õpilased ja õpetajad eelistaks lugeda vajalikku materjali paberkandjalt või nutiseadmest. Kui kõik õpikud, mille järgi koolis õpitakse, oleks pandud ühte seadmesse, siis koolikotid oleksid palju kergemad, mis omakorda muudaks õpilaste elud palju lihtsamaks ning nad kannaksid igapäevaselt meelsamini õpikuid sisaldavat vahendit kaasas. Õppetunni
Doris Karev a28.11.1958 Ilona Haponen, 11.v klass Biograafia · Sündis Tallinnas helilooja Hillar Kareva tütrena. Õppis: · Tallinna 7. keskkoolis (1966-1977); · TRÜ filoloogiateadus- keskkonnas inglise filoloogiat (1977-1983). Ülikoolipäevil tekkisid sidemed dissidentlike ringkondadega, tulemus komplikatsioonid õpinguis, aga 1983.aastal õnnestus stuudium lõpetada kaugõppe vormis. · Alates 1979 a. töötas ajalehes "Sirp ja Vasar" korrektorina, hiljem kirjandus- toimetajana. · Oli kirjandus- rühmituse "Wellesto" liige aastatel 1988- 1989. · Aastast 1992 töötab UNESCO Eesti rahvuskomisjoni peasekretärina. Luuledebüüt Esimesed tekstid ilmusid varases eas: ajakirjas
loomulikul sünnitusel. Keisrilõike tagajärjel surnud naiste protsent on alla ühe 2500 keisrilõike kohta, loomuliku sünnituse puhul on see alla ühe 10000 sünnituse kohta. On olemas kahte sorti keisrilõiget: plaaniline keisrilõige ja erakorraline keisrilõige. Plaanilise keisrilõike puhul tehakse lõige enne kui sünnitustegevus jõuab alata ning erakorralise keisrilõike puhul tehakse tavaliselt lõige siis, kui sünnitustegevus on alanud ning selle jooksul ilmnevad teatud komplikatsioonid. Plaanilist keisrilõiget soovitatakse, kui: · On raskekujuline preeklampsia (eripärane haigusseisund, millele on iseloomulik vererõhu kõrgenemine, veepeetus ning suur valgusisaldus uriinis), mis ohustab nii ema kui ka beebi tervist. · Beebi ema põeb haigust, nõuab suure pingutuse ja stressi vältimist. · Ema ootab kolmikuid või nelikuid. · Platsenta asub emakaelas ja muudab vaginaalse sünnitamise võimatuks.
k. trichomoniasis), tekitaja Trichomonas vaginalis Kuidas nakatutakse? Trihhomonoosi tekitajaks on algloom ning nakatutakse peamiselt läbi seksuaalkontakti. Naistel põhjustab haigus peamiselt tupepõletikku, mis võib levida ka emakakaelale. Haigusnähtudena võib esineda sügelust, tupevoolust (tihtipeale rohekas ja vahutav), põletustunnet urineerimisel, sagedast urineerimisvajadust ja valu vahekorra ajal. Mõnel naisel kulgeb haigus ilma sümptomiteta. Rasedatel sagenevad komplikatsioonid sünnitusel (nt enneaegne sünd) ning haigus võib lapsele edasi kanduda. Meestel tavaliselt sümptomeid ei ole, kuigi mõnel võib esineda kusiti põletikku, valget eritist sugutist ning põie või eesnäärme piirkonna põletikku. Trihhomonoos hõlbustab HIV levikut. Haigust saab ravida antibiootikumidega. Kuidas vältida nakatumist? Kasutades erinevaid presekatiive.
Esiteks paigutage nad erinevatesse gruppidesse. Muidugi piisab võib-olla ka ainult ühest, sõltuvalt sellest, kui palju neid üldse on ja millised nad on. Järgmiseks sammuks on leida sobiv koht juhul kui teil kohapeal võimalused puuduvad. Tähtis on korraga mitte liiga palju ette võtta. Parem on võtta neid korraga pigem vähe kui liiga palju see võib tunduda algul küll ebaoluline, kuid vastasel korral võivad kergesti tekkida komplikatsioonid. Viga võib osutuda üsnagi kulukaks. Algul näib kogu protseduur väga keerukas. Kuid natuke hiljem osutub see siiski üheks igapäevategevuseks. On raske ette kujutada olukorda, et lähimas tulevikus ei oleks seda üldse enam vaja teha kuid kunagi ei tea ette. Kui protseduur on lõppenud, tuleb nad jälle erinevatesse gruppidesse paigutada ning seejärel panna sobivatesse kohtadesse. Varsti võetakse nad jälle kasutusse ning kogu protseduur algab otsast peale
Anne Boleyni süüdistati riigireetmises ja abieluväliste suhetes, mille karistus oli pea maha raiumine 1536. Elisabeth I oli teine Inglismaa ja Iirimaa Kuninganna, kes oli troonil 45 aastat. Teda kutsuti ka neitsikuningannaks, kuna ta ei abiellunud ega saanud järglasi. Tudori dünastia suri koos temaga. Jane Seymore abielu kestis 1536.a. 1537.a. Abielust sündis ainult üks laps Edward. Jane´il tekkisid pärast lapse sündi sünnitusjärgsed komplikatsioonid, mille tagajärgedesse ta suri. Ta oli ainuke Henry VII naistest, kes sai kuninganna matused Windsori lossis Püha George kabelis. Henry VII viimaste soovide põhjal maeti kuningas Jane´i kõrvale. Edward VI oli Inglismaa ja Iirimaa kuningas 1547-1553. Edwardi tervis oli sünnist saati nõrk ja poiss haigestus kergesti. Ta sai trooni endale olles alles kümne-aastane. Anne Cleves abielu kestis jaanuar 1540.a. juuli 1540.a. Abielust lapsi ei sündinud ja abielu
Mis on foobia? Foobia on sundmõtteil rajanev haiglane ja põhjendamatu hirmuseisund või ärevustunne kindla olukorra, nähtuse või olendi ees, mida tajutakse tegelikust ohtlikumana. Kuidas foobiad tekivad? Foobia areneb tavaliselt eelsoodumusega isikuil psüühilise trauma tagajärjel. Usutakse, et pärilikkus, geenid ja ajukeemia segunevad elukogemustega ja mängivad suurt rolli foobiate arengus. See tähendab, et foobiad võivad olla ka päritavad. Lapsed jälgivad oma vanemate foobseid situatsioone ning see mõjutab neid samamoodi reageerima. Foobia võib põhjustada sümboolset kaitse- või tõrjetegevust s.t. kardetud objekte või situatsioone hakatakse vältima või tajutakse neid väga suure ebamugavustundega. Kõnekeeles kasutatakse sõna "foobia" ka tähistamaks vastumeelsust millegi suhtes. Foobia on ravitav, kuid võib korduda. Mis on foobne situatsioon ja mis on selle sümptomid? Foobses situatsioonis tuntakse suurt ärevu...
tugev kardiotoksilisus Mepivakaiin kumuleerub lootesse Prilokaiin kutsub esile methemoglobineemiat, ei kasutata sünnitusabis Kokaiin Kokaiini toime Na+-kanalitele Lokaalanesteetiline toime on seotud Na+ kanalite blokaadiga. Tugeva mürgistuse korral blokeerib kokaiin Na+-kanalid KNSis ja südames. Kokaiini toime katehhoolamiinide tagasihaardele Blokeerib noradrenaliini ja dopamiini tagasihaarde sünapsites. Noradrenaliin komplikatsioonid kard.-vask. süsteemi poolt. Dopamiin sõltuvust tekitav toime. Kokaiini paikne toime Lokaalanesteetiline toime Tugev vasokonstriktoorne toime Kokaiini farmakokineetika Imendub hästi kõigilt manustamiskohtadelt, kaasa arvatud limaskestad ja seedetrakt. Läbib hästi HEBi ja platsentat. Lagundatakse plasma esteraaside ja maksa ensüümide poolt. Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena. Kokaiini kliiniline kasutamine
Lisaks on olemas ka selline ravim nagu artemisiniin. Ja lõpuks veel juurde mainida, et resistentsus on suur probleem malaaria puhul. Miks vaatamata kemoprofülaktikale patsient haigestus? Kõige tõenäosem põhjus on P. falciparumi resistentsus klorokviinile. Võib olla põhjus ka ebakorrektses keemiaprofülaktikas (on vaja alustada 2 näd. enne reisi algust, jätkata kogu reisi vältel ja 3 pärast reisi lõppu). Missugused haiguse komplikatsioonid võivad tekkida? Kuna tegemist on pahaloomulise malaariaga, lisaks tavalise sümptomaatikale võivad lisanduma trombohemorraagiline sündroom (verekapillaaride permeaablus suureneb-->hemmorraagia, kapillaare ummistuvad parasitaarsed trombid- rosettid-->tromboos), ajukahjustus (malaariapigment ja suured kogused erütrotsüütide lagutükke ummistavad aju kapillaare; võib viia kooma ja surmale), blackwater fever (maksakahjustus), neerukahjustus (hemoglobineemiast põhjustatud)
olenemata on projektil ka puudujääke ning probleeme. Projekti selle staadiumi eesmärk on konkreetselt püstitada ja piiritleda probleemide sisu, mis annaks selge pildi probleemi ulatuslikkusest ning annaks projekti koostajatele võimaluse välja tuua erinevaid alternatiive probleemide lahendamiseks. Järgnevalt on loetletud projektis esineda võivad lahendust vajavad probleemid. 1. Piiratud eelarve 2. Võimalik vähene huvi seminari vastu 3. Komplikatsioonid tehnikaga 4. Külastajate ootused seminarist ei vasta tegelikkusele 5. Ideede innovaatilisuse puudumine 6. Konfliktid toetavate organisatsioonidega 7. Korraldajate ebakompetentsus 8. Liiga vähe kogemusi nii suure ürituse korraldamisega 9. Raskusi suure projektimeeskonna kõikide liikmete ühise vaba aja leidmisega 10. Konfliktid projektimeeskonna liikmete vahel 11. Vähene reklaamitegevus 12. Probleemid ajakava järgimisega
Söögitorusisesed: kõrvetised (ebamugavustunne või põletav valu rinnas ja ülakõhus), söömisjärgne puhitus ja iiveldus, düsfaagia, röhatised. Söögitoruvälised: respiratoorsed probleemid (häälekähedus, köha, astma), aneemia limaskesta erosioonist, hambaemaili kahjustus, halb lõhn suust, mõru või hapu maitse suus. Tüsistused: Ösofagiit, peptilised striktuurid, söögitoru haavandid, Barretti söögitoru, söögitoru vähk, respiratoorsed komplikatsioonid (köha, astma, pneumoonia, fibroos), häälepaelte ja hammaste kahjustused. Diagnostika: Prooviravi kui PPI ravi toimel kaebused taanduvad, siis GERD Gastroskoopia (+/- söögitoru limaskesta biopsia) 24-tunnine pH monitooring Söögitoru manomeetria Ba-neelamistest (Rö) peptilise striktuuri või haavandi diagnostika L-A klassifikatsioon: Rahvusvaheline klassifikatsioon refluksösofagiidi endoskoopilise leiu kirjeldamiseks. LA
täiskõhu tunne. Kahe operatsioonitüübi puhul kaotatakse umbes 70% kehakaalust ja 35% kehamassiindeksist nign kümne aasta pärast püsib kaalulangus 70-80%-l patsientidest. Kolmanda viisi tulemus ei ole nii püsiv esimese kahe aasta jooksul kaotatakse ülekaalust 50% ja 10 aasta pärast püsib kaalulangus 25-30% patsientidest. Bariaatrilisest kirurgiast on küll palju kasu, kuid kaasnevad ka suuremad riskid. Seos suremusega on umbes 0.5%. Operatsioonijärgsed komplikatsioonid on näiteks haavainfektsioon või verejooksud ja need tekivad keskmiselt 5%-l patsientidest. Hilistüsistused (nt armisongade teke, püsiv kõhulahtisus jpm) tekivad 15-20% haigetest ning on reeglina tulemuslikult ravitavad. Üheks riskiks on ka operatsioonijärgne depressioon. ÄRAHOIDMINE: Rasvumise ärahoidmiseks oleks vaja töötada välja efektiivne plaan, milles oleks harivad, käitumuslikud ja keskkondlikud lähenemised, mis aitaksid kontrollida
Michaelis-Menteni võrrandi tuletamine kiire tasakaalu eeldusel, II Peale mõningast algebrad saame lõpptulemuseks: V = k2 [E]t [S]/(Ks + [S]) Võrrand kirjeldab produkti moodustumise kiiruse sõltuvust substraadi kontsentratsioonist, [E]t, k2 ja Ks on konstandid Võrrandi rakandatavuse eeldusteks on: 1. V on ensüümkatalüüsitava reaktsiooni algkiirus, s.t. reaktsiooni kiirus olukorras, kus produkti moodustumine ajas on lineaarne välistab järgmised komplikatsioonid: ensüümi denaturatsioon produktinhibitsioon võimalik pöördreaktsioon 2. Substraat on ensüümiga võrreldes ülehulgas, s.t [S] >> [E]t (NB! mitte segi ajada küllastatusega [S] >> Ks) võimaldab kasutada võrrandis substraadi algkontsentratsiooni Michaelis-Menteni võrrandi tuletamine statsionaarse faasi eeldusel Briggs ja Haldane 1925
Levib piisknakkusena. Kõige tõsisem nakkuse tagajärg on mädase meningiidi ehk ajukelmete põletiku teke. Lisaks võib H.influenzae tüüp b põhjustada veel kopsu-, südamepauna- ja liigeste põletikku. Nakkus kulgeb tavaliselt palju tõsisemalt vastsündinud laste puhul ning võib olla ka letaalne. Haigust on võimalik ravida antibiootikumidega, ent raskema vormi (näiteks meningiit) ja noorema isiku korral (näiteks vastsündinu) võivad tekkida komplikatsioonid, nagu ajukahjustus. Tuulerõuged- Tuulerõuged on täpiline viiruslik nakkushaigus, millekorral ilmub nahapinnale iseloomulik lööve koos kerge palavikuga. Pärast haiguse läbipõdemist kujuneb eluaegne immuunsus. Tuulerõuged on põhjustatud viiruse varicella-zoster (VZV) viiruse poolt. Levib piisknakkuse teel, kokkupuutel villide eritisega või saastunud voodipesu ja riietega. Lööve levib tavaliselt juustega kaetud peanahalt, kaelalt ja näolt asümmeetriliselt üle kogu keha
.............................................................................................. 11 3.1.4. Skolioos .........................................................................................................12 3.1.5. Küfoos ............................................................................................................13 4. RÜHIVIGADE DIAGNOSTIKA ..........................................................................................14 5. RÜHIVIGADE KOMPLIKATSIOONID .................................................................................15 5.1. Seljavalu ...............................................................................................................15 5.2. Radikuliit ...............................................................................................................15 5.3. Diski prolaps ..........................................................................................................15 5.4
Pärilik kae ehk HC Hereditary cataract Kae on mõiste, mida tavapäraselt kasutatakse kirjeldamaks muutusi silmaläätses, mida harilikult peetakse vanema ea paratamatuseks ning arvatakse ealiste muutuste hulka. Inimestel on kae eemaldamise operatsioonid tavapärased me kõik teame ehk kedagi, kel on selline lõikus seljataga. Operatsioon kulgeb inimestel üldjuhul edukalt ning annab häid tagajärgi veelgi enam, komplikatsioonid on harvad ning üldnarkoosi ei ole vaja, lõikus toimub kohaliku tuimestuse abil.Ka koertel võib kae tekkida vanusega. Ent kui kae diagnoositakse nooremas eas, siis on sellel sageli geneetiline põhjus. See tähendab, et koertel võib kae päranduda päriliku haigusena vanematelt. Järgnevas vaatleme erinevaid võimalikke kae tüüpe, aga esmalt tuleb selgitada, kus ja mis on silmalääts, mida see teeb ning mida kae endast kujutab
Kõik olid tagasi pöördunud normaalsel ühiskondliku tegevuse juurde. 100% olid haavad paranenud kolmanda kuu visiidi ajal. 99.5%meestest olid väga rahul ümberlõikusega. 0.5% olid enam-vähem rahul. Uuringus hinnati ka operatsioonijärgseid komplikatsioone. Kõige enam esines opijärgset veritsust(5 meest) ja infektsioone(5). Samuti on ära märgitud haava lahtiminek(4), hilinenud paranemine(3), paistetus (2).Anesteesiaga seotuid tüsistusi oli üks. Kõik opi järgsed komplikatsioonid oli väikese või mõõduka raskusastmega. Samuti hinnati uuringualustel erektsiooni probleeme. Lõigatud meestel esines erektsiooniprobleeme 1.5 % ja ravi mittesaanutel 1% (p=0.24). 2 Antud uuringus kajastati ka seksuaalkäitumise muutumist. Osalejaid küsitleti kaitsmata vahekorra kohta viimase kuue kuu jooksul, viimase seksuaalvahekorra kohta
arvestamine) ning vere suhkrusisalduse mõõtmine aitavad diabeetikul leida just temale sobivad insuliiniannused. Liikumine ning aktiivsed eluviisid, mis tugevdavad insuliini toimet ning langetavad veresuhkrut, on suhkruhaige elus sama tähtsad kui insuliin. PROGNOOS Sõltub veresoonte kahjustuse tekkimise kiirusest ning raskusest. o Mida stabiilsemana hoitakse veresuhkru tase, seda aeglasemalt tekivad tüsistused. Tõsisemad komplikatsioonid veresoonte poolt põhjustavad infarkti, insulti, gangreeni, nägemise kaotust janeerupuudulikkust. I tüüpi suhkurtõve haigetel on neeru veresoonte kahjustuse tagajärjel kujunev neerupuudulikkus põhiliseks surmapõhjuseks. o Neerukahjustuse esmased ilmingud tekivad umbes 10.15.ndal diabeediaastal. ENNETAMINE ENNETAMINE o I tüüpi diabeeti ei ole võimalik ennetada. o Suhkrutõbi on pärilik haigus. · II tüüp ehk ehk insuliinsõltumatu diabeet.
" Tänapäeva globaliseerunud ja muutuvas maailmas on üha raskem konkurentsis püsida. Selleks, et seda saavutada, on tarvilik võime kiirelt muutuda ja ümber orienteeruda. Konkurentidega tuleb püsida vähemalt samas tempos või siis paremal juhul sammuke eespool. Muutusi põhjustavad siis eelkõige muutlik turusituatsioon. Kui muutuste protsess kujuneb organisatsioonis tõrgeteta, siis pole konkurentsis püsimine ohustatud. Juhul kui organisatsioonis tekivad muutuste läbiviimisel komplikatsioonid ning tõrked, siis on tulemus risti vastupidine. Muutuste üheks põhilisemaks probleemiks või siis nö tõrkeks võib pidada selles eksisteerivate töötajate vastasseisu. Seejuures ei ole tähtis, kas vastasseis leiab aset madalama või kõrgema tasandi töötajate seas. Samuti on oluline, et organisatsioon ei läheks vastuollu nii klientide või partneritega. Lühidalt vastuolu võib tekkida nii organisatsiooni siseselt kui ka selle väliselt
tehakse ja kes seda teeb. Pärast 24.–28. rasedusnädalat, mil loode saavutab eluvõimelisuse, arvestatakse juba ka loote tervisega, välja arvatud juhud, mil ema elu või tervis on ohus. 16 Kokkuvõtte Tänapäeva meditsiinis on vähe selliseid kirurgilisi protseduure, mis on saanud nii vähese tähelepanu osaliseks ja mis on nii alahinnatud potentsiaalsete ohtude poolest, kui abort. On levinud arvamus, et komplikatsioonid on vältimatud. Abort on raske asi, millest rääkida ja raske asi, mida teha. Meie arvamus on see, et abort peab olema iga naise enda otsus, mida ei tohi mõjutada mingil viisil. 17 Kasutatud kirjandus 1. http://abort.hosianna.ee/ (viimati vaadatud 15.11.2014) 2. http://www.abort.ee/mis_on_abort/maaratlus (viimati vaadatud 15.11.2014) 3. http://www.amor.ee (viimati vaadatud 15.11.2014) 4. http://et.wikipedia
· Mõõda regulaarselt patsiendi vererõhku, pulsi- ja hingamissagedust · Ole valmis patsiendi seisundi halvenemiseks 15. Olulised tähelepanekud krambihoo ajal Pane tähele: Hoo alguse kellaaeg ja koht Kas keegi oli alguse juures tunnistajaks Kuidas hoog algas Hoo kulg Patsiendi üldseisund hoo ajal Manustatud ravimid Hoo lõppemise kellaaeg Patsiendi seisund hoo järgselt 16. Õendusprobleemid generaliseeritud krambihoo ajal Hingamisega seotud komplikatsioonid · Asfüksia hingamislihaste krambi tõttu · Kudede hapnikupuudus häiritud hingamisfunktsiooni tõttu · Eritiste aspiratsiooni oht krambihoo ajal · Toidu ja joogi aspiratsiooni oht krambihoo ajal · Potentsiaalne aspiratsioonipneumoonia oht Häired teadvuse seisundis · Eluohtliku teadvusehäire teke akuutse ajukahjustuse tõttu Turvalise keskkonna säilitamine · Vigastuse oht tingituna kukkumisest teadvusekao ja intensiivsete lihastõmbluste
turundus jääb nõrgaks (info kaob ära) http://www.greip.eu/ - !greibist turundus hilineb (N: plakatid jäävad maandan riski: tuleb piisavalt vara kõik trükifirmas toppama) vajalikud materjalid ära tellida iidolid ei motiveeri potentsiaalseid noori infopäevast osa võtma madal risk, ........ Leplandi nimi on tuntud korvpalliturniiril või kontserdil võivad madal risk ning abi on lähedal, vähendan tekkida komplikatsioonid turvalisuse tõstmist vabatahtlike turvameestega vabatahtlikud korraldajad on vähemotiveeritud vähendan riski vabatahtlikega tiheda (ja ei jõua kohale / hüppavad alt) suhtlemisega vähendan riski sellega, et kõik peab võimalikult koostööpartnerite vahelised arusaamad detailselt lahti rääkima, et ei tekiks / eriarvamused arusaamatusi
Punk hitt sai antud generatsiooni hümniks, kuna sisaldas väga võimsaid sõnu, olles ka ,,Laulva Revolutsiooni" alguspunktiks. 1981. aastal pidas Ruja oma kümne aasta juubelikontserti Tallinna Linnahallis, millest võtsid osa külalisesinejatena Põldroo ja teised. See oli ansambli jaoks tähtsaks sündmuseks ning uue dekaadi alguseks. Nagu ka varasemalt, esines koosseisus probleeme. Pärast mitmeid esinemisi ja dokumenteeritud kontsertfilme tekkisid 1983. aastal jällegi komplikatsioonid. Rannap lahkus taas teiste projektide asjus ansamblist, mis irooniliselt kaasasid ka Alendrit ja Kuulbergi. 1.4 Neljas periood (1985-1988) - HILINE RUJA Juba 1985. aastal liitus bänd uuesti. Solistiks jäi taas Alender ning kitarristiks Nõgisto. Liitus veel pianist Igor Garsnek ning jällegi oli uus Ruja valmis. Samuti tuli taas bändi Haagma ning Toomas Rull trummariks. Sellest sai neljas ja viimane ,,klassikaline" koosseis.
perioodiline hapniku andmine; mage toit; vettväljutavad ravimid; joogi ja uriinikoguse jälgimine Voodireziimist tekkivate komplikatsioonide jälgimine. Episoodiline valu südame piirkonnas, mis on tingitud südame puudulikust verevarustusest. Õendustegevus: nitroglütseriin; rahustamine ja hirmu vähendamine, ärevushoo ennetamine, väga tähtis liikumine ja õige toitumine. Patsiendi abistamine. Millised võivad olla südameinfarkti komplikatsioonid?Surm, südamepuudulikkus, rütmihäired, vatsakeste virvendus Millised on ajurabanduse sümptomid ja milline on õendustegevus selle korral? ühe kehapoole halvatus koos samapoolsete näolihaste halvatusega, kõnehäired ehk afaasiad. Veel võib esineda neelamis ning nägemishäire ja tekivad põie- ja seedetegevuse häired, mäluhäired, tasakaaluhäired, pearinglus, rahutus, depressioon, psüühika- ja teadvushäired. Suruv tunne peas millega kaasneb iiveldus ja oksendamine
glükoosi kiirusega 25ml/t. Pärast 6 tunni möödusmist hepariini-infusiooni algusest kontrollitakse tilgutamiskiirust APTT väärtuse kaudu. Hepariini-infusioon kestab 24- 48 tundi. APTT jälgimine kaks korda ööpäevas ja vajadusel sagedamini. Eesmärgiks on, et ATPP oleks normaalväärtusega võrreldes kahekordne 10. EKG 1 tunni möödudes trombolüüsi lõppemisest 11. CK, CK-MB iga 6 tunni järel 12. Vajadusel valu-EKG Trombolüüsi komplikatsioonid ja nende ravi · Hüpotensioon jalgade tõstmine kõrgemale · Vedeliku manustamine · Streptokinaasi- ja naitraadi-infusiooni aeglustamine · Reperfusiooni-rütmihäire o Vatsakeste ekstrasüstolid ja sünnipärane rütm ehk idioventrikulaarne rütm · Vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste fibrillatsioon, raviks kardioversioon ja lidokaiinravi · Verejooksud
ägenemisega). Tsöliaakia – gluteeni vastu reageerimine, tulemusena kahjustub limaskest. Viljatute patsientide seas on tsöliaakia esinemissagedus kõrge ning viljatus võib olla tsöliaakia ainus ilming – autoantikehad põhjustavad embrüotoksilisust ja implantatsioonihäireid. Antifosfolipiidsündroomi võimalik mõju rasedusele: habituaalsed abordid, pre-eklampsia, platsentaarpuudulikkus, enneaegne sünnitus ja sünnitusjärgsed komplikatsioonid. Raseduspatoloogia põhjuseks on vaskulopaatiad, trombide tekked, ANA ja APA embrüot kahjustav toime, APA seostuvad otseselt trofoblastile ja kahjustavad implantatsiooni/platsentatsiooni. 3. HLA geenide variatsioonide osa reproduktsioonis. Osalevad rasedusaegse tolerantsi säilitamisel. Platsentabarjäär on moodustunud trofoplastirakkude poolt, mida võib funktsionaalsuse poolest jagada kolmeks kihiks – 1) lootepoolne kiht omab klassikalist HLA-I/II klaasi molekule
esineda: 1) öiseid hingamispeetusi, 2) tüüpiline intermiteeruv norskamine, 3) ülekaalulisus, 6 4) hüpertoonia, 5) impotents, 6) kognitiivne kahjustus, 7) rahutu magamine, 8) ülemäärane motoorne aktiivsus ja profuusne higistamine, 9) hommikused peavalud ja koordinatsioonihäired, 10) uneapnoe võib viia isiksuse muutustele, võimalik on dementsus ja tõsised, 11) somaatilised komplikatsioonid. Uneärevus Uneärevus on unehäire liik, mille korral inimesel esinevad korduvalt ärevust ja hirmu põhjustavad unenäod. Need on tavaliselt kuidagi ohtliku või alandava sisuga ning põhjustavad inimese ärkamist, mille järel mäletatakse unenägu üldiselt väga detailselt. Sageli võib sama või sarnane unenägu korduda. Tavaliselt ärgatakse une teisel poolel, kuigi ärgata võib kogu öö jooksul. Ärgatakse kiiresti, ei esine segasust või desorienteeritust
kutsuda mõnu- ja heaolutunde. Niisuguseid aineid hakatigi nimetama uimastus- ehk mõnuaineteks. Järjest enam vähenes nende ainete kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel ja üha enam hakkas domineerima nende tarvitamine mõnu saavutamiseks. Uimastite kuritarvitamise levikuga teravdusid ka nende negatiivsed küljed. Kõigepealt kerkisid päevakorda uimastitest tingitud tervisehäired, teisalt aga sotsiaalsed (perekonda, kogukonda ja kogu ühiskonda haaravad) komplikatsioonid. Nende asjaolude tõttu hakati juba üsna ammu tegema katseid riigivõimu vahenditega tõkestada või kaotada uimastusainete kuritarvitamine. Kuivõrd enamik mõnuaineid on oma iseloomult narkoosi esilekutsuvad, hakati neid meditsiinis nimetama narkootilisteks aineteks. Isikud, kellel kujunes haiguslik tung mõne niisuguse aine reeglipäraseks kasutamiseks, hakati nimetama narkomaanideks. Narkoloogia on psühhiaatriaerialasse kuuluv arstiteaduse haru,
7. Naissuguhormoonid tekitavad ja hoiavad emaka sisemise kihi paksust ja verevarustust, mis on ettevalmistuseks loote arengule. 8. Loode kasvab ja areneb emakas 9. Miks on abort äärmiselt taunitav? Abort on lubatud kuni 3. raseduskuuni. Selleks ajaks on aga lootel välja arenenud kõik organid ning tegu on "valmis lapsega" ehk tükkideks rebitakse juba valmis laps. Lisaks võivad tekkida abordi tulemusena komplikatsioonid (nt keerulisemad tulevased sünnitused või tuleb ebaõnnestunud abort). 10. Miks noored peavad eelistama kondoomi bioloogilisele meetodile? Väiksem tõenäolsus rasestuda, sest spermid ei pääse läbi (bioloogilise puhul Organism kasvab, elukondade talitlus täiustub. Organism õpib. Lõppeb siis, kui suitsupääsuke muutub sigimisvõimeliseks. 11. Milles seisneb rasestumisvastaste hormoonitablettide ohtlikkus? nende kasutamisel pidurdub
Need on seotud eelkõige suitsetamise kahjuliku mõjuga loodusest määratud emadusfunktsioonide täitmise, eriti raseduse ja sünnitusega, aga ka muude naise organismi iseärasustega. Suitsetavatel naistel on rohkesti riskitegureid mitmesuguste tervisehäirete tekkeks või nende süvenemiseks. · Primaarne ja sekundaarne infertiilsus (sigimatus) · Viljastumise raskused ja rasestumise hilinemine · Mitmesugused komplikatsioonid raseduse ajal ja sünnitusel · Enneaegne sünnitus · Lapse väike sünnikaal · Iseeneslik abort · Loote surm · Surnult sündinud laps · Lapse surm sünnitusjärgsel perioodil · Südame-veresoonkonna haigused, sh südame koronaarhaigus (pärgarterite kahjustus), südame infarkt, ajurabandus · Pahaloomulised kasvajad, sh kopsu-, söögitoru, suu- ja kõri-, pankrease, põie-, neeru-, emaka- ja emakakaela vähk
· tüüpiline intermiteeruv norskamine, · ülekaalulisus, · hüpertoonia, · impotents, · kognitiivne kahjustus, · rahutu magamine, · ülemäärane motoorne aktiivsus ja profuusne higistamine, 6 · hommikused peavalud ja koordinatsioonihäired. · uneapnoe võib viia isiksuse muutustele, võimalik on dementsus ja tõsised somaatilised komplikatsioonid. Somnabulism Somnambulism e. uneskäimine on muutunud teadvusseisund, kus une ja ärkveloleku fenomenid on segunenud (1). Uneskäimisepisoodis ilmneb tavaliselt une esimeses kolmandikus ja seostatakse ärkamisega une kolmanda/neljanda faasist. Kuna virgumine ei ole täielik on teadvus on sügavalt hägunenud, reaktiivsus välis ärritajatele puudub ja motoorsed oskused madalad. Enamasti tõustakse voodist ning võidakse ringi kõndida. Siiski uneskäijad võivad lahkuda
tööd teha nii öelda opereerida. Selle ajajooksul võib tekitada/esineda isheemia-reperfusiooni vigastus. Isheemia põhjustab koe vigastuse aga reperfusiooni perioodil arvatakse, et tekib tugev koe kahjustus. Arvatakse et pärast isheemi-reperfusiooni vigastuse episoodi järgneb põletiku vastus mis hõlmab spetsiifilist interaktsiooni fagotsüteerivate leukotsüütide ja vaskulaarse endoteeli vahel. Põlveliigese ja ouusaliigese opi järgselt enamasti probleeme ei esine ja komplikatsioonid mida arstid kõige enam kardavad on infektsioonid ja need on mõõdetud CRP taseme järgi. Uurginguid sellel teemal kas esineb muutusi põletikumarkerites ja nende efekti kohta poole uuritud. Oodetakse et igasugused muutuse mõõdetud parameetrite puhul võivad anda tuleviku viideid kuidas käituda terapeutiliselt/sekkuda terap. Näiteks kui esineb pikaajaline leukotsüütide ja endoteeli aktivatsioon THR ja TKR järgselt, siis anti adhesiooni molekulid ja vaba radikaali
subkliinilised infektsioonid - Reproduktiivorganid poegimise indutseerimine hobusel ja ruminantidel - Teratogeenne toime tiinuse algjärgus. · Enne ravi alustamist: - mitte alustada glükokortikosteroide manustamist enne kui diagnoos on pantud ja vajalikud analüüsid on tehtud, sest steroidid võivad peita haiguse tunnuseid ning komplitseerida diagnoosimist - selgetada võimalikud tagajärjed millised komplikatsioonid võivad tekkida, kaaluda alternatiivse ravi võimalust NSAID-d mittesteroidsed põletikuvastased ained · Iseloomustus - Mitmesuguse keemilise struktuuriga ained: Palavikuvastane e. antipüreetiline toime Põletikuvastane e. antiinflamatoorne toime Valuvaigistav e. analgeetiline toime - Ei tekita sõltuvust, ei kutsu esile KNS-I üldist pidurdust. Nõrgendavad valu tajumist, ei mõjuta teisi tundlikkuse liike ja teadvust
poja Vanetska surm. Kuigi ühine kogemus oleks pidanud neid lähendama tekitas see nende vahel hoopis suurema mõra. ,,Pärast seda hirmsat õnnetust leidis mu ema korraga muusikast tegevust ja lohutust, mis tegi talle elu kergemaks... Aga isa? Kas tema laskis end kõigutada perekonna rõõmudest või õnnetustest? Tema tugev isiksus, missioon, milleks ta tundis end kutsutud olevat, ei lasknud seda sündida. Töö iseenda kallal, võitlus iseenda vastu kestis edasi; mingid elu komplikatsioonid ei saanud seda seisma panna." kirjutas Tatjana. Sofja kurbus sundis teda veelgi enam oma unistust kodunt lahkuda edasi lükkama. Sealt maalt läksid nende suhted aina allamäge. Sofja mõtles ainult endale ja Tolstoi muretses terve ühiskonna pärast. Sofja hakkas Tolstoi järel nuhkima. Tema päevikuid salaja lugema ja üritas tema töid hävitada, pidades neid valeks. Sellest tingituna otsustas Tolstoi esimest korda naise eest midagi varjata
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
