Diabeetiline neuropaatia (0)

DIABEETILINE NEUROPAATIA  
 Diabeetiline neuropaatia -on diabeedi tagajärjel 
tekkinud närvikahjustus, mis võib kahjustada 
sensoorsed , autonoomseid ja motoorseid  neuroneid
 Neuropaatia levimus diabeediga patsientidel 
varieerub eri uuringutes 28−55%
 Põhjuseks on ainevahetuse häired,sellised nagu 
suurenenud oksüdatiivne  stress , närvikoe ainevahetuse  
ja vereverustuse häire
 Riskifaktorid : vanus, diabeedi kestus, kontrollimatu  
hüperglükeemia , hüpertensioon, hüperlipideemia , 
rasvumine, suitsetamine , vähene liikumine
Diabeetilise neuropaatia tüübid:
  Perifeerne  neuropaatia ( distaalne  sensomotoorne 
polüneuropaatia )
 Kraniaalne neuropaatia
  Autonoomne neuropaatia
 Fookuskaugus neuropaatia
Diabeetiline distaalne sensomotoorne 
polüneuropaatia 
on kõige sagedam diabeetilise neuropaatia vorm
Distaalne sensomotoorne polüneuropaatia 
Sümptomid:
 Kergete puudutuste taju
 Häireid temperatuuri   tajus  
 Häired valu tajus
Diabeetiline autonoomne neuropaatia 
kahjustub  sümpatitilise või parasümpatitilise 
närvisüsteemi
Sümptomid:
 Nägemishäired
 Vereringkonnahäired
 Seedetraktihäired
https://www.youtube.com/watch?v=ZiUFWjV7rTE
    ÕENDUSPROBLEEMID
 Enesehoolduse difitsiit
 Ebapiisavad teadmised
 Veresuhkru normi piires hoidmine
 Infektsiooni tekke oht.
   Õendusdiagnoos 1
        Ebatõhus tervisehooldus
Definitsioon
  Suutmatus  terviseprobleeme tuvastada, nendega toime 
tulla ja/või abi otsida selleks, et tervist säilitada.
Õendusdiagnoos 1
Seonduvad tegurid:

Tunnetushäire

Peenmotoorse võimekuse langus

Üldmotoorse võimekuse langus

Tajuhäire

Isiklik ebatõhus toimetulek
Eesmärgid
Lähieesmärgid:
  Patsient  on teadlik vajadused põhiteadmisest tervislikust eluviisist ja 
on valmis võtta vastutust selle jälgimise eest
  Regulaarne  enesehooldus
Kaugeesmärgid:
 Patsient jälgib korrapäraselt arstiga määratud ravireziimi ja 
veresuhkrutase on kontrolli all 
 Järgib tervisliku eluviisi  soovitusi
 Tüsistused ei esine ,sümptomid  vähenenud
Õendustegevus
 Selgita patseinsile vajadusest ravireziimi jälgimisest 
 Selgita tervisliku eluviisi põhimõted, toitumise põhimõtted 
 Motiveeri suitsetamisest maha jätta
 Selgita  vajalikust diabeetiku jalgade hooldusest
Hinnang:
Patsiendil sümptomid vähenenud või kadaunud 
Patsient peab oma toitumiskavast
Õendusdiagnoos 2.
         Vähesed teadmised 
Definitsioon
 Tunnetusliku teabe puudumine või vähesus spetsiifilisel teemal
Seonduvad tegurid
 Teabe kättesaamatus 
 Meenutuste puudumine
 Võhiklikkus infoallikate alal
Õendusdiagnoos 2
Eesmärgid:
 Patsient teadlik vajadusest veresuhkru taset pidevalt  
jälgida ja hoiab  selle  normis .
 Patsient teadlik haiguse tüsistuste ning jätgib täpselt 
raviskeemi juhised.
 Patsiendil vähenevad diabeetilise neuropaatia 
sümptomid
Õendustegevus
 Seleta patsiendile vajadust  jälgida veresuhkru tased 
 Selgita patsiendile olulisust raviskeemi juhised jälgimist
 Selgita patsiendile diabeetilise neuropaatia võimalikud 
tagajärjed
Hinnang: 
 Patsient lähtub oma enesehoolduses vastavalt saadut 
teadmisi  ning hoiab veresuhkrutaset normis
Õendusdiagnoos 3
Deferentsioon
 Risk veresuhkru taseme terviseohtlikuks kõrvalekaldeks  
normaalväärtustest.
Riskitegurid
 Teadmiste vähesuses diabeedi toimetulekust 
Diagnoosiga mittenõustumine
  Diabeediga toimetuleku juhiste  eiramine
Eesmärgid
Lähieesmärgid:
  Patsient on pärast vestlust teadlik diabeedi olemusest, mõistab 
veresuhkru mõõtmise  vajalikkust  ja võimalikke tüsistusi, mis on 
tingitud veresuhkru ebastabiilsest tasemest.
Kaugeesmärgid:

Patsient hoiab oma veresuhkru taseme normi piires.

Patsiend  jälgib arstiga määratud raviskeemi
Õendustegevus
 Selgita patsiendile diabeetilise neuropatia olemust ja selle 
seisudiga toimetulekut
 Selgita välja patsiendi veresuhkru tased mõõtmise oskused ning 
vajadus teha seda regulaarselt.
 Seleta patsiendile, et veresuhkru taset võib hoida tegeledes  
mõõduka füüsilise aktiivsusega
Hinnang:
 Patsient on viimase aja jooksul hoiab veresuhkru tase normi piires.
 Patsient täpselt jälgib raviskeemi
Õendusdiagnoos 4
    Naha terviklikkuse kahjustuse risk
Definitsioon
 Risk marrasknaha ja/või pärisnaha muutusteks
Riskitegurid
  Vereringe  , ainevahetuse , tundlikkuse vähenemine
  Tasakaalustamata  toitumine
Eesmärgid
Lähieesmärgid:
  Patsient on teadlik jalahoolduse põhimõttetest  ja 
naha tervislikkuse riskiteguritest.
 Patsient teadlik taasakaalustatud toitumisest.
Kaugeesmärgid:
  Patsient on muutunud oma  toitumis harjumused ja 
eluviisi.
Õendustegevus 
 Selgita patsiendile toitumis viisi, 
 Soovita patsiendile tõsta füüsilist aktiivsust
 Selgita vajadust pöörata rohkem tähelepanu 
jalahooldusele.
Hinnang: 
 Patsiendil ei esine tundlikkuse häired ning nahk on 
terviklik.
 Patsient jälgib toitumis ja jalgade hüügeeni soovitusi.
Õendusdiagnoos 5
          Infektsiooni risk
Defiritsioon
 Risk nakatuda tõvestavate mikroorganismidega
Riskitegurid
 Krooniline haigus ( diabeet ,rasvumus)
 Väärtoitumus
 Ebapiisav primaarne kaitse (suitsetamine, koetraumad)
Eesmärgid: 
 Patsient on teadlik infektsioni ohust seoses tervise 
seisundist.
 Patsient on teadlik riskiteguritest 
(nt.suitsetamine,väärtoitumine,vähene füüsiline 
aktiivsus)
Õendustegevus: 
 Selgita patiendile vajadust jälgida teatud toitumisviisi ning 
pakkuda toitumis skeemi.
 Selgita võimalikust riskiteguritest ning  mootiveeri 
suitsetamisest loobuda 
 Motiveeri tõsta füüsilist aktiivsust
Hinnang:
 Patsient rakendab  kõik jalahügeeni soovitusi ning  jälgib 
naha tervikkuse eest.
 Patsient on oma eluviisi muutunud ning jättis 
suitsetamisest maha või oluliset vähendas .
   AITÄH  KUULAMAST!
Kasutatud allikad:
The dietitians challenge: the implementation of nutritional  advice  for 
people with  diabetes *
H. Connor (Chairman), F. Annan, E. Bunn,G. Frost, N. McGough, T. 
Sarwar, B.  Thomas . 2003
Common Fungal Infections of the  Feet in Patients with Diabetes 
Mellitus     James S. Tan ,  Warren  S. Joseph 2004
www.diabeet.ee
http://www.diabetes.ee

Document Outline

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Diabeetilise neuropaatia tüübid:
• Slide 5
• Distaalne sensomotoorne polüneuropaatia
• Slide 7
• ÕENDUSPROBLEEMID
• Õendusdiagnoos 1
• Õendusdiagnoos 1
• Eesmärgid
• Õendustegevus
• Õendusdiagnoos 2.
• Õendusdiagnoos 2
• Õendustegevus
• Õendusdiagnoos 3
• Eesmärgid
• Õendustegevus
• Õendusdiagnoos 4
• Eesmärgid
• Õendustegevus
• Õendusdiagnoos 5
• Eesmärgid:
• Õendustegevus:
• Slide 25
• Kasutatud allikad: