PÕLVELIIGESE ARTROOSIGA PATSIENT (0)

PÕLVELIIGESE 
ARTROOSIGA  PATSIENT
ARTROOS …
   Mis on artroos?
      On grupp kattuvaid liigesehaigusi, millel on 
erinevad põhjused, kuid sarnane tagajärg –  liigeste  
jäigastumine.
Põlveliigeses artroos e.  deformeeriv  
osteoartroos
       Deformeeriv osteoartroos on krooniline lõhustav 
liigesehaigus , mille aluseks on kõhre esmane 
taandareng ja hävinemine ühes järgneva kõhrealuse 
verevarustuse  häirega,  sidekoeliste  muutustega 
luukoes  ja liigesepindu katvas kestas. 
Deformeeriva osteoartroosi  tekkes  on oluline 
roll mehhaaniline koormus liigeskõhrele, eriti 
suur kehakaal, raske füüsiline töö ja üksikute 
liigeste püsiv ülekoormatus.
  
Gonartroos ehk põlveliigese artroos.
Ülevaade
inimkonna vanim haigus
kõige levinum liigesehaigus
esmane osteoartroos tekib terves kõhrekoes
teisene osteoartroos on degenariivne protsess
valu tekib tavaliselt liigese koormamisel ja kaob rahuolekus
Sümptomid
liigesevalu
mehaanilist tüüpi valu, 
jäikus
liigese funktsioonihäire 
põlve paindumine on raskendatud
liigesesisene  krigin
Riskitegurid
Artroosi tekke riski suurendavad mitmed  faktorid , sageli võib esineda korraga mitu 
riskitegurit. 
vanus
ülekaalulisus
vigastused ja ülekoormus
geneetika  ja pärilikkus
lihasnõrkus
Uuringud 
Põhiline uuring millega kinnitatakse diagnoosi on 
röntgenoloogilsed uuringud. Tehakse haigestunud liigesest mitmes 
suunas ülesvõtted ja vaadatakse liigese liikuvust.
Ravivõimalused ja -põhimõtted
Deformeeriva osteoartroosi ravi põhimõtted:    
 liigesekõhre taandarenemise pidurdamine (sealhulgas riskitegurite   
kõrvaldamine)
 valude ja liigesesiseste põletike vähendamine
 liigese töövõime parandamine
Ravivõimalused
füsioteraapia 
sanatoorne ravi 
endoproteesimist (kunstliigeste paigaldamine) 
                     
Haiguse kulg.
krooniline 
aeglaselt progresseeruv 
märkamatu
hommikune liigesejäikus on kuni 30 minutit
  mehaaniline  valu tekib harilikult liigese koormamisel ning kaob rahulolekus 
valu on iseloomult tuim ja tugevneb päeva teisel poolel 
haiguse arenedes muutuvad valud püsivaks, tugevneb krigin liigestes  
(krepitatsioonid)
 Liiges  deformeerub  põhiliselt luuliste vohandite arvel. 
Riskitegurite püsimine ja sagedased põletikulised episoodid liigestes 
(aktiveeritud artroos e.  sekundaarne  sünoviit e kondrolüütiline episood) 
kiirendavad liigeste deformeerumist, jäigastumist ja  funktsionaalse  
puudulikkuse  suurenemist . 
Gonartroos ehk põlveliigese 
artroos 
esineb kuni 33%-l osteoartroosi 
juhtudest 
tavaliselt kahepoolne 
sagedamini naistel
gonartroosi diagnoosimiseks 
piisab  tavaliselt kliinilisest leiust 
ja tava radiogrammidest
Põlveliigese  endoproteesimine
http://www.ltkh.ee/index.php?page=341 
http://triinuportugalis.blogspot.com/2012/05/operatsioon.html 
Hooldus ja õpetamine enne 
operatsiooni
füüsiline ettevalmistus- kontrollige oma tervist  perearsti  juures, 
külastage hambaarsti, jälgige, et teil ei oleks nahavigastusi, ei tohiks 
esineda palavikku, viirushaigusi ega kõhulahtisust, loobuge 
suitsetamisest- vähemalt 2 nädalat enne operatsiooni, 
haiguse olemuse  selgitamine
riskitegurite kindlaks tegemine ja nende mõjutamine selgitamine
ravivõimaluste tutvustamine
ennetada psühhosotsiaalset tegurit- selgitada 
kolm kuud enne operatsiooni koostab  taastusraviarst raviprogrammi
Hooldus ja õpetamine enne 
operatsiooni (2)
Parima  ravitulemuse saavutamiseks on vajalik põhjalik valmistumine põlveliigese 
endoproteesimise operatsiooniks.
füüsiline ettevalmistus – külastage perearsti, kontrollige hammaste tervislikku olukorda, 
jälgige, et poleks nahavigastusi. Ei tohiks olla palavikku, viirushaigusi ega ka kõhulahtisust. 
loobuge suitsetamisest ning alkoholi tarbimisest
nädal enne operatsiooni lõpetage põletikuvastaste ravimite tarvitamine
muretsege küünarkargud
juba enne operatsiooni osalege liikumisravis
kodu ettevalmistamine
eemaldage esemed, mis võivad takistada teie liikumist pärast operatsiooni
jälgige, et valgustus oleks hea
 telefoninumbrid omale kättesaadavasse kohta
pange  asjad kättesaadavasse kõrgusesse
köögis asjad ühele  tasandile
tualeti ja  vannitoa  seintel kinnitatud käetoed
mittelibisevad katted
Hooldus ja õpetamine pärast 
operatsiooni 
operatsiooni järel võib pesta kohe pärast karkudega 
käima hakkamist 
tähtis roll hooldajatel
liikumise abivahendina võib kasutada rulaatorit 
selgitada patsiendile, et haava puhul on vaja jälgida 
ranget aseptikat
haava ja selle ümbrust peaks kontrollima 1 kord 24 
tunni jooksul. 
peab leidma aega, et ära kuulata tema mured ja 
hirmud  ning andma lihtsaid ja selgeid vastuseid 
tema küsimustele. 
vajalik on suhelda ka patsiendi lähedastega.
selgitada patsiendile, mis temaga hakkab toimuma 
peale operatsiooni
järgmisel päeval külastab Teid füsioterapeut ja 
alustab liikumisravi 
sõltuvalt järelravi võimalustest võib järgneda kohe 
ka statsionaarne  taastusravi
http://www.artroos.ee/liikumisharjutuste-video/ 
http://www.artroos.ee/liikumisharjutuste-video/harjutused-polvele/#!video[artroos][0]/4/
 
Harjutusi pärast operatsiooni
Harjutusi pärast operatsiooni
Kasutatud kirjandus
http://static.inimene.ee/index.php ?
disease =d&sisu=disease&did=612#Tekkepõhjused_ja_–
mehhanismid  (külastuse aeg: 23.12.2013)
http://dspace.utlib.ee/dspace/bitstream/handle/10062/26257/Viig
and_Karmen2012.pdf (külastuse aeg 25.12.2013)
www.haigekassa.ee (külastuse aeg 02.01.2014)
Meditsiini sõnastik., G.Loogna et al., 1996.a.
Reumatoloogia., R.Birkenfeldt, L.Päi, T.Haviko, 1995.a.
Patsiendi  juhendmaterjal  põlveliigese endoproteesimine. M.Kelk, 
T. Haaviko, A. Nikitina, J. Freimann, 2009.a.
http://www.ravijuhend.ee/ravijuhendikasutajale/patsiendijuhend i
d/35/P%C3%B5lveliigese%20endoproteesimine (külastuse aeg 
02.01.2014)
http://www.eestiarst.ee/eesti_arst/ravijuhendid/aid -
4706/Osteoartroosi-ravijuhend-Eestis

Document Outline

• PÕLVELIIGESE ARTROOSIGA PATSIENT
• ARTROOS…
• Ülevaade
• Sümptomid
• Riskitegurid
• Uuringud 
• Ravivõimalused ja -põhimõtted
• Haiguse kulg.
• Gonartroos ehk põlveliigese artroos 
• Põlveliigese endoproteesimine
• Hooldus ja õpetamine enne operatsiooni
• Hooldus ja õpetamine enne operatsiooni (2)
• Hooldus ja õpetamine pärast operatsiooni 
• Harjutusi pärast operatsiooni
• Slide 15
• Kasutatud kirjandus