Juhtumi analüüs
EESTI
ETTEVÕTLUSKÕRGKOOL
MAINOR Juhtimise
InstituutPersonalijuhtimise
erialaJuhtumi
analüüs
Koostas: Reelika Setškova2011
JÕHVIEriku
pikkus 178 cm ja
kehakaal 95 kg
viitavad ülekaalule. Tema
kehamassi indeks on 30.
Kehamassiindeks
ehk KMI (inglise keeles
body mass index ehk BMI), mis näitab inimese
kaalu ja pikkuse suhet. Väljendit kasutatakse rasvumise määramiseks
ning südame-veresoonkonna
haigustesse haigestumise riski
hindamiseks. KMI määrad töötas 1985. aastal välja Maailma
Terviseorganisatsioon.(Allikas:
http://kehamassiindeks.com/ ).
Kehamassiindeksi
leidmiseks jagatakse kehakaal kilogrammides pikkuse
ruuduga meetrites.
Maarika puhul siis vastavalt 98: (1,78 x 1,78) = 29,98
ümmardatult 30. Inimese kehakaalu/kehamassi loetakse tema pikkuse
puhul normaalseks, kui kehamassiindeks on vahemikus 19 kuni 25.
Kehamassiindeks üle 25 tähistab ülekaalu ning üle 40 tervisele
ohtlikku ülekaalu. Kehamassiindeks alla 17,5 võib viidata
anoreksiale.
Vööümbermõõt
120 cm näitab samuti ülekaalulisust. Metaboolsete häirete risk on
suurenenud meestel, kelle vööümbermõõt on suurem kui 90 cm.
Meestel peetakse normaalümbermõõduks 90 cm.
Normaalseks vööümbermõõduks meestel 90 cm. Kui vöö ja
puusaümbermõõdu suhe meestel ületab 1 .
(Allikas:
http://www.kaaluabi.ee/theories/kkk/milline-on-tervislik-vooumbermoot ).
Muutused vööümbermõõdus kajastavad muutusi südamehaiguste
riskis. Taljeümbermõõdu jälgimisel on oluline teada, et kohal,
kus
rasv ladestub on suurem tähtsus tervisele kui keha kogu
rasvasisaldusel üldiselt, sest rasvumist taljepiirkonnas peetakse suurimaks südamehaiguste
riskiteguriks . Taljeümbermõõdu
suurenemist seostatakse enim ainevahetussündroomiga, kõrge risk on
just istuva
eluviisiga inimestel, seega ka Erikul. Seega kõige enam
mõjutab ainevahetussündroomi kujunemist inimese elustiil:
toitumisharjumused ja kehaline aktiivsus. Siseelundite ümber paiknev
rasvkude on ainukesena seotud vereringega. Kõhupiirkonna rasvkoest
vabanevad
rasvhapped kantakse siseelunditest pärit veenide kaudu
maksa. Vabad rasvhapped takistavad
maksas insuliini töötlemist,
insuliin jääb vabalt ringlema ja väheneb rakkude
insuliinitundlikkus. Vabade rasvhapete ringlemisest tekivad ka nihked
vererasvade sisalduses. Seetõttu on kõhupiirkonnas rasvaladestus
kõige enam haigestumisega seotud. Ainevahetussündroomiga inimesi
ohustab lisaks südamehaigustele ja insuliinitundlikkuse vähenemisele
ka veresoonkonnahaigused. Kõhupiirkonna rasvumusega ülekaalulistel
on kalduvus
suurele vereplasma rasvhapete sisaldusele ja väikesele
DHL-kolesterooli sisaldusele. Kui halva ja hea kolesterooli sisaldus
veres on tasakaalust väljas, siis kujunevad soodsad tingimused
veresoonte lupjumiseks, tagajärjeks infarkt. Vererasvade tasakaalu
saab saavutada
dieediga . Erikul on soovitatav kehakaalu langetada,
see vähendab ka riskifaktoreid. Arvestama peab seda, et väga
kalorivaene
dieet annab kiire tulemuse, kuid ei ole tervislik ja
tavaliselt lühiajaline. Kuna kehakaalu langetamine on individuaalne,
tuleb seda arutada koos perearstiga. Omal käel on soovitatav Erikul
11 nädalaga kaalu langetada kuni 10 kg ja saavutada ideaal
kehamassiindeks 24 ning ideaalkaal 78 kg. Kehakaalu langetamine 10%
vähendab 30% võrra siseelundite ümbruses olevat rasvkude.
Tervislik kehakaalualandamine on 0,5-1 kg nädalas. See tähendaks ka
seda, et praeguse kaalu hoidmiseks tuleks tarbida päevas ca 1747
kalorit, selleks, et aga saavutada kehamassiindeks 24 ja ideaalkaal
78 kg tuleks päevane toitumise kalorinorm viia 1247 kalorini, mitte
rohekemaks, ega ka vähemaks. Selleks, et tulemusi näha tuleks
kaaluda kord nädalas, kuid alati samal ajal, et andmed oleks
võrreldavad.
Eriku
uneaegTööpäeviti
heidab Erik puhkama suhteliselt hilja, ööuni jääb 5-6 tunni
piiresse.
Lynn Van Dyke seitsme tervisekäitumise harjumuste kohaselt
tuleks aga Erikul regulaarselt, minimaalselt
magada ööpäevas 7-8
tundi, vahel ka rohkem. Seda selleks, et tekiks une ja ärkveloleku
rütm. Paraneksid Eriku
hommikune unisus , uimasus ning nõnda on tema organism suuteline efektiivselt
toimima terve päeva vältel.
Kvaliteetne uni on tugeva immuunsüsteemi alus ja
magades on keha
puhkereziimis ning valmistub algava päeva katsumusteks. Samuti tuleb
pidada meeles seda, et regulaarsest uneajast kinnipidamiseks võib
magama mineku aeg kõikuda +/- 1 tundi. See on hea selleks, et keha
saaks end välja
puhata . Kõnealuse
hilised uinumised väärivad
tähelepanu, sest hilisõhtune krõpsude söömine,
alkohol ,
tööasjade tegemine ja TV vaatamine võivad häirida rahulikku und.
Õhtune söömine annab lisaenergiat ja häirib uinumist, alkohol
neljal õhtul nädalas ei ole samuti
soovitav ja võib tekitada
arvatava
rahusti asemel hoopis sõltuvuse. Samuti TV vaatamine, eriti
juhul kui kiputakse vaatama
seiklus - või õudusfilme, tekitab
rahutustunde ja häirib uinumist. Seks annab parema une.
Orgasm aitab
magada, sest „armuhormoonil” oksüdoksiinil on rahustav mõju.
Uinumisraskusi aitab lahendada ka mõni rahustava sisuga juturaamat,
tuulutatud ja jahedam
magamistuba .
Eriku
toitumineHommikusöök
on olulisim toidukord päevas. Erikul oleks parem hakata oma
harjumust „hoidun hommikusöögist”
muutma . Võib olla
arvab ta,
et see on hea kaalulangetamise nipp, kuid kahjuks mitte. Hommikune
söömine paneb tööle
seedimise ja tõstab energiataset. Kui
hommikusöök vahele jätta, siis seedimine aeglustub ja tekib
rammestunud tunne ning tavapärane tööpäev võib
alata raskelt .
Tihipeale on ka nii, et suure tõenäosusega süüakse lõunaks
rämpstoitu või midagi hästi kiiret, sest terve öö ja pool
päevast on veedetud näljatundes. Erik ei jõua/ei söö argipäeviti
tööl lõunat. Juhtubki see, et nälja kustutamiseks haarab ta kiire
piruka või mõne puuvilja. Õhtusöögi ajaks on aga nälg nõnda
suur, et süüakse liiga palju. Erikul tuleks hakkata
tasakaalustatult ja regulaarselt toituma. See tähendab, tervislik
toitumine eeldab, et söögikordi päevas on viis, millest kaks on
kerged vahepalad. Harvad
toidukorrad tingivad suurte koguste söömist
ja sellest tuleneva ülekaalu. Kahe toidukorra vahele ei tohiks jääda
rohkem kui 3 tundi.
Esimene
põhireegel:
hommikusöök
peab jääma ajavahemikku 7.00-8.30. hommikusöögist peab inimene
saama olulise osa toidu süsivesikutest. Toidusüsivesikutest
peab inimene saama 50-60 % päevasest toiduenergiast. Inimorganism on
nii korraldatud, et normaalne/tervislik on see, et põhiosa
toidusüsivesikuid saadakse
hommiku - ja lõunasöögiga ja üsna
kaaluka osa sellest just hommikusöögiga. Olenemata sellest, kas
Erik teeb füüsilist või vaimset tööd, peab organism saama
pidevalt glükoosi ehk veresuhkrut. Suurim viga on jätta
hommikul üldse söömata, või süüa vaid üks kaeraküpsis. See tekitab
olukorra, kus maks peab rabama metsikult tööd teha, et hoida
veresuhkru taset normi piires. Glükoosi sünteesimine pole maksa
jaoks aga lihttegevus, seega on mõttetu rakendada hommikul maksale
sellist suurt lisakoormust. Just seetõttu ongi hommikusöök,
just süsivesikuterikas hommikusöök, inimorganismile äärmiselt
vajalik. Hommikul tarbitud süsivesikud jõuab organism päeva
jookusul "läbi põletada" ning need ei muutu kehas
ülemääraseks rasvaks.
Teine
põhireegel:
hommikusöök ei tohi
sisaldada palju rasva, see ei tähenda aga
päris rasvavaba toitu. Rasvavaba toitumine ei kuulu inimese
normaalsöömise juurde.
Kolmas
põhireegel:
hommikusöök peab andma kindlasti teatud koguse kõrgkvaliteetset
toiduvalku. Selle reegli täitmiseks peaks tarbima hommikul erinevaid
piimatooteid , muna, kala või
linnuliha .
Tööl
Erik lõunapause samuti ei pea, sest on kiire ja piinlik teiste ees
süüa või ära minna kui teised teevad samal ajal tööd. Eriku
lõunasöök
peaks jääma ajavahemikku 12.00-14.00. Lõunasöök ei tohiks
kompenseerida söömatajäänud hommikusööki. Lõunasöögi ajal on
võib toitu nautida vastavalt isudele, lubatud on kõik (siiski ei
tasuks laskuda ebatervislikesse äärmustesse). Õigel ajal toimuvale
lõunasöögile pole küll kitsendusi toiduainete osas, kuid
lõunasöök võiks olla võimalikult
mitmekesine , sisaldades
makrotoitainetest nii valke, süsivesikuid kui rasvu. Õhtusöögiaeg
võiks jääda ajavahemikku 17.30 -19.00. Õhtusöögis olgu vähem
toidusüsivesikute poolest väga rikkaid toiduaineid. Ülimalt hästi
sobivad siia
puuviljad ja juurviljad, mis sisaldavad loomulikult
ka mõningase tagasihoidliku koguse süsivesikuid, kuid totaalne
osa midagi muud
kasulikku ja vett. Kuigi puuviljad ja
juurviljad (ka
salatitena) on sobilikud kõigi söögikordade juurde, võiks
just päeva õhtupoolne osa anda kaaluka osa. Tükike
kõrgkvaliteetset valku sisaldavat toidukraami (kala, linnuliha,
kohupiim , juust jne.) sobib õhtusöögiks väga hästi. Head
valguallikad on ka
keefir ja jogurtid. Õhtusöögi kogustega ei
tasuks kindlasti liialdada.
Mida
hilisem on kellaaeg, seda vähem sobivad süsivesikuterikkad
toiduained (saiakesed,
pannkoogid , magusad koogikesed,
pastatoidud, kartulitoidud jne). Peale kella 22.00 pole nende söömine
kindlasti normaalsöömine.
Eriku
liikuminePeamine
soovitus Erikule on vähendada söödava toidu kalorsust, langetada
kaalu ja suurendada
kehalist aktiivsust. Toiduga saadav energia ja
kulutatav energia tuleb viia tasakaalu. Iga toit, mis Erik suhu
pistab, sisaldab energiat! Kuna Erik elab Kohtla-järvel ning liigub
ringi ainult
autoga , siis on oluline tõsta kehalist aktiivsust.
Kõige pikem järjestikune käimine 2 nädalase vaatluse jooksul oli
tal vaid 5 minutit ning päevas käib eri
ajavahemike jooksul
keskmiselt kokku ~1000 sammu. Hea tervise ja enesetunde saavutamiseks
peab liikuma
iga päev vähemalt 30 - 40 minutit – käima mõõdukas
tempos jalgsi , tantsima,
ujuma , sõitma
jalgrattaga , suusatama,
uisutama või tegema muud tervisesporti. Mida rohkem aega kulub
aktiivsele liikumisele, seda vähem jääb aega ülearuse toidu
näksimisele. Eriku liikumine on tuleb esialgu viia 10 000
sammuni päevas, tuleb hakkata hommikul autoga sõitmise asemel
jalgsi tööle minema. Vähese liikuvusega inimestele alustuseks on
kasulik käimine – üks loomulikumaid inimese liikumisviise.
Odavaim ja lihtsaim ja vähenõudlik tervisspordiala. Käia saab igal
pool: tänaval,
pargis , metsas. Värskes õhus
viibimine ja mõõdukat
koormust andev käimine mõjub tervisele kosutavalt. Vajaliku
koormuse saavad nii süda, kui ka
vereringe süsteem. Soovitatav on
käimisega tegeleda ülepäeviti, 3 korda nädalas, 30 minutit kui 1
tund korraga. Tõusude ja langustega vahelduv käimine tõstab
koormust ja märkamatult oledki teinud oma tervisele head. Kõigile
on ju tead, et liikumine on üks
inimkeha põhifunktsioone. Ja ka
seda, et mõõdukas füüsiline koormus säilitab ja tugevdab
tervist. Inimkonna areng on viinud meid punkti, kus hästi
toimetulemiseks ei vaja me enam olulist kehalist pingutust. Kuid
kahjuks on mugav eluviis see, mis ei ole
sugugi meeltmööda meie/
inimeste organismile. Mõõdukas füüsiline koormus aitab maandada
vaimset stressi, närvipingid, ennetada südame-veresoonkonnahaigusi
ja vältida liigse kehakaalu kuhjumist.
Kuna
Eriku
treening toimub vaid siis, kui see talle meenub, tuleks tal
ebamäärase treeningu asemel koostada korralik ja tervislik
treeningplaan . Ebakorrapärane treening ei anna püsivad tulemusi.
Treeningplaanid
tuleks koostada induviduaalselt, sest konkreetne treeningplaan sõltub
inimese treeningustaažist, tervislikust seisundist,
treeninguvõimalustest. Minimaalne harjutamise sagedus on 3 korda
nädalas. Eriku tervisetreeningu eesmärk oleks kehakaalu
reguleerimine ja üldise toonuse tõstmine, siis on soovitatav
treenida aeroobses reziimis 5-6 korda nädalas, vähemalt 30 minutit.
Eriku
hommikud algavad
unisuse , peavalu ja väsimusega võideldes.
Et hommikud sujuksid, võiks Erik proovida hommikuvõimlemist.
Hommikuvõimlemine on virgutava
iseloomuga ning viib organismi
kiiremini päevasesse rütmi. Igal hommiku, 10 minutit peale ärkamist
kuni 15 minutit võimlemist lükkaks uimasevõitu hommikusse sisse
justkui teise käigu.
Regulaarne kehaline koormus vähendab südame-veresoonkonna haigustesse
haigestumist, reguleerib kehakaalu, parandab enesetunnet ja maandab
stressi.
Tervisekontroll Erik
veedab oma 8 tunnisest tööpäevast kontoris arvuti taga keskmiselt
6 tundi. Kui inimene puutub töökohal kokku nö tervist ohustavate
teguritega, nagu pidev töö arvutiga, on soovitatav käia
tervisekontrollis. Eriti vajavad kontrolli Eriku silmad. Pikast
arvutiekraani taga töötamisest on õhtuks silmad väsinud,
punetavad ja jooksevad vett. Pingutusest silmades võivad tekkida
peavalud. Et tööpäeva jooksul pidev kuvari jälgimine silmi liialt
ei koormaks, tuleb iga 60 minuti järel silmadele puhkust anda.
Üleüldine tervisekontroll, mida minimaalselt peaks tegema üks kord
aastas, on tervisliku käitumise harjumuste üks osa, mis hõlmab
lisaks nägemiskontrollile südametegevuse kontrolli, veresuhkru-,
vererõhu-, kolesterooli taseme kontrolli ja hammaste kontrolli.
Eriku igapäevased peavalud on murettekitavad. Oma tervise huvides
peaks ta perearstile aja kinni panema.
Eriku
elu ja tööVaadates
Eriku nädalaplaani, tundub tema pereelu olema rahulik ja rutiinne.
Töö paistab tiheda päevakavaga, kuid stabiilne. Ideaalset visuaali
perekonnast varjutab siinkohal kvaliteetaja puudulikkus. Erik võtab
koju kaasa tööülesandeid ja kulutab palju aega kodus töötamisele.
Kui olukord on pikaajaline ja stressitekitav, siis võib see
põhjustab kannatusi nii tööl kui kodus. Pinge (tööstress), mida
tekitab liigne töökoormus toob kaasa mitmeid emotsionaalseid
reaktsioone: ärrituvus, ärevus, unehäired,
kurnatus ,
pereprobleemid. Tööd tehes on raske keskenduda, mäluhäired, uute
asjade õppimine või otsuste tegemine on häiritud. Käitumise
muutus stressi puhul toob kaasa alkoholi, tubaka liigse tarvitamise,
äärmuslikel juhtudel narkootikumide tarvitamise. Stressist
põhjustatud füsioloogilised reaktsioonid: seljavalu, peavalu,
südameprobleemid, kõrge vererõhk vähendavad inimese igapäevast
efektiivsust veelgi. Erik võiks enam tegeleda oma lapsega. Õhtused
toimetused, peale kiiret tööpäeva, on kenasti jaotatud: ema teeb
süüa ja tõepoolest, lapse ema on saanud endale tänuväärse osa
lape õhtust, veetes seda koos mängides. Isa osakaal mängus,
õpetustes, unejutu lugemises näib minimaalne. Samuti võiks pere
hakata planeerima terve nädala menüüd, käia toidupoes vaid 1 –
2 korda nädalas. Nii jääks 2 – 3 õhtul nädalas
perega koos
olemiseks nii mõnigi väärtuslik tund. Pingelise tööpäeva lõpus
võiks Erik, kehalise koormuse eesmärgi täitmist arvesse võttes,
perega jalutamas käia või õhtustada väljas. See lisaks argipäeva
õhtutesse lisatunde, et koos mängida või unejuttu lugeda. Naise
jaoks leiab Erik aega enne magama minekut, vaadatakse koos
televiisorit, räägitakse plaanidest,
muredest . Peamine õhtune
lõõgastumismeetod on Maarikal alkohol, mida tarvitatakse igal
õhtul. Tõenäoliselt otsib ta abi ülekoormusest tekkinud
uinumishäirele.
Erikul on enda jaoks vähe aega. Nädalavahetusel
suhtleb sõpradega alkoholi pruukides.
Uus
nädalaplaan Erikule ja tema perele:Esmaspäev
06.30-7.45
Äratus. Hommikuvõimlemine 10-15 minutiti. Veeprotseduurid. Lapse äratamine ja hommikusöögi valmistamine. Naise äratamine. Endale klaas
naturaalset mahla. Kaerahelbepuder võiga, teraleib ning
puuvili . 1 tass kohvi. Naine viib lapse lasteaeda. Tööle minek jalgsi.
08.00-12.00
Töö arvuti taga, iga tunni tagant 15 minutit pausi, et silmad saaksid puhata. See tagab selle, et õhtul ei jookse silmad enam vett. Peavalu leevendamiseks minna 15 minutise pausi ajaks välja värske õhu kätte.
12.00-13.00
Lõunaks pasta erinevate köögiviljadega, magustoiduks kohupiima
dessert .
13.00-17.00
Tööl, kohutumine klientidega. Võimalusel minna jalgsi, see annab juurde päevaseid
samme .
17.00- 18.00
Võimalusel koos naisega tuua lasteaiast laps, toidupoe külastus,
ostud paariks järgnevaks päevaks!
18.00-18.45
Kodused õhtused tegevused (toit teha, mänguasju
koristada ). Mees mängib lapsega
.18.45-19.15
Söömine. Söögiks ahjus küpsetatud lõhe, keedetud kartulid ja värkse juurvilja
salat . Magustoiduiks kohupiim kisselliga.
Joogiks mahl .
19.15-19.30
Naisele abiks nõude
pesemisel .
19.30-21.30
Lapse pesemine, magama sättimine.
21.30-22.00
Lugemine.
Massaaz . Magama minek
Kolmapäev
06.30-8.00
Äratus. Hommikuvõimlemine 10-15 minutit. Veeprotseduurid. Lapse ja naise äratamine.
Naturaalne jogurt kaerahelveste, puuviljade ning marjadega, täisteravõileib
singi ja tomatiga ning klaas naturaalset mahla. 1 tass kohvi. Tööle minek.
08.00-12.00
Iga tunni aja tagant 15 minutiline
paus , et silmad saaksid puhata.
12.00-13.00
Lõunasöögiks frikadellisupp, magustoiduks puuviljasalat.
17.00 -18.00
Laps lasteaiast. Jalutamine koos perega.
18.00-19.45
Koos toidu valmistamine, õhtusöök: linnuliha riisiga, uurviljasalat, joogiks piim.
19.45-21.30
Lapsega mängimine. Lapse magama panek, TV vaatamine
21.30-22.00
Magama minek.
Reede
06.30-7.55
Äratus. Hommikuvõimlemine. Veeprotsetuurid. Lapse ja mehe äratamine. Puder, täisteravõileib singi ja juustuga, keedetud muna ning puuvili.
08.00-17.00
Asjaajamine linnas,(
vaheldus , puhkab silmi), ülejäänud töö arvuti taga.
12.00-13.00
Lõuna klientidega: kanasupp, magustoiduks kihiline kausitort
17.00-18.00
Laps lasteaiast. Toidupoes käimine: ostud nädalavahetuseks
18.00-19. 00
Maarika teeb lapsega koos õhtusöögi. Mees on korvpallitrennis.
19.15-19.45
Õhtusöök: ühepaja toit. Joogiks keefir. Magustoiduks puuvilja salat.
20.00-21.30
Lauamängud koos perega. Laps magama.
22.00-23.30
TV vaatamine, nädalavahetuse plaanide tegemine,
pokaal veini. Seks.
Laupäev
07.00-8.30
Laps tõuseb vara. Koos virgutav hommikuvõimlemine. Veeprtseduurid. Hommiku söögi valmistamine. Hommiku söögiks neljaviljapuder, teravilja leib singiga. Joogiks puuviljamahl. 1 tass kohvi.
08.30-10.00
TV vaatamine koos,
multifilmid .
10.00-12.00
Tubade
koristamine , (tolmu imemine, põranda pesemine, tolm riiulitelt, pesu masinasse, nõud masinasse). Mees koritab koos lapsega lapse tuba.
12.00-13.00
Koos perega õue (kodust välja: loomaaeda, mängumaale)
13.00-14.00
Toidu valmistamine.
Kartul , kodused
kotletid , piim. Magustoiduks kissell kohupiimaga.
14.00-17.00
Lõunauinak.
17.30-20.00
Külas, õhtusöögi söömine. Õhtusöögiks
kalkun köögiviljadega. Täiskasvanutel joogiks kaks klaasi veini ja lastel mahla või piima. Magustoiduks erinevad puuvilja snäksid või tükk juustukooki.
20.00-21.30
Lapse magama panemine.
Unejutt .
21.30 - .....
Magama
minemine , massaaz, seks
Pühapäev
07.00-9.00
Mees ja laps tõuseb vara. Veeprotseduurid. Hommikusöök: SAI, PIIM, MOOS
09.00-11.00
Lapsega lauamängude mängimine, joonistamine.
11.00-12.00
Perega õues.
12.30- 14.00
Välja sööma.
14.30-18.00
Pere kvaliteetaeg.
18.00-19.15
Ettevalmistused algavaks nädalaks. Õhtusöök: magushapu kanapada, mahl.
20.00-20.30
Vannis käimine, lapse magama panek
20.30-22.30
Lugemine. Seks naisega, uinumine
11
Kõik kommentaarid