Narkootikum Metadoon Uljana Kononova 11. klass Metadoon Seda ainet kasutavad arstid narkomaanide raviks. Mõnikord kasutatakse metadooni aga omakorda uimastina. Läbipaistev vedelik, mõnikord valged tabletid. Metadoon ei tekita naudingut. Kuidas tarbitakse? Juuakse veega segatult, tabletti neelatakse. Mõnikord metadooni lahustatakse ja siis süstitakse. Mõju algab umbes poole tunni pärast ja kestab umbes ööpäeva. Miks tarvitatakse? Metadooni kasutatakse heroiinist, moonivedelikust või valgest hiinlasest (fentanüülist) sõltuvuses olevate inimeste ravimiseks. Kui sellisel inimesel jääb järgmine narkootikumikogus saamata, jääb ta mõne tunni jooksul sisuliselt "haigeks": tekivad sülje- ja
Peodel ja klubides on peamine narkootikum ecstasy. Teisi nimetusi veel komm, kettas, rattas ja e. Amfetamiini kasutatakse samamoodi pidudel ja seltskonnas. Öeldakse veel spiid, amff, kiirus, ants ja a. Enda meeleolu tõstmiseks ja unistamiseks kasutatakse heroiini. Kutsutakse veel heroks või triibuks. Kokaiini tarbivad peamiselt pinge all inimesed. Kutsutakse veel koka, lumi, charlie, coke, triip, valge. Narkootikume on veel palju, näiteks LSD, kefamiin, moonvedelik, fentanüül, metadoon jne. ILLEGAALSETE UIMASTITE MÕJU TERVISELE KUIDAS MÕJUB? Inimeste vaade maailmale muutub, enesetunne läheb paremaks ja käitutakse teistmoodi. Põhiliselt tahetakse saada joobes tunnet. Põhilised mõjud tervisele kasutades narkootikume on: järsud meeleolumuutused rõõmsast ja õnnelikust tüdinenud ja pahuraks, isu ja kehakaalulangus, pidev väsimustunne, ootamatud tundepuhangud, välimuse
puhas heroiin e. heroiinhüdrokloriid - valge või helehall vees lahustuv pulber. Heroiini ka suitsetatakse. Suitsetamiseks mõeldud heroiin on nii pulbriline kui ka teraline. KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise Maailmasõja ajal, mil mõistagi oli vajadus efektiivsete valuvaigistite järele ülisuur. Metadooni toimeaeg on korduva kasutamise korral päris pikk 8-12 tundi. Metadooni süstitakse või juuakse lahusena või tarvitatakse tablettidena. Huvitav on siinjuures see, et metadoon on leidnud oma kohta ka narkomaanide ravis, seda just heroiinisõltuvusest ravimisel. Ravivõte seisneb selles, et
Heroiinisõltuvus on üks hullematest. Tihtipeale, kui pidev kasutaja ei saa mõne tunni järel järgmist annust, tekivad juba esimesed ja tugevad võõrutusnähud: valud liigestes, sülje- ja pisaratevool, unehäired, krambid ja külmahood. Samuti kaob neil inimestel huvi varasemate tegevuste ja sõprade vastu, kogu elu keskendub järgmise annuse hankimisele. Kodeiin: Sarnaneb morfiiniga, kasutatakse samuti valuvaigistina. Uimastav kogus on üpriski suur, vähemalt 10 tabletti. Metadoon: Täissünteetiline. Arendati välja, et sada efektiivset valuvaigistit. Metadooni toimeaeg on 8-12 tundi. Metadooni süstitakse või juuakse lahusena või tarvitatakse tablettidena. Kuna tegemist on nõrgema narkootikumiga, siis äärmustes kasutatakse metadooni heroiinisõltuvuse ravimisel. Ecstasy: Liikvel värviliste tablettide ja pulbritena, ka kapslitena. Kasutatakse võrdselt amfetamiiniga. Suurtes annustes põhjustab hallutsinatsioone. Tekitab erutusseisundi, mis
puhas heroiin e. heroiinhüdrokloriid - valge või helehall vees lahustuv pulber. Heroiini ka suitsetatakse. Suitsetamiseks mõeldud heroiin on nii pulbriline kui ka teraline. KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise Maailmasõja ajal, mil mõistagi oli vajadus efektiivsete valuvaigistite järele ülisuur. Metadooni toimeaeg on korduva kasutamise korral päris pikk 8-12 tundi. Metadooni süstitakse või juuakse lahusena või tarvitatakse tablettidena. Huvitav on siinjuures see, et metadoon on leidnud oma kohta ka narkomaanide ravis, seda just heroiinisõltuvusest ravimisel. Ravivõte seisneb
..... 4 · Morfiin.................................................................................... .........4 · Heroiin.................................................................................... .........4 · Kodeiin.................................................................................... ...... 4 Lähte 2013 · Metadoon................................................................................. .........4 · Papaveriin................................................................................. ...... 5 4. Opiaatide ohud. .............................................................................................5 · Milline on mõju................................................................................. 5 · Opiaadijoobe
narkokäitumisest ja Tervise Arengu Instituudi uuringute põhjal tehtud analüüse. 3 2 OPIAADID Opiaat on taime Unimagun (Papaver somniferum L.) noore taime saadum, millel on valuvaigistav toime ning seepärast kuulub ta ka narkootiliste ainete nimekirja. Oopiumist on võimalik nii looduslikul, kui ka keemilisel töötlemisel saada järgnevaid narkootilisi aineid: morfiin, heroiin, kodeiin, metadoon, fentanüül jt. (Neuman 2005). Opioidid on kesknärvisüsteemi depressandid, need on levinud tänavakaubanduses, kuid mõnda nendest saab osta apteegist narkootilise ravimiretsepti olemasolulul. Nii retseptioptioidid, kui ka tänaval levivad, on mõlemad suure sõltuvust tekitava toimega, ning neid on kerge üleannustada. Optioide saab manustada süstimise teel, suitsetades ja suukaudselt. Kõige levinum on süstimine, kuna siis mõjub aine koheselt (Humrniuk et al 2010).
ka narkootilise joobe saavutamiseks. Päevased annused võivad kuritarvitamise korral olla suured, kümme tabletti või veelgi rohkem. Rootsis kodeiini narkootikumiks ei peeta, sest ta kuulub ravimite koostisse. Ravimi maksimaalne kodeiinisisaldus võib olla 100 mg ehk 2,5 % annuses. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. Selliselt saadud kodeiin loetakse narkootikumiks. Metadoon ehk metadoonhüdroklorüd on täissünteetiline opiaatide asendusaine, mis arendati välja Teise maailmasõja ajal. Seda kasutatakse nii süstimis- kui ka suu kaudu manustatava lahusena, samuti tablettide kujul. Meditsiinis kasutatakse metadooni valuvaigistina. Ainet hinnatakse eelkõige seetõttu, et korduva kasutamise korral on tema toimeaeg küllalt pikk, 8-12 tundi. Metadoon vähendab võõrutusseisundi vaevusi ja seepärast kasutatakse teda ka heroiinist võõrutamiseks
Ära jäta kannatanut üksi. Jälgi, kas kannatanul tekib krampe. Kogu kokku võimalikud alkoholi või uimastite näidised, mis annaksid kiirabile ja politseile infot, mida inimene on tarvitanud Kui inimene on teadvusel, uuri, mida ta on tarvitanud ning räägi temaga pidevalt, et ta ei kaotaks teadvust. Toime järgi Opioidid Opioidid on depressandid ehk rahustava toimega ained. Opioidid jagunevad looduslikeks (morfiin, oopium), poolsüsteetilisteks (heroiin) ja sünteetilisteks (metadoon). Opioidide suhtes areneb tarvitajal kiiresti tolerantsus. Opioidid tekitavad kõigist uimastitest kõige tugevamaid võõrutusnähtusid. Opioidideks nimetatakse nii oopiumist pärinevaid kui ka sünteetilisi, morfiiniga sarnase struktuuri ja toimega ühendeid. Opioidid jagunevad: looduslikud (morfiin, kodeiin ); poolsünteetilised (heroiin); sünteetilised (metadoon). Toime järgi Kokaiin Kokaiin on stimulant ehk kesknärvisüsteemi ergutav aine.
Narkootikumide tarvitamine ja uimast taastumine nõuab palju aega ja raha, seepärast hakkavad kannatama töö ja kool. Tekib hulgaliselt probleeme täitmata kohustused, võlad, masendus ja valetamine, sõbrad keeravad selja, sekeldused politseiga. Paljud endised narkosõltlased on hiljem tunnistanud, et kahetsevad väga narkootikumidele raisatud aastaid. Ravi Narkomaania põhjuslikku ravi aastal 2010 ei tunta. Morfinismi korral rakendatakse metadoon-asendusravi. Tunnused: Prognoos: soov ainet tarvitada Spetsiifilist ravi ei tunta, siis prognoos tervisele on halb. ärrituvus Eri ainete puhul on prognoos unehäired paranemisele erinev: Nikotiini puhul hea valud Alkoholi puhul halb Alkoholismi korral Hallutsinogeenide puhul suhteliselt hea, sest nad ei
Salakaubana veetakse võimalikult kontsentreeritud heroiini, sageli on see 90%. Enne müümist lahustatakse aine tugevasti mitmel korral. Kodeiin. Kodeiini kasutatakse valuvaigistina ja köharohtude koostises, kuid teda kasutatakse ka narkootilise joobe saavutamiseks. Ravimi maksimaalne kodeiinisisaldus võib olla 100 mg ehk 2,5% annuses. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. Selliselt saadud kodeiini loetakse narkootikumiks. Metadoon. Metadoon ehk metadoonhüdrokloriid on täissünteetiline opiaatide asendusaine, mis arendati välja II maailmasõja ajal. Seda kasutatakse nii süstimis- kui ka suu kaudu manustava lahusena, samuti tablettide kujul. Meditsiinis kasutatakse metadooni valuvaigistina. Ainet hinnatakse eelkõige seetõttu, et korduva kasutamise korral on tema toimeaeg küllalt pikk, 8-12 tundi. Metadooni kasutatakse heroiinist võõrutamiseks. Metadoon segatakse veega ning patsient joob segu üks kord päevas valve all ära
Narkootikumide teadlikkusest ja tarvitamisest 15-19 aastaste seas Hüpotees Meie hüpoteesiks oli see, et tänapäeva noorte seas on narkootikumide tarvitamine väga populaarseks muutunud ning nende tegelikest mõjudest teatakse vähe. Narkootikumide põhiliigid Kanep (marihuaana, hasis, kanepiekstrakt) Opiaadid (oopium, morfiin, heroiin, kodeiin, metadoon, fentanüülid) Kesknärvisüsteemi mõjutavad ained (kokaiin, crack, amfetamiin, metamfetamiin, metüülfenidaat, Hallutsinatsioongeenid (meskaliin, psilotsübiin, LSD, DOB, PCP, ketamiin, ecstasy) Ravimid (rohüpnool, muud bensodiazepiinid, barbituraadid, muud unerohud) Legaalsed narkootikumid Alkohol Tubakas ja tubakasuits Lakid, liimid Tauriin Kofeiin Sokolaad Narkootikumide tarvitamise osakaal 100% 90% 80% 70% 60%
• Üle poolte süstivatest narkomaanidest on HIV-positiivse serostaatusega. • 2016. aastal oli ELis keskmiselt 21 üledoosi surmajuhtu miljoni elaniku kohta (15–64 aastaste seas), siis Eestis oli 103 juhtu. SÕLTUVUSTE RAVIMINE ERI RIIKIDES Tšiilis ravitakse alkoholismi vaktsiiniga. USA-s kasutatakse sõltuvusest loobumise toetamiseks akupunktuuri ehk nõelravi. Ühendkuningriik toodab õhukese polümeerikattega tablette sõltuvushäirete raviks. Krimmis kasutati metadoon-asendusravi. KASUTATUD KIRJANDUS • http://www.who.int/tobacco/surveillance/policy/country_profile/est.pdf?ua=1 • http://apps.who.int/gho/data/node.main.A1037?lang=en&showonly=GISAH • http://apps.who.int/gho/data/node.main.A1028?lang=en&showonly=GISAH • http://www.terviseinfo.ee/et/valdkonnad/narkomaania • http://www.telegram.ee/toit-ja-tervis/noelravi-aitab-tohusalt-soltuvust-ravida • http://www.telegram.ee/toit-ja-tervis/alkoholismi-hakatakse-ravima-vaktsiinig a
süstitakse, suitsetatakse või tõmmatakse ninna. Toime on sarnane heroiiniga, kuid mõju on tugevam ja lühiaajalisem. Illegaalsele narkoturule jõuavad fentanüülid põrandaalustest narkolaboritest. Tänaval müüakse fentanüüli ja/või metüülfentanüüli tihti heroiiniga segatuna. Kuna annused on väga väikesed (0,015–0,030 grammi), on üleannustamise oht suur. Samuti tekitab fentanüül kiiresti väga tugevat vaimset ja füüsilist sõltuvust. Metadoon Metadoon on sünteetiline aine, mida meditsiinis kasutatakse valude leevendamiseks (näiteks vähktõve puhul), rohkem tuntakse metadooni siiski opioidide (heroiini, moonivedeliku ja fentanüüli) võõrutus- ja asendusravis kasutatava ravimina. Metadooni tarvitamine ei tekita asendusravi puhul naudingutunnet, kuid aitab ära hoida võõrutusnähtude teket. Nii on inimesel võimalik hakata vähehaaval oma elu korda seadma. Mõnikord kasutatakse ka metadooni seadusevastaselt uimastina
1. Milline väide ei ole tõene? Uuringud on näidanud, et kehaliselt akiivsetel õpilastel on võrreldes mittektiivsetega on: A-õige – parem tähelepanu 2. Kerge soojatunne ja hingamise sagenemine iseloomustab B – mõõduka intensiivsusega kehalist aktiivsust 3. Osteoporoosi ennetamine.. B-jalgrattasõit 4. Tervisele vajalik kegalise aktiivsuse soovitus WHO poolt : kõik 15-17 a .. B-60 min mõõdukat kuni suure... 5. Milline väide ei ole tõene? C-metadoon 6. Tervisele vajalik kehalise aktiivsuse soovitus WHO poolt: kõik 18-64 aasta .. A – 150 min nädalas 7. Populatsiooniuuringud on näidanud, et kehaliselt mitteaktiivsete inimeste hulgas vürreldes kehaliselt aktiivsetega on depressiivsemaid seisundeid üldiselt C- 2-3 korda enam 8. Kas järgnev väide on tõene või vale? Vastavalt transteoreetilsitele mudelile võib vaadelda kehaliselt aktiivse eluviisi kujunemist järgmiste.. ÕIGE 9
..................................Kanep 9.....................................................................................Ketamiin 10...................................................................................Kokaiin 11...................................................................................Liimid lakid 12...................................................................................LSD 13...................................................................................Metadoon 14...................................................................................Rahustid 15...................................................................................Seened Amfetamiin Palju müüakse ebapuhast amfetamiini, see võib põhjustada tugevat mürgitust.Valge pulber, mille tarvitamist on väga raske järele jätta. Kuidas veel kutsutakse? Spiid, amff, kiirus, ants, A. Kuidas välja näeb?
Heroiini ka suitsetatakse. Suitsetamiseks mõeldud heroiin on nii pulbriline kui ka teraline. KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. 6 METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise Maailmasõja ajal, mil mõistagi oli vajadus efektiivsete valuvaigistite järele ülisuur. Metadooni toimeaeg on korduva kasutamise korral päris pikk 8-12 tundi. Metadooni süstitakse või juuakse lahusena või tarvitatakse tablettidena. Huvitav on siinjuures see, et metadoon on leidnud oma kohta ka narkomaanide ravis, seda just heroiinisõltuvusest ravimisel. Ravivõte seisneb selles, et
Mõnuained Mõnuaine on aine, mille manustamine põhjustab inimese vaimses seisundis muutusi. Need muutused ei pruugi olla mõnusad, kuid esialgse tarvitamise põhjustab tavaliselt soov saada mõnus elamus. Meditsiinilisest aspektist kasutatakse mõnuainete kohta terminit "psühhoaktiivsed ained", mis jagatakse järgmisteks kategooriateks: alkohol opiaadid (oopium, morfiin, heroiin, metadoon) kannabinoidid (kanep, marihuaana, hasis) rahustid või uinutid (bensodiasepiinid, barbituraadid) kokaiin muud stimulaatorid (kofeiin, ecstasy, amfetamiin, metamfetamiin) hallutsinogeenid (LSD, fentsüklidiin, psilotsiin, meskaliin) tubakas lenduvad lahustid (bensiin, nitrolahusti, atsetoon) mitmed või muud psühhoaktiivsed ained Lisaks on meditsiinilise tähelepanu all sõltuvust mittepõhjustavate ainete kuritarvitamine, mis
sporditähti. Kuid paremate tulemuste ja võitude nimel oma tervise ja renomeega riskijail tuleb tihti oma petturliku auahnuse eest maksta kõrget hinda pöördumatute kõrvalnähtude põdemise läbi. NÄITEID KEELATUD AINETE NIMEKIRJAST Stimulaatorid: amfetamiin, efedriin, fenüülpropanoolamiin, kofeiin, kokaiin, metamfetamiin, pipradool, pseudoefedriin, terbutaliin jt. Narkootilised ained: Dekstromoramiid, metadoon, morfiin, pentasotsiin, petidiin, diamorfiin(heroiin). Anaboolsed ained: Boldenoon, danasool, fenoterool, klostebool, nandroloon, terbutaliin, testosteroon jt. Diureetikumid: Atsetasoolamiid, bumetaniid, flurosemiid, kanrenoon, kloortalidoon, mersalüül, triamtereen jt. Markeerivad ained: Bromantaan, epitestosteroon, probenetsiid. Peptiidhormoonid: ACTH, erütropoetiin (EPO), hCG, hGH. Beeta-blokaatorid: Atenolool, atsebutolool, betaksolool, bunolool, labetalool, metopropool,
Pärnumaa Kutsehariduskeskus Kokk Lenne Lõiv Mürgid Referaat Juhendaja: Ly Kukk Pärnu 2009 Sisukord: 1)Ecstasy 2)Amfetamiin 3)Metamfetamiin 4)LSD 5)Seened 6)Ketamiin 7)Kanep 8)Heroiin 9)Moonivedelik 10)Fentanüül ehk valge hiinlane 11)Metadoon 12)Kokaiin 13)Crack 14)GHB 15)Poppers 16)Rahustid Ecstasy Tabletid, mis tunduvad kahjutud, kuid mille kasutamine võib kehvasti lõppeda. Kuidas veel kutsutakse? E, komm, ketas, ratas. Mõnel tabletil on hüüdnimi sellel oleva pildi järgi. Kuidas välja näeb? Eri kuju ja värviga tabletid, millel on sageli mõni pilt peal. Mõnikord harva on ecstasy ka kapslitena. Kuidas tarbitakse? Neelatakse alla
5. Morfiin - valmistatakse oopiumiekstraktist. Süstimiseks lisatakse lähteainele askorbiini. Meditsiinis kasutatakse valuvaigistina 6. Heroiin – süstitakse, lisades lähteainele soolhapet ja ka suitsetatakse 7. Kodeiin - leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. 8. Metadoon 9. Kannabis – mõju sarnaneb alkoholi omaga, kuid kanep ei põhjusta pohmelli. Tekib lihtsalt hea või halb tunne: lobisemisisu ja lõbus tuju; tahtmine kõrvale tõmbuda, unisus; ahistustunne. 10. LCD - on kõige tugevam hallutsinatsioone tekitav aine. Meeltesegadus ja hirmuhood. 11. Ecstasy - on liikvel värviliste tablettide ja pulbritena, ka kapslitena. Põhjustab erutusseisundi, mis meenutab seksuaalset elamust
Suured doosid kutsuvad esile rahutuse, lihavärina, närvilisuse ja maohäired. Kofeiini leidub jookides ja valuvaigistites. Piirväärtus on 12 mikrogrammi milliliitris (5-6 tassi kohv 1-2 tunni jooksul). Narkootilised ained on kasutusel valu vaigistamiseks. Kõrvalmõju: hingamishäired, iiveldus, oksendamine, konsentratsioonivõime langus, tasakaalu ja koordinatsioonivõime häirumine, sõltuvuse teke. Keelatud ainete näited: dekstromoramiid, metadoon, morfiin, pentasotsiin, petidiin, diamorfiin(heroiin). Anaboolse toimega ained. Anaboolseid steroide kasutatakse valgu ainevahetuse mõjutamiseks ning need avalduvad lihasmassi ja -jõu kasvus. Androgeense (mehestava) ja anaboolse (ülesehitava) toimega on testosteroon. Kõrvalmõjud: Meestel : - akne - suureneb agressiivsus - impotentsus pikaajalise kasutamise järel - neerukahjustus - südamelihase kahjustus Naistel : - menstruatsioonitsükli häired
,,Unimaguna alkaloide, millel põhineb unimaguna tuntus valu ja köha vaigistava vahendina, nimetatakse opiaatideks ning osa nendest kuulub narkootiliste ainete hulka." (Leisalu, 4) Narkootilised opiaadid jagunevad looduslikeks (morfiin, tebaiin) ja pooslünteetilisteks (heroiin ehk diatsetüülmorfiin). Meditsiinis on kasutusel ka sünteetilised preparaadid, mis keemiliselt struktuurilt on opiaatidest erinevad, kuid toime sarnaneb morfiini omale. Sinna hulka kuuluvad näiteks metadoon, petidiin, ketobemidoon jne. ,,Opiaate ja nende sünteetlisi analooge nimetatakse opioidideks." (Leisalu, 5) Oopiumiks nimetatakse unimaguna hangunud piimjat mahla, mida saadase kasvueas kupardesse tehtud sisselõigetest. Oopium on pruuni kuni mustja värvusega, spetsiifilise lõhnaga ja vähesel määral kleepuv aine, mis sisaldaldab nii narkootilist kui ka mittenarkootilist alkaloidi. Tähtsaim narkootiline alkaloid oopiumis on morfiin, mille sisaldus
tuimus ja vähenenud valutundlikkus kapseldunud, äraolev tunne halvenenud aja- ja ruumitaju kõnevõime halvenemine ja liigutuste aeglustumine kehafunktsioonid on pärsitud üledoseerimise korral kiiresti kulgev surmav mürgitus, tekitab hingamiselundite halvatuse Opiaadid mõjuvad inimesele erisuguselt. Näiteks heroiin tekitab tavaliselt kiirema ja tugevama kõhukuumuse kui morfiin, metadoon mõjub sisse võttes aeglasemalt ega tekita heroiini mõjuga võrreldavat kiiret joovet. Kuid eri opiaatide tekitatava joobe erisused ei ole kuigi suured ning paljudel narkomaanidel on raske vahet teha näiteks heroiinil ja morfiinil, peamiselt siis, kui need on eri kangusega. Mõju sõltub ka narkomaani kohanemusest. Opiaadijoobe kestus sõltub samuti annuse suurusest ja narkomaani kohanemusest. Joove võib püsida mitu tundi
Kahju vähendamise meetmed- sõltuvushäirega patsienti ei püütagi tingimata uimastist võõrutada, vaid hoopis teha uimastitarbimine talle endale ja ühiskonnale vähema kahjulikuks, metadoonasendusravi. Metadooni toime sarnaneb morfiini ja heroiini toimega, kuid püsib tublisti kauem, see imendub seedekulglast paremini, nii et seda manustatakse korrapäraste suukaudsete annustena ja süstimisega kaasnevad ohud jäävad ära. Kui heroiini liiga suur annus on sageli surmav, siis metadoon on võrdlemisi ohutu. Ka metadoon on opiaat. Narkomaanide kasutatud süstalde vahetamine puhaste vastu- uimastisõltlaste usalduse võitnud sotsiaaltöötajad vähendavad niimoodi viirusnakkuste levimise ohtu. Nn madala läve keskused- uimastiprobleemidega inimeste tervise ja sotsiaalsete vajadustega tegeldakse, ilma et nad peaksid endale väga kindlaid kohustusi võtma. „Praktilised“ uimastid – inhalandid. Manustatakse kopsude kaudu. Mõnede keemiliste
võivad olla kasulikud ravimaks alkoholi kuritarvitamist. MÕNUAINED Mõnuaine on aine, mille manustamine põhjustab inimese vaimses seisundis muutusi. Need muutused ei pruugi olla mõnusad, kuid esialgse tarvitamise põhjustab tavaliselt soov saada mõnus elamus. Meditsiinilisest aspektist kasutatakse mõnuainete kohta terminit "psühhoaktiivsed ained", mis jagatakse järgmisteks kategooriateks: alkohol opiaadid (oopium, morfiin, heroiin, metadoon) kannabinoidid (kanep, marihuaana, hašiš) rahustid või uinutid (bensodiasepiinid, barbituraadid) kokaiin muud stimulaatorid (kofeiin, ecstasy, amfetamiin, metamfetamiin) hallutsinogeenid (LSD, fentsüklidiin, psilotsiin, meskaliin) tubakas lenduvad lahustid (bensiin, nitrolahusti, atsetoon) mitmed või muud psühhoaktiivsed ained
nimetatakse opiaatideks ning osa nendest kuulub narkootiliste ainete hulka. Narkootilised opiaadid jagunevad: - looduslikud: morfiin, kodeiin, tebaiin, oopium (on tegelikult opiaatide segu) jne. ja - poolsünteetilised: heroiin ehk diatsetüülmorfiin (saadakse morfiini atsetüülimisel). Meditsiinis on kasutusel ka sünteetilised preparaadid, mis keemiliselt struktuurilt on opiaatidest erinevad, kuid toimelt sarnased morfiini toimele. Nende hulka kuuluvad näiteks metadoon, petidiin, ketobemidoon jne. Opiaate ja nende sünteetilisi analooge nimetatakse opioidideks. Oopiumiks nimetatakse unimaguna hangunud (kuivanud) piimjat mahla, mida saadakse kasvueas (toorestesse) kupardesse tehtud sisselõigetest. Oopium on pruuni kuni mustja värvusega, spetsiifilise lõhnaga ja vähesel määral kleepuv kummisarnane aine, mis sisaldab kuni 40, nii narkootilist kui ka mittenarkootilist alkaloidi. Tähtsaim narkootiline alkaloid
Opioide jaotatakse: · Looduslikud opioidid alkaloidid, mis esinead unimagunas morfiin, kodeiin, papaveriin · Poolsünteetilised opioidid sünteesi aluseks on looduslikud opioidid. Siia kuuluvad heroiin, oksükodoon · Sünteetilised opioidid täissünteetilised ühendid. Siia kuuluvad fentanüül, alfa-metüülfentanüül, petidiin, buprenorfiin, metadoon · Endogeensed opioidid opioidid, mida sünteesib organism, et kindlustada opioidretseptori funktsioneerimise. Siia alla kuuluvad endorfiinid, enkefaliinid, dünaorfiinid, endmorfiinid. Slaid 6: OPIODIDE KAHJULIKKUS Tekitavad kiiresti väga sõltuvust Läheb vaja järjest suuremaid uimastikoguseid Tekivad võõrutusnähud, kui ei saa uut annust Kogu elu keskendub järgmise annuse hankimisele Põhjustab impotentsust Sõltlastest saavad pahatihti kurjategijad
Urineerimishäired (põiesfinkteri põiesfinkteri toonuse toonuse ↑) 49. Milline väide sobib? Kodeiin ... a) avaldab euforiseerivat toimet peale metaboliseerumist morfiiniks b) ei oma sõltuvust tekitavat potentsiaali c) imendub hästi peroraalsel manustamisel d) omab võrreldes valuvaigistava toimega suhteliselt tugevat köhavastast toimet e) ei kasutata monoteraapilise vahendina valuravis 50. Morfiini ja teiste narkootiliste analgeetikumide vastumürgiks on ... a) metadoon b) nalorfiin c) naloksoon d) promedool e) tramadool 51. Mille poolest erineb tramadool morfiinist? • Toime: opioidagonist (nõrga toimega) • Tõstab serotoniini ja noradrenaliini taset (sarnaselt antidepressantidele)
hingamisedepressioon, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine. 49. Milline väide sobib? Kodeiin ... a) avaldab euforiseerivat toimet peale metaboliseerumist morfiiniks b) ei oma sõltuvust tekitavat potentsiaali c) imendub hästi peroraalsel manustamisel d) omab võrreldes valuvaigistava toimega suhteliselt tugevat köhavastast toimet e) ei kasutata monoteraapilise vahendina valuravis 50. Morfiini ja teiste narkootiliste analgeetikumide vastumürgiks on ... a) metadoon b) nalorfiin c) naloksoon d) promedool e) tramadool 51. Mille poolest erineb tramadool morfiinist? Tramadooli toime on nõrgem ja esineb vähem seedetrakti nähte kui morfiini puhul. Samuti pärsib tramadool hingamist vähem kui morfiin. Erinevad manustamis viisid. Tramadool sobib valuvaigistamiseks kui 2.rühma valuvaigistid ei toimi ja samas pole ka vajadust 3.rühma omadeks.
Üks testimine maksab 4000 krooni. Aga huvitav, millal lähevad lahti meie endiste tipptegijate keelepaelad, et veidigi valgustada üldsust nendest spordimaailma mustadest dopingumängudest, mida mängiti Nõukogude impeeriumi väikeses vabariigis? NÄITEID KEELATUD AINETE NIMEKIRJAST Stimulaatorid: amfetamiin, efedriin, fenüülpropanoolamiin, kofeiin, kokaiin, metamfetamiin, pipradool, pseudoefedriin, terbutaliin jt. Narkootilised ained: Dekstromoramiid, metadoon, morfiin, pentasotsiin, petidiin, diamorfiin(heroiin). Anaboolsed ained: Boldenoon, danasool, fenoterool, klostebool, nandroloon, terbutaliin, testosteroon jt. Diureetikumid: Atsetasoolamiid, bumetaniid, flurosemiid, kanrenoon, kloortalidoon, mersalüül, triamtereen jt. Markeerivad ained: Bromantaan, epitestosteroon, probenetsiid. Peptiidhormoonid: ACTH, erütropoetiin (EPO), hCG, hGH. Beeta-blokaatorid: Atenolool, atsebutolool, betaksolool, bunolool, labetalool,
välised tunnused:süstearmid,vigastused ; pupill: suurus, reageerimine, nüstagm ; pulss,vererõhk,hingamine ; koordinatsioon, tasakaal ; narkotest AINE LEIDUMISAEG URIINIS(ÖÖP) Kanep igapäevane 5-14 Kokaiin 1-2 Kanep juhuslik 1-5 Bensodiasepiinid 1-14-21 Amfetamiin 2-6 Fenobarbitaal 14-30 Heroiin 1-2 Fentsüklidiin 5-10 Morfiin 1-2 Metadoon 2-7 LSD 0-2 Ravile pöördujate lemmikained: Opioidid 89%(heroiin 70%) ; Stimulaatorid 7% (Amfetamiinid 6%, Ecstasy 0,1% Kokaiin 0,4%) ; Kannabinoidid 4% Ravi eesmärgid: Ainetest hoidumine; tagada füüsiline psüühiline ja psühhosotsiaalne heaolu ; toetussüsteemi taastamine Raviviisid: Haigusharidus, toetus, psühhoteraapia(individuaalne,pere,grupi), ravimid Psühhoteraapia: Käitumisteraapia, anonüümsed alkohoolikud, Al-Anon, Alateen, Kommuunid
hallutsinogeenid, muud. Lähtuvalt nende toimest kesknärvisüsteemile võib uimasteid jagada erinevatesse rühmadesse: 1. Kesknärvisüsteemi depressandid ehk rahustava toimega ained on bensodiasepiinid, barbituraadid (ehk rahustid, uinutid ja antidepressandid), alkohol, GHB ehk korgijook, erinevad opioidid nagu heroiin, fentanüül, mooniekstrakt, morfiin, kodeiin, metadoon ja teised. 2. Kesknärvisüsteemi stimulandid ehk ergutavad ained on kokaiin, amfetamiin, metaamfetamiin, MDMA/Ecstasy, kofeiin, nikotiin ja teised. 3. Hallutsinogeenide ehk psühhedeelikumide alla kuuluvad LSD, psilotsübiin, fentsüklidiin ehk PCP jne. 4. Sissehingatavad ained ehk inhalandid on keemilised lahustid, bensiin, liim ja teiste olmekemikaalide aurud, gaasid, aerosoolid jne. Miks hakatakse uimasteid tarvitama?
Ainete grupp, mille farmakoloogilised toimed avalduvad opioidretseptorite kaudu. Kõik eksogeensed naturaalsed ja sünteetilised ained, mis seostuvad spetsiifiliselt opioidretseptoritega, tekitades agonistlikke (morfiinitaolisi) toimeid. Endogeensed opioididpeptiidid: endorfiinid, enkefaliinid, dünorfiinid, endomorfiin Opioidide jaotus Nõrgad opioidid Kodeiin Tramadool Buprenorfiin (Temgesic)- osaline agonist Tugevad opioidid Morfiin Oksükodoon Meperidiin (Petidiin) Metadoon Ketobemidoon (Ketogan) Fentanüül Remifentanüül Opiaatide kasutamisel suuremates doosides tekib füüsiline sõltuvus paarinädalase manustamisega. Seetõttu ei tohi pärast kestvamat kasutamist opiaatide manustamist järsult lõpetada, vaid doosi tuleb vähendada järk-järgult, mitte kiiremini kui 25% võrra iga kahe päeva järel. Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) soovitab saavutada efektiivset analgeesiat: 1) Võimaluse korral suukaudsete ravimitega. Valu püütakse ära hoida
ja kopsutalituse puudujääke. Ka passiivselt suitsetava ema loode saab nikotiini. 6. Depressantide gruppi kuuluvad uimastid, nende joobe põhitunnused ning lühiajalised ja pikaajalised mõjud organismile OPIAADID Opiaatideks nimetatakse nii oopiumist pärinevaid kui ka sünteetilisi, morfiiniga sarnase struktuuri ja toimega ühendeid. Opiaadid jagunevad looduslikeks (morfiin, kodeiin) poolsünteetilisteks (heroiin) sünteetilisteks (metadoon) Oopium (slängis: moon) saadakse unimagunast (moonist). Üle maailma laialt tuntud unimagun sisaldab koostisaineid, mis on toonud talle tuntuse valu ja köha vaigistava vahendina. Oopiumiks nimetatakse unimaguna hangunud piimjat mahla, mida saadakse valmimata seemnekupardesse tehtud sisselõigetest. Oopiumi on meditsiinilistel eesmärkidel ja sotsiaalses elus kasutatud aastatuhandeid kui eufooriat põhjustavat, valusid vaigistavat, und esile kutsuvat ja kõhulahtisusevastast vahendit
nad võivad tekitada sõltuvust, kuid nende kasutamine ei ole täisealistele seadusega keelatud. Lähtuvalt nende toimest kesknärvisüsteemile võib uimasteid jagada erinevatesse rühmadesse: 1. Kesknärvisüsteemi depressandid ehk rahustava toimega ained on bensodiasepiinid, barbituraadid (ehk rahustid, uinutid ja antidepressandid), alkohol, GHB ehk korgijook, erinevad opioidid nagu heroiin,fentanüül, mooniekstrakt, morfiin, kodeiin, metadoon ja teised. 2. Kesknärvisüsteemi stimulandid ehk ergutavad ained on kokaiin, amfetamiin, metaamfetamiin,, kofeiin, nikotiin ja teised. 3. Hallutsinogeenide ehk psühhedeelikumide alla kuuluvad LSD, psilotsübiin, fentsüklidiin ehk PCP jne. 4. Sissehingatavad ained ehk inhalandid on keemilised lahustid, bensiin, liim ja teiste olmekemikaalide aurud, gaasid, aerosoolid jne. (1) Sõltuvus
*Füüsiline ja emotsionaalne pingutus + energiajook Energiajoogi tootmine äriideena väljapaistev saavutus Coca cola laps igapäev tassis kooli, ema arvas, et normaalne. DEPRESSANDID OPIAADID Opiaatideks nimetatakse nii oopiumist pärinevaid kui ka sünteetilisi, morfiiniga sarnase struktuuri ja toimega ühendeid. Opiaadid jagunevad 1) looduslikeks (morfiin, kodeiin) 2) poolsünteetilisteks (heroiin) 3) sünteetilisteks (metadoon) Oopium (slängis: moon) saadakse unimagunast (moonist). Üle maailma laialt tuntud unimagun sisaldab koostisaineid, mis on toonud talle tuntuse valu ja köha vaigistava vahendina. Oopiumiks nimetatakse unimaguna hangunud piimjat mahla, mida saadakse valmimata seemnekupardesse tehtud sisselõigetest. Oopiumi on meditsiinilistel eesmärkidel ja sotsiaalses elus kasutatud aastatuhandeid kui eufooriat põhjustavat, valusid vaigistavat, und esile kutsuvat ja kõhulahtisusevastast vahendit
LA toime- tekib rahunemise tunne, unisus, joobeseisund, lihaslõtvus. Suurte koguste puhul on võimalik teadvuse ja hingamishäired. PA toime- võib kaduda võime loomulikul teel uinuda, võime oma tundeid juhtida, mäluhäired, väsimus, keskendumisraskused, ärrituvus. 3. Opiaadid on oopiumist pärinevad kui ka sünteetilised, morfiiniga sarnase struktuuri ja toimega ühendid. Looduslikud (morfiin), poolsünteetilised (heroiin), sünteetilised ( metadoon). Oopiumi saadakse unimagunast, on unimaguna hangunud piimjas mahl, mida saadakse seemnekupardesse tehtud sisselõigetest. Heroiini sünteesitakse puhtast morfiinist. Värvus kõigub valgest pruunini, puhtuseastmest sõltub. Lõhn on hapukas. Metadoon on sünteetiline, toimelt sarnaneb looduslikega. Kasutatakse heroiini võõrutusravis. LA toime- tekib sügav heaolu- ja õnnetunne ning lõõgastus, väheneb valu tundlikkus. Tarvitajad on tuimad ja äraolevad, halveneb aja- ja ruumitaju
1. Ambulatoorse ravi osakond, mille funktsioonideks on psühhiaatriline ja psühholoogiline nõustamine, ambulatoorne võõrutusseisundite ravi, detoksifikatsioon, kliinilised ja toksikoloogilised laboriuuringud, relapsi ennetav psühhofarmakoteraapia, pikaajaline psühhoteraapia (toetav, kognitiivne, pereteraapia, muud), eraldi kabinet opioidsõltuvate tähtajatuks asendusraviks (metadoon) koos rehabilitatsioonimeetmetega jne. Osakond töötab välja ambulatoorsete raviprogrammide erinevad variandid. Osakond suunab näidustuste olemasolul statsionaarsele ravile. Meetoditeks on juhtumi- ja võrgustikutöö. Ravimeeskond annab soovitusi rehabilitatsiooniprogrammidesse lülitumiseks sotsiaalhoolekande päevakeskustes ja ravikommuunides. Personal: psühhiaater, lastepsühhiaater, psühholoog, psühhiaatriaõde, sotsiaaltöötaja. 2
termopsiseürdi (Herba Thermopsidis), oksejuure (Radix Ipecacuanhae) ja mõnede teiste taimede kasutamisega. Kuid see meetod annab tagajärgi ainult väga hea motivatsiooniga isikutel. 3.Võitlus alkoholi euforiseeriva toime vastu. Selle lähenemisviisi teooria põhineb asjaolul, et organismis asuvad spetsiifilised euforiseerivate ainete retseptorid, mis võivad olla endogeensed (endorfiinid, enkefaliinid, dünorfiinid) või eksogeensed (oopium, morfiin, heroiin, liperidiin, metadoon, pentasotsiin). Neid retseptoreid nimetatakse opioidretseptoriteks. Euforisatsiooniprotsessi vahendajateks on monoamiinergilised transmitterid serotoniin, noradrenaliin ja dopamiin. Alkohol stimuleerib noradrenaliini kaudu endogeensete opioidide teket, põhjustades seeläbi eufooriatunnet. Alkoholi euforiseeriva toime kõrvaldamiseks on soovitatud disulfiraami, mis toimib samuti noradrenaliini kaudu. Peale selle on olemas ained, mis blokeerivad opioidide sidumist, toimides
1. Tervise ja heaolu käsitlused/definitsioonid. - Inimese tervis, kui ühiskondlik väärtus, on riigi majandusliku ja sotsiaalse mitmekesisuse vähenemine ja mulla degradeerumine võivad samuti Tervis on... 1.täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte arengu üheks peamiseks alustalaks. kahjustada tervist. ainult haiguste või füüsilise vea puudumine 2.tervis kui ulatuse määr, millega - Tervis ei ole elamise eesmärk, vaid igapäevase elu vahend, positiivne mõiste, Keskkonna üldised valdkonnad, mis võivadmõjutada tervist: 0suurenenud inimene võiinimeste grupp on võimeline ühest küljest realiseerima püüdlusi ja mis toonitab sotsiaalseid ja individuaalseid ressursse ningfüüsilisi võimeid nõudlus ühiskonna infrastruktuurile - vee- varustus, kanalisatsioon, rahuldama vajadusi ning teiselt poolt muutma keskkonda või kohan...
koolis, halvad suhted kooliga, mässumeelsus, heatahtlik suhtumine uimastitetarbimisse, proovimine varases eas - Lähikeskkonnas: peres kasutatakse või suhtutakse uimastitesse heatahtlikult, halvad peresuhted, sõpru pole, halb tutvusringkond - Kultuuris ja ühiskonnas: seadused mis soodustavad tarvitamist, ühiselunormid mis soodustavad, kergesti kättesaadavus, majanduslikud raskused IDU (injectable drug user) – süstiv narkomaan. Kahju vähendamine: (metadoon)asendusravi, süstlavahetusprogrammid. Šveitsi uimastipoliitika 4 elementi. Kahju vähendamist otsest ei ole. Kõige lähemal hõbekuulile oleks vaktsiin – antikehadele seondunud uimasti ei pääse ajju. - Šveisis seaduste rakendamine – sõltuvust tekitavate ainete range regulatsioon või keelustamine, seadused rahapesu ja org kuritegevuse vastu - Noorte veenmine mitte uimasteid tarvitama
tootmise vähenemine, mille tagajärg võib olla puberteediea arengu aeglustumine, seksuaalhui vähenemine, spermatootmise vähenemine.Kanepi liigtarvitamise psüühilised ja sotsiaalsed tagajärjed: äng, hirm ja rahtutus joobeajal, lõhimälu nõrgenemine ja õpiraskused, õppetulemuste halvenemine, keskendumisraskused, täielik ükskõiksus maailma suhtes, depressioonid ja enesetapukatsed, tegelikkuse muutunud tajumine, motiivitussündroom. Opiaadid- oopim, metadoon, fentalüünid jne. Opiaadijoobe tunnused: kuumustunne kõhus (algul), sügav heaolu- ja õnnetunne, tuimus ja vähenenud valutundlikkus. Kahjustused: suurim oht on see, et aine üledoseerimise korral saabub surm. Opiaadid pärsivad hingamist, üledoseerimise tagajärjel hingamine seiskub. Surm saabub halvimal juhul viie, kuni kümne minuti jooksul. Hallutsinogeenid- suurtes annustes põhjustavad väga tugevaid hallutsinatsioone. Jagatakse kaheks: looduslikeks ja sünteetilisteks
Ravimile tolerantse keha elutegevus on korraldatud sobivaks ravimi korrapärasele manustamisele, nii et uimasti muutub osaks normaalsest elust. Kui ootuspärane ravimiannus saabumata jääb, muutub kõik ebanormaalseks. Kõikide füüsilist sõltuvust esile kutsuvate ravimite ärajätmisel tekib võõrutusseisund. Opiaadid võivad tappa, võõrutus mitte. Võõrutusperiood pole eluohtlik. Samas teadvus kaob opiaatide mõjul märkamatult. Naloksoon opiaatide antidoot(vastumürk). Metadoon opiaatidest sõltuvuses olevatele inimestele süstitakse, mõjub kauem (u päev kuni poolteist). Vähendab riske (kuritegevust, süstimist jne). Peaajus on peamiseks pidurduskäsku edastavaks virgatsaineks gamma-amio-võihape e GABA. Rahustid tugevdavad GABA mõju, aga teevad seda veidi erinevalt. GABA toimib nii, et tema retseptor asub mitmest valgumolekulist koosneval kanalil, mis kas laseb või ei lase rakku klooriioone
Seda võib öelda, rääkides alkoholist ja lõpetades kõikvõimalike narkootikumidega. Tekkisid sõltlased, mistõttu tuli hakata narkootikumide levikut piirama, müües neid apteekides. Kõige sellise hüsteeria käigus muutus ka arstkond üha enam riigisõbralikumaks. Nimelt küüniline küll avastati, et on võimalik raha ikka välja teenida. Seekord enam mitte narkootilisi aineid müües, vaid riigile ja eraisikutele narkoloogia-alast teavet ja ravi(preparaate metadoon) pakkudes. ,,Vanadus" ja ,,vabadus" 20. sajand on skeptikute sajand (Ivan Illich) vaatamata sellele, et Läänemaades on keskmine eluiga tõusnud 45-lt 75-le. Igasugune meditsiiniga seostatav kuritegevus on üks asi seletamaks skeptitsismi, teine aga ringiga tagasi hiiliv paternalismil põhinev autoritaarsus. Viimase arusaamiseks tuleb mõista Põhjamaade eugeenikafenomeni, mil igati korralikud ja heaoluühiskonda ehitavad riigid piirasid üksikisiku õigusi
Klassikaline sümptomite triaad sisaldab: insomnia (kuni peaaegu täieliku unetuseni) , hirmutava sisuga unenäod , treemor , väljendunud ärevus ja hirmutunne , teadvuse hägunemine ja segasus, elavad hallutsinatsioonid ja illusioonid, mis võivad pärineda kõikidest meeleorganitest, silmatorkav treemor. Sageli esinevad nt luulumõtted, motoorne rahutus, insomnia jne. Opiaadid. Toimepunkt:opiaat-retseptorid. Morfiin, heroiin, metadoon. Väljendunud tolerantsuse teke. Intoksikatsioon. Eufooria, pidurdamatus, tähelepanuhäired, otsustusvõime halvenemine, uimasus, teadvuse hägunemine. Võõrutus opiaatidest. Tugev iha tarbida opiaati, veritsus ninast või aevastamine, pisaravoolus, lihasvalud, oksendamine, külmavärinad, tahhükardia. Kannabinoidid. Intoksikatsioon. Eufooria, ärevus, rahutus, paranoia, otsustus- ja tähelepanuvõime
tutvustamine 1. Kuidas saab tegevusi efektiivselt kasutada? Juhtnöörid: Esitlege si tulemusi: K 13 annab mõningaid viiteid sellele, et osasid tegevusi kasutatakse muudel põhjustel, kui kavandatud. See tundub olevat eriti tõene tugirühmade ja loengute, vähem tõene taastusravi ja spordi puhul. Kuidas seda käsitleda? 2. Millised toetuse ja abi vormid on prioriteetsed ? Juhtnöörid: Esitlege si K 15 tulemusi: enamus väidab kõikide võimaluste kohta (välja arvatud metadoon ja süstlad), et need on (üpris) kasulikud. Paluge osavõtjatel panna erinevad toetuse ja abi vormid olulisuse järjekorda ning neid täpsustada. Paluge osavõtjaid arvesse võtta K 3 tulemusi (narkootikume tarbivate vangide tunnused) ning määratleda, millisel juhul on pikaajaline tugi kasulik. Vaheaeg 3. Mida saab teha, et panna narkootikume tarbivad vangid ennast HIV nakatumise eest kaitsma?
Alkohol Rakutasandil depressant – tõstab GABA retseptorite afiinsust. Inhibeerib NMDA (glutamaadi) retseptorit ja Ca 2+ iooni sisenemist läbi pingest reguleeritud kanalite, efekt tajutud enesekontrollivajadusele, efekt intellektuaalsele ja motoorsele sooritusele, tajule. Kroonilisel tarbimisel pöördumatud NS kahjustused, kahjulik mõju maksale, ainevahetusele, loote arengule Opioidid: looduslikud - morfiin ja kodeiin poolsünteetilised – heroiin sünteetilised – metadoon (võõrutusravim morfiin ja heroiin, mü-retseptorid jt. endogeensete endorfiinide retseptorid (presünaptilised), analgeesia, eufooria, respiratoorne depressioon, köharefleks, kitsenenud pupillid. Stimulandid: 5 1.amfetamiin ja metamfetamiin, ecstasy jne. - lokomotoorne stimulatsioon, eufooria, kindel käitumismuster, anoreksia,
a vastu the Pure Food and Drug Act, mis keelustas vabamüügilt igasugused narkootilisi aineid sisaldavad tooted (Coca- Cola), samas oli tegemist ka esimesele USA farmakopöale alusepanemisega. Kõige selle käigus muutus arstkond üha enam riigisõbralikumaks. Nimelt küüniline küll avastati, et on võimalik ikka raha teenida. Seekord enam mitte narkootilisi aineid müües, vaid riigile ja eraisikutele narkoloogia-alast teavet ja ravi(preparaate metadoon) pakkudes. 47 ,,Vabadust" on suurendanud ka see, et arstid on võimekamad. Oluline fenomen on nn terapeutiline revolutsioon (siinkohal kõneldakse tavaliselt aastatest 1945-1985 kui toimub uute efektiivsete ravimite kasutuselevõtt (antibiootikumid; antihistamiinid; antikoagulandid; vererõhu alandajad; anesteetikumid; depressioone, maaniaid, skisofreeniat kontrolli all
eriteenistused nimelt toetasid Indo-Hiina narkoparuneid, et saada tuge sealsete kommunistide vastu. Suuresti on nö Kuldne Kolmnurk arenenud tänu USA Vietnami kampaania käigus tehtud otsustele. Kõige sellise hüsteeria käigus muutus ka arstkond üha enam riigisõbralikumaks. Nimelt küüniline küll avastati, et on võimalik raha ikka välja teenida. Seekord enam mitte narkootilisi aineid müües, vaid riigile ja eraisikutele narkoloogia-alast teavet ja ravi(preparaate metadoon) pakkudes. 1965. a keelati Suurbritannias tubakareklaam telekas ja 1971. a alates on sigaretipakil kiri, millel kirjas General Surgeon'i hoiatus. 20. sajandi sajandi haigus on ilmselt AIDS. HIV-viirusest hakati rääkima 1980. aastatel. Eesti oli tollal veel osa NSV Liidust, ning asjal oli tugev ideoloogiline maik man. Siinpool ookeani parastati USA-d, kuhu arvati see nähtus olevat võimalik lokaliseerida ning tänitati imperialistide kallal (oli nimelt mõnedes ringkondades
annaabi.ee 
