Süstimiseks lisatakse lähteainele askorbiin, - sidrun- või viinhapet ning seejärel kuumutatakse - nii saadakse vajalik lahus, sest otse ta muidu vees ei lahustu. HEROIIN: Nagu morfiini lähteaine, nii ka heroiini lähteaine süstimiseks on vaja sellele lisada hapet. Sobivaks on just soolhape - nii saadakse nn. puhas heroiin e. heroiinhüdrokloriid - valge või helehall vees lahustuv pulber. Heroiini ka suitsetatakse. Suitsetamiseks mõeldud heroiin on nii pulbriline kui ka teraline. KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise Maailmasõja ajal, mil mõistagi oli vajadus efektiivsete valuvaigistite järele ülisuur. Metadooni toimeaeg on
Heroiin: Hallikasvalge või pruunikas pulber. Heroiinisõltuvus on üliraske ja manustajad vajavad tihtipeale mitmeid doose päevas. Heroiinisõltuvus on üks hullematest. Tihtipeale, kui pidev kasutaja ei saa mõne tunni järel järgmist annust, tekivad juba esimesed ja tugevad võõrutusnähud: valud liigestes, sülje- ja pisaratevool, unehäired, krambid ja külmahood. Samuti kaob neil inimestel huvi varasemate tegevuste ja sõprade vastu, kogu elu keskendub järgmise annuse hankimisele. Kodeiin: Sarnaneb morfiiniga, kasutatakse samuti valuvaigistina. Uimastav kogus on üpriski suur, vähemalt 10 tabletti. Metadoon: Täissünteetiline. Arendati välja, et sada efektiivset valuvaigistit. Metadooni toimeaeg on 8-12 tundi. Metadooni süstitakse või juuakse lahusena või tarvitatakse tablettidena. Kuna tegemist on nõrgema narkootikumiga, siis äärmustes kasutatakse metadooni heroiinisõltuvuse ravimisel. Ecstasy: Liikvel värviliste tablettide ja pulbritena, ka kapslitena
25.5.13 1 Ajalugu Oopiumi alkaloidid isoreeriti: morfiin - 1806. a saksa apteeker Friedrich Sertürner kodeiin -1832. a Pierre Jean Robiquet papaveriin - 1848. a Georg Merck 25.5.13 2 Oopium Oopiumis leiduvaid alkaloide nimetatakse opiaatideks morfiin, narkotiin, kodeiin, papaveriin jne Unimagun (Papaver somniferum) Kogu taimes on lülilised piimasooned, kus ringleb valge piimmahl. Toorestesse kupardesse tehtud lõigetest väljunud ja õhu käes pruunikaks kuivanud piimmahla nimetatakse tooroopiumiks. 25.5.13 3 Morfiin Sisaldub oopiumis 3- 23% Tõhusaim valuvaigisti Esineb läikivate prismade, peenete nõelte ja kristalse pulbri kujul Värvus valgest tumepruunini Lõhnata, mõru
Kõrvaltoimed DEKSTRO alkoholi ja inhalatsioonil: METORF KNS o Suu ja neelu depressanti AAN dega. kandidoos o Häälekähedus KODEIIN o II pk kiire oime nina- ja o Köha OKSELADII o Kurguärritus silmasümpt N omitele Kõrvaltoimed Kasutamin riniidis
Tallinna Muusikakeskkool XXXXXXXX 7.klass Narkootikumid: Opiaadid Referaat Opiaadid Sisukord Opiaadide ajalugu Mis on oopium Morfiin Heroiin Kodeiin Fentanüülid Disainitud opioodid Muud sünteetilides opiaadid Tootjad Tarvitamis viisid Opiaaditde mõju Kahjustused Sõltuvus Ajalugu Oopiumimooni ehk unimagunat on kasvatatud tuhandeid aastaid, sama kaua on oopiumi kasutatud ka ravimina ja joovet tekitava ainena. 19. sajandil kehtestasid Inglismaa ja Prantsusmaa oopiumikaubanduses Hiinaga peetava kaubavahetuse üle monopoolse kontrolli. Kahe riigi ainuõiguslik seisund
..................................................................4 · Oopium.................................................................................... ...... 4 · Morfiin.................................................................................... .........4 · Heroiin.................................................................................... .........4 · Kodeiin.................................................................................... ...... 4 Lähte 2013 · Metadoon................................................................................. .........4 · Papaveriin................................................................................. ...... 5 4. Opiaatide ohud. .....................................................
ta muidu vees ei lahustu. 3 Morfiin Oopiumiks nimetatakse unimaguna tardunud (kuivanud) piimmahla mahla, mida saadakse kasvueas kupardesse tehtud lõigetest. Värvuselt on oopium pruuni kuni mustja värvusega ja spetsiifilise lõhnaga, võib olla vähesel määral kleepuv. Oopium sisaldab kuni 40 erinevat narkootilist kui ka mittenarkootilist alkaloidi, millest tähtsamad narkootilised alkaloidid on morfiin, kodeiin ja tebaiin. Oopiumi suitsetatakse tavaliselt piibus. Suurt ohtu hakkas oopium kujutama siis, kui temast eraldati üksikud alkaloidid ja neid hakati seoses süstla kasutuselevõtuga laialdaselt süstima. Oopiumi tootjatest suuremad on Laos, Tai, Afganistaan, Pakistan, Iraan, Mehhiko ja üha enam Lõuna-Ameerika maad, kes senini on olnud peamiselt kokaiini tootjad. Ka endise Nõukogude Liidu lõunapoolsetel aladel kasvatatakse oopiumimooni. Eestis esineb kuivatatud moonipuru pulbrina
Eriarvestusele kuuluvateks narkootilisteks ja psühhotroopseteks aineteks on I ja II nimekirjas loetletud ained ja neid sisaldavad ravimid ning puhta ainena: Vali üks või enam: 1. etüülmorfiin 2. tsüklobarbitaal 3. tramadool 4. kodeiin Tagasiside Sinu vastus on õige. Õige vastus on: kodeiin, etüülmorfiin. Küsimus 2 Õige Hinne 1,00 / 1,00 Märgista küsimus Küsimuse tekst I nimekirjas nimetatud ainete ja neid sisaldavate ravimite meditsiinilisel eesmärgil kasutamiseks on nõutav: Vali üks või enam: 1. arsti põhjendatud taotlus 2. Eesti Haigekassa vastava erialakomisjoni liikme kooskõlastus 3. Ravimiameti vastava erialakomisjoni liikme kooskõlastus 4. Sotsiaalministeeriumi vastava erialakomisjoni liikme kooskõlastus Tagasiside
MORFIIN OOPIUM · Oopiumiks nimetatakse unimaguna tardunud (kuivanud) piimmahla mahla, mida saadakse kasvueas kupardesse tehtud lõigetest. · Värvuselt on oopium pruuni kuni mustja värvusega ja spetsiifilise lõhnaga, võib olla vähesel määral kleepuv. UNIMAGUN e OOPIUMMOON OOPIUM · Oopium sisaldab kuni 40 erinevat narkootilist kui ka mittenarkootilist alkaloidi, millest tähtsamad narkootilised alkaloidid on morfiin, kodeiin ja tebaiin. · Oopiumi saadakse oopiumimoonist. OOPIUM · Eestis esineb kuivatatud moonipuru e pulbrina. Opiaate levib sadades variantides, millest olulisel kohal on medikamendid: morfiin ja valge pulbrina esinev heroiin. MORFIIN · Morfiini kättesaamiseks kupardest on mitmeid võimalusi. Näiteks tehakse neisse sisselõiked ja eraldatakse algul piimamahlana - oopiumine (kõrge
südameglükosiid? a) Strophanthus kombe tähtsaim! (on veel S.gratus ja S.hispidus). b) Strophanthi semen c) Strofantiin 33. Mis on uusgalleeniliste preparaatide eelised võrreldes galeeniliste preparaatidega? - - - - 34. Glautsiin a) mis aineterühma see taimne aine kuulub b) milles seisneb tema toime c) missugusest taimest seda saadakse (eesti ja ladina keeles)? a) alkaloid b) köhavaigistav toime c) kollane sarvmagun - Glaucium flavum (herba) *Kodeiin a) alkaloid b) köhavaigistava toimega c)Papaver somniferum papaveris caput oopium on varaküpsuses kuparde kuivanud piimmahl. Kodeiin mõjub otseselt köhakeskust Glautsiin toimib läbi KNSi köhakeskusse Spasmolüütiline, VR alandav ja põletikuvastane. Aktiivsem ja ohutum kui kodeiin. 35. Tungaltera a) nimetus ladina keeles b) kus tekkib ja mis seda põhjustab c) tähtsamad TA e) milleks kasutatakse? a) Secale cornutum b) parasiteeriv seen 36
Narkootikumide teadlikkusest ja tarvitamisest 15-19 aastaste seas Hüpotees Meie hüpoteesiks oli see, et tänapäeva noorte seas on narkootikumide tarvitamine väga populaarseks muutunud ning nende tegelikest mõjudest teatakse vähe. Narkootikumide põhiliigid Kanep (marihuaana, hasis, kanepiekstrakt) Opiaadid (oopium, morfiin, heroiin, kodeiin, metadoon, fentanüülid) Kesknärvisüsteemi mõjutavad ained (kokaiin, crack, amfetamiin, metamfetamiin, metüülfenidaat, Hallutsinatsioongeenid (meskaliin, psilotsübiin, LSD, DOB, PCP, ketamiin, ecstasy) Ravimid (rohüpnool, muud bensodiazepiinid, barbituraadid, muud unerohud) Legaalsed narkootikumid Alkohol Tubakas ja tubakasuits Lakid, liimid Tauriin Kofeiin Sokolaad Narkootikumide tarvitamise osakaal 100% 90% 80% 70% 60%
Õite värvus punakas, violetjas või valge. Vili kupar. Taim sisaldab kõikides osades valget piimmahlvili Kasvukoht: koduaedades, peenramaadel ilutaimena. Metsistunult mõnel pool aiaservades ja prahipaikadel. Looduslikult Eestis ei kasva. Õitsemise aeg: juuni - august Esinemine: kõikjal Eestis Kasutatav taimeosa: mürgine taim, ei kasutata peamiseks mürgisust põhjustavateks aineteks on alkaloidid morfiin, kodeiin, papaveriin. Taime kuivatatud piimmahla tuntakse oopiumi nime all . Mooniseemned kasutatakse: Küpsed seemned oopiumi ei sisalda. Neis on rohkelt õli jm väärtuslikke toitaineid. Seemneid võib lisada taignate koostisesse. Valage näiteks seemned lauale ja rullige nende peal lahti harilik pärmitaigen, millest seejärel küpsetage väikseid moonirulle. Neile võib peale valada veel kakaoglasuuri.
Kummitaoline, kleepuv mass Värvus on tumepruunist mustani Lõhn võib olla meeldiv ja ebameeldiv Süüdatuna tekib raske suits Suitsetatav oopium on kuiv ja rabe Manustamise viisid Suitsuna Pulbrina Joogina Süstlaga Opiaatide hulka kuuluvad MorfiumTooroopium sisaldab 10% morfiumi. Morfium on oopiumi aktiivne osa ja ta saadakse oopiumist keemiliselt. . Morfiumi võib legaalselt kasutada ainult haiglates. Kodeiin HeroiinSaadakse morfiumi kuumutamisel HeroiinS koos äädikhappega Oopiumi saamine moonist Kui küpsemis järgus oleva mooni kupra välispinnale teha sisselõige, hakkab sealt nirisema kibeda maitsega piimjat mahla. See tardub kupra peal, muutub pruuniks ja järgmisel päeval see kogutakse see on tooroopium. Peale tooroopiumi saab moonist veel oopiumrafinaadi, drossi (see on läbisuitsetatud oopiumiluhk),
◦Soovitada võib pehmendavaid kurgupihusteid, inhalatsioone ◦Suunata arsti vastuvõtule! Diabeediga patsiendid ◦Insuliini vajadus nii bakteriaalse kui viirusinfekstiooni korral võib tõusta (isegi istutuse korral) ◦Soovitada suhkruvabu preparaate ◦Kui diabeet on kontrolli all, siis võib soovitada lühiajalist kuuri ka suhkrut sisaldavate preparaatidega ◦Kliinilisel enamasti ebaoluline K. Vahenõmm 2018 1. Tsentraalse toimega köhavaigistid: oopiumi alkaloidid (kodeiin) ja nende poolsünteetilised ja sünteetilised derivaadid (dekstrometorfaan). Ravimite köhavastane toimemehhanism, kõrvaltoimed. Kasutamisnäidustused ja vastunäidustused. Oopiumi alkaloidid: • Kodeiinfosfaat (Codeini phosphas) • Dekstrometorfaan • Hüdrokodoonfosfaat (Hydrocodoni phosphas) Opioidretseptorid G-valguga seotud retseptorid (müü), (delta) ja (kappa) retseptorid, mille aktivatsioon põhjustab: ◦adenülaadi tsüklaasi inhibeerimise
siirupisarnane üsna ebameeldiva lõhnaga toode.(1) OOPIUM: Oopium on unimaguna kuivatatud mahl manustada ka pulbrina või joogina, ka süstitakse.(1) MORFIIN: Morfiini valmistatakse oopiumiekstraktist. Süstimiseks lisatakse lähteainele askorbiin, - sidrun- või viinhapet ning seejärel kuumutatakse - nii saadakse vajalik lahus, sest otse ta muidu vees ei lahustu.(1) HEROIIN: Suitsetamiseks mõeldud heroiin on nii pulbriline kui ka teraline.(1) KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes.(1) METADOON:Metadoon on täissünteetiline aine. 3.1 Uimastid, mida narkootikumideks ei peeta Uimasti on kesknärvisüsteemi mõjutav aine, mis kutsub esile joobe või joobesarnase seisundi. Muu hulgas arvatakse nende ainete hulka narkootikumid, mõni ravim, narkoosi- ained, vedelad lahustid, dopingained, alkohol ja tubakas. See, kas ainet käsitatakse uimastina, sõltub tema kasutamise valdkonnast
Süstimiseks lisatakse lähteainele askorbiin, - sidrun- või viinhapet ning seejärel kuumutatakse - nii saadakse vajalik lahus, sest otse ta muidu vees ei lahustu. HEROIIN: Nagu morfiini lähteaine, nii ka heroiini lähteaine süstimiseks on vaja sellele lisada hapet. Sobivaks on just soolhape - nii saadakse nn. puhas heroiin e. heroiinhüdrokloriid - valge või helehall vees lahustuv pulber. Heroiini ka suitsetatakse. Suitsetamiseks mõeldud heroiin on nii pulbriline kui ka teraline. KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise Maailmasõja ajal, mil mõistagi oli vajadus efektiivsete valuvaigistite järele ülisuur. Metadooni toimeaeg
3. Hašiš e. kanapivaik - pulbrit kas neelatakse otse, segatakse joogi sisse või ka suitsetatakse 4. Oopium - on unimaguna kuivatatud mahl, tavaliselt suitsetataksegi, muidu teda võidakse manustada ka pulbrina või joogina, ka süstitakse. 5. Morfiin - valmistatakse oopiumiekstraktist. Süstimiseks lisatakse lähteainele askorbiini. Meditsiinis kasutatakse valuvaigistina 6. Heroiin – süstitakse, lisades lähteainele soolhapet ja ka suitsetatakse 7. Kodeiin - leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. 8. Metadoon 9. Kannabis – mõju sarnaneb alkoholi omaga, kuid kanep ei põhjusta pohmelli. Tekib lihtsalt hea või halb tunne: lobisemisisu ja lõbus tuju; tahtmine kõrvale tõmbuda, unisus; ahistustunne. 10. LCD - on kõige tugevam hallutsinatsioone tekitav aine
Toime järgi Opioidid Opioidid on depressandid ehk rahustava toimega ained. Opioidid jagunevad looduslikeks (morfiin, oopium), poolsüsteetilisteks (heroiin) ja sünteetilisteks (metadoon). Opioidide suhtes areneb tarvitajal kiiresti tolerantsus. Opioidid tekitavad kõigist uimastitest kõige tugevamaid võõrutusnähtusid. Opioidideks nimetatakse nii oopiumist pärinevaid kui ka sünteetilisi, morfiiniga sarnase struktuuri ja toimega ühendeid. Opioidid jagunevad: looduslikud (morfiin, kodeiin ); poolsünteetilised (heroiin); sünteetilised (metadoon). Toime järgi Kokaiin Kokaiin on stimulant ehk kesknärvisüsteemi ergutav aine. Kokaiini saadakse kokapõõsa lehtedest valmistatud kokapastast. Kokaiini tarvitamine ei ole Eestis kuigi levinud. Amfetamiinitüüpi stimulandid Amfetamiinitüüpi stimulandid on kesknärvisüsteemi ergutavad ained. Siia rühma kuuluvad amfetamiin, metamfetamiin ja ecstasy. Kõigi nende ainete lühi- ja pikaajaline toime on sarnane.
................................................................. 9 Mis on oopimum? Oopiumiks nimetatakse unimaguna tardunud (kuivanud) piimmahla mahla (vt pilt nr. 1), mida saadakse kasvueas kupardesse tehtud lõigetest. Värvuselt on oopium pruuni kuni mustja värvusega ja spetsiifilise lõhnaga, võib olla vähesel määral kleepuv. Oopium (üks opiaatidest) sisaldab kuni 40 erinevat narkootilist kui ka mittenarkootilist alkaloidi, millest tähtsamad narkootilised alkaloidid on morfiin, kodeiin ja tebaiin. Oopiumi suitsetatakse tavaliselt piibus. Pilt nr.1: Unimagun ja sellel tardunud piimjas mahl. Kasutamine Morfiini (unimagunas sisalduv narkootiline aine) kättesaamiseks kupardest on mitmeid võimalusi. Näiteks tehakse neisse sisselõiked ja eraldatakse algul piimamahlana - oopiumine (kõrge piimamahla sisaldusega sortide puhul) või ekstraheeritakse teatud ainetega otse kupardest. Morfiini sisaldus oopiumis on 4-21%
Organite hulgikahjustuse tõttu maksapõletik, südamepõletik, kõhunäärme põletik, neerupõletik. Slaid 5: OPIOIDID Opioidid on keemilised ühendid, mis avaldavad organismile morfiini toime taolist toimet. Opioidide toime on vahendatud ergutava toimega opioidretseptoritele, mis paiknevad kesknärvisüsteemis ja seedetraktis. Opioide jaotatakse: · Looduslikud opioidid alkaloidid, mis esinead unimagunas morfiin, kodeiin, papaveriin · Poolsünteetilised opioidid sünteesi aluseks on looduslikud opioidid. Siia kuuluvad heroiin, oksükodoon · Sünteetilised opioidid täissünteetilised ühendid. Siia kuuluvad fentanüül, alfa-metüülfentanüül, petidiin, buprenorfiin, metadoon · Endogeensed opioidid opioidid, mida sünteesib organism, et kindlustada opioidretseptori funktsioneerimise. Siia
mitme ravimi kombineerimine. Glükokortikosteroidid (GKS). Kasutatakse lühiajaliselt väga ägedate ja laialdaste urtikariaalsete reaktsioonide puhul. Pikaajalist ravi steroididega üldjuhul ei kasutata. ketotifeen (nuumrakkude stabilisaator); psühhoterapeutikumid (amitriptülliin); immunosupressandid (tsüklosporiin); valgusravi kitsa spektriga UVB või PUVA. Üldised nõuanded Ära võta ravimeid (eriti aspiriin ja kodeiin), mida arst on soovitanud vältida. Paratsetamool ja uued Cox II inhibiitorid on üldjuhul ohutud. Väldi happerohkeid puuvilju, köögivilju. Väldi histidiinirikkaid toiduained tomatit, hallitusjuuste, loomaliha, seamaksa, lõhet, tuunikala, konserveeritud liha -ja kalatooteid, hapukapsaid. Väldi toiduaineid, mis võivad organismis histamiini vabastada aedmaasikad, kakao, munavalge. Väldi säilitus- ja värvainetega toiduaineid, kondiitritooteid (eriti E102, benzoaadid E210-220)
Süstimiseks lisatakse lähteainele askorbiin, - sidrun- või viinhapet ning seejärel kuumutatakse - nii saadakse vajalik lahus, sest otse ta muidu vees ei lahustu. HEROIIN: Nagu morfiini lähteaine, nii ka heroiini lähteaine süstimiseks on vaja sellele lisada hapet. Sobivaks on just soolhape - nii saadakse nn. puhas heroiin e. heroiinhüdrokloriid - valge või helehall vees lahustuv pulber. Heroiini ka suitsetatakse. Suitsetamiseks mõeldud heroiin on nii pulbriline kui ka teraline. KODEIIN: Kodeiin nagu morfiingi, leiab meditsiinis kasutamist valuvaigistina, samuti on teda köharohtudes. Mõnutunde saavutamiseks e. ravimi kuritarvitamise korral peavad kogused olema suured - 10 ja enam tabletti päevas. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. 6 METADOON: Metadoon on täissünteetiline aine. See arendati välja Teise
47. Millistel kliinilistel näidustustel kasutatakse opioide? Kroonilise valu ravi (nt vähk), op.järgselt, väga tugev valu (sünnitusel Pethidin) 48. Opioidide kõrvaltoimed? Kardiovaskulaarsüsteem- hüpotensioon,bradükardia Hingamissüsteem - hingamiskeskuse tundlikkust PaCO2 -le Gastrointestinaaltrakt - kõhukinnisus Iiveldus, oksendamine Vestibulaaraparaadi tundlikkuse ↑ ► Sügelemine Urineerimishäired (põiesfinkteri põiesfinkteri toonuse toonuse ↑) 49. Milline väide sobib? Kodeiin ... a) avaldab euforiseerivat toimet peale metaboliseerumist morfiiniks b) ei oma sõltuvust tekitavat potentsiaali c) imendub hästi peroraalsel manustamisel d) omab võrreldes valuvaigistava toimega suhteliselt tugevat köhavastast toimet e) ei kasutata monoteraapilise vahendina valuravis 50. Morfiini ja teiste narkootiliste analgeetikumide vastumürgiks on ... a) metadoon b) nalorfiin c) naloksoon d) promedool e) tramadool 51. Mille poolest erineb tramadool morfiinist?
46. Milline opioidiretseptori tüüp on kõige olulisem morfiini jt. morfiinitaoliste analgeetikumide valuvaigistavas toimes? a) (müü) b) (kappa) c) (delta) 47. Millistel kliinilistel näidustustel kasutatakse opioide? Valu, kõhulahtisus, kopsuturse, anesteesia, köha. 48. Opioidide kõrvaltoimed? Bradükardia, vererõhu langus, teadvushäire, mioos, hüpotermia, köharefleksi vähenemine, hingamisedepressioon, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine. 49. Milline väide sobib? Kodeiin ... a) avaldab euforiseerivat toimet peale metaboliseerumist morfiiniks b) ei oma sõltuvust tekitavat potentsiaali c) imendub hästi peroraalsel manustamisel d) omab võrreldes valuvaigistava toimega suhteliselt tugevat köhavastast toimet e) ei kasutata monoteraapilise vahendina valuravis 50. Morfiini ja teiste narkootiliste analgeetikumide vastumürgiks on ... a) metadoon b) nalorfiin c) naloksoon d) promedool e) tramadool 51. Mille poolest erineb tramadool morfiinist?
endogeensete ainetega tekivad glükuroniidid, sulfaadid ja atsetaadid. II faasi metaboliidid on enamasti inaktiivsed (väheste eranditega). Eelravim (prodrug) Ravim, mis biotransformatsiooni käigus aktiveerub. Eelravimit sünteesitaksegi spetsiaalselt nii, et toime ilmneks alles pärast biotransformatsiooni. Näiteks L-DOPA muutub organismis dopamiiniks, heroiin muutub morfiiniks. Geneetilised faktorid Metabolismi eripära tõttu võib eelravim mitte aktiveeruda. Näiteks valuvaigisti kodeiin toimib alles pärast muutumist morfiiniks Idiosünkraasia Personaalne, geneetiline eripära. Geneetilistel eripäradel arvatakse põhinevat mõned harva esinevad ravimite kõrvaltoimed, mille teke pole selge. Esmane maksapassaaz ja enterohepaatiline ringe Esinevad imendumisel maost ja peensoolest (maksa läbimisel ravim laguneb). Esmane (maksa)passaaz - protsessid, mis toimuvad seedetraktis ja maksas enne ravimi süsteemsesse vereringesse jõudmist.
autosõitu veel järgmisel hommikul. Uimastid ja sport. Uimastite kahjulik mõju on viimastel aastatel hakanud mõjutama ka sporti. Konkurentsi suurenemine, tipptulemuste tagaajamine võib vahel juhtida ebasoovitavale ohtlikule ravimikasutamisele. Olümpiakomitee on koostanud ravimite nimekirja, mille kasutamine on keelatud või piiratud. See nimekiri sisaldab psühhostimulaatoreid (amfetamiin, efedriin), narkootilisi analgeetikume (kodeiin, morfiin), diureetikume (furosemiid), loomulikke kasvuhormoone ja anaboolseid steroide (nandroloon, stanosolool, testosteroon), mida kasutatakse kehakaalu ja lihasmassi suurendamiseks. Viimased on ohtlikud, võivad põhjustada kollatõbe, makshaigusi, kõrget vererõhku seoses vedeliku peetusega organismis, väheneb spermatosoidide teke meestel ja areneb maskuliinsus naistel. Lisaks võivad anaboolsed steroidid põhjustada psühhoosi
· ravimpreparaadi kasutamisega kaasneb väärkasutuse oht, mis võib põhjustada sõltuvuse ja viia ravimpreparaadi ebaseadusliku kasutamiseni Müügiloata ravimid: · raviarsti taotlusega ravimid · erialaorganisatsiooni taotlusega ravimid 11. Millised on arvestusele ja eriarvestusele kuuluvad ravimid. Too mõni näide. Eriarvestusele kuuluvad ravimid: narkootilised ja psühhotroopsed ained ja neid sisaldavad ravimid (I ja II nimekiri + kodeiin ja etüülmorfiin puhta ainena) Arvestusele kuuluvad ravimid: narkootilised ja psühhotroopsed ained ja neid sisaldavad ravimid (III ja IV nimekiri v.a kodeiin ja etüülmorfiin puhta ainena) 12. Milline asutus peab järelvalvet toidulisandite üle? Milline ravimite üle? Toidulisand - veterinaar- ja toiduamet. Ravimid - ravimiamet. 13. Millal on tegemist toidulisandiga ja milleks toidulisandid mõeldud on? Tavatoidu täiendamiseks
defitsiit. Sellisel juhul tuleb ravimi tarvitamine koheselt lõpetada ja kasutada hepariini. 25. Varfariini kõrvaltoimed? Verejooksud, naha kahjustus ja nekroos 3 - 5 päeval (rohkem ohustatud ülekaalulised naised), teratogeenne, võib põhjustada aborti, loote väärarengiud ja surma. 26. Millised ravimid mõjutavad varfariini toimet? Tugevdavad varfariini toimet - aspiriin, klaritrimütsiin, tsimetidiin, kodeiin, digiksiin, lovastatiin, gripivaktsiin, steroidhrmoonid, tetratsükliin, A vit, E vit jne. Vähendavad - barbituraadid, kloksatsilliin, tsüklosporiin, naftsilliin, masalasiin, primidoon, spironolaktoon, C vit jne. Looduslikud ravimid võivad varfariini toimet tugevdada, nagu näiteks gingko (Gingko biloba), küüslauk (Allium sativum, mehhanism teadmata), dong quai (Angelica sinensis, sisaldab kumariine),
narkokäitumisest ja Tervise Arengu Instituudi uuringute põhjal tehtud analüüse. 3 2 OPIAADID Opiaat on taime Unimagun (Papaver somniferum L.) noore taime saadum, millel on valuvaigistav toime ning seepärast kuulub ta ka narkootiliste ainete nimekirja. Oopiumist on võimalik nii looduslikul, kui ka keemilisel töötlemisel saada järgnevaid narkootilisi aineid: morfiin, heroiin, kodeiin, metadoon, fentanüül jt. (Neuman 2005). Opioidid on kesknärvisüsteemi depressandid, need on levinud tänavakaubanduses, kuid mõnda nendest saab osta apteegist narkootilise ravimiretsepti olemasolulul. Nii retseptioptioidid, kui ka tänaval levivad, on mõlemad suure sõltuvust tekitava toimega, ning neid on kerge üleannustada. Optioide saab manustada süstimise teel, suitsetades ja suukaudselt. Kõige levinum on süstimine, kuna siis mõjub aine koheselt (Humrniuk et al 2010).
5. Pseudoalkaloidid - Alkaloidi laadsed ühendid mis ei tulene aminohapetest. Selles grupis on terpeeni ja steroidide laadseid alkaloide, lisaks ka puriini-laadseid nagu kohveiin, teobromiin, jne. Omadused Enamjaolt on tegemist nõrkade alustega, kuid mõningad näiteks nagu teobromiin on amfoteersed. Paljud alkaloidid lahustuvad vees halvasti, aga orgaanilistes lahustes (dietüül eeter, cloroform, jne) hästi. Kohveiin, kokaiin, kodeiin ja nikotiin on erandlikult hästi vees lahustuvad (Rohkem kui 1g/l). Alkaloidid ja happed moodustavad erinevaid soolasid, sellised soolad on jällegi vees ja etanoolis hästi lahustuvad, aga orgaanilistes lahustites halvasti. Alkaloidide produktsioon taimedes on tekkinud evolutsiooni käigus vastupanuks herbivoorsetele loomadele; vastupidiselt on ka mõningatel loomadel arenenud viisid, et neid toksiine neutraliseerida. Jaotuvus looduses
kirjeldada kui minekut teise reaalsusesse,kus aja ja ruumitaju muutuvad täielikult. Narkootikumide jagunemine toime alusel : Euforica- siia kuuluvad sedatiivsed mürgid, mis avaldavad psüühikale rahustavat toimet. Vähenevad tajumine ja erutuvus kuni nende täieliku läkkamiseni. Tekib meeldiv enesetunne, kaovad hirm ja mured, nälja ja janu, nõrgeneb sugutung. Sellesse rühma kuuluvad oopimu ja tema alkaloidid, morfiin, kodeiin ning samuti kokalehed ja kokaiin. Fantastica- need on taimse päritoluga, nägemusi esile kutsuvad uimastid. Muutunud ajutalitus avaldub moondunud aistinguis, hallutsinatsioonides ja nägemustes. Siia alla kuuluvad hasis ja marihuaana. Inebrantia- sisaldab sünteetilisi preparaate, mis alul põhjustavad erutust, hiljem raskemeelsust. Sellesse rühma kuuluvad LSD, eeter, alkohol, kloroform , bensiin. Hypnotica- siia kuuluvad uinutid, barbituraadid.
hallutsinogeenid, muud. Lähtuvalt nende toimest kesknärvisüsteemile võib uimasteid jagada erinevatesse rühmadesse: 1. Kesknärvisüsteemi depressandid ehk rahustava toimega ained on bensodiasepiinid, barbituraadid (ehk rahustid, uinutid ja antidepressandid), alkohol, GHB ehk korgijook, erinevad opioidid nagu heroiin, fentanüül, mooniekstrakt, morfiin, kodeiin, metadoon ja teised. 2. Kesknärvisüsteemi stimulandid ehk ergutavad ained on kokaiin, amfetamiin, metaamfetamiin, MDMA/Ecstasy, kofeiin, nikotiin ja teised. 3. Hallutsinogeenide ehk psühhedeelikumide alla kuuluvad LSD, psilotsübiin, fentsüklidiin ehk PCP jne. 4. Sissehingatavad ained ehk inhalandid on keemilised lahustid, bensiin, liim ja teiste olmekemikaalide aurud, gaasid, aerosoolid jne. Miks hakatakse uimasteid tarvitama?
Piroksikaam, meloksikaam Etorikoksiib (Arcoxia), tselekoksiib (Celebrex) Opiaadid Ainete grupp, mille farmakoloogilised toimed avalduvad opioidretseptorite kaudu. Kõik eksogeensed naturaalsed ja sünteetilised ained, mis seostuvad spetsiifiliselt opioidretseptoritega, tekitades agonistlikke (morfiinitaolisi) toimeid. Endogeensed opioididpeptiidid: endorfiinid, enkefaliinid, dünorfiinid, endomorfiin Opioidide jaotus Nõrgad opioidid Kodeiin Tramadool Buprenorfiin (Temgesic)- osaline agonist Tugevad opioidid Morfiin Oksükodoon Meperidiin (Petidiin) Metadoon Ketobemidoon (Ketogan) Fentanüül Remifentanüül Opiaatide kasutamisel suuremates doosides tekib füüsiline sõltuvus paarinädalase manustamisega. Seetõttu ei tohi pärast kestvamat kasutamist opiaatide manustamist järsult lõpetada, vaid doosi tuleb vähendada järk-järgult, mitte kiiremini kui 25% võrra iga kahe päeva järel.
Loputamine ja niisutamine niisutab limaskesta puhastab nina sekreedist bakterid ei saa kinnituda limaskestale Nohu (3) Turse vähendamine (spreid, tilgad, tabletid, siirupid) Tagab ninahingamise Lühiajaliseks kasutamiseks Köha (1) Paku lapsele tavalisest rohkem juua. Rögaerituse parandamiseks võib kasutada rögalahtisteid. Alla 2-aastastel lastel võib rögalahtisteid kasutada vaid arsti loal. Paukuva ja kinnise köha pärssimiseks mõeldud ravimeid (kodeiin, dekstrometorfaan) tohib kõrvaltoimete riski tõttu kasutada lastel vaid arsti soovitusel. Inhalatsioon Rahvameditsiini võtteid. Köha (2) Sinepiplaaster parandab vereringet põletikukoldes Hoida nahal 3-10 min Tundliku naha puhul nahka määrida enne oliivi- või kastoorõliga, sinepiplaastri võib asetada nahale läbi marlist salvrätiku ning katta kuiva käterätikuga Naha ärrituse või põletuse juhul pese seda kohta sooja vee ja seebiga.
mistõttu paljud noored hakkavad seda kergekäeliselt tarvitama. Ravimisõltuvuse iseärasused Preparaat Psüühiline Füüsiline tolerant- Isiksuse Antisotsiaalsed teod sõltuvus sõltuvus suse tõus muutus Toime ajal Absinentsis Oopium ++++ ++++ ++++ ++++ - +++ Morfiin ++++ ++++ ++++ ++++ - ++++ Kodeiin ++ +++ +++ ++++ - +++ Promedool +++ +++ +++ ++++ - +++ Barbituraadid ++++ +++ ++ +++ +++ +++ Kokaiin ++++ ++ + ++ ++++ +++ Fenamiin ++++ ++ + ++ ++++ +++
NSAIDide toimet potentseerivad fenobarbitaal, valproaat, karbamasepiin (metabolismi tasemel) NSAIDide kasutamise praktilised aspektid Kui patsient vajab aspiriini ja klopidogreeli Vajalik gastroprotektsioon Eelistada pantoprasooli omeprasoolile (võib väheneda klopidorgeeli efekti) Kui patsient vajab aspiriini ja NSAIDi Mitte kombineerida aspiriin + ibuprofeen (vähendab aspiriini toimet) NSAID madalaimas efektiivses annuses Kaaluda NSAID asendamist paratsetamooliga (+kodeiin), tramadooliga Väga kõrge haavandirisk koksiib + omeprasool *Aspiriini ja koksiibi kombinatsioon on küsitava väärtusega - k aob ära nii aspiriini infarktivastane toime kui koksiibide gastroprotektsioon NSAIDide kasutamise praktilised aspektid NSAID vajadus ja ... ...Kõrge kardiovaskulaarne risk eelistatult naprokseen või tselekoksiib ...Kõrge seedetrakti tüsistuste risk eelistatult etorikoksiib, tselekoksiib, ibuprofeen või diklofenak (+ PPI)
Heroiin. Heroiini lähteaine on hallikasvalge pulber, mis vahetult pärast valmistamist sisaldab 45- 90% heroiini. Nagu morfiini lähteaine puhul, nii on ka heroiini lähteaine süstimiseks tarvis sellele lisada hapet. Heroiinhüdrokloriid on valge või helehall jahu meenutav pulber, kuid ebapuhta tootmisprotsessi tõttu võib see olla pruun. Salakaubana veetakse võimalikult kontsentreeritud heroiini, sageli on see 90%. Enne müümist lahustatakse aine tugevasti mitmel korral. Kodeiin. Kodeiini kasutatakse valuvaigistina ja köharohtude koostises, kuid teda kasutatakse ka narkootilise joobe saavutamiseks. Ravimi maksimaalne kodeiinisisaldus võib olla 100 mg ehk 2,5% annuses. Kodeiini on proovitud saada ka tablette lahustades ning lahust filtreerides ja aurustades. Selliselt saadud kodeiini loetakse narkootikumiks. Metadoon. Metadoon ehk metadoonhüdrokloriid on täissünteetiline opiaatide asendusaine, mis arendati välja II maailmasõja ajal
hingamist soodustava ravimina astmahaigeteke ja südamepuudulikkuse puhul. Oopium- unimaguna valmimata seemnekuprade kuivatatud mahl. Oopiumis leiduvatest ainetest olulisim ja tuntuim on morfiin. Oopiumi toodetakse soojades maades: Hiina, Türgi, India. Kasvukohast sõltub oopiumi morfiinisisaldus ja seega toime tugevus. Oopium sisaldab palju alkaloide, sealhulgas olulisim on opiaatide rühm, mida esindavad morfiin ja kodeiin. Valu vaigistavaid ja eufooriat tekitavaid morfiinitaolisi keemilisi ühendeid kutsutakse opiaatideks. Opiaadid mõjuvad uskumatult väikestes annustes. Opiaatidel on olemas opiaatidele tundlikud retseptorvalgud. Mõned keemilised ained, mis ise on suuresti toimeta, vähendavad opiaatide- ja ainult opiaatide – efekte ja hoiavad küllaldases annuses manustatutena need täiesti ära. Selliseid ravimeid, mis spetsiifiliselt takistavad teiste toimeid, nimetatakse antagonistideks.
* Ärkvel olek eneseteadvus on kõige suurem * Iseeneslikud teadvuse seisundid unistused, unenäod, uni sisemiste jõuvarude taastaja * Sensoorne derivatsioon välismaailmast saadav info on vähenenud 18) Mis on uimastid, nende liigid Uimastid on psühhoaktiivsed ained( seened, alakohol, ravimid, kohv), mida kasutatakse psüühika mõjutamiseks. Uimastid jagunevad legaalseteks ja illegaalseteks. Uimasteid saab kuritarvitada. * Depressandid alkohol, oopium, heroiin, morfiin, kodeiin Vähestes kogustes tekitavad eufooriat, kuid kahjustavad motoorseid reaktsioone, pikendavat reaktsiooniaega ja alandavad tundlikkust. * Stimulandid kofeiin, nikotiin, kokaiin, ecstacy, MDMA, amfetamiin Stimuleerivad KNS'i, tõstavad südamelöökide sagedust, vererõhku, lihaspinget. Paraneb tähelepanuvõime, kuid reaktsioonid aeglustuvad (ecstacy võib põhjustada paranoiat). * Hallutsinogeenid: marihuaana, LSD, meskaliin Muudavad tuju, kutsuvad esile
Alkohol ja tubakas on samuti uimastid: nad võivad tekitada sõltuvust, kuid nende kasutamine ei ole täisealistele seadusega keelatud. Lähtuvalt nende toimest kesknärvisüsteemile võib uimasteid jagada erinevatesse rühmadesse: 1. Kesknärvisüsteemi depressandid ehk rahustava toimega ained on bensodiasepiinid, barbituraadid (ehk rahustid, uinutid ja antidepressandid), alkohol, GHB ehk korgijook, erinevad opioidid nagu heroiin,fentanüül, mooniekstrakt, morfiin, kodeiin, metadoon ja teised. 2. Kesknärvisüsteemi stimulandid ehk ergutavad ained on kokaiin, amfetamiin, metaamfetamiin,, kofeiin, nikotiin ja teised. 3. Hallutsinogeenide ehk psühhedeelikumide alla kuuluvad LSD, psilotsübiin, fentsüklidiin ehk PCP jne. 4. Sissehingatavad ained ehk inhalandid on keemilised lahustid, bensiin, liim ja teiste olmekemikaalide aurud, gaasid, aerosoolid jne. (1) Sõltuvus
3.2. Kõhulahtisusevastased ravimid. K. Vahenõmm 2018 3.2.1. Opioidiretseptorite agonistid: loperamiid. Toimemehhanism, kõrvaltoimed, kasutamine. • Opioidid – on kõige efektiivsemad mittespetsiifilised soolemotoorikat pärssivad ravimid, nö kinnistid. morfiin – suurendab seedetrakti toonust ja rütmilisi kontraktsioone, kuid vähendab motoorikat. Tekitab sellega kõhukinnisust o Loperamiid, difenoksülaat, kodeiin (sünteetiline narkootilise toimega analgeetikum) • puudub tsentraalne toime, ei läbi blood-brain barjääri. • Lokaalne toime soole opioidretseptoritesse, stimuleeritakse pendelliigutusi, pärsitakse motoorikat • Kõrvaltoimed – abdominaalsed krambid, iiveldus kõhukinnisus, mitte kasutada lastel. 3.2.2
Peamised depressandid on Alkohol ja Rahustid. Kui kahte depressanti koos tarbida,võib lõppeda surmaga.Alkohol- 4 promilline joove võib tekitada surma; järsk alkoholi vähenemine veres võib tekitada deliriumi ehk segaseisund, millega kaasnevad hallutsinatsioonid,une ja vegetatiivihäired.Barbituraat-ärevuse vähendamiseks,väike kogus teeb rahulikuks,kuid kui võetakse pidevalt,võivad kogused muutuda suuremaks.Opiaadid-meditsiinis kasutatakse valu leevendamiseks,nt morfiin ja kodeiin ehk alandavad tundlikust, Stimulaatorid ehk ergutid tõstavad südame rütmisagedust,vererõhku ja lihaspinget,paraneb tähelepanuvõime,kuid reaktsioonid aeglustuvad.Kofeiin-liialdamine põhjustab ärritust,unehäireid,rahutst ja tekib depressioon ja peavalu.Kokaiin-tekitab eufooriat,teritab mälu,tähelepanuvõime paraneb.Amfetamiin-inimene,kes seda kasutab,manustab 3-4h tagant,nii möödub nädal ning siis kukub ära ja magab mitu päeva järjest,ärgates on veel
8 lõhed. Oopiumisaak koristatakse piimmahla kogumisest alates 12-15 nädala pärast. Esialgu on mahl piimvalge, kuid õhuga kokku puutudes muutub ta mustjaspruuniks. Mahlal on iseloomulik maitse ja lõhn (Narkootikumid 2004). Oopium sisaldab mitut alkaloidi, kõige rohkem on morfiini. Oopiumi morfiinisisaldus on 5- 20%. Muud oopiumis sisalduvad alkaloidid on narkotiin, kodeiin, papaveriin ja tebaiin. Ülejäänud mass koosneb veest ja mineraalidest ning orgaanilistest osistest, nagu happed, suhkur, vaha ja õli. Puhastatud ehk suitsetamisoopiumi saadakse järgmiselt: oopium jahvatatakse, lahustatakse vees, kuumutatakse ja filtreeritakse. Kuumutamist jätkates aurustub ülejäänud vesi. Rafineeritud oopium on must ja läikiva pinnaga ning sama lõhna ja maitsega, nagu on oopiumil (Narkootikumid 2004).
Kuidas ning miks? Puutetundlikkuse ja valu mehhanismid: ● ohu mõistmine ( nt kuum vesi või pliit) ● õnnetuste ära hoidmine ( nt põletus) ● õige kehatemperatuuri hoidmine ● esemete ära tundmine Valu algab tavaliselt aktiivsusest notsitseptorites ( nahas olevad retseptorid, millel on vabad närvilõpmed ning mis reageerivad nii erinevatele koekahjustustele kui ka ekstreemsetele temperatuuridele). Valutunne väheneb, kui toimivad ained morfiin ja kodeiin, sest need takistavad närviimpulsi ülekannet, mis on seotud valuaistinguga. Kuid valuaistinguid saab blokeerida ka teistsuguse mehhanismi abil, nimelt väravakontrolli teooria abil. Väravakontrolli teooria kohaselt peavad valuaistingud ajuni jõudmiseks läbima närvi “värava”, valuaistinguid on selles väravas võimalik blokeerida närvirakkudega, mis pärsivad notsitseptorite poolt edastatud signaale nii, et neid ei edastatagi ajusse.
Suurenenud on alkoholikogused ja sagenenud kasutamine. Hommikust peale joomine, pohmelli puudumine. Väldivad lähedastega kontakti Meeldib olla seal, kus on alkohol. Töökoha kaotused Salatsemine, oma pudelite peitmine. Depressioon, isutus, värisevad käed. Narkosõltuvus. Uimastid on psühhoaktiivsed ained, mida kasutatakse psüühika mõjutamiseks. Uimastid jagunevad legaalseteks ja illegaalseteks. Depressandid 5 alkohol, oopium, heroiin, morfiin, kodeiin. Stimulandid kofeiin, nikotiin, kokaiin, ecstacy, MDMA, amfetamiin Hallutsinogeenid: marihuaana, LSD, meskaliin Narkosõltuvuse tekib tavaliselt uimastite tarbimise tagajärjel. Kõik narkootilised ained tekitavad sõltuvust. Nagu enamus sõltuvuste puhul saab asi siin ka alguse proovimisest. 5 http://www.narko.ee/mis-on-narko/ (18.03.17) Seletatud lahti, mis on depressandid, stimulaatorid ja hallutsinogeenid.,
vererõhk on langenud ajakulu tajutakse aeglasemalt Hallutsionigeenid tuntuimad: LSD, meskaliin, psilotsübiin pupillid on normaalsega (2,9-6,5 mm) võrreldes suurenenud pupillid ei reageeri valgusele või reageerivad normaalselt silmade fokusseerimine ei ole kuidagi häiritud pulss on kiire lihatoonus on tugev, lihased on pinges kehatemperatuur on kõrge vererõhk on kõrge ajataju on kiirenenud Opiaadid tuntuimad: heroiin, moonivedelik, valge hiinlane ehk fetaüül, morfiin, kodeiin pupillid on normaalsega (2,9-6,5 mm) võrreldes väiksed pupillid ei reageeri valgusele või reageerivad aeglaselt silmade fokusseerimine ei ole kuidagi häiritud pulss on aeglane lihatoonus on nõrk kehatemperatuur on madal vererõhk on madal ajataju on aeglustunud Uimastid ja noored Oluline on teada, et: * enamike noorte jaoks ei ole uimastid osa nende igapäevaelust; * enamus keelatud uimastieid proovinud noortest ei hakka neid püsivalt tarvitama.
ning tulenevalt laiast levikuareaalist on väga polümorfne. Näiteks võivad selle liigi õied olla valget, punast, violetset või muud värvi. Juba ammustest aegadest on unimagunat kasvatatud nii õli kui ka oopiumi saamiseks. Unimaguna alkaloide, millel põhineb unimaguna tuntus valu ja köha vaigistava vahendina, nimetatakse opiaatideks ning osa nendest kuulub narkootiliste ainete hulka. Narkootilised opiaadid jagunevad: - looduslikud: morfiin, kodeiin, tebaiin, oopium (on tegelikult opiaatide segu) jne. ja - poolsünteetilised: heroiin ehk diatsetüülmorfiin (saadakse morfiini atsetüülimisel). Meditsiinis on kasutusel ka sünteetilised preparaadid, mis keemiliselt struktuurilt on opiaatidest erinevad, kuid toimelt sarnased morfiini toimele. Nende hulka kuuluvad näiteks metadoon, petidiin, ketobemidoon jne. Opiaate ja nende sünteetilisi analooge nimetatakse opioidideks.
seksuaalhuvi, ängistus ja paanikatunded, meeltesegadus, psühhoos Oht: ülepingutuse, kuumarabanduse, äkksurma tekkeks Ecstasy isiksusemuutus, emotsionaalne läbipõlemine, depressioon, paanikareaktsioon, äng, rahutus, psühhoos, äkksurm, hallutsinogeeniuimas sagenevad õnnetused OPIAADID - * Papaver somniferum üheaastane taim 70-100cm kasvatatakse balkanimaades, türgis, afganistanis jne Looduslikud opiaadid oopium, morfiin, kodeiin Poolsünteetiline opiaat heroiin Sünteetiline opiaat fentanüül, ketobemidoon, buprenorfiin OOPIUM morfiinisisaldus 5-20% Kasutamine: suitsetatakse ; pulbrina või joogina suu kaudu ; süstitakse Meditsiinis: valuvaigistina, köharohuna, kõhulahtisuse korral MORFIIN morfiinisisaldus 60-90% Kasutamine süstimiseks(lisatakse hapet ning kuumutatakse) Meditsiinis valuvaigistina Joove kestab 6-8tundi HEROIIN diatsetüülmorfiin Kasutamine süstitakse, suitsetatakse
midagi. Seda esineb sagedamini lastel, kuid vanemaks saades see kaob. 12. Uimastid ja nende toime inimorganismile (depressandid, stimulandid, hallutsinogeenid kirjelda, mis mõju avaldavad) Depressandid tekitavad (väikestes kogustes tarvitatuna) eufooriat, kuid kahjustavad motoorseid reaktsioone, pikendavad reaktsiooniaega ja tundlikkust. N: alkohol, rahustid ja opiaadid: oopium ja selelst või selle alusel saadud ained morfiin, kodeiin ja heroiin. Stimulandid stimuleerivad kesknärvisüsteemi ning tõstavad seekaudu südamelöökide sagedust, vererõhku ja lihaspinget. Ainete manustamisel pataneb tähelepanuvõime, kuid reaktsioonid aeglustuvad. Siia alla kuuluvad kofeiin, nikotiin, kokaiin ja anfetamiinid. Hallutsinogeenid on ained, mis muudavad taju ja kutsuvad esile hallutsinatsioone. N: marihuaana, meskaliin ja LSD. 13. Tunnetusprotsessid (mõiste)
Isegi füüsikaline ärritus, nagu soojus, külm või surve, võivad organismis erinevaid reaktsioone esile kutsuda. Ka toiduained, infektsioonid, sissehingatavad allergeenid, insektallergeenid, sisehaigused, psühhogeensed tegurid, füüsikalised faktorid võivad esile kutsuda urtikaariat. RAVI/SOOVITUS Akuutseid hoogusid võib ravida antihistamiinide (AH) või kortisooni abil. Ära võta ravimeid ( eriti aspiriin ja kodeiin), mida arst on soovitanud vältida. Paratsetamool ja uued Cox II inhibiitorid on üldjuhul ohutud.Väldi happerohkeid puuvilju, köögivilju.Väldi histidiinirikkaid toiduaineid tomatit, hallitusjuuste, loomaliha, seamaksa, lõhet, tuunikala, konserveeritud liha ja kalatooteid,hapukapsaid. Väldi toiduaineid, mis võivad organismis histamiini vabastada aedmaasikad, kakao, munavalge. Väldi säilitus- ja värvainetega toiduaineid, kondiitritooteid (eriti E102, benzoaadid
annaabi.ee 
