Leidsid 33 sarnast õppematerjali, mis on seotud failiga "Valu ja üldanesteesia". Need materjalid aitavad sul teemat sügavamalt mõista.
anesteesia, aspiriin, morfiin, opioid, oksendamine, aspiriini, morfiini, kõrvaltoimed, üldanesteesia, mürgistus, iiveldus, valuvaigisti, paratsetamool, kasutamisel, millistel, adrenaliin, valuravi, narkoos, reflekside, infarkt, limaskest, kokaiin, motoorika, seedetrakti, vereloome, köha, teadvusetus, depressioon, halvatus, operatsioonid, toksilisusKunstlikult esile kutsutud kesknärvisüsteemi sügav pidurdusseisund, mis väljendub teadvuse ja tundlikkuse kadumises ning reflekside ja lihaspinge pidurdumises. Analgeesia saavutatakse ajukoore väljalülitamisega ning üldise teadvusetusega (nii sensoorne kui ka motoorne tundetus) 2. Üldanesteesia nõuded? Milline peaks olema ideaalne üldanesteetikum? Nõuded : teadvusetus, analgeesia, lihaste lõõgastus, füsioloogiline stabiilsus, reflekside allasurumine Ideaalne: anesteesia saabub kiiresti ning toibumine on kiire ja meeldiv; vähe kõrvaltoimeid; ohutu. 3. Millised toimed ilmnevad teistel elunditel, kui on manustatud N2O ehk naerugaasi? Pideval kasutamisel tekib luuüdi depressioon. Hüpoksia, RR langus, peavalu, pearinglus, iiveldus. Hapnikupuudusel ajuturse, ajukahjustus, südame rütmihäired. 4. Millistel põhjustel ei kasutata enam dietüüleetrit ja selgita tema toksilisi toimeid? Kerge üledoseerida. Kergesti süttiv. Ohtlik.
hüpoksiat, kudede kahjustust ja nekroosi. Vastunäidustatud piirkondades, kus kollateraalne vereringe on piiratud. Kombineerimine vasokonstriktoritega Vasokonstriktor võib imenduda ja avaldada süsteemset toimet. Toime kaudu -retseptoritele 2 laiendab adrenaliin veresooni skeletilihastes ja võib suurendada imendumist. LAide kliiniline kasutamine Terminaalne (pinnaanesteesia) Infiltratsioonianesteesia Juhteanesteesia Intravenoosne regionaalne anesteesia Spinaalanesteesia. Epiduraalanesteesia Terminaalne (pinnaanesteesia) LAide vesilahustuvate soolade lokaalne manustamine limaskestadele. Kasutusel on tetrakaiin ja lidokaiin. Adrenaliini asemel kasutatakse fenüülefriini (mesatooni) Infiltratsioonianesteesia LAe süstitakse piirkonda, mida hakatakse opereerima või mehhaaniliselt ärritama. Kasutusel lidokaiin, prokaiin, ja bupivakaiin. Juhteanesteesia Saavutatakse lokaalanesteetikumi
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogia Katrin Sonn 2012 Loengu teemad Eikosanoidid ja NSAIDide toimemehhanism Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAIDid) Jaotus Farmakodünaamika Farmakokineetika Kõrvaltoimed Ravimite eripärad Eikosanoidid ja NSAIDide toimemehhanism Eikosanoidide süntees Erinevad kahjulikud tegurid stimuleerivad fosfolipaasi rakumembraani fosfolipiididest moodustub arahhidoonhape Arahhidoonhapet metaboliseerivad mitmed ensüümid Tsüklooksügenaasid (COX-1 ja COX-2) Lipoksügenaasid CYP450 ensüümid Arahhidoonhappest moodustuvad eikosanoidid on lokaalsed koehormoonid Prostaglandiinid Leukotrieenid Tromboksaanid Eikosanoidide süntees
* Suure kardiovaskulaarse riskiga haigetel eelistada paratsetamoooli analgeesiaks ja ibuprofeeni reumaatiliste haiguste raviks – teised ravimid mõjutavad hüübimist. * ASH kardioprotektiivses annuses kasutatavad haiged peaksid võtma ASH 2h enne MSPVRi võtmist. * GI-trakti haavadiga pt tuleks võimalusel MSPVR kasutamist vältida. Kui vaja kasutada, siis koos maolimaskesta kaitsva ravimiga. * Koostoimed teiste ravimitega – kortikosteroidid, hüpertensiooni-ravimid, aspiriin. 4. Milliseid erinevusi oskad välja tuua aspiriini, ibuprofeeni ja paratsetamooli toimete/kõrvaltoimete vahel? PARATSETAMOOL IBUPROFEEN ASPIRIIN - Valuvaigistav - Valuvaigistav - Valuvaigistav - Palavikku alandav - Palavikku alandav - Palavikku alandav - Reumaatilised haigused - Põletikuvastane
, aatommass 7 · Imendub seedekulglast täielikult, max c 0,5-3 t · Seondumine valkudele minimaalne · Eritub muutumatult neerude kaudu · Vähendab loomkatsetes reageerimist välistele ärritajatele · Ei pärsi närvisüsteemi LIITIUM: SPETSIIFILISELT PSÜHHOAKTIIVNE METALL! · Liitium(karbonaat) ravib maania 2-5 nädalaga · Toimib bipolaarse häire puhul hooge ennetavalt · Sobib ka unipolaarse depressiooni ennetamiseks · Raviv kontsentratsioon veres 0,7-1,2 mM · 2 mM: oksendamine, ärrituvus; häiruvad tähelepanu, mälu, neerude talitlus; kehakaal suureneb; värinad; krambid; kooma Mõju monoamiinidele: tugevdab serotoniini- ja noradrenaliinimehhanisme, nõrgendab dopamiinimehhanisme · Tugevdab atsetüülkoliini toimet · Mõjustab ka aminohape-virgatsainete ja neuropeptiididetoimeid · Need mitmekesised efektid võivad olla põhjustatud liitiumi mõjust KNS rakumembraanide omadustele. Liitiumi manustamise äkiline katkestamine tähendab pooltele patsientidest
30. Stimuleeriv, toniseeriv, sedatiivne, pärssiv, paralüüsiv toime. · Stimuleeriv toime - elundi funktsiooni füsioloogiline tase ravimi toimel tõuseb. · Toniseeriv toime - elundi nõrgenenud funktsioon ravimi toimel normaliseerub. · Rahustav e. sedatiivne toime - elundi tugevnenud funktsioon normaliseerub. · Pärssiv toime - elundi funktsiooni viimine alla füsioloogilise taseme. · Paralüüsiv toime - elundi funktsiooni lakkamine Ravimite kõrvaltoimed, patsientide erirühmad 1. Adverse drug event. Preventable ja non-preventable. Adverse drug event - ravimist põhjustatud kahju. Preventable - ennustatav Non-preventable - ennustamatu 2. Ravimviga ehk medication error. Mis võib põhjustada ravimvigade teket? Millal on medicational error adverse drug event? Ravimviga - ravimi kasutamise käigus tekkinud välditavad juhtumid, mis põhjustavad ravimi ebakorrektset kasutamist või kahju patsiendile
- Steroidi-antibiootikumi kombinatsiooni esialgne toimeeffekt on hea, kuid see võib viia eksiteele! Tuleb meeles pidada, et glükokortikosteroide saab manustada infektsiooni olemasolul ainult hädavajadusel!!! · Vastunäidustused - Tiined loomad (abordid, glükokortikosteroide kasutatakse ka abordi esilekutsumiseks) - Infektsioonhaigused - Diabeet - Luuhõrenemine - NEERUPUUDULIKUS · Toksilisus, kõrvaltoimed: - Endokriinsüsteem cushing sündroom (rasvade ümebrpaiknemine), pikaajalisel manustamisel ka neerupealiste puudulikkus - KNS muutused käitumises (depressioon) - Skeletilihassüsteem osteoporoos, lihasatroofia - Seedetrakt haavandid, pankreatiit, maksafünktsiooni häired - Nahk haavade paranemise aeglastumine (kollageeni sünteesi vähenemine)
3. Mis on hemolüütiline aneemia? Aneemia, mille puhul on vähenenud ringlevate punevereliblede (erütrotsüütide) hulk nende suurenenud lagunemise tõttu. 4. Mis on ferritiin? Ferritiin on organismi rauadepoo. Seerumi ferritiin on üks adekvaatsemaid näitajaid, norm näitajad siiski ei välista rauapuudust. “Ägeda faasi valk” - konsentratsioon väheneb ägeda põletiku korral. 5. Kuidas jagunevad rauapreparaadid? Rauapreparaatide kõrvaltoimed? Fe(II) sulfaat- profülaktika, rauavaegusaneemia ravi. p/o. KT: GI trakti ärritusnähud (täiskõhutunne, pingetunne ülakõhus, iiveldus), kõhukinnisus. Fe(II) asperaat-rauavaegusaneemia ravi, kogus sõltub raskusastmest. KT: GI trakti ärritusnähud, valud maos, iiveldus, pearinglus. Fe(III)preparaat-parenteraalne. KT: GI trakti ärritusnähud. Roe must. Ohutum? Peroraalsed (raudfumaraat, raudglükonaat) ja parenteraalsed (rauddekstraan) 6
-neostigmiin, püridostigmiin -füsostigmiin *pöördumatu toimega AK- esteraasi inhibiitorid: -orgaanilised esteraasid: putukamürgid Millised on pöördumatu toimega AK- esteraasi inhibiitorite mürgistuse sümptomid? Millise raviainega saab mürgistuse nähte kõrvaldada? *silm: mioos, nägemishäired *hingamine- hingamispuudulikkus *KNS- segasus, kõnehäired, kooma *kardiovaskulaarsüsteem- bradükardia, hüpotensioon *LISAKS: hüpersalivatsioon, oksendamine, kõhulahtisus Farmakoloogiline ravi: M-kolinoblokaatorid (atropiin) + AK esteraasi reaktivaator (pralidoksiim)!!! Antikolinergilistest ravimitest oleks vaja teada ainult atropiini. Teised on nn informatiivsed. Atropiini peamised näidustused. Kuidas manustatakse? · Läbib HEB. ·Kliiniline kasutamine: *bradükardia - i/v boolus 0,5 - 1 mg (kuni 3 mg); *pupilli laiendamine silmapõhja uuringutel - silmatilgad; *kolinergiliste ravimite mürgistus - i/v boolus; *anesteesia sissejuhatamine;
kolinoretseptoritesse 14. Milline väide on õige? Neostigmiin ... a) avaldab valikulist toimet skeletilihastes b) ei kõrvalda tubokurariini toimet c) ei läbi hematoentsefaalbarjääri d) avaldab valikulist toimet M-kolinoretseptoritel 15. Kaudse toimega kolinomimeetilised ained on meditsiinis kasutusel a) bronhiaalastma ravis b) südametegevuse stimulatsiooniks c) glaukoomi ravis d) hingamise stimulatsiooniks 16. Millised nähud on iseloomulikud kui on tekkinud mürgistus fosfororgaaniliste ühenditega? a) Kõhulahtisus b) Tahhükardia c) Mioos k) Kõik nimetatud d) Tugev higistamine 17. M-kolinoretseptorite stimulatsioon seedetraktis kutsub esile .. a) seedetrakti näärmete sekretsiooni languse ja motoorika tõusu b) seedetrakti näärmete sekretsiooni tõusu ja motoorika languse c) seedetrakti näärmete sekretsiooni languse ja motoorika languse d) seedetrakti näärmete sekretsiooni tõusu ja motoorika tõusu 18. Nikotiin ...
Ravim on keemiline ühend, mis mõjustab füsioloogilist funktsiooni spetsiifilisel viisil. Louis Lewin'i esimene psühhoaktiivsete farmakonide liigitus · Inebriantia (joovastavad ained nagu alkohol & eeter) · Exitantia (ergutid nagu khat & amfetamiin) · Euphorica (euforiseerivad ained nagu heroiin) · Hypnotica (trankvillisaatorid nagu kava) · Phantastica (närvihälvitid nagu peyote & ayahuasca) Vaimuhaiguste ravimravi etapid (Th. A. Ban'i järgi) · 19/II p : morfiini, kaaliumbromiidi, hüostsiini, paraldehüüdi kasutuselevõtt algas käitumise piiramine keemiaga · 20/I p : nikotiinhappe, penitsilliini, tiamiinietc kasutuselevõtt diagnoos täpsemaks ; kadusid ajupellagral põhinevad psühhoosid & süfiliitiline nõdrameelsus, vähenes düsmneesiajuhtude sagedus · 20/II p : maania, skisofreenia, depressiooni,ärevushäirete, obsessiivkompulsiivse häire tõhus ravimravi Ravimiteaduse algusajast
Lisaravimid Peamiselt epilepsiaravimid, tritsüklilised antidepressandid ja lokaalanesteetikumid (LA) Näidustused ja kasutamine Kerge ja mõõdukas valusündroom Efektiivsed teatud tüüpi somaatiliste valude korral (lihas-, liiges- ja luuvalu, põletik) Opioidi doosi vähendav toime ravimite kombineerimisel (baasanalgeesia) Teatud doose ületades ei parane enam valuvaigistav toime, vaid suureneb kõrvaltoimete risk Ei teki tolerantsust, füüsilist sõltuvust MSPVA peamised kõrvaltoimed Düspepsia, haavandumine, verejooks Veritsuse soodustamine trombotsüütide agregatsiooni pärssumisest (ära kasuta, kui ka teisi veritsust soodustavaid faktoreid) Neerufunktsiooni ( eelnev neerupuudulikkus, hüpovoleemia, eakad pt.) Allergilised reaktsioonid (ka anafülaksia); astma ägenemine 5- 10% astmaatikutest. MSPVA Aspiriin, diflunisaal Ibuprofeen, ketoprofeen, naprokseen Diklofenak, ketorolak Indometatsiin Piroksikaam, meloksikaam
Selektiivsed 2-mimeetikumid, et vältida segatüüpi ainete kasutamisel tekkivat bronhide lainenemisega kaasnevat kardiostimuleerivat efekti (näit. adrenaliini puhul). Enamik neid aineid imenduvad suukaudsel manustamisel ja omavad pikemat bronhe laiendavat toimet. Klenbuterool – hobuste korduva hingamisteede obstruktsiooni korral 15. Looduslikud alfa-blokaatorid? • Looduslikud: tungaltera alkaloidid e ergotalkaloidid (dihüdroergotamiin). • Raske mürgistus – tugev hüpotensioon, kudede gangrenoosne kärbumine. • Krooniline mürgistus – ergotism. Nõrkus, iiveldus, peavalu, vasokonstriktsioon, lõpuks gangreen. 16. Sünteetilised alfa-blokaatorid? a.Fentolamiin – mõlemad blok, vererõhulangus, veresooned laienevad, emakas lõõgastub b. Johimbiin – a2 blokaator - Kasutatakse antidoodina α2-adrenomimeetikumide üledoseerimisel ja toime lõpetamiseks
(2) Uhhalova R., Stolpovskikh E., Gabovich B. CHRONIC PAIN AFTER UNDERBELLY SURGERY 5th Baltic Congress of Anaesthesiology and Intensive Care; 2010; abstr. Uuring viidi läbi Ida-Tallinna Keskhaiglas 2008-2010 aa. Telefoniküsitlus 6-16 kuud peale alakõhu operatsioone 202 patsiendil Grupp : 102 pt. (-44; N-58) üldanesteesia; opijärgseks valuraviks kasutati i/v PCA morfiini Grupp : 100 pt. (-45; N-55) üld- + epiduraalanesteesia; opijärgselt: paratsetamool ja/või NSAID + epiduraalanalgeesia Muud näitajad gruppides ei erinenud. Opijärgne valuravi oli mõlemas grupis adekvaatne (VAS < 3) Grupp : krooniline valu 6 patsiendil Grupp : kroonilist valu ei esine Nikolajsen L, Ilkjaer S, Krøner K, Christensen JH, Jensen TS The influence of preamputation pain on postamputation stump and phantom pain Pain
stabiliseerub. TEMPERATUUR – subfebriilne alates 2.-3. päevast, nädala jooksul. Nekroosikoldest vabanevad valgu laguproduktid soodustavad temperatuuri kõrgenemist. ASTMAATILINE VARIANT – esineb eakamatel või korduvate infartide puhul. Esiplaanil on hingeldus, st. ägeda südamepuudulikkuse nähud. ARÜTMILINE VARIANT TSEREBRAALNE VARIANT-esiplaanil ajuvereringe häired. BDOMINAALNE VARIANT – valu on epigastrumis, iiveldus, oksendamine. Oluline eristada seedetrakti haigustest. Enamusel patsientidest tekib tahhükardia, harvemini bradükardia (tagaseina infarktide puhul). Esmaabi/ravi: Haige panna lamama tõstetud peaalusega. Rahustada patsienti. Koheselt anda nitroglütseriini. 1 tablett või pool tabletti aspiriini (kui ei ole esinenud verejooksu). Kiirelt kutsuda kiirabi! Kõige ohtlikumad on 4 esimest tundi. Asetada kanüül + tilk
perifeerne närv). Tundlikkuse juhteteed II – vt slaidi külgväät, eesmine väät, tagumine väät(seljaaju, piklikaju). Tundlikkuse juhteteed III – ajukoor, sisekihn, talamus, ajusild. Kahjustussündroomid – perifeerse närvi kahjustus (koos tundehäirega motoorikahäire, sageli kaasnevad valud, tundehäire süveneb distaalselt, üksiku närvi kahjustusel konkreetse innervatsiooniala tundehäire, trauma). Närvipõimiku kahjustus (kõigi tundlikkuse liikide hüpesteesia v anesteesia vastaval innervatsioonialal, valud, kompressioonisündroomid, trauma). Närvijuure kahjustus(tundehäired radikulaarsetes tsoonides, kõik tundlikkuse liigid, valu, radikulopaatia, herpes zoster). Seljaaju tagaservade kahjustus (dissotsieeritud tundlikkusehäire-temperatuuri ja valutundlikkus, tundlikkusehäire samal kehapoolel kahjustusega, säilib süvatundlikkus, segmentaarset tüüpi). Seljaaju külgväätide kahjustus Kraniaalnärvid ja nende kahjustussündroomid. I haistmisnärv (n
inhibiitoreid, on siinkohal mõtet puudutada vaid proteaaside inhibiitoreid. Neid leidub sellistes taimedes nagu sojauba (Kunitzi inhibiitor) ja teised oad, hernes, teraviljad, ristik, kartul jt. Suures enamuses on nad trüpsiini, leidub aga ka kümotrüpsiini ning karboksüpeptidaas B inhibiitoreid. On vähe tõenäoline, et keegi sööb mingit ühte toorest inhibiitoriallikat nii palju, et järgneda võiks tõsine akuutne mürgistus. · Siiski on näidatud, et ka erinevate proteaasi inhibiitorite söömine võib suurendada pankrease hüpertroofia ja vähi riski. Ensüümi molekuli seondumisel inhibiitoriga saab pankreas signaali ensüümi uute molekulide sünteesiks, mis võib viia pankrease koe hüpertroofiani alkaloidid Lämmastikku sisaldavad heterotsüklilised ühendid e. alkaloidid omavad taimedes kaitsefunktsiooni rohusööjate loomade ning parasiitide ja putukate eemalepeletamiseks.
Vajadusel lisadoos 0,5-0,75 mg/kg i/v 3- 5 minuti jooksul. Kogudoos 3mg/kg (või 200-300mg 1 tunni jooksul) Magneesium 250mg/ml – refraktoorne VF jt rütmihäired. Annused: 2,5g lahjendada 100 ml 5% glükoosis i/v 1-2 5 minutiga Sooda (naatriumbikarbonaat) – pikka aega kestnud elustamine, eriolukordades diagnoositud atsidoosi või hüperkaleemia, mürgistus tritsükliliste antidepressantidega Annused: doosisoovitus 1mEq/kg esialgsena, edasi astrupi näidu järgi eluohtlikud südamerütmihäired ja mis on esmane ravi Rütmihäirete klassifikatsioon Jaotatakse erutustekke ja erutusjuhte häireteks Tekkekoha järgi jaotatakse rütmihäired: 1)siinussõlmest lähtuvad 2)kodadest lähtuvad supraventrikulaarsed 3)vatsakestest lähtuvad – ventrikulaarsed Raskuse järgi jaotatakse rütmihäired:
Amfetamiini ja metamfetamiini kasutamine raseduse ajal halvendab loote toitainete saamist ja põhjustab kasvu aeglustumist, Amfetamiin võib tekitada ajukahjustusi, vaimset alaarengut, mille raskusaste sõltub ema tarvitatud amfetamiinikogusest. Vastsündinud võivad sündida ka võõrutusnähtudega, mida iseloomustavad eriline nutt, imemisraskused ja oksendamine, ka värisemine ja unehäired. ECSTASY (slängis: tablett, E, ADAM, biskviit, diskoburger) Ecstasy peamine koostisaine on amfetamiin. Seda võetakse sisse erinevat värvi ja erikujuliste tablettide või kapslitena. Võib esineda ka pulbri kujul. Ecstasy't valmistatkse sageli põrandaalustes laborites ja pulbrid-tabletid võivad sisaldada sünteesi vaheprodukte. Esmakordselt sünteesiti 1912 Saksamaal isupärssiva ainena. 1970. Aastal kasutati empaatiat tõstva ainena. 1988. Keelati
KNS kasvajad, ajukontusioon ehk ajupõrutus jne.) põhjustatud ärritusseisundit nimetatakse meningismiks. Põletikulistel puhkudel on põhjuseks mikroobid ning seisundit nimetatakse meningiidiks. Meningeaalsündroomile iseloomulikud sümptomid on: Kuklakangestus (põhjused - neuroinfektsioonid, ajusisene verevalum, subrahnoidaalne verevalum, ajukontusioon, kasvajad), peavalu, oksendamine, naha iiveldus, valguskartus, 2 kuulmise ülitundlikkus, Kernigi sümptom (haige pannakse lamama ja jalg pannakse 90kraadise nurga alla, seejärel üritatakse jalga sirgeks sirutada, aga see pole võimalik reie tagumise rühma liigeste toonilise kontraktsiooni tõttu),
tarvitamine närvirakkude taandarenemist. Metamfetamiini korduvkasutamine võib põhjustada raskeid psüühilisi, neuroloogilisi, südame- veresoonkonna või seedekulgla talitluse häireid. Kasutamine raseduse ajal halvendab loote toitainete saamist ja põhjustab kasvu aeglustumist, võib tekitada ajukahjustusi, vaimset alaarengut, mille raskusaste sõltub ema tarvitatud kogusest. Vastsündinud võivad sündida ka võõrutusnähtudega, mida iseloomustavad eriline nutt, imemisraskused ja oksendamine, ka värisemine ja unehäired. ECSTASY (slängis: tablett, E, ADAM, biskviit, diskoburger) Peamine koostisaine on amfetamiin. Seda võetakse sisse erinevat värvi ja erikujuliste tablettide või kapslitena. Võib esineda ka pulbri kujul. Ecstasy't valmistatakse sageli põrandaalustes laborites ja võib sisaldada sünteesi vaheprodukte. Ecstasy joobe tunnused Füüsilised: laienenud pupillid, kiirenenud pulss, kõrgenenud kehatemperatuur, koordinatsioonihäired, üliaktiivsus.
vananemise ja kortsude tekke eest, · kaitseb rakke radiatsiooni kahjuliku toime eest, · abiks rakkude ülesehitamisel ning tsentraalse närvisüsteemi arenemisel, · abiks antikehade moodustumisel. Toitaine defitsiidil võivad ilmneda: · rahutus, ärrituvus ja hajameelsus, jõuetus, depressioon, väsimus, · kasvu aeglustumine, valud, unetus, · nahakahjustused, juuste väljalangemine, · jalgade valulikkus, lihaste krambid, liigutuste koordinatsioonihäired, · seedehäired, gaasivaevused, oksendamine, kaksteistsõrmiku haavandid, · vähenenud antikehade moodustumise võime, · suurenenud insuliinitundlikkus, veresuhkru taseme langus, · vähenenud seerumi kaaliumisisaldus. Pantoteenhapet leidub toiduainetes piisavalt ning pantoteenhappe defitsiiti esineb väga harva. Defitsiit võib tekkida, kui organismi seedetraktis puudub õige mikrofloora pantoteenhappe sünteesiks. Liigtarbimine Pantoteenhappest tingitud toksilisi nähte ei ole täheldatud. Suurte koguste manustamisel võib
Kroonilise gastriidi korral maonäärmete hulk väheneb, mistõttu seedeensüüme toodetakse maos vähe. Maolimaskesta kaitseb mao rakkude poolt toodetav lima. Kui lima on vähe ja seedemahlasid toodetud rohkem kui vaja, siis hakkab magu seedima iseennast. Tekib maolimaskesta põletik. Seedenõrede toime jätkudes võivad tekkida maohaavandid. Gastriit häirib normaalset seedimist. Seetõttu põhjustab ebamugavustunnet ning valusid mao piirkonnas. Sageli võivad tekkida ka isutus, iiveldus, oksendamine, rõhumistunne ülakõhus, ebameeldiv maitse suus. Haavandtõbi on haigus, mille puhul esineb mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand. Haavandtõbi on üsna sageli esinev kroonilise kuluga haigus. Makku või peensoole algusossa kaksteistsõrmiksoolde tekib maohappe toimel haavand, mis ulatub läbi limaskestaaluse lihaskihi ja põhjustab kõhuvalu. Haavand tekib limaskesta kaitsevõime vähenemise ja limaskesta kahjustavate faktorite koostoimel.
Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat Toimetaja Raul Adlas Koostajad: Andras Laugamets, Pille Tammpere, Raul Jalast, Riho Männik, Monika Grauberg, Arkadi Popov, Andrus Lehtmets, Margus Kamar, Riina Räni, Veronika Reinhard, Ülle Jõesaar, Marius Kupper, Ahti Varblane, Marko Ild, Katrin Koort, Raul Adlas Tallinn 2013 Käesolev õppematerjal on valminud „Riikliku struktuurivahendite kasutamise strateegia 2007- 2013” ja sellest tuleneva rakenduskava „Inimressursi arendamine” alusel prioriteetse suuna „Elukestev õpe” meetme „Kutseõppe sisuline kaasajastamine ning kvaliteedi kindlustamine” programmi Kutsehariduse sisuline arendamine 2008-2013” raames. Õppematerjali (varaline) autoriõigus kuulub SA INNOVEle aastani 2018 (kaasa arvatud) ISBN 978-9949-513-16-1 (pdf) Selle õppematerjali koostamist toetas Euroopa Liit Toimetaja: Raul Adlas – Tallinna Kiirabi peaarst Koostajad: A
Sul võib samuti olla samuti verejooks, mis algab iseeneslikult. Selle haiguse korral võivad terved punalibled fragmenteeruda ja lõhustuda, kui nad liiguvad läbi väikeste veresoonte, mis on täitunud klompidega. Riskifaktorid: Vere ülekande reaktsioon, vähk (eriti teatud leukeemia vormid), pankrease põletik (pankreatiit), infektsioon veres (bakterite või seente toimel), maksahaigus, komplikatsioonid rasedusel (platsenta jääb maha peale sünnitust), hiljutine operatsioon või anesteesia, mitmed koevigastused (põletused, peavigastused), suur hemangioma (veresoon, mis pole formuleerunud korralikult) MCH- (mean corpuscular hemoglobin) keskmine erütrotsüüdi Hgb sisaldus pikogrammides (pg). Arvutamiseks korrutatakse kogu hemoglobiini hulk kümnega ja jagatakse saadud arv kogu erütrotsüütide arvuga. Inimesel norm 26...33 pg. MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) koertel 30-36 g/dl. Kui MCHC on alla normi, siis hüpokroomne. Hüperkaleemia põhjused-
Vere pH hoiavad stabiilse vere puhversüsteemid: a)karbonaatpuhversüsteem kasutab vere abil transporditavat süsihappegaasi. Kopsud säilitavad CO2 ja neerud HCO3- stabiilse sisalduse. b)fosfaatpuhversüsteem c)vere valkude puhversüsteem ·atsidoos vere pH kiire muutumine happelisuse suunas. Jaguneb : respiratoorne atsidoos põhjus kopsualveoolide hüpoventilatsioonis ja CO2 kuhjumises verre ( N: pikliku aju hingamiskeskuse vigastus, mürgistus, kopsupõletik, kopsuvigastused). Metaboolne atsidoos põhjuseks happeliste ainevahetusjääkide kuhjumine või aluseliste ioonide ülemäärane kehast väljaviimine ( neerude kajhustused, diabeet, hapete sissesöömine, äge kõhulahtisus, ülemäärane füüsiline pingutus). ·alkaloos vere pH nihkumine aluselisuse suunas. Jaguneb : respiratoorne alkaloos - kopsuventilatsiooni ülemäärane suurenemine, esineb harva ( hingamiskeskust mõjutavad
Vere pH hoiavad stabiilse vere puhversüsteemid: a)karbonaatpuhversüsteem kasutab vere abil transporditavat süsihappegaasi. Kopsud säilitavad CO2 ja neerud HCO3- stabiilse sisalduse. b)fosfaatpuhversüsteem c)vere valkude puhversüsteem ·atsidoos vere pH kiire muutumine happelisuse suunas. Jaguneb : respiratoorne atsidoos põhjus kopsualveoolide hüpoventilatsioonis ja CO2 kuhjumises verre ( N: pikliku aju hingamiskeskuse vigastus, mürgistus, kopsupõletik, kopsuvigastused). Metaboolne atsidoos põhjuseks happeliste ainevahetusjääkide kuhjumine või aluseliste ioonide ülemäärane kehast väljaviimine ( neerude kajhustused, diabeet, hapete sissesöömine, äge kõhulahtisus, ülemäärane füüsiline pingutus). ·alkaloos vere pH nihkumine aluselisuse suunas. Jaguneb : respiratoorne alkaloos - kopsuventilatsiooni ülemäärane suurenemine, esineb harva ( hingamiskeskust mõjutavad
Dopamiin tekitab energiat ja liikumisaktiivsust – sunnib liikuma. - Parkinsonism – kõige olulisem puudus on dopamiini neuronid hakkavad surema, signaal mis peaks sealt jõudma keskaju liigutusi reguleerivatesse osadesse on liiga nõrk Liigutused konralikud, kanged, värin, kehahoiak muutub V LOENG Uimasti kui ravim. - Iseloomulik toime - Kõrvaltoimed - Toime sõltub annusest - Annus on peidetud ravimpreparaati - Lisandite võimalus - Toime sõltub manustamisviisist - Toime sõltub olukorrast - Ravimite toimed liituvad Uimasti kui psüühikat mõjustav e. psühhoaktiivne aine e. psühhofarmakon. Uimastite tüübid: KNS pärssivad e. sedatiivsed ained e. närvilõõgastid, psühhostimulaatorid e. närviergutid, psühhedeelikumid e. närvihälvitid.
- Apertseptsioon – emotsioone ja mõtet poolt modifitseeritud taju; meie arusaamad ja emotsioonid mõjutavad seda kuidas tajume maailma – ühel inimesel Kvantitatiivsed - Hüperesteesia – ärritusläve alanemine ehk ärritajad on tugevamad (tugeva ärevuse korral) - Hüpesteesia – sensoorse ärritusläve kõrgenemine – juhtub kui teadvus hägunema hakkab (kergemate teadvushäirete korral) - Anesteesia – sensoorse ärritusläve kõrgenemine, valuaistingute katkemine (kooma) Kvalitatiivsed - Meelepetted – illusioon, hallutsinatsioon - Psühhosensoorsed häired – agnoosia, derealisatsioon, depersonalisatsioon Meelepetted Tajuelamus ei vasta tegelikkusele. Kujutlustes erineb selle poolest et need on tahtlikult esile kutsutud. Ühes tajufunktsioonis on asi sassis. - Illusioon e eksitaju – tegeliku objekti moonutatud tajumine. Nt vari seinal on ohtlik loom
ja lipaaside inhibiitoreid, on siinkohal mõtet puudutada vaid proteaaside inhibiitoreid. Neid leidub sellistes taimedes nagu sojauba (Kunitzi inhibiitor) ja teised oad, hernes, teraviljad, ristik, kartul jt. Suures enamuses on nad trüpsiini, leidub aga ka kümotrüpsiini ning karboksüpeptidaas B inhibiitoreid. On vähe tõenäoline, et keegi sööb mingit ühte toorest inhibiitoriallikat nii palju, et järgneda võiks tõsine akuutne mürgistus. Siiski on näidatud, et ka erinevate proteaasi inhibiitorite söömine võib suurendada pankrease hüpertroofia ja vähi riski. Ensüümi molekuli seondumisel inhibiitoriga saab pankreas signaali ensüümi uute molekulide sünteesiks, mis võib viia pankrease koe hüpertroofiani . Tsüanogeenseid vähemürgiseid glükosiide, mille hüdrolüüsil vabaneb väga mürgist mõrumandli lõhnaga sinihapet HCN, leidub nii paljudes taimedes (üle 300 liigi), kui ka seentes, bakterites ja isegi loomades
Normaalne ja patoloogiline anatoomia ja füsioloogia I. LUUD JA LIHASED A. Luude ehitus, kasv ja seda mõjustavad tegurid. Luustumise ja kasvu häired ning nende võimalikud põhjused. Luud moodustavad organismi tugiaparaadi. Osa luudest on ka kaitseks (N: kolju – peaajule, rindkere – kopsudele ja südamele, vaagen – kõhuõõne elunditele, eritus- ja suguelunditele). Oma kuju poolest eristatakse: 1. Toruluud – jäesemete luud 2. Lameluud – vaagna, kolju ja abaluu luud 3. Väikesed luud – lülisamba lülid ning jalalaba- ja käelaba luud 4. Kombineeritud luud – mitmesuguse kujuga, mida ei saa paigutada eelneva kolme alla N: oimuluu Luud koosnevad luukoest ja selle kasv ning areng toimub kõhrerakkude paljunemis teel ja kõhrerakkudesse kaltsiumisoolade ladestumise teel. Luukoe kasv toimub osteoblastide ja lagundamine osteoklastide mõjul. Toruluude areng ja kasv Toruluudel eristatakse: 1. epifüüs – neid on toruluudel 2, kumma
ÄRRITUVUS Kõikidele elusatele struktuuridele omane võime vastata väliskeskkonna mõjutustele ja sisekeskkonna muutustele bioloogiliste reaktsioonidega. See on omane nii taimedele kui ka loomadele. Ärrituvuse avaldumisvorm ja kestus olenevad koeliigist ja kudede funktsionaalsest seisundist. Närvikude lihaskontraktsioon, näärmekude - nõre eritumine ÄRRITAJAD Välis- ja sisekeskkonna faktorid, mis põhjustavad elusates struktuurides bioloogilisi reaktsioone. Elusa koe ärritajaks võib olla igasugune piisavalt tugev ja kestev ning kiirelt toimiv välis- või sisekeskkonna mõjustus. Energeetilise olemuse alusel: Füüsikalised temp, valgus, heli, elekter, mehaanilised faktorid(löök, venitus) Keemilised hormoonid, ainevahetusproduktid(laktaat, pürovaat), ravimid, mürgid Füüsikalis-keemilised osmootse rõhu, pH, elektrolüütide koosseisu muutused Füsioloogilise toime alusel: Adekvaatsed ärritajad, mille vastuvõtuks on kude evolutsiooni käigus spetsiaalse
Vastutav õppejõud: Ivar-Olavi Vaasa Kordamisküsikused eripedagoogika bakalaureuseeksamiks NORMAALNE JA PATOLOOGILINE ANATOOMIA JA FÜSIOLOOGIA (ARFS. 01.078 ) I. Luud ja lihased 1. Luude ehitus, kasv ja seda mõjustavad tegurid. Luustumise ja kasvu häired ning nende võimalikud põhjused. Luud moodustavad organismi tugiaparaadi. Osa luudest on ka kaitseks (N: kolju – peaajule, rindkere – kopsudele ja südamele, vaagen – kõhuõõne elunditele, eritus- ja suguelunditele). Oma kuju poolest eristatakse 1) Toruluud – jäesemete luud 2) Lameluud – vaagna, kolju ja abaluu luud 3) Väikesed luud – lülisamba lülid ning jalalaba- ja käelaba luud 4) Kombineeritud luud – mitmesuguse kujuga, mida ei saa paigutada eelneva kolme alla N: oimuluu Luud koosnevad luukoest ja selle kasv ning are
annaabi.ee 
