Mis
on nahav臧k?
Nahav臧k
on kge sagedamini esinev pahaloomuline haigus valgenahalistel
inimestel. Nahav臧i
all mstetakse mittemelanoomseid pahaloomulisi nahakasvajad. Neist
sagedasemad on basaalrakk- kartsinoom ja lamerakk -
kartsinoom.Kkide nahav臧i
vormide oluliseks riskiteguriks on liigne ultraviolettkiirgus nii
looduslikest allikatest kui ka solaariumitest. Nahav臧k
kuulub nende v臧iliikide
hulka,mida on vmalik peaaegu t臺elikult
v舁ja
ravida, kui oskate end j舁gida
ja tulete arsti juurde gel ajal. Samuti on oluline msta, mis
v臧ki
tekitab, sest siis oskate end kaitsta. Ohtlikem nahav臧i
vorm on melanoom , mis tekib naha pigmenti tootvatest rakkudest, mida
nimetatakse melanotsütideks. Enamasti on melanoom v舐vuselt
pruun v must, mikord ka punakas, naha v舐vi
v nahast heledam sm v laik.Melanoom tekib nahal, kus teda on
sna lihtne m舐gata
ja ka ravida. Kui aga algstaadiumi melanoom ravimata j舩ta,
levib ta lmfi - ja veresoonte kaudu teistesse organitesse, pjustades
eluohtliku haiguse.Nahav臧k
on haigus, mille puhul nahas tekivad ja hakkavad paljunema v臧irakud.
Sagedamini esineb nahal basaalrakuline nahav臧k,
mille kasv saab alguse epidermise basaalrakkudest. Naha
basaalrakuline v臧k
on kasvaja , mida iseloomustab aeglane kasvutempo ja mis v臠a
harva levib teistesse organitesse. Kui aga basaalrakulist nahav臧ki
ei ravita korralikult ja geaegselt, vb ta destrueerida
mbritsevad koed. Teine nahav臧i
vorm on lamerakuline nahav臧k,
mis saab alguse keratinotsütidest. See kasvajaliik kulgeb kiiremini
ja vb levida teistesse organitesse. Kuna nahav臧i
pilised tekkep jused on teada, on see haigus suhteliselt
lihtsalt ennetatav. Samuti edukalt ravitav, kui on diagnoositud
geaegselt.
Vaatamata eeltoodule on nahav臧k
paljudes valge elanikkonnaga riikides kge sagedasem v臧ivorm.L臧emalt
nahav臧i
tüpidest ,tekkepjustest jne. J舐gmistel
leheklgedel.
Nahav臧i
tübid
- Aktiiniline keratoos ehk p臺kesesarvestumus(kiirguskeratoosid)
Aktiinilised
keratoosid on tavalisemad kasvajaeelsed
seisundid .
See
nahav臧i
vorm on ks kge sagedasematest nahav臧i
varajastest vormidest ja vb areneda invasiivseks lamerakuliseks
v臧iks.
Tegemist on eluohtliku nahav臧iga,
kui j舩ta
see ravimata. P臺kesesarvestumus
vb tekkida igahel korduvast p臺kesekiirgusest.
Nahka mutab ka elu jooksul saadud
summaarne kiirgusdoos. Enamasti
esineb haiguskoldeid nendes kehapiirkondades, mis on rohkem p臺kese
k臚s:
n與l,
kaelal , kvadel,gadel ja k舩el.
Nahale tekivad erineva suuruse ja kujuga ketendavad ning punetavad
laigud. Sageli tundub nahk
katsumisel kare nagu liivapaber.Haigust
saab ravida kroteraapiaga (klmutamine), salvidega (bioloogiline ja
keemiline ravi), kirurgiliselt ning fotodnaamilise valgusraviga.
Aktiniilsed
keratoosid ehk kiirguskeratoosid-p臺kesest
kahjustatud nahal tekivad karedad, ketendavad laigud.
Meditsiiniliselt ja t舊semalt
on Aktinilised keratoosid naha lemises kihis (epidermises) paiknevad
ebatüpiliste naharakkude kogumikud.
Aktiinilised keratoosid
on kge sagedamini esinevate nahakasvajate - lamerakk-kartsinoomi
ja basaalrakk-kartsinoomi - kasvajaeelsed seisundid.
Tekkepjused:
Peamiseks
tekkepjuseks on p臺kesekiirgus.
AK-st on eriti ohustatud heledanahalised inimesed, kes on pikka aega
t
tanud v舁itingimustes
nahka ultraviolettkiirguse eest kaitsmata.
Millised
on aktiinilised keratoosid?
Tüpiline
Aktiiniline keratoos on selgelt piirdunud, ebahtlaselt ketendav,
kuiv kare laik-naast.
Kollete v舐vus
on kollakaspruun, pruun v punakas. Vb esineda ka t臺esti
nahav舐vi
koldeid, mida on raske m舐gata,
kuid katsudes tunda karedate laikudena. Kollete l臙imt
vb varieeruda mest mm kuni 1 cm, neid vb olla ksikuid v
v臠a
palju, isegi sadu. AK vb muutuda nahasarveks.
Aktiiniliste
keratooside ravi
AK
tuleb ravida vmaliku nahakasvaja ohu ttu.
Keratoosid on ka
kosmeetiliselt ebameeldivad ja inimesed soovivad neist sageli
vabaneda. Ravi k臺gus
tuleb eemaldada
kahjustunud rakkude kiht. Uus nahk moodusub sgavamal
asetsevatest p臺kesest
kahjustamata rakkudest.
1.
KroteraapiaKlmutamine
vedela l舂mastikuga
eemaldab pindmise kahjustunud rakkude kihi. Lhiajaline ukeste
keratooside klmutamine
armi ei j舩a.
Tihedate keratooside ja algstaadiumis kasvaja puhul on vajalik sgavam
2-kordne klmutamistskkel. Paranedes vvad j蒿da
heledad laigud v v臺ke
arm.
2.
KretaažLusika
-v aasataolise instrumendiga "kraabitakse" kahjustunud
rakud v舁ja.
Meetodit vb kasutada tihedamate AK ja ka varajase
lamerakk-kartsinoomi puhul.
3. Kirurgiline eemaldamineVmalik
kasutada ksikute AK puhul. Meetodi eelis on see, et AK saab t臺elikult
eemaldatud . Samuti saab kudet uurida histoloogiliselt pahaloomulisele
kasvajale. Eriti oluline on kirurgiline eemaldamine kasvaja kahtluse
puhul. Protseduuri j舐gselt
j蒿b
nahale arm.
4.
5- FluorouratsiilEfektiivne
meetod, kui AK on v臠a
palju.
Kreemi kasutatakse kahjustunud nahale 1-2 x p臚vas,
2-4 n臈alat.
Ravitud kohad muutuvad alguses punetavaks ja petikuliseks.
Paranemine algab, kui kreemi kasutamine on letatud.
Kosmeetiline tulemus on hea.
5.
Imiquimod (Aldara)Immuunmoduleeriv
ravim kreemina , mida kasutatakse AK-le 2-3 x n臈alas,
4-16 n臈alat.
Ravi alguses tekib petikuline reaktsioon (tugevaim 3-ndal
ravin臈alal),
mis ravi j舩kudes
taandub. Tulemused on
ldiselt head.
6.
Fotodnaamiline ravi(BK
ravi)
7. Diklofenak geelDiclofenak
haluroongeelina on
uuem ravimeetod , mida on efektiivselt AK
ravis kasutatud. Ravim ei ole Eestis saadaval.
Prognoos:
ワldiselt
on ksikud Aktiinilised keratoosid ohutud. Murettekitav fakt on aga
see, et AK-st vb arenema hakata naha lamerakk-kartsinoom. 0,2-1%
AK-st vb muutuda lamerakk-kartsinoomiks. Inimesel, kellel on
rohkem, kui 10 AK-d, on risk LK tekkeks 10-15%. Kui Aktiiniline
keratoos muutub tihedamaks v haavandub, tuleb kindlasti
kontrollida kasvaja suhtes.
1.
Kasuta regulaarselt laia spektriga p臺keseblokaatoreid ja
kaitse nahka riietuse ning mtsiga.
2. J舁gi
regulaarselt oma nahka ja sellel tekkivaid moodustisi.
3. Prdu
nahaarsti poole, kui m舐kad
psivaid v kasvavaid laike v smi.
Basaalrakk-nahav臧k
on kge sage- damini esinev nahav臧i
tüp. Nahale
tekib
smjas vohand v
punetav ja ketendav laik, mis hiljem haavandub.
Kasv
on aeglane, kestab kuid ja aastaid. Kui kasvaja j舩ta
gel ajal ravimata,
tekib
veritsus ning kasv nahaalustesse kudedesse lihastesse, veresoontesse,
n舐videsse
ja luudesse. Basaalrakk-na- hav臧k
ei levi organismis teistesse or-
ganitesse
ega anna siirdeid.
Riskifaktorid :
1.
Naha fototüp BK esineb sagedamini na ja heleda nahaga,
halvastip臚vituvatel
inimestel (I-II nahatüp) 99%-l juhtudest tekib valge rassi
esindajatel. Eriti ohustatud on albiinod.
2. Sage viibimine UVK
k臚s
t v hobide ttu (nt.
kalamehed , farmerid,
teet lised,
sagedased
solaariumi kasutajad)
3. Keskkonna
faktorid kokkupuude
arseeni , tva,
kivis , paraffini ja teatud idega, rtgen
kiirtega
Prognoos
Basaalrakk
kartsinoom vb retsidiveeruda e. uuesti tekkida. Sellisel juhul
tuleb kasvajat uuesti ravida. Kellel on BK olnud, neil on suurenenud
risk kasvaja tekkimiseks ka edaspidi. Need
patsiendid peaksid ennast
ise j舁gima
ja kasvaja kahtlusel varakult
arstile prduma. Mida varem kasvaja
avastatakse, seda paremad on ravitulemused. V臠a
oluline on naha kaitsmine p臺kesekiirguse
eest igal aastaajal.
Basaalrakk-kartsinoomi
erinevad vormid:
85
% juhtudest paikneb BK pea v kaelapiirkonnas. Kge tüpilisem
paiknemiskoht on nina. Tavaliselt esineb ks haiguskolle, kuid vb
esineda ka mitmeid koldeid.
1.
Smeline e. nodulaarne vorm(50-54% BK juhtudest)
Nahale tekib
p舐litaoline
roosakas sm,
mara v ovaalse kujuga. Pinnal vb n臧a
punetavaid pindmisi veresoonte laiendeid, vahel on sme keskosa
sisse vajunud. Kasvaja suureneb aeglaselt.
Aegajalt vb pind
ketendada, tekkida koorikuid ja veritsemist.
2.
Pindleviv e. superfitsiaalne vorm (4- 8%)
See vorm vb meenutada
psoriaasi v ekseemi kollet, kuid ei parane ravimitega. Paiknevad
sagedamini kehatvel ja koldeid vb olla mitu. Iseloomulik on
nahapinnast pisut kgem, tihedate vtaoliste servadega
ebakorrap舐ase
kujuga naast. Kasvaja pind vb olla uke (atroofiline),
veresoonte joonis on tugevnenud, esineda vb ketendust.
3.
Tsstiline vorm(1-7%)
Sarnaneb smelise
vormiga , kuid smed on
suuremad ja enam l臙ipaistvad.
Sageli on tssti keskosa
pigmenteerunud .
4.
Pigmenteerunud vorm(6%)
Tekib tmu nahaga , h舖ti
p臚vituvatel
inimestel. Kasvaja on pigmenteerunud ja seda on raske eristada
maliignsest melanoomist.
5.
Sklerodermiataoline BK(2%)
See on kasvaja infiltratiivne vorm.
Rohkelt esineb fibrooskudet, misttu on kasvaja tihe ja mbritsevast
nahast halvasti piirdunud. Pind on sile ja tüpilisi l臺kivaid
smekesi vb leida
kolde servades v ei ole neid ldse.
Kolle vb mbritsevast nahast olla pisut kgem v madalam,
valkjas .
Tavaliselt ei haavandu.
6.
Atüpiline basokvamoosne vorm(1%)
Histoloogiliselt on memale
kasvajale nii lamerakk kui basaalrakk- kartsinoomile iseloomulikud
tunnused. See vorm annab siirdeid teistesse organitesse sagedamini.
Basaalrakk-kartsinoomi ravi
BK
ravi stub kasvaja tübist, suurusest, asukohast ja hulgast.
1.
KretaazSellel
meetodil saab eemaldada v臺kseid,
selgepiirilisi smelisi v pindlevivaid kasvajaid. Protseduuri
k臺gus
eemaldataks naha
pindmine kiht koos kasvajarakkudega. Paranemine vab
aega med n臈alad
ja
haav blemist ei vaja.
2.
Kirurgiline eemaldamineKasvaja
lgatakse kirurgiliselt v舁ja
ja haav meldakse. Kirurgilist eemaldamist vajavad smelised,
sklerodermiataolised ja infiltreerunud
kasvajad .
3.
Kroteraapia e. klmutusraviKlmutamiseks
kasutatakse vedelat l舂mastikku,
kahekordse klmutustskliga. Sellel meetodil saab ravida v臺kseid
pindlevivaid kasvajaid. Klmutamise j舐gselt
tekib nahale vill, hiljem koorik, paranemine vab aega med
n臈alad.
Nahale j蒿b
valkjas arm.
4.
Fotodnaamiline raviKasvajat
ravitakse esmalt naha valgustundlikkust suurendava ravimiga (nt.
Metvix) ja med
tunnid hiljem ravitakse valgusega. Kosmeetiline
tulemus on v臠a
hea ja 85 % pindlevivatest kasvajatest paranevad.
5.
Imiquimod kreem Ravimit
m蒿ritakse
kasvajale 3-5 x n臈alas,
6-16 n臈alat.
Ravimile tekib petikuline reaktsioon, tugevaim u. 3 n臈alal.
Ravimeetod sobib pindlevivatele kasvajatele, 85% kasvajatest kaovad.
Nahale vb j蒿da
minimaalseid arme.
6.
RadioteraapiaRtgenkiiri
kasutati BK raviks varasematel
aegadel . Ka praegu kasutatakse
kiiritamist n與piirkonna
kasvajatega vanematel inimestel. Parim tulemus
saavutatakse korduval
ravil, nt. 1x n臈alas
mitu n臈alat.
Lamerakk-
kartsinoom
Nahale
tekib smjas vohand v punetav ja ketendav laik, mis hiljem
haavandub.
Lamerakk-nahav臧k
vb intensiivselt vohada ning h舸itada
mbritsevaid
kudesid. Erinevalt basaalrakk-nahav臧ist
vb see kasvaja
anda
siirdeid, levides lmfismede ja vere kaudu teistesse organitesse
ning
kudedesse.
Seettu on oluline alustada ravi haiguse varases staadiumis.
On
hea teada, et kui nahav臧k
on diagnoositud ja ravitud gel ajal, on
tervistumise
vmalus 95%.
Lamerakk-kartsinoom
on kergesti ravitav, kui seda varakult
avastada . See on suuteline
levima rohkem kui basallrakk-kartsinoom. Lamerakk-kartsinoom esineb
hel kujul j舐gnevast:
*Kindel
punane mgar n與s,
huultel, kvadel, kaelal, k舩evartel
v k臚labadel.
*Lame
haiguskolle soomuselise, koorikulise pinnaga n與s,
kvadel, kaelal, k臚vartel
v k臚labadel.Melanoom
See
on kge tisem nahav臧i vorm ja
peamine nahav臧i surmade pjustajaid.
Melanoom vb areneda kskk, kus su kehal, normaalsel nahal v
olemasoleval snnim舐gil,
mis muutub pahaloomuliseks.Melanoom esineb meestel tihti peas v
kaelal, naistel on seda tüpi v臧ki
rohkem k舩el
v jalgadel.
Melanoomi
hoiatusm舐gid
on n臺teks:
- Suur pruunjas laik tumedamate t舊ikestega kskk, millises keha piirkonnas.
- Tavaline snnim舐k kehal, mis muudab v舐vust, suurust, valutab v veritseb .
- V臺ke haiguskolle ebam蒿rase piirjoonega, punane, valge, sinine v sini-mustad laigud j舖emetel.
- L臺kivad, kindlad, kupli- kujulised mgarikud kskk, millises keha piirkonnas.
- Mustad haiguskolded pihkudes, taldadel, smeotstel, varvastel v limajatel membraanidel suu, nina, vagiina v p舐aku piirkonnas
Riskifaktorid:
1.
Naha fotokahjustus pikaajalisest p臺kese
k臚s
viibimisest.
Lamerakk -kartsinoom paikneb tavaliselt p臺kesele
avatud kehaosadel (peapiirkond, k臚d).
Kge kartsinogeensem osa p臺kesevalgusest
on UVB-kiirgus. Kasvajaeelseks seisundiks vvad olla aktiinilised
keratoosid.
2.
Nahapigmendi v臧esus.
Mida
v臺ksem
on nahapigmendi sisaldus (heledam nahk), seda suurem on risk
haigestuda.
3.
Organismi immunoloogilise seisundi langus.
Haigestumise risk
suureneb siirdatud organitega ja organismi immuunsust allasuruvaid
ravimeid (tsklosporiin, azatioprin) saavatel inimestel.
4.
Inimese
papilloomiviirus (HPV)
HPV-l vb olla soodustav osa
suguelundite ja emakakaela Lamerakk-kartsinoomi tekkimises.
Tavaliselt leitakse HPV-16, harvem 18, 31, 33, 35
5. Keskonna
tegurid
Kokkupuude kartsinogeensete ainetega (
arseen , vaik, tv,
ttlemata parafiini, diislii)
6.
Teatud p舐ilikud
defektid
Xeroderma pigmentosumi (p舐ilik
haigus) pejatel vb LK ja BK tekkida juba lapseeas.
7.
Suitsetamine Huultel ja suu limaskestal tekkiva
Lamerakk-kartsinoomi oluline soodustav tegur.
8.
Krooniline nahapetik
Lamerakk-kartsinoom vb tekkida
haavandite, uuriste ja armide piirkonda. Pjuseks arvatakse naha
kaitsefunktsioonide kahjustumist ja
kroonilise 舐rituse
ttu tekkivat rakkude kiirenenud paljunemist.
Prognoos
90%
juhtudest haiged tervenevad ja
suremus on madal. LK vb anda
siirdeid lmfismedesse ja siseorganitesse. Sellisel juhul on
prognoos
halvem . Siirdeid annab sagedamini
krooniliste nahakahjustuste (petusarmid, haavandid)
foonil tekkiv LK.
Lamerakk
kartsinoomi ravi
Ravi
stub LK suurusest, tübist, asukohast, arvust.
1.
Kirurgiline eemaldamine
Kge
eelistatum meetod invasiivse
Lamerakk-kartsinoomi puhul.
2.
Kroteraapia
Vedelat l舂mastikku
vb kasutada v臺keste,
madalate in situ (kasvajarakud ainult epidermises) LK ja
kiirguskeratooside puhul.
3.
Kretaaz(vt. BK ravi)
4.
Radioteraapia(vt. BK ravi)
5.
5- Fluorouratsiilkreem
Tegemist on tstotoksilise (rakke
kahjustava) kreemiga, mida m蒿ritakse
mitu n臈alat
kasvajale. Kasvaja pind vb haavanduda. In situ LK puhul on
tulemused paremad. Kasvaja uuesti tekkimisel on vajalik ravi korrata
v kasutada mda teist ravimeetodit.
6.
Imiquimod(Aldara)
Immunomoduleeriv (organismi immuunsust muutev)
kreem, mida kasutatakse 5x n臈alas
6-16 n臈alat.
In situ LK puhul on tulemused head, kuid ravim pole veel selleks
otstarbeks registreeritud.
7.
Fotodnaamiline ravi(vt.BK ravi)
Ka eduka ravi j舐gselt
vb samal inimesel tekkida edaspidi uusi kasvajaid. Varajane
kasvaja avastamine t臧endab
lihtsamat ravi ja v臺ksemaid
arme.
Nahav臧i
tekkepjused ja
mehhanismid Nahav臧k
tekib reeglina eelnevalt kahjustatud nahale.
ワheks
suurimaks nahav臧i
tekitajaks on ultraviolettkiirgus.Heledanahalised inimesed,kes
viibivad palju p臺kese
k臚s,haigestuvad
sagedamini kui tumedanahalised.Nahav臧i
tekkes on eriti t臧tsad
lapsep ves saadud p臺kesepetused.Samuti
vvad pjustada nahav臧ki
ka
kemikaalid .H舖ti
tuntud on arseeni v臧ki
tekitav toime.Kroonilised naha mehhaanilised,termilised v
petikulised kahjustused pikema aja jooksul vvad samuti viia
nahav臧i
tekkele.
Nahav臧i
teket soodustavad riskifaktorid vvad olla nii p舐ilikud
kui ka
elustiilist
pjustatud. Kui teie perekonnas on
esinenud nahav臧ki,
tuleb samuti t臧elepanelikult
j舁gida
nahal toimuvaid muutusi. Riskirhma kalduvad kuuluma pigem kahvatuma
naha ning heledate silmadega inimesed, eriti need, kel tekivad
kergesti p臺kesepetused
ning kellele p臺ke
h舖ti
peale ei hakka. Ka snnist saadik kehal olnud suured pruunid snnim舐gid
vvad t臧endada
suuremat haigestumise riski.Elustiilist tulenevalt on enim ohustatud
inimesed, kes viibivad tavap舐asest
rohkem p臺kese
k臚s.
Statistika n臺tab,
et riskirhma kuuluvad need, kes veedavad taja siseruumides, vaba
aja sisustavad aga v舁itingimustes
tugeva UV-kiirguse k臚s.
Solaariumis ei ole soovitatav ldse k臺a. Solaariumi lambid
eraldavad sarnaselt loodusliku p臺kesekiirgusega
UVA- ning UVB-kiirgust, ent oma vmsuse ttu tekitavad nad
looduslikust p臺kesekiirgusest
m舐ksa
ohtlikuma keskkonna.Nahav臧k
tekib reeglina eelnevalt kahjustatud nahale. Nahakahjustust vvad
esile kutsuda paljud tegurid, peamisteks haiguse riskifaktoriteks on:
P臺kese-
ja ultraviolettkiirgus rohkem on ohustatud inimesed, kes oma t
ttu viibivad v臠a
palju p臺kese
k臚s.
Samuti on ohustatud I ja II nahatübiga inimesed, st.
heledanahalised, blondid v punap臺sed,
heledate silmadega ning kes p臚vituvad
halvasti.(Ultraviolettkiirgust kasutatakse ka meditsiinis mede
haiguste raviks.)Mitmesugused eelnevad
nahahaigused nt. kroonilised
nahapetikud, leukoplaakia, albinism, petusarmid,
kiiritusdermatiit, kroonilised s蒿rehaavandid
jne. kk need suurendavad nahav臧i
(peamiselt lamerakulise v臧i)
riski.
Kantserogeensed (v臧ki
tekitavad) ained nende ainetega vb inimene kokku puutuda nii
tstuses (nt. naftaproduktid, tv, arseen) v ka olmes
(nt.
tubakasuits )Geneetilised muutused need vvad tekkida kahjulike
tegurite mul v esineda juba sndides. Vahel vvad geneetilisi
muutusi pjustada onkogeensed viirused (nt. papilloomiviirus e.
HPV), mille suhtes on eriti vastuvlikud organismi kaitsevme
langusega inimesed (nt.AIDS-ihaiged v siirdatud elunditega
patsiendid).
Diagnoos
ja ennetamine
Kasvaja
diagnoosimine ei ole
ldjuhul raske.
Piisab kasvaja vaatlusest
suurendusklaasiga v spetsiaalse
intsrumendiga-dermatoskoobiga.Ebam蒿rase
nahakasvaja korral on soovitatav eemaldada see
tervete kudede
piiridest ning uurida mikroskoopiliselt.Kasvaja liigi m蒿ramine
aitab valida get ravi.Kui kasvaja on regioonis kliiniliselt
suurenenud ning tihenenud lmfismed,on vaja teha nende
tstoloogiline(nlbiopsia) v histoloogiline uuring(lmfismede
eemaldamine).Parim viis v舁tida
nahav臧ki,on
v舁tida
p臺kesest
pjustatud nahakahjustusi.Enamasti ei ole nahav臧i
diagnoosimine kogenud arstile keeruline.Tavaliselt algab
diagnoosimine haige ksitlemisest, haiguskolde vaatlemisest ja
lmfismede kontrollimisest.Diagnoosi kinnitamiseks vtakse
koldest proove mikroskoopiliseks uuringuks. Kahtlusel, et kasvaja on
levinud kaugemale, tehakse ka ultraheli- ja rtgenuuringuid
(viimaseid siiski harva).
Kasvaja
ennetamiseks on vajalik nahakahjustuste v舁timine. Kaitsta
end lem蒿rase
p臺kesekiirguse
eest kasutades p臺kesekaitsekreeme. Korralikult
ravida v舁ja
kroonilised nahapetikud.Kahtlaseid muutusi nahal v limaskestal
n臺data
geaegselt arstile.
Smptomid
:Vahel on v舁iselt
raske vahet teha, kas tegemist on basalioomi v lamerakulise v臧iga.
Basalioom
tekib tavaliselt n與l
v rindkere laosal marovaalse
valutu roosakas-
punaka , vahel klaasja
v p舐lendava
smekesena, mis aeglaselt kasvab. Hiljem tekib
mber vallitaoline
serv ja keskele haavandumine. Kolde mber vb n臧a
v臺keste
veresoonte laiendeid ja pigmendilaigukesi. Keskosa aeg-ajalt
veritseb, siis kattub koorikuga, j舁le
veritseb ja nii edasi.
Lamerakuline
v臧k
tekib eelneva kahjustusega nahale v ka huultele. Tekib terava
piiriga ebakorrap舐ane
punetav naast, mis kasvab suhteliselt kiiresti laiusesse ja
kgusesse. Hiljem haavandub, kattub koorikuga ja veritseb kergesti.
Kui lamerakuline v臧k
tekib huulele (tavaliselt alahuulele), on haiguse kulg m舐ksa
pahaloomulisem, sest kllalt sageli tekivad siirded e. metastaasid
teistesse piirkondadesse. Tüpilisteks tunnusteks huulel on
tihenemine ja haavandumine. Lamerakuline v臧k
vb tekkida ka keelele, suu limaskestale ja v舁issuguelunditele.
Vmalikud
ravimeetodid on:
kirurgiline
ravi
bioloogiline salvravi
keemiline salvravi
kroravi
(klmutamine)
fotodnaamiline ravi
kiiritusravi
Kasutatud
allikad :
- www. derma .ee
- www.inimene.ee
- www. kliinikum .ee
- www.kasvaja.net
- www.google.ee
Kõik kommentaarid