Nahavähk (3)

Nahavähk
Nahavähk on üks levinumaid vähivorme,kuid tänu varasele avastamisele on seda võimalik ravida.Oluline on põõrduda arsti juurde siis,kui kahtlane muutus nahal püsib üle kahe nädala.
Nahamuutused
Muutused,millele tuleks tähelepanu põõrata:

• laigud,sõlmed või ketendavad piirkonnad,mis veritsevad või millele tekib koorik ;
  
• haavand ,mis ei parane;
  
• suurenev sünnimäk,millele tekib koorik ning mis kasvab,sõgeleb,hakkab veritsema,mille värvus muutub ebaühtlaseks või mis kaotab selged piirid.
  

(Peter Abrahams.2005.”Pere tervise entsüklopeedia”.Tea,Tallinn)
Naistel on haigestumus suurem kui meestel.Naispatsiendid moodustavad 60% nahavähihaigetest.(Labotkin,R.2004.”Vähk on avastatav ja ravitav”.Tartu Ülikooli Kirjastus,Tartu.)
Nahavähi tüübid

• Basaalrakuline vähk ehk basalioom tekib nahas paiknevate ümarrakkudest.Enamjaolt tekib see nahavähi tüüp näole,kus algab pärlitaolise sõlmekesena,mille järel hakkavad kolde ääred haigusele iseloomulikult kerkima ja keskosa vajub sisse.Basaalrakuline vähk kasvab aeglaselt ja väga harva kandub mujale kehale.
  
• Lamerakuline vähk ehk lamerakk -kartsinoom tekib enamasti kõige sagedamini päiksesle avatud kehaosadel,eriti seal kus päike on põletanud.Osa lamerakulisi vähke arenevad patsientidel,kes on eelnevalt kokku puutunud arseeni või kiiritusega või kellel on kroonilisi nahahaavandeid või põletusarme.Kolded on algselt kaetud paksu ketuga,hiljem võivad need haavanduda ning veritseda.Areneb kiiremini kui basaalrakuline vähk ja võib isegi levida .
  

• Pahaloomuline melanoom on kõige sagedam meestel.Suur risk saada melanoom on neil,kellel on palju sünnimärke või tedretähne. Üks kolmandik melanoomidest areneb olemasolevatest sünnimärkidest,samas kui ülejäänud arenevad normaalsest nahast .Kui melanoomi ei ravita koheselt,võib põhjustada see surma.
  
• Kaposi sarkoom oli varem väga haruldane vähivorm-selle esinemist on hakatud tähendama aina sagedamini ning seda peamiselt aidsihaigetel ja seoses herpesviiruse infektsiooniga.
  

Nahavähi tekkepõhjused
Üheks suurimaks nahavähi tekitajaks on ultraviolettkiirgus.Heledanahalised inimesed,kes viibivad palju päikese käes,haigestuvad sagedamini kui tumedanahalised.Nahavähi tekkes on eriti tähtsad lapsepõlves saadud päikesepõletused.Samuti võivad põhjustada nahavähki ka kemikaalid .Hästi tuntud on arseeni vähki tekitav toime.Kroonilised naha mehhaanilised,termilised või põletikulised kahjustused pikema aja jooksul võivad samuti viia nahavähi tekkele. (Labotkin,R.2004.”Vähk on avastatav ja ravitav”.Tartu Ülikooli Kirjastus,Tartu.)
Diagnoos
Kasvaja diagnoosimine ei ole üldjuhul raske. Piisab kasvaja vaatlusest suurendusklaasiga või spetsiaalse intsrumendiga-dermatoskoobiga.Ebamäärase nahakasvaja korral on soovitatav eemaldada see tervete kudede piiridest ning uurida mikroskoopiliselt.
Kasvaja liigi määramine aitab valida õiget ravi.Kui kasvaja on regioonis kliiniliselt suurenenud ning tihenenud lümfisõlmed,on vaja teha nende tsütoloogiline(nõelbiopsia) või histoloogiline uuring(lümfisõlmede eemaldamine). (Labotkin,R.2004.”Vähk on avastatav ja ravitav”.Tartu Ülikooli Kirjastus,Tartu.)
Ravi
Nahavähi raviks võidakse kasutada järgnevaid võtteid:

• kirurgiline ravi;
  
• naha kõrvetamine kõrgsagedusliku elektrivooluga;
  
• küretaaz-vähi väljakraapimine lusikataolise instrumendiga;
  
• krüokirurgia-külmutamine vedellämmastikuga;
  
• laserravi;
  
• kiiritusravi või kemoteraapia;
  
• vähivastased ravimikreemid- ja piimad ;
  
• fotodünaamiline ravi-spetsiaalse valgusallika ja valgustundlikkust tõstva ravimi kooskasutamine vähirakkude hävitamiseks.
  

(Peter Abrahams.2005.”Pere tervise entsüklopeedia”.Tea,Tallinn)

• Kirurgiline ravi –kahjustatud nahalõik koos nahaaluse koega eemaldatakse tervetes kudedes vähemalt poole sentimeetri kaugusel kasvajakoest.Edasine uuring peab kinnitama,et eemaldatud koe servades kasvajarakku ei ole.Sellisel juhul on operatsioon õnnestunud ja ligi 95%-l on võimalus terveks saada.Kui aga ei õnnestu,tehakse uus operatsioon,mille käigus eemaldatakse laiemalt,siis peaks operatsioon õnnestuma.
  
• Krüokirurgiliselt või elektrokirurgilist meetodit kasutatakse tavaliselt väiksete,pindmiste basaalrakuliste vähkide puhul.Tekitab pikaajalisi paranevaid ja mittekaduvaid arme.
  
• Kiiritusravi-efektne nahakasvaja puhul.kasutatakse juhul,kui kasvaja eemaldamine kirurgiliselt,kosmeetiliselt või anatoomilisel põhjusel on võimatu.Kiiritusravi tulemus on võrdne kirurgilise raviga-tulemus on üks.
  

(Labotkin,R.2004.”Vähk on avastatav ja ravitav”.Tartu Ülikooli Kirjastus,Tartu.)
Mikrograafiline kirurgia
Mohsi mikrograafiline kirurgia on spetsiaalne tehnika,mida mõnikord kasutatakse lamerakulise ja basaalrakulise vähi raviks.
Kohaliku tuimestuse all eemaldatakse vähk kiht-kihilt ning iga kiht uuritakse mikroskoobi all,et vähirakud oleksid täielikult eemaldatud.
See meetod võib olla väga efektiivne kasvaja taastekkimise ärahoidmiseks,samal ajal säästetakse tervet nahka. (Peter Abrahams.2005.”Pere tervise entsüklopeedia”.Tea,Tallinn)
Ennetamine
Parim viis vältida nahavähki,on vältida päikesest põhjustatud nahakahjustusi. (Labotkin,R.2004.”Vähk on avastatav ja ravitav”.Tartu Ülikooli Kirjastus,Tartu.)
Vältimiseks on mitmeid võimalusi.

• Kasuta tugevatoimelist päikesekreemi,mille kaitsefaktor on 15 või enam.
  
• Ära ole päikesevalguse käes siis,kui kiirgus on kõige tugevam.
  
• Kanna pikavarrukalisi särke ning pikki tihedast kangast pükse.
  
• Kanna laia äärisega peakatet,mis katab ka kõrvad.
  

(Peter Abrahams.2005.”Pere tervise entsüklopeedia”.Tea,Tallinn)