Vererõhk Rõhk, mida avaldatakse arteriseinale vere voolamisel läbi arterite. Rõhku, mida avaldatakse südame kokkutõmbumisel ja vere väljapaiskamisel, nimetatakse süstoolseks (kõrgeimaks või ülemiseks) vererõhuks. Rõhku, mida avaldatakse südame laienemisel ja vere voolamisel südamesse, nimetatakse diastoolseks (madalaimaks või alumiseks) vererõhuks. Kehatemperatuur Kehatemperatuur on tasakaal keha soojuse tootmise ja soojuse eraldumise vahel. Stabiilne kehatemperatuur on vajalik rakkude, kudede ja terve lapse organismi tööks. Hommikuti on kehatemperatuur madalam ning kõrgem pealelõunal kella nelja ja kuue vahel. Imikutel ja väikelastel võib kehatemperatuuri tõusu põhjuseks olla: -nutmine, -liiga soojalt riietamine ja soojas viibimine. Kõige tavalisemad kehatemperatuuri tõusu põhjused imikutel ja väikelastel on seotud haigustega. Palavik Palavik on organismi kaitsereaktsioon nakkusele. Palaviku faasid: Tõusuperiood Palavikuperiood Langusperiood
Palavik Kuni 38,0 kraadini on organismi kaitsereaktsioon Palaviku krambid – tekivad kõige sagedamini 6.elukuu ja 4.eluaasta vahel mil aju on palaviku tõusule tundlikum kui hilisemas eas. Alla 8aastane ei higista palaviku välja. Kui lapsel on halb või kurdab peavalu ,hakake palaviku alandama juba varem. Mobiilikõne häirekeskusesse ei omanda palaviku alandavat toimet.Samuti ei alanda palaviku ka kraadiklaas. Külmavärinate aeg palavik tõuseb.
Kohas, kuhu haigusetekitajad satuvad (kopsu 90%) areneb algkolle. Tekib põletikukolle, mis levib lümfisõlmedesse. Haigestudes on haige teistele väga nakkusohtlik. HepB(B-hepatiit)- Haigust põhjustab viirus. Levib kehavedelike kaudu. On väga nakkusohtlik Kui palju B-hepatiidi sümptomeid esineb, see sõltub maksapõletiku tõsidusest. Sümptomiteks võivad olla näiteks väsimus, iiveldus, gripitaolised sümptomid ja kõhuvalu. Mitu päeva pärast nende sümptomite ilmnemist võivad nahk ja silmad kollakaks muutuda. Uriin näeb välja nagu seisnud tee (tume) ja väljaheide muutub väga heledaks (nagu pahtel). Tavaliselt kaob viirus iseenesest kuid mõningatel juhtudel võib haigus muutuda krooniliseks, need inimesed on nakkusohtlikud. Rotaviirusinfektsioon- Haiguse tekitajaks on rotaviirus, mis paljuneb peensoole alguosa lomaskestas. Nakkus levib õhkpiisknakkusena. Haiguse
Mesofarüngoskoopial on nähe hüpereemilised, turses kurgumandlid. Algul on katt lakuunis, edasi kattub mandel kollakasvalkja katuga. Põletik kestab kui 5 päeva, tervistumine 2-3 nädalat RAVI Voodirežiim, AB-ravi, kuristada kummeliteega. Toit võiks olla pehme, vedel, vitamiinirikas. Kaelale soe side. PARATONSILLAARABSTSESS EHK KURGUPAISE Tekib 4-5 päeva pärast angiini põdemist, ilmuvad uuesti kurguvaevused ja palavik tõuseb. Põletik on levinud läbi kurgumandli kapsli ümbritsevale kohevale sidekoele. Alguses tekib paratonsilliit, mis taandareneb või abstseseerub RAVI: Antibakteriaalne Abstess võib ise avaneda, kuid atavaliselt avab arst. BRONHIOLIIT EHK ALVEOOLIDE PÕLETIK Viirushaigus, ravida on raske, põhiprobleemiks on epiteeli nekroos. Põletikuprotsessi tõttu suureneb limasekretsioon ja hingamisteed ummistuvad. Tulemuseks on hüpoksia ja hapnikunälg
........................................................................9 Haigusnähud..........................................................................................................................10 DENGUE VIIRUSPALAVIK...................................................................................................11 Sümptomid............................................................................................................................12 Hemorraagiline dengue palavik............................................................................................12 KOOLERA................................................................................................................................13 JAAPANI ENTSEFALIIT.........................................................................................................14 Sümptomid............................................................................................................................14
2013” ja sellest tuleneva rakenduskava „Inimressursi arendamine” alusel prioriteetse suuna „Elukestev õpe” meetme „Kutseõppe sisuline kaasajastamine ning kvaliteedi kindlustamine” programmi Kutsehariduse sisuline arendamine 2008-2013” raames. Õppematerjali (varaline) autoriõigus kuulub SA INNOVEle aastani 2018 (kaasa arvatud) ISBN 978-9949-513-16-1 (pdf) Selle õppematerjali koostamist toetas Euroopa Liit Toimetaja: Raul Adlas – Tallinna Kiirabi peaarst Koostajad: Andras Laugamets – SA Tartu Kiirabi erakorralise meditsiini õde, koolituskeskuse instruktor, Tartu Tervishoiu Kõrgkooli lektor Pille Tammpere – Sotsiaalministeeriumi peaspetsialist, Tallinna Kiirabi õde-brigaadijuht, Tartu Tervishoiu Kõrgkooli ja Tallinna Tervishoiu Kõrgkooli lektor Raul Jalast – SA Tartu Kiirabi erakorralise meditsiini õde, koolituskeskuse instruktor, Tartu Tervishoiu Kõrgkooli õppejõud
trombotsüütides, endoteelis neerudes neerudes (vasodilatatsioon) ajus (valu, palavik) Eikosanoidide toimed Prostaglandiinid Vasodilatatsioon, neeru verevoolu tõus PGA, PGE2, PGI Vasokonstriktsioon PGF2 Põletiku sümptomid, valutundlikkus - PGE1 ja PGE2, leukotrieenid Maolimaskesta limaproduktsioon, maohappe eritumise PGE1, PGE2, PGA1 Sünnituse induktsioon - PGF2 ja PGE2 Palavik - PGE2 Leukotrieenid (leukotsüüdid, nuumrakud, alveolaarsed makrofaagid) Anafülaksia: bronhospasm, näärmete sekretsiooni , soonte permeaabluse Tromboksaanid (trombotsüüdid, aju, kops) Trombotsüütide agregatsioon, vasokonstriktsioon Põletiku tunnused · Piirdunud põletikku iseloomustavad · Valu · Punetus · Turse · Temperatuuri tõus · Kahjustunud kehaosa funktsiooni häire · Põletikule viitavad üldised tunnused on · Nõrkus, väsimus
15-20% Perekondlik anamnees, 25% üksikjuuhu tingitud spontaansest geenimutatsioonist Diagnoosimata HAE suremus 50% Kliinilised sümptomid Nahaaluskoe turse, mittesügelev, piirtletud Jäsemetel turse (45%), urtikaariat ei esine, genitaalide piirkond, nägu, kael, turse 24 72h, 25% esineb valutu mittesügelev lööve, naistel menstruatsioon, ravimid, meestel mehaaniline trauma, kirurgilised protseduurid Üldised ärevus, stress, ängistus, ravimid ABDOMINAALNE ATAKK Äge kõhuvalu, oksendamine, diarröa, iileus (soolesulgus on seisund, mille puhul peen- või jämesool muutub soolesisule osaliselt või täielikult läbitamatuks), hüpovoleemiline sokk (liigne vedelikukadu põhjustab seda), kõriturse Teisene lokalisatsioon Diagnostika madal C1 INH kontsentratsioon, madal C4 Ravi: AKE inhibiitorite vältimine, HAE kui tavalised ravimid ei aita Trüptaasi ja HIS sisaldus vereseerumis anafülaksia korral
-neostigmiin, püridostigmiin -füsostigmiin *pöördumatu toimega AK- esteraasi inhibiitorid: -orgaanilised esteraasid: putukamürgid Millised on pöördumatu toimega AK- esteraasi inhibiitorite mürgistuse sümptomid? Millise raviainega saab mürgistuse nähte kõrvaldada? *silm: mioos, nägemishäired *hingamine- hingamispuudulikkus *KNS- segasus, kõnehäired, kooma *kardiovaskulaarsüsteem- bradükardia, hüpotensioon *LISAKS: hüpersalivatsioon, oksendamine, kõhulahtisus Farmakoloogiline ravi: M-kolinoblokaatorid (atropiin) + AK esteraasi reaktivaator (pralidoksiim)!!! Antikolinergilistest ravimitest oleks vaja teada ainult atropiini. Teised on nn informatiivsed. Atropiini peamised näidustused. Kuidas manustatakse? · Läbib HEB. ·Kliiniline kasutamine: *bradükardia - i/v boolus 0,5 - 1 mg (kuni 3 mg); *pupilli laiendamine silmapõhja uuringutel - silmatilgad; *kolinergiliste ravimite mürgistus - i/v boolus; *anesteesia sissejuhatamine;
Inimene on shigella ainus peremeesorganism, loomade nakatumist ei ole avastatud. Eestis esineb sagedamini kahte selle bakteri alaliiki. Shigellade tekitatud düsenteeria on üks kõige kergemini nakkavamatest bakteriaalsetest kõhulahtisustest. Shigelloosile on iseloomulik kõhulahtisus, palavik,kramplikud valud kõhus, valulik sooletühjendamine. Shigella perekonda kuuluvad bakterid levivad saastunudtoidu ja veega. Riikides, kus veehügieeni tase on kõrge, shigella tavaliselt levima ei pääse. Shigellad tungivad sügavale sooleseina ja tekitavad sealhaavandeid, mis paranevad armidega. Shigelladest vabanevad toksiinid ehk bakterimürgid, mis põhjustavad põletikku sooleseinas ning palavikku ja halba enesetunnet.
infektsioossus. Nakatumine toimub oraalsel teel. Inimene puutub kokku nakkusaige väljaheidetetega ning hügieeninõuete mittejärgimisel satuvad haigustekitajad suu kaudu organismi või kantakse nad üle toiduainetele, mida ta hiljem tarvitab. Sigella jõuab suu kaudu jämesoolde ja tungib limaskestarakkudesse, kutsudes esile limaskestade turse, hüpereemia, haavandid, palaviku ja üldise halva enesetunde. Haigetel võib esineda ka kõhuvalu ning oksendamine ja sellega kaasnev iiveldusdunne.Roe on vedela konsistensiga ja sisaldab sageli erütrosüüte. Roojamine võib olla valulik. Düsenteeria raviks kasutatakse näiteks sulfoonamiidi koos trimetraprimiga või ampilitsiini, ofloksatsiini. 4 Kõhutüüfus Kõhutüüfus on palaviku, kõhuvalu ja nahalööbega kaasnev haigus, mida põhjustab salmonellabakter (Salmonella typhi)
Neelu kaudu toimub ülemiste higamisteede ja seedekanali algosa kooskõlastatud tegevus. Infektsioonid: nohu e. riniit- nina ja selle kõrvalkoobaste haigus, sageli sammaegselt neelupõletikuga. Sagedasemaks põhjuseks mõni 200 rinoviirusest. Kaariese kõrval levinuim infektsioon maailmas. Ninaneelupõletik e. Nasofaringiit- äge ja väga nakkav viirushaigus. Iseloomulik ninakinnisus, -vesisus, tundlik ja valulik neel, väike palavik. Kestvus 1-2 nädalat. Parim ravi kodune voodi ja hoolitsus. Väldi kätlemist, kasuta ühekordseid taskurätte. Kurgumandlite põletik e. Tonsilliit- sagedasemaks tekitajaks streptokokk, alla 3a. ka viirus. Punetav neel, tonsillid tursunud, katud tonsillidel, neelamine valulik, palavik, halb enesetunne. Vahel lõhnab hingeõhk mäda järele. Kaela lümfisõlmede suurenemine ja hellus Keskkõrvapõletik e
lahused ei sobi alati kokku teiste infusiooni lahuste ja ravimi 15.AJU FÜSIOLOOGILISED ERIPÄRAD CPP (cerebral perfusion pressure) - aju perfusiooni rõhk. CPP = MAP - ICP MAP (mean arteriale pressure) – keskmine arteriaalne rõhk ICP (intracranial pressure) – koljusisene rõhk Õendus ja ohud Korraldada jälgimine: neuroloogilise puude sümptomid, teadvus, orientatsioonihäired, üldseisund (peavalu, iiveldus, oksendamine,higistamine, rahutus,loidus),hemodünaamika, infektsioonioht kateetri paigaldamisest GKS (Glasgow Coma Score GCS) Glasgow koomaskaala (neuroloogilise seisundi hindamiseks) normaalse teadvuse näitaja on 15, vastavalt tabelile hinnatakse punktidega silmareaktsiooni, kõnevõimet ja motoorikat 16. Alajahtunud patsiendi käsitlus ja patsiendi jahutamine HYPOTERMIA rektaaltemperatuur <35°C (aeglustunud ainevahetus, vähenenud O2 tarbimine);
koolisööklas pakutavat praadi ning õhtusöögiks armastab süüa salateid ja liha. Samuti meeldib näksida ka hilisõhtul televiisorit vaadates. Haiglas sõi esimesel õhtul kerge eine ning pärast seda oli kuni operatsiooni lõpuni söömata/joomata, pärast operatsiooni õhtul sõi kerget einet ning esimesel postoperatiivsel päeval hommikusööki ning lõunat. Kehatemperatuur: Haiglasse saabudes oli patsiendi kehatemperatuur 37C. Operatsiooni päeval oli patsiendi kehatemperatuur 36,7C ning esimesel postoperatiivsel päeval 36,8C. Nahk: Patsendi nahal ei esine lööbeelemente ega liigset kuivust. Nahk on puhas, pehme ja roosaka alatooniga. Operatsioonist tingitud 4 lõiget kõhul on infektsioonitunnusteta. Perifeerne veenikanüül samuti infektsioonitunnusteta. Mao-sooletrakt, roojamine: Patsient ütleb, et kõht on tal eelnevalt läbi käinud korrapäraselt (1 kord päevas). Pärast operatsiooni on samuti kõht läbi käinud, esineb kerge iiveldus.
sündinud laps asfüksias. Esineda seega võib erinev sümptomaatika: ● Lõgemete pingsus, suur lõge pingul - väljapoole "kummunud" ja teiste koljuluu õmbluste laienemine (koljusisese rõhu tõusust); ● Nutt (kõrgetonaalne-"kiljuv"); ● Aneemia; ● Hüperesteesia (kõrgenenud tundlikkus): ● Apnoe; ● Tsüanoos; ● Lihastoonuse muutused: Krambid, Näo miimiliste lihaste tõmblused, Lihashüpotoonus; ● Termoregulatsiooni häired: Hüpotermia, hüpertermia; ● Bradükardia; ● Atsidoos; NEUROLOOGIA Kirjelda närvisüsteemi iseärasusi lapseeas. Kiire kasvutempo, neuronite taluvus väike, erutus ja pidurdusprotsessid peavad tasakaalustuma ja täiustuma Selgita PCI mõistet. PCI ehk laste tserebraalparalüüs on püsiv aju kahjustus, mis põhjustab liikumis- ja rühihäireid
Riskirühmad on võõrkehadega (proteesid, kateetrid) patsiendid, kirurgiliste protseduuride ja ab-raviga pt-d. haigused. • Eksfoliatiivne dermatiit. Suured bullad või vesiiklid selge vedelikuga, kestendus 7-10 päeva pärast. Suremus sekundaarsest infektsioonist. Põhjuseks eksotoksiinid. Ei vaja S. aureuse spetsiifilist ravi, küll aga antibiootikumkatet sekundaarsete infektsioonide vältimiseks. • Stafülokokiline toidumürgistus. Sagedaseim! Inkubatsioon 4h, kiire kuluga: oksendamine, kõhulahtisus, palavikuta. Ab ravi ei vaja. Enterokoliit on SA poolt väga harv. • TSS. Tampoone kasutatavatel naistel. Lokaalsele kasvule järgneb bakterieemia, lööve, hulgiorganpuudulikkus, šokk. Suremus 5%. 90% täiskasvanutest TSST-1 vastased antikehad. • Lokaalsed nahainfektsioonid (võib kahjustada kõiki naha kihte): impetiigo (epidermise kahjustus), follikuliit, furunkel
proteiini kinaasi R põhjustatavat viiruse valgusünteesi inhibeerimist. Valgud E3 ja E1A blokeerivad apoptoosi (vastusena T- rakkudele, tsütokiinidele). Mõned tüved suudavad inhibeerida CD8+ rakkude tööd, takistades MHC I molekulide ekspressiooni, antigeenide esitlemist. Haigused. Respiratoorsed sümptomid: • Palavikuga ülemiste hingamisteede haigus imikutel, väikelastel. Farüngiit üksi alla kolmestel, strepisarnane. • Farüngokonjunktivaalne palavik – lastel ja täiskasvanutel. Puhangutena. • Äge respiratoorne haigus – sõjaväkke värvatutel • Läkaköha-laadne sündroom – imikud, väikelapsed • Pneumoonia – imikud, väikelapsed, nekrutid, immuunkompromiteeritud Teised haigused: • Äge hemorraagiline tsüstiit – lapsed, luuüditransplantaadi saanud • Epideemiline keratokonjunktiviit – kõigis vanustes; neerusiirdamine • Gastroenteriit – imikud, väikelapsed
ja söögitoru muskulatuuri endoskoopiline läbilõikamine. Kirurgiline: - Laparoskoopiline Helleri müotoomia ja osaline fundoplikatsioon (Toupet või Dor järgi, GERD riski vähendamiseks) esmavaliku operatsioon, definitiivne ravi. Lõigatakse läbi kõik lihased kuni limaskestani mao ülaosas ja söögitoru alaosas. - Söögitoru resektsioon - erandjuhtudel 4. Äge kõht. Mõiste sisu. Põhjused. Sümptomid. Äge kõht ehk äge kõhuvalu on varem mittediagnoositud valu, mis on tekkinud äkki ja kestnud vähem kui 7 päeva (tavaliselt vähem kui 48 tundi). Kõhuvalu, mis püsib üle 6 tunni omab enamasti kirurgilist tähendust. Võib jaotada tinglikult 5 rühma: Organite põletikud äge apenditsiit, äge hepatiit, äge pankreatiit jne Õõnesorganite perforatsioonid peptilise haavandi, jämesoole divertiikuli perforatsioon jne
munevad pärakuümbruse nahakurdudesse u 12000 muna. Pärast seda hukkub emasloom. Munade edasiseks arenguks on vajalik õhuhapnik, seega peavad nad väliskeskkonnas viibima 4-6 tundi. Selle aja jooksul muutuvad nad nakatumisvõimelisteks. Munad säilivad toatemperatuuril elu-ja nakatumisvõimelistena 35 päeva, tolmus, ihu-voodipesul, mänguasjadel 4. Millised on helmintiaaside korral lapsel esineda võivad vaevused? Lapsel võib esineda: Kõhuvalu, oksendamine, isutus, kõhulahtisus Rahutus, erutuvus, pearinglus, närvilisus, õppimisvõime langus Sügelemine päraku piirkonna ümbruses (sügels võib kesta mõne päeva ja korduda alles 3-4 nädala pärast aga sügelus võib esineda ka pidevalt) Kratsimisele võib kaasneda dermatiit Saastunud küünealused ja sõrmed (kratsimise tõttu) Tütarlastel kaasneb vulvovahiniit Unehäired, hammaste krigistamine Võib esineda enureesi 5
- Kontratseptsioon - Prokineetilised – metoklopramiid - H+ pumba inhibiitorid - Biguaniid – metformin - Ammooniumsalitsulaadid - Kemotaraapia F II Seedetrakti ravimid 15 201272013 - Etanool OLULINE: on välja selgitada • Kõhulahtisuse algusaeg ning kestus • Kaasnevad nähud (iiveldus, oksendamine, palavik, kaalulangus) • Mida on inimene söönud/joonud, kas on tarbinud ravimeid • Roojamise sagedus, rooja konsistents ja hulk Soolenakkuse kahtluse korral võetakse täpsemaks uurimiseks väljaheiteanalüüs. Saadud informatsiooni põhjal otsustatakse, kas ja milliseid uuringuid on vaja teha. Kõhulahtisuse korral tuleks tarvitada palju vedelikku (mineraalvett, apteegis ilma retseptita saadavaid spetsiaalseid soolalahuseid)
Penitsilliini-allergia korral kasutatakse teisi antibiootikume. Vajalik on ka voodirahu ja enesetunde parandamiseks palaviku alandamine. Erilist tähelepanu vajavad imikud langenud immuunsusega isikud ja vanurid. Ravi peab kestma vähemalt 2 nädalat, et vähendada võimalust põletiku taaspuhkemiseks. Õendusprobleemid: · Valu, mis on tingitud haiguskoldest. · Sügelus ja turse · Voodireziim · Palavik · Olukorrast tingitud madal enesehinnang · Raskendatud liikumine (http://www.langetextbooks.com/0071774343/gallery.php?id=d-e 06.01.15) Video: https://www.youtube.com/watch?v=KdcCts1HNqU Arutelu, küsimused: Olen näinud roospõletikuga inimest ning see põhjustas talle palju vaevusi, kõige ebameeldivam oli neist arvatavasti see, et liikumine oli tihtipeale raskendatud. Kas ja kui tihti haigestuvad sellesse lapsed ?
järelevalvel. 12.01.2005. Tallinn, lk 2, 16. (27.09.10) 8 4 TOIDUMÜRGISTUS, TOIDUINFEKTSIOON JA HELMINTOOS Toidumürgistus Toidumürgitus on bakteri või bakteri poolt toodetud mürgise aine ehk toksiini või viiruse poolt põhjustatud haigus, mis tekib järsku (tavaliselt 24 tunni jooksul) pärast riknenud toidu söömist. Sagedamini tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, harvem palavikku, botulismi korral närvide halvatust. Sagedasemad põhjustajad · Salmonelloos · Kampülobakterioos · Viirused: rotaviirus, Norwalki viirus, adenoviirused · Escherichia coli · Staphylococcus aureus · Clostridium perfringens · Bacillus cereus · Botulism Haruldasemad põhjustajad · Koolera · Lamblioos · Krüptosporidioos · Aeromonas hydrophila · Plesiomonas shigelloides Diagnoosimine
t.d. N. 30 S. 1 tablett 1 kord päevas sisse võtta Toime-Hgb tõstmine Ravimrühm: raud(II)sulfaat-Ferrosi Sulphatis-retafer. Vähim kõrvaltoimeid, profülaktikas ainsana kasutatav. KT: maovaevused, iiveldus, metallimaitse suus, kõhukinnisus ja -lahtisus. Roe muutumine mustaks, seedetrakti limaskestal. Harv: söögitoru haavandumine, kitsenemine. Kõige tavalisem rauapreparaat, millega alustatakse. 7. Rauamürgistuse sümptomaatika? Valu kõhus, oksendamine, kahvatus, unisus, kardiovaskulaarne kollaps,šokk, metaboolne atsidoos, äge gastroenteriit, iiveldus, letargia, hüpotensioon. 8. Raua mürgistuse ravi ja antidoot? Oksendamine, maoloputus, DEFEROKSAMIIN antidoot, šoki, dehüdratatsiooni - ja happeleelistasakaalu häirete ravi. 9. Millega saab aktiveerida verehüübimist ja kuna on seda vaja rakendada? Vere hüübimist võib aktiveerida: ● paikselt trombiiniga.
kilpnäärme düsfunktsioon, kaasasündinud väärarendid Soovituslik doos talidomiidi jaoks kombinatsioonskeemides on 200 mg, kuigi kasutatakse ka madalamat doosi 50-100 mg, mis võib olla sama efektiivne, ent vähem toksiline Bortesomiib Bortesomiibil baseeruvad kombineeritud ravi skeemid: VD, PAD, VCD, CyBorDe, üldine ravivastus 66-95%, täielik ravivastus 5-39% Põhilised kõrvaltoimed: perifeerne neuropaatia, kõhuvalu, kõhukinnisus, -lahtisus, hüpotensioon, trombotsütopeenia, väsimus; perifeerset neuropaatiat on käsitletud eraldi alajaotuses 6.8.7 Trombotsüütide arv peaks olema > 30x 109/l enne ravi alustamist ning vajadusel võib doosi redutseerida 1,0 mg/m2; trombotsütopeenia nadiir tekib tavaliselt 11 päeval Bortesomiibravi vältel soovitatakse rakendada atsikloviir profülaktikat varicella zoster infektsiooni ohu tõttu. Lenalidomiid
Viirus paljuneb hingamisteedes ja selle limaskesta. Gripi tagajärjel võib tekkida bakteriaalne või viiruslik kopsupõletik, lastel keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, dehüdratsioon, krooniliste haiguste nagu südamepuudulikkus, astma või diabeedi ägenemine. Gripp võib põhjustada ka surma (nt HIV-positiivsetel inimestel ja vanuritel). Kõige suuremad gripi hooajad on kevadel ja sügisel. Gripi peiteaeg on 1-4 päeva. (Gripp) Grippi sümptomiteks on haiguse äkiline algus, kõrge palavik (38°C ja rohkem), lisaks veel kas köha, peavalu, kurgu- või lihasvalu või hingamisraskused ning kõhulahtisus. (Gripi info) Gripp levib tavaliselt aevastamisel või köhimisel vabanevate piiskade abil. Sama oluline on ka levik saastunud käte abil. Köhimisel, aevastamisel, nuuskamisel saastuvad käed eluvõimelise viirusega. Seetõttu tuleb alati midagi suu ette panna (nt varrukas, taskurätik). (Gripi info) Kõige kindlama kaitse gripi vastu annab vaktsineerimine
efektiivselt juuksetüvesse, kus valdavalt asuvad haigustekitajad. Eduka ravi aluseks on suukaudsed ravimid. Griseofulviin on jäänud peaseene valikravimiks. Doos arvutatakse vastavalt kehakaalule (15-25 mg/kg/p) ja ravikuur kestab 8-12 nädalat. Tablette antakse rasvase toidu või piimaga. Vanasti kasutati madalamaid doose (10-15 mg/kg/p), mis ei ole praegu sageli piisavalt efektiivsed. Ravim on suhteliselt ohutu. Mõnikord võivad tekida kõrvaltoimed, sagedamini peavalu, iiveldus, oksendamine ja suurenenud tundlikkus päikesele. Mõnikord ei pruugi ka haigus griseofulviinile alluda. Kuna juuste tagasikasvamine võib viivituda, siis soovitatakse oodata kuni 2 nädalat, enne kui diagnoosida ravi ebaõnnestumist. Patsiente tuleb julgustada, et ravim toimib, kui tekib allergilist tüüpi lööve mujal kehal (vt.eespool). Terbinafiin, itrakonazool ja flukonazool on suhteliselt uuemad preparaadid ja peaseene alternatiivravimid. Koduloomadelt saadud seeninfektsioon (tekitaja M
Põletusele ei asetada sidet ega raskeid , õliseid salve/kreeme, ka mitte panthenoli. On mitmeid valuvaigistavaid ja põletuse sügavust vähendavaid spetsiaalseid geele- Burn-shield, Burn-Relief. Vajadusel kutsu 112. Termilised kahjustused Laste väga ebastabiilse termoregulatsiooni tõttu tekib neil kiiresti ülekuumenemine ja alajahtumine. Kuumakurnatus (päikesepiste) Üldjuhul ei ole eluohtlik, esinevad gripilaadsed sümptomid, kahvatus, iiveldus, higistamine, kahvatus, oksendamine, palavik. Palaviku alandab ainult jahutamine, kuumakurnatuse ja kuumarabanduse korral ei ole abi palaviku alandavatest ravimintest. Kuumarabandus Teadvus võib muutuda häguseks, tekib kuiv punetav nahk ja seisund võib muutuda eluohtlikuks. Laps tuleb kuumaallikast eemale viia, pealmised riided ära võtta, veega märjaks teha ning tuult lehvitada. Anda juua toasooja või veidi jahedamat vett, kui teadvus kaob, kutsuda 112. Külmumine
Et suurendada valuvaigistavat toimet (opioidid tugevamad), aga hoida tarbitavate narkootiliste valuvaigistite kogust madalana (sõltuvust tekitavad) 13. Millise mehhanismiga leevendavad opioidid valu? Opioidid seostuvad opioidretseptoritega, asuvad kesknärvisüsteemis 14. Millisel näidustusel kasutatakse drotaveriini? Preparaadi nimetus? No-spa. Seedetrakti, sapi- ja kuseteede silelihaste spasmide korral. 15. Millised on opioidide üldised toimed/kõrvaltoimed? Iiveldus, oksendamine, mioos (pupilli ahenemine), köha pärssiv, kõhukinnisus, sügelus, veresoonte laienemine, krambiläve alanemine. 16. Opioidide olulisemad koostoimed. Kesknärvisüsteemi depressandid: · rahustid · uinutid · teised opioidid · alkohol Antikolinergilised ravimid: · tritsüklilised antidepressandid · antipsühhootikumid Kardiovaskulaarsüsteemi farmakoloogia 1. Mida kujutab endast südamepuudulikkus ja milleni see viib?
Haiguse tõsiseks tüsistuseks võib olla silmade kahjustus. Suguelundite ohatise puhul ilmnevad esimesed lööbenähud peale nakatumist. Esmalt tekib sügelus ja valulikkus suguelundite piirkonnas, millele järgneb haavanduvate vesivillide teke. Tekivad uued villid ja haavandid. Suguelundite ohatise kordumist võivad provotseerida suguühe, nahatrauma, menstruatsioon, füüsiline või psüühiline stress. Sageli võib lööbega kaasneda palavik, pea- ja lihasvalud ning lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine. VORMID: Huuleohatis(HSV1), suguelundite ohatis (HSV2), vöötohatis. RAVI/SOOVITUS Viirusevastaste ravimid, millest levinum on atsükloviir. Atsükloviiri on saada kreemina, tablettidena ja süstitava vormina. Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm huuleohatise puhul piisab tavaliselt
järgmised meeskonna liikmed teaksid, kuidas laps talus protseduuri ja kuidas laps talub intubeeritult viibimise ajal teostatavaid protseduure (Sinha jt 2000). 4.4. Intubatsiooni komplikatsioonid Esmased intubeerimise ajal esinevad tüsistused on hüpoksia, intubatsiooonitoru vale paigutus (parem peabronh, söögitoru) või mehhaanilised vigastused nina-, suu-, trahhea või kõri piirkonnas. Oksendamine intubeerimise ajal võib põhjustada maosisu aspiratsiooni või kopsu kahjustusi. Rütmihäired, hüpo- või hüpertensioon esinevad tavaliselt peale komplitseeritud intubatsiooni kui laps on olnud pikalt hüpokseemias, hüperkapnias või on ette tulnud sügavat bradükardiat või tahhükardiat (Morton jt 2005, Allman jt 2006) Intubeerimisest tulenevad komplikatsioonid intubeeritud patsiendil on hingamisaparaadi
kohaletulekuks võib kuluda rohkem aega. Sündmuskoht on soovitav piirata käepäraste vahenditega. Inimeste olemasolul võib kasutada nende abi lähenevate juhtide hoiatamiseks ja suunamiseks. Hinda olukorda Kutsu juuresolijad appi Hinda kohapeal võimalikud ohud Kaitse ennast ja teisi Esitle ennast kui esmaabi andjat ja paku oma abi Kui liiklusõnnetuses on kannatanuid, peab juht: 1. Andma abivajajale esmaabi ja kutsuma vajadusel kiirabi (lühinumbril 112). 2. teatama juhtunust politseisse (lühinumbril 110) ja tegutsema vastavalt politsei korraldusele; 3. Kannatanu tohib toimetada omal käel haiglasse ainult erandjuhtudel ja seisundis, kus transportimine pole kannatanule ohtlik. Kuidas aidata liiklusõnnetuse korral? Inimene, kes satub pealt nägema liiklusõnnetust, on tahtmatult saanud enda peale suure vastutuse. Kõigil inimestel on kohustus abistada kannatanuid, kuid kõigil on selleks erinev valmisolek
paljuneda.Lümfotsüüti ei lähe sisse, vaid kinnitub selle pinnale, et edasi kanduda. Reaktivisatsiooni: stress, transport, PI-3 superinfektsioon, Dictycaulus viviparus, poegimine, ravi kortikosteroididega. Seroloogiliselt sarnane teiste herpesviirustega. Levik horisontaalne: aerogeenselt, otsese kontaktiga, veneeriliselt, kaudse kontaktiga (sööt, joogivesi, lüpsiseadmed, viirusega kontamineerunud sperma). Sümptomid BHV-1-1 (respiratoorne vorm): anoreksia, palavik (42º C), ninapeegli hüpereemia, riniit, konjunktiviit, salivatsioon, enteriit, piimatoodangu langus, sigimishäired, abort. Sümptomid BHV-1-2 (genitaalne vorm) (BHV-1-2a – respiratoorne haigestumine, BHV-1-2b – vulvovaginiit): pustuloosne vulvovaginiit – tatratera suurused kalkjas-kollased pustulid lõhkevad, balanopostiit, abort. Dif.diagnoos: suu- ja sõrataud, veiste viirusdiarröa/mukooshaigus, paragripp-3, adenoviroos, respiratoorsüntsütiaalnakkus, pastörelloos.
Sügav põletus: naha tundlikkus puudub, kapillaaride reaktsioon puudub. haava pinnad on kuivad, vesivillid ilmuvad <2 tunni jooksul pärast vigastuse tekkimist. 3. PÕLETUSPINNA SUURUSE MÄÄRAMINE Tänapäeval kasutatakse põletuspinna suuruse määramiseks kolme meetodit: põletuspinna ulatuse määramine “ 9% seaduse” järgi - on kasutatav vaid täiskasvanuil põletushaava ulatuse esmaseks määramiseks, nt kiirabi tingimustes; põletuspinna ulatuse määramine peopesa-sõrmede pindalaga võrdlemisel: peopesa ja sõrmede pindala on ca 1% inimese kehapindalast – rakendatav ambulatoorses praktikas; Lund-Browderi skeem – täpne haavade skeem vajalik haige hospitaliseerimisel. NB! Lastel 9% reegel pole kehtiv. Korrektne põletusdiagnoos sisaldab: põletushaava sügavust, põletuse suurust protsentides
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
