10. klass 11.05.2012 Kuidas kujuneb ravimi hind? Esimene asi, mis ravimi hinda mõjutab on ravimi leiutamise maksumus. Kui 1975. aastal maksis uue ja tõhusama ravimi väljatöötamine ja katsetamine keskmiselt 2 miljardit Eesti krooni, siis kaasaegsete ja eriti tõhusate bioloogiliste ravimite väljatöötamise ja uuringute hinnaks on umbes 15 miljardit Eesti krooni. See on suur raha ning kui ravimifirma seda tagasi ei teeni, siis uusi ravimeid sealt enam oodata pole. Hinnakujunduse ühe olulisema põhimõtte kohaselt peab hind peegeldama toote väärtust. Üldjoontes kujuneb toote (näiteks ravimi) hind selle valmistamiseks, turustamiseks ja
Farmakokineetika - teadus ravimi saatusest organismis 2010 / 2011 Ravimi farmakokineetika Ravimi kineetikast tulenevad kliiniliselt olulised näitajad: manustamisjärgselt toime saabumise aeg, toime kestus, ravimi kontsentratsioon vereplasmas. Farmakokineetikast sõltub ravimi annustamine: 1 tablett 3 korda päevas ei sobi kõikidele ravimitele ja kõikidele patsientidele. Farmakokineetika uurib protsesse, mis on seotud - ravimite imendumisega, - jaotumisega, - biotransformatsiooniga, - eritumisega. Ravimite imendumine Ravim peab toime avaldamiseks jõudma toimekohta, mis on tavaliselt raskesti kättesaadav. Ta läbib bioloogilisi barjääre ehk imendub. See on oluline kõikidel
närvikahjustuste piiramisel, aidates seega leevendada hulgiskleroosiga patsientidel tekkivaid ja olemasolevaid sümptomeid ja takistada puude süvenemist. (EMA) Inimravimite komitee ei pidanud ravimit Nerventra piisavalt ohutuks hulgimüügiloa saamiseks. Põhjenduseks inimravimite komitee poolt toodi probleemid loomuuringute tulemustega, mis näitasid vähkkasvajate tekkesageduse tõusu pärast pikaajalist kokkupuudet ravimiga, mistõttu sarnast pikaajalisest ravimi kasutamisest tekkivat vähiriski ei saa välistada ka inimestel, eelkõige seepärast, et ravimi toimemehhanism organismis on ebaselge. Samuti ilmnes loomuuringute käigus lootekahjustuse risk. (EMA) 3 Loomkatsed Kuna haiguse põhjuseid ei teata ja haigus on väga kompleksne, siis ei ole olemas ühtset loomorganismi, mis esindaks kogu haiguse spektrit ja kõikvõimalikke vorme. Loomkatseteks
Mari-Liis Eha Chemical and Environmental Technology in Tallinn University of Technology 9 October 2012 SODIUM THIOPENTAL 1. Barbiturates 2. Sodium thiopental 3. Uses 4. Dosage in anesthetic use 5. Recovery 6. Side effects 9 October 2012 SODIUM THIOPENTAL VERB DEFINITION TRANSLATION Barbiturate Drugs that act as depressants Sedatiivse toimega uinuti Anesthetic Drug that causes reversible loss of tuimesti sensation Intravenous Within a vein Veenisisene (IV) To redistribute Chemical reaction involving ligand Ümberjaotus exchange To dissolve To pass into solution...
Tavaliselt on põhjuseks meeltesegaduses juhtunud õnnetused ja enesetapud. 3 Amfetamiini ajalugu : 1910. aastal loodi bensedriin (USA amfetamiin), 1925. aastal õnnestus esmakordselt amfetamiinile keemiliselt ja toimelt lähedase fedriini süntees.1938. aastal said lähetuse ellu Saksa peritiin (metafetamiin) ja nõukogude fenamiin (amfetamiin). Teadurid pakkusid oma tooteid kui vahendeid väsimuse ja unisuse vastu, kinnitades, et ravimi ühekordsel tarvitamisel ei ole mingeid järeltoimeid. Ent psühhostimulaatorite ühekordse tarvitamisega muidugi ei piirdutud ning juba kahe kolme aasta pärast ilmusid need "mustale turule", olles üsna odavad. Teise Maailmasõja päevil rüüpasid surmalendurid kamikadzed enne õhkutõusmist tassi jaapani viina saket, ameeriklased viskit, inglased dzinni. Saksa lenduritele anti psühhotroopset preparaati pervitiini
FARMAKOKINEETIKA Farmakokineetika on farmakoloogia osa, mis uurib ravimi saatust organismis. Selle eesmärgiks on kirjeldada - imendumisprotsesse - jaotumisprotsesse - biotransformatsiooniprotsesse - ekskretsiooniprotsesse organismis tervikuna või selle osades. Ravimi farmakokineetilised omadused määravad tema - toime saabumise kiiruse - toime tugevuse - toime iseloomu - toime kestuse Seega sõltub farmakokineetilistest parameetritest - ravimiannuse suurus - manustamise viis ja sagedus - ravikuuri kestus - intervall üksikute ravikuuride vahel Ravimite imendumine Ravim saab toimet avaldada ainult juhul, kui ta jõuab toimimiskohta, selleks peab ta
I varianat. 1. valige õige vastus: Farmakodünamika kirjeldab kas A)millised muutused organismi elutalitluses, mis on tingitud saadud ravimist B)farmakoni imendumist, jaotumist, metabolismi, eritimist organismis C)annuse ja toime vehelisi seoseid, farmakoni ja retseptori vahekorda ja sellest tingitud organismi elutalitluse muutusi. d)primaarse ja sekundaarse toime vaheliste seoste ja protsesside ahelat 2. valige õige vastus : Säilitav annus A) summarne ravimi kogus, mis on vajalik ravimi terapeudilise konsentratsiooni saavutamiseks veres b)manustamiseks ettenähtud ravimi kogus c)ravimi terapeudilise kontsentratseoon säilitamiseks vajalik annus d)osa, mis omab toimeainet koguses või vormis, mis ei luba teda pidada ravimiks või mis ei sisalda üldse toimeainet 3. valige õige vastus: Poolväärtusaeg näiteb a)millised on muutused organismi elutalitlus, mis on tingitud saad. Raavimist.
Loeng 3 Ravimite kõrvaltoimed, pt erirühmad Kordamisküsimused 1.Ravimi kõrvaltoime definitsioon. kahjulikku ning soovimatut reaktsiooni ravimile, mis tekib haiguse diagnoosimise, profülaktika või ravi käigus ravimi tavaliste annuste kasutamisel. Adverse drug event. – ravimist põhjustatud kahju. Seotud ravimi kasutamisega. Kahju patsiendile, viga tekkinud anamneesi võtmisega, vale annus..Med töötaja süü. Nt unustan küsida, kas pt allergia mingi ravimile, ja andsin talle seda ravimi. Preventable-ennustavad Non preventable-mitte ennustavad 2. Ravimviga ehk medication error. • -ravimi kasutamise käigus tekkinud välditavad juhtumid, mis põhjustavad ravimi ebakorrektset kasutamist või kahju patsiendile; Mis võib põhjustada ravimvigade teket?
Mis teadus on toksikoloogia? teadus, mis uurib keemiliste ainete kahjustavat toimet organismile Mis on farmakokineetika? Mida organism teeb ravimiga Farmakokineetika uurib aine saatust organismis: imendumist, jaotumist kudede ja koevedelike vahel, keemilist muundumist ning aine ja selle metaboliitide (laguproduktide) eritumist organismist Mis on farmakodünaamika?mida ravim teeb organismiga ) Farmakodünaamika selgitab, kus, kuidas ja mispärast antud ravim toimet avaldab, selgitab ravimi ründepunkti ja toimemehhanismi; uurib aine toime sõltuvust annusest, toimimise kestusest ja teistest teguritest Millistes seedetrakti osades toimub ravimite imendumine? 1. keele all 2. Magu 3.peensool 4.pärasool Kirjelda kuidas mõjub alkohol mao limaskestale! 1.Väikestes kontsentratsioonides soodustab maonõre produktsiooni.2. suurendab soolhappe sekretsiooni , suuremas kontsentratsioonis üle 10% alkohol pärsib seedeensüümide aktiivsust
50% 50% (125 kr) (125 kr) 7,99 eurot 7,99 eurot (125 kr) 50% 50% (125 kr) Omaosalus 3,19 eurot (50 kr) Ravimi hind Ravimi hind 19,17 eurot 31,96 eurot (300 kr) (500 kr) Joonis 2. 75% soodusmääraga kompenseeritavate ravimite soodustuse arvutamine piirhinna 19,17 eurot (300 kr) korral Piirhind 19,17 eurot (300 kr) maksab Haigekassa 44,74 eurot
reklaamiks. Üldsusele on lubatud reklaamida ainult käsimüügiravimeid, retseptiravimeid võib reklaamida ravimite väljakirjutamise õigust omavatele isikutele, proviisoritele ja farmatseutidele. Mõlemale reklaamiliigile kehtivad erinevad nõuded, mis on sätestatud reklaamiseaduses ja ravimiseaduses. Ravimireklaamid Peab olema esitatud selliselt, et oleks arusaadav, et tegemist on reklaamiga ja reklaamitakse ravimit. Ravimi kohta avalikustatav teave peab olema asjakohane . Ravimireklaam peab olema arusaadav, tagama reklaamitava ravimi eristatavuse teistest ravimitest. Reklaam peab sisaldama piisavalt teavet ravimi õigel viisil ja ohtuks kasutamiseks. Ravimireklaamid peavad sisaldama hoiatusteksti Ravimireklaamid Retseptiravimi reklaam üldsusele on keelatud. Ravimi reklaaminõuete täitmise osas teostab järelevalvet Ravimiamet
Üldfarmakoloogia 1. Mis on ravim (WHO definitsioon)? Milleks ravim lähtuvalt definitsioonist mõeldud on? Iga valmistatud, turustatud või turustamiseks määratud aine, mis on ette nähtud haigete ravimiseks, haigusseisundi kergendamiseks, haiguste ärahoidmiseks või diagnoosimiseks inimesel või loomal, inimese või looma elutalitluse taastamiseks, korrigeerimiseks või muutmiseks. 2. Mis on ravimi kõrvaltoime (WHO definitsioon)? Milliste annuste manustamisel räägime ravimi kõrvaltoimest? Kahjulik ning soovimatu reaktsioon ravimile, mis tekib haiguse diagnoosimise, profülaktika või ravi käigus ravimi tavaliste annuste kasutamisel. 3. Millest ravim koosneb? Toimeaine - teaduslike meetoditega määratav aine, mida kasutatakse ravimina või ravimi koostisainena ja mis on mõeldud kasutamiseks ravimi mõiste seletuses nimetatud eesmärkidel
3. Toimeaine - Ravim koosneb mitmetest ainetest: toime- ja abiainetest. Toimeaine on see, mis avaldab mõju. Ülejäänud ained on need, mis hoiavad ravimit koos, moodustavad sobiva vormi, annavad talle värvi, kuju, maitse jms. 4. Ravimvorm ravimile abiainete ja mitmesuguste tehnoloogiliste võtetega antud manustamiseks sobiv kuju. 10. Selgita, kuidas avaldab suukaudu manustatud ravim organismis toimet? 11. Millistest teguritest sõltub farmakoni kontsentratsioon veres? Ravimi imendumisest, jaotumisest, metabolismist ja eliminatsioonist. 12. Selgita, mis on transtsellulaarne transport ja paratsellulaarne transport? Kapillaaride endoteeli rakkude vahel on vahed, mille kaudu farmakon võib jõuda kudedesse paratsellulaarne transport. Kapillaaride rakkude vahel ei ole vahesid kesknärvisüsteemis. 13. Selgita, mis on difusioon, millised on selle erinevad liigid ja kuidas liiguvad ained selle protsessi käigus?
RAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMINE Ühele retseptile (v.a. EL retsepti korral) võib kirjutada ja ühe retsepti alusel võib väljastada: Vali üks: 1. neli ravimit 2. kolm ravimit 3. ühe ravimi 4. kaks ravimit Mittenarkootilise ravimi retsept on kehtiv pärast väljakirjutamist (kui retseptil ei ole näidatud lühemat kehtivusaega): Vali üks: 1. 120 päeva 2. 180 päeva 3. 60 päeva 4. 30 päeva Ravim kirjutatakse välja, kasutades selleks: Vali üks: 1. ravimpreparaadi nimetust 2. ravimis sisalduva toimeaine nimetust Toimeained ja abiained kirjutatakse retseptil: Vali üks või enam: 1. vene keeles 2. ladina keeles 3. eesti keeles 4. inglise keeles
saadavad inimesele kehaomased ained, mida toodavad nt bakterite kultuurid Kliinilised ravimiuuringud: Selleks, et uue ravimiga tohiks ravida haigeid, peab see edukalt läbima kliinilised ravimiuuringud Kliinilistes ravimiuuringutes testitakse inimestel nii uusi ravimeid kui kogutakse lisainfot juba kasutusel olevate ravimite kohta Inimesele peab eelnevalt rääkima uuringuga kaasnevatest riskidest ja uuringus osalemine on inimese enda vabatahtlik otsus Ravimi toime väljaselgitamiseks jagatakse uuringus osalejad rühmadesse, kellest üks rühm saab uut ravimit, teine aga platseebot või mõnda võrdlusravimit Kuidas tekib bakterite resistentsus antibiootikumide suhtes? antibiootikumi molekuli lammutamine antibiootikumi inaktiveerimine bakterirakus antibiootikumi bakterirakust välja pumpamine antibiootikumi bakteriraku külge seostumise pärssimine antibiootikumi väljatõrjumine selle toimekohalt Sõltuvuse tunnusteks on :
psühhotroopsete ravimite säilitamist ning arvestuse pidamist vähemalt: Vali üks: 1. üks kord aastas 2. üks kord kuus 3. üks kord poolaastas 4. üks kord kvartalis Tagasiside Sinu vastus on vale. Õige vastus on: üks kord aastas. Küsimus 4 Õige Hinne 1,00 / 1,00 Märgista küsimus Küsimuse tekst Eriarvestusele kuuluvate ainete apteegist väljastamisel märgivad väljastaja ja vastuvõtja saatelehe mõlemale eksemplarile väljastatud ja vastuvõetud ravimi: Vali üks või enam: 1. nimetuse 2. väljastatud originaalide arvu 3. toimeaine sisalduse ja koguse pakendis 4. ravimvormi Tagasiside Sinu vastus on õige. Õige vastus on: nimetuse, ravimvormi, toimeaine sisalduse ja koguse pakendis, väljastatud originaalide arvu. Küsimus 5 Õige Hinne 1,00 / 1,00 Märgista küsimus Küsimuse tekst Eriarvestusraamatut ning eriarvestusele kuuluvate ainete arvestuse aluseks olnud dokumente peab
destilleeritud vesi, etüülalkohol ja taimsed õlid (virsikuõli, oliiviõli) 12. Nõuded lahustele? peavad olema selged, neis ei tohi olla mingisuguseid võõrkehi ega hägusust, võivad olla värvilised 13. Põhinõue süstelahustele? steriilne 14. Milles väljastatakse süstelahuseid? ampullides või flakoonides 15. Ampullide kõlbmatuse tunnused? Kes kontrollib seda? kontrollib manustaja: 1) Ampull pole terve 2) Ampullis on võõrkehi 3) Ravimi värvus on muutunud 4) Lahuses on tekkinud hägusus või sade 5) Ravimi kehtivusaeg on lõppenud. 16. Mis on kuivampull? Millised ained paigutatakse kuivampullidesse? kuivampull on steriilset pulbrit sisaldav ampull, millest valmistatakse süstelahus vahetult enne manustamist. sisaldavad vesilahustena ebapüsivad aineid. 17. Mis on suspensioon ja emulsioon, kuidas teete nendel vahet. Kuidas neid manustatakse?
Ravimid Farmakon, artism, rahvapäraselt ka rohi, ravimtoimega aine, mis organismi manustanuna muudab selle talitust. Ravim võib olla ka mürk. Ravim on orgaaniline keemiline ühend, see muudab organisimi keemiliselt või füüsikaliskeemiliselt. Ravimi preparaadid võivad olla tahked( nt :tabletid, pulbrid, kapslid või drazeed), pehmed( salvid ,pastad, plaastrid) vedelad (tinktuurid ja lauhused) või gaasilised. Paljusid ravimeid valmistatakse tööstuslikult. Täiesti kahjutu toimega (mürgituid) ravimeid ei ole olemas. Tavaliselt manustatakse ravimeid seespidiselt, süstides või välispidiseks. Kauaaegne ravimi tarvitame võib tekitada pikaajalisi tervisekahjustusi. Mõnedele võib tekkida ravimimite kasutamisel nn ravimiallergia. Osadel
epidermidis´e komponentide transport tüvesid) või rekombinatsioon (PRSP = rakuseina pidurdub, penitsilliiniresistentne S. pneumoniae, Eestis 1. -laktaamid (struktuuris - peptidoglükaan ei seondu vähe). 3. Ravimi influks läbi poriinide laktaamring) rakuseinaga, vaid väljub tõkestatud / aktiveeritakse autolüütilised bakterirakust. Võib aktiveerida ensüümid. autolüütilisi ensüüme > bakteri lüüs. 2
farmakoloogilise, immunoloogilise või metaboolse toime kaudu. Ravimiameti avaldatud juhendis (1995) määratletakse:"Ravvimina käsitatakse kõiki aineid või ühendeid, mis on mõeldud inimese või looma haiguse ravimiseks või ennetamiseks. Kõiki aineid või ühendeid, mida võidakse anda inimesele või loomale haiguse põhjuse selgitamiseks või elutegevuse taastamiseks, parandamiseks, või muutmiseks inimeses või loomas, peetakse ravimeiks." Ravimaine on ravimi valmistamiseks või ravimiks kui selliseks kasutatav aine. Ravimaine maitset, lõhna või muud ebameeldivat omadust varjatakse eri abinõudega. Ravimainet käideldakse või töödeldakse eriliselt, et see muuta kasutuskõlblikuks. Sellist kasutuskõlbliku toodet nimetatakse ravimpreparaadiks. 1 RAVIMID HAIGLAS JA PEREARSTIKESKUSES Igas haiglas ja perearstikeskuses on raviminõukogu(spetsialistid ravimite alal), kes teeb ettepanekuid ravimite põhivaliku kohta
midagi erilist ette võtta. See on hea näide sellest kuidas farmaatsiatööstus ei arvestanud vaktsiinikoguste müügil mitte tarvidust ja nõudmist selle osas vaid enda huve. Sellest suurest seagrippi ohust sai esialgne hüsteeria, mis sai hoo sisse tänu meediale, mis lõpuks siiski näitas kuidas on võimalik inimesi lollitada. Maailmas on üle sajatuhande erineva olemasoleva ravimi . Paljud neist ei pruugi olla täielikult läbimõeldud ning võivad põhjustada rohkem tervisehädasi, kui ravida inimest terveks . Tihit ongi haiguste koduse ravimise juures ohtlik see, et inimesed ei tea täpselt mis tablette ja ravimeid nad endale sisse söövad : lugemata võimalikest kõrvaltoimetest või teadmata selle koostisosi. Tihtilugu võib loo kurb püänt olla see, et ühe ravimi kasutamine põhjustab uue häda, mis tingib veel teisegi ravimi soetamise vajaduse
Kõik süsteravimid steriliseeritakse. Süstelahus peab jääma steriilseks, peab olema läbipaistev ja kindlasti ei tohi säilimistähtaeg möödas. Väljastatakse ampullides (ka kuivampullid) või flakoonides/viaalides. 15. Ampullide kõlbmatuse tunnused? Kes kontrollib seda? Ampullide kõlbmatuse tunnused, mida kontrollib tehas, apteek või manustaja: 1) Ampull pole terve 2) Ampullis on võõrkehi 3) Ravimi värvus on muutunud 4) Lahuses on tekkinud hägusus või sade 5) Ravimi kehtivusaeg on lõppenud. 16. Mis on kuivampull? Millised ained paigutatakse kuivampullidesse? Kuivampull on steriilset pulbrit sisaldav ampull, millest valmistatakse süstelahus vahetult enne manustamist (kuivampulle valmistatakse, kui aine on vesilahusena ebapüsiv). 17. Millest valmistatakse leotised ja keedised? Leotiste ja keediste säilitamine ja manustamine?
Meditsiinilise keemia II kontrolltööks kordmine L6: Ravimiarendus Sihmärgi defineerimine ja indentifitseerimine, sellele järgneb ravimi disain, mis selle sihtmärgi kaudu toimib. Haiguse valik -> ravimi sihtmärgi valik -> biotesti leidmine Juhtühend -> selle eraldamine ja puhastamine -> selle struktuuri määramine -> struktuur-aktiivsuse sõltuvus -> farmakofoori kindlaks tegemine –> sihtmärgiga interakteerumise optimeerimine -> farmakokineetiliste omaduste optimeerimine Ravimi patenteerimine -> metabolismiuuringud -> prekliinilised katsetused -> tootmisprotsessi väljaarendamine -> kliinilised katsetused -> turustus -> MONEY
Samas kogu üritust läbivaks teemaks oli lennundus ning video põhjal võib väga selgelt näha, et tegemist oli pigem meelelahutuslikku üritusega mitte aga haridusliku eesmärgiga korraldatud koolitusega. Probleemina nägi ajakirjanik just ürituse teisest poolt, kus toimus Nuvaringi temaatiline loeng, mille kohta ajakirjanik leidis, et esitatud informatsioon polnud piisavalt neutraalne ja mainimist ei leidnud ravimi võimalikud kõrvaltoimeid. Selles ettekandes rääkis Ida-Tallinna keskhaigla naistearst Konstantin Ridnõi, kes pigem reklaamis toodetu kui hästi toimivat tuperõngast Ibid. 4 Peale ettekandeid algas osa, mille kohta võiks võtta seisukoha, et tegemist oli ainult meelelahutusliku osaga. Samas on sellesse osasse peidetud, rõnga teemaline, ravimireklaam. Toimusid nn
· Vaata paar korda vaheldumisi teraselt midagi hästi lähedal, seejärel võimalikult kaugel. · Tee paar korda järjest silmaringe: hoia pea otse ja jälgi ümbrust ainult silmamune liigutades - paremale, vasakule, üles, alla. Kuidas kasutada silmatilku? Mõned kasulikud nõuanded silmatilkade manustamisel Kahtede eri silmatilkade silma tilgutamise vahe võiks olla viis minutit, et vältida esimesena tilgutatava ravimi nn silmast välja uhtumist teisega. Silmasalv manustatakse pärast silmatilku, viimasena. Kontaminatsiooni ehk ravimi saastumise vältimiseks tuleb pesta enne ravimi tilgutamist käed, vältida pakendi otsiku kokkupuutumist laugude, ripsmete jms-ga. Üksikannuseks eraldatud ravimi ülejääki rohkem kordi mitte kasutada. Tilkasid tilgutatakse alumise silmalau ja silma vahele. Tilgutamise ajal tuleb pilk suunata üles. Pärast tilgutamist pilgutada silmi, et ravim jaotuks ühtlaselt.
Ravimid Egert Ertel Ravim e arstim on orgaaniline keemiline ühend, mis muudab organismi keemiliselt või füüsikaliskeemiliselt. Ravimi preparaadid võivad olla: tahked (nt tabletid, pulbrid, kapslid või drazeed), pehmed (salvid ,pastad, plaastrid), vedelad (tinktuurid ja lahused) või gaasilised. Täiesti kahjutu toimega (mürgituid) ravimeid ei ole olemas Ravimid jagunevad käsimüügiravimid, retseptiravimid, piiratud kasutusega retseptiravimid. Millisesse klassifikatsiooni ravim kuulub, otsustab Ravimiamet müügiloa andmisel või kasutamisloa väljastamisel. Käsimüügiravim
elutalitluse taastamiseks või korrigeerimiseks. Ravimpreparaat tootja originaalpakendis ravim, mis on valmistatud kasutamiseks ja turustamiseks Biofarmaatsia mõiste. Biofarmaatsia tekkis 1960-ndate alguses, ta täidab tühimikku kliinilise meditsiini ja farmaatsia vahel ning tekkis selleks et seletada arusaama, et ravimpreparaadi toime sõltub keemilisest struktuurist ja manustamisviisist. 2. Biofarmaatsia mõiste Biofarmaatsia teadus, mis seletab ravimi toime olemuse ja intensiivsuse sõltuvust inimesel ja loomal järgmistest teguritest: Toimeaine keemiline kuuluvus (alus, hape, kompleks jne.) Toimeaine füüsikalised omadused (kristallvorm, osakeste suurus, pinna omadused) Kasutatud abiained ja nende omadused Ravimvorm ja manustamisviis Ravimi valmistamise tehnoloogilised võtted (John Wagner) Biofarmaatsia tegeleb nii toimeaine kui toimepreparaadi füüsikaliste ja keemiliste
- Sarnase struktuuriga ühendid ühte gruppi: penitsilliinid, barbituraadid, opaadid, steroidid. Segane, kuna bioloogiline toime võib sarnastel ühenditel erineda. Sihtmärksüsteem - Antihistamiinid, koliinergikud. Täpsem kui struktuur, kuid ei täpsusta, mis punktis ravim reaalselt toimib. Molekulaarne sihtmärk - Ensüüm, retseptor: anti-koliinesterasid, tsüklooksügenaasi inhibiitorid. Täpseim jaotus, eeldab eelteadmisi. Mida väljendavad ravimi kemoterapeutiline ja terapeutiline indeks? Paul Erlich postuleeris võimaluse defineerida ühendite toime selektiivsust mingi parameetriga, võimaldamaks võrrelda ravimeid toime-ohutus kategoorias: Kemoterapeutiline indeks = Min.efektiivne doos/ Max.talutav doos; väikseim parim. 1 Sel teel leiti skriiningu tulemusena ülitoksiline Salvarsan, mis osutus ohutumaks kui atoksüül. Enne penitsilliini. Tänapäeval alles terapeutiline indeks.
............................................14 KASUTATUD KIRJANDUS...............................................................................................15 2 KARDIOLOOGILISE HAIGE JUHTUM Tiina Tiivik on 65-aastane naine, kes on kutsutud pereõe korduvale visiidile. Patsiendil on diagnoositud hüpertensioon 2 kuud tagasi ning talle on määratud tab. Enalaprili 20mg/die ja tab. Hüdroklorotiasiidi 25mg/die. Patsient lõpetas ravimi tarvitamise kaks nädalat tagasi, sest " see teeb mind uimaseks ja mul on väga ebamugav öösel pissil käia". Patsiendi elulised näitajad on visiidi päeval (30. märts) järgmised: AVR: 162/102mmHg, Fr 78x', HS 16x', T 36.8 ° C. Vere kolesteroolisisaldus on patsiendil aastaid normist kõrgem. Selle normaliseerimiseks on patsiendile ordineeritud tab atorvastatiini 10mg/die. Patsiendi pikkus on 156 cm ja tema kaal on hetkel 78 kg
ravimid, detergendid ja alkohol. Rakumembraan – kaotab terviklikkuse. Detergentide pindaktiivsed ained. Rakusünteesi protsessid (DNA, RNA) – replikatsiooni ja transkriptsiooni ärahoidmine. Osad antimikroobsed ravimid, radiatsioon, formaldehüüd, etüleenoksiid. Valgud – sekkumine ribosoomide töösse, et translatsiooni ära hoida, häirida või lagundada valke. Alkoholid, fenoolid, happed, kuumus. Milline on ideaalne ravim? Ideaalse antimikroobse ravimi omadused: Selektiivselt toksiline mikroobile kuid mittetoksiline peremeesorganimsi rakkudele Pigem mikrobitsiidne kui mikrobistaatiline On piisavalt kaua aktiivne ning ei lagune ega välju organismist enneaegselt Ei soodusta antimikroobse resistentsuse teket Täiendab või aitab kaasa organismi kaitsevõimele Püsib aktiivsena ka siis, kui on kehavedelikes ja koes lahustunud Lihtsalt viidav infektsioonikohta Mõistliku hinnaga
laiad, vahel isegi rohkem, suvehaljad, asetsevad enam-vähem korrapärase lehterja kimbuna, värvuselt tumerohelised. · Eelistab varjukaid niiskeid segametsi või võsastike: laane-, salu- lammi- ja lodumetsas. Teda kasvatatakse ka ilutaimena aedades. · Kuulub sõnajalgade hulka. · Ammusest ajast on risoomi ekstrakti kasutatud paelusside vastu nii inimesel kui kariloomadel. Toimeained põhjustavad paelussi lihaste halvatuse ja vabanemise soole seinalt. Peale ravimi sissevõtmist on mõju paelussidele kohene, inimesele hilisem. Seetõttu tuleb võtta mõne tunni möödudes lahtistit. Mõnel pool kasutatud loomasöödana, ilma et esineks mürgistusi. Mandzuurias on risoomi tarvitanud toiduks ka inimesed. Leidub maarja-sõnajala erineva mürgisusega vorme. Ravimi üledoseerimisel tekib mürgistus, mille tunnusteks on oksendamine, kõhulahtisus, peapööritus ja peavalu. Raskematel juhtudel lisandub külm higi,
Ravimiuuringud Ravimiuuringuid tehakse, et saada ravimite toime ja kõrvalmõjude kohta teaduslikke ja ohutuid vastuseid. Ravimiuuringud jagunevad neljaks osaks: kõrvaltoimete hindamine ja kasutatava annuse leidmine; ravimi mõju ja ohutuse uurimine väiksel grupil; suurema testgrupiga mõju ja ohutuse uurimine; järeluuring peale müükipaiskamist. Ravimiuuringus osalemine on vabatahtlik. Uuringut teostav arst on kohustatud vastama patsiendi kõigile küsimustele ning esitama talle uuringut ja ravi puudutavad üksikasjalikud teabematerjalid, sealhulgas ohtude ja ebameeldivuste kohta. Arst ei tohi uuringut alustada enne, kui patsient on nõusolekut kirjalikult kinnitanud. Patsient võib iga aeg uuringust lahkuda
tingitult või vabal vähenevad toime tulla. tahtel töötamist kulutused. 2.Ligikaudne 20.-30. a 30.-45. a 45.-65. 65.-70. 70.-85. 85.-… vanus 3.Kuhu läheb -kulub jooksvate -jooksvateks Jooksvate Ravimi ja meditsiini Ravimi ja -meditsiinikulud sissetulek kulutuste väljaminekuteks kulutused kulutused, jooksvate meditsiini suurenevad katmiseks ning keskmise kulutused kulutused veelgi perspektiiviga säästuvajaduste ks 4
Ravimifirma juhi sõnul oli tegu nende paremate koostööpartneritega ning reis seotud toidulisanditega, mida tohtivat turundada igat moodi. Ravimiameti esindaja kinnitusel on aga ka toidulisandi turundusele seatud piirangud. Sellele lisaks ei tohi apteeker võtta vastu kallimat kui 6,4eurost kingitust. Äripäev sai mõni aeg tagasi vihje, et ravimifirma Vitabalans Pharma lennutab Eesti apteekrid Londonisse ning reisile pääsemise tingimuseks on ravimi Ibumax edukas müümine. Ibumaxi müügiloa hoidja ja tootja on Soome firma Vitabalans OY, kelle tütarfirma Eestis on Vitabalans Pharma. Artikkel: http://leht.aripaev.ee/?PublicationId=AB6F3DD2-E796-4A0F-A287- 6248C0CD4F63&paperid=A3D32E30-37CD-4609-9DB7-0386FB87B943&selectedDate=2013- 04-22 Olulised faktid 19.04.13 lendasid üle paarikümne apteekri Londonisse ravimifirma kulul Ravimifirma jaotas laiali lennupiletid
põhjustamises ei ole veel selge. - Inimestel, kelle perekonnas on esinenud kaksteistsõrmiku haavandtõbe, on suurem risk haavandite tekkeks. Kaksteistsõrmikuhaavandid esinevad meestel neli korda sagedamini kui naistel ning esinemissagedus on kõrgeim vanusegrupis 40 kuni 50 eluaastat. Haiguse sümptomid Teil võivad esineda: - näriv või kõrvetav valu ülakõhus; - valu, mis leeveneb söömisel või pärast happesust vähendava ravimi võtmist; - valu, mis tugevneb paar tundi pärast või vahetult enne söömist; - valu, mille peale te öösel üles ärkate. Kui haavand veritseb, siis: - võib oksemassides esineda erepunast verd või verd, mis näeb välja nagu pruun kohvipaks. - võib väljaheide olla musta värvi. Haavandi esinemisel on oluline seda ravida. Ravi korral: - tunnete vähem valu; - teie haavand paraneb;
a) peavalu b) valu jalgades c) valu südame piirkonnas 2.Harilik raudrohi Achillea millefolium Eestis on kõige levinuim.. a) võsa-raudrohi b) harilik-raudrohi c) lõhnav raudrohi 3. Teekummel Chamomilla recutita Eelkõige kasutatakse teekummelit.. a) ergutava toime tõttu b) põletikuvastase toime tõttu c) hea maitse tõttu 4. Palderjan Valeriana officinalis Aeglaselt kuivatades saab ..? a) lõhnavama ja bioloogiliselt aktiivsema ravimi b) liighapra ravimi c) mittetoimiva ravimi NB! Kui vastad selle küsimuse õigesti liigud trepist alla otse kümnendale ruudule ja vastad sellele küsimusele. 5. Kui oled jõudnud viiendale ruudule, siis tee kõigi oma sõpradega kivi, paber, käärid ning võitja liigub automaatselt seitsmendale ruudule. 6. Harilik saialill Calendula officinalis Harilik saialill pärineb.. a) Aasiast b) Ameerikast c) Lõuna-Euroopast 7. Harilik vaarikas ehk vabarn
ja/või manustamistee valikut. angioplastika koos stentide paigaldamisega (on saanud 2 stenti). Patsient stabiliseeritud ja üle viidud intensiivist erakorralisesse kardioloogiasse. Ravimialane informatsioon: ordineeritud ravimid patsiendil Ravimi ja Ravimvorm Annus Manustamistee Manustamise toimeaine aeg ja sagedus nimetus, toimeaine sisaldus preparaadis Üliõpilase Cardiopyrin Gastro- 75 mg Suukaudne 9.00 x 1 valitud (ASH) resistentne p/o manustatav tablett (ei
Loetellu lisamine- ravimitootja avadus SoMile, Hk hindab majanduslikku, ravimiamet kliinilist poolt. Mõlemad esitavad somile raporti. Pos otsuse korral hinnaläbirääkimissed ravimiosakonnaga. Piirhind sama toimeainega ravimid pannakse kokku, odavuselt teise hind määratakse piirhinnaks (keskmise päevase doosi hind). Kui on üksik, siis tehakse hinnakokkulepe SoMi ja edasimüüja vahel, viimane peab esitama ravimi hinna teistes maades-ka tootjamaal ja ennustatava müügimahu.Müügi ja piirhinna vahe maksab patsient. Ravimi hüvitamise määr ja omaosalus kehtestatakse vastavalt haiguse raskusele, ravimi efektiivsusele ja patsiendi sotsiaalsele seisundile (nt pensionär). Hüvitatavad ravimid lisatakse haigekassa hüvitatavate ravimite loetellu, teiste ravimite eest peab patsient maksma täismahus. Ravimitele on kehtestatud piirhinnad ning sõlmitakse hinnakokkuleppeid
Tablettidena-kui laps oskab ja suudab neid neelata.Allaneelamist jälgida. Kihisevad tabletid lahustatakse vees.Neil on tavalistest tablettidest kiirem toime kuna ravimaine on lahustunud olekus,peale lahustamist juuakse vedelik kohe ära.Närimistabletid näritakse katki ja ravimaine toimib kas suus või maos.Imemistablette imetakse ja need on aeglaselt lahustuvad,ravimaine mõjub suus ja neelus. Ohud: *laps väib jätta ravimi sisse võtmata *oksendamise korral läheb ravim kaduma Eelised: *on valutu *imendumise kiirust ja kestust saab ravimvormi valikuga muuta Rektaalselt. Supposiididena-kasutatakse harilikult ajutises ravis palaviku ja krampide korral. Ohud: · *päraku limaskesta ärritus või kahjustus · *supposiid võib väljuda enne imendumist gaasidega Eelised: *doseerimine on täpsem *toime saabub konstantsema aja järel *farmakon ei allu seedeensüümide toimele Lastel on rektaalne imendumine tõusnud
uurimisel. Erineb farmakogeneetikast kolme aspekti poolest: 1. Kliiniliste fenotüüpide (vastus ravimitele ja ksenobiootikumidele) taandamine genoomile läbi SNP markerite analüüsi 2. Ravimite effekti uurimine geeniekspressioonile kasutades genoomika metodoloogiaid 3. Uute märklaudgeenide ja prognostiliste markerite leidmine Esimene etapp on kandidaatgeenide otsing, märklaua validatsioon ning keemilised testid. Järgnevad pre-kliinilised katsed (loomkatsed) määramaks ravimi toksilisust, kineetikat, metabolismi iseärasusi. Faas I inimkatsed- ohutuse ja doosi määramiseks. Faas IIA (otsustav) patsientidel, effektiivsuse ja ohutuse katsed (vähemalt sada patsienti, 10000$ patsiendi kohta). Faas IIB on laiendatud faas IIA. Faas III põhineb massilisel ravim versus placebo kontrollil (väga kallis) Ravim versus platseebo katsete tulemustena kolm võimalust: -Ravim selgelt parem platseebost -Ravim ja platseebo ühetoimelised
Raamat keskendub minajutustaja ja Franzi suhtele kui Ida-Lääne armastuse-vihkamise, libu-kliendi suhtele: ,,Kagu-Euroopa on temaarust muutunud libuks. Minategelases tekitab vastikus- tunnet Lääne-Euroopa materiaalne küllus. Näiteks Franzi külmkapis, mis on tulvil hõrgutavaid roogi, näeks ta heameelega haisvat surnupead, nagu ta fantaseerib ka õhtuseid külaskäike Pariisi ooperisse, kuhu ta jätaks poole vaatuse pealt lahkudes pommi. Lõpuks mürgitab minategelane Ida Lääne ravimi abil, mis on mõeldud vaid tilkhaaval võtmiseks, valades ravimi Franzi klaasi tühjaks. Sest minategelane ei kahetse seda põrmugi, vaid ainult imestab, et sellest hoolimata keegi tema vastu huvi ei tunne, et teda kinni ei võeta ega kohtusse viida. Et ta on endiselt eikeegi.Raamatu lõpuks jõuab peategelane oma kodumaale ja kodulinna tagasi, ja ta ütleb: "Nüüd ma olen siin linnas tagasi." HINNANG RAAMATULE
Täpsemalt uurib epidemioloogia haiguste esinemise sagedust ja levikut, aga samuti haigusi põhjustavaid tegureid (riskitegureid).] soovimatud ravimreaktsioonid ~40% rahvastikust, ravimitest põhjustatud allergiad 5% NSAID (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), Non-steroidal anti-inflammatory drugs ibuprofeen, toradol ketorolaak ketorolac, celebrex, aspiriin, naproxen naprokseen laktaam antibiootikumid Sulfoonamiidid Fataalne Ameerikas 40% Amoxicillin, paratsetamool 5% Ravimi allergia: 1) IgE vahendatud 2) mitte IgE vahendatud A eeldatavad reaktsioonid, näiteks antihistamiinikumid suu kuivus, antibiootikumid kõhulahtisus B ettearvamatud, näiteks aspiriin I tüüp IgE vahendatud anafülaksia -laktaam antibiootikumidele urtikaaria, angioödeem (turse) Gelli ja Coombsi järgi ravimite ülitundlikkusreaktsioonid II tüüp Tsütotoksiline Thrombocytic purpura III tüüp IgE Immuunglobuliin E Immuunkompleksid, vaskuliit IV tüüp hilistüüp
hulk.Ravimeid ja nõuandeid koguneb erinevatelt arstidelt ja lõpuks on tegemist suure ravimhulgaga, mida vanur ei oska enam õigesti kasutada. Retseptiga väljakirjutavatest ravimitest kasutavad eakad kõige enam vereringeelundite ravimeid.Järgnevad kesknärvisüsteemi ravimid ja analgeetikumid.Küsimüügis on tavalisemad analgeetikumid,vitamiinid,mikroelementide preparaadid,lahtistid ja köharohud.Eaka puhul keskseiks probleemiks on mitme ravimi samaaegne kasutamine, langenud taluvus ja mäluhäired. Eakate ravimisel on konkreetseks riskiks ravimi üledoseerimine, mis on tingitud eliminatsioonimehhanismide nõrgenemisest ühelt poolt ainevahetuses ja teisalt neerude talitluses.Eliminatsiooni aeglustumine tähendab raviaine sisalduse ja farmakoloogilise mõju suurenemist.Kesknärvisüsteemi ravimid ja alkohol mõjuvad vanuritel intensiivsemalt. Väga pajlud eakad kasutavad minu meelest põhjendamatult trankvillisaatoreid.
õenduse õppetool KODUAPTEEGI KOMPLEKTEERIMINE Referaat farmakoloogia aluste õppeaines SISUKORD SISSEJUHATUS Viimasel ajal väga tihti juhtub nii, et mõne ravimi kättesaadavusest võib liialdamatult öelda sõltuvad tervis või isegi elu. Õigesti valitud apteek peab olema igas kodus ja iga inimene kas tava- või erakorralise situatsioonis peab oskama kvalifitseeritud esmaabi osutada. Individuaalne apteek e. koduapteek standardne vahendite komplekt, mis on mõeldud esmaabi osutamiseks kodutingimustes. Referaadis käsitletakse lähemalt, missuguste ravimite olemasolu on enam soovituslik ja
antibiootikume, vaid pikaaegselt, see tähendab iga päev ja nii aastaid, kuni hoogude esinemine on võimalik. Epilepsiavastased ravimid ei tekita sõltuvust. Lisaks on oluline teada, et sissevõetud ravim jõuab seedesüsteemist verre, kust koheselt hakatakse seda, kui võõrast ainet, organismist . Et ravim jõuaks vajalikku kohta epilepsia puhul peaajusse)ja mõjuks seal, siis peab ravimit veres olema pidevalt kindlas hulgas. Ravimi kogus veres ei tohi langeda liiga madalale, sest siis ravim lihtsalt ei saa toimida. Seega tuleb ravimeid võtta päeva jooksul regulaarselt ,soovitatavalt samadel kellaegadel. Kui ravimi võtmine ununes ,siis tuleb võtta ka tagant järelepäevane kogus (mida tavaliselt mõõdetakse milligrammides), peab jääma ühesuguseks, nagu arsti poolt on määratud. Et ravimi võtmine ei ununeks, tuleks see muuta mingi igapäevase tegevuse osaks näiteks söömine või hammaste pesemine
KT1 1. Galenos 2. Ravimi mõiste, traditsioonilise taimse ravimi mõiste 3. Immuunsust tugevdavad loodustooted 4. Toidulisandi ja ravimi sarnasused ja erinevused: järelvalvet teostavad asutused; toote määratlemine ravimiks või toidulisandiks, nõuded uuringute läbiviimisele, pakendile, väljastamisele, registreerimisele turuletoomisel 1. Galenos vana-Rooma (129-199 pKr). Arendas Hippokratese õpetust. Arvas, et taim sisaldab kahjulikke ja väärtuseta aineid, eraldas taimedest kasulikke aineid (nn elujõu kandjaid), võttis kasutusele
toimetamisel ilmuma Archiv für experimentelle Pathologie und Pharmakologie · Schmiedebergi hüütakse farmakoloogia isaks - tema õpilastest neljakümnest said professorid Farmakokineetika. Farmakodünaamika. Farmakokineetika uurib ravimite saatust organismis (nende imendumist, jaotumist, metabolismi, eritumist), aga farmakodünaamika ravimite mõju organismile (ravimite poolt põhjustatud efekte & mehhanisme, mille kaudu need tekivad). Biosaadavus verre jõudva ravimi suhteline hulk Kuidas ravimid kudedes liiguvad Passiivne difusioon Difusioon läbi pooride Soodustatud difusioon Aktiivne transport Rohem vähem Vähemrohkem Sõltub ravimi Sõltub molekuli mahtuvus Kandjal, mis võib küllastuda; Kandjal, nõuab energia
harvem esinevat fotoallergilist reaktsiooni. Fotokeemiliste reaktsioonide ajal tekivad muutused nukleiinhapete, valkude ja lipiidide ehituses, kahjustuvad rakumembraanid ja muutub nende funktsioon. Fototoksilise reaktsiooni korral muutub keemiline aine UV kiirguse toimel aktiivseks või tekivad vabad radikaalid. Fototoksiline reakstioon sarnaneb tugevale päikesepõletusele. Fototoksilise reaktsiooni tugevus on korrelatsioonis ravimi annuse ja UV- kiirguse intensiivsusega. Fotoallergilise reaktsiooni korral muutub fotoprodukt valkudega seondumise järgselt allergeeniks. Tegemist on antigeen- antikeha reaktsiooni või rakuvahendatud ülitundlikkusreaktsiooniga. Fotoallergiline reaktsioon võib tekkida 1- 14 päeva pärast päikesega kokkupuudet. Seda iseloomustab papulovesikulaarne lööve, sügelus, eksematoosne dermatiit. Paljud fotosensibiliseerivad ravimid sisaldavad klooriühendeid, nt hüdroklorotiasiid,
kasutati oli igati sobiv ja ei omanud omadusi, mille üle oleks saanud nuriseda. Vaatasin Kanal 2 uudisesaadet Reporter+. Reklaamipausi ajal, mis kestis 9 minutit, reklaamiti saateid ja filme, Elisa't, riidefirmat Mango , Skype'i, in.ee'd, Volkswagen'i autode soodsaid hindu, Säästumarketi allahindlusi, Marketingi instituuti, Nivea kreemi, Emt Lote- mobiili,www.firmaturg.ee-d, SMS-laenu, vitamiine, Emt kvaliteeti, kontserti, Kaubamaja, immuunsuse suurendajat Actimel'i. Ravimi reklaame oli selle üheksa minuti jooksul kolm. Neile järgnes ka selgitus, et tegemist on ravimireklaamiga. Selgitus järgnes ka SMS-laenule. Emt Lote-mobiili reklaam mõjutab kindlasti lapsi, sest peale reklaami nügib nii mõnigi tütarlaps ema ja lausub ,,Emme, emme, osta mulle see!". Vanemad võivad arvata, et nende laps on õnnelikum, kui nad soetavad oma kullakesele selle mobiili. Saate ,,Tõehetk" reklaam kestis 8 minutit. Seal reklaamiti tuttavatele reklaamidele veel
- Ärge sööge korduvalt soojendatud või kaua seisnud riknemiskahtlusega toitu. - Vältige suitsetamist ja alkohoolsete jookide liigtarbimist, sealhulgas õlle joomist. - Peske käsi sageli ja hoolikalt, eriti enne sööki ja pärast tualettruumi kasutamist. Ravimeid ei tohi toidu hulka segada , kuna nende toime võib muutuda (samuti võib muutuda ka toidu maitse) Ravimeid manustatakse peale või enne sööki ( vastavalt juhisele), vajadusel tabletid võib peenestada ja anda koos veega Ravimi manustamine viis on kirjas ravimi infolehel, või ka arstil või apteekrilt ( annust, sagedust..)
annaabi.ee 
