Pupilli laiendamine silmapõhja uuringutel – silmatilgad. Kolinergiliste ravimite mürgistus i/v boolus. Anesteesia sissejuhatamine. Maoloputuse eelselt. Imendub ka seedetraktist ja limaskestadelt. Läbib HEB – madalad doosid: KNS erutus, suured doosid: KNS depressioon. 25. Somaatiline närvisüsteem – perifeersed müorelaksandid. Kuidas jaotatakse ja kus neid peamiselt kasutatakse? Mitte-depolariseerivad ja depolariseerivad perifeersed müorelaksandid . Lühikese toimeajaga, keskmise toimeajaga, pika toimeajaga. Kasutatakse: intubatsiooni soodustamiseks; liikumatuse tekitamiseks; mehhaanilise ventilatsiooni teostamisel. 26. Millised on perifeersete müorelaksantide toimed organismis? Mida nende manustamine patsiendile teeb? Need ravimid halvavad skeleti- ja hingamislihased, kuid ei mõjuta samas patsiendi teadvust ja valuläve. 27. Mille poolest perifeersed müorelaksandid üksteisest erinevad?
Siia gruppi kuuluvad analooginsuliinid aspart(Novolog), lispro(Humalog) ja glulisiin(Apidra.) Analooginsuliinid on selged värvitud vedelikud. Süstitakse vahetult enne või pärast sööki. · Lühitoimelise insuliini toime algab 30 minutit pärast süsti, toime tekib 2 -4 tundi pärast toime algust ja toime kestab 4 8 tundi. Siia kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Süstitakse 30 minutit enne sööki. (eg, insulin regular) · Keskmise toimeajaga insuliinitoime algus on umbes 1(2 6h) tundi pärast süsti, piik tekib 5(6 12 )tundi pärast toime algust ja toime kestab 14 20 tundi. Siia gruppi kuuluvad nn. pika toimeajaga iniminsuliinid, NPH insuliinid. Need insuliinid on suspensioonid ehk need on valget värvi hägused vedelikud, mida on vaja enne kasutamist loksutada. Süstitakse 1 2 korda päevas · Pikatoimelise insuliinitoime algab samuti umbes 1 tund pärast manustamist.
tegevust. Kõrvalkilpnääre (kõri) - reguleerivad organismis kaltsiumi ja fosfori ainevahetust. Neerupealised (neerude peal) - hormoon adrenaliin - ergutab südametegevust, kiirendab hingamissagedust, tõstab vererõhku ja soodustab veresuhkru kasutamist lihasrakkudes Kõhunääre (mao taga) - toodab suhkru lõhustamiseks vajalikku insuliini. Sugunääre - mõjutab sootunnuste arengut Hormoonid - keemilised ained, mis aitavad reguleerida ainevahetust Omadused: väga aktiivsed, erineva toimeajaga, igal hormoonil on oma kindel ülesanne Närvisüsteemi tähtsus - juhib ja reguleerib inimorganismi kõigi elundite talitlust. Närvisüsteem jaotub kaheks osakas: kesknärvisüsteem (pea- ja seljaaju) ja piirdenärvisüsteem (vegatatiivne,somaatiline). Piirdenärvisüsteem - moodustavad pea- ja seljaajust väljapoole jäävad närvirakud ja neid ühendavad närvikiud. Piirdenärvisüsteemi osad on somaatiline närvisüsteem, mis kontrollib
seente üledoseering. Seenemürkide toimeaeg ehk mürgituse avaldumise aeg võib olla erinev. Valge ja roheline kärbseseen ning mõned sirmiku liigid sisaldavad rakkudele mürgist ainet amatoksiini, mille toime avaldub alles 612 tunni pärast. Rakkude tapmine võtab aega. Mürgitus algab kõhulahtisuse, kramplike kõhuvalude ja piinava oksendamisega. Surm saabub maksa , neeru ja südamepuudulikkuse tõttu mõne päevaga. Sarnase toimeajaga on mõnedes korgitsalistes sisalduv monometüülhüdrasin, mis põhjustab hoolisi kõhukrampe, nõrkust. Tekkiv maksapuudulikkus ja vererakkude lagunemine mõjub surmavalt. Ajaliselt samadesse piiridesse jääb mõnede mürgiste vöödikute poolt tekitatav mürgitus. Ohtlikuks saab siin neerutorukeste kahjustus, mis lõppeb ägeda neerupuudulikkusega. Click to edit Master text styles Second level Third level
Siia gruppi kuuluvad analooginsuliinid aspart (Novolog), lispro (Humalog) ja glulisiin (Apidra.) Analooginsuliinid on selged värvitud vedelikud. Süstitakse vahetult enne või pärast sööki. • Lühitoimelise insuliini toime algab 30 minutit pärast süsti, toime tekib 2 - 4 tundi pärast toime algust ja toime kestab 4 – 8 tundi. Siia kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Süstitakse 30 minutit enne sööki. (eg, insulin regular) • Keskmise toimeajaga insuliini toime algus on umbes 1 ( 2 – 6h) tundi pärast süsti, piik tekib 5 (6 – 12 )tundi pärast toime algust ja toime kestab 14 – 20 tundi. Siia gruppi kuuluvad nn. pika toimeajaga iniminsuliinid, NPH insuliinid. Need insuliinid on suspensioonid ehk need on valget värvi hägused vedelikud, mida on vaja enne kasutamist loksutada. Süstitakse 1 – 2 korda päevas • Pikatoimelise insuliini toime algab samuti umbes 1 tund pärast manustamist. Piik võib
läbimisvõime on suur. Eriti ohtlik on gammakiirgus arenevatele organismidele. Alfa- ja beetakiirgustega pole probleemi seni, kuni neid ei organism ei hinga sisse või neela neid toiduainetes 15. Mis on kiirgusdoos? Millistes ühikutes seda mõõdetakse? Kiirgusdoos on aines neeldunud kiirguse energia ja selle aine massi suhe. Kiirgusdoosi ühikuks on 1 J/kg. Seda ühikut nimetatakse greiks. Kiirgusdoosi saame, kui korrutame aktiivsuse kiirguse toimeajaga. 16. Mis on dosimeeter? Dosimeeter on mõõteriist kiirgusdooside mõõtmiseks. 17. Mis on kiiritushaigus? Kiiritushaigus on haiguslik näht, mis tekib, kui organism puutub kokku kiiritusega. 18. Millised on kiiritushaiguse esmased nähtused? Kiiritustõve esmased tunnused on erutus, peapööritus, peavalu, iiveldus, oksendamine, palavik, hingamise ja südametegevuse kiirenemine. 19. Millised on põhilised kiirguskaitse meetmed?
Hüpoglükeemia on sage ja ohtlik kõrvaltoime. Põhjusteks on liiga suur doos, ebaõige vahe toidukorraga, kaasuv neerupealise või hüpofüüsi puudulikkus, füüsiline koormus. Algselt ilmuvad vegetatiivsed sümptomid (higistamine, nälg, paresteesiad, südamepekslemine, treemor, ärevus), hiljem neuroglükopeenilised (kontsentreerumisraskused, segasusseisund, nõrkus, unisus, soojatunne, peapööritus, nägemise ähmastumine, teadvuse kaotus, kooma, krambid) sümptomid. - Lühikese toimeajaga (3-9 tundi) humaaninsuliin (insulin lispro, insulin aspart) Struktuuris on vahetatud aminohappeid. Lispro-, glulisiin- ja aspartinsuliinid – muudetud järjestusega insuliini analoogid, toime saabub 15 min, vähem hüpoglükeemiat kui regulaariga. Insulin lispro: B-ahelas on vahetatud proliini ja lüsiini positsioonid. • Imendub kiiresti. • Imendumiskiirust ei muuda füüsiline koormus, soojus jne. • Insulin lispro suhtes ei esine resistentsust. Insulin glargine: • B-ahelale lisatud 2
Seda tehakse inimese insuliinist rekombinantse DNA tehnoloogia abil, mille käigus on muudetud 1 aminohape ära (proliin muudetakse aspargiinhappeks). Muutunud molekulaarne struktuur aitab kiiretoimelisel insuliinianaloogil absorbeeruda kiiresti vereringesse. Lühitoimeline insuliin ,,Short-acting insulin" võetakse 30 minutit peale sööki. Toime algab 30 minutit pärast süstimist ja kestab 4-8 tundi. Siia gruppi kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Keskmise toimeajaga insuliin ,,Intermediate-acting insulin" võetakse 1-2 korda päevas. Toime algus on umbes 1 tund peale süstimist ja kestab 14-20 tundi. Siia gruppi kuuluvad pika toimeajaga iniminsuliinid ja NPH insuliinid. Seguinsuliin ,,Pre-mixed insulin" on segu lühikest- ja keskmist aega toimivast insuliinist, mida võetakse 30 minutit pärast sööki. Seguinsuliini toime algab 20-30 minuti jooksul ja kestab kuni 24 tundi. Tegemist on valge suspensiooniga, milles insuliinide vahekord on
peeneks närida (imenduvad paremini). Spetsiaalsed närimistabletid näritakse suus korralikult peeneks ja neelatakse alla koos vedelikuga või imetakse. · Tervelt neelatakse alla (ei närita peeneks): - tabletid, mis on kaetud kattekihiga, et kaitsta magu tableti eest või tabletti maomahla toime eest; - enterotabletid - peensooles imenduvad tabletid, mis vabastavad toimeaine peensooles; nende puruks närimine või poolitamine muudab toimet; - depoo ehk retard tabletid - pikendatud toimeajaga tabletid, millest toimeaine vabaneb järkjärgult, aeglaselt. Depootabletti ei tohi enne neelamist mingil juhul katki närida, peenestada ega imeda. See rikuks tableti struktuuri ja seega ka tema pikendatud toimemehhanismi. - kapslid ja draeed - poolitamisega ei saa piisavalt täpset annust. Kapslite puhul on imendumine suunatud seedetrakti teatud ossa. · Kihisevad tabletid tuleb lahustada pooles kuni klaasitäies vees enne sissevõtmist.
hinnatakse pallides Mercalli skaala järgi. 28. Radioaktiivsus. Radioaktiivsuse mõõtühikud. Radioaktiivus Keemilise elemendi mittestabiilse isotoobi võime iseeneselikult muunduda teise elemendi isotoobiks. Isotoobid- erineva massiarvuga tuumad, milles on sama arv prootoneid. Radioaktiivsuse mõõtühikud: 1)aktiivsus lagunemine 1 sekundis, Bq(bekrell) 2)kiirgustoos same kui korrutame aktiivsuse kiirguse toimeajaga(Bq s) 3)neeldumistoos 1kg neeldunud kiirgusenergia hulk, 1Gy= 1J/kg 4)Bioloogiline efektiivsusdoos iseloomustab radioaktiivse kiirguse mõju organismile 1Sv(siivert) Kiirguse liigid: kiirgus kiirgus kiirgus 29. Maa magnetväli. Magnetilised mõõtühikud. Maakera põhjapoolkeral asub magnetiline lõunapoolus ja Maakera lõunapoolkeral asub Maa magnetiline põhjapoolus. (joonis konspektis) maa magnetiline lõunapoolus ei asu päris geograafilisel
käivitusmoment (vool). Puuduseks on keerukus pöörlemissageduse reguleerimise, väikene pöördemoment käivitusel ja suur pöörlemissageduse sõltuvus koormusest Elektromagnetid Elektromagnetite ülesandeks on muuta elektriline juhtsignaal reguleeriva organi edasi-tagasi liikumiseks või pöördumiseks mingi nurga alla . Elektriliste täiturseadmete seas on elektromagnetid kõige lihtsamad ja töökindlamad ja on väga kiire toimeajaga (millisekundid). Eristatakse alalisvoolu ja vahelduvvoolu elektromagneteid. Vahelduvvooluelektromagnetite karakteristikud jäävad alalisvoolu omadele alla: neil on samade gabariitide juures väiksem tõmbejõud, on väiksema tundlikkusega ja nad maksavad rohkem. Elektromagnetite poolt käivitatavad reguleerivaid organeid nimetatakse solenoidideks. Elektromagnetilised täiturseadmed Elektromagnetiliste täiturmehhanismide hulka kuuluvad solenoidseadmed ja elektro magnetilised sidurid.
Tiigid lastakse kuivaks ja desinfitseeritakse kustutamata lubjaga (5060 ts/ha). Inventari desinfitseeritakse kaaliumpermanganaadi (1 : 100 000) või 2%ses Virkon Si lahuses kahe tunni vältel. Uued kalad tuleb tuua taudivabast majandist ning kui aasta jooksul ei teki neil haigustunnuseid, vabastatakse majand kitsendustest. Veelgi parem on kalade asemel tuua viljastatud marja, seda eelnevalt jodofooride või glutaaraldehüüdiga (400 g/m3, toimeajaga 10 minutit) töödeldes. PLUSS LEHELT !! Lesta haavandite sündroom:tursa haavandid 4 Lestal tekivad nahahaavandid peamiselt keha alumisel küljel, nad võivad olla erineva suuruse ja kujuga, neid võib olla üks või mitu
Maavärina võimsuse hindamiseks kasutatakse Richteri skaalat(magnituutides) ja maavärina tagajärjed hinnatakse pallides Mercalli skaala järgi. Radioaktiivus Keemilise elemendi mittestabiilse isotoobi võime iseeneselikult muunduda teise elemendi isotoobiks. Isotoobid- erineva massiarvuga tuumad, milles on sama arv prootoneid. Radioaktiivsuse mõõtühikud: 1)aktiivsus lagunemine 1 sekundis, Bq(bekrell) 2)kiirgustoos same kui korrutame aktiivsuse kiirguse toimeajaga(Bq s) 3)neeldumistoos 1kg neeldunud kiirgusenergia hulk, 1Gy= 1J/kg 4)Bioloogiline efektiivsusdoos iseloomustab radioaktiivse kiirguse mõju organismile 1Sv(siivert) Kiirguse liigid: kiirgus kiirgus kiirgus Päikesesüsteemi tekkehüpoteesid P oli enne olemas ja planeedid tekkisid Päikese ainesest (katastroofihüpotees). Päikesesüsteem tekkis esialgsest külmast ja hõredast gaasipilvest mis enda raskusjõu mõjul kokkutõmbudes muutus üha kiiremini
glulisiin. Nende toime algab 10-15 minutit pärast süsti, maksimaalne toime ehk piik tekib 30-90 minutit pärast toime algust ning toime kestab 2-5 tundi. Insuliini süstitakse vahetult enne või pärast sööki. Lühitoimeline insuliin siia kuuluvad lühitoimelised iniminsuliinid. Toime algab 30 minutit pärast süsti, piik tekib 2-4 tundi pärast toime algust ja toime kestab 4-8 tundi. Süstitakse 30 minutit enne sööki. Keskmise toimeajaga insuliin sellised on iniminsuliinid, NPH insuliinid, mis on suspensioonid. Nende toime algus on umbes 1 ( 2-6 h ) tundi pärast süsti, piik tekib 5 ( 6-12 ) tundi pärast toime algust ja toime kestab 14-20 tundi. Süstitakse 1-2 korda päevas. Pikatoimeline insuliin sellesse gruppi kuuluvad pikatoimelised analooginsuliinid, insuliinglargiin ja detemirininsuliin. Toime algab 1 tund pärast manustamist, piik võib avalduda 10-16 tundi pärast toime algust ja toime kestab 16,5-24 tundi
Lisaks morfiinile on oopiumis ka vähesel määral (kuni 3%) kodeiini. Morfiin Puhas morfiin on valge kristalne aine. Seda saab unimaguna kupardest mitmel moel. Näiteks võib teha neisse sisselõiked ja saada esmalt oopiumi, millest seejärel ekstraheeritakse morfiin. Morfiini võib ekstraheerida ka otse kas kupardest või kogu taimest. Morfiin on meditsiinis kasutusel valuvaigistina. Pikka aega morfiini põhiliselt süstiti, kuid tänapäeval võetakse seda sisse ka pikendatud toimeajaga pulbrite või tablettidena, viimased võivad olla eri värvuse, suuruse ja kujuga. Illegaalselt tarvitatakse teda peamiselt veeni süstides. Eesti narkoturul on morfiini suhteliselt harva ja see on pärit legaalsest käibest (ravimid). Heroiin Heroiini sünteesitakse puhtast morfiinist või tooroopiumist. Slängis kutsutakse teda mitmesuguste nimedega: hero, triip, smack, must, H, horse, tšekk, gerõts, gretska, gera, gerassim, gerik, tjažolõi, belõi
· Unisus · Mälupuudulikkus · Reaktsiooniaja pikenemine · Alkoholi jms toime tugevdamine · Paradoksaalsed reaktsioonid: ärevuse ja agressiivsuse suurenemine Võõrutussündroom pärast bensodiasepiine · Sümptomid Ülemäärane erutatus: ärevus, ärrituvus, unetus, rahutus Vegetatiivsed nähud: higistamine, südamekloppimine, vererõhu kõrgenemine, värinad, peapööritus Krambid · Riskitegurid Ravi: kestus üle 6 kuu, suur annus, lühikese toimeajaga ravim, äkiline lõpetamine Patsient: varasem sügav ärevus, uimastite tarvitamine, naissugu, kaasnev isiksusehäire või paanilise hirmu sündroom · Ravimeetmed Annuse järkjärguline vähendamine, BD vahetamine kestvamatoimelisema vastu, depressiooni- või krambivastase ravimi lisamine, kognitiiv-käitumisteraapia Bensodiasepiinid sedatiivse toimeta?! · GABAA-bensodiasepiiniretseptorikompleks koosneb alaühikutest
neutroneid. Sellisel elemendil on mitu erineva massiarvuga aatomit. Radioaktiivsuse mõõtühikud · Aktiivsus · Kiirgusdoos · Neeldumisdoos · Bioloogiline efektiivdoos *Aktiivsus on ajaühikus toimuvate radioaktiivsete lagunemiste arv. SI ühik bekerell (Bq) vastab ühele lagunemisaktile sekundis. Varem kasutusel olnud mõõtühik: kürii (1Ci=3,7*1010 Bq). *Kiirgusdoosi saame, kui korrutame aktiivsuse kiirguse toimeajaga. SI ühik Bq*s *Neeldumisdoosi mõõdetakse kiiritatava aine massiühikus neeldunud kiirgusenergia hulgaga. SI mõõtühikuks on grei, (1 Gy = 1 J/kg). Varem kasutusel olnud mõõtühikud: raad 1rad=0.01 Gy , röntgen 1R=0,878*10-2 Gy *Bioloogiline efektiivdoos näitab kiirguse kahjustavat toimet inimesele. Elundi või koe ekvivalentdoos saadakse neeldumisdoosi ja kiirgusfaktori (1-20) korrutisena. SI ühik siivert Sv. varem kasutusel olnud mõõtühik: rem(rad equivalent man)=0,001Sv
ja heiniku liigid. Valge ja roheline kärbseseen (amanita phalloides, virosa) ning mõned sirmiku liigid sisaldavad rakkudele mürgist ainet amatoksiini, mille toime avaldub alles 6-12 tunni (vahel kuni 3 päeva) pärast. Rakkude tapmine võtab aega. Mürgitus algab kõhulahtisuse, kramplike kõhuvalude ja piinava oksendamisega. Surm saabub maksa- , neeru- ja südamepuudulikkuse tõttu (häired töös) mõne päevaga. Sarnase toimeajaga on mõnedes korgitsalistes (Gyromitra) sisalduv monometüülhüdrasin, mis põhjustab hoolisi nn. kõhukrampe, nõrkust. Tekkiv maksapuudulikkus ja vererakkude lagunemine (hemolüüs) mõjub surmavalt. Ajaliselt samadesse piiridesse jääb mõnede mürgiste vöödikute (cortinarius) poolt tekitatav mürgitus. Ohtlikuks saab siin neerutorukeste kahjustus, mis lõppeb ägeda neerupuudulikkusega.
- toime maksimum saabub 1-3 tundi pärast süstimist - toime kestab kuni 2-5 tundi II. Lühitoimelised insuliinid: Actrapid, NPH Regular - on läbipaistvad - toime algab 15-30 minutit pärast süstimist - toime maksimum saabub 2-3 tundi pärast süstimist - toime kestab kuni 6 tundi III. Seguinsuliinid: Mixtard 10/90, Mixtard 20/80, Mixtard 40/60, Mixtard 50/50; Humulin M 1, Humulin M 2, Humulin M 3, Humulin M 4, Humulin M 5 - ühes ampullis on koos nii lühi- kui keskmise toimeajaga insuliinide segu - on hägused - toime algab 15-30 minutit pärast süstimist 3 Riina Shor, "Teie laps ja suhkrudiabeet", ISBN, 2005 14 - maksimaalne toime kestab 2-8 tundi - toime kestab 12-18 tundi IV. Pikatoimelised insuliinid: Humulin N, Humulin L, Protaphan, Isuhuman Basal, Lantus - on häguseid, kui ka läbipaistvaid - toime algab 1-2 tundi pärast süstimist
peenise proteesi. 4. INSULIINI SÜSTIMINE 4.1 INSULIINIDE TÜÜBID Eestis on kasutusel mitut liiki insuliine (põhiliselt Novo Nordisk ja Lilly firma insuliinid). Insuliinid erinevad üksteisest toimeaja pikkuse ja maksimaalse toime tugevuse poolest. I. Lühitoimelised insuliinid: Actrapid, NPH Regular - on läbipaistvad - toime algab 15-30 minutit pärast süstimist - toime maksimum saabub 2-3 tundi pärast süstimist - toime kestab kuni 6 tundi II. Keskmise toimeajaga insuliinid: Protaphan, Monotard, Lente, Humulin NPH - on hägused (insuliinile on lisatud toimeaega pikendavat ainet) - toime algab 1,5-2 tundi pärast süstimist - maksimaalne toime kestab 3-8 tundi - toime kestab kokku 12-20 tundi III. Pikatoimelised insuliinid: Uitratard, Ultralente, Humulin Ultra - on hägused - toime algab 4-6 tundi pärast süstimist - maksimaalne toime kestab 6-14 tundi - toime kestab 24 - 30 tundi IV. Seguinsuliinid:
Seda näitab deklinatsioon – nurk, mille võrra erinevad geograafilised poolused magnetpoolustest. 33. Radioaktiivsus. Radioaktiivsuse mõõtühikud. V: Radioaktiivus – Keemilise elemendi mittestabiilse isotoobi võime iseeneselikult muunduda teise elemendi isotoobiks. Isotoobid- erineva massiarvuga tuumad, milles on sama arv prootoneid. Radioaktiivsuse mõõtühikud: 1)aktiivsus – lagunemine 1 sekundis, Bq(bekrell) 2)kiirgustoos – same kui korrutame aktiivsuse kiirguse toimeajaga(Bq s) 3)neeldumistoos – 1kg neeldunud kiirgusenergia hulk, 1Gy= 1J/kg 4)Bioloogiline efektiivsusdoos – iseloomustab radioaktiivse kiirguse mõju organismile 1Sv(siivert) Margus Arak Rakendusfüüsika osakonna lektor
3. Aferentne närvikiud (juhivad erutuse KNS suunas) 4. Kesknärvisüsteem (erutuse analüüs) 5. Eferentne närvikiud (juhivad erutuse edasi vastavasse organisse või näärmesse) 6. Efektorid (organ, mis erutusele reageerib) Tingimatud refleksid-kaasasündinud nagu imemisrefleks (pupillide ahenemine) Tingitud refleksid-omandatakse elu jooksul nagu kaitse ja käitumisrefleksid 22)Humoraalne regulatsioon Hormoonid-keemilised signaalained, mida eritavad sisenõrenäärmed • Erineva toimeajaga • Rasvlahustuvad • Vesilahustuvad Sisenõrenäärmed 1.Hüpofüüs ehk ajuripats • Reguleerib teiste sisenõrenäärmete tööd • Kasvuhormoonid 2.Käbikeha • Reguleerib ööpäevaseid rütme • Une regulatsioon • Pidurdab sugunäärmete enneaegset arengut • Hormoon: melatoniin 3.Kilpnääre • Mõjutab ainevahetust ja närvisüsteemi erutuvust • Kõrvalkilpnäärmete hormoon parathormoon reguleerib kaltsiumi ja forsfori ainevahetust
K. Vahenõmm 2018 dopamiinergiliste (D1, D2), muskariini, histamiini (H1), bensodiasepiini ja NMDA- retseptorite suhtes. – Tekib küllastustunne – Termogeenne toime Kõrvaltoimed: Tahhükardia, südamepekslemine, kõrgenenud vererõhk, kõhukinnisus, iiveldus, suukuivus, unetus, peavalu, rahutus, higistamine, maitsetundlikkuse häired. Raseduse ajal vastunäidustatud 6.2. Lipaaside tugevatoimeline, spetsiifiline ja pika toimeajaga inhibiitor (orlistat), toimemehhanism, kõrvaltoimed, kasutamine. 7. Pankrease sekretsiooni mõjustavad ained. Pankrease ensüümid (lipaas, amülaas, proteaas) Kasutamine. PANKREASE SEKRETSIOONI MÕJUSTAVAD AINED: Pankreas toodab: ensüüme (proteaasid, lipaasid, amülaasid), hormoone (insuliini ja glükagooni) ja vesinikkarbonaat. Pankrease ensüümid muutuvad aktiivseks alles soolde jõudes. Kui ensüümid
hoiaks ära nende vigastumise. Haigeid kalu ei tohi hoida tihedalt koos sumpades või basseinides, vaid nad tuleb paigutada hõredalt veekogusse. Kalamarja haigestumise ärahoidmiseks tuleb juba marja võtmisel püüda see maksimaalselt viljastada, sest viljastamata jäänud marjaterad hukkuvad ja on esmaseks invasiooni koldeks. Ravivahendeist on saprolegnioosi tõrjel saadud tulemusi formaliiniga töötlemisel kontsentratsioonis 1 : 500 kuni 1 : 1000, toimeajaga 15 minutit. Fungitsiidsed on ka kaaliumpermanganaadi (1 : 100 000, toimeaeg 15 min) ja vasevitrioli (1 : 200 000, toimeaeg 1 tund) lahus. Laialdaselt kasutatakse praktikas marja töötlemiseks ka aniliinvärve. Staffi haigus Staffi haiguseks nimetatakse üht saprolegnioosi erivormi. Haigestuvad peamiselt samasuvised karpkalad talvitustiigis. Haigestumist soodustavaiks faktoreiks on pikemaajaline madal veetemperatuur (alla 1 °C) ning vee madal pH. Kaladel kahjustuvad peamiselt ni
- pKa ja steerika mõjutavad ka membraani läbitavust. - Hüdrolüüs - Estrid ja amiinid hüdrolüüsuvad kergelt. Seda saab kaitsta steerilise varjestusega, varjates nukleofiili või ensüümi jõudmise potentsiaalselt hüdrolüüsuva rühmani. Samuti saab labiilseid rühmi stabiliseerida heterotsüklitega. - Estri asendamine amiiniga; vähendab ensümaatilist hüdrolüüsi. - Nt prokaiin (novokaiin) lisametüülrühmadega -> lidokaiin, pikema toimeajaga anesteetik. - Sidemete nihe - takistada metaboolsete ensüümide mõju. - Nt noradrenaliin on lühikese mõjuajaga, kuid lisa C enne OH-d Salbutamoolil lisab stabiilsust. - Kergem metaboliseeritavus - jõuab sihtmärgini, toimib nagu peab, siis lahkub. - Nt artriidi preparaadile viidud lisa Me-rühm toimeaja vähendamiseks, polaarsed oksüdatsiooniproduktid eralduvad kiiremini. - Toksilisus - NO2, Br, hüdrasiinid, hüdroksüülamiinid, polühalogeniseeritud
Näiteks võib teha neisse sisselõiked ja saada esmalt oopiumi (kõrge piimmahla sisaldusega sortide puhul), millest seejärel ekstraheeritakse välja morfiin, või ekstraheerida see otse kas kupardest või kogu taimest. Puhtal kujul on morfiin (morfiinhüdrokloriid) valge kristalliline aine ning meditsiinis kasutusel valuvaigistina. Pikka aega oli morfiini põhiline kasutamisviis süstimine, kuid tänapäeval võetakse seda sisse ka prolongeeritud (pikendatud) toimeajaga tablettidena. Viimased võivad olla eri värvuse, suuruse ja kujuga. Puhtast morfiinist või tooroopiumist (sisaldab morfiini) sünteesitakse põrandaalustes laboratooriumides heroiini e. diatsetüülmorfiini. Sõltuvalt puhtusastmest, valmistusviisist ja lisatud ainetest võib see olla valge kuni tumepruuni värvusega. Lõhn võib heroiinil olla hapukas (äädikalõhn) või sarnane oopiumi (unimaguna seemnete) lõhnaga.
Suhteline kogus pinnases päev nädal kuu aasta Aeg Joonis 11 Lämmastiku erinevate vormide mõju kestus kasvupinnases Allikas: Viherympäristöliitto, julkaisu 31 68 Pika toimeajaga fosforväetisi ja kaaliumväetisi toodetakse looduslikest mineraalidest, milles sisalduvad fosfori- ja kaaliumiühendid ei ole vees lahustuvad. Nende toime on väga aeglane, kuna nad muutuvad taimedele kättesaadavaks peaasjalikult murenemisprotsessi kaudu. Murenemist võib kiirendada, kui neid väetisi lisada juba komposteerimisprotsessi käigus. Sel juhul satuvad nad kasvupinnasesse koos kompostiga ning on selleks ajaks juba läbinud teatud etapi
· Läbib HEB. ·Kliiniline kasutamine: *bradükardia - i/v boolus 0,5 - 1 mg (kuni 3 mg); *pupilli laiendamine silmapõhja uuringutel - silmatilgad; *kolinergiliste ravimite mürgistus - i/v boolus; *anesteesia sissejuhatamine; *maoloputuse eelselt. Somaatiline närvisüsteem perifeersed müorelaksandid. Kuidas jaotatakse ja kus neid raviaineid peamiselt kasutatakse? Klassifikatsioon: · mitte-depolariseerivad ja depolariseerivad perifeersed müorelaksandid; · lühikese, keskmise ja pika toimeajaga. Kliiniline kasutamine: · intubatsiooni soodustamiseks; · liikumatuse tekitamiseks; · mehhaanilise ventilatsiooni teostamisel Milliseid füsioloogilisi muutusi põhjustab perifeersete müorelaksantide manustamine patsiendi organismis? Need ravimid halvavad skeleti- ja hingamislihased, kuid ei mõjuta samas teadvust ja valuläve. Kohapeal peavad olema intubatsiooni, kunstliku hingamise ja hapniku manustamise võimalused! Mille poolest perifeersed müorelaksandid üksteisest erinevad?
(meeltesegasus) teke. Viimane võib saada tarvitajale või ümbritsevatele ohtlikuks. Valge ja roheline kärbseseen (amanita phalloides, virosa) ning mõned sirmiku liigid sisaldavad rakkudele mürgist ainet amatoksiini, mille toime avaldub alles 6-12 tunni (vahel kuni 3 päeva) pärast. Rakkude tapmine võtab aega. Mürgitus algab kõhulahtisuse, kramplike kõhuvalude ja piinava oksendamisega. Surm saabub maksa- , neeru- ja südamepuudulikkuse tõttu (häired töös) mõne päevaga. Sarnase toimeajaga on mõnedes korgitsalistes (Gyromitra) sisalduv monometüülhüdrasin, mis põhjustab hoolisi nn. kõhukrampe, nõrkust. Tekkiv maksapuudulikkus ja vererakkude lagunemine (hemolüüs) mõjub surmavalt. Ajaliselt samadesse piiridesse jääb mõnede mürgiste vöödikute (cortinarius) poolt tekitatav mürgitus.Ohtlikuks saab siin neerutorukeste kahjustus, mis lõppeb ägeda neerupuudulikkusega. 16. ELEKTRITRAUMA Voolu parameetrid U-pinge (V), I-voolu tugevus (A), R-takistus ()
· Erinevused kliinilises toimes erinevate ravimite vahel tulenevad seondumise spetsiifikast retseptori alaühikutele & farmakokineetilistest omadustest (metabolismist) Võõrutussündroom pärast bensodiasepiine · Sümptomid Ülemäärane erutatus: ärevus, ärrituvus, unetus, rahutus Vegetatiivsed nähud: higistamine, südamekloppimine, vererõhu kõrgenemine, värinad, peapööritus Krambid · Riskitegurid Ravi: kestus üle 6 kuu, suur annus, lühikese toimeajaga ravim, äkiline lõpetamine Patsient: varasem sügav ärevus, uimastite tarvitamine, naissugu, kaasnev isiksusehäire või paanilise hirmu sündroom · Ravimeetmed Annuse järkjärguline vähendamine, BD vahetamine kestvamatoimelisema vastu, depressiooni- või krambivastase ravimi lisamine, kognitiiv-käitumisteraapia Rahustid : bensodiasepiinid Uinutid : bensodiasepiinid · Alprasolaam & XR (Xanax) · Brotisolaam ( Lendromin)
selle ravimi puhul ei teki suitsetamisest loobujal ka näljatunnet. Teine ravim vahetab ära «lukuaugud», seega modifitseerib retseptoreid. See tähendab, et ravim avab «lukuaugud» ise, blokeerides need nikotiinile ehk muutes nikotiini valevõtmeks. Ravimi enda toime on aga rahulik ja dopamiini tootmine samamoodi, varasemad kõrged sakid kaovad ära. (Jõgi, 2011) 14 Tablettravi bupropiooniga (antidepressant, mis seoses pikendatud toimeajaga ei oma antidepressantidele iseloomulikku rahustavat efekti). Ravim ei sisalda nikotiini, tagab nikotiinist sõltuval suitsetajal närvisüsteemi vajaliku aktiivsuse ilma lisa nikotiinita. Tablettidega loobumisel tekib vähem vaevusi, kuna ravim võtab ära tugeva suitsunälja. (Ani, 2015) Uuringute kohaselt lõpetas suitsetamise 19 inimest sajast, kes võtsid bupropiooniga Zyban antidepressante, samas 10 inimest sajast lõpetas suitsetamise ka platseeboga ehk siis tahtejõuga
taulimine, kiire sümptomite kõraldamise vajadus - Muud näidustused: alkoholi võõrutusnähud, anesteesia premedikatsioon, lihaspingega kaasneva valusündroomi leevendamine Vastunäidustused - Hingamispuudulikkus, uneapnoe, raske müansteenia, piiratud kasutamine: rasedus, lapsed, vanurid BD kuuri lõpetamine - Järk-järguline annuse vähendamine - Raskem lühitoimeliste ravimite puhul - Enne vähendamist asendada ravim keskmise või pikema toimeajaga BDga sobiva aja valimine – stabiilne enesetunne, patsiendi valmisolek Sõltuvussündroom BDst ehk rahustitest - Kestev manustamine toob kaasa sõltuvussündroomi kujunemise - Toimib väga kiiresti seega meeldiv enesetunne ja seetõttu kiputakse kuritarvitama Psühhootiliste häirete ravi - Haigustunnused võivad olla isikuti väga erinevad - Sümptomite taandamisele suunatud ravi - Antipsühhootikumid - Meeleolu stabiliseerivad ravimid
Maapind liigub lainetena. Suured maalihked. Rasked objektid algsest asukohast eemale paisatud. 29.Radioaktiivsus. Radioaktiivsuse mõõtühikud. Radioaktiivus Keemilise elemendi mittestabiilse isotoobi võime iseeneselikult muunduda teise elemendi isotoobiks. Isotoobid- erineva massiarvuga tuumad, milles on sama arv prootoneid. Radioaktiivsuse mõõtühikud: 1)aktiivsus lagunemine 1 sekundis, Bq(bekrell) 2)kiirgustoos same kui korrutame aktiivsuse kiirguse toimeajaga(Bq s) 3)neeldumistoos 1kg neeldunud kiirgusenergia hulk, 1Gy= 1J/kg 4)Bioloogiline efektiivsusdoos iseloomustab radioaktiivse kiirguse mõju organismile 1Sv(siivert) Kiirgusdoos on aines neeldunud kiirguse energia ja selle aine massi suhe. Kiirgusdoosi ühikuks on 1 J/kg. Seda ühikut nimetatakse greiks (tähis Gy). Kiirgusdoosi mõistega iseloomustatakse igat liiki ioniseeriva kiirguse toimet ainele. Inimesele on suurim ohutu kiirgusdoos 0,05 greid aastas
hukkumise või rikutud pärilikkusega olendi - mutandi - tekkele. Aktiivsus on kindla suurusega allika poolt ruumi kiiratava kiirguse mõõt. SI süsteemis on aktiivsuse ühikuks bekrell (Bq), mis vastab ühele lagunemisaktile sekundis. See on väga väike ühik; varasemalt kasutatud kürii (1 Ci Bq, võrdub ühe grammi raadiumi aktiivsusega) oli märksa mugavam. Kiirgusdoosi saame, kui korrutame aktiivsuse kiirguse toimeajaga. kiirgusdoos (bekrellsekund: Bqs) Neeldumisdoos näitab mingis keskkonnas neeldunud kiirgusele vastavat energiahulka. Pole tähtis, kas kiirituse mõjul tekib vähem või rohkem ioone; oluline on neeldunud energia hulk. Ühikuks on grei (Gy), mis vastab ühe dzauli suuruse energiahulga neeldumisele ühes kilogrammis aines. Kasutusel on ka vähendatud ühik raad (1rad=0.01 Gy) ja ionisatsiooniastmest tuletatud ühik röntgen
hukkumise või rikutud pärilikkusega olendi - mutandi - tekkele. Aktiivsus on kindla suurusega allika poolt ruumi kiiratava kiirguse mõõt. SI süsteemis on aktiivsuse ühikuks bekrell (Bq), mis vastab ühele lagunemisaktile sekundis. See on väga väike ühik; varasemalt kasutatud kürii (1 Ci Bq, võrdub ühe grammi raadiumi aktiivsusega) oli märksa mugavam. Kiirgusdoosi saame, kui korrutame aktiivsuse kiirguse toimeajaga. kiirgusdoos (bekrellsekund: Bqs) Neeldumisdoos näitab mingis keskkonnas neeldunud kiirgusele vastavat energiahulka. Pole tähtis, kas kiirituse mõjul tekib vähem või rohkem ioone; oluline on neeldunud energia hulk. Ühikuks on grei (Gy), mis vastab ühe dzauli suuruse energiahulga neeldumisele ühes kilogrammis aines. Kasutusel on ka vähendatud ühik raad (1rad=0.01 Gy) ja ionisatsiooniastmest tuletatud ühik röntgen
suletavad, läbipaistmatud, torkekindlad). Ärge kunagi laske kogumisanumal üle täituda ning ärge hakake kogumisanumat mujale ümber kallama või tühjendama. Samuti ei tohi anumast midagi välja võtma hakata ega sinna jõuga sisse suruda. Desinfitseerimine ja puhastamine Kiirabiteenistuses on desinfitseerimise ja puhastamise eesmärgiks hoida töövahendid haigustekitajatest vabad. Õigesti valitud desinfitseerimisvahend, mida kasutatakse õigesti (nõutavas koguses ja nõutava toimeajaga), põhjustab haigustekitajate jääva inaktiivseks muutumise või suremise. Et personalil oleks lihtsam paljude erinevate instrumentide ja pindade desinfitseerimiseks sobivad võtted valida, peaks igas kiirabikeskuses olema hügieeni- ja puhastusplaan. Taolisest plaanist on kasu ka kvaliteedi tagamisel. Samuti peaks igas kiirabi tugikeskuses olema piisavalt ruumi kõiki kiirabitöös vajalikke mitmekordse kasutusega vahendeid ette valmistada, kusjuures nendes ruumides tuleb järgida kehtivaid
annaabi.ee 
