· NB! Bronhodilaatorid võivad põhjustada pulsisageduse tõusu! Uuringud · Astrup või hapniku saturatsioon pulssoksümeetriga · Hingamissagedus · Pulss · RR · PEF · NB! Individuaalsed erinevused ja võrdlemine patsiendi võimalike varasemate näitajatega · Auskultatsioon · EKG ja rindkereröntgen vastavalt vajadusele Põetus · Patsient aidatakse hingamist hõlbustavasse asendisse · Manustatakse 35%-list hapnikku ventimaski kaudu · Pihustiga manustatakse bronhe laiendavaid ravimeid · Pannakse valmis infusioonivahendid 0,9%-lise NaCl või 5%-lise glükoosi infusioonilahus ja esmaabiravimid teofülliinmonohüdraadilahus ning metüülprednisoloon · Vajaduse korral alustatakse püsiinfusiooni 500ml 0,9% NaCl või 5% glükoosi/200mg teofülliini, infusiooni kiirus vastavalt korraldusele · Ravimeid ei tohi anda ilma korralduseta
seedetraktis, vaid säilitavad oma geomeetrilise vormi kogu seedetraktis viibimise vältel. (Katte abil vabanevad raviained kiht- kihilt erinevates sooleosades ning toimivad kestvamalt. Toimeaja pikendamiseks(prolongeerimiseks) on peale vastavate katetega tablettide veel spetsiaalsed lahustumatu karkassiga tabletid (karkass koosneb kipsist, baariumsulfaadist).) 7. Mis on peroraalne tablett? Mis on enterotablett ja depootablett? Peroraalne tablett on tablett, mida manustatakse suukaudu. Depoo ehk retard tabletid on pikendatud toimega tabletid, millest toimeaine vabaneb järk- järgult/aeglaselt. Entero- ehk maohappekindlad tabletid on peensooles imenduvad tabletid, mis vabastavad toimeaine peensooles. 8. Mis on implanteeritav tablett? Kuidas manustatakse? Implanteeritavad tabletid on välispidised tabletid, mis viiakse kudedesse või lihasesse kirurgilisel teel. Neid väljastatakse tavaliselt ampullides või mõnes teises steriilses pakendis
doseeritud pulbrid on annuseks jaotatud, kasutatakse seespidiselt, doseerimata pulbreid võib kasutada vaid välispidiselt on jaotamata 6. Mis otstarbel kaetakse tablette? toimeaja pikendamiseks, seedetrakti kaitsmiseks, toimeaine kaitsmine, eristamiseks erinevat värvi 7. Millised ravimvormid on prolongeeritud/pikendatud toimega? depoo ja enterotabletid ehk kaetud tabletid ja kapslid, dražeed ja spansulid. 8. Mis on implanteeritav tablett? Kuidas manustatakse? välispidised tabletid, mis viiakse kudedesse või lihasesse kirurgilisel teel 9. Mis on drazee? Kuidas manustatakse? on tahke doseeritud ümmargune ravimvorm suukaudseks manustamiseks 10. Mis on kapsel? Kuidas manustatakse? Millega kapslid täidetakse? kapsel (Capsulae) on pulbrite, graanulite ja vedelate ravimite mahuti seespidiseks manustamiseks. Kapslid jagunevad kõvad kapslid (avaneb) ja pehmed kapslid (vedelik, sees õlid). 11. Mis on lahus? Levinumad lahustid?
I/v bifosfonaatide kasutamise riskid: gripilaadsed sümptomid (madalam palavik, lihasvalu, liigesvalu). Aitab NSAIdidide manustamine. I/v ja p/o bifosfonaatide kasutamise riskid: hüpokaltseemia, vitamiin D puudus ja kaltsiumi vähene manustamine. Ravimi ja mineraalainete preparaatide manustamisel ajaline vahe! Skeletilihaste valulikkus – ägeda lihasvalu tekkimisel katkestatakse ravi. Lõualuu osteonekroosi ennetus on hea suuhügieen ja regulaarne hambaarsti külastus. 8. Kuidas manustatakse teriparatiidi ja kui kaua seda raviainet manustada tohib? Mis täpsemalt piirab selle raviaine pikaajalist kasutamist Manustamine 1x ööpäevas nahaaluse süstena kõhu- või reienaha alla. Tänu uuringuinfo puudulikkusele ravi pikkuse osas alla 24 kuu, hinnale ja võimalikule kantserogeensusele ei soovitata ravi teha üle 2 aasta. 9. Kellele võiks olla näidustatud raloksifeen? Milliseid kõrvaltoimeid võib raviaine põhjustada?
noradrenaliin, isoprenaliin, dopamiin, fenüülefriin, dobutamiin. Adrenaliin: α+β retseptoritesse Noradrenaliin: α+β1 (minimaalne) Isoprenaliin: β1+β2 Dopamiin: olenevalt annusest dopamiini retseptoritesse, α- ja β- retseptoritesse Fenüülefriin: α1 retseptoritesse Doputamiin: β1+β2+α1 (minimaalne) 14. Milliseid füsioloogilisi muutusi kutsub organismis esile adrenaliini, noradrenaliini ja fenüülefriini manustamine? Kuidas neid ravimeid manustatakse-boolus infusioon? Adrenaliin: Kiirendab südamerütmi ja löögi mahtu, laiendab pupille ja ahendab arterioole nahas ja maos, suurendades neid lihastes, tõ7stab veresuhkru taset. (manustamine punkt 15). Noradrenaliin: Kiirendab südamerütmi ja löögi mahtu, ahendab arterioole nahas ja maos, suurendades neid lihastes. i/v infusioon. Fenüülefriin: vererõhu tõstmine hüpotensiooni, šoki korral (i/v infusioon). Pole enamasti esmavalik (noradrenaliin)
organismis? Organismis mitme ensüümsüsteemi osavõtul toimuv protsess, mille käigus farmakon muutub keemiliselt ja mille tagajärjel aine muutub kergemini erituvaks. CYP450 on see ensüüm. 20. Millised ensüümid osalevad biotransformatsioonis ja millised tegurid mõjutavad biotransformatsiooni? 2018 esimene seminar 2 21. Milles seisneb maksaensüümide indtseerimine ja inhibeerimine? Miks see on oluline kui ravimeid manustatakse koos? 22. Esmast maksapassazi ei läbi üldse ravimid manustamisel ... a) suu limaskestalt b) peroraalselt c) rektaalselt 23. Enterohepaatiline ringe? Eritumine soolestiku kaudu paljud farmakonid transporditakse aktiivselt läbi maksarakkude verest sappi. Sapiga soolde eritunud ained võivad soolest tagasi imenduda. Selline enterohepaatiline ringe võib pikendada ravimi toimet 24. Mis on ravimi biosaadavus? Biosaadavus retseptoriteni (või verre) jõudnud ja manustatud farmakoni
insuliini analoogid, toime saabub 15 min, vähem hüpoglükeemiat kui regulaariga. Insulin lispro: B-ahelas on vahetatud proliini ja lüsiini positsioonid. • Imendub kiiresti. • Imendumiskiirust ei muuda füüsiline koormus, soojus jne. • Insulin lispro suhtes ei esine resistentsust. Insulin glargine: • B-ahelale lisatud 2 arginiinimolekuli (annab kergelt happelise pH) ja A-ahelas asparagiin asendatud glütsiiniga (annab stabiilsuse). • Manustatakse 1 kord päevas. • Imiteerib füsioloogilise basaalinsuliini ööpäevast rütmi. Tagab 24 tunni jooksul stabiilse basaalinsuliini taseme organismis. • Tunduvalt väheneb hüpoglükeemia oht, sealhulgas ka öisel ajal. - Keskmise ja pika toimeajaga (18-24 tundi) humaaninsuliin (Insulin glargin, Insulin detemir) Determiirinsuliini puhul on kompleks küllastatud rasvhappega. Glargiininsuliini B-ahela C- terminaali on lisatud kaks arginiini, ka aminohappe vahetus
retsepti ravimid, kahevalentse anorgaanilise rauapreparaadid on käsimüügis. Ferion/Venofer Rauasisaldus: 1 ml lahust sisaldab 20 mg rauda, raud-sahharoosina. 5ml ampull sisaldab 100 mg rauda, raudsahharoosina. Lisaained: süstevesi ja naatriumhüdroksiid Manustamine: Süste- või inf lahus 20mg/1ml 5ml N5 Hind: - Retafer Retardtablett sisaldab raudsulfaati koguses, mis vastab 100 mg Fe++ Sisaldab askorbiinhapet, värvaineid E171, E172. Manustatakse tablettidena, 100 mg tabletid, 30 tk või 100 tk pakendis. Hind: 47,50 Ferraforte B Päevane annus sisaldab rauda 18mg, B1- vitamiini 1,4mg, B2-vitamiini 1,6mg, B6- vitamiini 2,2mg, B12-vitamiini 3µg foolhapet 300µg B1, B2, B6, B12-vitamiini ja foolhapet Manustatakse suukaudu siirupina, müügil 200 ja 500ml Hind 145.- Ferraforte B+C Sisaldab rauda 18 mg Sisaldab lisaks askorbiinhapet, tsüanokobalamiini, vitamiin B12,,
kõik inhibeerivad GnRH sekretsiooni, aga ainult progesteroon avaldavad seda mõju sellistes doosides, mis muidu hormonaalselt mõju ei avalda perifeersetele kudedele, sest sealsed progesterooni retseptorid on väga hõredalt, v.a. juhul kui nende retseptorite arvu ei ole indutseeritud östrogeenide poolt. Gonadoreliin in sünteetiline GnRH. Buserelin on sünteetiline agonist. GnRH hormooni agoniste manustatakse subkutaanse infusioonina pulseerivalt, et mimikeerida füsioloogilisi GnRH sekretsiooni, stimuleerivad gonadotropiinide vabanemist ja indutseerivad ovulatsiooni. Nina kaudu manustades imendub tervelt. Kui pikemat aega kasutada ninaspreid või depooravi, mis stimuleerib gonadotropiini vabanemist, aga siis hoopis paradoksaalselt inhibeerib vabanemist retseptorite sensitiivsuse vähenemise tõttu hüpofüüsis. Ravi kasutatakse, et gonadaalsel supressiooni
GLP-1 retseptori agonistid · Eksenatiid(Byetta) · Pikendatud toimeajaga eksenatiid(Bydureon) · Liraglutiid(Victoza) · Liksisenatiid(Lyxumia) Stimuleerivad insuliini sekretsiooni (glükoosist sõltuvat), langetavad glükagoonis ekretsiooni(glükoosist sõltuvat), vähendavad mao tühjenemist, tõstavad küllastustunnet (vähendavad isu) Vähendab A1C kontsentratsiooni u 1%. · Byetta5 või 10 -mikrogrammine süstelahus, eeltäidetud ampullsüstal.Ravimit manustatakse 2 korda ööpäevas. Manustada 15-60 minutit enne hommiku-ja õhtusööki. · Bydureon2 mg toimeainet prolongeeritultvabastava süstesuspensiooni pulber ja lahusti. Manustada kord nädalasja alati samal nädalapäeval. Vajadusel saab iganädalase annuse manustamispäeva muuta. Võib manustada suvalisel kellaajal koos toiduga või ilma. Ei kasutata koos insuliiniga. · Victoza6 mg/ml süstelahus pensüstlis. Manustatakse üks kord päevas mis tahes kellaajal, sõltumata söögikordadest
ravi > Mikroobivastased ained FD: • Anaeroobide ja parasiitide ferredoksiinide toimel tekivad Metronidasool DNAd kahjustavad reaktiivsed metaboliidid. • Resistentsus tekib ferredoksiini hulga vähenemise kaudu või O2 hulga suurenemise kaudu. FK: • Manustatakse p/o, i/v • Metabolism maksas • Eritub uriini ja sapiga. • Läbib HEBi ja platsentaarbarjääri Kasutamine: • Kui sooles vohavad anaeroobid või on tekkinud septilised tüsistused Kasutamine: pseudomembranoosse koliidi ja anaer. infektsioonide ravis
–toime maolimaskesta –toime koos toiduga •suuremaskontsentratsioonis (>10%) pärsitakse seedeensüümide aktiivsus •suurem kontsentratsioon kui 50% pärsib maosekretsiooni ja seedeensüümid täielikult K. Vahenõmm 2018 K. Vahenõmm 2018 1.2. Maosekreeti asendavad ained: lahjendatud soolhape, pepsiin, loomulik maonõre, nende kasutamisnäidustused. • Lahjendatud soolhape (Acidum hydrochloricum dilutum) Sisaldab 8.2...8.4 % HCl. Manustatakse peroraalselt asendamaks puuduvat soolhapet, aktiveerib pepsinogeeni muutumist pepsiiniks. • Pepsiin (Pepsinum) – saadakse loomade mao limaskestast, kasutatakse koos soolhappega. • Loomulik maonôre (Succus gastricus naturalis) Kõrvaltoimed: söögitoru, suulimaskesta ärritav toime, hambaid kahjustav toime – selle vältimiseks juuakse kõrrega. 1.3. Maohapet neutraliseerivad ained: naatriumvesinikkarbonaat, magneesiumoksiid, alumiiniumhüdroksiid,
regionaalanesteesia puhul välja lülitatakse ainult osa kehast ja patsient on operatsiooni ajal ärkvel. Sellisel juhul aju funktsioonid toimuvad ning inimene jääb teadvuses. see tuimestus enamuses juhtudes ei mõjuta ka patsiendi spontaanset hingamismustsit. Sellisest narkoosi vormi haiget tavaliselt normaalselt talutavad ja tuimestusel on vähe tüsistusi.(...) Regionaalanesteesiat jaotatakse 4 tüüpile: 1. Spinaalanesteesia (seljasüst). Anesteetikum manustatakse spetsiaalse nõela abil nimmepiirkonnas seljaaju vedelikku, ravimi toimel muutub alakeha 5-15 min pärast tundetuks. Mõne tunni jooksul juhtub jalgade liikuvuse piirang. kuna ravimi toime lakkab, tundlikkus ja jalgade liikuvus taastub. (https://haiglateliit.ee/wp-content/uploads/2015/04/standardimise_projekt_31_Patsien di_nousolek_anesteesia_protseduuriks_ja_infoleht.pdf). 2. Epiduraalanesteesia (seljasüst)
4. Too välja parkinsoni mittemotoorsed sümptomid. Psüühikahäired (psühhoos, depressioond); uenehäired; väsimus; väu; autonoomse NS häired; mõtlemisaeglus. 5. Millised on erinevad ravivõimalused Parkinsoni tõve esinemisel? Mittefarmakoloogiline ravi: kõneravi, füsioteraapia, toitumisnõuanded, psühhoteraapia. Farmakoloogiline ravi: levodopa; dopamiini agonistid; MAO-B inhibiitorid; amantadiin. 6. Milline on kõige efektiivsem Parkinsoni tõve ravim? Miks seda ravimit manustatakse koos lisaravimite dopamiini dekarboksülaasi ja COMT inhibiitoritega? Kõige efektiivsem Parkinsoni tõve ravim on Levodopa. Dopamiin ise manustades ei läbi HEB. Levodopa on dopamiini eelühend, mis läbib HEB ja muudetakse seal dopamiiniks. 7. Millised on erinevad levodopa ravimvormid ja millistele patsientidele millisel juhul need head on? raviainet konventsionaalselt vabasatavad tabletid/kapslid - säilitusravi; raviainet modifitseeritult vabastavad tabletid/kapslid-säilitusravi;
TROMBOLÜÜTIKUMID Suure riskiga patsienditdel trombi lõhustamiseks. Esmärgiks on tagada verevoo. Ravi tuleks alustada 3h jooksul alatest sümptomite avaldumisest. STREPTOKINAAS PLASMINOGEENI AKTIVAATORID Toodavad streptokokid. ALTEPLAAS (Actilyse) Palju kasutatud ja uuritud. Manustatakse i/v Korduvkasutamiselt võivad areneda Konverteerivad plasminogeeni plasmiiniks. Plasmiin antikehad, mis inaktiveerivad ravimit. lõhustab fibriini. Ravi tunduvalt soodsam kui alteplaasiga! KÕRVALTOIMED: Verejooks KÕRVALTOIMED: Verejooks
Nohu. 5. Millistel juhtudel kasutatakse mitteinhalatsioonanesteetikume? Lühiaegsed operatsioonid, anesteesia sissejuhatus, diagnostilised protseduurid, krampide ravi (barbituraadid). 6. Millised on anesteesia premedikatsiooni eesmärgid? Ärevuse vähendamine, näärmete sekretsiooni pärssimine, reflekside allasurumine, amneesia esilekutsumine, üldanesteetikumi toime tugevdamine (narko analgeetikumid, bensodiasepiinid, M-kolinoblokaatorid, neuroleptikumid) 7. Kuidas manustatakse järgmisi anesteetikume Aine intravenoosselt inhaleerides Põhiline kõrvaltoime (ed)/ toksilisus Fluotaan X Propofool X hüpotensioon Enfluraan X müokardi infarkt Etomidaat X Ketamiin X Midasolaam X
hingamisteede ärritaja, RR langus, pöörduv maksakahjustus, nohu. 5. Millistel juhtudel kasutatakse mitteinhalatsioonanesteetikume? Lühiaegsed operatsioonid, anesteesia sissejuhatus, diagnoostilised protseduurid, krampide ravi. 6. Millised on anesteesia premedikatsiooni eesmärgid? • ärevuse vähendamine • näärmete sekretsiooni pärssimine • reflekside allasurumine • amneesia esilekutsumine • üldanesteetikumide toime tugevdamine 7. Kuidas manustatakse järgmisi anesteetikume Aine intravenoosselt inhaleerides Põhiline kõrvaltoime (ed)/ toksilisus Fluotaan X arütmia,bradükardia Propofool X annusest sõltuv hüpotensioon
seotud mõnede kliiniliste seisunditega ·kokkupuude virulentse patogeeniga ( Neisseria meningitidis) ·preparaat I põlvkonna (tsefasoliin) või II põlvkonna (tsefoksitiin) tsefalosporiin ·annustamine täiskasvanutele kehakaaluga üle 80 kg 2 g, alla 80 kg 1 g tsefasoliini, tsefoksitiini 1g lastel 30-40 mg/kg kohta nii tsefasoliini kui tsefoksitiini ·ajastamine 30 minutit kuni 1 tund enne naha lõike sooritamist ·kestus enamasti manustatakse ühekordselt erandid: kauakestvad operatsioonid, südame- ja kopsulõikused ·antibakteriaalne ravi, mida alustatakse enne mikrobioloogiliste vastuste saabumist · ·näiteks raske sepsis ravi alustada võimalikult kiiresti! ·tunne mikroobe! ·tea kohalikku ( osakonna, haigla, regiooni) olukorda resistentsuse osas! · ·abiks väljatöötatud antibiootikumravi juhendid olemas kõikides suuremates haiglates Kliinikumis IKT koduleheküljel, 2008 uuendatud versioon
viibi. Peale operatsiooni viiakse ema intensiivravi palatisse, kus teda jälgitakse reeglina 6 tundi (vajadusel kauem) enne sünnitusjärgsesse palatisse viimist. Üldjuhul lubatakse juua 6 tundi peale keisrilõiget ja voodist tõusta järgmisel päeval peale keisrilõiget. Keisrilõikele järgneval päeval eemaldatakse side operatsioonihaavalt ja võib süüa pakutavaid toite. Valuvaigisteid manustatakse kolmel esimesel operatsioonijärgsel päeval (topeltkogus epiduraali, mida kasutati operatsioonil või tugevate ravimite nagu petidiini, omnopooni või diamorfiini süstimine). Vajadusel manustatakse ka antibiootikume ja emaka kokkutõmmet soodustavaid ravimeid. Õmblused eemaldatakse operatsioonihaavalt neljandal või viiendal operatsioonijärgsel päeval ja tavaliselt lubatakse siis ka koju. Kojuminek võib lükkuda hilisemaks lapse seisundi tõttu.
» Toimeaine: 1 kapsel - 300 mg trokserutiini. » Näidustused : Täiendava ravimina jalaveenide kroonilisest puudulikkusest tingitud turse korral. » Annustamine: Algannus - 1 kapsel 2x päevas. Säilitusannus- 1x päevas 2...4 nädala jooksul. Kliinilise kogemuse põhjal võivad soovitud toime saavutamiseks mõnikord vajalikuks osutuda suuremad ööpäevased annused. Maksimaalne ööpäevane annus on 1500 mg (5 kapslit). Manustatakse koos toiduga. Rasedus: » Ravim läbib platsentaarbarjääri vähesel määral. Kasutada arsti ettekirjutusel. Imetamine: » Rinnapiima eritumine on minimaalne, kuid siiski on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmin katkestada. Kõrvaltoimed: » sügelus, lööve, urtikaaria. » Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus - on täheldatud väga harva ja need taanduvad pärast ravi lõpetamist. » Väga harva on esinenud peavalu, unehäired » LISA:
Põrna suurenemine ja maksapõletik Peenetäpiline lööve kehal Diagnoosimine Vereanalüüsi kaudu EpsteinBarri vastu suunatud antikehad Ravivõimalused Enamasti pole spetsiifiline ravi vajalik Tugeva kurguvalu puhul võib tegu olla kurgupõletikuga antibiootikumiravi penitsilliini või erütromütsiiniga Kui kõriturse takistab hingamist manustatakse kortisooli Prognoos ja ennetamine Enamasti kahjutu ja mõne nädalaga ise paranev Suurenendud lümfisõlmed paranevad kiiresti, väsimusja nõrkustunne kestavad kauem 34 nädalat peale haigestumist vältida koormust Tüsistused : südamelihasepõletik, neerupõletik, liigeste põletik, ajupõletik, ajukelme põletik, trombotsüütide vähesus Haigestunute isoleerimine koolides ja lasteaedades
Sümptomid Suguelundite ohatise puhul ilmnevad esimesed lööbenähud 37 päeva peale nakatumist. Esmalt tekib sügelus ja valulikkus suguelundite piirkonnas, millele järgneb haavanduvate vesivillide teke. Diagnoosimine Heprese sümptomid on väga tüüpilised ning tavaliselt pole vaja uuringuid teha. Kuidas ravida Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm: huuleohatise puhul piisab tavaliselt kreemist Rasketel juhtudel (näiteks ajupõletiku korral) manustatakse viirusevastast ravimit veeni. Allikad http://www.herpes.ee/ http://et.wikipedia.org/wiki/Herpes http://www.ohatis.ee/kuidas-ravida Tänan tähelepanu eest!
põhjus- liiga pikaaegne viibimine külmas ja niiskes keskkonnas 5 slaid Hüpotermiad võivad vallandada mitmesugused välised tingimused: kõrge temperatuur suur niiskus kuumuskiirgus või muutused organismi sisekeskonnas: infektsiooni toimel põletiku tõttu 6 slaid Operatsiooniga seotud hüpotermia Hüpotermia võib tekkida ka tavalise operatsiooni tõttu, kui suur kehapind on paljastatud ning kui patsiendile manustatakse intravenoosselt hulgaliselt verd või muid vedelikke. 7 slaid Hüpotermiale iseloomulikud jooned Hästi kaetud kehaosad tunduvad katsudes äärmiselt külmad Temperatuur langeb, nägu tundub tursuna Ainevahetus aeglustub Vererõhk ning pulss nõrgeneb 8 slaid Õenduse osutamine hüpotermia käes kannatavatele patsientidele Õde (või keegi tenie), kes leiab hüpotermia käes kannatava inimese, peab
Selektiivse alfa1-adrenoretseptorite antagonist, põhjustab vererõhu langust süsteemse vaskulaarse resistentsuse languse tõttu; tolerantsust ei ole täheldatud Lipiidide ainevahetus: HDL/kolesterooli suhe suureneb, TG ja üldkolesterooli tase langeb Võib vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat; pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja suurendab tundlikkust insuliini suhtes Vähendab eesnäärme healoomulist hüperplaasiat · Imendub hästi, manustatakse 1xpäevas, eritub neerude kaudu metaboliitidena · Kõrvaltoimetest posturaalne hüpotensioon, tursed, suukuivus, asteenia, pearinglus, GI trakti häired Reniin-angiotensiin- aldosterooni süsteem · Reniini sünteesivad ja vabastavad neeru jukstaglomerulaarrakud · Selle vabanemist põhjustab sümpaatikumi aktivatsioon (1 retseptorid jg rakkudes), baroretseptorite aktivatsioon · Reniin ensüüm, mis teeb angiotensinogeenist angiotensiin I
madalmolekulaarsete piisava koguse veega. Tagamaks toimeaine hepariinide gruppi vabanemine leeliselise kuuluvate ravimitega. keskkonnaga soolestikus, Ei tohi süstida lihasesse! ei tohi gastroresistentseid Manustatakse tavaliselt tablette poolitada, naha alla süstides. purustada ega närida (v.a Eelistatud on lamava algannusena ägeda patsiendi süstimine. müokardiinfarkti korral). Süstekohad: Kõhu naha Manustatakse alla (nabast 23 cm
Selle õied on valged, roosad või violetsed. Toores kupar on peaaegu ümmargune, mõnikord piklik, selle tipu ümber on sakiline pärg ning kupra all varre küljes väike esileulatuv ringike. Kupra diameeter on 1-5 cm. Oopium on unimaguna kuivatatud mahl. Pärast õitsemist lõigatakse kuprasse erilise noaga lõhed. Oopium sisaldab mitut alkaloidi, kõige rohkem morfiini. Oopiumi morfiinisisaldus on 5-20%. Tavaliselt oopiumi suitsetatakse, kuid seda manustatakse pulbrina või joogina ka suus kaudu ning süstitakse. Oopiumi kasutatakse meditsiinis valuvaigistina ja kodeiinisisalduse tõttu köharohuna, oopiumi kasutatakse ka kõhulahtisuse korral. Morfiin. Morfiini valmistatakse oopiumiekstraktist. Lähteaine morfiinisisaldus on tavaliselt 60- 90%. Lähteaine vees ei lahustus ja seetõttu teda otse süstida ei saa. Tavaliselt lisatakse süstimiseks askorbiin-, sidrun- või veinhapet ning seejärel segu kuumutatakse. Morfiin on
takistab HIV- i levikut.Nende tõhusus on 94%. ESV (emakasisene vahend, spiraal) · Spiraal on väike plastmassist ja vasest T- kujuline vahend, mille paigaldab emakaõõnde väljaõppinud arst või medõde. Spiraal hoiab ära munaraku viljastamise, takistades sperma liikumist munajuhadesse või põhjustades paikseid muutusi emakas. Tõhusus 99,5% Hormonaalsed meetodid · Pillid (tõhusus 99%) · Süstitavad kontratseptiivid (Manustatakse süsti teel kas iga kuu või kord kolme kuu tagant. Tõhusus 99,97%) · Rasestumisvastane plaaster (östrogeeni ja progestageeni sisaldav väike ruudukujuline nahale kleebitav plaaster tõhusus 99%) Meetodite miinused · Kõik need vahendid on küll tõhusad aga siiski ei garanteeri 100% et naine ei rasestu. · Kõik eelnimetatud rasestumise vastased meetodid (va. kondoomid) ei kaitse suguhaiguste eest. · Nii et kasutage kondoomi!
Närvide ja kesknärvisüsteemi kahjustused. Südame ja luude muutused. Siseelundite haaratus. Ennetamine Turvaline seksuaalkäitumine. Kondoomi kasutamine. Juhuslikke vahekordade vältimine. Nakkuse kahtlusel tuleb kohe arsti juurde pöörduda. Rasedaid kontrollitakse süüfilise suhtes 2 korda raseduse jooksul. Ravivõimalused Süfiliitilise artriidi raviks kasutatakse antibiootikume ja liigeskaebuste leevendamiseks manustatakse ka veel põletikuvastaseid preparaate. Prognoos Õigeaegselt raviga alustamine võimaldab haigust kiiresti kontrollialla saada. Teistele inimestele nakkusohtlik. Hilise ravi alustamise korral on oht, et tekkivad süüfilisele iseloomulikud tüsistused. Aitäh kuulamast ! Loodame, et õppisite sellest midagi.
limaskesta LONSOPRASOOL Inhibeerivad maohappe (kaltsiumkarbonaat + verevarustust ja sekretsiooni. magneesiumkarbonaat) (Lanzul) Manustatakse enamasti selle kaudu p/o (ka i/v) inhibeerivad Enamasti sisaldavad Mg ja Inhibeerivad mahoappe maohappe Al. [ Mg(OH)₂, Al(OH)2,
MINA JA NARKOOTIKUMID Otseselt narkootikumidega ma siiani kokku pole puutunud, küll aga palju mu tuttavad on, seega enda kogemustest ei oska ma midagi siia kirjutada. Olen olnud paaril ,,peol" kus on alkohooli manustatud ja pärast seda on võetud välja kas kanep, amfetamiin, või siis kokaiin. Tihedamini manustatakse kanepit, seda suitsetades, kuna kuuldavasti on see kõige ,,süütum" narkootilineaine, peale seda muutub inimeste käitumine (kes seda manustasid, ehk siis suitsetasid), väga rahulikuks, hakkavad kihistama, mõne ajapärast tekib neil suur nälg ja lõppeb see magama minemisega, ei midagi vägivaldset ega häirivat kui kedagi just lõbusad ja naervad inimesed ei sega. Kuid kui nõmetakse ninast sisse amfetamiini on jutt hoopis teine, inimesed muutuvad väga
magades, tiheda perekondliku kontakti läbi, voodipesuga • Seda kõike soodustab soe keskkond ja kehalõhnad • Kokkupuude haige inimese poolt saastatud esemetega Ennetamine • Raske ennetada kui keegi lähedastest on nakatunud • Isiklik kaitse • Isiklike tarbeesemete kasutamine • Kontakti vältimine nakatuga Ravi • Diagnoosib ja ravib perearst • Käsimüügiravimid apteegis (salvid) • Ravimit manustatakse kogu kehale (v.a pea) üks kord päevas. Selle aja jooksul ei tohi ennast pesta ja tuleb vältida higistamist • Ravida tuleb kõiki perekonnaliikmeid ja konkaktseid üheaegselt • Rõivad ja voodipesu tuleb vahetada ravi alustamisel ja pärast ravi lõpetamist • Sügelishaigete ravimiseks kasutatakse väävlisalvi, kontaktseid võib ravida ühekordselt manustatavate Küsimused • Mis soodustab sügeliste levikut? • Mis parasiidid põhjustavad sügelisi?
Selle Spetsiaalsete a s toimel loode laiendajatega g hukkub ja avatakse n t raseduse areng emakakael o o seiskub. 48 tundi mehaaniliselt o i hiljem ning s m manustatakse raseduskude i u Misoprostol, kas eemaldatakse m b suu kaudu või emakaõõnest i ? vaginaalselt. See vaakumabrasio n kutsub esile oni teel või e emaka küretiga
8. Milliseid mittefarmakoloogilisi soovitusi anda gripiviiruse esinemisel? Voodirežiim; vedelike manustamine; palaviku alandamine; köha ja nohu sümptomaatiline ravi. 9. Gripi farmakoloogiline ravi. Milliseid ravimrühmi kasutatakse? Ravimite toime. Manustamisviisid. Millised on ravimitega seotud kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud? Neuraminidaasi inhibiitorid – oseltamiviir, zanamiviir / Amantadiind – amantadin, rimantadin Zanamiviir manustatakse inhalatsiooni teel 23-36 tundi peale esmaste sümptomite ilmnemist – 2 inhalatsiooni viie päeva vältel. Oselatamiviir manustatakse p/o 5 päeva vältel. Lapsed vastavalt kehakaalule, täiskasvanud 75mg 2x päevas. Kokkupuutejärgne profülaktika 75mg 1x päevas seitsme päeva jooksul. Zanamiviiri vältida pt, kellel on olemasolev kopsuhaigus. Raporteeritud on ka vasovagalset refleksi. Vältida pt, kellel on allergia piimavalgu vastu, kuna sisaldab laktoosi Oseltamiviiri
Millal tuleb ravi katkestada? Kui tekivad rasked kõrvaltoimed, põhjustavad puude, nõuavad hospitaliseerimist, surma, Kui kerged või mõõdukad kõrvaltoimed, siis ei pea ravi katkestama 7. Ravimite kõrvaltoimete sõltuvus ajast. a. Varajased reaktsioonid.- ravi alguses, ravi jätkamisel tekib tolerantsus (nt kõhulahtisus, mis mööduv), peab pt informeerima, et ta ravi ei jätaks pooleli. b. Kiirel manustamisel tekkiv-manustatakse kiiresti (iv manustamisel nt antibiootikumid) siis toimub allergiline reaktsioon (pseudoallergia) c. Keskmise reaktsioonid - algavad peale ravi algust mingi aja pärast. Aga kui need ei avaldu, siis need ei avaldu ka hiljem. d. Hilised reaktsioonid - krooniliselt võetavate ravimite järsul lõpetamisel või annuse muutmisel Hilinenud reaktsioonid - tekivad hiljem ja võivad tekkida ka peale ravi lõpetamist. 8
viib ebavõrdse võistluseni dopingut manustavate ja nii-öelda puhaste sportlaste vahel. Dopingukasutamine on rangelt keelatud. Sportlane loetakse dopingut kasutanuks kui tema keha kudedest või vedelikest leitakse keelatud aineid või kui ta kasutab või on kasutanud keelatud aineid või võtteid .Iga sportlane kannab isiklikku vastutust selle eest, et tema organismi kudedes ja vedelikes ei leiduks keelatuks kuulutatud aineid. Dopingainet manustatakse suu kaudu tablettidena või kapslitena ning süstitakse lihasesse. Dopingainet tuleb sisse võtta koos toitainerikka toiduga ja tugeva jõutreeningu ajal selleks, et lihasmass oluliselt suureneks. Vahel kuritarvitatakse dopingaineid ka lühikese kuuri ajal suurte annustena siis, kui intensiivselt treenitakse. Paljud dopingainete kuritarvitajad kasutavad kesknärvisüsteemi mõjutavaid aineid nagu amfetamiin, et peletada tugeva treeningu tõttu tekkivat väsimust.
SOS-pillid SOS-pill... ...ehk “hädaabipill”, “järgmise hommiku pill”. Need pillid on mõeldud eelkõige hädaabiks juhul kui näiteks igapäevase rasestumisvastase pilli sissevõtmine ununeb, kondoom puruneb või eksisteerib rasedaks jäämise hirm mõnel muul põhjusel. Toimivad nad tõhusalt ka siis, kui neid manustatakse 72 tundi pärast seksuaalvahekorda. Siiski, mida varem neid kasutada, seda tõhusam on hädaabipillide toime. SOS-pillid ei ole esmavaliku meetod rasedusest hoidumisel! Vanasti sisaldasid SOS-pillid palju östrogeeni, mille tagajärjel naine muutus rahutuks ja rinnad muutusid valulikuks. Kuid nüüd sisaldavad need peamiselt ainult progestiini. Müüdid SOS-pillide kohta ● Seda on raske osta - SOS-pilli ostmiseks ei lähe vaja retsepti ja see on kättesaadav kõikidele.
Veritsus - määrivast pruunikast veritsusest kuni rohke heleda vereerituseni alakõhuvalud, pingetunne alakõhus, ristluu piirkonna valu ultraheliuuringul on lootehoidla tühi, puudub lootel südametegevus või esinevad verevalandused lootekestade vahel, platsenta all Mis edasi saab? Jälgimistaktika - jälgitakse naise rasedust, kui ei ole tugevat verejooksu või põletikutunnuseid medikamentoosne ravitaktika - tugevama verejooksu korral manustatakse emaka kokkutõmbeid soodustavaid ravimeid, et kiirendada väljumist kirurgiline taktika - kirurgiline eemaldamine emakast Tervelt 50% juhtudest jääb raseduse katkemise põhjus ebaselgeks. http://www.kliinikum.ee/naistekliinik/images/sto ries/haigused_naiste/raseduse_katkemine1.gif Raseduse katkemise järel vereeritus võib kesta 1-3 nädalat Günekoloogiline järelkontroll toimub 2 nädala jooksul pärast raseduse katkemist
(“kuunägu”), lihasatroofia ja osteoporoos, kõrgrenenud arte https://www.bezzia.com/wp-content/uploads/2015/11/enfermedad-d e-Addison1.jpg https://www.kliinik.ee/static/files/072/cush ingi_sundroom.jpg Miks on see keelatud, ohud inimese tervisele • Keelatud on kõik glükokortikoidid, mida manustatakse suukaudselt, veeni- või lihasesiseselt või rektaalselt. Kui sportlasele on manustatud glükokortikoide liigesesiseselt süstidena, tuleb täpsustada manustamisviis ja doos. • Kuritahtlike sportlaste huvi glükokortikoidide kasutamiseks on seotud valu vaigistamise ja üldise enesetunde stimuleerimisega. • Lühiajalisel tarvitamisel toovad glükokortikoidid kaasa vee kogunemise kehasse ning veresuhkru taseme tõusu
immuunsus. Toidu termilisel töötlemisel viirused hävivad! B- hepatiit Raskem haigus. Esineb viiruse kandlust ning kroonilisi vorme. Nakatumine sugulisel teel, verega ning emalt lapsele. Haigustekitaja säilib väliskeskkonnas mitu kuud! Haige on nakkusohtlik mitu nädalat enne tunnuste teket! Vaktsineerimine hepatiidi vastu A-hepatiidi puhul on piisav 2 doosiline vaktsineerimiskuur - esimese doosi järel manustatakse 6-12 kuu pärast teine doos. Kombineeritud vaktsiinide korral lähtutakse B-hepatiidi vaktsineerimisskeemist e. vajalik on 3 doosi manustamine: 0, 1 ja 6 kuu pärast. HIV HIV suudab väljaspool organismi püsida 8 päeva. Talub külmumist, kuid ei talu kõrgeid temperatuure 60 ´C juures hävib juba 30 minutiga. HIV-iga nakatunud inimene kannab viirust kogu elu. HIV-viirus tungib valgetesse vereliblesse ja hakkab paljunema.
Adrenaliin a+b Noradrenaliin a+b1(minimaalne toime) Isoprotenerool / isoprenaliin b1+b2 Fenüülefriin b1+b2+a1(minimaalne toime) Dobutamiin b2 Milliseid füsioloogilisi muutusi kutsub organismis esile adrenaliini, noradrenaliini, ja fenüülefriini manustamine? Kuidas antud raviained manustatakse boolus, infusioon? Adrenaliin: kiirendab südamerütmi ja suurendab südamelöögi mahtu, laiendab pupille ja ahendab arterioole naha ja maos suurendades neid, tõstab v/s taset (manustamine küsimus nr 15) Noradrenaliin(kardiogeenne sokk, septiline sokk, hüpotensioon): kiirendab südamerütmi ja südamelöögi mahtu, ahendab arterioole nahas ja maos suurendades neid lihastes, tõstab v/s taset. Manustamine i/v infusioonina
hepatiit ja luude kahjustused. Rasedus võib lõppeda spontaanse abordi, loode surma või enneaegse sünnitusega. Kaasasündinud punetiste korral võib lastel tekkida diabeet või türeodiit. Diagnoosimine toimub põhiliselt vereanalüüside põhjal. Värskele nakkusele viitavad IgM või IgG antikehad. Teiste meetoditega ei ole võimalik täpselt diagnoosi määrata. Ravi. Spetsiifiline ravi puudub. Trombotsüütide arvu vähenemise korral manustatakse immunoglobuliini (i/v). Profülaktika. Eestis immuniseeritakse punetiste vastu koos mumpsi ja leetritega 12 elukuul ja 13 eluaastal, kuid on olemas ka monovaktsiin punetiste vastu, kui mingil põhjusel plaanijärgne immuniseerimine ei ole toimunud õigeaegselt. (http://inimene.ee/p/punetised, Ülle Pärm, Viia Parv, 2002, Nakkushaigused, Härmamaetsa Talu kirjastus)
külmetushaiguste puhul kasutatavaid ravimeid. Viirusevastased ravimid ei ole eriti efektiivsed, kuigi kroonilise mononukleoosi puhul on mõnikord abi saadud atsükloviirist. Väga tugeva kurguvalu puhul võib tegemist olla lisaks viirusele ka bakterite poolt põhjustatud kurgupõletikuga. Sellisel juhul on otstarbekas antibiootikumravi penitsilliini või erütromütsiiniga. Olukordades, kus kõriturse takistab juba hingamist, manustatakse hormooni - kortisooli. Prognoos · Tavaliselt on mononukleoos kahjutu, mõne nädala jooksul täielikult paranev haigus. Suurenenud lümfisõlmed muutuvad taas normaalseks umbes kolmandal haigusnädalal, kuid väsimus ja nõrkustunne võivad kesta veel mitu kuud. Üldiselt soovitatakse 3 - 4 nädalat peale haigestumist vältida füüsilist koormust, kuna suurenenud põrna rebenemine võib osutuda eluohtlikuks.
kõht vajab öist puhkust. - Peske marju, juur- ja puuvilju korralikult, voolava veega. - Ärge sööge korduvalt soojendatud või kaua seisnud riknemiskahtlusega toitu. - Vältige suitsetamist ja alkohoolsete jookide liigtarbimist, sealhulgas õlle joomist. - Peske käsi sageli ja hoolikalt, eriti enne sööki ja pärast tualettruumi kasutamist. Ravimeid ei tohi toidu hulka segada , kuna nende toime võib muutuda (samuti võib muutuda ka toidu maitse) Ravimeid manustatakse peale või enne sööki ( vastavalt juhisele), vajadusel tabletid võib peenestada ja anda koos veega Ravimi manustamine viis on kirjas ravimi infolehel, või ka arstil või apteekrilt ( annust, sagedust..)
Kasutatakse kahel pôhinäidustusel: koos tiasiididega hüpokaleemia ärahoidmiseks ja hüperaldosteronismi ravis * Spironolaktoon See preparaat on hormoon aldosterooni antagonist (aldosterooni ülesanne on säilitada organismis vett ja Na). Kasutatakse hüpertoonia ravil, kui tiasiide ei saa kasutada, näit. diabeedihaigel. Ka astsiidi korral, kui see on seotud maksatsirroosi vi kardiovaskulaarse puudulikkusega. Kombineeritakse teiste diureetikumidega. Mju algab aeglaselt, 2..5 päeval. Manustatakse 2..3 korda päevas p/o 1..2 tabletti korraga. Segavaks asjaoluks on seedekulgla häired, suguhormoonide tasakaalu nihe östrogeenide kasuks. Raseduse ajal kasutada ei tohi. * Triamtereen Ei ole seotud hormoon aldosterooniga. Mju algab paari tunni jooksul ja kestab 12..24 tundi. Manustatakse p/o tablettidena peale hommiku- ja htusööki. Peamisteks K-säästvate diureetikumide kôrvaltoimeteks on hüperkaleemia teke, toime
kolm korda päevas.Teiste sidekoe haiguste korral on põletikuvastane valuvaigistav annus 600 kuni 2400 mg päevas. Valulik menstruatsioon: 400...600 mg kolm korda päevas. Migreen: profülaktiline annus on 400 mg kolm korda päevas ja esimeste sümptomite ilmnemisel 400...800 mg päevas. Lühiajalise palaviku ja valu korral: 400...600 mg kolm kuni neli korda päevas. Lapsed: 20...40 mg/kg ööpäevas, jaotatuna 3...4 annuseks. Lastele kehakaaluga üle 20 kg manustatakse 200 mg 3 korda ööpäevas; kehakaaluga üle 30 kg 200...400 mg 3 korda ööpäevas ja üle 40 kg kaaluvatele lastele 400 mg 3 korda ööpäevas.) Termomeeter- Kehatemperatuuri mõõtmine 2.Külmetusvastased ravimid: 2.1.Köha korral: *Lokaalsete köharavimitena toimivad külmetusbalsamid, pipra-ja sinepiplaastrid, hanerasv ja mesi. Rögalahtistid: Broomheksiin Üks tablett sisaldab 8 mg broomheksiinvesinikkloriidi. BromhexinumTeadaolevat toimet
DOB(dimetoksibromoamfetamiin), valge pulber, joove tekib alles 3090 minuti pärast, järelmõjud võivad kesta tunde MDA(metüleendioksiamfetamiin), peamiselt amfetamiinist koosnev valge pulber, võetakse tablettide või kapslitena MDMA(metüleendioksimetüülamfetamiin)peamiselt amfetamiinist koosnev valge pulber, võetakse tablettide või kapslitena TMA(trimetoksiamfetamiin) peamiselt amfetamiinist koosnev valge pulber, võetakse tablettide või kapslitena PCP(fentsükliin) manustatakse tavaliselt koos tubaka või mariuhaanaga, võib nuusutada või süstida, muudab inimese valu suhtes täiesti tundetuks Ketamiin kasutatakse meditsiinis, süstimislahused Kasutatud kirjandus: Mike Haskins ,,Meelemürgid" O.V.Oiseth ,,Narkootikumid ning doping- ja muud tervistkahjustavad ained" Internet
põletik ehk antikehade kahjustav toime. · Glükokortikosteroidid ehk hormoonravi on näidustatud pikaajaliselt, kuna tunduvalt parandab haiguse prognoosi. Pikaajalisel kasutamisel tekivad paratamatult kõevaltoimed: rasvumine, maohaavandid, krooniliste põletike ägenemine, osteoporoosi süvenemine. · Tsütostaatikumid suruvad maha immuunsüsteemi aktiivsust. Vajalik on vereanalüüsi pidev kontroll, et vältida tüsistusi. · Pulssteraapiat kasutatakse ägeda vormi puhul. Siin manustatakse suuri ühekordseid hormooni annuseid; · Vereplasma "filtreerimine" ehk plasmaferees, mille käigus filtreeritakse verest välja vastavad antikehad. · Põletikuvastaseid aineid (ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak) tuleb kasutada pikaajaliselt. · Füsioteraapia on SLE puhul vastunäidustatud. Prognoos Mida raskem on haiguse kulg, seda suurem on risk, et tekivad ravimite kõrvalmõjud, mis omakorda vahendab organismi vastupanuvõimet.
Silmad teeb terveks ja selgeks nendega võimlemine. Pigista silmad paar korda järjest kõvasti kinni ja seejärel pärani. Vaata paar korda vaheldumisi teraselt midagi hästi lähedal, seejärel võimalikult kaugel. Tee paar korda järjest silmaringe: hoia pea otse ja jälgi ümbrust ainult silmamune liigutades - paremale, vasakule, üles, alla. Silmatilkade kasutamine Kahtede eri silmatilkade silma tilgutamise vahe võiks olla viis minutit. Silmasalv manustatakse viimasena. Enne ravimi tilgutamist pesta käed ning vältida otsiku kokkupuutumist laugude, ripsmete jms-ga. Üksikannuseks eraldatud ravimi ülejääki rohkem kordi mitte kasutada. Tilkasid tilgutatakse alumise silmalau ja silma vahele. Tilgutamise ajal tuleb pilk suunata üles. Pärast tilgutamist pilgutada silmi, et ravim jaotuks ühtlaselt. Sõrmeotstega võib mõne minuti vältel suruda kergelt pisarakoti piirkonda. Tavaliselt ei tohi silmatilku kasutada, kui läätsed on silmas.
häired. LSD tekitab vaimse sõltuvuse. ECSTASY on liikvel värviliste tablettide ja pulbritena, ka kapslitena. Kasutatakse võrdselt amfetamiiniga. Suurtes annustes põhjustab hallutsinatsioone.Mõju: Põhjustab erutusseisundi, mis meenutab seksuaalset elamust. Kutsub esile ärrituvuse ja agressiivse seisundi. Ilmneb unetus ja isutus. KOKAIIN on valge pulber, mis saadakse kokapõõsa lehtedest.Mõju: On lühiajaline - 20-45 minutit. Järgneb viha või kurvameelsus, siis manustatakse uus ports, sest taluvuspiir kasvab. Kahjustused: Kui kokaiini pruukida paar ööpäeva jutti, ilmneb väsimus ja unetus. Inimene on masendunud ja närviline, tekib jälitusmaania ja tahtmine end tappa. NARKOOTIKUMIDE PÕHILIIGID KANEP: Sajandeid on kanep olnud maailma eri paikades kasutusel usulistel kombetalitustel. Lihtsaid kanepiekstrakte kasutati varem ka üldravimitena. Kanepist
● 10. Psoriaatiline artriit (liigesepõletik) Ravi põhimõtted ● Haigust ei ole võimalik välja ravida ● Psoriaasi on võimalik kontrollida ● Väga muutliku raviga – võib sobida ühele, aga teisele mitte ● Esmatähtis leida ravi, mis vabastaks psoriaatilisest lööbest ● Saavutada psoraasivaba ehk remissiooni periood ● Vältida naha traumeerimist Meetodid ravimiseks ● Lokaalne ravi – manustatakse vahetult kahjustunud piirkonda ● Fototeraapia – kasutatakse valguskiirgust ● Süsteemsed ravimid – neid ravimeid määrab tavaliselt spetsialist ja neid võetakse suu kaudu ● Bioloogilised ravimid – suured valgumolekulid. Neid tuleb organismi süstida ● http://newswire.rockefeller.edu/2009/04/28/new-clinical-study-probes-how-light-fights-psoriasis/ (05.12.2015) Meetodid ravimiseks
annaabi.ee 
