Leidsid 33 sarnast õppematerjali, mis on seotud failiga "KÕHUKINNISUSE RAVIMID". Need materjalid aitavad sul teemat sügavamalt mõista.
kõhukinnisus, ravimid, seedetrakti, antidepressandid, kolinoblokaatorid, opioidid, inhibiitorid, antatsiidid, rauapreparaadid, kõrvaltoimed, seovad, tugevusega, senna, kõhukrambid, guttalax, kõhulahtisus, microlax, sorbitool, soolad, limaskestas, möödudes, kahtluse, lühiajaliselt, imikutel, sündroomantibakteriaalse raviga), mao ja kaksteistsõrmikuhaavand. 5. Tunne ära H-2 retseptorite blokaatorid. Milline on nende toimemehhanism (mida nad täpsemalt teevad?). Peamised kõrvaltoimed. Kliiniline kasutamine. Ranitidiin Famotidiin Tsimetidiin. Toimemehhanism: H2 retseptorite blokaadiga inhibeerivad maohappe sekretsiooni. Kõrvaltoimed: Enamasti harvad (vanurid, i/v manustamine, neerufunktsioon). Kõhulahtisus, kõhukinnisus, peavalu, uimasus, nahalööbed. Kliiniline kasutamine: Refluksösofagiit, H.Pylori´ga seotud haavandid (kombinatsioonis antibakteriaalse raviga), mao ja kaksteistsõrmikuhaavand. 6. Antatsiidid. Tunne mõningaid esindajaid (nt Rennie jne). Toimemehhanism. Kuidas neid toime efektiivsuse mõttes oleks parem manustada? Kõrvaltoimed. Enamasti Mg ja Al sisaldavad ALMINOX, MAALOX, RENNIE. Toimemehhanism: Neutraliseerivad olemasolevat maohapet – tõstavad pH. Toime on doosist sõltuv.
Teema I SEEDETRAKTI HAIGUSTE RAVIKS KASUTATAVAD RAVIMID Kirjandus: Toitumine ja seedimine Lege Artis lisaväljaanne mai 2007 Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravijuhend http://www.eestiarst.ee/static/files/027/ea0906lk427-431uus.pdf Iivelduse ja oksendamise farmakoloogiline ravi Lege Artis nr 2 (16) veebruar 2003 Lahtistid – sõbrad või vaenlased Toomas Kariis Lege Artis nr 9 (13) 2002 KÕHUKINNISUS Ravimiinfo bülletään nr 8/9 1996 Ravimitega saab seedetraktis mõjutada...
.. a) on H1-histaminoblokaatorid b) vähendab maomahla kogust c) vähendab bronhiaalnäärmete sekretsiooni d) vähendab histamiini vabanemist nuumrakkudest e) on H2 - blokaatorid f) vähendab vesinikioonide kontsentratsiooni g) väheneb valusümptom ja kiireneb haavandi paranemine 5. Millised kõrvaltoimed on iseloomulikud tsimetidiinile, ranitidiinile, famotidiinile? Kas esineb kõrvaltoimetes erinevusi? Sagedasemad on kõhulahtisus, peavalu, unisus, kurnatus, valud lihastes ja kõhukinnisus. Kõrvaltoimete sagedus on tsimetidiinil 3%, uuematel – 1%. Osad kõrvaltoimed – mööduv impotents ja interaktsioon teiste ravimitega on kirjeldatud peamiselt tsimetidiini kasutamisel. 6. Omeprasool, esomeprasool, lansoprasool avaldab toimet mao haavandtõve korral ... a) M-kolinoblokeeriva toime kaudu b) H2-histaminoblokeeriva toime kaudu c) H +/K +-ATP-aasi pöördumatu inhibeerimine, mis on viimane etapp happesekretsiooni rajas d) prostaglandiini retseptorite aktivatsaiooni kaudu
Kliiniline kasutamine. Neid peaks manustama 30 min 1 h enne sööki. Üldjuhul põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Prasool on lõpus. 5. Tunne ära H-2 retseptorite blokaatorid. Milline on nende toimemehhanism (mida nad täpsemalt teevad?). Peamised kõrvaltoimed. Kliiniline kasutamine. Inhibeerivad maohappe sekretsiooni tekkimist. Ranitidiin(Raniberl, Ranisan, Zantac) Vähe kõrvaltoimeid seedehäired, peavalu, uimasus, nahalööbed. · Famotidiin(Famosan) · (Tsimetidiin) 6. Antatsiidid. Neutraliseerivad olemasolevat maohapet -tõstavad pH-d. Toime on doosist sõltuv. ALMINOX, MAALOX Tunne mõningaid esindajaid (nt Rennie jne). Toimemehhanism. Kuidas neid toime efektiivsuse mõttes oleks parem manustada? Kõrvaltoimed. Võtta koos toiduga, siis on toime pikem. Kõrvaltoimed: alumiiniumi sisaldavad kõhukinnisus, magneesiumi sisaldavad kõhulahtisus. 7
ained • Maolimaskesta kaitsvad ained • Söögiisu pärssivad ained • Sapisekretsiooni mõjustavad ained - sapi teket soodustavad ained - sapivoolust soodustavad ained - sapikive lahustuvad ained • Pankrease sekretsiooni mõjustavad ained • Maomotoorikat mõjustavad ained - soolemotoorikat pärssivad ained - soolemotoorikat soodustavad ained 1. Maosekretsiooni mõjustavad ravimid. Atsetüülkoliini, gastriini ja histamiini toime parietaalrakkudesse ja HCl sekretsiooni suurendamise mehhanismid. • Reflektoorse toimega sekretsiooni soodustavad ained – kasutatakse peamiselt söögiisu parandamiseks (mõruained) • Otsese toimega ained – kasututakse diagnostiliseks otstarbeks (nt etanool, kofeiin, histamiin, pentagastriin) 1.1. Maosekretsiooni soodustavad ained (mõruained): emajuuretinktuur, koirohutinktuur, võililletinktuur.
5. Mis on SPC ja PIL? Kust leiad Eestis registreeritud ravimite SPC ja PIL? SPC - ravimi omaduste kokkuvõte tervishoiutöötajatele PIL - pakendi infoleht patsiendile 6. Kust leida ravimite kohta tõenduspõhist informatsiooni? Ravimiameti kodulehelt sam.ee 7. Milliste ravimite kohta leiad infot ravimiregistrist? Millel on Eestis või Euroopa Liidus kehtiv müügiluba 8. Kuidas klassifitseerib Ravimiamet ravimid müügiloa andmisel? Retseptiravim - ravimpreparaadid, mida väljastatakse apteegist arstiretsepti alusel Käsimüügiravim - ravimpreparaadid, mille väljastamiseks ei ole arstiretsept nõutav (Piiratud kasutusega retseptiravimid) 9. Millal määratletakse ravim retseptiravimiks? · ilma arsti järelvalveta otsene/kaudne oht patsiendi tervisele · ravimit kasutatakse laialdaselt ebaotstarbekalt (või see on tõenäoline) · mille toime(d), kõrvaltoime(d) jne vajavad lisauuringuid
Millal on aktiive sümpaatiline närvisüsteem? Sümpaatiline närvisüsteem aktiveerub stressi, ohu või mõne muu ärritaja tagajärjel. Millal on aktiivne parasümpaatiline närvisüsteem? Parasümpaatiline närvisüsteem aktieerub organismi puhkeolekus. Millised retseptorid on sümpaatilises närvisüsteemis ja milline on seal neuromediaator neuroni ja sihtmärkorgani vahel? Sümpaatilise närvisüsteemi retseptorid on (vereooned, seedetrakti silelihased, urotrakti silelihased, maks, silm), (presünaptiline membraan, trombotsüüdid, veresoonte silelihased) , ß(süda, neerud), (bronhioolid, veresooned, seedetrakt, maks, emakas). Neuroni ja sihtmärkorgani vaheliseks neurumediaatoriks on NA. Millised ensüümid lammutavad sümpaatililises närvisüsteemis noradrenaliini? Väiksem osa noradrenaliinist inaktiveeritakse mitokontrites paikneva MAO (monoaminooksüdaasi)
Tartu Tervishoiu Kõrgkool Hooldustöötaja õppekava LAPSEL SAGEDAMINI ESINEVATE SEEDETRAKTI VAEVUSTE OLEMUS JA HOOLDUSPÕHIMÕTTED Iseseisev töö Tartu 2016 0 Sisukord Sisukord.................................................................................................................. 1 Funktsionaalne gastroösofageaalne refluks............................................................2 Kõhukinnisus........................................................
Halotaan 3) Milline üldanesteetikum võib ärgates tekitada hallutsinatsioone ja segasust? Ketamiin 4) Metformiini kõrvaltoimete hulka kuulub järgevatest valikutest… Kõhulahtisus, laktatsidoos 5) Millise antikoagulandi toime on antud valikutest kõige enam mõjutatud teiste ravimite ja toidu poolt? Varfariin 6) Tetratsükliinid on oma toimemehhanismilt... Mikroobi valgusünteesi inhibiitorid 7) Tetratsükliinid toimivad... Nii gramnegatiivsetesse kui ka grampositiivsetesse mikroobidesse 8) Millist antibakteriaalset raviainet ei tohi lastele alla 8. eluaastat manustada, kuna see kumuleerub luudesse ja hammastesse ning põhjustab hammaste värvumist pruuniks ? Tetratsükliin 9) Milline i/v anesteetikum omab kõige väisemat kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete profiili? Etomidaat 10) Millised II
C: 1+ limaskesta erosiooni, mis ulatuvad üle mitme limaskesta voldi, kuid haaravad alla 75% limaskestast. D: 1+ limaskesta erosiooni, mis haaravad üle 75% söögitorust (peptilise striktuuri oht). Ravi: Mittemedikamentoosne: suitsetamisest loobumine, kehakaalu langetamine, süüa rohkem kordi väiksemaid portse, vältida rasvaseid, vürtsikaid toite, sokolaadi, alkoholi, mitte süüa vahetult enne magamist, tõsta voodi peatsit. Ravimid: antatsiidid (kergekujulise sümptomaatika korral), PPI (valikravim), H2-blokaatorid (GERD puhul toime nõrgem võrreldes haavandtõvega). Kirugiline ravi näidustatud: 1) raskekujulise ösofagiidi korral (LA C/D), mis ei allu medikamentoossele ravile; 2) GERD jätkuv sümptomaatika maksimaalse medikamentoosse ravi foonil; 2
turse, lõhnatunde vähenemine, peavalu, uimasus, keskendumisraskused. 5. Kuidas riniit jaotatakse? Akuutne riniit <6 nädala ja krooniline riniit. 6. Sesoonse ja persisteeriva riniidi peamised põhjused. Vahelduv (sesoonne ehk hooajaline) – õietolm. Püsiv (persisteeriv riniit) – tolmulestad, hallitus, loomakarvad, prussakad. 7. Milliseid ravimeid kasutatakse allergilise riniidi ravis? Millistele sümptomitele need ravimid toimivad ja millises ulatuses? Suukaudsed/lokaalsed H-1 retseptorite blokaatorid (antihistamiinikumid): seostuvad H-1 retseptoritega ja takistavad histamiini toimet. Ninasisesed glükokortikoidid: tõhusaimad lokaalsed allergilise riniidi ravimid. Tome 6-12h pärast esimest annust. Maksimaalne toime saabub mõne päeva kuni nädalaga. Leukotrieenide retseptorite antagonistid: takistavad leukotrieenide toimet retseptorite blokaadiga. Kõrvaltoimeid annavad vähe.
Nakkusliku päritoluga astma. Astma, mis on esile kutsutud ravimite kasutamisest (aspiriin jt NSAID’id, mis kutsuvad esile leukotrieenide vabanemist, kumulatsiooni. Astmaravi korral esmaeesmärgiks võtta maha bronhospasm, selised ravimid on sümptomaatilised, ei ravi astmat. Teiseks oluliseks eesmärgiks on põletikulise protsessiga võitlemine (hüperreakiitvsuse arengu pidurdamiseks), selleks head glükokortikosteroidid. Alguses desinsibiliseeriv ravi allergeenide vastu. Kui tegemist sesoonse astmaga, on raske sellega võidelda
leevendab valu. Külma vee toimel tekib kõigepealt väikeste veresoonte spasm On teada, et külm vesi aeglustab ja tugevdab, kuum vesi aga kiirendab ja nõrgendab südame kokkutõmbeid. Vesiravi sobib: Vesiravi ei sobi: Liigeseprobleemid, Ägedad põletikud liigesjäikus Haavandid, nahalõhed Südame- veresoonkonna Palavik, haigused külmetushaigused Vereringehäired Südameprobleemid Kõhukinnisus Rasedus Soolte spasmid Pahaloomulised kasvajad Unetus Neeru- ja sapikivid Stress Närvisüsteemi probleemid Jäsemete tursed Traumade järelravi Rasvumine Tselluliit Kiirgusravi Esimene kiirgusravi tehti 1922.aastal naistekliinikus. Kiirgusravi on lokaalne ravimeetod, mida kasutatakse üksi või kombineerituna teiste ravimeetoditega. Tüübid: · Väline kiiritusravi · Brahhüteraapia
veidi paremini, eriti salvidena, kusjuures imendumine oleneb mõningal määral kasutatud salvialusest. Silma-, nina-, suu- jt limaskestadelt imendub ravim paremini kui nahalt, andes sügavama paikse ning sageli ka resorptiivse toime. Imendumine seedekulglast. Ravimit võib seedekulgla kaudu ehk enteraalselt manustada kas suu kaudu (per os) või päraku kaudu (per rectum). Suu kaudu manustamine - suu limaskestalt ei jõua ravim tavaliselt imenduda, eranditeks mõningad ravimid (nitroglütseriin, atropiin, kokaiin), mis imenduvad kiiresti ja hästi. - allaneelatud ravim imendub osaliselt maost, peamiselt aga peensoolest. Imendumiskiirus ja maht on erinevad ja olenevad ravimist, seedetrakti täitumisastmest, samuti teiste ainete juuresolekust, seedeensüümide ja seedetrakti motoorika aktiivsusest. Tühjast maost ja soolest toimub imendumine paremini ja kiiremini, kuid samal ajal on ka ravimi lokaalne
· Schmiedebergi hüütakse farmakoloogia isaks - tema õpilastest neljakümnest said professorid Farmakokineetika. Farmakodünaamika. Farmakokineetika uurib ravimite saatust organismis (nende imendumist, jaotumist, metabolismi, eritumist), aga farmakodünaamika ravimite mõju organismile (ravimite poolt põhjustatud efekte & mehhanisme, mille kaudu need tekivad). Biosaadavus verre jõudva ravimi suhteline hulk Kuidas ravimid kudedes liiguvad Passiivne difusioon Difusioon läbi pooride Soodustatud difusioon Aktiivne transport Rohem vähem Vähemrohkem Sõltub ravimi Sõltub molekuli mahtuvus Kandjal, mis võib küllastuda; Kandjal, nõuab energia
Põletikuprotsess võib eesmao limaskestalt levida libedikku ja soolde. Loomadel teikb profuusne, sageli verine kõhulahtisus. 3. Bradükardia- Bradükardia (bradycardia) löögisageduse aeglustumine. Enamasti vaagusnärvi või tema tuumade ärritamisest (intrakraniaalse rõhu tõus). Reflektoorne bradükardia vallandub siseorganites paiknevate närvilõpmete ärritamisel (Goltzi refleks, silma-südame refleks). Diastoli kestus pikeneb, LM kasvab, SMM jääb endiseks · Ravimid (arekoliin, pilokarpiin) parasümpaatilist süsteemi stimuleerivad ravimid. · Bradükardia tekib ka siinussõlme erutuvuse vähenemisel tema kahjustuse tagajärjel. · Väga sügava bradükardia korral on süstol siiski liigseks koormuseks müokardile, võivad tekkida vereringe häired. 4. Asfüksia- Asfüksia (asphyxia) e. lämbus põhjuseks hingamisteede täielik sulgus (võõrkehad, turse, kasvajad, kitsad rakmed, lõastusvahendid).
● Imendumist (resorptsioon) juhivad: hormoonid, bioakt. ained, silelihaste aktiivsus, autonoomne NS Seedeelundkonna/seedetrakti funktsioon? ● Tagada organismile väliskeskkonnast vajalik energeetiline varu: toitaineid, vitamiinid, mineraalsoolad, veevarud (toidu vastuvõtt, ladustamine, seedimine, imendumine ● hormoonide tootmiseks, immuunreaktsioonideks ● Eemaldada ainevahetuse jäägid (elimineerimine) Mis juhtub toiduga seedetrakti jõudes? ● seedetraktis vabanevad ensüümid, mis lõhustavad toidu organismile omastatavateks toitaneteks: amihohapeteks, monosahhariidideks, rasvhapeteks ja glütserooliks. ● seedimisprotsessi käigus imenduvad toitained PEENSOOLE SOOLEHATTUDE vahendusel verre ja lümfiringesse. - verre: aminohapped, vitamiinid, mineraalained, monosahhariidid - lümfisüsteemi:lipiidide laguproduktid (rasvhapped ja glütserool)
Kõhulahtisuse kõige tähtsam põhjus on käärsoole viirusinfektsioon. Eriti kehtib see kroonilise kõhulahtisuse puhul. Teine põhjus on toiduallergia. Näiteks on mõned inimesed allergilised piimatoodetele, eriti piimale. Piima joomine põhjustab kõhulahtisuse. Ka pisikuid sisaldava töötlemata vee joomine võib põhjustada kõhulahtisust, mis ilmub 1-4 nädala pärast. Muidugi võivad seda alati põhjustada seedimatus, viirusnakkus ja emotsionaalne erutus. Ka on paljud ravimid osutunud kõhulahtisuse põhjustajaks. Siia kuuluvad antibiootikumid, kullaühendid, vererõhurohud, digitaalis, vähirohud ja isegi suures annuses C-vitamiin. Veel üks tavaline põhjus on toiduainete halb kombinatsioon. Paljud toiduained ei sobi omavahel. Näiteks ei lähe piim hästi apelsinimahlaga. Samamoodi ei peaks sööma ühel ajal banaane ja jamssi. Traditsiooniline hiina meditsiin diagnoosib kõhulahtisust kui põrna ja mao qi-energia
Naiste D: süü- ja väärtusetusetunne, vähenenud seksuaalsed huvid, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus, ärevus Vanemaealiste D: aktiivsuse alanemine, huvide vähenemine, krooniline väsimus, jõuetus, päevane unisus, öine unetus, isutus ; mälu käepärasuse-,tähelepanu-,keskendusmishäired ; krooniline valu D komorbiidsus: Puhast D 21% ; Alkoholisõltuvus 25% ; Isiksusehäire 44% ; Ärevushäire 57% Depressiooni põhjustavad ravimid: Digoksiin, L-Dopa, Steroidid, Beeta-blokaatorid, Teised antihüpertensiivsed ravimid, Bensodiasepiinid(pikaajalisel kasutamisel), Neuroleptikumid(pikaajalisel kasutamisel) Depressiooni põhjustavad haigused: Insult,infark ; B1,B2,B6,B12 foolhappe defitsiit; diabeet, hüpo/hüpertüreoos, Hüpo/hüperadrenalism, Hüpo/hüperparatüreoos, Parkinsoni tõbi, Porfüüria, Kasvajad(pankrease vähk) Kompleksus: Sümptomid: Psühholoogilised, käitumuslikud, sotsiaalsed, närvisüsteemi muutused,
uriini kaudu erituma. I tüüpi (lapse v noorukiea diabeer) insuliinieritus beetarakkudest vähenenud või puudub täiesti. Põhjuseks nende kahjustus või täielik hävimine. II tüüpi (täiskasvanuea diabeet) beetarakud ei reageeri piisavalt suurenenud glükoositasemele veres, seega ei toodeta ka piisavalt insuliini; lisaks reageerivad ka koerakud insuliinile halvasti. Levib sageli ülekaaluliste seas. Seedeelundkond Seedetrakti funktsioonid: · eluks vajaliku energia tootmine · plastiline roll · võimas sisesekretoorne süsteem; muuhulgas seal sünteesitud peptiidhormoonid jõuavad ajju ja mõjutavad oluliselt inimese käitumist. · Oluline bioloogiliste rütmide ,,juhtorgan"; just sealt algab esmane impulsatsioon, mille baasile asetuvad kõik teised rütmid organismis. Seedimine suus. Sülje funktsioonid: · Suu limaskesta niisutamine kõnelemisel
uriini kaudu erituma. I tüüpi (lapse v noorukiea diabeer) insuliinieritus beetarakkudest vähenenud või puudub täiesti. Põhjuseks nende kahjustus või täielik hävimine. II tüüpi (täiskasvanuea diabeet) beetarakud ei reageeri piisavalt suurenenud glükoositasemele veres, seega ei toodeta ka piisavalt insuliini; lisaks reageerivad ka koerakud insuliinile halvasti. Levib sageli ülekaaluliste seas. Seedeelundkond Seedetrakti funktsioonid: · eluks vajaliku energia tootmine · plastiline roll · võimas sisesekretoorne süsteem; muuhulgas seal sünteesitud peptiidhormoonid jõuavad ajju ja mõjutavad oluliselt inimese käitumist. · Oluline bioloogiliste rütmide ,,juhtorgan"; just sealt algab esmane impulsatsioon, mille baasile asetuvad kõik teised rütmid organismis. Seedimine suus. Sülje funktsioonid: · Suu limaskesta niisutamine kõnelemisel
• PCRi puudus: ei saa jälgida antibiootikumtundlikkust. Eestis tehakse PCRi (ja nüüd ei teagi tundlikkust). • Seroloogia on vähetundlik ja –spetsiifiline. • Antibiootikumtundlikkuse määramine ja jälgimine. • Oksüdeerib ainult glükoosi! Ravi ja profülaktika. Penitsilliin ei ole enam valikravim, β-laktamaasi tootvate tüvede hulk kasvab. Kromosoomidega vahendatud polüresistentsus võib olla ka β-laktamaasi tootmiseta PBP muutustega, muutustega rakuseina permeaabluses. Ravimid: tseftriaksoon, tsefeksiim, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, asitromütsiin. Tetratsükliinide, erütromütsiini, aminoglükosiidide suhtes esinev resistentsus kantakse üle kromosomaalselt. Koosesinemisel klamüüdiaga kombineerida makorliidide, tetratsükliinidega. Oftalmiat ravitakse tseftriaksooniga. Profülaktika: vaktsiini pole. Arengumaades vastsündinute rutiinne profülaktika 1% hõbenitraadiga. Kemoprofülaktika on efektiivne ainult vastsündinute silmainfektsioonide korral
vähendab riski haigestuda kopsuvähki Vitamiin B B vitamiin on vajalik: · küüntele · juustele · nahale · närvisüsteemile B vitamiini leidub: · mees · pärmis · lihas · piimas · täisteratoodetes B vitamiini defitsiidil: · Õhukesed juuksed · Juuste välja langemine · Allergia karusnaha, tolmu, sulgede v. Õietolmu suhtes · Närvilisus · Kõhukinnisus · Mao- ja soolestikuvaevused · Öised krambid või lihasetõmblemine · Külmad käed ja jalad 21 Vitamiin C C vitamiin on vajalik: · naha, igemete, kapillaaride, hammaste, sidemete ja luude normaalseks funktsioneerimiseks · kollageeni ja elastiini sünteesi ensüümide kofaktorina on vajalik sidekoe normaalseks arenguks ja funktsioneerimiseks ning haavade paranemiseks
Millest oleneb ks südamerikkega lapse seisundi prognoos. südamerikke anatoomiast ... Mida nimetatakse müokardiidiks? Müokardiit e südamelihase põletik. Miks võib tekkida lapsel müokardiit? 1. infektsioosne ja infektsioos-allergiline, 2. viiruslik (polio-, Coxackie, echo-, gripi-, punetiste viirus), 3. bakteriaalne (sarlakid), 4. seentest põhjustatud 5. allergiline, 6. autoimmuunne - põhjuseks ravimid, 7. vaktsiinid, 8. sidekoehaigustega kaasnev Millised on müokardiidi avaldumistunnused imikul? Kongenitaalse müokardiidi puhul esinevad haigustunnused juba sünnil või tekivad esimestel elunädalatel. Suremus kuni 30%. 1. subfebriilne (37-38 kraadi) temperatuur, 2. isutus, 3. oksendamine, 4. kehamassi langus, 5. hingeldus, 6. kahvatus, 7
tundlik. Nägemisärritus ja ebameeldivad mälupildid võivad esile kutsuda okserefleksi. Rasedusaegne iiveldus/oksendamine on tingitud organismi hormonaalsest ümberkohastumiseks, see möödub esimeste nädalate ja kuude jooksul, kui pole tegemist patoloogiatega. Rasedustoksikoosi korral on iiveldus ja oksendamine patsiendi seisundi näitaja. Püütakse ravida, sest võivad tekkida ka loodet kahjustavad toksilised ained. Ravimid: osad ravimid kutsuvad esile oksekeskuse ärrituse. Näiteks võib oksekeskust stimuleerida apomorfiin. Iiveldus on paljude ravimite kõrvaltoime, oksendamine harvem; esineb enamasti uue ravimi tarvituselevõtu järel ja on mööduv. Mao ärritus: liigne täitumine ja venitus või makku sattunud kahjulikud ja toksilised ained (ka roiskunud toit). Kui on palju söödud, ei suuda ensüümid
rasvarakkude suurust, mitte nende arvu. See seletab, miks mõnedel inimestel on eriti raske dieeti pidades kehakaalu langetada. Mõnede teooriate kohaselt saavutab laps 2.- 3. eluaastaks indiviiditi erineva rasvarakkude hulga, mis edaspidi mõjutab tema kehakaalu ja rasvaladestuse iseloomu; · ajukahjustus - põhjustatud näiteks ajukasvajast või infektsioonist, rasvumise põhjusena tuleb siiski väga harva arvesse; · ravimid - kaalutõusu võivad põhjustada steroidhormoonid, antidepressandid, uinutid (bensodiasepiinid), liitium ning psühhoosi raviks kasutatavad medikamendid; · endokriinfaktorid e. sisenõristusnäärmete iseärasused või häired - liiga kõrge insuliini tase organismis (kõhunäärme kasvajast), neerupealisekoore ületalitlus (Cushingi sündroomist), munasarjade düsfunktsioon (polütsüstiliste munasarjade sündroom), kilpnäärme alatalitlus
magamisprobleemidega lapsed Geneetilised haigused - Amniotsentees - U 2% rasedustest on geneetiline defekt - Tehakse uuringuid - Vanemate kohanemine loote geneetilise defektiga Ema psühhoaktiivsete ainete tarvitamine - Suitsetamine – madal sünnikaal, enneaegsus, äkksurm - Alkohol – 40 000 last aastas alkokahjustusega, ADHD, loote alkoholisündroom - Kanep – madal sünnikaal, enneaegsus, võõrutusnähud - Kokaiin - Heroiin - Ravimid Vastsündinuiga - Vastsündinu ei ole puhas leht - Neil on palju temperamendierinevusi Enneaegsus - Enne 34 nädal sündinud - Õpiraskused, emotsionaalsed ja käitumuslikud probleemid, vaimne alaareng, väärkohtlemine Arengulased verstapostid: - Refleksid, ellujäämissüsteemid - Keel ja kognitiivne areng - Emotsionaalne ja sotsiaalne areng - Temperamendi erinevused - Kiindumus - Võõristamine
mineraalaineid, kuid see pole esmatähtis. Mesi on organismi jaoks valmistoode, temas ei toimu enam muudatusi ja ebasoovitavaid protsesse nagu suhkru liigsel kasutamisel. Mesi on organismile kergesti omastatav, sest ta juba sisaldab segu fruktoosist ja glükoosist, mis annavad kiiresti ja ilma organismi vaevamata energiat. Võrreldes suhkruga on mesi ideaalne energiaallikas, sest suhkur peab alles organismis muutuma kehaomaseks. Organism omandab mett kergesti, see ei kahjusta seedetrakti. Kuna vajalik energia vabaneb kiiresti, siis aitab ta pärast füüsilist pingutust organismil kiirelt taastuda. Mesi on suurepärane rahusti närvisüsteemile ja seedetraktile ega koorma neerusid üle nagu suhkur. Mesi aitab tasakaalustada ainevahetust, koos meega seedib organism paremini raskelt omastatavaid toitaineid. Mesi tõstab immuunsust, kiirendab haigustest paranemist. Rahvameditsiin on mett kasutanud paljude inimpõlvede jooksul ja vanad tarkused on kasutusel ka tänapäeval:
Raviaine lahuses imendumine Raviaine vereringes Raviaine lahustumiskiirust saab reguleerida. See on üks toimekestuse muutmise ehk modifitseerimise viis. Seda saab teha muutes: -osakeste suurust aine pindala -kristallvormi keemilist struktuuri jne. -puhvritega mikromiljööd, et lahustumisprotsessis oleks pH mõju domineeriv Keemiline ekvivalent ravimid, mis sisaldavad samu toimeaineid samades annustes samades ravimvormides. Vastavad täielikult farmakopöades fikseeritud tingimustele, aga valmistusviis on erinev. Bioloogiline ekvivalent sellised keemilised ekvivalendid, mille kasutamine kindlustab samaväärse absorptsiooni ehk imendumise. Terapeutiline ekvivalent sellised keemilised ekvivalendid, mis sarnaste farmakoloogiliste indikatsioonide korral kindlustavad sama raviefekti.
Sõltuvuskäitumisele iseloomulikud jooned (Hardiman, 2000): - Iha - Vajadus - Regulaarsus - Kahjustavus · Sõltuvus võib olla nõrk, mõõdukas, tugev Uimastitarbimine kui sõltuvuskäitumise alaliik. Mis on uimasti? Uimasti - psühhoaktiivne aine, mida kasutatakse mittemeditsiinilistel eesmärkidel oma psüühika mõjutamiseks. kasutusel ka nauteaine, mõnuaine -mis ei ole teaduslikud terminid Suur osa uimastitest on ka ravimid oma spetsiifiliste kõrvaltoimetega. Pikaaegsel kasutamisel võimalik sõltuvuse teke uimastist. Narkootikum- osa uimastitest , mis on illegaalsed e. keelatud Miks uimasteid (kuri)tarvitatakse? 1. Uimastid loovad · usaldusväärse · kiire · lihtsa · odava ...võimaluse end hästi tunda. Inimene on motiveeritud kordama tegevust, mis pakub rahulolutunnet (positiivne kinnitus 2
olevaid NEFA-sid. · Soodustavad rasvhapete -oksüdatsiooni. Koliin ( B4 vitamiin) · See pole tüüpiline vitamiin, seda sünteesivad loomad ise, kuid ei piisa intensiivse keharasva kasutamise ja rasva lisasöötmise korral. · Füsioloogiliselt on koliin vajalik fosfolipiidide ja metioniini sünteesiks, ta tagab rasva paigutumise maksast rasvkoesse. Kuuludes atsetüülkoliini koostisse, võtab koliin osa närvisüsteemi talitlusest ning soodustab seedetrakti motoorikat. Koliini puudusel maks rasvub, tibudel aeglustub kasv ja tekib peroos, sigadel ilmneb liikumishäireid. Sigade ja lindude koliinitarbe rahuldamiseks kasutatakse koliinkloriidi, mida lisatakse premiksitele. · Koliini vajatakse letsitiini sünteesiks, viimast vajatakse liporoteiinide sünteesiks ja rasva maksast välja transportimiseks. · Koliin on metüüldoonoriks organismile säästab metioniini. · Lõpetuseks siis:
subkrooniline: kontaktiaeg 1-3 kuud; krooniline: kontaktiaeg pikem kui 3 kuud. Tavaliselt pidev igapäevane kontakt toidu kaudu. Loomkatsete korral looma elu aeg. Mürgistus võib olla kas kohalik või süsteemne, silmapilkne või viivitatud, pöörduv või pöördumatu. 4. Ainete imendumise põhiteed ja mehhanismid. Kow mõiste ja tema rakendamine. · Imetajate organismi võivad võõrained e. ksenobiootikumid siseneda kolme põhivärava seedetrakti, kopsude ja naha kaudu. Lisaks veel süstimise teel intravenoosselt või parenteraalselt. Kuna enamik võõraineid, sealhulgas toksilisi, siseneb suu kaudu, on just magu ja sooled toksikoloogias eriti tähtsad väravad, kus avaldub ka nende ainete esmane mõju organismile. Perkutaanne ehk naha kaudu sisenemine on oluline orgaaniliste solventide, detergentide jt. rasvlahustuvate e. lipofiilsete vedelike korral, mis rasvade ekstraheerimise e. lahustamise tõttu
§ AB peab olema toksiline mikroorganismi rakkude suhtes ning samal ajal mittetoksiline makoorganismi rakkude suhtes ehk kuidas surmata selektiivselt prokarüootseid rakke (mikroobid), mis asuvad eukarüootsete rakkude (organismi koed) hulgas. § Bakterite puhul õnnestub päris hästi, tunduvalt raskem leida ravimeid seente, algloomade ja viiruste surmamiseks. Etioloogilise ravi printsiip § See antibakteriaalse ravi teine alustala! § AB on etioloogilised (kausaalsed, põhjuslikud) ravimid, s.t. nad toimivad haiguse (infektsioon!) põhjusele (põhjustajale, tekitajale), mitte ei avalda toimet mingi organismi funktsiooni muutmise kaudu (farmakodünaamiline ravim). AB jaotus sõltuvalt toimeviisist § AB toime võib olla kas bakteriostaatiline või siis bakteriotsiidne. § Bakteriostaatiline tähendab kasvu (paljunemise) pärssimist, see võib olla reversiibelne. Primaarselt bakteriostaatilised: tetratsükliinid, makroliidid, klooramfenikool
annaabi.ee 
