Facebook Like

Hingamiselunditesse toimivad ravimid (0)

1 Hindamata
Punktid
 
Säutsu twitteris

Hingamiselunditesse  toimivad   ravimid  
Astmaravimid 
Astma  patogenees. Põletikumediaatorite ( histamiin , prostaglandiinid, leukotrieenid, proteaasid, 
kemotaktilised faktorid ja teised) roll  bronhide  hüperaktiivsuse arenemises. Astma raviprintsiibid

Bronhiaalastma… 
... on hingamisteede krooniline  põletikuline  haigus, mida iseloomustavad bronhide hüperreaktiivsusja 
taaspöörduvadhingamisteede obstruktsiooniepisoodid 
 
Astma võib väljenduda pikaajalises köhas, koormusjärgses õhupuudustundes ja hingamisraskuses/füüsilise koormuse 
taluvuse vähenemises   
 
Lastel diagnoositakse astmat peale kolmandat obstruktiivse  
 
Astma 
Arengu alguses allergiline  komponent  – bronhospasm, mis tingitud teatud allergeenidest. Edasisel 
haiguse arengul hakkab arenema mitteselektiivne ületundlikkus,  bronhid  reageerivad mitmeid 
faktoreid. Bronhides näha põletikulist protsessi (astma kui krooniline põletkuline protsess). Nii 
põletik  kui hüperreaktiivsus toovad kaasa bronhospasmi – astmahood. 
Histoloogiliselt muutuvad bronhide seinad paksemaks (hüpertroofilised muutused). Vabaneb terve rida igausguseid mediaatoreid, 
mis mõjutavad bronhide reaktiivsust. 
 
Etioloogia: 35% - välisfaktoritest põhjustatud astma – iga 
kolmanda astmahaige puhul algselt  allergiline päritolu (algselt 
nohu,  konjuktiviit , hiljem väljendub astma).  Allergeenid  
tingivad IgE ekspressiooni, nuumrakkudest vabanevad 
histamiin, leukotrieenid, prostaglandiinid, bardükiniin, terve 
rida kasvufaktoreid. Õppejõu teada leukotrieenid kõige 
võimsamad konstriktsioonifaktorid. Need mediaatorid tekitavad 
patoloogilisi muutuseid põletikulist reaktsiooni. 30% 
patsientidel mitteallergeenne astma, neil tugev vagaalne 
aktiivsus (võib olla mingisugune vegetatiivne düsregulatsioon), 
selle tõttu atsetüülkoliini vahendusel konstriktsioon. Osadel 
patsientidel (eriti lastel) avaldub bronhospasm füüsilise 
aktiivsuse korral (vasokonstriktsioon). Nakkusliku päritoluga 
astma. Astma, mis on esile kutsutud ravimite kasutamisest 
( aspiriin  jt NSAID’id, mis  kutsuvad  esile leukotrieenide 
vabanemist, kumulatsiooni. 
 
 
 
Astmaravi korral esmaeesmärgiks võtta maha bronhospasm, selised ravimid on 
sümptomaatilised, ei ravi astmat. Teiseks oluliseks eesmärgiks on põletikulise protsessiga 
võitlemine (hüperreakiitvsuse arengu pidurdamiseks), selleks head glükokortikosteroidid.  
Alguses desinsibiliseeriv ravi allergeenide vastu. Kui tegemist sesoonse astmaga, on raske 
sellega võidelda. Ravimid, mis  pärsivad  põletikuliste mediaatorite teket või vabanemist. 
Olemas ravimid, mis pärsivad põletikureaktsiooni, ravimid, mis lõõgastavad bronhe. 
 
Astma ravi strateegia: 
1.  Provotseeriva faktori vältimine  kui võimalik 
2.  Bronhodilataatorid ja bronhospasmi ennetavad ravimid 
Põletikuvastane -  vähendab sümptomeid ja bronhide hüperreaktiivsust 
 
 
Astma ravi eesmärgid 

Astma on krooniline haigus, mida ei ole võimalik välja ravida, kuid saab kontrolli all hoida 
•Kontrolli saavutamine ja säilitamine sümptomite üle  
•Ägenemiste ärahoidmine 
K. Vahenõmm  2018  
•Kopsufunktsiooni  viimine  võimalikult lähedale normaalsetele väärtustele 
•Patsiendi piiramatu, normaalse (ka kehalise) aktiivsuse säilitamine  
•Ravi(mite) kõrvaltoimete vältimine 
•Pöördumatu hingamisteede obstruktsiooniärahoidmine  
•Surmajuhtude vältimine 
 
 
 
 
1. Bronhe lõõgastavad ained 
1.  Bronhodilataatorid: 
•  2-adrenoretseptorite agonistid (peamine, mida kasutatakse  ravis  – Salbutamolum
•  Ksantiinide  derivaadid  (Theophyllinum
•  M- kolinoblokaatorid  (Ipratroopium-bromidum
•  LT-blokaatorid (LT= leukotrieenide) 
•  PDE4  inhibiitorid  – kliinilised uuringud nende kohta käivad hetkel. PDE4 on suures konsentratsioonis leitud 
bronhides. Hetkel ei ole efektiivsus selge. 
 
Sümpatomimeetilised ained 
◦Efedriin,  pseudoefedriin  
◦Lõõgastavad bronhide silelihaseid 
◦Sobivad kui kaasneb ninakinnisus 
◦EI OLE soovitavad kui 
◦patsiendil hüpertensioon 
Patsient kasutab beeta-blokaatoreid või MAO inhibiitoreid 
 
 
1.1. β2-adrenoretseptori agonistid (salbutamool, salmeterool), nende toimemehhanism, 
manustamisviisid, võimalikud kõrvaltoimed  (vt. Adrenergilist ülekannet mõjustavad ained). 
2 adrenoretseptorite  stimulatsioon    
➢  [ cAMP ] rakkudes
80% sisust ei kuvatud. Kogu dokumendi sisu näed kui laed faili alla
Vasakule Paremale
Hingamiselunditesse toimivad ravimid #1 Hingamiselunditesse toimivad ravimid #2 Hingamiselunditesse toimivad ravimid #3 Hingamiselunditesse toimivad ravimid #4 Hingamiselunditesse toimivad ravimid #5 Hingamiselunditesse toimivad ravimid #6 Hingamiselunditesse toimivad ravimid #7 Hingamiselunditesse toimivad ravimid #8
Punktid 50 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 50 punkti.
Leheküljed ~ 8 lehte Lehekülgede arv dokumendis
Aeg Kuupäev, millal dokument üles laeti
Allalaadimisi 1 laadimist Kokku alla laetud
Kommentaarid 0 arvamust Teiste kasutajate poolt lisatud kommentaarid
Autor kv0056e Õppematerjali autor

Meedia

Kommentaarid (0)

Kommentaarid sellele materjalile puuduvad. Ole esimene ja kommenteeri


Sarnased materjalid

12
docx
KORDAMINE-- Hingamiselunditesse toimivad ravimid
6
docx
Hingamiselunditesse toimivad ained
937
pdf
Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat
8
docx
Seedetrakti toimivad ravimid
51
odt
Farma kontrolltöö I
22
pdf
Psühhofarmakoloogia konspekt
36
docx
BIOMEDITSIIN
39
docx
Mikrobioloogia



Faili allalaadimiseks, pead sisse logima
Kasutajanimi / Email
Parool

Unustasid parooli?

UUTELE LIITUJATELE KONTO MOBIILIGA AKTIVEERIMISEL +50 PUNKTI !
Pole kasutajat?

Tee tasuta konto

Sellel veebilehel kasutatakse küpsiseid. Kasutamist jätkates nõustute küpsiste ja veebilehe üldtingimustega Nõustun