Uurimistöö - Toitumishäired (0)

Tallinna Nõmme Gümnaasium
Liisa Sildmaa
Toitumishäired
Uurimistöö
Juhendaja :
Õpetaja Evelin Vanaselja
Tallinn 2012
ANNOTATSIOON
Tallinna Nõmme Gümnaasium
Töö pealkiri
Toitumishäired
Kuu ja aasta
Mai 2012
Lehekülgede arv
17
Referaat
Minu uurimistöö eesmärk on rohkem teada saada erinevatest toitumishäiretest, mis need on, mida need endaga kaasa võivad tuua, kuidas ravida jne. Uurimiseks kasutasin erinevaid internetiallikaid ja raamatut. Uurimistöö on kirjeldav ning ülesehitatud neljale suuremale pealkirjale, mis omakorda jagunevad alateemadeks vastavalt teemale . Esimeses teemas kirjeldasin üldiselt, mis on toitumishäired, kuidas neisse haigestutakse ja mis on haigestumise põhjused. Teises ja kolmandas teemas on lähemalt kirjas tuntuimatest toitumishäiretest, nagu anoreksia ja buliimia . Lühidalt öeldes on seal kirjas, millised on nende toitumishäirete tunnused, tagajärjed, ravimine jne. Viimases teemas on kirjeldatud kahte vähemtuntuimat toitumishäired pika ja ortoreksia . Tänu uurimistööle olen saanud palju targemaks toitumishäirete valdkonnas ning nüüd oskan ka midagi ette võtta, kui peaksin märkama mõnel tuttaval sümptomeid. Samuti oskan nüüd ise sellistest asjadest hoiduda ja tervislikumalt toituda.
Võtmesõnad:
Anoreksia, buliimia, pika, ortoreksia, psühhoteraapiaa,
Töö autor:
Liisa Sildmaa allkiri :
Kaitsmisele lubatud: allkiri:
Juhendaja:

ANNOTATION
Tallinn Nõmme Secondary School
Title
Eating disorders
Date
May 2012
The number of pages
17
Report
The aim of the research is to find out more about eating disorders like what are they, what they may cause , how to cure and so on. For the research I used different articles on the internet and a book. My research is descriptive and it’s built on four bigger subjects which are divided into different parts. In the first subject I described generally what are eating disorders, how people fall ill and for what reasons. In second and third subject I described more known eating disorders like anorexia and bulimia . Summarly it says what are the signs and consequences of these eating disorders and how to cure. In the last subject I wrote about less known disorders like pika and ortorexia. Thanks to the research I feel I have got smarter in that topic and now I’m sure I can give advice to people who may have eating disorders. Now I know how to stay away from eating disorders and how to diet healthy.
Key words :
Anorexia, bulimia, pika, ortorexia, psychotherapy
Author : signature:
Liisa Sildmaa
Allowed to the defence: signature:
Instructor:

SISUKORD

SISSEJUHATUS 5
1TOITUMISHÄIRED 6
1.1Soodumus haigestumiseks 6
1.2Haigestumine 6
1.3Tekkepõhjused 7
2 ANOREKSIA 8
2.1 Anoreksiast üldiselt 8
2.2Sümptomid 8
2.3Ravimine 8
2.4Tagajärjed 9
2.4.1Füüsilised tagajärjed: 9
2.4.2Psüühilised tagajärjed: 9
2.5Ennetamine 10
3BULIIMIA 11
3.1Buliimiast üldiselt 11
3.2Buliimia tunnused 11
3.3Ravimine 12
3.4Buliimia tagajärjed 13
4MUUD TOITUMISHÄIRED 14
4.1Ortoreksia 14
4.2Pika 14
5KOKKUVÕTE 16
6KASUTATUDKIRJANDUS 17

SISSEJUHATUS

Toitumishäired on viimastel aastatel aina enam kõneainet pakkuv teema, seega otsustasin koostada uurimistöö toitumishäiretest. Eriti aktuaalne on see pigem just noorte hulgas, kuhu ma ka ise kuulun . Sooviksin ise rohkemat teada saada erinevatest toitumishäiretest ning kuidas neid ravida. Uurimistöö eesmärgiks olekski saada teada, milliseid toitumishäireid on olemas, miks need tekivad, kuidas neid ravida, millised võivad olla tagajärjed jne. Soovin harida end selle teemaga ning kui kunagi peaks tulema ette olukord, kus kellelgi minu tuttavatest on toitumishäire, siis loodetavasti oskan teda suunata ja talle nõu anda. Töö eesmärgini kavatsen jõuda uurides artikleid internetis ja raamatut.

TOITUMISHÄIRED

Toitumine on elus üks tähtsamatest vajadustest. Meie organism vajab toitaineid, et elus püsida, toitained annavad organismile vajalikke vitamiine, näiteks on neid vaja kasvamisel ja raku uuenemisel. Tervislik toitumine on hea enesetunde ja tervise alus ning see tagab meile täisväärtuslikuma ja kvaliteetsema elu. Mis võib juhtuda, kui keha ei saa piisavalt toitaineid või saab neid just liiga palju? Üldiselt kutsutakse sellist olukorda toitumishäireks. Toitumishäire võib olla ka eluohtlik. (1)

Soodumus haigestumiseks

Toitumishäired võivad tabada kõiki inimesi, olenemata vanusest , soost ning muudest näitajatest. Enamasti on nad tuntud aga kui noorte naiste haigusena, sest naistel esineb toitumishäireid palju rohkem kui meestel. Üldiselt võib tekkida see sellises vanuses, kui tüdrukust hakkab kujunema naine, st kehakaal ja –kuju muutuvad naiselikumaks ja see võib panna noort neiut tundma, et ta võtab kaalus kohutavalt juurde, mis omakorda mõjub ta psüühikale. Selline on üks võimalus haigestumiseks, kuid mitte ainus. Mina arvan, et tegelikult ei ole võimalik kindlalt piiritleda, kellel on risk haigestumiseks ja kellel mitte, sest selline asi võib juhtuda igaühega, piisab vaid mõnest halvustavast kommentaarist ja see võib mõjuda inimesele nii, et ta hakkab piirama oma söömist.(1)

Haigestumine

Enamasti algab kõik dieedipidamisest. Inimene soovib endale ideaalsemat keha ning selle tulemusel hakkab dieeti pidama . Alguses võib tunduda kõik normaalne, kuid hiljem võib enda teadmatagi dieedist kujuneda välja toitumishäire. (1) Minu arust ei mängi inimese välimus aga väga suurt rolli igapäeva elus. Kui inimene hoolitseb enda eest, siis mõni kilo siia-sinna ei muuda midagi ning dieedipidamine on mõttetu.
Toitumishäire võib tekkida ka täiesti tavalistest probleemidest, mis tekivad ühiskonna mõjul ja inimesed hakkavad taga ajama iluideaale. Näiteks tahetakse kõigile meeldida ning kuna tänapäeval peetakse ilusaks seda inimest, kes on kõhn, siis arvataksegi, et peab kaalu alandama. (1) Mina arvan, et inimesed lasevad end ühiskonnal liialt palju mõjutada. Olen ka mina kuulnud jutte , kus noored inimesed jätavad toitukordi vahele just sellepärast, et saada sellist keha nagu on nendel modellidel ajakirjade kaantel või moeshow’del. Minu jaoks see tundub absurdne.

Tekkepõhjused

Toitumishäired tekivad harilikult psühholoogilistel põhjustel. Tavaliselt kannavatad inimesed depressiooni, puuduliku eneseväärikustunde või muu ebastabiilsust põhjustava teguri all. Samuti mõjutavad erinevad olukorrad ja juhtumid inimese psüühikat ning need võivad soodustada haigestumist. Näiteks alatihti tehtavad märkused inimese keha kohta, solvamine, seksuaalne ärakasutamine jne. (5)
Peamised põhjused on:

• Kultuur ja ühiskond, mis mõjutavad veel eriti tänapäeva noore mõttemaailma ja maailmapilti. (2)
  
• Perekond. Kui kellelgi peres areneb selline asi välja, võib ka teistel pereliikmetel olla soodumus sellele. (2)
  
• Iseloom. Toitumishäirete all kannatavad inimesed on üldiselt nõrga iseloomuga . Nad tahavad olla perfektsionistid, kuid on madala enesehinnanguga ja ebakindlad.(2)
  

ANOREKSIA

Anoreksiast üldiselt

Anoreksia ehk anoreksia nervosa on psüühikahaigus, mille tunnusteks on enese näljutamine, paaniline hirm kaalus juurde võtta ja trenni tegemine eesmärgil kaalust alla võtta. Sõna „Anoreksia“ tuleneb kreeka keelest ja tähendab toidust hoidumist ja vastumeelsust kõige söödava suhtes. Anoreksia on ilmselt kõige tuntuim toitumishäire ning arvatavasti ka kõige levinum. Anoreksiasse haigestuvad enamasti noored tüdrukud, kuid leidub ka mees-anorektikuid. Umbes 50%-l anorektikutest võib esineda ka ülesöömisperioode, mis on iseloomulikud buliimikutele. Tihti peale ei saa inimese toitumishäiret liigitada ühe kindla liigi alla vaid tal võivad esineda sümptomeid, mis on omased nii anoreksiale kui ka buliimiale. (4)

Sümptomid

Anoreksia tunnusteks on liiga vähe söömine, vahel isegi toitukordade vahele jätmine. Anorektikud tunnevad end paksuna ning neil on äärmiselt tugev hirm kaalus juurde võtta, isegi kui ollakse alakaaluline. Haiguse süvenedes võib anorektik kergemini ärrituda, muutuda nõrgaks, kahvatuks ning tal ei pruugi olla piisavalt energiat. Anorektikud võivad olla väga tähelepanelikud pisidetailide ja –vigade märkamisega, kuid tihtipeale ei pruugi nad näha suuremat pilti. Neil on enda suhtes kõrged standardid ning neid valdab hirm ebaõnnestumise ees. (4 ; 10)

Ravimine

Anoreksia ravi algab haiguse teadvustamisest. Kui anorektik ei teadvusta endale, mida kõike võib haigus põhjustada ning kui oluline on selle ravimine, ei saa keegi teda aidata. Õige raviga saab alustada, kui anorektik saab oma olukorrast ja haigusest aru ning soovib midagi muuta. Anoreksiat ravitakse psühhoteraapiaga, mis on osaliselt kognitiivne, aga rohkem ikkagi pereteraapia . Parem oleks kui raviprotsessi oleks kaasatud terve perekond, siis saab anorektik perekonna poolt tuge ning motivatsiooni. (5)
Ravi suhtes ei ole anorektikud sageli just kõige kohusetundlikumad. Ravi ise on harilikult pikk protsess, mille käigus õpetatakse anorektik samm- sammult uuesti sööma. Anoreksia ravi on tavaliselt palju keerulisem kui buliimia ravi ning võib võtta aega koguni aasta või rohkemgi. Mis teeb aga paranemise raskeks, ongi just seesama väärastunud kehataju . Kui söömishäireid õigel ajal ravima ei hakata, võib asi lõppeda halvimaga – surmaga. Tavaliselt on nii, et kui söömishäireid on korralikult ravitud, siis need edaspidi enam ei kordu. Inimesel võib jääda kuidagi teistsugune suhe söömisesse, kuid see ei tähenda enam häiret. Ühel anoreksia ravi etapil võib haige muutuda agressiivsemaks ning käituda täiesti vastupidiselt oma tavapärasest käitumisest. See on normaalne ja hea märk, et ravi toimib. (5) Anoreksia ravimine tundub olema väga pikk, raske ja keeruline protsess. Arvan, et on ülioluline, mitte karta rääkida sellest oma lähedastele inimestele, sest nemad oskavad suunata anorektikut edasi psühholoogi juurde ning samuti on lähedased inimesed ja suureks toeks.

Tagajärjed

Füüsilised tagajärjed:

• alatoitlus, sooltehaavandid (7)
  
• veepuudus ja maohaavad (7)
  
• tõsised südame, neerude ja maksa kahjustused (7)
  
• hammaste ja igemete kahjustused (7)
  
• söögitoru kahjustused, krooniline kõhukinnisus (7)
  
• tundlikkus külma suhtes (10)
  
• ülemäärane karvakasv kehal (10)
  
• aeglane pulss , madal vereringe (10)
  
• võivad tekkida ka minestamishood (10)
  
• võib tekkida menstruatsiooni ebakorrapärasus (10)
  

Psüühilised tagajärjed:

• depressioon ja madal enesehinnang (7)
  
• süü-ja häbitunne (7)
  
• halvenenud sotsiaalsuhted (7)
  
• tujukõikumised (7)
  
• perfektsionism (7)
  
• „kõik või mitte midagi“ stiilis mõtlemine(7)
  
• Katkeline uni, kus öö jooksul ärgatakse korduvalt (10)
  

Nagu on aru saada, siis anoreksia haiguse tagajärjed on väga kohutavad ja koguni eluohtlikud ning nendest ei ole võimalik ise omal käel lahti saada, seega kui sinul või kellelgi tuttaval tundub olema selline haigus tuleb koheselt abi otsida!

Ennetamine

Kõik tuleb lapsele kaasa kodust. Kodu on koht kus inimene õpib samm-sammult elutarkusi, iseseisvust ja üldiselt kõike elust ja maailmast, seega on väga oluline, et vanemad paneks kodus suurt rõhku oma lapse väärtushinnangute kujunemisele ja tagama lapsele eluterve ning lapsesõbraliku keskkonna. (4)
Haiguse kordumise tõenäosuse vähendamiseks tuleks jätkata ravi ning jälgimist vahetult peale paranemist. Inimene peab endale teadvustama, et sümptomite kordumise korral, tuleb kindlasti raviperioodi korrata . (4)

BULIIMIA

Buliimiast üldiselt

Buliimia ehk bulimia nervosa on häire, mille tunnusteks on ülesöömine ja oksendamine. Buliimiale võib eelneda anoreksia, kuid ei pruugi. Buliimikud on enamasti normaalkaalus ja mõtlevad alatasa toidust. Keskmiselt võivad buliimikud päeva jooksul tarbida kuni 6000kcal kuigi päevane norm on ainult umber 2050 kcal . Peale õgimishoogu tekib buliimikul enamastu süütunne ja hirm kaalus juurde võtta ning sellepärast nad kutsuvad esile oksendamise või kasutavad lahtisteid . Sellist käitumist üritavad buliimikud varjata iga hinna eest, sest nad ei taha, et teised teada saaksid. Buliimiku tunneb ära tavaliselt selle järgi, kui inimene sööb väga palju, kuid kaalus juurde ei võta, eelistab süüa pigem üksi, sest siis ei näe keegi, kui palju ta tegelikult sööb või kui külastab peale söömist kohe tualettruumi, ilmselt siis oksendamiseks. (6)
Üldiselt on buliimikutel madal enesehinnang ning neil võis olla varasemas elus raskeid kogemusi või elu nõuab neilt palju, mistõttu tundub neile kõik nii keeruline. Tavaliselt on buliimikud pisut ebakindlad ning endas kahtlevad. Nad kardavad olla tõrjutud või hüljatud. Buliimikud võivad oma keha võrrelda pidevalt teiste inimeste kehadega ning see võib anna ainult hoogu juurde nende haigusele. (10) Arvan, et buliimikuid mõjutab väga tagasiside, mida nad inimestelt saavad. Näiteks kui inimene on eemaletõmbuv nende juuresolekul võib buliimik tunda, et see on tema pärast.

Buliimia tunnused

• Buliimiku mõtted keerlevad kogu aeg söömise ümber ja esineb vastupandamatu söömishimu; tekivad liigsöömishood, kus lühikese aja vältel süüakse ära suur kogus toitu.(6)
  
• Kontrollimatu söömine. Õgitakse hirmus palju toitu, mis sisaldavad mitmeid tuhandeid kaloreid, aga kaalust juurde ei võeta. (6)
  
• Seab endale väga ranged kehakaalu piirangud. Teeb palju füüsilist trenni, oksendab toitu pärast söömist välja, paastub – kõik selleks, et kaalu langetada. (2)
  

Ravimine

Nii nagu ka anoreksia puhul, läheb buliimia ravimiseks vaja psühhoteraapiat. Et ravi alustada, peab buliimik endale teadvustama haigusest ning olema motiveeritud haiguse ravimisest, sest muidu ei ole ravil tulemusi. Mõnikord on juhtunud, et tänu vahetevahel ettetulevatele positiivsetele muudatustele saab buliimia haige ka ise oma haigusest üle, kuid see toimub üldiselt harva. (6)
Ravi esimeses faasis õpetatakse haigele, normaalset ja õiget toitumist ning kuidas jälgida oma toidukoguseid. Teises faasis teadvustatakse buliimikutele, et ilus keha ei ole kõige tähtsaim ning on olemas ka teisi väärtuseid. Buliimia puhul on edukaks ravimeetodiks osutunud grupiteraapia, sest sealt saavad buliimikud enesekindlust ja suhelda teiste endasuguste inimestega. Buliimia ravi on väga pikaajaline protsess ning selle edukal läbimisel paraneb umbes 80% haigetest. (6) Minule tundub, et buliimia ravimine on natukene lihtsam kui anoreksia ravimine, sest anoreksia puhul ei saanud inimene ise aru, et ta on alakaaluline, seega on anorektikule keerulisem selgeks teha, kui ohtlikus olukorras ta on.
Negatiivsed tegurid buliimia põdemisel:

• Masendus (6)
  
• Ärevus (6)
  
• Tüdimus (6)
  
• Väsimus (6)
  
• Madal enesehinnang (10)
  

Buliimia tagajärjed

Pikaajalise buliimia põdemise tagajärgedeks on tavaliselt toitainete puudus organismis, sest teadagi buliimik oksendab kõik toitu välja ja seega ei jõua ta organism hakata toitaineid lagundama ja sünteesima. (3)
Mõned näited, mida buliimia võib põhjustada:

• Elektrolüütide tasakaalu häireid (3)
  
• Krambid (3)
  
• Lihastõmblused (3)
  
• Südamerütmihäireid (3)
  
• Ja muud terviserikkeid (3)
  

MUUD TOITUMISHÄIRED

Ortoreksia

Ortoreksia tuleneb sõnadest orthos - õige ja orexis - isu. Ameerika arst Steven Bratman võttis esmakordselt kasutusele mõiste „ortoreksia“ 1997. aastal. Ortoreksia on suhteliselt hiljuti levima hakanud toitumishäire, mille puhul ülehinnatakse tervisliku toitumise tähtsust. Ehk siis ortorektikutele muutub tervislik toitumine kinnisideeks. Nad arvavad , et väga tervislik toitumine on neile parim, kuid kahjuks kaovad nende menüüst paljud eluks vajalikud toitained. Lisaks kasutavad nad palju toidulisandeid, kuid need võivad olla ohtlikud, kuna sisaldavad tavaliselt ka palju mürkaineid. (3)
Ortoreksia tekib pika aja jooksul ja on tervisele üliohtlik, kuna väga tervisliku toitumise puhul, ei saa keha kõiki toitaineid, mida ta vajab. On väga oluline, et ortorektik pöörduks arsti poole. (3)
Ortorektikud usuvad, et toidus sisalduvad säilitusained on kahjulikud, sellepärast söövad nad ainult mahetoitu. Nad võivad oma tuttavatele alalõpmata rääkida kuidas õigesti toituda. (8)

Pika

Pika tuleneb ladinakeelsest sõnast pica mis tähendab harakas. See on häire, mille puhul inimene sööb asju, mis ei ole söögiks mõeldud. Enamasti on pika levinud majanduslike raskustega inimeste, arenguhäirega inimeste, 2-3 aastaste laste ja ka rasedate naiste seas, samuti on see eriti populaarne loomade seas. Selline haigus võib tihtipeale lõppeda surmaga, kuna haige sööb asju, mida organism ei suuda seedida. On ülioluline pöörduda arsti poole pika puhul, kuna see on väga tõsine ja raske haigus. (3)
Ajakirjas „ Horisont “ Urmas Kokassaare artiklis „Mis on Pika?“ on kirjas, et esimesed teated pikast pärinevad juba Kristuse-eelsest ajast, mil Antiik-Kreekas kirjeldati mulla söömist. (9)
Üldiselt võib pikat liigitada kolme erivormi:

Geofaagia, kui inimene sööb pinnast nagu näiteks mulda, liiva, savi, killustikku jms(9)

Amülofaagia, kui inimene eelistab süüa tärkliserikkaid asju näiteks jahu, kliistrit, toortärklist, tainast jms. (9)

Pagofaagia, kui inimene armastab süüa näiteks lund või jääd suurtes kogustes . (9)
Selle põhjal võin järeldada, et minulgi oli lapsena olnud midagi sarnast sellele haigusele. Aastaid tagasi, lapsepõlves, sai ikka söödud muru, mulda, lund jne küll aga pisikestes kogustes. Minu enda jaoks tundub pika olema anoreksiast, buliimiast ja ortoreksiast kõike ohtlikum, kuna selle puhul süüakse endale sisse asju, mida keha ei ole võib-olla isegi võimeline seedima ja nii palju kui ma erinevatest filmidest aru olen saanud võivad sellised asjad tekitada ummikuid sooltes, kuigi ma ei saa midagi väita, ma ei ole ju arst.

KOKKUVÕTE

Käesoleva uurimistöö koostasin teemal „Toitumishäired“. Eesmärgiks oli rohkem teada saada erinevatest toitumishäiretest, mis need on, kuidas ravitakse, millised on tagajärjed jne. Töö on ülesehitatud neljale suuremale teemale, milleks on: toitumishäired üldiselt, anoreksia, buliimia, muud toitumishäired. Teemas „Muud toitumishäired“ on kirjeldatud lühidalt kahte vähem tuntumat toitumishäiret: ortoreksia ja pika.
Lühidalt öeldes on toitumishäire psüühikahäire, mis ei anna inimesele täpselt oma haiguse olemusest ja mis tagajärgi see põhjustada võib. Kõiki toitumishäireid ravitakse psühhoteraapiaga, mis peaks teadvustama haigele tema olukorda ning aitama üle saada vastavatest psüühilistest probleemidest. Toitumishäirete tagajärjed võivad olla väga ohtlikud, kuid kui õigel ajal abi otsida võib ka kõik veel hästi minna.
Töö saavutas eesmärgi, kuna olen kindel, et suudaksin inimestele selgeks teha, millised on tuntuimad toitumishäired, millised on tagajärjed ja kuidas ravitakse. Samuti tean, mida teha, kui kellelgi minu tuttavatest võib olla selline haigus. Sellisel juhul tuleb kiiremas korras minna arsti ja psühholoogi juurde, et saada ravi.

KASUTATUDKIRJANDUS

Interneti allikad:

http://www.ut.ee/tervis/opetajatele/Toit_haired.html (1.03.2012)
Järvelaid, Mari „Terve tervemaks“ Projekti juht on lastearst Mari Järvelaid

http://tudengielu.net/a/vabaks.html (24.03.2012)
Broadwell, Susan (koostöös Kim Bubalo'ga) Söömishäirest vabaks

http://www.kool.ee/?9890 (1.03.2012)
Kool.ee „Toitumishäired - anoreksia, buliimia, ortoreksia ja pika“

http://www.inimene.ee/index.php?disease=a&sisu=disease&did=135 (14.03.2012)
Terviseportaal Inimene 2001. Anoreksia

. http://www.miksike.ee/documents/main/referaadid/anoreksia.ht m (14.03.2012)
Lempu, Helen 2002. Anoreksia

http://www.treenitargalt.ee/toitumishaired-buliimia/ (1.03.2012)
Piiber , Raivo 2011. Toitumishäired – buliimia

http://www.tervislik.net/toitumishaire-anoreksia-nervosa (14.03.2012)
Kirjandus: “Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon RHK-10″
”Psühhopatoloogia” Jüri Saarma

http://www.ekspress.ee/news/paevauudised/tehnoloogia/uus-hullus-ortoreksia-ehk-liiga-tervislik-toitumine.d?id=27691415 (15.04.2012)
Jõgeda, Tiina 2009 Uus hullus: ortoreksia ehk liiga tervislik toitumine – Eesti Ekspress , 12.09

http://www.horisont.ee/arhiiv_1996_1999/1998/01/pika.html (15.04.2012)
Kokassaar , Urmas Mis on pika? – Horisont, 01.01
Raamat:

Dr. Persaud, Raj 2007. The Mind: A User’s Guide , Bantam Press (20.04.2012)