ADENOID Ülevaade Adenoid asub ninaõõne ja neelu ühinemispiirkonnas. Adenoid on ninaneelus paiknev lümfaatiline kude. Ninaneelu avanevad ka keskkõrvaruumist alguse saanud kuulmetõrved. Adenoide pole lihtsal suu vaatlemisel näha, sest ninaneel jääb pehme suulae taha. Adenoidi suurenemine ehk hüpertroofia Adenoidi hüpertroofia on ninaneelus paikneva lümfikoe kogumiku ehk adenoidi suurenemine. Adenoidi suurenemist esineb lastel kuni puberteedieani. Täiskasvanutel adenoidid taandarenevad. Lapsel võib adenoidi suurenemine olla füsioloogiline ehk loomulik, samas
Pea-,lihas-,liigesvalu Algab riniidiga- p. . d, silmade >farüngiit- Esinevad pea-ja Lastel- valguskartus ja >trahheobronhiit- lihasvalu; obstruktiivne valulikkushingamis >larüngotrahheiit- rinofarüngiit bronhiit ja teede põletiku nähud >bronhioliit,- (ninaneelu); pneumoonia; >pneumoonia. Sageli tonsillidel katt. kõripõletik ja larüngiit Lõuaaluse ja turse kaela lümfisõlmede suurenemine ja
teadmatuses hakkab langema teda tulevikus 06.10.14 tuleviku suhtes 1. haiglas viibitud tekkivate ning väljendub nädala jooksul võimalike hirmus/mures. terviseprobleemid e suhtes Nõustada ja rahustada ema Ebapiisav Lapse • ninaneelu Lapse gaasivahetus, mis gaasivahetus on aspireerimine hapnikuvajadus on on tingitud normaliseerunud • asendi tagatud, apnoe on hapnikupuudusest 4. Elupäevaks muutmine taandnud.06.10.1 ning väljendub ning apnoed enam • rahustamine 4 hingamisseiskuses ei esine 1. • sekreedi . (10 sek ) elunädala lõpuks vedeldamine
kokaiiniga), hakkavad need kaks ainet omavahel võistlema. Depressant püüab aju tööd rahustada ja stimulant seda kiirendada, seetõttu on kesknärvisüsteem tohutu surve all. Alkoholi tarbimine pikemas perspektiivis Alkoholi pidev tarbimine vähendab oluliselt eluiga Alkohol kahjustab söögitoru, kutsudes esile maomahla liikumise ülespoole Põhjustab maopõletike ja verejookse Rohkel alkoholitarbimisel võib soodustada vähki.Alkoholi tarbimine suurendab maksa-söögitoru-ninaneelu ja kurguvähi riski. Kuidas võib jääda sõltuvusse? Enamikele inimestele ei tekita tagasihoidlike alkoholikoguste regulaarne tarvitamine probleeme. Paljudel inimestel võib aga joomise järk-järgult kontrolli alt väljuda ja alkoholitarvitajal tekkivad kas joomahood, pidev kahjustav joomine või alkoholism. Miks on alkohol alla 18 aastastele keelatud? Alaealiste organism on nõrgem kui täiskasvanutel ja neil on kergem alkoholi sõltuvusse jääda. Alkohol on seotud:
Spetsiaalne pehme temperatuuriandur viiakse söögitoru alumisse ossa (söögitoru alumine neljandik). Selles sügavuses anduri paigaldamine vähendab sissehingatavate gaaside mõju ning näitab õiget temperatuuri. Ideaalne anduri positsioon täiskasvanutel on 38 kuni 42cm lõikehammastest. Rektaalne temperatuur võib kiirete temperatuurimuutuste korral aktuaalsest kehatüve temperatuurist kuni 1,5 °C maha jääda. Ninaneelu anduri viiakse läbi ülemise ninasõõrme 10 kuni 20 cm sügavale. Anduri paigaldamise ohuks on ninaverejooks. Kehatüve temperatuuri põiest mõõdetakse läbi põiekateetri, viiakse spetsiaalne Foley sensor ning seda teostatakse tihti intensiivravi osakonnas. Temperatuuri mõõtmine aksillaarselt või kõrvast ei ole hüpotermia puhul piisavalt usaldusväärne ning neid meetodeid ei tuleks kasutada. Kui patsiendi kehatüve temperatuuri pidevalt ei monitoorita,
Tartu 2016 Kodune töö Iseseisev töö I osa Tekitaja lühiiseloomustus Mis on gripiviirused? Gripiviirused klassifitseeritakse ortomüksoviiruste perekonda. Gripiviirusi on A-, B- ja Ctüüpi. Pandeemilise potentsiaaliga on eeskätt A- ja B-gripi viirused, C-gripi viirus põhjustab sporaadilisi kergemakujulisi haigusjuhtumeid. Patogenees (miks ja kuidas) Grippi haigestumise esimestele päevadele on omane viiruste ja nende antigeenide rohke eritumine ninaneelu limaga ning viirusantigeeni on võimalik määrata immunoloogiliste meetoditega. Laste puhul on viirusantigeeni määramise diagnostiline tundlikkus suurem; materjal tuleb võtta analüüsiks 1.5. haiguspäeval. Täiskasvanute puhul on testi tundlikkus madalam kui lastel. Nakkuse ülekanne. Gripp on piisk- ja kontaktnakkus. Viirus levib tavaliselt aevastamisel või köhimisel vabanevate piiskade abil. Need piisad satuvad terve inimese hingamisteedesse, kus viirus paljuneb
muutused ilmnevad mõtlemisvõimes, reaalsuse tajumises, enesekriitilisuses ja veel paljus muus. Alkoholi pidev tarbimine vähendab oluliselt eluiga. Alkohol kahjustab söögitoru, kutsudes esile maomahla liikumise ülespoole. Põhjustab maopõletikke ja verejookse. Alkohoolikutest esinevad umbes 75%-l maksakahjustused. Umbes 8%-l kujuneb välja maksatsirroos (maksarakud kärbuvad). Rohkel alkoholitarbimisel võib soodustada vähki. Alkoholi tarbimine suurendab maksa-, söögitoru-, ninaneelu- ning kurguvähi riski. Nähakse seost ka alkoholi tarbimise ja rinnavähi vahel. Närvisüsteemi omandatud alkohoolsed kahjustused arenevad kroonilise alkoholismi tõttu. Alkohol kui närvisüsteemi mürk põhjustab ajurakkude hävimist ning ajumassi vähenemist, mida nimetatakse aju atroofiaks. Alkoholi tarvitamise tulemusel inimese kesknärvisüsteemi aktiivsus väheneb ja ei funktsioneeri enam selliselt nagu on kohane normaalsele ajule.
a. frikatiivid ehk hõõrdhäälikud, mille moodustamisel õhuvool tekitab häälduselundite kujundatud ahtuses pideva hõõrdumiskahina /v, s, s´, h/ ning võõrfoneemid /f/ ja /s/; b. klusiilid ehk sulghäälikud, mille hääldamisel häälduselundite sulg katkestab õhuvoolu täielikult /k, p, t, t´/; c. nasaalid ehk ninahäälikud, mille hääldamisel on suus või huultel õhuvoolu katkestav sulg ning õhk pääseb välja ninaneelu ja ninaõõne kaudu /m, n, n´/; d. lateraalid ehk külghäälikud, mille moodustamisel keeletipp või keeleselja eesosa tekitab suulae keskjoonel sulu, aga õhuvool pääseb välja küljelt /l, l´/; e. tremulant ehk värihäälik, mille moodustamisel pannakse mingi häälduselund (eesti keeles tavaliselt keeletipp) vibreerima /r/; f. poolvokaal /j/, mis artikulatoorselt kattub vokaal i-ga, kuid silbi moodustamisel käitub konsonandina
Keskkõrva moodustavad kuulmekile, trummiõõs, kuulmetõri, ja nibujätke, mis on omavahel ühenduses. Kuulmekile läbimõõt on ca 9-11mm ja paksus 0,1mm. Trummiõõs on ca 1ml mahuga õhkusisaldav ruum, mis asub oimuluu püramiidis. Trummiõõnes paiknevad kuulmeluukeste ahelik ja lihased. Kuulmeluukesi on kolm: vasar, alasi ja jalus. Kuulmeluukesed on omavahel ühendatud liigeste ja sidemete abil, moodustades liikuva ahela kuulmekile ja esikuakna vahel. Kuulmetõri ühendab ninaneelu trummiõõnega. Sellest 1/3 on luuline, ülejäänud kõhreline osa. Luuline kuulmetõrve käik on avatud, kõhreline tavaliselt pilutaoliselt suletud, avaneb neelamisel ja haigutamisel. Sisekõrv koosneb luulabürindist ja selle sees olevast kilelabürindist. Luulabürinti piirab trummiõõs, millega ta on ühenduses esiku- ja teoakna kaudu. Sisekõrva viib esiku- e. ovaalaken. Esikuaknas asub jaluseplaat. Sisekõrval on kolm osa: esik, tigu ja poolringkanalid
Õhutemperatuur: õhutemperatuuril *Mitte hoida avatuna uksi norm 20º - 24 º C tekkivad peavalud. ja aknaid ruumi eri Õhuniiskus: *Ebapiisav pooltes, et vältida norm 30-70% õhuniiskus võib tuuletõmbise teket. provotseerida *on võimalik kasutada Õhu liikumiskiirus ninaneelu puhurit põletikuliste haiguste tekkimist. *Madalamal temperatuuril (133 -163) tekib külmetumise oht. Valgustatus: Risk puudub I Pole nõutav Üldine. Loomulik valgus. Kohtvalgustus. Ventilatsioon: *Väsimus. II - III *Ruumi sagedane
rohelistes lehtaedviljades. A-vitamiini vaegus ohustab kasvueas lapsi ja ühekülgselt toituvaid inimesi. Sümptomid: halb nägemine hämaras, ei erista värve, nahk on muutunud karedaks, juuksed kuivavad, küüned on haprad, kipute kergesti väsima, söögiisu Saksa arstid soovitavad võtta külmal aastajal A-vitamiini preparaate, et vältida nohu ja köha. Nende arvates suurendab just see bronhide ja kopsude vastupanuvõimet ning soodustab tõvestavate mikroobide vastase barjääri, ninaneelu limaskesta uuendamist. Täiskasvanud peaksid saama päevas 1,5 mg retinooli. Kui töö on silmadele väga koormav ( lendur, vedurijuht, autojuht, toimetaja), suureneb A-vitamiini ööpäevane vajadus 2,5-3 milligrammini. Vitamiin D TEEB LUUD TUGEVAKS E. McCallum tõestas, et tursamaksast eraldatud õlis on ühend, mis kindlustab kaltsiumi ladestumise luukoes. 1913.a suutis T.Angus selle aine eraldada ning sellele anti tähis D.
korduvad keskkõrvapõletikud. Laps on magamatusest loid; esineb nn. ,,adenoidne nägu": laps on kahvatu, loid ja hingab läbi avatud suu. Dgn: eesmine/tagumine rinoskoopia ja neelu vaatlus, lõplik diagnoos lateraalsuunas Rö ülesvõttel Ravi: adenoidektoomia. Mõningatel juhtudel on lisaks vajalik ka kuulmekilesse suntide paigaldamine keskkõrva ventilatsiooni parandamiseks. 2. Kurgumandlite hüpertroofia on mittepõletikuline kurgumandlite suurenemine lapseeas koos ninaneelu- ja keelepäramandli hüpertroofiaga. Kaebused: Kurgumandlid takistavad mehhaaniliselt hingamist ja neelamist (,,suudlevate mandlite sündroom"-mandlid ulatuvad keskjoonel kokku). Moonutavad häälekõla, ,,täisuukõla". Võib puberteedieas taandareneda. Ravi on operatiivne, tonsillotoomia hüpertroofiliste mandlite eemaldamine kurgukaartest väljaulatuvas osas Või tonsillektoomia (kogu kurgumandli eemaldamine, subkapsulaarne). 6
Laps on magamatusest loid; esineb nn. ,,adenoidne nägu": laps on kahvatu, loid ja hingab läbi avatud suu. Dgn: eesmine/tagumine rinoskoopia ja neelu vaatlus, lõplik diagnoos lateraalsuunas Rö ülesvõttel Ravi: adenoidektoomia. Mõningatel juhtudel on lisaks vajalik ka kuulmekilesse suntide paigaldamine keskkõrva ventilatsiooni parandamiseks. 2. Kurgumandlite hüpertroofia on mittepõletikuline kurgumandlite suurenemine lapseeas koos ninaneelu- ja keelepäramandli hüpertroofiaga. Kaebused: Kurgumandlid takistavad mehhaaniliselt hingamist ja neelamist (,,suudlevate mandlite sündroom"-mandlid ulatuvad keskjoonel kokku). Moonutavad häälekõla, ,,täisuukõla". Võib puberteedieas taandareneda. Ravi on operatiivne, tonsillotoomia hüpertroofiliste mandlite eemaldamine kurgukaartest väljaulatuvas osas Või tonsillektoomia (kogu kurgumandli eemaldamine, subkapsulaarne). 6
d operatsio talumatu on s · vanaduse mfüseem L Ninaneelu või vere Aerogeenselt, e kaudu. Enim toiduga seedetrakti v väikelastel või kaudu, i vanuritel, meesugu intrauteriinselt
Kuna pikeneb säilitusaeg, pikeneb ka müügiaeg. Nad pärsivad bakterite elutegevust ja pidurdavad pärmseente kasvu.Tuntud säilitusained on E249-252, nitrid ja nitraadid. Neid leidub lihatoodetes, eriti vorstides. Seedetraktis tekivad neist kahjulikud nitros(o)amiinid. Neid tekib ka toidu valmistamisel kõrgetel temperatuuridel, suitsetamisel ja praadimisel. Nitros(o)amiinidel on tõestatud seos eelkõige mao-, söögitoru-, ninaneelu- ja kusepõievähiga. Säilitusaied põhjustavad ka allergiaid, astmat ja ärrituvust ning neid leidub peaaegu igast poes müüdavast toidust. (A.Erin, 2010) Antioksüdandid E300-399 Antioksüdante kasutatakse toidu lõhna-, värvi- ja maitseomaduste säilitamiseks. Nad ei lase rasvasel toidul halvaks minna. Antioksüdandidon tegelikult kuulsaim vähiennetajarühm, sinna kuuluvad vitamiinid A, E, C, D, seleen ja kaltsium, foolhape jt
Hommikul öine valve andis meile patsiendi üle, ja ütles, et öösel patsient oli väga vähe urineerinud. Meie kohe panime S.Lasix perfuusoriga, lubasime patsiendile juua. Kuulasime kõhtu, ja kõhus ei olnud kuulda peristaltikat. Panime nasogastraalsondi (n/g sond) ja alustasime enteraalset toitmist Nutricompiga 40ml/t. Enteraalne toitmine on toidu viimine sondi kaudu makku või peensoolde vedelal kujul (White & King 2014). On olemas kaks toitmise vormi: toitmine ninaneelu kaudu ja stoomi kaudu. Meie patsiendil oli pandud n/g sond ja tema jaoks toitmiseks sobis esimene vorm. Enteraalset toitmist II intensiivravi osakonnas teostatkse spetsiaalse enteraalse toitmise süsteemiga, mis annab toidu pidevalt ja ühtlaselt teatud kiirusega. Süsteemi ühendatakse n/g sondiga ühelt poolt ja teiselt poolt Nutricomp toidu- ja loputuslahusega. Et toit ei jää sondis püsima aeg ajalt loputatakse sondi
meeldejätmist. Tee ja külmetus Tee on suurepärane vahend külmetushaiguste vastu, kuna tugevdab kuse- ja higieritust, mis omakorda soodustab organismi puhastumist. Tee toimib palavikku alandavalt ning parandab kopsuventilatsiooni, avardades hingamisteid ja suurendades sissehingamise ulatust. Need omadused aitavad hästi bronhiidi, trahheiidi, kopsupõletiku ja teiste hingamiselundite haiguste korral. Tee soojendab ja desinfitseerib ninaneelu. Kange teega kuristatakse kurku kurgumandlipõletiku ja angiini puhul. Tee ning südame ja veresoonkonna süsteem Tee laiendab veresooni, see parandab aga vereringet ja normaliseerib vererõhku. Tee ei mõju südamele ainult pindmiselt, vaid palju sügavamalt. Kaalium, mida tee rohkesti sisaldab, on eluliselt vajalik südamelihaste normaalseks talitluseks. Peale selle aitavad tees leiduvad rauasoolad parandada vere koostist.
Alkoholi mõju tervisele pikemas perspektiivis: Alkoholi pidev tarbimine vähendab oluliselt eluiga Alkohol kahjustab söögitoru, kutsudes esile maomahla liikumise ülespoole Põhjustab maopõletikke ja verejookse Alkohoolikutest esinevad umbes 75%-l maksakahjustused Umbes 8%-l kujuneb välja maksatsirroos (maksarakud kärbuvad) Rohkel alkoholitarbimisel võib soodustada vähki. Alkoholi tarbimine suurendab maksa-, söögitoru-, ninaneelu- ning kurguvähi riski. Nähakse seost ka alkoholi tarbimise ja rinnavähi vahel Alkohol mõjutab tüdrukute viljakust ning ka poiste impotentsust Kujuneb välja alkoholisõltuvus ehk alkoholism 5 Akuutne alkoholimürgistus põhjustab hingeldust ning ulatuslikke südame-vereringe talitluse muutusi Rohke alkohol põhjustab südamelihase kahjustusi, südame rütmihäireid, kõrget vererõhku.
Sidemega suru lapp haava külge kinni ja seo. Ära pööra kannatanule kunagi selga, kui sa tema haava kallal askeldad. Säilita pidevalt kontroll tema üldseisundi üle. Vajadusel aseta kannatanu pikali. Nii sinul kui kannatanul peab olema võimalikult mugav asend, siis on tulemus parim. Ninaverejooks Pane kannatanu kergelt ettepoole kallutatult istuma. Kui kannatanu ei jaksa istuda, pane ta lamama külili. Ära pane haiget lamama selili veri valgub ninaneelu ning neelatakse alla makku, mis võib põhjustada okseärritust ning kannatanu hakkab oksendama allaneelatud veresegust maosisu. Suru ninatiivad kokku just luulise osa alt ninaseljal. Hoia niimoodi tugevalt survet avaldades vähemalt 10 minutit. Samaaegselt võib ninajuurele ja kuklale asetada külma kompressi Kui sa ei suuda ninaverejooksu peatada poole tunni jooksul, kutsu 112 või transpordi kannatanu haiglasse Peatrauma
kopsutorukesed, alveoolid. Infektsioonhaiguste leviku teed KONTAKTNAKKUS (saastunud käed ja esemed) PIISKNAKKUS (aevastamine, köhimine) Viirused püsivad eluvõimelisena mitmeid tunde kuni päevi! Nohu Sümptomid: Turse staadium Sekretsiooni staadium Esimestel päevadel ninaeritis vesine, edasi võib muutuda mädaseks Probleemid: 1. Ninahingamise takistus (vastsündinud ja imikud) 2. Tüsistused: keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik (soodustavad lapseea ninaneelu anatoomilised iseärasused) Mida teha infektsiosse nohu korral Hügieen esmatähtis! Nina limaskesta niisutamine (loputamine ja inhalatsioon) Nina sekreedist puhastamine (loputamine, mehaaniline puhastamine) Nina limaskesta turse vähendamine (ksülometasoliini sisaldavaid spreisid kasutada üle 2- aastastel lastel, pseudoefedriini sisaldavaid siirupeid/tablette kasutada alates 6 eluaastast) Asend Kui lapsel palavikku ei ole võib temaga õue minna.
juha ning eesmised ja keskmised sõelluurakud. Alumisse ninakäiku avaneb nina-pisarajuha. Ninaõõs on ühendatud koljuluude õhkusisaldavate urgetega, need osalevad sissehingatava õhu soojendamises ja on hääle rsonaatoriteks. Ninaõõs on varustatud limaskestaga ning limaskestal eristatakse haistmis ja hingamispiirkonda. Haistmispiirkond asub ülemisel ninakarbikul ja ninavaheseina vastas, siin asuvad haistmisrakud. Tagasõõrmete ehk koaanide kaudu on ninaõõs ühendatud ninaneeluga, Ninaneelu limaskestas asuvad lümfoidse koe kogumikud paaritu neelumandel ja paarilsied tõrvemandlid. Neelus ristuvad toidu ja õhuteed, neid reguleeritakse suulaepurje abil, mis suleb ülemsied hingamisteed ja kõripealse. Välis-, kesk- ja sisekõrva anatoomia. Väliskõrv – kõrvalest ja väliskuulmekäik. Kõrvalest(a abil koondub helienergia kuulmekäiku). Helid panevad kuulmekile võnkuma. Keskkõrv – trummikile, trummiõõs, kuulmeluukesed, kuulmetõri ja nibujätke. Trummiõõne 3
saneerimine - puhastamine, niisutamine, soojendamine ja kontroll. Ninaõõne näärmeterikas ripsepiteeliga limaskest on paks ja tursub kergesti mitmesuguste ärritajate mõjul (keemilised ained, infektsioon jne.) - nina "läheb kinni". Ripsepiteeli karvakesed liiguvad laineliselt tagasõõrmete suunas, millega soodustatakse tolmukübemete peetumist. Limanäärmete nõre mässib tolmukübemed enda külge ja teeb sissehingatava õhu niiskemaks. Sel teel uhutakse tolmukübemed ninaneelu, kust nad koos limaga välja sülitatakse või alla neelatakse. Limaskestas on rohkesti veresooni, mis moodustavad sel põimikuid. Eriti tihedalt on venoosseid veresooni alumise ninakarbiku piirkonnas ja keskse ninakarbiku servadel. Siit võivad tekkida verejooksud. Tänu arvukatele veresoontele õhk ninas soojeneb. Ninaõõne ülemise osa limaskestas asub haistepiirkond, milles leiduvad erilised tunderakud - haisterakud. Nende ülesanne on õhu kõlblikkuse kontroll.
......................................................... 4 Kõhulahtisus ja oksendamine ehk gastroenteriit....................................................6 Kasutatud kirjandus.............................................................................................. 11 1 Funktsionaalne gastroösofageaalne refluks Gastroösofageaalne refluks (GÖR) on maosisaldise tagasiheide söögitorusse, suhu või ninaneelu 2 või enam korda päevas või 3 ja rohkem kordi nädalas. GÖR võib esineda igas eas inimestel. Imikutel võib toidu tagasiheite põhjuseks olla: Söögitoru sulgurmehhanismide või seedetrakti motoorika väljakujunematus, Söögitoru alumise sulgurlihase nõrkus Söögitoru suurem tundlikkus happe suhtes. Eelnimetatud põhjustel normaalne, füsioloogiline GÖR, esineb imikutel 23 korda ööpäevas, ärkvelolekus ja vaevusteta ning möödub 12 (-18) elukuuks
suult-suhu hingamist, selle abil võib võõrkeha sügavamale nihkuda või õhk sellest mööda pääseda. Kui võõrkeha ei välju, aga laps suudab vaatamata köhale hingata ja abi on saabunud, siis on kõige tähtsam püüda hingamist säilitada ja laps kiiresti haiglasse toimetada. 12.Millised on ninaverejooksu koduse ravi võimalused? Ninaverejooksu korral on soovitav olla istuvas asendis ja kallutada pead veidi ettepoole (kui kallutada pead tahapoole, siis hakkab veri valguma ninaneelu), suhu valgunud veri sülitada välja. Ninas olevad suured vereklimbid nuusata välja (see võib küll esmalt põhjustada isegi verejooksu tugevnemist), kohe seejärel vajutada sõõrmed pöidla ja nimetissõrme abil kinni ning hoida sedasi vähemalt 10 minutit järjest. Kui verejooks jätkub hoida veel 10 minutit. Enamasti peatub verejooks 10-30 minuti jooksul. Verejooksu peatumise hõlbustamiseks võib samal ajal hoida ninajuurel või kuklal jääkotti
Lahtiste luumurdude korral kata haav puhta sideme või riidega. Aseta luumurru piirkonda külma. See aitab vähendada verejooksu ja valu. Luumurru korral võtab kannatanu ise enda jaoks kõige mugavama asendi. Kutsu 112 Ninavere jooks / peatrauma Pane kannatanu kergelt ettepoole kallutatult istuma. Kui kannatanu ei jaksa istuda, pane ta lamama külili. Ära pane haiget lamama selili – veri valgub ninaneelu ning neelatakse alla makku, mis võib põhjustada okseärritust ning kannatanu hakkab oksendama allaneelatud veresegust maosisu. Suru ninatiivad kokku just luulise osa alt ninaseljal. Hoia niimoodi tugevalt survet avaldades vähemalt 10 minutit. Samaaegselt võib ninajuurele ja kuklale asetada külma kompressi Kui sa ei suuda ninaverejooksu peatada poole tunni jooksul, kutsu 112 või transpordi kannatanu haiglasse.
anda juua sooja jooki ja katta soojalt kinni aga mitte panna sooja vette. Alajahtumisel võivad näida kannatanud surnuna ka kogenud päästjatele aga isikut ei saa pidada surnuks enne kui ta ei ole äles soojendatud. Kutsu 112. Esmaabi ninaverejooksu korral Aseta laps natukene ettepoole kaldu istuma, suru ninatiivad kokku just luulise osa alt ninaseljal ning hoia umbes 10 minutit. Ninajuurele ja kuklale tuleb asetada külma kompressi. Last ei tohi panna selili lamama, kuna siis valgub seri ninaneelu ja laps neelab selle alla, mis omakorda võib tekitada maoärritust ja esile kutsuda oksendamise, oksendamine omakorda võib suurendada ninaverejooksu. Kui sa ei suuda ninaverejooksu peatada siis kutsu 112. Mürgitused Mürgitus on elukeskkonnast organismi sattunud (allaneelatud, sissehingatud) ainete mõju, mis ohustab keha eluliste funktsioonide talitust. Mürgituse nähud sõltuvad konkreetsest ainest ja hulgast. Alkohol
spordialade reeglite täitmine 2) Millised on tähtsamad ägedad haigestumised spordis? Palavikuga infektsioonhaigused, kroonilised koldeinfektsioonid, südame-vereringe haigused, hingamissüsteemi haigused, verehaigused, seedehaigused, ülekoormus jm. 3) Millised on tähtsamad südame-vereinge haigused? Südamelihasepõletik ning kõrgvererõhutõbi. 4) Millised on tähtsamad hingamissüsteemi haigused? Nakkused: külmetus, nohu, gripp või tatitõbi. (meditsiiniliselt ninaneelu, kõri, hingetoru või bronhide põletik) Ägedate hingamisteede nakkuste sagedasemad tüsistused on: keskkõrvapõletik, ninakõrvalkoobaste põletik, kopsupõletik ja südamekahjustus. Astma ja bronhiit. 5) Mida kujutab endast ülekoormus spordis? Seda patoloogilist väsimust iseloomustab üle kahe nädala kestev ,,sportliku vormi" langus, vegetatiivsed kaebused, unehäired, suurenenud ärrituvus, 6
ümber ühine kapsel. Mikrobioloogia I. Bakterite kujurühmad 2011. Tiina Alamäe Kokkide agregaadid Neisseria meningitidis (meningokokk) on kaksikkokk. Põhjustab meningiiti. Moraxella cattarhalis on kaksikkokk. Põhjustab hingamisteede, ninaneelu ja Neisseria gonorrhoeae kõrvahaigusi. (gonokokk) põhjustab Mikrobioloogia I. Bakterite kujurühmad 2011. Tiina Alamäe gonorröad Kokkide agregaadid Enamus perekonna Streptococcus liike on ahelkokid (streptokokid). Streptokokid hambakatus
10 7. HINGAMISELUNDKOND 1. Hingamiselundkonna ehitus Õhk satub ümbritsevast keskkonnast kopsudesse hingamisteede kaudu. Hingamisteed algavad ninaõõnega, mis osaliselt koosneb luust ja osaliselt kõhrest. Ninaõõnt vooderdavas limaskestas on palju veresooni. Viimased varustavad limaskeste rikkalikult verega, mis seda soojendavad. Edasi satub õhk ninaneelu ja kõrri. Kõri on hingetoru ülemises osas paiknev hääletekkeelund. Seal paiknevad häälekurrud, mille vahele jääb häälepilu. Sealt läbiminev õhk paneb häälekurrud võnkuma ja tekitab helisid. Kõrist liigub õhk hingetorru ehk trahheasse. Hingetoru on torukujuline elund, mida mõõda õhk pääseb kopsu- desse. Hingetoru seintes paiknevad poolringikujulised
10 7. HINGAMISELUNDKOND 1. Hingamiselundkonna ehitus Õhk satub ümbritsevast keskkonnast kopsudesse hingamisteede kaudu. Hingamisteed algavad ninaõõnega, mis osaliselt koosneb luust ja osaliselt kõhrest. Ninaõõnt vooderdavas limaskestas on palju veresooni. Viimased varustavad limaskeste rikkalikult verega, mis seda soojendavad. Edasi satub õhk ninaneelu ja kõrri. Kõri on hingetoru ülemises osas paiknev hääletekkeelund. Seal paiknevad häälekurrud, mille vahele jääb häälepilu. Sealt läbiminev õhk paneb häälekurrud võnkuma ja tekitab helisid. Kõrist liigub õhk hingetorru ehk trahheasse. Hingetoru on torukujuline elund, mida mõõda õhk pääseb kopsu- desse. Hingetoru seintes paiknevad poolringikujulised
Teine on lugu kodustatud põhjapõtradega. Nende karju rünnates murravad hundid palju loomi, kümmekond hunti suudab öö jooksul maha murda sadu loomi. Peale selle ajavad nad karja laiali, millega raskendavad selle talvitumist. Põhjapõdravasikate suremus on suur, eriti esimestel elunädalatel. Vasikaid ohustavad nii ahm kui ka polaarrebane, mõnel pool peale selle veel pruunkaru. Paljudes piirkondades on põhjapõtradele ohtlikud naha- ja ninakiinid, kes tungivad nele naha sisse ja ninaneelu. Nende ohtra esinemise korral ei saa loomad rahulikult toituda, jooksevad kogu aeg ringi ja jäävad poolnäljaseks. Ninakiinide vaglad tekitavad nahka haavandeid ja uuriseid, mis samuti kurnavad loomi. Suur ja ebameeldiv osa on põhjapõtrade elus ka verdimevatel kahetiivalistel: sääskedel, kihulastel, parmudel jt. Suurel määral just nende pärast hülgavadki tundra põhjapõdrad metsatundra ja hõretaiga ning siirduvad Siberi kõige kaugemasse
Nahk * Kuulmetõri ehk Eustachius`e tõri ( tuba auditiva ) on ligikaudu 4 cm pikkune pilujas toru, mille ülesandeks on õhu juhtimine ninaneelust trummiõõnde. Sellega tasakaalustatakse õhurõhk trummikilele trummiõõne ja välisõhu poolt. Kuulmetõrvel eristatakse kahte osa - kõhreline ja luuline ning kahte avaust - neelmine avaus ja trummiavaus. Nende kaudu toimub trummiõõne ventilatsioon. Tõrve pikem kõhreline osa koosneb kõhrest ja sidekoelisest kilest. Tõri algab ninaneelu külgmisest seinast neelmise avausega, kulgeb siis koljupõhimiku välispinnal olevas vaos ja läheb üle luuliseks osaks. See asub oimuluu kaljuosa spetsiaalses kanalis, mis lõpeb kuulmetõrve trummiavausega trummiõõne eesmises seinas. Kuulmetõri on vooderdatud limaskestaga, mida katab ripsepiteel. Neelupõletiku korral võib infektsioon kuulmetõrve kaudu tungida trummiõõnde ja põhjustada kõrvapõletikku. 3
Alumisse ninakäiku avaneb nina-pisarajuha. Ninaõõs on ühendatud koljuluude õhkusisaldavate urgetega, need osalevad sissehingatava õhu soojendamises ja on hääle rsonaatoriteks. Ninaõõs on varustatud limaskestaga ning limaskestal eristatakse haistmis ja hingamispiirkonda. Haistmispiirkond asub ülemisel ninakarbikul ja ninavaheseina vastas, siin asuvad haistmisrakud. Tagasõõrmete ehk koaanide kaudu on ninaõõs ühendatud ninaneeluga, Ninaneelu limaskestas asuvad lümfoidse koe kogumikud paaritu neelumandel ja paarilsied tõrvemandlid. Neelus ristuvad toidu ja õhuteed, neid reguleeritakse suulaepurje abil, mis suleb ülemsied hingamisteed ja kõripealse. Välis-, kesk- ja sisekõrva anatoomia. Väliskõrv – kõrvalest ja väliskuulmekäik. Kõrvalest(a abil koondub helienergia kuulmekäiku). Helid panevad kuulmekile võnkuma.
*B.pertussis ja B.parapertussis on liikumatud *B.bronchiseptica - liikuv * B.pertussis kasvab ainult valiksöötmel ja vajab kasvufaktoreid; B.parapertussis ja B.bronchiseptica on söötmete suhtes vähenõudlikud. Mikrobioloogilised uuringud on vajalikud läkaköha kliinilise diagnoosi kinnitamiseks, atüüpiliste haigusvor- mide kindlakstegemiseks, mikroobikandjate avastamiseks ja retrospektiivse diagnoosi kinnitamiseks. Läkaköha diagnoosi kinnitavad kas B. pertussis’e isoleerimine ninaneelu limast või B. pertussis’ele iseloomulik antikehade tekkimine vereseerumis. B. pertussis’e nina-neelu limast isoleerimise all mõistetakse kas haigustekitaja väljakülvamist või tema DNA tuvastamist polümeraasahelreaktsiooni (PCR) abil. 21 Uuritav materjal Sõltub haiguse staadiumist. KATARRAALSES STAADIUMIS kogutakse materjal tampooniga ninaneelust või aspireerides ninaneelu lima.
Fagotsütoosi vältimine. Kihn on fagotsütoosi vältiva toimega. Pneumolüsiin pärsib oksüdatiivset purset. On võimeline läbima hematoentsefaalset barjääri! (1) polüsahhariidkihn; (2) teihhoiinhape; (3) IgA proteaas; (4) pneumolüsiin O. Toimivad makrofaagidele proinflammatoorsed tsütokiinid endoteelirakud HEB-s kahjustuvad mikroobid liikvorisse Epidemioloogia. Enamikku infektsioonidest põhjustab endogeenne levik ninaneelu või oropharynx’i kolonisatsioonipaigast distaalsele (kopsu, siinustesse, kõrva, verre, ajukelmetesse). Kolonisatsioon on kõrgeim noortel lastel, väheneb ea kasvades; täiskasvanutel 20…30%. Levik inimeselt inimesele on harv. Kopsuhaiguse risk tõuseb eelneva viirusliku hingamisteede haigusega või muu hingamisteedeprobleemi korral. Meningiidirisk on kõrgeim lastel ja eakatel. Kuigi haigus on üldlevinud, on ta sagedasem külmadel kuudel. Haigused. Meningiit
aspireerides, intubatsioonitoru sidudes) peab õde jälgima, et intubatsioonitoru oleks õigel sügavusel. Kui õel tekib kahtlus, et intubatsioonitoru ei ole õigel sügavusel, peab ta sellest teavitama arsti. Kontrollida saab õde intubatsioonitoru sügavust auskultatoorselt. Hingamiskahin peab olema mõlemas kopsus ühesugune. Pärast intubatsioonitoru asendi kontrolli on tähtis, et intubatsioonitoru oleks hoolikalt fikseeritud, et see ei nihkuks ühte peabronhi või ninaneelu. (Maquire 1994, Goldsmith jt 2003 ) Piisavat ventilatsiooni on intubeeritud lapsel võimalus hinnata ka pulssoksümeetriga, mis mõõdab hemoglobiini hapnikuga küllastatuse taset veres ja kudedes. Pulssoksümeeter registreerib punase- ja infrapunasekiirgumise neeldumist anduri vahel paiknevas koes. Mõõdetakse veres hemoglobiini hapnikuga küllastatust ehk saturatsiooni ehk hapnikuga seotud hemoglobiini hulka protsentides
NB! HINGAMISSÜSTEEMI HAIGUSED ÄGEDAD HINGAMISTEEDE HAIGESTUMISED Haigestumise Ägedad hingamisteede haigused on meil kõige enam levinud haigused. Vastavaid põhjustavad nakkusi kutsutakse rahvapäraselt külmetuseks, nohuks, gripiks või tatitõveks. enamasti viirused Meditsiiniliselt lähtutakse enim haigestunud hingamisteede osast ja selle järgi tuletatakse haiguse nimi ninaneelu, kõri, hingetoru või bronhide põletik. Peamised haigustunnused on: · palavik, · vesine nina, · valu kurgus ja neelamisel, · kähisev hääl, · kratsimistunne rinnus, · üldnähud peavalu, nõrkus, isutus, loidus. Haiguse põhjustab mitte niivõrd külmetus, vaid 9598% juhtudest viirusin-
Mallory-Weissi-sündroom – limaskesta lõhed söögitoru alumises osas (tihti alkohoolikutel) Hiatus hernia – vahelihase song Ulcus ventriculi – mao haavandtõbi 4) Operatsioonijärgne verejooks Ninast Pärast ninaoperatsiooni võib kuni kaks nädalat tekkida operatsioonijärgne juhuslik verejooks. Selle verejooksu korral tuleb toimida nagu tavapärase ninaverejooksu korral. Pärast adenotoomiat (ninaneelu mandlite eemaldamine) võib lastel tekkida veritsus nii ninast kui ka suust. Verejooksuga laps tuleb kohe toimetada haiglasse. Esmatähtsal kohal on verejooksu peatamine. Suust See võib tekkida eelkõige pärast kurgumandlite operatsiooni või adenotoomiat. Lisaks võib verejooks tekkida ka pärast igat kasvajaga seotud operatsiooni. Operatsioonijärgse suu verejooksu korral tuleb patsient kohe pärast kuklale külmakompressi
annaabi.ee 
