Tuntumad kilpnäärme haigused Hüpotüreoos ehk kilpnäärme alatalitus Hüpertüreoos ehk kilpnäärme ületalitus Kilpnäärme kasvaja Kõrvalkilpnäärmed Inimesel paikneb harikult neli herneterasuurust kõrvalkilpnääret kilpnäärme tagaküljel, vahel harva ka kilpnäärme sees. Iga nääre kaalub 0,1 grammi. Kõrvalkilpnäärmed eritavad hormooni nimega parathomoon, mis mõjutab neere ja luid. Lisaks tõstavad nad vere kaltsiumi taset. Kõrvalkilpnäärme haigused Osteporoos ehk luuhõrenemine Hüperparatüroos ehk kõrvalkilpnäärme ületalitus Hüpoparatüroos ehk kõrvalkilpnäärme alatalitus Tüümus ehk harkelund Tüümus asub kaelast allpool rinnaõõne ülaosas. Tüümust loetakse sisenõrenäärmeks, kuigi ta ei tooda otseselt hormoone. Kõige aktiivsem on tüümus lapseeas. Tüümus toodab T rakke ehk T lümfotsüüte, mis liiguvad kehas kohta, kus osalevad koos teiste vererakudega imuunvastuse andmises. Tüümuse haigused
Loeng 3 Luid on 4 tüüpi: 1. Toruluud 2. Lamedad luud (vaagna-, kolju-, abaluu) 3. Lühikesed luud (lülisamba lülid, labakäe- ja jalaluud) 4. Segatüüpi luud (nt oimuluu) luu os ld k Luude kasvu mõjutavad: 1. Hormoonid: a) kasvuhormoon STH (somatotropiinhormoon); b) kõrvalkilpnäärme hormoon PTH (paratüreoidhormoon); c) 2 kilpnäärme hormooni trijoodtüroniin (T3) ja kaltsitoniin; d) sugunäärmete hormoonid östrogeen ja testosteroon; e) vitamin D3- hormoon e kaltsitriool 2. Mineraalained, eriti Ca 3. Vitamiinid, eriti D3 (kaltsitriooli tekkeks vajalik lähteaine) Seaduspärasused, mis mõjutavad kasvu ja arengut: 1. Pärilikkusega seotud faktorid suur osa kasvu mõjutamisel 2
Glandula parathyreoidea 2016 • Kõrvalkilpnäärmed on inimese kõige väiksemad sisenõrenäärmed. • Iga nääre kaalub u 0,1 grammi. Eritavad parathormoone (PTH) • Vajalik luukoe normaalseks arenguks. • Reguleerib Ca vabanemist luudest, imendumist soolest ning eemaldamist uriini kaudu. • Asuvad kõri piirkonnas. Kilpnäärme parema ja vasaku sagara taga. • Inimesel üldjuhul 4 tükki. Hüpoparatüreoidism ehk kõrvalkilpnäärme alatalitlus parathormooni puudulikkuse tõttu. • Hüpoparatüreoos põhjustab häireid Ca ja P ainevahetuses. Põhjused • Vigastused kaelapiirkonnas toimunud operatsioonide käigus. • Radioaktiivne jood • Liiga madal Mg tase veres (kahjustab PTH tootmist). Avaldumine • Kihelemine, tuimus, tundlikkusehäire d • Krambid kätes jalgades. • Kuivad juuksed, haprad küüned, kuiv nahk, hambaemaili kahjustus Hüperparatüreoidism
...., tema ülesanded: 6) Milline on kesknärvisüsteemi funktsionaalne jaotus? 7) Kuidas jagunevad kõik refleksid? 8) Reobaas on .... 9) Parabioosi staadiumid: a) ..... b) ..... c) ....... 10) Mis on erutuse summeerumine närvikeskuses ja kuidas see jaguneb? III variant 1) Kuidas tekib soojus organismis? 2) Mis on esmasuriin ja kui palju teda tekib? 3) Neerupealiste koore mineraalkortikoidide ülesandeks on: ....... 4) Kõrvalkilpnäärme hormoonide ülesandeks on ..... 5) Insuliin, reguleerib ...... . Tema puudusel tekib ........ 6) Mis on hallollus? 7) Mis on refleksikaar? 8) Pidurduse liigid ....... 9) Erutuse edasiandjaks sünapsis on ....... 10) Mis on erutuse irradiatsioon närvikeskustes?
Väike kuklalõge sulgub juba 2-3 elukuul. Lõgemete sulgumist kontrollitakse et hinnata et kas pole tegemist mingi luuhaigusega (rahhiit d-vitamiidi vaegusel) kui lõgemed õigel ajal kinni ei kasva äratatakse tähelepanu. Luustmise ja kasvu tegurid - pärilikkus - toitumine - kasvuhormoon (STH somatotroopne hormoon) seda produkteeritekse somatoliberiini mõjul. Hüpofüüsi eessagaras - kilpnäärme hormoonid - sugunäärme hormoonid - vitamiin D3 hormoon kaltsitriool - kõrvalkilpnäärme hormoon (PTH paratüreoidhormoon) Mõned mõjutavad rohkem kasvu ja mõned rohkem kaltsiumi ainevahetust. Kaltsiumi ainevahetus vere ja luude vahel Selles regulatsioonis osaleb PTH ja kaltsitriool. Kui kaltsiumi sisaldus veres langeb alla normi(alla 2,3-3,5) siis suureneb kõrvalkilpnäärme poolt tema hormooni PTH produktsioon. PTH mõjul hakkab luudest kaltsium minema verre. PTH aktiveerib luude osteklastide tekke ( need kuded mis luid lammutasid) PTH teine toimepunkt on neerud
tubulaar rakust välja kloriidi vahetusega. Bikarbonaadi tagasiimendumine Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology (Guyton Physiology) Fosfaadi väljutamine • Neerud eritavad mitte-lenduvaid happeid et hoida plasma pH-d normaalsel tasemel. • Fosfaatioonid seovad endaga vesinikioone • Tekib nõrk hape (dissotseerub vähe) • Fosfaatioone eritatakse neerudega ning nad on oulised vesinikioonide puhvriks • Fosfaadi sekretsiooni reguleerib kõrvalkilpnäärme hormoon–inhibeerides fosfaadi tagasiimendumist ning suurendades väljutamist. AmmooniumI väljutamine •• NH4+ genereeritakse glutamiinist proksimaalses torus. • Esmalt glutamiin deamineeritakse ja tekib glutamaat ja • Glutamaati deamineeritakse edasi glutamaatdehüdrogenaasi poolt ning tekib ja alfa ketoglutaraat. • Tehes vahetust naatriumiga, viiakse neeru toru valendikku. • Järgneb alfa ketoglutaraadi metabolism läbi krebsi
Naha värvus võib olla hallikas, pronksjas (pronksdiabeet), võib esineda pigmendilaike (muutunud nahavärvusega laike).Iseloomulikuks on üldine nõrkus, väsimus, kaalulangus, kõhuvalu, sugutungi ehk liibido nõrgenemine, meestel munandite kõhetumine ehk atroofia.Muutused südames võivad põhjustada erinevaid südameprobleeme (rütmihäired, südamepuudulikkus). Võib tekkida artriit ehk liigespõletik, mis põhjustab liigesvalusid.Harva esineb ajuripatsi, kilpnäärme või kõrvalkilpnäärme puudulikkust ning Addisoni tõbe. Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks Vaatlusel võib avastada nahamuutusi pigmendilaigud või hallikas/pronksjas nähavärvus. Kõhu katsumisel ehk palpatsioonil võib tunda maksa/põrna suurenemist.Olulist infot rauavarude/liia kohta võib anda vereanalüüs. Vereanalüüsis uuritakse ka maksa töövõime näitajaid.Mõnikord võetakse täpsustamiseks koeproov ehk biopsia maksast.Arvestades konkreetse inimese enesetunde muutusi ja
ainevahetusprotsesse · Trijoodtüroniin Ülesanne sama, mis türoksiinil · Türeokaltsioniin reguleerib Ca ladestumist luuded ning soodustab Ca konstentratsiooni langust veres 8. Kilpnäärme hormoonide puudumisel lapseeas tekib... ... nii vaimne kui kehaline alaareng ehk kretinism 9. Struuma Kilpnäärme suurenemine ja massi kasvamine hüpofüüsi mõjul 10. Kõrvalkilpnäärme hormoon ja selle ülesanded Parathormoon reguleerib Ca ainevahetust,s stimuleerib Ca vabanemist luukoest ning hoiab ja säilitab Ca normaalset sisaldust veres 11. Harknääre, tema ülesanded Harknääre koosneb koorest ja säsist. Ülesandeks on mõjutada aktiivselt organismi kasvu ja arengut lapseeas. 12. Pankrease ehk kõhunäärme hormoonid, ülesanded 1) A-rakud toodavad glükagooni 2) B-rakud toodavad insuliini 13. Insuliin. Tema puudusel tekib..
5. Millised on kilpnäärme hormoonide ülesanded inimese organismis?soodustavad kasvu ja arengut, eriti lapseeas; • avaldavad mõju ainevahetusele; • stimuleerivad valkude sünteesi kogu organismis; • alatalitlusel või puudumisel (hüpotüreoos) ainevahetus ning kasv aeglustub ning tekivad vaimse arengu häired; • ületalitlus ehk üleproduktsioon (hüpertüreoos) põhjustab põhiainevahetuse tõusu, toitainete sünteesi ja lammutamise intensiivistumise. 6. Millised on kõrvalkilpnäärme parathormooni ülesanded inimese organismis? • stimuleerib kaltsiumi vabanemist luukoest→suureneb kaltsiumi sisaldus veres ja tõuseb fosfaatide eritumine uriiniga; • alatalitlusel või puudusel tekib hüpokaltseemia→kutsub esile krambid lihaskoes ja erutuse tõusu närvikoes; • ületalitlusel tekib luude hõrenemine ja murdumine (osteoporoos). 7. Millised on harknäärme hormoonide ülesanded inimese organismis? • stimuleerivad lümfotsüütide arengut ja antikehade moodustamist:
tagasiminek verre. Kasvu ja luustumise muutused Kiirenemine: Kasvuhormooni üleproduktsioon Neerupealiste koore ületalitus Varajane suguküpsus Aeglustumine: Kilpnäärme ületalitus Kasvuhormooni alaproduktsioon Kilpnäärme alatalitus ja kretinism 1 Kõrvalkilpnäärme alatalitus Vitamiin D3 vähesus Sugunäärmete alatalitus Kaltsiumi-, valgu- ja Kaltsitriooli alaproktsioon vitamiinidevaene toit 2. Lapse pikkuse ja kaalu hindamine. · Pikkus vastsündinul: 48-52 cm · Vastsündinu kaal poistel 3200 · Kasvulisa: 1.-2. elukuul 3 cm 4000 g, kuus, tüdrukutel 3000 3500 g 3.- 4
Vitamiin D kaltsiferoolid kaltsiumi ainevahetus ja seega ka luude arengu soodustamine ning Lastel rahhiit- pehmed luud vitameer D2 ehk seepärast nimetatakse D-vitamiini ka antirahhiitiliseks. Täiskasvanutel osteomalaatsia-luu ergokaltsiferool ja funktsioneerib koostöös paratüreoidhormooniga (kõrvalkilpnäärme pehmenemine/hõrenemine vitameer D3 ehk hormoon), mida produtseeritakse siis, kui kaltsiumi on veres vähe ja Osteoporoos- luu õhenemine kolekaltsiferool. selle hormooni taseme tõus veres stimuleerib neerudes aktiivse D- Pahaloomuliste kasvajate suurenenud levik vitamiini vormi teket. Kahe hormooni koostöö tagab kaltsiumi Autoimmuunhaiguste levimuse suurenemine
FÜSIOLOOGIA 3. KONTROLLTÖÖ VASTUSED 1. ORGANISMI ERITUSELUNDID, ÜLESANDED: NEERUD- ainevahetusjääkide, vee ja liigsete mineraalsoolade eemaldamine organismist. Samuti võtavad neerud osa happe-leelise tasakaalu, osmootse rõhu püsivuse, organismi vee ja mineraalainete sisalduse regulatsioonist ning sünteesivad regulaatoraineid. NAHK- higinäärmete kaudu väljutatakse vett ja min.ainete soolasid SEEDEELUNDID- viiakse välja vähesel hulgal raskmetallide soolasid, sapipigmente ja vett. KOPSUD- eraldub väjahingatud õhuga süsinikdioksiid ning vesi. Samuti ka mitmed lenduvad ained nagu alkohol, eeter, atsetoon. 2. NEERU FUNKTSIONAALNE ÜKSUS, MILLEST KOOSNEB: Neeru f. üksus on NEFRON. Koosneb neerukehakesest,kuhu kuulub veresoonte päsmake ja seda ümbritsev Bowmani kapsel e. kihn, ja neerutorukesest. 3. ESMASURIIN, PALJU SEDA MOODUSTUB: ESMASURIIN valguvaba vereplasmaga sarnane vedelik, mis on sattunud neeukehakese kihnu valendikku. Esmasuriini m...
kuul.Lõgemete sulgumise abil kontrollitakse last luuhaiguste peale (rahhiit) Kasvu ja luustumisprotsesse mõjutavad: 1. Pärilikkus 2. Toitumine 3. Kilpnäärmehormoon 4. Suguhormoonid 5. Kasvuhormoon (STH- somatotroopnehormoon)produtseerib hüpofüüsi eessagar 6. Vitamiin D3 hormoon ehk kaltsitriool 7. Kõrvalkilpnäärmehormoon (PTH-paratüreoidhormoon) Kaltsiumi ainevahetus vere ja luude vahel Kui Ca sisaldus langeb alla normi, siis suureneb kõrvalkilpnäärme poolt toodetud PTH produktsioon ning PTH mõjul hakkab Ca minema luudest verre. PTH aktiveerib osteoklastide tegevust, vähendab Ca eritumist neerukanalites ning mõjutab vitamiin D3. Nimelt muudetakse vit D3 maksas ja neerudes aktiivseks kaltsitriooliks, mille mõjul suureneb Ca imendumine peensoolest verre. Efektide summana normaliseerub kaltsiumitase veres. Kasvu ja luustumisprotsesside kiirenemine: Kasvuhormooni liigproduktsioon- kui toimub kasvueas, tekib hiidkasv ehk gigantism.
7. Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine põhjustavad lisariski osteoporoosi väljakujunemiseks, sest nii nikotiin kui ka alkohol mõjuvad luurakkudele toksiliselt. HAIGUSED MIS SUURENDAVAD OSTEOPOROOSI RISKI: · Kõik soole limaskesta talitushäiretega seotud haigused · Närviline isutus · Neerukivitõbi · Reumatoidartiit · Diabeet · Hüpertoonia · Lipiidide ainevahtuse häired · Kõrvalkilpnäärme ületalitus ENNETUS Osteoporoosi ennetamine algab optimaalse luu kasvu ja arengu tagamisega noores eas. Eesmärgiks on saavutada luude maksimaalne tippmass. Lapse- ja noorukieas tuleks osteoporoosi ennetamiseks vältida alatoitumist. Laste dieet peaks sisaldama küllaldaselt kaltsiumi, valke, D-vitamiini. Lapsed ja noorukid peaksid tegelema regulaarse füüsilise treeninguga, vältima suitsetamist. Noorukid peaksid olema teadlikud
mõjul suureneb esmase uriini tagasiimendumine verre. PTH produktsioon väheneb kui kaltsiumi tase on täis. (2,5mmol/l). Kaltsitoniini mõjul läheb kaltsium luudesse varuks. Kasvu ja luustumise muutused Kiirenemine 1. Kasvuhormooni üleproduktsioon – noores eas viis gigantismi tõttu. 2. Neerupealiste koore ületalitlus 3. Varajane suguküpsus 4. Kilpnäärme ületalutlus Aeglustumine 1. Kasvuhormooni alaproduktsioon 2. Kilpnäärme alatalitlus 3. Kõrvalkilpnäärme alatalitlusel 4. Sugunäärmete alatalitlusel 5. Kaltsitriooli alaproduktsioon 6. Vitamiin D3 vähesus(ultraviolettkiirte vähesus) 7. Kaltsiumi-, valgu- ja vitamiinidevaene toit Lapse pikkuse ja kaalu hindamine (õisis) Pikkus vastsündinul: 48-52 vm Kasvulisa 1.-2. Elukuul 3 cm 3.-4. Elukuul 2,5 vm kuus 5.-8. Elukuul 2 cm kuus 9.-12.elukuul 1,5 cm kuus Üheaastaselt 75cm pikk Alates 2. Elueast kuni puberteedieani: 75+(5cmx vanus) KAAL VAATA ÕISIST!!
● neerude vee-eritumist mõjutavad hormoonid: antidiureetiline hormoon ● janu ● organismi veesisaldust jälgivad VAHEAJU OSMORETSEPTORID ● Na- ja K-tasakaalu mõjutab eelkõige aldosteroon, mille eritumist reguleerib angiotensiin II 4) Happe-leelistasakaalu mõjutavad: ● ATSIDOOS - liigne happeliste ainete kogunemine organismis ● ALKALOOS - aluseliste ainete kogunemine organismis 5) Kaltsiumitasakaalu reguleerivad: ● kõrvalkilpnäärme parathormoon ● kilpnäärme kaltsitoniin ● toidust saadav D-vit, mida tekib nahas UV-kiirguse toimel - vaegus -> rahhiit! ● rauatasakaal võib olla ebastabiilne kasvueas lastel ja naistel mensese või raseduse ajal 6) Energiatasakaalu reguleerib: ● isu ● süsivesikuid esindab veres veresuhkur GLÜKOOS - hulka reguleerivad insuliin, glükagoon, glükokortikoidid, katehhoolamiinid ja autonoomne NS
paksenenud. Need inimesed on apaatsed, vaimsed võimed jäävad seisma/ei arene edasi ja kui jääb seisma, siis hakkab varsti taandareng, mälu halveneb, sugufunktsioon halveneb, kõhukinnisus. RAVI: samuti kasutatakse kilpnäärme hormoonide manustamist. Kõrvalkilpnääre · 4 väikest kilpnääret, mis kõik paiknevad kilpnäärme kõrval. · kõrvalkilpnäärmeid produtseerivad hormoon nimetusega parathormoon (PTH). Kõrvalkilpnäärme ladinakeelne nimetus on Glandula parathyreoidea. PTH väljutus sõltub kaltsiumi tasemest veres. Kaltsiumi sisalduse langus veres alla 2,4 mmol/l stiuleerib PTH sekretsiooni. Parathormooni (PTH) toimed: 1) PTH mõjul aktiveeritakse luudes luukudet lammutavad rakud ehk osteoklastid ja vabanev kaltsium läheb verre. 2) toime on suunatud neerudele. Neerudes suureneb kaltsiumi tagasiimendumine esmasuriinist ja kaltsiumi tase veres tõuseb-
38 Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Papillaarne T1-tuumor võib piirduda lobektoomiaga Lümfadenektoomia lümfisõlmede haaratuse korral. Tentraalne profülaktiline lümfadenektoomia (LS haaratus ei ole diagnoositud): medullaarne alati, papillaarne T3/T4, follikulaarne pole vaja (hematogeenne levik). 47. Kõrvalkilpnäärme kirurgilised haigused. Diagnostika ja ravi. Kirurgilisele lahendamisele kõrvalkilpnäärme haigustest kuuluvad adenoom, hüperplaasia, kartsinoom. Need haigused on enamasti asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult hüperkaltseemia tõttu. Vereproovis ongi tõusnud parathormooni tase, seerumi Ca, ALP, seerumi P on langenud. Haiguse väljendusteks võivad olla neerukivid, KNS häired (psühhoosini välja), kõhukinnisus, peptiline haavand, äge pankreatiit, luuvalu osteitis
4) Palsmamembraanide regulaatorproteiini G-valgu reguleeritud signaalitee; G-valkudest paljud interakteeruvad retseptoriga, muudavad oma kuju ja ühinedes membraani, teise valgu, ioonkanali või ensüümiga kutsuvad esile järgmise sammu raku vastuses. 5) Hormoon võib seonduda retseptorioga rakutuuma membraanil ja käivitada signaaliülekande või ensüümisünteesiraja. Sisesekretsiooninäärmete ajuripatsi, käbinäärme, kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme, harknäärme, kõhunäärme Langerhansi saarte, neerupealise koor ja säsi ja sugunäärmed. Näärmete talitluses esineb kindel hierarhia, vaheaju piirkonna- hüpotalamuse-tuumadel on ka näärme-ja närvirakkude omadusi. Kogu neuraalne ja hormonaalne regulatsioon on teineteisega läbi põimunud ja avalduvad kõikide organismi funktsioonide juhtimise juures. (1) Hüpofüüs: jagunedes erineva funktsiooniga ees-, kesk- ja tagasagaraks.Hüpofüüsi
Biokeemia VALGUD Valgud (proteiinid) on kõige keerukama ehitusega ained organismis koosnedes ühest või mitmest polüpeptiidahelast (makromolekulaarsed orgaanilised ühendid); elusaine tähtsamad koostisosad, rakkude põhilised struktuursed osad, nende peamised ehitusmaterjalid. Ei tunta ühtki elusrakku, mikroorganismi, taime ega looma, kes ei sisaldaks valke. Valgud on eluslooduse tingimatuks komponendiks. Kogu eluslooduse ammendamatu mitmekesisus tuleneb valkude mitmekesisusest. Valkude sisaldus ja jaotumine organismis: Inimorganismis on valke umbes 40-46 % kuivkaalust. Kudede (organite) valgusisaldus on erinev ja sõltub nende funktsioonidest: põrn, kopsud 82-84 % lihased 79-81 % neerud 69-71 % süda, nahk, maks ...
endokriinse elundina süsivesikute ainevahetust. Glükagooni tootmine ka, mille funktsioon on insuliiniga sarnane: reguleerib glükoosi imendumist. Kilpnäärme hormoonid Türoksiin ja trijoodtüroniin. Hormoonide mõjul intensiivistuvad ainevahetusprotsessid, tõuseb kehatemperatuur. Nad mõjustavad organismi ja arengut, närvisüsteemi erutuvust. Reguleerivad kasvu ka. Kõrvalkilpnäärme hormoon Parathormooni e. paratüreoidiini, mis mõjustab kaltsiumi ja fosfori ainevahetust, reguleerides seega luude kasvu. Suguhormoonid östrogeenid e. naissuguhormoonid: Aktiveerivad naisel suguorganite arengut, rinnanäärmete väljakujunemist, reguleerivad menstruaaltsüklit, mõjustavad naiseliku psüühika kujunemist ja käitumist. Östrogeenid kutsuvad esile emakalimaskesta proliferatsiooni
Pankrease endokriinne funktsioon- Kõhunäärme hormoon insuliin reguleerib endokriinse elundina süsivesikute ainevahetust. Glükagooni tootmine ka, mille funktsioon on insuliiniga sarnane: reguleerib glükoosi imendumist. Kilpnäärme hormoonid- Türoksiin ja trijoodtüroniin. Hormoonide mõjul intensiivistuvad ainevahetusprotsessid, tõuseb kehatemperatuur. Nad mõjustavad organismi ja arengut, närvisüsteemi erutuvust. Reguleerivad kasvu ka. Kõrvalkilpnäärme hormoon- Parathormooni e. paratüreoidiini, mis mõjustab kaltsiumi ja fosfori ainevahetust, reguleerides seega luude kasvu. Suguhormoonid östrogeenid e. naissuguhormoonid: Aktiveerivad naisel suguorganite arengut, rinnanäärmete väljakujunemist, reguleerivad menstruaaltsüklit, mõjustavad naiseliku psüühika kujunemist ja käitumist. Östrogeenid kutsuvad esile emakalimaskesta proliferatsiooni. Soodustavad loote pesastumist, nende mõjul
(Sellest tekib torujas organ süda) Kui endoderm eraldada, siis dif ei toimu. · Missugused rakuliigid diferentseeruvad kardiogeensetest eellasrakkudest? Endokardi endoteelist endokardiaalse padjandi rakud, kodade müotsüüdid ja vatsakeste müotsüüdid ning Purkinje rakud. · Südame neuraalhari ja tema derivaadid Paikneb kõrvaplakoodi ja kolmanda somiidi vahelisel alal. Sellest mood veresooned, arterite silelihaskestad; harkelundi, kõrvalkilpnäärme ja kilpnäärme sidekude ning vatsakeste ja suurte veresoonte vaheseinad. Osalevad poolkuuklappide moodustumisel ja tagavad erutusjuhtesüsteemi arengu. Poolkuuklapid; kojavatsakeseklapid; kambritevahelised vaheseinad. · Nimeta südame morfogeneesi põhi etapid 1. Kardiogeense mesodermi välja kujunemine 2. Külgplaatide kardiogeense mesodermi lõhenemine (M-E) 3. Endokardiaalse alge tekkimine 4. Vasaku ja parema südamepoole liitumine toruks 5
superius gangl. inferius rr. pharyngei plexus pharyngeus neelu lihased 7. Neelu limaskesta innervatsioon: nucl. salivatorius inferior n. glossopharyngeus gangl. superius gangl. inferius rr. pharyngei plexus pharyngeus neelu limaskest 8. Pehmesuulaelihaste innervatsioon: nucl. ambiguus n. glossopharyngeus gangl. superior gangl. inferior rr. pharyngei plexus pharyngeus - pehmesuulaelihased 9. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme innervatsioon:???? 10.M. stylopharyngei innervatsioon: nucl. ambiguus n. glossopharyngeus gangl. superior gangl. inferior r. musculi stylopharyngei m. stylopharyngeus 11.Kurgumandlite näärmete ja limaskesta tundlikkus: tonsilla rr. tonsillares pregangl. kiud gangl. inferior postgangl. kiud gangl. superior n. glossopharyngeus nucl. solitarius 12.Keele tagumise 1/3 limaskesta innervatsioon: nucl. salivatorius inferior n.
Maksillaar- ja mandibulaarjätked – üla ja alalõug, näopiirkonna luud, sekundaarne suulagi (maksillaarjätketest) NH rakud 4 rombomeeri piirkonnast migreeruvad II lõpuskaarde, millest kujuneb keeleluu ülemine osa (kinnituvad neelu ja keele lihased), keskkõrva kuulmeluu - jalus, näonärvide neuronid NH rakud 6-8 rombomeeri piirkonnast migreeruvad III ja IV lõpuskaarde moodustades keeleluu alumise osa, panustavad rakke tüümuse, kõrvalkilpnäärme ja kilpnäärme, kilpkõhre (kõrisõlm) koosseisu 2) Kardiaalne (südame) neuraalhari - arenevad melanotsüüdid, neuronid, Schwanni rakud, kõhred, sidekude (3,4,6 lõpuskaar), südamest lähtuvate suurte arterite seina lihas- ja sidekude, kopsutüve/aordi vahesein, ka südame vaheseina komponent * panustavad rakke ka tüümuse, kõrvalkilpnäärme ja kilpnäärme koosseisu 3) Kaela/ristluu neuraalhari annab aluse parasümpaatilistele sooleganglionitele
8.Luustiku funktsioonid Toetab ja kaitseb siseorganeid, kaltsiumi ja fosfaatide reservuaar, vereloomeorgan(toodab luuüdi), lihaste kinnituskohaks ning osteokaltsiinide tootmine(osteoblastid) 9.Luukoe keemiline koostis 25%vett ja 75%kuivmassi, millest 30%moodustab orgaaniline aine(kollageen) ja ca60-70% anorgaaniline aine, mis peale tuhatamist jääb alles luutuhana. 10.Milline on kaltsiumi ja fosfaadi tasakaal? Kaltsiumi funktsioonid? Parathormoon on kõrvalkilpnäärme peptiidhormoon, mis suurendab veres kaltsiumisisaldust(suurendab osteoklastide hulka, suurendab kaltsiumi tagasiimendumist neerutorukestes, vähendab kaltsiumi eritumist sülge), aga fosfaadile on mõju vastupidine(vähendab veres fosfaadi hulka). Kaltsium on vajalik vere hüübimiseks, lihaskontraktsioonideks, ensüümide aktiveerumiseks ja rakusiseseks signalisatsiooniks. 11.Milline on luukoe mikroskoopiline ehitus?
Sisenõrenäärmete hormoonid imenduvad otse verre. Funktsioonid: Hüpofüüs – e ajuripats toodab hormooni, mis juhib teiste näärmete talitlust ja kasuhormooni. Käbikeha – asub peaajus, hormoon reguleerib ööpäevaseid rütme ja nahapigmendi sünteesi. Kilpnäärme hormoon türoksiin reguleerib ainevahetuse kiirust ja eritusprotsesside tugevust. Kõrvalkilpnäärme hormoonid reguleerivad Ca ja P ainevahetust Neerupealised eritavad adrenaliini – hirmuhormooni hirmu, viha, erutuse korral, mis tõstab vererõhku ja hingamissagedust. Kõhunääre eritab isuliini ja glükagooni, mis reguleerivad veresuhkru sisaldust. 6 Inimene kui tervikorganism Narva kolledž Vilja Vendelin-Reigo
Viimaste toimel taandarenevad puberteedi lõppedes epifüüsiplaadid(kasvuplaadid; toruluude ülemine/alumine osa). Laste normaalset kasvu soodustavad kilpnäärme hormoonid, kaltsitoniin ja D-vitamiin. Luude paksuskasv. Toimub luu-ümbrise (periosti) osteogeensete rakkude toimel. Samal ajal luuüdiõõslaieneb osteoklastide aktiivsuse tõusu tõttu. Paksuskasvu stimuleerib kõige enam suurenenud mehhaaniline koormus luudele. Ca2+ ja fosfaaditasakaal. Parathormoon on kõrvalkilpnäärme peptiidhormoon, mis suurendab vere kaltsiumi sisaldust: Suurendab osteoklastide hulka; Suurendab kaltsiumi tagasiimendumist neerutorukestes; Vähendab kaltsiumi eritumist sülge ja piima; Fosfaadile on mõju vastupidi, s.t. vähendab nende sisaldust veres. Kaltsitoniin on kilpnäärme peptiidhormoon. Tema tähtsus on täiskasvanud inimese jaoks väike v.a. rasedus. Kasvava lapse jaoks on tõenäoliselt tähtsam, soodustades kaltsiumi akumuleerumist luudesse. Kasutatakse osteoproosi raviks
Viimaste toimel taandarenevad puberteedi lõppedes epifüüsiplaadid(kasvuplaadid; toruluude ülemine/alumine osa). Laste normaalset kasvu soodustavad kilpnäärme hormoonid, kaltsitoniin ja D-vitamiin. Luude paksuskasv. Toimub luu-ümbrise (periosti) osteogeensete rakkude toimel. Samal ajal luuüdiõõslaieneb osteoklastide aktiivsuse tõusu tõttu. Paksuskasvu stimuleerib kõige enam suurenenud mehhaaniline koormus luudele. Ca2+ ja fosfaaditasakaal. Parathormoon on kõrvalkilpnäärme peptiidhormoon, mis suurendab vere kaltsiumi sisaldust: Suurendab osteoklastide hulka; Suurendab kaltsiumi tagasiimendumist neerutorukestes; Vähendab kaltsiumi eritumist sülge ja piima; Fosfaadile on mõju vastupidi, s.t. vähendab nende sisaldust veres. Kaltsitoniin on kilpnäärme peptiidhormoon. Tema tähtsus on täiskasvanud inimese jaoks väike v.a. rasedus. Kasvava lapse jaoks on tõenäoliselt tähtsam, soodustades kaltsiumi akumuleerumist luudesse. Kasutatakse osteoproosi raviks
arengupäev). Ürgsoolest areneb seedeelundkond ja hingamiselundkond Neel (neelutaskud ja mis neist areneb) Neel järgneb suuõõnele. Neelu endodermaalne osa on neelutaskud (imetajatel on neid 4 paari). Esimesest paarist lõpustaskutest kujunevad kuulmetõrved, teine paar lõpustaskuid kasvab kinni, täitub lümfaatilise koega ja moodustab kurgumandlid. Kolmanda ja neljanda lõpustasku dorsaalsed osad arenevad tüümuseks ja ventraalsed osad neljaks kõrvalkilpnäärme sagaraks. Viimased liituvad kilpnäärmega, mille alge sopistub välja kolmanda ja neljanda neelutasku paari vahel. Neelutaskud paiknevad neelukaarte vahel, 1.paar neelutaskuid paikneb organismis kõige anterioossemalt. Seedekulgla areng Seedekulgla osad on söögitoru, magu, peensool, jämesool. Endoderm moodustab seedekulgla sisevoodri. Splanhilisest mesodermist pärinevad lihased soolte ümber. Sool lõpeb esialgu endodermaalses kloaagis
normaalseks talitluseks ja arenguks. Kaltsitoniinil on kaltsiumi kontsentratsiooni langetav efekt veres. --- Alatalitlus: lastel kretinism Ületalitlus: struuma (kilpnääre hakkab ise kasvama; joodi puudusel), eksoftalm (punnsilmsus, rahuoleku treemor, niisked käed), ülierutuvus --- 8. Kilpnäärme hormoonide puudusel lapseeas tekib.........kretinism......... 9. Struumaks nimetatakse...........kilpnäärme kasvu........., tekib.........joodi puudusel....... 10. Kõrvalkilpnäärme hormoonide (PARATHORMOON) ülesandeks on..........stimuleerida kaltsiumi vabanemist luukoest, sooltes stimuleerida toiduga saadud kaltsiumi imendumist verre D vitamiini aktiveerides, soodustab ka fostaatioonide vabanemist luukoest ning nende eritumist uriiniga............... --- Kõige väiksem endokriinnääre- 0,1g KKN alatalitlus (PTH ↓) vere Ca2+↓ = krambid D-vitamiini puudus → Ca2+ imendumishäire = rahhiit lastel või osteomalaatsia täiskasvanutel
kasvueas. Kilpnäärme talitluse nõrgenemisel lapseeas peatub kasv, häirub proportsionaalsus keha eri osade arenemises. Kääbuskasvuga kaasneb vaimne alaarenemine, mis oma ulatuselt on sageli võrdne idiotismiga ( e. kretinism). Joodi vaegus toidus ja joogivees (päevane joodi tarvidus 100-200mg) võib põhjustada struuma e. kilpnäärme suurenemise. Kilpnäärme ületalitluse puhul: kõhnumine, närvilisus, punnsilmsus, südametegevus kiireneb. 46. Kõrvalkilpnäärme, harknäärme ja epifüüsi sisesekretoorne funktsioon. Kõrvalkilpnääre e. paratüroid (arvult 2-8), paiknevad kilpnäärme tagaküljel. Nende eemaldamine põhjustab 2-5 päeva pärast krampide hooge, millele hiljem järgneb surm. Toodab: · parathormoon Ca ainevahetuse regulatsioon, soodustab Ca väljumist luukoest, reguleerib vereplasma Ca kontsentratsiooni taset. Suureneb fosfori eritumine uriiniga. Näärme hüperfunktsioonil
östrogeenid- emassuguhormoonid KILPNÄÄRMEHORMOONID türoksiin (tetrajoodtüroniini, T4) ja trijoodtüroniin (T3) transporditakse kudedesse verevalguga seotud inaktiivsel kujul. Lipofiilsed hormoonid pääsevad kergesti rakutuumani ja algatavad seal spetsiifiliste valkude sünteesi, mis mõjutavad koe ainevahetust, organismi kasvu ja arengut ning südame ja närvisüsteemi talitlust. Kilpnäärme C-rakud toodavad kaltsitoniini, mis on kaltsiumitaset reguleeriv hormoon. Kõrvalkilpnäärme hormoonid: Parathormooni vabanemise kutsub esile kaltsiumi vähenenud sisaldus veres 77) Pankreasehormoonid, nende keskne osa süsivesikute ainevahetuse regulatsioonis. PANKREASEHORMOONID Insuliini sekretsiooni stimuleerib glükoosisisalduse tõus veres. Insuliin reguleerib süsivesikute ainevahetust, vähendades vere glükoosisisaldust. Insuliini sekretsiooni häirete korral tekib diabeet e. suhkurtõbi, mille korral vere glükoosisisaldus on kõrge, kuid rakud ei saa seda kasutada.
· Tema mõju modifitseerivad suguhormoonid. Viimaste toimel taandarenevad puberteedi lõppedes epifüüsiplaadid. · Laste normaalset kasvu soodustavad kilpnäärme hormoonid, kaltsitoniin ja D-vitamiin. Luude paksuskasv · Toimub lüü-ümbrise (periosti) osteogeensete rakkude toimel · Samal ajal luuüdiõõs laineb osteoklastide aktiivsuse tõusu tõttu · Paksuskasvu stimuleerib kõige enam suurenenud mehhaaniline koormus luudele Ca2+- ja fosfaaditasakaal · Parathormoon on kõrvalkilpnäärme peptiidhormoon, mis suurendab vere kaltsiumisisaldust: Suurendab osteklastide hulka Suurendab kaltsiumi tagasiimendumist neerutorukestes Vähendab kaltsiumi eritumist sülge ja piima Fosfaatile on mõju vastupidi, s.t. vähendab nende sisaldust veres · Kaltsitoniin on kilpnäärme peptiidhormoon. Tema tähtsus on täiskasvanud inimese jaoks väike v.a rasedus. Kasvava lapse jaoks on ta tõenäliselt tähtsam, soodustades kaltsiumi akummuleerumist luudesse. Kasutatakse osteoproosi raviks.
östrogeenid- emassuguhormoonid KILPNÄÄRMEHORMOONID türoksiin (tetrajoodtüroniini, T4) ja trijoodtüroniin (T3) transporditakse kudedesse verevalguga seotud inaktiivsel kujul. Lipofiilsed hormoonid pääsevad kergesti rakutuumani ja algatavad seal spetsiifiliste valkude sünteesi, mis mõjutavad koe ainevahetust, organismi kasvu ja arengut ning südame ja närvisüsteemi talitlust. Kilpnäärme C-rakud toodavad kaltsitoniini, mis on kaltsiumitaset reguleeriv hormoon. Kõrvalkilpnäärme hormoonid: Parathormooni vabanemise kutsub esile kaltsiumi vähenenud sisaldus veres 77) Pankreasehormoonid, nende keskne osa süsivesikute ainevahetuse regulatsioonis. PANKREASEHORMOONID Insuliini sekretsiooni stimuleerib glükoosisisalduse tõus veres. Insuliin reguleerib süsivesikute ainevahetust, vähendades vere glükoosisisaldust. Insuliini sekretsiooni häirete korral tekib diabeet e. suhkurtõbi, mille korral vere glükoosisisaldus on kõrge, kuid rakud ei saa seda kasutada.
puberteediperioodil ja nende hormoonide mõjul toimub kaltsiumisoolade intensiivsem ladestumine kõhreplaatidesse ja need kasvavad kinni ehk luustuvad. Kui kõhreplaadid on kinni kasvanud, siis enam toruluud pikeneda ei saa ning kasv lõppeb (naistel 16-20 eluaastaks, meestel 18-23 eluaastaks). Peale seda kasvavad edasi akronid väljaulatuvad kehaosad – alalõualuu, kõrvad, sõrme-, jala- ja kätelabade luud. Luude tugevust kogu elu jooksul mõjutavad lisaks veel kõrvalkilpnäärme hormoonid (PTH) PTH liigtalitluse korral toimub luude pehmenemine. ning vitamiin D3 hormoon (kaltsitriool). Kaltsitriool tekib PTH mõjul vitamiin D3’st. Vitamiin D3 saab tekkida nahas UV-kiirguse mõjul, aga me saame teda valmiskujul nii loomse toiduga (eriti maksas) kui ka taimse toiduga. Kõik need moodused kõlbavad kaltsitriooli tekkeks. Kui mingil põhjusel teda ei teki, areneb rahhiit, mis avaldub luude pehmenemises (O- ja X-jalad). Võib tekkida ka kanarind, ettepoole
tõus algab puberteediperioodil ja nende hormoonide mõjul toimub kaltsiumisoolade intensiivsem ladestumine kõhreplaatidesse, mis kasvavad kinni ehk luustuvad. Kui kõhreplaadid on kinni kasvanud, siis enam toruluud pikeneda ei saa ning kasv lõppeb (naistel 16-20 eluaastaks, meestel 18-23 eluaastaks). Peale seda kasvavad edasi akronid väljaulatuvad kehaosad – alalõualuu, kõrvad, sõrme-, jala- ja kätelabade luud. Luude tugevust kogu elu jooksul mõjutavad lisaks veel kõrvalkilpnäärme hormoonid (PTH). PTH liigtalitluse korral toimub luude pehmenemine; ning vitamiin D3 hormoon (kaltsitriool). Kaltsitriool tekib PTH mõjul vitamiin D3’st. Vitamiin D3 saab tekkida nahas UV-kiirguse mõjul, aga me saame teda valmiskujul nii loomse toiduga (eriti maksas) kui ka taimse toiduga. Kõik need moodused kõlbavad kaltsitriooli tekkeks. Kui mingil põhjusel teda ei teki, areneb rahhiit, mis avaldub luude pehmenemises (O- ja X-jalad)
Edaspidi jätkub selle hormooni süntees platsentas. Neerupealised Neerupealiste verevarustus raseduse ajal paraneb ning kortikosteroidide süntees suureneb. See on vajalik valgu- ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimiseks. Suureneb ka mineralokortikoidide produktsioon. Kilpnääre Suhteliselt sageli esineb rasedusaegset kilpnäärme suurenemist, kuid hormoonide erituses olulist muutust ei toimu. Kõrvalkilpnääre Raseduse ajal on soodumus kõrvalkilpnäärme alatalitluseks. See avaldub kaltsiumi ainevahetuse häiretes ning võib põhjustada spasme (krampe) lihastes. Suguelundite muutused Emakakeha Mitterase emakas kaalub umbes 50g ning emakõõne sügavus on 7-8cm. Raseduse lõpuks kaalub emakas 1000g piires ning õõne sügavus on 37-38cm. Emakaseina paksus on raseduse I poolel 3-4cm, raseduse lõpul vähem. Emaka suurenemine on seotud esmajoones lihaskoe hüpertroofiaga. Aktiivne müomeetriumi kasv toimub raseduse I poolel
patogenees ja geneetilise defekti iseloom ei ole veel selgitatud. DiGeorge’i sündroom Peaaegu kõigil haigetest esinevad 22. kromosoomis deletsioonid, lisaks võivad põhjusteks veel olla ka 10. kromosoomi deletsioonid, retinoidembrüopaatia ja ema diabeet. Imikul ilmnevad haigustunnused (tetaania, krambid, südame ja/või suurte veresoonte anomaalia tunnused) varakult. Näo iseloomulikke jooni pannakse sageli tähele alles diagnoosi selgitamisel. Tüümuse või kõrvalkilpnäärme aplaasia. Perifeersetes lümfoidsetes elundites on puudulikult arenenud T-lümfotsüütide piirkonnad. Esinevad retsidiveeruvad viirus- ja seennakkused, sageli kandidoos, mõnikord ka bakteriaalsed infektsioonid. Elusvaktsiinid võivad anda eluohtlikke komplikatsioone. T-lümfotsüütide hulk ja funktsioon on langenud, laboratoorsetest näitajatest on oluline ka kaltsiumi madal tase vereseerumis. Krooniline mukokutaanne kandidoos
annaabi.ee 
