Keskaegne
islami meditsiin oli mõjutatud mitmetest eelnevatest meditsiini
traditsioonidest. Näiteks
Muhamedi aegsest
araabia meditsiinist,
hellenismi unani meditsiinist, Hippocratese ja Galeni õpetustest,
India Ayurvedast ja Pärsia meditsiinist (eriti Gunsishapuri
akadeemia).
Islami
traditsioonis peetakse esimeseks moslemi arstiks Muhamedi ennast. Ka
olevat mitmed sahabah’id (Muhamedi kaaslased) teatud haiguseid
Muhamedi nõu kuulates ravinud.
Kolm
peamist ravimeetodit, mis Muhamedi poolt on
mainitud , on: meega
ravimine , kuppude
panemine ja kauteriseerimine.
Muhamed ise oli
üldiselt kauterisatsiooni vastu, väljaarvatud juhtudel kui see
haiguse jaoks sobiv meetod oli. Väidetavalt ei meeldinud see meetod
Muhamedile sellepärast, et see oli patsientidele valurikas ja
ohtlik. Sel ajal veel anesteesiat ei tuntud. Muhamedile
omistatakse ka seda, et ta olevat esimene kes väitis, et igale haigusele on
alati põhjus ja ravi olemas, välja arvatud vananemine.
Selline
uskumus , et igale haigusele on ravi, viis mitmeid moslemeid
otsima ravi kõigile teadaolevatele haigustele. Enamik varajasi islami
meditsiini
autoreid olid pigem
vaimulikud kui otseselt arstid.
Meditsiin oli seega keskaegse islami kultuuri üheks
keskseks osaks.
Üks
tuntud autor on Hunayin ibn Ishaq (9.saj). Tema tõlkis mitmeid
Galeni töid araabia keelde, tõlkis ka mitmeid India ja Pärsia
töid. Peagi pärast seda hakkasid mitmed moslemi arstid tegema
mitmeid edasiarenguid.
Edasiminek meditsiinis oli suur ja toimus
mitmetes valdkondades: allergoloogias, anatoomias, bakterioloogias,
botaanikas, hambaravis, embrüoloogias, etioloogias, immunoloogias,
kirurgias , zooloogias, teraapias jne. Teati ka, et teraapia käigus
ei pidanud patsiendil tingimata kirurgilisi protseduure läbi viima.
Üldiselt
oli meditsiin üles ehitatud senistele meditsiini traditsioonidele,
mis olid välja arenenud Araabias, Pärsias, Kreekas, Roomas ja
Indias. Mõjukamad autorid, kellel suur osa islami meditsiinist
rajanes olid Hippocrates, Galen, Alexandria õpetlased,
Indiast Sushruta ja Charaka, kelle töid araabia keelde tõlgiti. Et Kreeka,
India jt meditsiini traditsioone üldkättesaadavamaks teha, koostati
ka mitmeid süstemaatilisi entsüklopeediaid ja kokkuvõtteid.
Esimesed
haiglad , selle tänapäevases tähenduses, tekkisid islamimaades ja
rajati moslemi arstide poolt. Neid tunti nime all bimaristanid. Nad
olid selgelt erinevad iidsetest ravitemplitest, laatsarettidest,
hospiitsidest ja pidalitõbiste majadest., Nendes pigem raviti
haigeid kui lihtsalt koondati haigeid kokku. Ka kristlikest
haiglatest
erinesid nad selgelt, sest tegeldi rohkem otsese
ravimisega kui nt kristlikus maailmas kinnistunud palvete kaudu
ravimisega. Hiljem töötasid bimaristanid kui ühiskondlikud haiglad
ja
meditsiinilised ülikoolid.
Haiglad
ehitati kõikidesse suurlinnadesse. Peale raviasutuste töötasid
haiglad ka apteekide ja uurimisasutustena. Haiglaid ehitati ka
vaimuhaigetele. Üks maailma esimesi vaimuhaiglaid ehitati Kairosse.
Islamimaailma haiglates olid erinevad tiivad erinevatele haigustele. Seda eelkõige
seetõttu, et nakkushaiged teistest haigetest eraldi hoida.
Eelkäijatest
erinevaks tegi islami haiglad ka nende suurem meditsiinilise
eetika standard. Haiglad ravisid kõiki inimesi, hoolimata nende
sotsiaalsest, etnilisest ja religioossest
taustast . Ka arste oli
nendes haiglates erinevatest religioonidest ja vähemusrahvustest, nt
palju oli
juute ja kristlasi. Moslemi arstidelt eeldati ühesugust
suhtumist ka vaeste ja
rikaste suhtes, ravida tuli
diskrimineerimatult kõiki.
Moslemi
haiglate eripäraks oli ka naispersonali pidamine, naised töötasid
õdedena. Ka esimesed naisarstid olid pärit keskaegsest
islamimaailmast.
Moslemi
arstide
eetilised standardid pandi esmakordselt paika 9. sajandil
Ishaq bin Ali Rahawi poolt, kes kirjutas Adab al-Tabib’i („Arsti
käitumine“), see teos oli esimene uurimus meditsiinieetikasse. Ali
Rahawi pidas arste „kehade ja hingede valvuriteks“.
Esimene
araabiakeelne meditsiinientsüklopeedia oli „
Tarkuse paradiis“
(„Paradise of Wisdom“, ca 860), mis pandi kirja Ali ibn Sahl
Rabban al-Tabari poolt ja see koosnes seitsmest osast. See oli
esimene töö, mis peale psühholoogia ja füsioteraapia ka
pediaatriat ja laste arengut. Füsioteraapia
kohapealt oli töö väga
mõjutatud islami mõtteviisist ja ka India
arstidest (Sushruta ja
Charaka). Eelkäijatest erinevalt rõhutas see teos füsioteraapia ja
nõustamise
vajalikkust ravil ja ka psühholoogia ja meditsiini
vahelisi
sidemeid .
Tähtis
teos oli ka
Muhammad ibn Zakariya
Razi kirjutatud „Kõikehõlmav
raamat meditsiinist“, kus oli täheldatud mitmeid kliinilisi
juhtumeid. See töö tõi meditsiinimaailma uute haigustena leetrid
ja rõuged. Razi avastas ka tuulerõuged ning eristas selle selgelt
leetritest ja rõugetest.
Ali
ibn Abbas al-Majusi „Täielik raamat meditsiinikunstist“ oli Razi
tööst lühem ja süstemaatilisem.
Tähtis
suurkuju islamimeditsiinis on ka Abu al-
Qasim al-Zahrawi, keda
peetakse kaasaegse
kirurgia isaks. Tema tähtsaim teos on „Kitab
al-Tasrif“ („Book of Concessions“, “Möönduste raamat“).
See on suur 30. köiteline teos, avaldatud aastal 1000pKr. Seal on ta
kirjeldanud ka mitmeid uusi
instrumente .
Kuulsaim
islami arst on ilmselt 11. sajandil elanud
Avicenna (Ibn Sina), keda
peetakse kaasaegse meditsiini üheks isaks ja Hippocratese ning
Galeni järel
kolmandaks maailma tähtsamaks arstiks. Tema tähtsamad
tööd on: „Meditsiini kaanon“, mis jäi meditsiini õpikuks
sajanditeks ja „Raviraamat“. Avicenna panus meditsiini oli
eksperimenteerimise ja kvantifitseerimise sisseseadmine füsioloogia
õpetuses. Teda peetakse ka nakkushaiguste nakkusliku iseloomu
avastajaks ja ravimite tõhususe testide loojaks. Veel omistatakse
talle
kliinilise farmakoloogia , riskifaktori analüüsi sisse
seadmine, esimesed bakterite / viiruste kirjeldused ja vee ning mulla
rolli avastamine haiguste levimisel. Ta võttis palaviku alandajana
kasutusele jää.
Islami
arstid olid esimesed, kes võtsid meditsiinis kasutusele teadusliku
meetodi. See hõlmas enda alla kvantifikatsiooni, ekperimentatsiooni,
tõendipõhise meditsiini, kliinilised katsed, loomakatsed, loomade
lahti lõikamised, ja postuumsed lahkamised. Islami haiglates ühtlasi
tehti esimesed ravimi katsed ja seati sisse ravimite
puhtusregulatsioonid. Oluline oli ka arstide pädevustestide
läbiviimine.
Kümnendal
sajandil viis Razi sisse
juhitud katsed ja kliinilise vaatluse ning
hülgas mitmed Galeni teooriad, mis polnud eksperimentatsiooni teel
tõestatavad.
Razi
tegi ka esimese meditsiinilise eksperimendi. Nimelt ta tahtis leida
kõige hügieenilisemat kohta kuhu haigla ehitada. Selleks ta riputas
lihatükke üle Bagdadi linna ja
vaatas , kus liha kõige kauem
lagunes , sinna ta ka haigla ehitas. Razi oli ka esimene, kes tõi
kasutusse uriini ja väljaheite
proovid .
Avicenna
oma „Meditsiini kaanonis“ sätestas ka mitmed reeglid ja
tingimused ravimite katseteks ja eksperimentaalseks kasutamiseks, mis
pidid avastama ja tõestama ravimite
efektiivsust ja praktilisust.
Need reeglid olid:
Ravim peab olema vaba igasugustest välistest juhuslikest omadustest.
Ravimit peab kasutama lihtsa, mitte-komposiitse haiguse peal.
Ravimit peab katsetama kahe vastandliku haiguse tüübi peal, sest vahest ravim ravib ühe haiguse oma põhiomaduste ja teise juhuslike omaduste poolest.
Ravimi kvaliteet (tugevus) peab vastama haiguse tugevusele. Näiteks on ravimeid, mille kuumus on väiksem kui haiguse külmus ja seega pole neil mingit efekti.
Tegevuse aega peab jälgima, et mitte segamini ajada olemust ja juhust.
Ravimi mõju peab täheldama konstantselt või mitmete juhtude puhul, sest kui seda ei täheldata, on tegu olnud juhusliku mõjuga.
Eksperimenteerima peab inimkeha peal, sest see kui katset tehakse lõvi või hobuse peal ei pruugi tõestada ravimi mõju inimesele.
13.
sajandil võeti eksperimentaalne meetod kasutusse ka botaanikas,
agrikultuuri teadustes ja materia medicas. Selle eestvedaja oli Abu
al-Abbas al-Nabati. Al-Nabati seadis sisse empiirilised tehnikad arvukate materia medica’te katsetamise, kirjeldamise ja
identifitseerimise jaoks ja eraldas katsetatud ja tõestatud
tehnikad/viisid tõestamata tehnikatest/ viisidest .
Esimene
dokumenteeritud kolleegide töö arvustamine/kontroll on kirjeldatud
„Arstide eetikas“, mis on kirja pandud Ishaq bin Ali al-Rahwi
poolt. Selles töös ta kirjutab, et külastav arst peab iga
külastuse kohta alati kirjutama ka ülesmärgete koopiad patsiendi
seisundi kohta. Kui patsient kas suri või tervenes, siis arsti
märkmed vaadati üle arstide nõukogu poolt, kus otsustati, kas
arsti toiming vastas meditsiinilise hoolekande nõuetele. Kui leiti
et arsti töö oli ebapädev, siis võis teda oodata kohtuasi
patsiendi väärravimise eest.
Anatoomias
ja füsioloogias oli esimene arst, kes Galeni humorismi teooria ümber
lükkas, Razi. Oma 10saj teoses „Kahtlused Galeni suhtes“,
kritiseeris ta Galeni teooriat, et kehas on neli eraldi „ huumorit “
ehk vedelat ainet, mille tasakaal on võtmeks tervise ja loomuliku
kehatemperatuuri juures. Razi oli esimene, kes Galeni teooria ümber
lükkas kasutades eksperimenti. See eksperiment nägi välja
niiviisi, et kehasse sisendati kehatemperatuurist erineva
temperatuuriga vedelikku, mis siis kas tõstis või alandas keha
temperatuuri. Ta täheldas, et soe jook tõstab keha temperatuuri
kutsudes esile kehapoolse reaktsiooni või tegevuse, mitte lihtsalt
ei kanna oma soojust või jahedust kehale üle. Razi oma katsetega
lükkas ümber ka Aristotelese nelja klassikalise elemendi teooria,
täheldades, et aine enda mõnesid omadusi, näiteks soolsus , väävli
sisaldus, õlisus jne, ei saa nelja traditsioonilise elemendiga
seletada.
Üks
esimesi arste, kes viis läbi inimlahkamise oma eksperimentides, oli
Ibn Zuhr, kes viis eksperimentaalse meetodi sisse kirurgias. Oli ka
teisi tolleaegseid varajasi lahkamise praktiseerijaid, nt Ibn Tufail,
Saladini arstid Al-Shayzari ja Ibn-Jumay jt. Ibn Zuhr oli ka see, kes
tõestas, et sügelisi põhjustab parasiit, ka see oli üks
avastustest mis oli vastuolus humorismi teooriaga.
12.sajandil
Saladini arstid al-Shayzari ja Ibn Jumay olid samuti ühed esimesed,
kes inimlahkamisi läbi viisid, ühtlasi nad julgustasid ka teisi
arste seda tegema.
Üks
varajastest lahkamise toetajatest oli veel Ibn al-Nafis, keda
loetakse vereringe füsioloogia isaks. 1242 aastal oli ta esimene,
kes kirjeldas kopsu- , pärgarteri- ja kapillaaride vereringet
(pulmonary, coronary, capillary circulation). Al-Nafis oli ka
esimene, kes kirjeldas metabolismi ning töötas välja uued
psühholoogia, füsioloogia ja anatoomia süsteemid, mis pidid siis
Avicenna ja Galeni õpetusi asendama hakkama.
Damaskusest
pärit Ibn al-Lubudi samuti lükkas tagasi nelja huumori teooria ja
avastas, et keha ja tema säilimine sõltuvad üksnes verest, ja et
arterite liikumine ei sõltu südame liikumisest ning, et süda on
esimene organ mis lootel välja areneb mitte aju, nagu seda oli
arvanud Hippocrates.
Islami
arstid olid teerajajad ka pulsi uurimises (pulsology and
sphygmology). Varem oldi Galeni järgi usutud, et igal organil (ja
haigusel) on eraldi pulsitüüp. Usuti ka, et kõik arteri osad
pulseerivad üheaegselt ning pulss on seotud loomuliku liikumisega,
mitte südamelöökidega. Esimene, kes pulssi uut moodi seletas oli
Avicenna, ta leidis, et: „Iga pulsilöök koosneb kahest
liikumisest ja kahest pausist. Paisumine , paus , kokkutõmbumine,
paus. Seega pulss on liikumine südames ja arterites, mis on vahelduv
paisumine ja kokkutõmbumine.“ Avicenna oli ka esimene, kes lähenes
pulsimõõtmisele tänapäevaselt randme katsumisega. Tema valik
randme kaudu pulssi mõõta oli tingitud sellest, et sealt on pulssi
mugav ja lihtsalt ligipääsetav mõõta ning patsin ei pea muretsema
oma keha paljastamise pärast. Avicenna „Meditsiini kaanoni“
ladina keelne tõlge oli hiljem aluseks esimese vererõhuaparaadi
leiutamisel (ing.k sphygmograph) 19saj.
Ibn
al-Nafis oma „Avicenna kaanoni anatoomia kommentaaris“
(„ Commentary on Anatomy in Avicenna’s Canon“) lükkas tagasi
Galeni teooria pulsi kohta pärast kopsuvereringe avastamist. Pärast avastust , et pulss on tingitud nii loomulikust liikumisest kui ka kui
ka jõulisest liikumisest, lõi ta oma teooria pulsi kohta. Ta
leidis, et jõuline liikumine on südamepaisumise tulemusel arterite
kokkutõmbumine ja loomulik liikumine on arterite laienemine. Ta
täheldas, et arterid ja süda ei paisu ega tõmbu kokku samaaegselt,
vaid vaheldumisi. Al-Nafis mõistis ka seda, et pulsi eesmärk on veri südamest kehasse laiali saata.
Etioloogia ja epidemioloogia kohapealt avastasid islami arstid nakkushaigused ja
immuunsussüsteemi. Edasiarengut saavutati ka patoloogias. Nakkushaiguste avastamist peetakse ka meditsiiniajaloo üheks
tähtsamaks avastuseks. Varaseimad nakkushaiguste olemasolu ideed on
pärit Muhamedi hadititest. Ta olevat arusaanud leepra , kärntõve ja
suguhaiguste nakkavast iseloomust. Need varased ideed haiguste
nakkavuse suhtes ilmselt tulenesid islami arstide kaasa tundvast
suhtumisest leeprahaigete suhtes. Teistest vanaaja ja keskaja
kultuuridest erinev suhtumine tuli Muhamedi sõnadest, mis on ka
Koraanis: „Pole süüd pimedatel, pole süüd lombakatel, pole ka
süüd haigetel “.
Avicenna
ajaks oldi juba arusaadud nakkushaiguste nakkavast iseloomust ja
olemusest. 11sajandi haiglates olid erinevate haiguste jaoks olemas
eritiivad, et hoida nakkushaiged teistest haigetest eraldi.
Ibn
Zuhr oli esimene arst, kes andis teadusliku etioloogia kõrva
põletikuliste haiguste jaoks. Ta oli ka esimene, kes üsna täpselt
kirjeldas mitmeid neuroloogilisi haiguseid, nt meningiit .
Islami
maailmast pärinevad ka esimesed allergoloogia ja immunoloogia
alused. Allergilise astma avastamist omistatakse Razile, kes oli ka
esimene allergiate ja immuunsüsteemi kohta kirjutanud arst. Ta
kirjeldas allergilise nohu hooajalist esinemist ja oli ka esimene,
kes sai aru palaviku kui keha loomuliku kaitsemehhanismi loomusest.
Islami
maailmast pärineb ka rõugete vastu pookimine .
Ühed
esmased spekuleerimised mikroorganismidest pärinevad samuti moslemi
arstidelt, aga nende olemasolu tõendati alles pärast mikroskoopi
leiutamist. Kui must surm 14. sajandil Ibeeria poolsaarele levis,
siis Ibn Khatima arvas , et nakkushaigused on põhjustatud väikestest
kehadest, mis inimese keha sisse lähevad ja haigust põhjustavad. Ka
üks teine samaaja arst, Ibn al-Khatib, avaldas sellekohast arvamust.
Nimelt ta täheldas, et haigeks jäävad need kes nakkushaigetega
kokkupuutuvad ning et oma rolli haiguse ülekandumises mängivad ka
riided, ehted jmt.
Islami
arstid olid suured avastajad ka hambaravis. Esimene tekst mis
käsitleb hambakirurgiat pärineb just sealt. Kuulsamad hambaravi arendajad on Abulcasis ja al-Gazzar. Viimase kuulsam töö hammaste taastamise kohta tõlgiti hiljem ka ladina keelde, nime all
„Viaticum“. Temalt pärineb ka esimene ravi hamba kaariese vastu.
Al-Gazzar oli ka esimene, kes soovitas hambaaukude ravimiseks
arseenisegu. Arseenisegu soovitas ta kaariese vastu. Avicenna oma
„Meditsiini kaanonis“ pühendas mitmeid peatükke hambaravile.
Al-Gazzarist mõjutatult andis ta omi nõuandeid kaariese ravimiseks,
nt küpressi, muru, pipart jne. Siiski, nii al-Gazzar kui Avicenna
uskusid, nagu ka nende eelkäijad, et hambakaaries on põhjustatud
„hambaussidest“. Selle teooria lükkas aastal 1200 ümber üks
teine islami arst, Gaubari. Tema väitis, et hambausse pole olemaski.
Moslemi
arstid saavutasid edasiminekuid ka obsteetrikas ja perinatoloogias.
Kui varasemad Kreeka ja hellenismi autorid olid arvanud, et
emakakontraktsioonid olid vaid peatse sünnituse ilmingud ja et
loode/ imik ise üsast ja sünnituskanalist välja tuleb, siis 10saj
arst, Ali ibn Abbas al-Majusi tõestas, et emakakontraktsioonid on
sünnituse põhjustajad. Ka Al-Zahrawi tegi obsteetrika valdkonnas
mitmeid avastusi. Ta esimesena võttis kasutusele episiotoomia
meetodi ja lõi selleks ka vastavad kirurgilised instrumendid . Islami
arstide töödes on detailselt kirjeldatud ka keisrilõikeid.
Embrüoloogia
algeid on juba varastes islami tekstides k.a Koraanis. Ibn al-Nafis
kritiseeris mitmeid eelnevaid selle valdkonna seletusi , mis pärinesid
Aristoteleselt, Galenilt ja Avicennalt. Nimelt ta uskus, et mehe ja
naise seeme segunevad ja tekib segunenud aine, mis on teatud
iseloomuga, seejärel jumal annab sellele ainele hinge ja aine muutub
embrüoks ning hakkab arenema.
Farmaatsia
valdkonnas on üks esimesi sellega tegelenud ja selle kohta
kirjutanud moslemi arste al-Kindi. Oma selle valdkonna suurimas töös
„De Gradibus“ tõi ta välja matemaatika rakendamise kasulikkust
meditsiinis ja eriti farmakoloogias. Temast algas matemaatilise
mõõtmise arendamine, et vastavalt ravimite tugevust arvestades
nende annustamiskoguseid mõõta. Ka lõi ta kuu faasidel põhineva
süsteemi, mis pidi arstidel aitama patsientide haiguste kõige
kriitilisemaid päevi kindlaks määrata.
Farmakoloogia
arengus on tähtsad Avicenna läbimurded. Eelkõige kvantifikatsiooni
ja süstemaatilise eksperimenteerimise sisseviimine ning ravimite
tõhususe testide välja mõtlemine.
Farmaatsia
valdkonnas tegid moslemid samuti suuri läbimurdeid. Esimesed
apteegid avati Bagdadis aastal 754. Mitmed islami keemikute läbimurded botaanikas ja keemias aitasid samuti farmakoloogia
arengule kaasa. Al-Zahrawi oli näiteks esimene, kes hakkas ravimite
valmissegude koostamisel sublimatsiooni ja distillatsiooni tehnikaid
kasutama. Oma teostes ta õpetas ka, kuidas valmistada lihtsaid
ravimeid mida seejärel komplekssemateks segudeks/ ravimiteks segada.
Esimene arst, kes lõi farmakopöa oli Shapur ibn-Sahl.
Farmakoloogias on tähtis tegelane ka al-Biruni, kes kirjutas väga
detailselt erinevate ravimite omadustest ja farmaatsia rollist ning
farmatseudi kohustustest. Avicenna oli ka selles valdkonnas tähtis
tegelane, ta kirjeldas vähemalt 700 preparaati, nende omadusi,
kasutamist jne. Ta pühendas terve köite oma „Meditsiini
kaanonist“ just lihtsatele ravimitele.
Antiseptiliste
ainete kohapealt on väga tähtis Razi töö, kes kasutas elavhõbedat
antiseptikuna. Alates 10. sajandist kasutasid mitmed islami arstid ja kirurgid puhastatud alkoholi (purified alcohol ) haavade puhastamiseks . Islami aegses Hispaanias kasutati antiseptilisi aineid
nii operatsiooni eelselt kui järgselt. Ka hügieeni tähtsus
operatsiooni järgsel ajal oli islamimaailmas oluline. Tänu
hügieenilisusele oli islami arstidel ka suur operatsioonide eduka
õnnestumise hulk ja nende juurde ravile tuldi üle terve Euroopa.
Kirurgia
isaksloetakse al-Zahrawit (Abulcasis). Tema tähtsaim töö on
„Meditsiini meetod“ („Kaitab al-Tasrif“ , „The Method of Medicine “), mis avaldati aastal 1000 ja mida hiljem ladinakeelde
tõlgituna kasutati mitmetes Euroopa meditsiini koolides . Selles
raamatus tutvustas ta ka üle 200 instrumendi. Paljusid neist poldud
varem ühegi kirurgi poolt kasutatud. Uute vahenditena ta leiutas ka
naistele mõeldud instrumente. Talle omistatakse nt skalpelli,
kätguti (soolest haavaõmblusniit), luusae, küreti jt kirurgilise kasutuse avastamine. Tema kirjutatud „Meditsiini meetod“ oli ka
suureks teguriks kirurgiaga tegelemise ülekandumisel habemeajajatelt
arstidele.
Väga
suuri läbimurdeid tegi Islami meditsiin silmakirurgias. Selle üks
suurkujusid on Ibn al-Haytham (Alhacen), kes esmakordselt oma teoses
„Raamat Optikast“ (1021) seletas nägemise ja nägemistaju
protsesse. Ühed meditsiiniajaloo olulised leiutised pärinevad Ammar
ibn Ali al-Mawsililt, kes leiutas süstla ning süstlanõela
läätsekae eemaldamiseks.
Ibn
al-Nafis kirjeldas oma teose „Kokkuvõtlik raamat meditsiinist“
(„The Comprehensive Book on Medicine“) ühes köites kirurgilise
operatsiooni kolme põhietappi. Esimene etapp oli operatsioonieelne
periood, mida ta kutsus „ esitluse ajaks“ („time of
presentation“), sellel ajal kirurg viis läbi diagnoosi patsiendi
haige piirkonna üle. Teine etapp oli operatsioon ise, seda ta kutsus
„ operatiivse ravi ajaks“, selle käigus kirurg ravis vastavaid kehaosi /organeid. Kolmas etapp oli operatsiooni järgne ajajärk,
mida al-Nafis nimetas „säilitamise ajaks“ („time of
preservation“), sellel perioodil patsiendi eest pidid hoolt kandma
nii tema ise kui ka arst ja õed kuni ta taastub . See raamat oli ka
kõige varasem teos, mis käsitles patsientidel tekkivat lamatist.
Islami
meditsiini läbimurrete hulka kuulub ka üldtuimastuse loomine.
Islami arstid võtsid esimestena kasutusele nii suulised kui ka
sissehingatavad tuimastajad. Islami Hispaanias viidi läbi sadu
operatsioone, kus kasutati narkootiliste ainetega läbi immutatud
käsnu, mis näole asetati. Islamimaadest pärineb ka oopiumi kasutamine tuimastina.
Al-Zahrawi
leiutas kleepplaastri ja hakkas luumurdude puhul kipsi kasutama.
Islamimaailmas oli kipsi kasutamine luumurdude juures tavapärane,
aga Euroopas saavutas see laialdase leviku alles 19. sajandil. Ta oli
ka esimene, kes võttis verejooksu peatamiseks kasutusse puuvillasest tehtud sideme.
Avicenna
võttis esimesena kasutusele aurudistillatsiooni eeterlike õlide
tootmiseks. Teda peetakse ka aroomiteraapia pioneeriks .
Vähiravis
on Avicenna teadaolevalt esimene, kes vähi ravimist oma „Meditsiini
kaanonis“ kirjeldas. Üks meetod oli kirurgiline eemaldamine, mille
kohta ta seletas, et sisselõige peab olema sügav ning kogu haige
kude tuleb eemaldada, vajadusel tuleb kasutada ka amputeerimist ja
kasvajasuunaliste veenide eemaldamist. Teine meetod oli „hindiba“
nimelise ravimi kasutamine, millel hiljem tõestati vähi ja
kasvajate vastan toime olevat.
Avicenna
võttis kasutusele ka meditsiinilise kaani. Ta leidis, et kaani
kasutamine on palju tulemuslikum kui kuppude tegemine. Kaani kasutas
ta ka nahahaiguste ravimisel . Euroopas sai kaaniteraapia väga
populaarseks.
Araabia
maailmas oli ka oma füsioteraapia kasutusel. Enamasti kuulus sinna
kindel dieet , füüsilised harjutused ja kümblus. Kui see ei
töötanud, siis kasutati ravimeid. Alguses kasutati lihtsamaid
ravimeid, kui polnud tulemust siis kasutati seguravimeid (compound
drugs). Kui ükski meetod ei töötanud, siis alles viimase abinõuna
kasutati kirurgilisi meetmeid.
Kasutatud
kirjandus
http://en.wikipedia.org/wiki/Islamic_medicine
http://en.wikipedia.org/wiki/Bimaristan
http://www.islam-usa.com/im3.html
http://www.islam-usa.com/im4.html
http://www.nlm.nih.gov/exhibition/islamic_medical/islamic_05.html
http://www.nlm.nih.gov/exhibition/islamic_medical/islamic_10.html
http://www.nlm.nih.gov/exhibition/islamic_medical/islamic_06.html
http://www.nlm.nih.gov/exhibition/islamic_medical/islamic_07.html
http://www.ummah.net/history/scholars/ibn_sina/
http://records.viu.ca/~mcneil/nafist.ht m
http://www.ummah.net/history/scholars/el_zahrawi/
9
Kõik kommentaarid