Juvenile idiopathic arthritis Tartu Health Care Collage In general Juvenile idiopathic arthritis (JIA) - the most common form of arthritis in children and adolescents Autoimmune disorder Commonly occurs in children from the ages of 7 to 12 First defined in the first half of the 16th century Treatment includes: education, medical treatment, physical therapy, occupational therapy Symptoms Non-specific Lethargy, reduced physical activity, and poor appetite Pain Persistent swelling of the affected joint(s) Morning stiffness A multidisciplinary approach is necessary for the successful treatment of JIA, with the active involvement of pediatric rheumatologists, physiatrists, physiotherapists, occupational therapists, psychologists, and dieticians. Rehabilitation Comprehensive reha...
· Urtikaaria e. nõgestõve korral tekivad nahale piirdunud turselised, nahapinnast kõrgemad alad e. kublad · Kaasuda võivad ka üldnähud peavalu, liigeste valulikkus, hääle kähedus, kiirenenud hingamine, õhupuudustunne, iiveldus, oksendamine, kõhuvalud ja -kõhulahtisus Urtikaaria vallandumine · Immunoloogiline e. Allergiline urtkaaria · Mitteimmunoloogiline e. mitteallergiline urtikaaria · Kombineeritud mehhanismidel põhinev urtikaaria · Idiopaatiline e. tedmata põhjusega urtikaaria · Nõgestõbe põhjustab nuumrakkudest erinevate kemikaalide vabanemine, mis omakorda põhjustab naha väikeste veresoonte lekkimist ja järgnevat koe turset. · Ravimid · Toiduained · Infektsioonid · Sissehingatavad allergeenid · Insektallergeenid · Sisehaigused · Psühhogeensed tegurid · Füüsikalised faktorid Urtikaaria staadiumid Äge urtikaaria kestus < 6 nädala Krooniline urtikaaria kestus > 6 nädala
Ortostaatiline hüpotensioon – voodi peaosa tõstmine kõrgemaks, soolase tarve. Seksuaalne düsfunktsioon meestel – vajadusel potentsiravimid. 13. Mis on epilepsia kui aktiivse seisundi tekkepõhjus? Millest sõltub hoogude iseloom? Närvisüsteemi krooniline haigus, mille tunnuseks on korduvad ja mitteprovotseeritud epileptilised hood. Põhjuseks on peaaju neuronite bioelektrilise talitluse häire. Epileptiliste hoogude iseloom sõltub häirunud neuronite lokalisatsioonist ajus. 14. Idiopaatiline ja sümptomaatiline epilepsia. Idiopaatiline epilepsia - tekke aluseks võivad olla pärilikud ioonkanali või virgatsainete ja retseptorite talitluse häired. Sümptomaatiline epilepsia- on seostatud peaajukahjustuse või kesknärvisüsteemihaigusega. 15. Mis on epileptiline staatus, miks seda seisundit on tarvilik ravida ja millega kupeeritakse seda? Pidevad või sagedased üksteisele järgnevad krambihood. Ohtlik seisund, kuna korduvate
pernitsioosne aneemia. aneemia on tingitud sisemise faktori puudusest, ehk aine mis on vajalik vitamiin B12 imendumiseks seedetraktist. Hemolüütiline aneemia aneemia, mille puhul on vähenenud ringlevate punavereliblede hulk nende suurenenud lagunemise tõttu. Ilmneb siis, kui luuüdi ei ole võimeline kompenseerima ebaküpsete punavererakkude ja küpsete erütrotsüütide lagunemist nende produktsiooni suurendades. Aneemia liigid iii: Idiopaatiline autoimmuunne hemolüütiline aneemia immuunsüsteemi häirest tingitud hemolüütiline aneemia, mille pühjus on ebaselge. Ravimitest tingitud immuunne hemoüütiline aneemia on pühjustatud ravimite toimest punavererakule. Aplastiline aneemia Idiopaatiline aplastiline aneemia, sekundaarne aplastiline aneemia, omandatud aplastiline aneemia luuüdi haigus, mille puhul luuüdi ei ole võimeline tootma piisaval hulgal vereloome rakke. Tervis sõltub RAUAST:
Mitteimmunoloogiline e. mitteallergiline urtikaaria. Immuunsüsteem urtikaaria kujunemisel ei ole haaratud. Löövet võivad esile kutsuda ained, mis otse nuumrakkudest histamiini vabastavad või mõjutavad arahidoonhappe ainevahetust, näit. röntgeni kontrastained, opiaadid, aspiriin jt. valuvaigistid, ka bensoaadid (toidukonservandid). Kombineeritud mehhanismidel põhinev urtikaaria. Siia kuuluvad füüsikaline urtikaaria ja kontakturtikaaria; Idiopaatiline e. teadmata põhjusega urtikaaria. Urtikaaria ja angioödeemi põhjused: Ravimid Ravimreaktsioonidest 25 % kulgeb urtikaariana. Mõnikord võib probleem tekkida isegi kuni 14 päeva pärast ravi lõppu. Nõgeslöövet võivad põhjustada antibiootikumid - sagedamini penitsilliin kuid samuti polümüksiin, ciprofloxatsiin, rifampitsiin, vankomütsiin, kemoterapeutikumid, valuvaigistid, palaviku alandajad (aspiriin jt.), rasestumisvastased pillid,
Järgmise päeva hommikul läksime Tartusse Lastehaigla vastuvõttu, kus tehti lapsele analüüsid , põhjalik vaatlus ja kõige tähtsam, et lapse tervise muredesse suhtuti tõsiselt. Valvearst võttis lapse haiglasse edasisteks uuringuteks ja ütles et nende sümptomite taga võib olla tõsine haigus. Tundsin kergendust ja rahulolu, et lapsega tegeldakse ja uuritakse, mitte nagu eelnevalt saadetakse koju valuvaigisteid sööma. Mõni aeg hiljem pandi lapsele diagnoos juveniilne idiopaatiline artriit, mis on väga kiire kuluga , ning sellepärast pandi meile tugevatoimeline ravim. Ma ei teadnud varem, et sellist haigust võib lastel olla, arvasin et artriit on vanemate inimeste haigus. See haigus muutis kogu meie pere elu, kuid peame sellega harjuma ja edasi elama täisväärtuslikku elu nii palju kui võimalik. Oleme õppinud elama selle haigusega, teeme koostööd kooli personaliga, füsioterapeudi ja raviarstiga
Küüne lümfodeem, Sammani sündroom. Lümfodeemi tõttu muutuvad küüned kollakaks, kõvaks ja pikisuunas kaardunuks. Nende kasv on märgatavalt aeglustunud. Küüne 11 Eesti Esimene Erakosmeetikakool Karin Oolup Rahvusvaheline CIDESCO-kool grupp 45-e irdumine (onühholüüs) on tavaline. Kaasneb mõnikord pahaloomulisusega, immuunpuudulikkusega ja hüpotüreoosiga. Idiopaatiline vorm võib iseenesest paraneda. 3.3 Koilonühhia Koilonyhcia e Lusikküüslus. Kaasneb hüpokroomse aneemia ja rauapuudusega. Lastel ka idiopaatiline ja võib kesta täiskasvanuks saamiseni. 3.4 Leukonühhia ehk valgeküüslus Kaasneb mh maksatsirroosi ja neuropaatiaga. 12 Eesti Esimene Erakosmeetikakool Karin Oolup Rahvusvaheline CIDESCO-kool grupp 45-e 3.5 Puna-valgeküüslus
inimestel, kes ei saa kõndida tänu neuromuskulaarse aparaadi probleemidele (lihaste, närvide, seljaaju või peaaju omavahelise töö häirumise tõttu - lihas atroofia, aju insuldi tagajärjel) Seda skolioosi vormi võib ka kutsuda müopaatiliseks skolioosiks. 3. Degeneratiivne skolioos. Skolioos võib areneda elu jooksul, kui lülisamba liigesed moonduvad ja sunnivad lülisammast kõverduma. Mõnikord kutsutakse seda ka vanemaealiste skolioosiks 4. Idiopaatiline skolioos. Kõige sagedasem ja üldisem skolioosi vorm, mis areneb tavaliselt noorukitel ja eriti seda nooruki kasvuspurdi perioodil. Sellepärast kutsutakse seda skolioosi vormi ka nooruki skolioosiks. Skolioos noorte seas Skolioos on selja kõverdumine küljele, mida näeb selga tagantpoolt vaadates(vt. joonis 1). Kõverus voib asetseda kõikjal selgroos, aga saab tavaliselt alguse selgroo alumisest osast.
hüübimine, fibrinolüüs Trombotsütopeenia < 100 (ref väärtus 150-400) Põhjused: 1. Trombotsüütide produktsiooni langus Luuüdi haigused Aplastiline aneemia, Luuüdi infiltratsioon (leukeemia, kasvaja metastaasid), Ravimitest tingitud, Infektsioonid (viirused, HIV) 2. Trombotsüütide vähenenud eluiga Immunoloogiline lammutus Autoimmunne(idiopaatiline trombotsüpeeniline purpur), Isoimmunne (vereülekande järgne, neonataalne), Ravimitega seotud, Infektsioosne (mononukleoos, tsütomegaaliaviirus), HIV Mitteimmunoloogiline lammutus DIK, Hemangioom, Mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia 3. Hüpersplenism 4. HIV 5. Verelahjendus
ehk laste vormi puhul ning kahjustunud liiges dikteerib terve elu - Pika maa jooksmine/kõndimine, haigele kohale toetamine ning temperatuuri muutused põhjustavad tihti valu või ebamugavustunnet - Vale asend või hooletu liikumise tagajärjel võib liiges valu saatel loksuda või oma õige koha pealt nihkuda (liigesekaplsi rebend-kips) Kasutatud kirjandus R.Birkenfeldt, L.Päi, T.Haviko. Reumatoloogia. 1995. C.Pruunsild. Juveniilne idiopaatiline artriit sage mitmepalgeline haigus. 2010. http://reumaliit.ee/sites/default/files/imce/documents/reumafooru m_2010_chris_pruunsild.pdf (10.03.2012) P.Tuvik. http://www.kliinikum.ee/attachments/article/104/Reumatoidartriit. pdf (24.03.2012) P.Tuvik. http://www.liiges.ee/index.php?id=21 (24.03.2012) http://www.inimene.ee/?disease=r&sisu=disease&did=422 (22.03.2012) Tänan kuulamast! Küsimusi?
Sekundaarse amenorröa ja anovulatsioon. tuumorid traumaatilised kahjustused meningoentsefaliit medikamendid Hüpofüsaarne tuumorid adenohüpofüüsi puudulikkus idiopaatiline stress psühhofarmakonid Sheehani sündroom - sünnitusjärgselt verejooksu tõttu hüpofüüsi nekroos. Tulemuseks - hypogonadotroopne hypogonadism (esimene tunnus - menstruatsioon ei hakka peale sünnitust ja peale laktatsiooni lõppemist).
.............................................................. 9 3.1. Ajutine unetus........................................................................................ 10 3.2. Krooniline unetus................................................................................... 10 3.3. Haigused, mis põhjustavad unetust.......................................................10 4.1. Uneseisundi väärtaju..............................................................................12 4.2. Idiopaatiline unetus................................................................................ 12 4.3. Ebaadekvaatsest unehügieenist põhjustatud unetus.............................12 4.4. Alkoholist sõltuv unehäire......................................................................12 4.5. Liigunisus............................................................................................... 13 4.6. Narkolepsia..................................................................................
8 defektse lüli lokalisatsiooni alusel eristatakse mitmeid tüüpe hemolüütilisi aneemiaid. Defektne võib olla erütrotsüüt ise (nn. sisemine defekt) või on punavereliblede lagunemine tingitud välismõjudest (välimine defekt), mis otseselt ei ole seotud punavereraku endaga. 3.4. Aplastiline aneemia Luuüdi haigus, mille puhul luuüdi ei ole võimeline tootma piisaval hulgal vereloome rakke. Idiopaatiline aplastiline aneemia on seisund, mille põhjuseks on hemopoeetilise tüviraku kahjustus ning mille tulemusena on vähenenud kõikide vereloome rakkude hulgad. Idiopaatilise aplastilise aneemia põhjus on ebaselge. 9 4. KASUTATUD KIRJANDUS Kingisepp, P.-H. (2000). Inimese füsioloogia.Tartu: Tartu Ülikool Nienstedt, W., Hänninen O., Arstila, A., Björkqvist, S-E. (1999). Inimese anatoomia ja
võimaldava liikuvusega valuvaba liiges. Harva on võimalik liigese liikuvust täielikult taastada. Osteotoomia on luutelje või liigesenurga korrigeerimise operatsioon: luu saetakse vastavalt metoodikale vajalikus kohas katki ja pannakse uues asendis plaatide ja kruvidega kokku. 12 6. KASUTATUD KIRJANDUS R.Birkenfeldt, L.Päi, T.Haviko. Reumatoloogia. 1995. C.Pruunsild. Juveniilne idiopaatiline artriit sage mitmepalgeline haigus. 2010. http://reumaliit.ee/sites/default/files/imce/documents/reumafoorum_2010_chris_pruunsild. pdf (10.03.2012) P.Tuvik. http://www.kliinikum.ee/attachments/article/104/Reumatoidartriit.pdf (24.03.2012) P.Tuvik. http://www.liiges.ee/index.php?id=21 (24.03.2012) http://www.inimene.ee/?disease=r&sisu=disease&did=422 (22.03.2012) 13
inimestel, kes ei saa kõndida tänu neuromuskulaarse aparaadi probleemidele (lihaste, närvide, seljaaju või peaaju omavahelise töö häirumise tõttu - lihas atroofia, aju insuldi tagajärjel), seda skolioosi vormi võib ka kutsuda müopaatiliseks skolioosiks. 3) Degeneratiivne skolioos. Skolioos vib areneda elu jooksul, kui lülisamba liigesed moonduvad ja sunnivad lülisammast kõverduma. Mõnikord kutsutakse seda ka vanemaealiste skolioosiks. 4) Idiopaatiline skolioos. Kige sagedasem ja üldisem skolioosi vorm, mis areneb tavaliselt noorukitel ja eriti seda nooruki kasvuspurdi perioodil. Sellepärast kutsutakse seda skolioosi vormi ka nooruki skolioosiks. Kokkuvõte: Oma referaadis käsitlen teemasid rühist, lülisambast ja haigusest nimega skolioos. Rühis käsitlen erinevaid viise kuidas seistes peaks selg olema ja kuidas ta tihti peale tegelikult hoiab. Samuti seda kuidas saavutada selja optimaalne asend istudes.
Sagedus suureneb vananedes. 10% üle 50a naistel esineb vähemalt latentne hüpotüreoidism. Etioloogia: Kr. autoimmuunne hüpotüreoidism e. Hashimoto tõbi e. krooniline lümfotsütaarne türeoidiit – 50%. • Iatrogeenne, tingituna türeotoksikoosi kirurgilisest ravist, ravist radioaktiivse joodiga või radioteraapiast – 20-30%. • Endeemiline joodi defitsiit – esineb kilpnäärme suurenemine (struuma), millega ei kaasne talitlushäireid. Primaarne hüpotüreoidism • idiopaatiline hüpotüreodism • Hashimoto tõbi • radioaktiivsus • kirurgiline eemaldamine • kretinism (• Kääbuskasv, lühikesed jäsemed • Vaimne alaareng, inaktiivne • Nägu on pundunud ja ilmetu • Nahk on kollakas, kuiv ja jahe • Bradükardia • Kehatemperatuuri alanemine • Arengu aeglustumine – hammaste lõikumine, fontanellide sulgumine • Isu on vilets, kõhukinnisus) Sekundaarne hüpotüreoidism (hüpofüüsi patoloogia)
tahhükardia hoog. Neutropeenia (neutrofiilide arv < 1,8 x 109 /l) põhjused: · viirusinfektsioonid (AIDS, respiratoorne viirusinfektsioon, tsütomegaloviirusinfektsioon, infektsioosne mononukleoos, viirushepatiit); · sepsis, raske kuluga bakteriaalsed infektsioonid; · autoimmunhaigused; · hematoloogilised maliigsed haigused (ägedad leukeemiad), pahaloomulised kasvajad; · perekondlik või idiopaatiline neutropeenia; · alkoholism, foolhappe ja B12 vitamiini defitsiit; · kiiritus, radioteraapia, kehaväline vereringe, ravimid; Monotsütoosi (> 1,0 x 109 /l) põhjused: · krooniliosed bakteriaalsed infektsioonid (tuberkuloos, brutselloos, bakteriaalne endokardiit jt); · kroonilised põletikud, koekahustusega kulgevad seisundid; · Hodgkini tõbi, müeloom; · müelodüsplaasiad, krooniline müelomonotsüütleukeemia; · süsteemsed sidekoehaigused;
QRS-kompleksid on laiad, >0,12 sek ja deformeeritud. T-sakid QRS suhtes vastassuunalised. (vt joonis 5). Sagedamini on monofoormne VT, kus vatsakeste sakk alati ühesugune. Harvemini on polümorfne VT ja vatsakeste saki kuju vahelduv (Herold 1999, Mäkijärvi 2010). Joonis 5. Ventrikulaarne tahhükardia. 8 Ventrikulaarne tahhükardia eri tüübid 1. Terve südame VT-d · Parema vatsakese idiopaatiline VT · Vasaku vatsakese (fastsikulaarne) VT (kõige levinum) 2. Haige südame VT-d · Südameinfarkti järgse seisundiga kaasnev VT · Muude südamehaigustega (kardiomüopaatia, klapirikked) kaasnev VT · VT-st tulenev vatsakeste virvendus · Polümorfne VT · Pöörduvate sakkide tahhükardia · Parema vatsakese düsplaasiaga kaasnev VT · Sääretahhükaardia (Mäkijärvi 2010).
inimestel, kes ei saa kndida tänu neuromuskulaarse aparaadi probleemidele (lihaste, närvide, seljaaju vi peaaju omavahelise töö häirumise tttu - lihas atroofia, aju insuldi tagajärjel) Seda skolioosi vormi vib ka kutsuda müopaatiliseks skolioosiks. Degeneratiivne skolioos. Skolioos vib areneda elu jooksul, kui lülisamba liigesed 6 moonduvad ja sunnivad lülisammast kverduma. Mnikord kutsutakse seda ka vanemaealiste skolioosiks Idiopaatiline skolioos. Kige sagedasem ja üldisem skolioosi vorm, mis areneb tavaliselt noorukitel ja eriti seda Sümptomid ehk avaldumine Haiguse algstaadiumis ei pruugi olla mingeid erilisi sümptomeid. Avaldumine on erinev vastavalt sellele, millises selgroo osas kõverdus on tekkinud. Patsiendi ettekummardamisel tekib skolioosi korral lülisamba pöörlemise tõttu rinna osa muutuse korral roide "küür" ja nimme osa moondumise tõttu nimmepiirkonnas lihasvall
või ka n. facialis´t ennast. Näonärvi perifeerne halvatus võib olla teistest haigustest sõltumatu, kuid tal on olemas mitmeid ravitavaid põhjuseid. Kõiki harusid haarava ägeda algusega halvatuse puhul piisab uurimisest tervisekeskuses (Juva jt 1999:949). 2.1 Belli halvatus Aastal 1821 eristas Sir Charles Bell V sensoorse kraniaalnärvi motoorsest VII näonärvist ning Belli halvatus on saanud oma nime tema järgi. Kõige tavalisem näonärvi halvatuse põhjustajaks ongi idiopaatiline Belli halvatus. Tegemist on näonärvi perifeerset tüüpi kahjustusega. Belli halvatuse järsk puhkemine on patsiendi jaoks ärevust tekitav kogemus. Mõnedel juhtumitel on äge perifeerne näonärvi halvatus põhjustatud traumast, infektsioonidest või kasvajatest. Kuid ligi 70%-l juhtudest on põhjus teadmata ning sel juhul viidatakse tekkinud halvatusele kui Belli halvatusele. Belli halvatust võib defineerida kui ühepoolset
ANTIHÜPERTENSIIVSED AINED E. KÕRGVERERÕHU TÕVE RAVIKS KASUTATAVAD PREPARAADID ARTERIAALNE HÜPERTENSIOONI e. essentsiaalne e. primaarne e. idiopaatiline hüpertensioon. Hypertensio arterialis Kõrgenenuks peetakse vererõhku, mis korduvatel mõõtmistel ületab normiks peetava piiri - süstoolne <135 ja diastoolne <85 mmHg. Hüpertooniatõve etiopatogeneesis on olulised geneetilised faktorid, stress ja toitumine. Sekundaarse hüpertensiooni põhjused Renaalsed- nt krooniline nefriit, diabeetiline nefropaatia Endokriinsed- nt primaarne hüperaldosteronism Neuroloogilised- nt intrakraniaalse rõhu tõus
Kui ühel vanemal on epilepsia, siis on lapsel epileptiliste hoogude tekkimise tõenäosus niivõrd väike, et seda võib mitte tähele panna. See juhis kehtib isegi idiopaatiliste epilepsiate korral, rääkimata sümptomaatilistest epilepsiatest. Sellele viitab ka üldine kogemus - enamustes perekondades epileptiliste hoogudega vanematel pole epileptiliste hoogudega lapsi! Suuremat tähelepanu nõuavad harvaesinevad olukorrad, kui mõlemal vanemal on idiopaatiline epilepsia või ühel vanemal on mingi ülalmainitud pärilik haigus. Sel juhul tuleb arstiga konsulteerida konkreetse olukorra suhtes. Väärarusaam, et epilepsia on pärilik haigus, on külvanud suurt segadust ja isegi õnnetust paljudesse perekondadesse. Kui on plaanis lapsi muretseda, siis ei ole mõistlik vanema (ega ka ühe lapse epileptiliste hoogude pärast) plaane muuta. Kindlasti ei ole epilepsia ka perekonna loomisel takistuseks.
Selle käigus võivad tekkida erinevad liigutus-, kõne- ja tasakaaluhäired ning mäluhäired kuni dementsuseni. Neurodegeneratiivsete haiguste seas tuntakse erinevate liigutushäiretega haigusi, mis on seotud peaaju süvastruktuurides asuvate närvituumade, basaalaganglionide ja nendevaheliste juhteteede funktsioonide häiretega. Liigutusi võib olla liiga vähe, sellisel juhul kirjeldatakse neid haigusi parkinsonistliku sündroomina. Kõige sagedasem haigus sellest grupist on idiopaatiline Parkinsoni tõbi. Neuroinfektsioonid. Närvisüsteem, mis koosneb pea- ja seljaajust ning perifeersetest närvidest, on väliste mõjude eest kolju, lülisamba ja immuunsüsteemi poolt üsna hästi kaitstud. Sellegipoolest võivad viirused, bakterid või parasiidid immuunsüsteemist läbi tungida ning põhjustada närvisüsteemi põletikku ehk neuroinfektsiooni. Tüüpilisemateks neuroinfektsioonideks on: meningiit (ajukelmepõletik), ajuabstsess,
Nende haiguste üheks kardinaalseks sümptomiks on nn reuma – luu- ja liigesevalu, toesevalu, muutlik valu peamiselt liigeste ja luude piirkonnas. Kirjelda reumaatiliste haiguste olemust. ● turse liigeses ● ROM piiratus ● tundlikkus ● valulised vaegused Milline on sagedasem lapseea reumaatiline haigus? JIA - juveniilne idiopatiline artriit Kirjelda JIA etiopatogeneesi. Idiopaatiline tähendab, et haiguse põhjust ei teata, vallandavateks teguriteks võivad olla infektsioon, trauma, stress, nihked hormonaalses tasakaalus või väliskeskkonna mõjud. Iseloomusta JIA olemust. JIA - süsteemne sidekoehaigus, mis algab enne lapse 16aastaseks saamist ja mida iseloomustab steriilne põletik vähemalt ühes liigeses kestusega vähemalt 6 nädalat. JIA on pikaajaline liigesepõletik, millega seondub mitmeid üldnähte
Kaasasündinud (kongenitaalsed) ja pediaatrilised ortopeedilised probleemid See ortopeedia valdkond tegeleb laste ortopeediliste probleemide ja deformatsioonidega. Tekkepõhjuste alusel võib vastavaid häireid jagada: traumad sh. fraktuur läbi epifüseaalse (naaberluudega liigestuv luuliigespinnapoolne otsosa) kasvuplaadi, mis mõjutab luu arengut, kongenitaalsed seisundid (sh. puusaliigese düsplaasia ehk arenguhäire) või mõni haigus nt. idiopaatiline (iseeneslikult, ilmse põhjuseta algav) juveniilne (noorusea) artriit (liigespõletik). Füsioterapeutilised meetodid on tüüpilised ortopeedilise füsioteraapia meetoditele, kuid nüüd peab arvestama patsiendi vanust. Et vältida hilisemaid probleeme, on äärmiselt tähtis avastada lapse ortopeedilised probleemid nii vara kui võimalik. Liigeste asendamine (väljavahetamine) (ingl k. joint replacement)
· Sisemised signaalsüsteemid: hormoonid ja kasvufaktorid Keskmine vanemate pikkus e. eeldatav lõplik pikkus (ELP) · Poeglastel: (isa pikkus + ema pikkus+13cm):2 · Tütarlastel: (ema pikkus + isa pikkus -13cm):2 Eeldatava lõpliku pikkuse vahemik (genetic range): · Tütarlastel ELP ± 8cm · Poeglastel ELP ± 9cm Lühikese kasvu klassifikatsioon 1. "Normi" variant · Perekondlik lühike kasv · Konstitutsionaalne kasvu hilinemine 2. Idiopaatiline lühike kasv 3. Patoloogiline lühike kasv · Düsproportsionaalne · Proportsionaalne "Normi" variant 1. Perekondlik lühike kasv Ema ja/või isa lühikesed Normaalne kasvukiirus Puberteedi algus normaalne Luuline vanus normis 2. Konstitutsionaalne kasvu hilinemine Normaalne kasvukiirus Puberteedi hilinemine Luulise vanuse hilinemine
kumerusi, samuti külgkõverusi nimetatakse rühivigadeks. Rühivead jaotatakse: struktuursed (ehituslikud) ja funktsionaalsed (talituslikud). Passiivne rüht – üldine lõtvus Lameselgsus Kumerselgsus: - kühmselgsus (küfoos) - Ümarselgsus Nõgusselgsus Skolioos = vildakselgsus – lülisamba kõverdumine külgsuunas. Struktuurne skolioos: Idiopaatiline – 95% Neuromuskulaarne Kongenitaalne Sidekoehaiguste poolt tingitud Traumajärgne Kasvatajatest tingitud jne Koolieas Halb päevarežiim Kauaaegne istumine ebaõiges asendis Istumine ebasobivas pingis Halb valgustus Raske koolikott Ebaratsionaalne toitumine Üleväsimus Ohutu ja tervist edendv käitumine
vähem rasva, lisada ensüümpreparaate. Kõhukrambide korral spasmolüütikumid. Mikrolitiaasi puhul ursodeoksükoolhape. Mõnikord ERCP-sfinkterotoomia. 22. Äge pankreatiit. Kliiniline pilt, diagnostika, ravi. Äge pankreatiit on autodigestiooni toimel tekkiv ägeda kuluga kõhunäärme põletikuline haigus. Peamiselt tekib sapikivide (60%) ja alkoholi liigtarvitamise (30%) tagajärjel. Harvemini põhjuseks hüpertriglütserideemia, ravimid, hüperkaltseemia, ERCP-järgne, idiopaatiline. Eristatakse interstitsiaalset turselist (90%) ja nekrotiseerivat (10%) vormi. Viimane oluliselt raskema kuluga, tihti nõuab invasiivset ja intensiivravi. Jaotatakse ka kergeks (organpuudulikkuseta kulgev ja iselahenev) ning raskeks (organpuudulikkusega kulgev, kõrge tüsistuste ja surma risk). Kliiniline pilt: Algab tugeva vöötaolise valuga epigastriumis, mis on püsiv ja pooltel juhtudel kiirgub selga. Kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis ei leevenda valu
asendis. Tunnused häälekas ja katkev norskamine, rahutu ööuni, öine higistamine ja päevane väsimus. Vererõhk on sageli kõrge, ka ärrituvus ja hootine vägivaldsus on tavalised sümptomid. Paljud patsiendid ärkavad öösiti korduvalt, et istuda voodi äärel või minna tualetti. Öise urineerimise lisandumine näitab südametegevuse puudulikkust öösel. · Narkolepsia ehk haiguslik unesööst. · Idiopaatiline hüpersomnia. Ebastabiilsus Kukkumine on vanuril tõsise tervise- ja funktsionaalsusehäire esimene kindel märk. Neljandik kukkumise tagajärjel haiglasse sattunuist on aasta jooksul surnud. Naelastatud reieluukaela murruga patsientidest sureb aasta möödudes kolmandik. Korduv kukkumine on niisiis halva prognoosiga, sest põhjuseks on sageli vananemisest tingitud võimekusmuutused ja mitmesugused haigused.
Mõjud arengule: seostuvad eelkõige liikumispiirangutega ja sõltuvad keskkonna kohandamise võimalustest, liikumisabivahenditest ning ümbritsevate inimeste hoiakutest. Kognitiivsed funktsioonid kahjustatud ei saa. Ortopeedilised puuded Kahjustatud on luud, liigesed ja lihased. - Kaasasündinud jäsemete puudumine ja/või väärarengud (o ja x jalad, lampjalgsus, komppöid, käte või näo deformatsioonid, kõverselgsus jmt) - Liigeste kahjustus: reumatoidartriit, juveniilne idiopaatiline artriit. - Ebatäiuslik luuteke (luude moondumine ja murrud), luude hõrenemine. Erivajadustega laste psühholoogia alused, TÜ, kevad 2018, lector Kaili Palts. . Konspekt :Anne-Ly Gross-Mitt 35 - Lihashaigused. Lihasdüstroofiad on grupp pärilikke haigusi, mis põhjustavad progresseeruvat lihasnõrkust (nt Duchenne lihasdüstroofia - laps jääb ratastooli, lõpeb surmaga enne täiskasvanuks saamist kuna haigus puudutab ka hingamis ja südamelihaseid). Kehapuuetega laste areng
Ninas: lõhnaretseptorid • Neuropaatiline valu e.”närvivalu” radikuliit, trigeminuse neurlgia (kompressioonisdr.) valuvaigistid ei aita • Idiopaatiline e.tsentraalne valu, sageli krooniline (hüsteeria, privileegide taotlus, arstide Somatosensoorseid retseptoreid: usaldamatus jne)-adekvaatne leid valule puudub, somatisatsioon •Karvaretseptorid –fibromüalgia •Puuteretseptorid •Temperatuuriretseptorid Valu kontroll
võõrutamine, erinevate ainete puudused (nt hapnikupuudus), infektsioonid, peaajutraumad, eklampsia jne. Kui krambi põhjus on teada või kindlaks tehtav, räägitakse sümptomaatilistest krampidest. Kui aga täpset põhjust ei ole võimalik välja selgitada, räägitakse idiopaatilistest krampidest. Viimast esineb muu hulgas paljudel epileptikutel (kuni 50%-l). eklampsia: rasedatel esinevad toonilis-kloonilised krambid, millega võib kaasneda teadvusekaotus idiopaatiline: kindlaks tegemata põhjusel tekkinud Näidisjuhtum Häirekeskus võtab vastu telefonikõne: ühel parkimisplatsil seisvas autos on krampides naine. Krambihoog kestab kogu hädaabikõne vältel. Häireeskus edastab väljakutse kiirabibrigaadile. Viimane on juhtumisi sündmuspaiga läheduses ning jõuab kohale juba kahe minutiga. Sõiduauto juhiistmel on umbes 35-aastane naine. Patsiendi krambihoog on üle läinud. Väljakutse kõne tegija õigele tähelepanekule viitavad veel
annaabi.ee 
