Aneemia (0)

Aneemia
Tallinna Tervishoiu Kõrgkool
Triinu  halliste
OP’11
      Mis on aneemia? 
Aneemia e.   kehvveresus  on kõige  sagedasem  erütrotsüütide ehk 
punaverelibledega seotud häire, mille korral on erütrotsüütide ja/või 
hemoglobiini  sisaldus veres normaalsest madalam.
Aneemia on tihti mõne muu haiguse tagajärjel tekkinud muutus, mis 
põhjustab sageli omakorda sekundaarsete kliiniliste tunnuste tekke. Samas 
võib aneemia tekkida ka puuduliku toitumise tagajärjel, kui organism ei saa 
toidust piisavalt vereloomeks vajalikke aineid.
      Aneemia mõju organismile:
Aneemia tagajärjel väheneb vere võime transportida hapnikku
 kudedesse, põhjustades  hüpoksia ehk hapnikupuuduse organismis. 
Juhul kui aneemiale ei järgne luuüdis uute erütrotsüütide tootmist, 
on tegemist mitteregeneratiivse aneemiaga.
Inimrakkude sõltuvus hapnikust tekitab erinevaid aneemia vorme, 
põhjustades raskeid kliinilisi probleeme. Hemoglobiini (hapnikku 
vedav proteiin erütrotsüütides) ülesandeks on hoida kindlat 
hapnikutaset keha kudedes ja  organites . 
      Aneemia liigid:
Rauavaegusaneemia­  raua puudusest tingitud aneemia – kõige 
sagedasem aneemia liik, mida põevad ligikaudu 20% naistest, 50% 
rasedatest ja 3% meestest. Esinemissagedus maailmas on 2 juhtu 
1000 elaniku kohta aastas.
Kroonilise  haiguse aneemia­ kroonilise haiguse ja infektsiooniga 
seotud aneemia.
Megaloblastiline aneemia­ aneemia, mille puhul punavererakud on 
normist  suuremad ja on vähenenud leukotsüütide ja trombotsüütide 
hulk. Peamiseks pühjuseks on  vitamiin  B12 ja  foolhappe  puudus, 
leukeemia , müeloom ja müelofibroos .
Vitamiin B12 defitsiitne aneemia­ kuulub megaloblastiliste 
aneemiate hulka. Aneemia tingitud vitamiin B12 puudusest, 
seepärast on punavererakud suured.
      ANEEMIA LIIGID II:
Pernitsioosne aneemia­ juveniilne pernitsioosne aneemia, vitamiin 
B12 defitsiitne aneemia, Addissoni aneemia, kongenitaalne 
pernitsioosne aneemia.­ aneemia on tingitud sisemise faktori 
puudusest, ehk aine mis on vajalik vitamiin B12 imendumiseks 
seedetraktist.
Hemolüütiline aneemia­ aneemia, mille puhul on vähenenud 
ringlevate punavereliblede hulk nende suurenenud lagunemise 
tõttu. Ilmneb siis, kui luuüdi ei ole võimeline kompenseerima 
ebaküpsete punavererakkude ja küpsete erütrotsüütide lagunemist 
nende produktsiooni suurendades.
       Aneemia liigid iii:
Idiopaatiline autoimmuunne hemolüütiline aneemia­ 
immuunsüsteemi häirest tingitud hemolüütiline aneemia, mille 
pühjus on  ebaselge .
Ravimitest tingitud immuunne hemoüütiline aneemia­  on 
pühjustatud ravimite toimest punavererakule. 
Aplastiline aneemia­ Idiopaatiline aplastiline aneemia,  sekundaarne  
aplastiline aneemia, omandatud aplastiline aneemia­ luuüdi haigus, 
mille puhul luuüdi ei ole võimeline  tootma  piisaval hulgal  vereloome  
rakke.
       Tervis sõltub RAUAST:
Kõige tähtsam mineraalaine, mida  veri  vajab, on raud.
 Raud on tähtis organismi ainevahetuses.
Rauavaeguse võib esile kutsuda ka suur  verekaotus .
Doonorlus pole ohtlik ! ( 4* aastas)
Punaste  vereliblede  elutsüklit võivad häirida ka mitmesugused 
ravimid , mis  omakorda kõigutavad raua sisaldust veres.
Raud esineb inimorganismis ainult seotud vormis, lahustuva ja 
mittetoksilisena. Vaba raud on inimorganismile ohtlik, sest see 
oksüdeerub organismis kohe raskestilahustuvateks kahjulikeks 
aineteks.
       Aneemia ja toit:
Imendumist soodustavad:
­Liha koos köögivilja või teraviljaga
­C­ vitamiin
­Loomaliha koos värske  salatiga
­Guljass paprikaga
­Kaerahelbed värske puuviljaga
­Täisterahelbed apelsinimahlaga
­Keedetud muna ja  apelsinimahl
­Nisuidud lehesalatiga
Imendumist takistavad:
­Tee (sisaldab tanniini­ annab teele  aroomi ­ ja maitserikkust)
­Kaltsiumi preparaadid
­Piim
­Fosfaatsoolad
­Fütaadid teraviljatoodetes
­Pähklid,  herned , oad
­Tärklist sisaldavad toiduained ( Nt: kartul , 
teravili,  riis )
      Raua  imendumine :
RAUA IMENDUMIST SOODUSTAVAD C­VITAMIINI RIKKAD 
TOIDUAINED:
•  Tsitrusviljad                   •  Paprika                                     • Porgand     
 
•  Lillkapsas                       •  Tomat                                      •Brokoli
RAUA IMENDUMIST VÄHENDAVAD TOIDUAINED
• Tee                               • Kohv                                        • Nisukliid
• Piim                             • Sojavalk                                   • 
Kaltsiumilisandid
        Raua sisaldus mõningates toitudes:
* 50 g  hautatud   maksas ,
* 55 g nisukliides,
* 90 g läätsedes,
* 125 g verivorstis,
* 400 g hautatud veiselihas
!Ka pikaajaline raua ületarbimine, peamiselt 
toidulisandite näol, võib olla organismile kahjulik.
Parimateks raua allikateks on loomse pärituoluga 
toiduained nagu maks, taine veise­ ja  sealiha , aga 
ka täisteratooted. Rasva­ ja suhkrurikas toit on 
tavaliselt rauavaene.
       Rauda sisaldavad toiduained:
Heemi raud, mida leidub hemoglobiini ja müoglobiini sisaldavates 
toiduainetes ­ liha, maks, veretoidud, ka  linnud  ja kala. Heemi­ raud 
imendub  hästi.
Mitte­heemi raud, mis pärineb tera­ja aedviljadest ja imendub 
organismis halvasti.
Loomsed  rauaallikad: maks süda, mageiha, teokarbid, austrid.
Taimsed rauaallikad: Kuivatatud puuvili (aprikoosid, proomid, 
rosinad), oad, täisteratooted.
Vajadus:
Noorukid  ja naised 15mg, mehed 10mg päevas Sportlastel kuni 
18mg.
       Aneemia võimalikud Sümtomid:
krooniline väsimus
  unisus , peavalu
 kiirenenud südamelöögid
 ärrituvus 
peavalud ning peapööritus
valulik  keel, lõhed suunurgas 
Samas oleme  harjunud  kõiki neid hädasid tõlgendama kui 
üleväsimust, kuid kindlasti võiks kahtlustada ka aneemia 
olemasolu.
Et õigel ajal oma haigusele jälile saada, tuleb iga kahe aasta tagant 
käia kontrolluuringutel ning teha vereanalüüs.
       Dieedi osa aneemia  ravis :
Ainult puudulikust või valest toitumisest tingitud  aneemia esineb 
eelkõige kindlates riskirühmades ja on õigeaegse dieedi 
korrigeerimisega välditav. 
Juba tekkinud toitumuslikku aneemiat ainult õige toiduga ravida ei 
õnnestu, ning vastav medikamentoosne ravi on vältimatu. 
Dieetravi  on siin vajalik sekundaarse preventsiooni seisukohast. 
Dieedist ei ole abi kujunenud organismi häirunud imendumisvõime 
tõttu.  Sellisel juhul vajab patsient  asendusravi .
Organismi rauasisaldust         reguleerivad...
peamiselt raua imendumine peensoole ülaosas, mis omakorda sõltub 
rauavarude  suurusest  (rauapuuduse korral imendumisvõime 
suureneb 3­4*)
•raua esinemisvorm (heemne või mitteheemne) ja hulk toidus
•toiduainete kombinatsioon ühe söögikorra ajal
•vähesel määral raua ekskretsioon
Toidus esineb raud heemse või mitteheemse ühendina. 
Heem  on rauaprotoporfüriini kompleks, mis moodustab  hemo ­ ja 
müoglobiini aktiivse osa. Heemse raua hulk igapäevases menüüs on 
üldjuhul väiksem, kuid see on palju paremini omastatav.
        ...
Heemsena esineb raud lihas ja kalas ning need ongi  parimaks 
füsioloogiliseks rauaallikaks inimese toidus. Mõned toiduained, 
nagu  spinat ,  kaunviljad  ja  munakollane  on küll märkimisväärselt 
suure  rauasisaldusega , kuid raud on neis mitteheemsel kujul ja 
organismile raskesti kättesaadav. 
Mitteheemse raua biosaadavust suurendab samaaegne  lihatoodete  
ja C­vitamiini  rikaste  toiduainete tarbimine, aga ka normaalne 
maohappelisus.
Telli  kesklaborilt aneemia uuringupakett – saad 
oma küsimustele kiire vastuse 
Analüüsi nimetus
Lühend
ITK hinnakirja kood
Hind
Vereanalüüs
B­CBC+5Diff 
T66202
2,62
B12 vitamiin seerumis
S­B12
T66707
7,85
Folaat seerumis
S­Fol
T66707
7,85
Ferritiin  seerumis                 S­Ferritin
T66707
7,85
C­reaktiivne valk
S­CRP
T66112
1,84
                                                
                                                  
Kokku
 28,01 €
      
http://www.itk.ee/kliinikud/diagnostikakliinik/diagnostikakliinikust/kesklabor/aneemia­pakett
       Kasutatud kirjandus:     
Aneemia  http://et.wikipedia.org/wiki/Aneemia  (16.04.2012) 
Tartu Ülikooli  Kliinikum  http://
www.kliinikum.ee/ho/info­patsiendile/54­aneemiad  
Laanpere, E. Tervis sõltub rauast http://
www.kodutohter.ee/arhiiv/jaan02/main2.htm  
  Pildid aneemiast:
https
://www.google.ee/search?hl=en&sugexp=frgbld&pq=f%C3%BCtaat&cp=5&gs_id=26&xhr=t&q=anemia&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.,
cf.osb&biw=1366&bih=667&um=1&ie=UTF­8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=pTSMT478PMXg4QS5t7S1CQ
  http://www.toitumine.ee/raud­2/
Dr. Vestman , T Sisehaiguste  osakond  (2005) Aneemia
http://
www.haiglateliit.ee/images/files/Patsiendid/Aneemia%20dieetravix.pdf 
 
Tänan 
kuulamast !
                               
                             KÜSIMUSI ? 

Document Outline

• Slide 1
•       Mis on aneemia? 
•       Aneemia mõju organismile:
•       Aneemia liigid:
•       ANEEMIA LIIGID II:
•        Aneemia liigid iii:
•        Tervis sõltub RAUAST:
•        Aneemia ja toit:
•       Raua imendumine:
•         Raua sisaldus mõningates toitudes:
•        Rauda sisaldavad toiduained:
•        Aneemia võimalikud Sümtomid:
•        Dieedi osa aneemia ravis:
• Organismi rauasisaldust         reguleerivad...
•         ...
• Slide 16
•        Kasutatud kirjandus:     
• Slide 18